ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Последствия радиотерапии

При лечении онкологии на многие неприятные симптомы закрываются глаза. Со временем дискомфорт уходит, и пациент может вернуться к своей обычной жизни. Однако некоторые побочные действия оказываются настольно неприятными, что не обратить на них внимания просто невозможно.

Первое, о чем должен позаботиться сам больной для предотвращения побочных эффектов облучения — это удобная одежда. Предпочтения следует отдавать натуральным тканям, не раздражающим кожу. Имеется суровое ограничение и модельного ряда! Вся одежда должна быть исключительно свободного кроя, для того чтобы избежать соприкосновения кожей.

В том случае, если осложнения лучевой терапии проявились в виде сухости и раздражений, за кожей должен быть организован тщательный уход! Основное правило — постоянное использование увлажняющих средств. Особенно хорошо для этих целей подойдет детский крем, чей состав не вызывает негативной реакции.

Если же на теле проявились ожоги — нужно прибегнуть к использованию специфических препаратов. Это могут быть спреи, мази и кремы самых разных марок. Однако для того чтобы состояние кожи улучшилось как можно быстрее, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Все дело в том, что ряд средств категорически запрещено наносить перед сеансом. В частности, речь идет о манипуляциях, проводимых на аппарате Тератрон, работающем лишь с чистой кожей.

Прохождение лучевой терапии

Больным, у которых побочные эффекты лучевой терапии проявились в виде проблем с дыхательным аппаратом, рекомендуется обратить внимание на лекарственные травы.

На основе этих трав можно делать прекрасные ингаляции, снимающие отек горла и успокаивающие как мокрый, так и сухой кашель. Постоянно заложенный нос можно закапывать маслом облепихи, которое не только обеспечит свободное дыхание, но и увлажнит слизистую оболочку носа и горла.

Насколько серьезным бы ни было заболевание, нужно пытаться уделять внимание и мелочам. Для лечения ожогов после лучевой терапии или каких-либо других побочных действий не потребуется слишком много времени. Однако эти нехитрые манипуляции позволят избавиться от того дискомфорта, который может мучать человека всю дальнейшую жизнь.

Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

Лучевая болезнь

На степень развития влияет лучевая нагрузка. Свободные радикалы, которые образуются при облучении, поражают не только онкологические клетки, но и здоровые ткани.

Лучевая болезнь развивается у всех онкологических пациентов в результате лучевой атаки, которую обычно проводят уже после операции. Радиотерапия может назначаться после химиотерапии. Накладывание двух этих процессов приводит к сильному угнетающему воздействию на все функциональные и жизненные свойства организма.

Влияние радиотерапии на организм человека

К ранним и мучительным проявлениям лучевой болезни можно отнести: тошноту, отеки, боль, рвоту, температуру, интоксикацию, цистит и т.д. Может происходить поражение клеток желудочного и кишечного трактов, иммунной системы, костного мозга, половых органов и нервной ткани. Лучевая болезнь может иметь много стадий. У каждого последующего этапа имеются свои осложнения, что ухудшает состояние больного.

Формы лучевого дерматита

Радиационный дерматит имеет следующие формы:

  • острая. Она считается ранним поражением эпителия. Ей свойственно появление на эпителии покраснений, пузырей, эрозий. Может происходить атрофирование определенных участков эпидермиса. Как следствие этих процессов — рак;
  • хроническая. Хронический дерматит выступает в качестве последствия острого лучевого дерматита. Также причиной его возникновения может быть многократное воздействие на эпителий небольших доз излучения.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

На эпидермисе лучевой дерматит может проявляться в таких формах:

  • некротическая. Она проявляется при влиянии на эпителий облучения свыше 25 Гр;
  • эритемы. Если доза облучения составляет 8-12 Гр, проявляется эритематозная форма острого дерматита;
  • буллезная. Эта форма болезни появляется при действии облучения в дозе 12-20 Гр.

Про лучевой дерматит после лучевой терапии и другие причины заболевания расскажем ниже.

Лучевой дерматит у человека (фото)

Радиоактивное облучение провоцирует ожоги

Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

Ожог кожи после лучевой терапии

Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

  • Сухой эпидермис – покраснение, шелушение кожи, припухлость в месте поражения;
  • Эритема – наблюдаются такие осложнения, как покраснение, припухлость кожи и зуд;
  • Влажный эпидермис – место ожога покрывается множеством папул, содержащих экссудат и, возможно, примеси гноя.

Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

Причины возникновения

  • Укус пчелы или осы, лекарственные реакции (пенициллины, ацетилсалициловая кислота и НПВС), рентгеноконтрастные средства, препараты крови, пищевая аллергия на орехи и моллюсков.
  • Крапивница может возникать в ответ на физическое воздействие, например давление, воздействие вибрации, холода, воды, солнечного облучения, нагревание или физическое усилие (в последних двух случаях появление крапивницы обусловлено холинергическими механизмами).
  • Контактная крапивница.
  • Злокачественные и аутоиммунные заболевания, например СКВ, сопровождает функциональный дефицит ингибитора С-эстеразы.
  • Хроническая идиопатическая крапивница как следствие образования антител к рецептору с низким сродством к IgE.

Крапивницу дифференцируют на острую (менее 6 нед) и хроническую (более 6 нед); острая крапивница встречается значительно чаще (70% случаев) хронической (30%).

Острая крапивница чаще всего является следствием:

  • реакций гиперчувствительности I типа.

Иногда может быть идентифицирован предполагаемый триггер (например, лекарственный препарат, пища, укус насекомого, инфекция).

Хроническая крапивница чаще всего является идиопатической.

  • Идиопатическая.
  • Аутоиммунные заболевания.

Хроническая крапивница часто персистирует длительное время (месяцы, годы) и в конечном счете разрешается самопроизвольно, т.е. ее причину установить так и не удается.

Причина Возможные симптомы Диагностический подход
Контактные или ингаляционные аллергены Манифестация в течение минут-часов после контакта с провоцирующим фактором Клиническое обследование  В некоторых случаях — аллерготесты

Лекарственные воздействия

  • Ингибиторы циклооксигеназы (например, аспирин, другие НПВС)
  • Прямое высвобождение веществ из мастоцитов (например, опиоиды, ванкомицин, сукцинилхолин, кураре,рентгеноконтрастные средства)
  • Опосредованная IgE (любое назначение, включая безрецептурные средства и препараты на основе лекарственных трав)
  • Повышение уровня брадикинина (ингибиторы АПФ)
Крапивница возникает в течение 48 часов после воздействия При приеме ингибиторов АПФ — нередко ангионевротический отек Клиническое обследование  В некоторых случаях -аллерготесты

Эмоциональные или физические воздействия

  • Адренергические воздействия (стресс, тревога)
  • Холинергические (повышенное потоотделение, например, во время приема горячей ванны, физических упражнений, при лихорадке)
  • Холод
  • Отсроченное давление
  • Физические упражнения
  • Локальное давление (дермографизм)
  • Тепло
  • Солнечный свет
  • Вибрация
Обычно развивается в течение секунд-минут после провоцирующего воздействия Клиническое обследование, включая воспроизводимость реакции под действием провоцирующего воздействия
  • Инфекции
  • Бактериальные (например, группа стрептококка А, Helicobacter pylori)
  • Паразитарные инвазии (например, Toxocara canis, Giardia lamblia (лямблия кишечная), Strongyloides stercoralis (угрица кишечная), Trichuris trichiura (власоглав), Blastocysts hominis (бластоциста человеческая))
  • Вирусные инфекции (например, гепатиты А, В,С; ВИЧ, ЦМВ, ЭБВ, энтеровирусы)
Симптомы системной инфекции Выявление предполагаемой специфической инфекции  Разрешение крапивницы после излечения инфекции
  • Пищевые аллергены (например, арахис и другие орехи, рыба, моллюски, пшеница, яйца, молоко, бобы сои)
Крапивница развивается в течение минут-часов после употребления соответствующей пищи Клиническое обследование  В некоторых случаях — аллерготесты
Укусы или ужаливания насекомых (яд перепончатокрылых)  Возникновение крапивницы через секунды-минуты после укуса насекомого Клиническое обследование
Сывороточная болезнь Крапивница с или без лихорадки, полиартралгиями, лимфаденопатией, протеинурией,отеками,болями в животе в течение 7-10 дней после парентерального введения имеющего биологическую основу препарата Клиническое обследование
Трансфузионные реакции Крапивница, обычно развивающаяся в течение нескольких минут после начала инфузии препарата крови (или после смены одного препарата крови другим) Клиническое обследование
Причина Возможные симптомы Диагностический подход
Аутоиммунные заболевания (например, СКВ, синдром Шегрена, аутоиммунный тиреоидит, криоглобулине-мия.уртикарный васкулит) Признаки системного аутоиммунного заболевания, включая гипо/гипертериоз (аутоиммунный тиреоидит); гепатит, почечная недостаточность, полиартрит (криоглобулинемия); сыпь на скулах, серозит, полиартрит (СКВ); сухость глаз и слизистой ротовой полости (синдром Шегрена); язвы или гипопигментация при разрешении крапивницы (уртикарный васкулит) Определение ТТГ (TSH) Антитела к щитовидной железе (например, антитела к тиреоидной пероксидазе, антимикросомальные антитела) Титры криоглобулина Ревматологические серологические тесты (например, AHA, РФ, aнти-SS-A, aHTH-SS-B, анти-Sm, анти-RNP, анти-Jo-1)  Биопсия кожи(криоглобулинемия, уртикарный васкулит)
Рак (обычно ЖКТ, легких, лимфома) Симптомы онкозаболевания(например, потеря веса) Проявления специфические для конкретного вида рака
Хроническая идиопатическая крапивница Ежедневное (или почти ежедневное) возникновение волдырей и зуда Диагноз исключения
Лекарственные препараты Необъяснимая крапивница у пациентов, длительное время получающих лекарственную терапию, безрецептурные препараты или препараты на основе лекарственных трав Клиническое обследование  В некоторых случаях — аллерготесты Разрешение при отмене соответствующего препарата
Эмоциональные или физические воздействия (некоторые способны вызывать острую крапивницу) Обычно крапивница развивается в течение секунд-минут после воздействия соответствующего стимула Клиническое обследование, включая воспроизводимость реакции под действием провоцирующего воздействия
Эндокринная патология (например, дисфункция щитовидной железы, повышение уровня прогестерона) 

Непереносимость жары или холода, брадикардия или тахикардия, гипо- или гиперрефлексия

Пациентки, принимающие пероральные контрацептивы, содержащие прогестерон или гормональную заместительную терапию или с периодической крапивницей, возникающей во второй половине менструального цикла и разрешающейся после начала месячных

Клиническое обследование  Определение уровня ТТГ (TSH)
Системный мастоцитоз (пигментная крапивница) Образование мелких пигментированных папул, которые при незначительной травматизации (например, слабом шлепке) превращаются в волдыри Возможны сопутствующие анемия, боли в животе, фациальная эритема, рецидивирующие головные боли     Биопсия кожи Уровень триптазы в сыворотке

Главная причина возникновения данной болезни – это облучение, которое влияет на эпидермис человека при неконтролируемом выбросе радиации, в процессе терапии. Данный недуг может появиться и при одной дозе радиации. В результате действия ионизирующего излучения внутри клеток дермы происходят необратимые изменения. Симптомы болезни зависят от дозы, воздействующей на эпителий.

Лучевой дерматит может проявиться сразу после действия излучения и даже по прошествии нескольких десятков лет.

Как себя вести во время реабилитационного периода

Использование всевозможных лекарственных препаратов входит в основу поддерживающего лечения. Выделяется эффективное средство, благодаря которому организм быстро поддается восстанавливающей терапии. Речь идет о молочной сыворотке, которая обогащена лактатами и называется «Гидролактивин».

Гидролактивин — восстановление после облучения

К отличительным особенностям этого препарата можно отнести наличие:

  • Комплексного воздействия на осложнения облучения;
  • Легкого усваивания организмом;
  • Простоты и безопасности потребления;
  • Совместимости со многими лекарственными средствами.

Если сопровождать процесс радиотерапии применением данного препарата и не прекращать его принимать в период после операции, восстановление кожных покровов, подвергшихся облучению, пройдет значительно быстрее. «Гидролактивин» обладает противовоспалительным действием, усиливает пищеварение, нормализует работу кишечника, что восстанавливает деятельность желудочного и кишечного трактов.

Облучение ротовой полости не редко вызывает осложнения, связанные с развитием стоматитов. Если регулярно полоскать рот и горло раствором «Гидролактивина», слизистые ротовой полости восстановятся быстрее. Исчезнет сухость и дискомфорт, уменьшатся болевые ощущения.

Данный препарат нормализует обмен веществ, повышает иммунитет и стрессоустойчивость, что является актуальным для возвращения организма в норму после радиотерапии. Это означает, что «Гидролактивин» рекомендуем в качестве сопроводительной терапии, как препарат, способный смягчить многие побочные эффекты.

Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

Реабилитация после лучевой терапии

Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

Выпадение волос при прохождении лучевой терапии

Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

Симптомы и признаки крапивницы

При тяжелой крапивнице могут доминировать системные симптомы с развитием анафилактической реакции, сопровождаемой шоком и проявляющейся гипотензией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и диффузной крапивницей. При отсутствии системных проявлений выраженная уртикарная сыпь не позволяет предполагать анафилактическую реакцию. Чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при гиперчувствительности к лекарственным препаратам и введении рентгеноконтрастных средств.

Изначальная реакция организма на радиацию нестойкая и проявляется на первые сутки после облучения, дозировкой от 3-х Гр. Это ранний острый дерматит, при котором больной чувствует:

  • зуд;
  • боли;
  • может начаться выпадение волос;
  • шелушение.

После эритематозной формы болезни никакие осложнения не появляются. Вслед за ранним острым рентгеновским дерматитом развивается его эритематозная стадия.

В этот период у больного возникают такие симптомы:

  • стойкое покраснение;
  • серозные пузыри;
  • боль;
  • отечность;
  • эрозии;
  • напряженность дермы;
  • зуд.

Детский крем для ухода за кожей после лучевой терапии

На месте эрозий со временем появляются корки. Ранки заживают долго (2-3 месяца). Болезнь сопровождает высокая температура, увеличение региональных лимфоузлов, выпадение волос.

После эритематозной формы у больного начинается некротическая форма. При ней отмечаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • сильные боли;
  • бессонница;
  • высокая температура;
  • покраснение дермы;
  • образование пузырей;
  • долго незаживающие язвы.

Далее болезнь переходит в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

  • образование трещин;
  • появление атрофических язв;
  • гиперпигментация;
  • сухость дермы;
  • гиперкератоз.

Обращение к народной медицине

Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

    • Хвоя. Подойдут иголки любых хвойных деревьев (пихты, сосны или ели). Их нужно просто залить водой, прокипятить минут 5 и настоять в тепле ночь. Данный настой больной должен принимать вместо воды целый день. Затем на день делается перерыв, после чего прием хвойной жидкости повторяется. Процесс лечения должен занимать не меньше месяца.

Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

  • Яблоки. Согласно восточной медицине эти фрукты относятся к ценным продуктам. Исцеляющий эффект связан с пектинами, органическими кислотами, входящими в состав яблок. Пектин способствует выводу из организма ртути, свинца, стронция, цезия и других вредных веществ. Яблочная диета принесет огромную пользу в борьбе с радионуклидами.
  • Облепиховое масло. Достаточно в течение месяца принимать по чайной ложке этого продукта. Такое лечение также способно помочь организму избавиться от радионуклидов. Облепиховое масло можно заменить отварами и настоями из молодых листьев и веток облепихи. Осложнения пост операционного периода станут менее выраженными.
  • Грецкие орехи. Плоды или настои, отвары из перегородок орехов способствуют выведению из организма радионуклидов, ртутных соединений, свинца, стронция. Поэтому, их применение также способно помочь после облучения.

Диагностика крапивницы

Никаких сложностей при диагностике этого вида дерматита не возникает, ведь причина его возникновения не подлежит сомнению. Для утверждения четкого диагноза специалисты проводят:

  • изучение клиники и
  • сбор анамнеза.

Эти процедуры позволяют установить наличие связи болезни с ионизирующим облучением.

Поскольку каких-либо диагностических тестов на крапивницу не существует, диагностика в основном основывается на анамнестических сведениях и клиническом осмотре.

Анамнез. Анамнез настоящего заболевания должен включать детальные сведения обо всех эпизодах крапивницы с учетом локализации и распространенности, размера и внешнего вида высыпаний; о частоте обострений; длительности персистирования отдельных элементов сыпи; продолжительности предыдущих эпизодов. Следует фиксировать виды деятельности и воздействия, имевшие место в период, непосредственно перед и в течение 24 часов после возникновения крапивницы.

Специально следует интересоваться недавними физическими нагрузками; воздействиями потенциальных аллергенов, укусами насекомых или других животных; использованием новых детергентов или моющих средств; употреблением новой пищи; недавно перенесенными инфекциями; стрессовыми событиями. Пациентов нужно спрашивать о продолжительности времени, прошедшего с момента воздействия предполагаемого триггера до возникновения крапивницы, а также о том, какие провоцирующие факторы подозревают сами больные. Важными ассоциированными с крапивницей симптомами являются зуд, ринорея, отечность лица и языка, а также диспноэ.

При обследовании по системам органов следует искать симптомы патологии, которая может сопровождаться крапивницей. К таким симптомам относятся лихорадка, слабость, боль в животе, диарея (инфекционное заболевание); непереносимость жары или холода, тремор, изменения массы тела (аутоиммунный тиреоидит);

боль в суставах (криоглобулинемия, СКВ); высыпания на скулах — «симптом бабочки» (СКВ); сухость слизистых глаз и ротовой полости (синдром Шегрена); кожные язвы и гиперпигментная сыпь после разрешения крапивницы (уртикарный васкулит); мелкие пигментные папулы (мастоцитоз); лимфаденопатия (вирусные заболевания, рак, сывороточная болезнь); острая или хроническая диарея (вирусный или паразитарный энтероколит); лихорадка, ночная потливость, снижение веса (рак).

Сведения о ранее перенесенных заболеваниях должны включать детально собранный аллергоанамнез, в т.ч. данные об атопии (например, аллергиях, астме, экземе) и возможных заболеваниях (например, аутоиммунных болезнях, онкопатологии). Необходимо зафиксировать прием всех препаратов, включая безрецептурные и основанные на лекарственных травах, особенно те, что по имеющимся данным могут быть ассоциированы с крапивницей.

Масло облепихи от заложенности носа при лучевой терапии

Физикальное обследование. При физикальном обследовании следует выявлять наличие брадикардии или тахикардии и тахипноэ. Общий осмотр должен сразу давать сведения о проявлениях дыхательной недостаточности, а также признаках кахексии, желтухи, ажитации.

При обследовании головы необходимо обращать внимание на отечность лица, губ, языка; иктеричность склер; сыпь в области скул; болезненность и увеличение щитовидной железы; лимфаденопатию; сухость слизистых глаз и ротовой полости. Необходимо обследовать ротоглотку, пальпировать и выполнить просвечивание синусов на предмет острой инфекции (например, синусита, зубного абсцесса).

При обследовании области живота необходимо выявление новообразований в брюшной полости, гепатомегалии, спленомегалии или болезненности. При неврологическом обследовании следует искать тремор, гипер- или гипо-рефлексию. При осмотре опорно-двигательного аппарата необходимо обратить внимание на воспаление или деформацию суставов.

При осмотре кожного покрова необходимо отметить локализацию и распространенность крапивницы, а также наличие других дерматологических проявлений — изъязвлений, гиперпигментации, мелких папул или желтухи. Сыпь при крапивнице обычно представлена хорошо отграниченными волдырями, распространяющимися на дерму.

Такие волдыри в типичных случаях имеют красный цвет и варьируют в размере от точечных до диффузных, распространяющихся на значительные участки кожи. Некоторые высыпания могут быть очень обширными. В некоторых случаях происходит слияние более мелких высыпаний. Однако кожная сыпь в момент врачебного визита может и отсутствовать.

В таких случаях можно прибегнуть к методам диагностики, основанным на индукции механической крапивницы, с помощью вибрации (камертон), тепла (камертон, нагретый под горячей водой), холода (стетоскоп или охлажденный камертон), воды или давления, также можно осторожно почесать с помощью ногтя участок чистой кожи.

Тревожные признаки. Особое внимание следует обратить на:

  • развитие ангионевротического отека (отечность лица, губ, языка);
  • стридор, свистящее дыхание или другие признаки респираторного дистресс-синдрома;
  • гиперпигментированные высыпания, язвы или крапивницу, персистирующую более 48 часов;
  • признаки системной патологии (например, лихорадку, лимфаденопатию, желтуху, кахексию).

Интерпретация данных обследования.

Острая крапивница практически всегда является следствием воздействия определенного вещества, физического фактора или инфекционного заболевания. Однако при сборе анамнеза триггер не всегда очевиден, поскольку аллергия может развиться внезапно после воздействия ранее хорошо переносимого вещества.

В большинстве случаев хроническая крапивница является идиопатической. Наиболее частой известной причиной такой крапивницы являются аутоиммунные заболевания, наличие которых иногда легко подтвердить клинически. Иногда уртикарный васкулит ассоциирован с поражением соединительной ткани (особенно при СКВ и синдроме Шегрена).

Дополнительные методы обследования. Обычно при изолированном эпизоде крапивницы необходимости в дополнительном обследовании не возникает, только если не возникает подозрения в отношении обусловливающего сыпь специфического заболевания (например, инфекции).

Лучевой дерматит

Обычно в случаях рецидивирующей или персистирующей крапивницы требуется более детальное обследование. Следует провести кожные аллергические пробы, а также выполнить рутинные лабораторные обследования, включая общий и биохимический анализы крови, функциональные печеночные пробы, определение уровня ТТГ Дальнейший выбор методов обследования должен определяться выявленными симптомами (например, аутоиммунных заболеваний) и отклонениями, обнаруженными в результате скрининговых методов обследования (например, серологические тесты на гепатит и УЗИ печени при отклонениях показателей функциональных печеночных проб;

В сомнительных случаях или при персистировании крапивницы более 48 часов (что подозрительно в отношении уртикарного васкулита) следует выполнить биопсию кожи.

Не следует рекомендовать пациентам эмпирических провокаций с целью выявления провоцирующих крапивницу факторов («снова примете то-то и то-то, чтобы посмотреть, будет ли у вас реакция»), поскольку последующие реакции могут быть гораздо тяжелее предыдущих.

Семейный анамнез позволяет предположить врожденный ангионевротический отек.

У пациента с хронической крапивницей следует целенаправленно выявить возможные физические причины ее появления (сыпь появляется при физической нагрузке, воздействии холода, тепла, воды, давления, в более редких случаях — света и вибрации). Наиболее частая форма уртикарной реакции при воздействии физических факторов — дермографизм. Он выявляется при штриховом воздействии на кожу твердым предметом и проявляется образованием линейных полос.

Контактная крапивница возникает в течение нескольких минут после контакта с различными объектами, например растениями, испаряющими аллергические вещества, пищей (сыр, яйца и рыба), а у медицинских работников — при использовании изделий из латекса. Контактная чувствительность к латексу может быть причиной развития анафилактической реакции.

При сохранении элементов крапивницы более 24 ч следует думать об уртикарном васкулите. Высыпания при этом чувствительные и болезненные, сопровождаются менее выраженным зудом и могут напоминать кровоподтеки. В отличие от других форм крапивницы диагноз уртикарного васкулита следует выставлять по результатам гистологического исследования.

Накожные пробы не показаны при крапивнице. Внутрикожные пробы показаны у пациентов с атопией и иногда выполняются для выявления специфической причины контактной крапивницы (должны проводиться под медицинским наблюдением в связи с риском возникновения анафилактической реакции). У пациентов с атопией выявляют высокое содержание в сыворотке крови общего IgE.

Правильный рацион питания ускорит выздоровление

Предотвращение нежелательных эффектов от лучевого облучения будет зависеть от ведения здорового жизненного образа. Не маловажную роль играет правильное питание. Первым делом, к нему следует серьезно отнестись пациентам, которые перенесли облучение живота или таза.

Питание после лучевой терапии

Скорей всего лечащим врачом уже во время лечения будет прописана определенная диета, которой строго следует придерживаться. Рацион будет наполнен нежирными продуктами, ограниченных содержанием лактозы или клетчатки. Во время восстанавливающей терапии такой рацион должен длиться не менее двух недель.

Дальнейшее питание допускает небольшое потребление риса, картофельного пюре, нежирных сортов сыра. Временно лучше не употреблять любые молочные продукты, острые и пряные блюда, газообразующие продукты (капусту, горох, сою, фасоль), жареную пищу, кофеиносодержащие блюда и напитки – такая диета будет оправдана. Чтобы поддержать организм в реабилитационный период, рекомендуется потребление черной смородины и тыквы.

Само питание должно быть дробным, порции маленькими, но количество приемов пищи в день доходить до шести раз. Стоит уделить внимание питьевому режиму, в особенности приему целебных отваров. Крапива, элеутерококка, радиола розовая, медуница, бадан, сельдерей – все эти растения помогут процессу восстановления.

Лечебное питание в период реабилитации преследует главную цель – предотвращение осложнений, связанных с желудком и кишечником. Диарея, мукозиты являются достаточно частым следствием лучевого облучения. Поэтому, весьма важно, какая пища поступает в организм больного.

Профилактика заболевания

В целях профилактики рассматриваемой болезни следует выполнять следующие правила:

  1. Использовать личные, профессиональные меры защиты от радиации.
  2. При обнаружении первых симптомов болезни нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Заключение

Лучевой дерматит

Лучевое воздействие на организм, даже в целях уничтожения раковых клеток – стресс для человеческого организма.

Полностью безопасные способы лечения рака пока не найдены. Важно правильно подготовить пациента к самой процедуре и свести к минимуму последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector