Лучевая терапия (облучение) при раке языка: цена, последствия, принципы

Как выглядит рак языка?

Опухоль часто обнаруживают на ранней стадии, так как новообразование заметно на языке. Чаще всего оно выглядит как пятно необычного цвета (от серого до ярко-красного) или изъязвленный нарыв.

Внешний вид опухоли отличается в зависимости от формы рака:

  • язвенная форма — изъязвленная опухоль, которая кровоточит;
  • папиллярный рак языка — плотный нарост с узким основанием (“ножкой”) или шишка с широким основанием;
  • инфильтративная форма — уплотнение в толще языка.

Методы влияния на раковый процесс зависимо от стадии и формы

Начальная стадия более всего склона к благоприятному лечению и полному удалению патологического процесса в полости рта. Зависимо от вида может быть хирургическое удаление рака языка, лучевое воздействие на процесс и химиотерапия.

  • Язвенный – при этом необходимо провести удаление патологических тканей;
  • Инфильтративная форма выделяется сильными болевыми ощущениями, потому весь процесс лечения должен сопровождаться приемом анальгетических препаратов;
  • Папиллярная форма – представлена опухолевым процессом, который достаточно высоко выступает над поверхностью здоровых тканей, но отмечается медленным прогрессом и отличается от других форм.

Первый период ракового процесса – начальная стадия отмечается дискомфортными ощущениями в полости рта.

  • Значительное уплотнение слизистой оболочки ротовой полости;
  • Появляются поверхностные язвочки не только на языке, но и на слизистой других органов;
  • Характеризуется образованием папиллярных опухолей и белых пятен в толще языка;

Данная симптоматическая картина более, чем в 10% случаев говорит о начале развития злокачественного новообразования в полости рта, в частности на языке.

Начальный период отмечается сильными болевыми ощущениями, которые заставляют пациента обратится к врачу, что в свою очередь позволяет диагностировать и начать лечение рака языка уже на ранних стадиях.

Папиллярная форма рака имеет такие симптомы: плотные выросты на слизистой оболочки полости рта, которые быстро развиваются и нарушают общую целостность тканей.

  • Интенсивные болевые ощущения в разных участках рта – первый симптом, который проявляется на языке, на дне ротовой полости, твердое и мягкое небо;
  • Небольшие новообразования, которые уже приобрели злокачественное развитие;
  • Боль иррадиирует в различные области головы – ухо, висок, подбородок, лоб и другие;
  • Слизистая оболочка языка, щек и губ может раздражаться от некоторых продуктов, чаще это кислая соленая пища;
  • Типичным проявлением рака языка служит также характерный неприятный запах изо рта, как результат распада опухолевых клеток.

Комплексное лечение должно включать полную санацию полости рта, кроме воздействия непосредственно на раковый процесс.

  • Болевой симптом разной природы, зависимо от стадии;
  • Галитоз (неприятный запах);
  • Лечение язвенных и некротических процессов в полости рта;
  • Иммуностимулирующая терапия.

Болевой симптом – дискомфортные болезненные ощущения в полости рта, которые могут возникать без раздражителя и продолжаться неопределенное время.

Чтобы лишить пациента таких страданий во время общего лечения следует применять анальгетические препараты или проводить местную анестезию, чтобы на время успокоить болезненные ощущения. Для этого используют:

  • Кортикостероидные препараты, которые не только значительно уменьшают болезненные ощущения, но и положительно влияют на обменные процессы онкологического больного – улучшают аппетит, повышают трудоспособность умственную и физическую. Данные препараты хорошо подходят для тех, кто страдает от злокачественных новообразований, так как они улучшают общее состояние и настроение больного. Кроме того кортикостероидные препараты имеют и противовоспалительный эффект, что способно уменьшать боль вызванную компрессией нерва, головную боль, общую слабость организма, а также ноющие костные боли;
  • Ненаркотические анальгетики применяют, когда боль еще вышла из под контроля и поддается легкому противодействию. В онкологической практике применяют ибупрофен, фенилбутазон, напроксен, парацетамол, диклофенак, индометацин, салициламид, ацетилсалициловую кислоту;
  • Наркотические анальгетики легкого действия применяют при бри более запущенных онкологических процессах и при неконтролируемых болезненных симптомах. Применяют кодеин, трамадол, тримеперидин, буторфанол;
  • Наркотические анальгетики сильного действия – морфин и бупренорфин.
  • Принимать анальгетические препараты следует по часам, а не тогда, когда проявляются болезненные ощущения;
  • Назначаются опиоидные и неопиоидные препараты по принципу – от слабых к сильным. Наглядно это представляется так: ацетилсалициловая кислота, парацетамол затем кодеин, трамадол, пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид и морфин;
  • Необходимо строго соблюдать режим и дозировку по назначению специалиста;
  • Следует максимально продолжительно принимать обезболивающие препараты особенно, когда дело касается амбулаторного лечения;
  • Параллельно с приемом проводить профилактику побочных действий препаратов;
  • Не рекомендуется применение «плацебо» во время комплексного лечения;

Сопровождающими процесса рака языка являются неопрятный запах и образование язв разного количества и зон поражения.

Для устранения симптома газитоза при онкологической патологии, чтобы не навредить еще больше, стоматологи рекомендуют использование противовоспалительных дезодорирующих средств гигиены – лечебные зубные пасты на травах, ополаскиватели с заживляющим эффектом.

Другие средства гигиены полости рта следует выбирать аккуратно, чтобы они были мягкими и не повредили зону новообразования. Для этого стоит покупать мягкие зубные щетки и не пользоваться зубочистками.

Жевательные резинки во время лечения использовать нельзя.

Патологическое разрастание тканей языка может давать такие осложнения, как язвы. Лечение язв заключается в ее заживлении и восстановлении поврежденных тканей.

Кроме лечения общего заболевания при язвах необходимо принимать антибиотики, антибактериальные препараты, а местно использовать различные заживляющие мази.

  • Обильно промыть рану настойками из трав ромашки, коры дуба или физиологическим раствором для удаления гноя в толще язвы;
  • После полного удаления инфильтраты рана обрабатывается специальной лечебной мазью, но перед тем смазывается антисептическим препаратом;
  • Перед сном на патологический участок необходимо накладывать стерильную повязку, пропитанную лечебной мазью.

Оперативный метод лечения при онкологической патологии в полости рта, это стандартный метод лечения злокачественных новообразований. Вид хирургической операции зависит от локализации патологического процесса и формы его протекания.

Также при выборе лечения учитывают, насколько патология распространяется на соседние участки вокруг языка, и наличие метастазов по всему организму.

Лучевая терапия (облучение) при раке языка: цена, последствия, принципы

Прогноз данного лечения благоприятный в том случае, когда при удалении патологический тканей языка, хирург не вынужден захватывать и здоровые участки близлежащие к очагу.

Рак корня языка требует обязательного его удаления, но это сложная операции и, когда после проведения обнаруживаются метастазы то приходятся удалять не только язык, но и близлежащие органы.

В некоторых случая приходится удалять такие органы, как твердое небо, дно полости рта, часть нижней челюсти. После этого проходит длительная реабилитация онкологического больного с устранением всем осложнений операции.

Лучевая терапия при раке языка
Лучевая терапия при раке языка

Следующим по значению методом воздействия на патологические клетки, после хирургического метода, выступает лучевая терапия.

Ее часто проводят непосредственно после оперативного вмешательства, но иногда и самостоятельно. Принцип лучевого воздействия заключается в уничтожении оставшихся после основного лечения патологических раковых клеток.

На начальной стадии рака языка лечение лучами проводится контактным методом – прикладывают непосредственно на место поражения. На более поздних стадиях пользуются дистанционным методом в специальной комнате.

После лучевой терапии могут быть обнаружены метастазы в области шее. В таком случае проводят иссечение лимфатических узлов, а если метастазы уже распространились и на другие органы, то назначается химиотерапевтическое лечение, как заключительный этап в борьбе с патологией.

Химиотерапевтический способ воздействия на раковый процесс наиболее агрессивный и проводится исключительно при неэффективности других методов лечения, таких как оперативное удаление патологических тканей и лучевая терапия. А также при запущенной стадии рака языка.

Химиотерапия при ее необходимости проводится вместе с лучевым воздействием и курсом от 7 до 22.

Лучевая терапия (облучение) при раке языка: цена, последствия, принципы

1 стадия. Опухоль языка не превышает 2 см в размере и не распространилась в лимфатические узлы.

2 стадия рака языка. Размер опухоли в пределах 2-4 см, метастазы в лимфоузлах отсутствуют.

3 стадия:

  • Опухоль больше 4 см и проросла в ближайшие ткани. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
  • Новообразование языка любого размера, которое распространилась в один лимфоузел, вторичный очаг — не больше 3 см.

4 стадия. Опухоль может быть любого размера, она распространилась в лимфоузлы, другие органы и ткани.

TNM — это принятая в мировой медицинской практике система классификации стадий рака, где:

  • T обозначает размеры первичной опухоли (Tumor);
  • N — пораженные лимфоузлы (Nodus);
  • M — метастазы в отдаленные органы и ткани (Metastasis).

Соответствие стадий рака языка

Стадия

TNM-классификация

0 стадия (рак in situ)

Tis, N0, M0

Стадия I

T1, N0, M0

Стадия II

T2, N0, M0

Стадия III

T3, N0, M0 или

T1-T3, N1, M0

Стадия IV

:

T4a, N0, M0 или

T4aN1, M0 или

T1-T4a, N2, M0

4b:

T4b, любые N, M0 или

Любые T, N3, M0

4с:

Любые T, любые N, M1

  • лимфоузлы;
  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг.

Получить консультацию по своему диагнозу

Схема лечения рака языка зависит от размера первичной опухоли и наличия вторичных очагов. Рак языка на начальных стадиях лечится хирургически. При размере опухоли больше 4 см и ее распространении в другие органы и ткани необходимо комбинированное лечение.

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака языка. Доктор проводит глоссэктомию — частичную или полную резекцию органа.

Лучевая терапия при раке языка

Частичная глоссэктомия — это удаление части языка вместе с опухолью или только опухоли с помощью лазера. Лазерное удаление языка можно провести только для опухолей не больше 4 см.

Полная глоссэктомия — удаление всего языка.

Если при операции удалили значительную часть органа, пациенту проводят реконструкцию языка. Для этого доктор берет лоскут кожи с груди, бедра, предплечья или спины пациента.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при раке языка пациенту назначают как основной, предоперационный или послеоперационный метод.

Перед операцией радиотерапию применяют, чтобы уменьшить опухоль. Так хирург сохранит больше здоровой ткани, и период восстановления пройдет быстрее и легче.

Причины рака языка и факторы риска

В разные времена урезание языка являлось наказанием за различные проступки. Этому подвергали людей за сплетни или распространение тайной информации. Известно, что приближенную ко двору Екатерины I статс-даму Наталью Лопухину прилюдно наказали за политические интриги, отрезав половину языка. Примечательно, что женщина после такой экзекуции прожила еще 20 лет.

Сегодня резекция языка проводится по строгим показаниям. В большинстве случаев это онкологические поражения органа. Если рак удалось выявить на ранней стадии, возможно удаление части органа либо вовсе безоперационное лечение.

Злокачественная опухоль языка берет начало из эпителия слизистой и характеризуется уплотнением тканей, а затем появлением на поверхности язвочек. Рак прогрессирует достаточно быстро, а главная его опасность заключается в распространении метастаз в шейные лимфоузлы и близлежащие жизненно важные органы: легкие, мозг. При активном метастазировании нередко приходится проводить тотальную глоссэктомию, чтобы избежать рецидива рака и сохранить человеку жизнь.

Точные причины опухоли языка неизвестны, но врачи определили факторы, которые повышают риск заболеть. Основной фактор риска — это употребление табака в любом виде: сигареты, сигары, трубка или жевательный табак.

Другие факторы риска рака языка:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • рак полости рта у ближайших родственников;
  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • мужской пол (мужчины болеют раком языка в 2 раза чаще).

Химиотерапевтическое лечение опухоли в полости рта

Первые признаки рака языка схожи с симптомами других распространенных болезней: стоматита, ангины, кандидоза (грибка) полости рта или лейкоплакии.

На начальных стадиях (0 и 1) опухоли языка пациенты замечают:

  • пятно странного (отличается от цвета всей поверхности) оттенка на языке;
  • язвы и раны в полости рта, которые не заживают дольше 2 недель;
  • кровотечение из язвы на языке;
  • онемение языка или его части;
  • дискомфорт во рту.

На 2 и 3 стадии рак языка имеет такие симптомы:

  • сильная боль во рту, которая отдает в горло, уши, виски, шею;
  • ощущение кома в горле и затрудненное глотание;
  • усиленное слюноотделение;
  • проблемы с голосом (ослабление, хрипы и т.п.);
  • неприятный запах изо рта;
  • опухоль на языке увеличивается в размерах, мешает разговаривать и есть.

Если вы или ваши родственники заметили у себя любые из перечисленных симптомов, и они не проходят дольше 1 недели, следует обратиться к врачу, в первую очередь — к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее развеете сомнения и приступите к лечению.

Хирургическое лечение рака языка

Получить бесплатную консультацию доктора

Диагностика рака языка

Первый этап диагностики — это осмотр у стоматолога, который проверит полость рта на наличие видимых новообразований. При подозрении на опухоль языка он направит пациента к ЛОР-онкологу, чтобы тот осмотрел горло и лимфоузлы и при необходимости назначил расширенное обследование.

Процедура

Зачем делают?

Анализы крови

Оценить общее состояние организма и выявить онкомаркеры (изменения в составе крови, которые могут быть признаком рака).

Биопсия опухоли

Провести гистологическое исследование опухолевых клеток и выяснить их тип.

Рентген грудной клетки

Проверить легкие на наличие вторичных очагов (метастазов рака языка).

КТ (компьютерная томография)

Подтвердить или исключить метастазы рака языка в других органах и тканях.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)

Химиотерапевтическое лечение опухоли в полости рта

Принципы лучевой терапии при раке языка основаны на разрушении генетического кода атипичных клеток, прекращении их деления и роста. Для уничтожения онкообразования применяют внутритканевое облучение и гамма-терапию. При отсутствии положительного эффекта радиационную терапию дальше не проводят. Если объем очага уменьшился на 50 %, назначают дополнительные сеансы. Показанием к назначению радиационной терапии является:

  • множественное метастазирование в отдаленные лимфатические узлы после проведения шейной лимфаденэктомии;
  • распространение метастазов за предел ы опухолевой капсулы;
  • низкодифференцированные формы раковой патологии;
  • паллиативная терапия при неоперабельных формах онкозаболевания для снятия болевого синдрома и улучшения состояния больного.

Выбор способа воздействия на онкообразование зависит от стадии заболевания, его локализации и размеров. При расположении очага в передней половине языка применяют внутритканевую терапию. Если онкопатология находится в области корня, назначают дистанционную гамма-терапию. Эффективность лучевой терапии (облучения) после химиотерапии при раке языка оценивают по тому, как уменьшаются размеры опухоли.

Процедуры проходят в радиологическом отделении онкодиспансера в специально оборудованном кабинете. При дистанционной терапии гамма-облучение проводят со стороны пораженного участка. Суммарная доза составляет 6500-7000 рад, для лучшей защиты здоровых тканей используют свинцовые пластины. Сеанс длится 10-15 минут.

рак языка фото

Цены на лучевую терапию (облучение) при раке языка в клиниках Москвы определяются в индивидуальном порядке и зависят от стоимости предварительного обследования, составления персонального плана, существующих цен на медикаменты и престижности клиники. Оформить заявку на гамма-терапию можно у операторов нашего сайта.

Иммуннотерапия при раке языка
Иммуннотерапия при раке языка

Использование иммунных препаратов широко распространенно в практике лечения онкологических препаратов. Известно, что любой раковый процесс пагубно влияет на организм в целом и угнетает защитные процессы организма.

  • Цитокины или клеточные гормоны используют для повышения регенеративной способности организма. Их часто применяют и с другими терапевтическими препаратами. Это химические вещества, которое вырабатывает иммунная система для подержания работы Т-лимфоцитов;
  • Интерферон – аналог низкомолекулярного белка, который вырабатывает человеческий организм для борьбы с инфекционными заболеваниями и опухолевыми процессами;
  • Интерлейкин2 – интероейкины вырабатываются организмом и служат неким связистами между клетками всего организма. При употребление аналога данного вещества в организме активируются защитные реакции, происходит иммунный ответ и запускается противоопухолевая защита.

Альтернативное лечение подразумевает прием препаратов, которые ингибируют эндотелиальные клетки, блокируют активаторы ангиогенеза, ингибируют специфическую эндотелиальную сигнализацию.

Все это необходимо для нормально роста кровеносных сосудов, а также доказано, что применение этих препаратов существенно уменьшает прогрессивный рост патологических раковых клеток.

Противоопухолевые вакцины

Зависимо от стадии эффективным будет использование специальных вакцин.

Это своеобразный способ создания активного иммунитета с помощью вакцины, которая содержит иммуногенные антигены.

Данные вакцины могут содержать в своем составе целые опухолевые клетки или только их антигены.

На основе целых клеток – аллогенные и аутологичные вакцины;

  • Вмещает белок или его фрагмент;
  • ДНК и РНК вакцины;
  • С рекомбинантными вирусами;
  • Антиидиотипические вакцины;
  • И вакцина на основе клеток дентритов.

Жизнь после удаления языка

глотательной и речевой.Примерно на 10-12 день швы снимаются, рана постепенно затягивается. Если это было частичное удаление языка, то возможно возобновление кормления через рот (до этого пациент «питается» через гастростому – трубку, установленную в брюшной полости непосредственно в желудок). Одновременно начинается работа с логопедом, который помогает восстановить речь.

Если же язык удален полностью, то ни глотать, ни говорить человек, к сожалению, не сможет. Ему придется жить с гастростомой и учиться общаться с помощью жестов. Первое время выручает бумага и ручка либо гаджеты. Часто такие пациенты со временем обнаруживают в себе писательские или поэтические таланты, начинают рисовать или заниматься другими видами искусства, не требующими наличия речевой функции.

После лечения рака языка пациенту необходимо регулярно обследоваться и делать контрольные тесты, чтобы снизить риск рецидива.

По рекомендации NCCN обследование необходимо повторять:

  • в течение 1-го года после лечения — каждые 1-3 месяца;
  • в течение 2-го года после лечения — каждые 2-6 месяцев;
  • в течение 3-5 лет после лечения — каждые 4-8 месяцев;
  • в течение 6-го года после лечения и дальше — каждые 12 месяцев.

NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — это некоммерческое объединение 27 крупнейших онкоцентров США, цель которого — изучение рака и разработка новых методов лечения. Протоколы NCCN для врачей — руководства по эффективному лечению рака на всех стадиях.

Обязательные контрольные тесты включают:

  • полный осмотр головы и шеи;
  • эндоскопическое исследование ротовой полости и глотки;
  • стоматологический осмотр, если проводилось облучение ротовой полости;
  • КТ с контрастом или без для пациентов, которые курят или курили раньше.
  • Соблюдать диету. Первые 6 месяцев не употреблять пищу, которая может ранить или раздражать язык. Питание после операции на языке контролирует врач.
  • Посещать логопеда. Это поможет восстановить речевую функцию после частичной или полной глоссэктомии.
  • Сообщать врачу о своем состоянии. Если после операции у пациента возникли осложнения или появились симптомы, о которых доктор не предупреждал, нужно немедленно о них сообщить.
  • Инфекции;
  • Кровотечение в ротовой полости;
  • Отек языка;
  • Трудности с глотанием пищи;
  • Проблемы с речью;
  • Снижение аппетита и потеря веса.

Факторы риска развития рака языка

При соблюдении рекомендаций врача по образу жизни после лечения эти осложнения можно облегчить или вовсе устранить.

Получить консультацию

Прогноз

Прогноз рака языка после адекватного лечения зависит от времени, когда удалось выявить патологии и наличии метастазов в близлежащих органах и регионарных лимфатических узлах. При своевременном лечении на 1-2 стадии процент выживаемости составляет около 80%, на поздней 3-4 стадии около 35%.

Прогноз при онкозаболеваниях доктора рассчитывают как вероятную 5-летнюю выживаемость на основе статистики. В течение нескольких лет они наблюдают, сколько живут пациенты с раком языка после лечения болезни на разных стадиях, и определяют среднестатистический прогноз. Например, 20 из 100 пациентов с 4 стадией рака языка живут как минимум 5 лет.

Статистика выживаемости при раке языка

Стадия

5-летняя выживаемость

1

90%

2

74%

3

45%

4

20%

⚕ Помните, что 5-летняя выживаемость — это общая статистическая оценка. Точный прогноз для каждого пациента индивидуален и зависит от многих факторов. Например, при поражении тела или кончика органа прогноз лучше, чем при раке корня языка. Чтобы узнать прогноз для своего случая, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Подведем итоги

рак языка стадии

Рак языка — это редкая опухоль, которую часто обнаруживают на ранних стадиях, когда вероятность излечения высокая и составляет 74-90%.

Первые признаки рака языка схожи с симптомами распространенных неонкологических заболеваний (кандидоза, ангины, стоматита и др.), поэтому важно регулярно осматривать полость рта и при выявлении изменений обращаться к врачу. Первичный осмотр проводит стоматолог, при необходимости он направляет к ЛОР-онкологу. Для постановки диагноза доктор назначает биопсию, рентген, МРТ или ПЭТ-КТ.

Главный метод лечения рака языка на начальных стадиях — глоссэктомия (полное или частичное удаление органа). В качестве комплексного лечения назначают лучевую и химиотерапию.

После лечения важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить контрольные осмотры, чтобы удостовериться, что болезнь не вернулась.

Как Bookimed может помочь вам или вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируются на лечении рака языка. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector