Новые технологии лучевой терапии

История создания лучевой терапии

Первый рентгеновский снимок
Первый рентгеновский снимок

Открытие рентгеновских лучей дало много возможностей в медицине. Стало возможным точное диагностирование различного рода заболеваний путем обследования внутренних органов рентгеном. Изучив рентгеновское излучение, ученые пришли к выводу, что определенная его доза пагубно влияет на вредоносные клетки.

Многие ученые скептически относились к лучевой терапии. Дело дошло до того, что исследования были запрещены, а исследователи, занимавшиеся возможностями рентгеновских излучений, резко подверглись критике как со стороны некоторых именитых коллег, так и со стороны общественности. Но неуклонное возрастание числа больных раковыми заболеваниями заставило ученых-физиков, онкологов, радиологов вернуться к исследованиям.

Ведущие клиники в Израиле

Лучевая или радиотерапия (радиология) – один из методов лечения раковых опухолей посредством высокоэнергетического излучения. Цель применения данной терапии – ликвидировать раковые клетки, путем непосредственного разрушения их ДНК, тем самым устранив им возможность к размножению.

Побочные эффекты данного вида излучения снизились в разы по сравнению с первыми применениями, что дает хорошие прогнозы на исцеление. Стало возможным менять направление и дозу излучения, благодаря которым эффективность терапии возросла. При раннем обнаружении рака использование только лучевой терапии дает шанс на полное выздоровление.

Применение

В каких случаях задействуется протонная терапия? Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Протонная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения. Например, с оперативным вмешательством или с химиотерапией.

Существует список заболеваний, при которых используется данный метод лечения. К ним относятся нижеперечисленные:

  1. Детские онкологические заболевания.
  2. Меланома глаза.
  3. Поражение головного мозга опухолями.
  4. Онкологические заболевания головы и шейного отдела.
  5. Поражение спинного мозга различными опухолями.
  6. Онкология легких.
  7. Поражение оснований черепа опухолями.
  8. Онкология простаты.
  9. Рак гипофиза.
  10. Онкология печени.

Сейчас Центр протонной терапии проводит клинические исследования применения данного способа при лечении таких заболеваний, как:

  1. Лимфома.
  2. Онкологические заболевания мочевого пузыря.
  3. Злокачественные опухоли шейки матки.
  4. Раковые поражения пищевода.
  5. Злокачественные клетки в груди.
  6. Саркома.
  7. Онкология поджелудочной железы.

Виды и методы лучевой терапии

Лучевая терапия

Раковые клетки хорошо поддаются лечению с помощью лучевой терапии, так как отличаются от здоровых клеток тем, что размножаются очень быстро, что делает их чувствительными к внешним воздействиям. Их ликвидация осуществляется благодаря разрушению ДНК злокачественных клеток. Часто лучевую терапию совмещают с другими методами лечения рака, такими как химиотерапия, химиолучевая, лазерная терапия и хирургическая операция.

Причиной тому является уменьшение размера опухоли, а также непопадание злокачественных клеток в здоровые области организма во время хирургической операции. При тяжелых случаях заболеваний, когда злокачественная опухоль активно метастазирует, лучевая терапия является единственно возможным методом борьбы с болезнью, так как другие методы уже неэффективны.

  1. Альфа-частицы – воздействуют на организм с помощью альфа-излучения путем изотопов, в частности радон и продукты торона. Больной принимает радоновые ванны, пьет радоновую воду, на необходимые участки кожи накладываются повязки, пропитанные продуктами радона и торона. Также применяются мази, в составе которых содержатся данные вещества. Их применение целесообразно только при некоторых болезнях нервной, кровеносной, эндокринной системы. При раковых заболеваниях данным метод противопоказан;
  2. Бета-частицы — используются бета-частицы и некоторые радиоактивные изотопы, такие как фосфор, таллий и др.. Различают внутритканевую, внутриполостную и аппликационную бета-терапию. Например, аппликационную терапию применяют при воспалительных процессах глаз, которые приобрели хронический характер. Внутритканевая терапия применяется для лечения радиорезистентных опухолей. Применяются такие радиоактивные растворы как растворы золота, иттрия, серебра. Ими пропитывается ткань и прикладывается к пораженному участку. При внутриполостной терапии вводят коллоидные растворы определенного типа. В основном применяется такой вид бета-терапии при опухолях брюшины или плевры;Рентгенотерапия
  3. Рентгенотерапия. Достижением науки стало то, что рентгеновское излучение стало возможно регулировать, тем самым влиять на поражения различного характера. Чем выше энергия излучения, тем выше проникающая способность. Так, для относительно неглубоких поражений или слизистых оболочек используется короткофокусная рентгенотерапия. Для более глубоких повреждений энергия излучения увеличивается;
  4. Гамма-терапия. Еще одно немаловажное достижение современной медицины. Именуется еще как гамма-нож. Суть технологии заключается в том, что происходит ионизирующее облучение в очень высоких дозах, в основном применяющаяся однократно. Радиохирургия или стереотаксическая хирургия применяется и для ликвидации незлокачественных опухолей в труднодоступных местах. Самым главным ее достоинством является то, то нет необходимости в трепанации черепа и других хирургических вмешательств, что значительно уменьшает время восстановления больного и возможные осложнения;
  5. Дистанционная лучевая терапия. Само название дает представление о данном методе терапии. Аппарат располагается вне организма. Луч направляется на опухоль, проходя через кожу и ткани;
  6. Контактная терапия, когда носитель излучения непосредственно вводится в опухолевую ткань. Носители могут быть внутриполостными, внутрисосудистыми, внутритканевыми. При борьбе с болезнью часто используется такой контактный вид терапии как брахитерапия. Отлично зарекомендовала себя в борьбе с раком простаты;
  7. Радионуклидная лучевая терапия – радиоактивные частицы в тех или иных дозах содержатся в препаратах, при приеме которых, они способны накапливаться именно в проблемной области человека. Примером данной терапии является йод в щитовидной железе.метод лечения протонными пучками
  8. Протонные пучки. Настоящим прорывом в медицине стало применение протонных пучков, которые показали себя как очень эффективный метод лечения рака. В специальных ускорителях разгоняют протоны. Достигнув места назначения, протоны выделяют радиоактивное излучение, чья цель уничтожение злокачественных клеток. Эффективность метода заключается в том, что благодаря целенаправленному излучению, здоровые клетки при этом не затрагиваются, а вредоносные клетки уничтожаются по максимуму. Единственным недостатком является дороговизна, как самого лечения, так и оборудования. Всего 1% больных в России имеют возможность воспользоваться данным методом лечения.

Каждый вид терапии применяется для определенных видов заболеваний и имеет свои индивидуальные особенности. Дистанционный метод радиотерапии, например, часто используется в послеоперационный период при раке молочной железы, дабы удалить оставшиеся после операции раковые клетки. Это предотвратит повторное появление злокачественных клеток.

Брахитерапия широко используется для лечения опухоли предстательной железы. Капсулы и иглы, внутри которых содержится определенная доза изотопов, размещаются в опухолевое образование. Тем самым уничтожается сама опухолевая ткань, а близлежащие здоровые ткани не затрагиваются.

  • Неоадъювантная лучевая терапия проводится с целью уменьшения размеров опухоли перед проведением хирургического лечения.
  • Интраоперационнаялучевая терапияИОЛТ (IORT) проводится непосредственно во время операции и позволяет одним сеансом облучить опухоль, используя более высокие дозы радиации. При этом окружающие ткани практически не подвергаются облучению.
  • Адьювантнаялучевая терапия проводится после операции, чтобы минимизировать риск рецидива заболевания из-за возможно оставшихся в организме клеток опухоли.

Лучевая терапия может применяться в качестве основного метода при лечении рака в Израиле. и как составляющая при химиотерапии или других терапевтических методах. Радиотерапия применяется для лечения самых разных видов злокачественных опухолей, включая лимфому Ходжкина, опухоли головы и шеи, опухоли простаты, молочной железы, опухолей матки, яичников и т.д.

Трехмерная (3D) конформная лучевая терапия в Германии – новейший и самый точный метод дистанционной радиотерапии. Его особенность – использование техники компьютерного построения трехмерной модели опухоли, прилежащих органов и структур с целью определения границ злокачественного новообразования и расчета наиболее эффективных полей и доз излучения, полученного на современных ускорителях.

IMRT – радиационная терапия модулированной интенсивности. Это одна из наиболее перспективных методик лучевой терапии, применяемой в Германии. Она позволяет в процессе сеанса контролировать и корректировать интенсивность излучения. То есть, пораженные болезнью ткани подвергаются очень высокой дозе облучения, в то время как воздействие на здоровые клетки минимизируется.

Прежде чем начать радиотерапию, врачи немецких клиник проводят симуляцию облучения посредством новейших аппаратов CT-simulator. В процессе симуляции выполняются замеры излучения, которое получит новообразование, формируется трехмерная карта облучения, производятся точные расчеты силы излучения и направления лучей. Именно проведение симуляции позволяет не только ускорить процесс уничтожения опухоли, но и существенно снизить побочные эффекты.

IGRT – радиационная терапия, корректируемая по изображениям. Этот метод лучевой терапии применяется в Германии при лечении опухолей, которые перемещаются во время сеанса. Например, опухоли легких, которые движутся вместе с органом во время дыхания. Перед началом IGRT-терапии также выполняется симуляция с помощью аппаратов МРТ, КТ или ПЭТ-КТ.

Существуют специальные методы расчетов, позволяющие вычислить расположение опухоли на вдохе и выдохе, а соответственно, верно направить радиационные лучи точно на пораженное место. Высокая точность IGRT-терапии позволяет увеличить интенсивность облучения и эффективнее лечить онкологические заболевания.

Томотерапия – инновационный радиотерапевтический метод, позволяющий одновременно использовать возможности IMRT и IGRT. Прибор томотерапии – самая новая разработка в области радиотерапии опухолей, аппарат последнего поколения для проведения современных видов лучевой терапии в Германии. Метод основан на послойном облучении веерным пучком фотонов с модуляцией интенсивности и реализуется при помощи установки, комбинирующей в себе функциональные возможности линейного ускорителя и спирального компьютерного томографа.

Преимуществом этой системы является возможность облучения множества «мишеней-опухолей» за один сеанс. Эта техника применяется для пациентов с опухолевыми образованиями, обладающими тенденцией к распространению на большие пространства и имеющими неровные формы. Для таких обширных зон облучения томотерапия является оптимальным решением, так как она позволяет произвести облучение поражённых метастазами органов, соблюдая высокую точность дозировки, и, одновременно, не затрагивая при этом область сердца и лёгких. При помощи томотерапии можно проводить без каких-либо рисков для пациента облучение пространств длиной до 1,6 м.

IORT – интраоперационная лучевая терапия, успешно применяемая в Германии. Методика IORT дает возможность выполнять часть облучения ещё в процессе операции. Сразу же после иссечения опухоли радиоактивные лучи направляются точно в определенные зоны с той целью, чтобы немедленно обезвредить возможные оставшиеся участки пораженных болезнью тканей.

Доза облучения непосредственно в целевой зоне очень высока, по её периферии она уменьшается. Здоровые клетки при этом не затрагиваются. В ряде случаев IORT-метод облучения может полностью заменить послеоперационную лучевую терапию или существенно сократить её продолжительность. Применение IORT-терапии достоверно снижает возможность рецидивов заболевания.

Время проведения сеанса. Какой необходим курс?

Несмотря на то что данный метод считается более щадящим, чем лучевое облучение, он все равно может вызвать некоторые нарушения в работе организма.

Новые технологии лучевой терапии

Осложнения, которые провоцирует эта протонно-лучевая терапия, делятся на две основные группы. Первая включает в себя те, которые происходят с гибелью раковых клеток. Вторая группа осложнений связана с поражением здоровых клеток.

Преимущество протонной терапии состоит в том, что процесс облучения может контролироваться. Осложнения, которые возникают в организме человека, зависят от того, какая область подвергается воздействию.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть при проведении терапии:

  1. У человека могут выпасть волосы. Как правило, облысение проходит на той части тела, куда была направлена терапия.
  2. Может покраснеть кожный покров в зоне облучения.
  3. Возникновение различных раздражений кожи.
  4. Общая утомляемость.

Если пациенту назначена протонная терапия, то необходимо определить точку, через которую будет произведено воздействие на организм. Она обычно определяется посредством магнитно-резонансной томографии. Важным моментом является то, что во время процедуры пациент должен быть зафиксирован. Для обеспечения такого положения человек ложится на специальную кушетку. В случае необходимости осуществляется фиксация головы маской.

Фиксация пациента необходима, так как во время процедуры определяется не только точка входа лучей, но и их направление. Поэтому важно, чтобы пациент не двигался во время нее.

Процедура, как правило, составляет двадцать минут. Рекомендуется, чтобы она проходила каждый день в течение рабочей недели. Общий курс длится 14-21 день. Но бывают случаи, когда пациенту необходим один или два сеанса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Терапия проводится посредством специального аппарата. Принцип его действия заключается в ускорении частиц вокруг пациента. Опухоль облучается под определенными углами. Такой способ уменьшает облучение здоровых тканей организма.

Радикально изменить прогноз для многих пациентов, считавшихся ранее неизлечимо больными, позволили решительные шаги в современной онкологии за последние десятилетия. К новейшим методам лучевой терапии в Германии, которые применяются при лечении тяжелых форм рака, относится ионная терапия. Наиболее часто применяются ядра водорода – протоны, что и явилось причиной для названия метода – протонная терапия.

Этот метод кардинально отличается от вышеперечисленных. При облучении с помощью рентгеновских, фотонных и электронных излучений вместе с очагом заболевания практически сопоставимые дозовые нагрузки получают и окружающие здоровые ткани. Это не позволяет лечить опухоли, находящиеся в непосредственной близости от жизненно важных органов.

При протонной терапии применяется другой физический фактор – заряженные частицы (ионы). Они ведут себя совершенно по-иному, когда проходят ткани человеческого организма. Протонный пучок высвобождает энергию, губительную для раковых клеток, только в момент торможения при контакте с опухолью. Здоровые ткани протоны проходят на высокой скорости (близкой к скорости света) и практически не воздействуют на них.

Преимуществом лучевой терапии с применением протонной энергии также является снижение риска побочных реакций со стороны здоровых тканей, этот вид лечения лучше переносится пациентами и не требует обязательной госпитализации, что позволяет провести лечение амбулаторно и в более короткие сроки. Кроме того, снижается риск вторичных опухолей, как следствия лучевой терапии, что позволяет применять протонную терапию в детской онкологии. Протонная терапия уже начала постепенно вытеснять традиционное гамма – и рентгеновское облучение.

Медики возлагают большие надежды на облучение ионами высоких энергий. В Германии этот метод лучевой терапии впервые начал экспериментально применяться более 15 лет назад в Центре по изучению тяжелых ионов имени Гельмгольца в Дармштадте. В 2009 г. в Гейдельберге открылся Центр ионной терапии – самое крупное в мире техническое сооружение медицинского назначения.

В Гейдельбергском центре облучение производится как протонами, так и более тяжелыми ионами — в основном, ионами углерода. Немецкие медики считают облучение тяжелыми ионами еще более эффективным, нежели облучение протонами. В результате облучения ускоренными ионами углерода-12 молекула ДНК вещества опухоли буквально перерезается в нескольких местах и полностью теряет способность к восстановлению.

При применении ускоренных ионов углерода возможно лечение даже резистентных видов рака. Разработка немецких ученых дает надежду тем пациентам, у которых традиционная терапия не приносит результата. Новая технология — облучение ионами высоких энергий – по эффективности превосходит все существующие методики.

Немецкие медики используют также методы нейтронной и нейтрон-захватной терапии. Многие злокачественные опухоли, например, глиобластомы мозга, поддаются излечению только нейтронами. Метод нейтрон-захватной терапии состоит в облучении пациента тепловыми нейтронами (тепловые нейтроны весьма мало взаимодействуют с биологическими тканями) с предварительным введением в зону опухоли соединений с атомами, ядра которых имеют большое сечение захвата тепловых нейтронов.

В клиниках Германии применяется современный метод лечения неопластических процессов – радиоиммунотерапия. Данный метод заключается в доставке излучения непосредственно в злокачественное новообразование посредством антител, меченных радиоактивными метками. Антитела – это высокоспецифичные белки, которые образуются в организме в ответ на возникновение антигенов (чужеродных веществ, которые распознает иммунная система).

У ряда опухолевых клеток имеются специфические антигены, запускающие производство опухоль-специфических антител. Есть возможность выращивания большого количества таких антител в лаборатории, к которым в дальнейшем присоединяют радиоактивные метки. Попадая в организм, антитела соединяются с раковыми клетками и разрушают их излучением.

Подобный подход позволяет минимизировать риск повреждения соседних здоровых тканей. Уже существуют препараты, применяемые в лечении распространенной неходжкинской лимфомы у взрослых. В клинических испытаниях изучается лечение такими препаратами рака легкого, печени, простаты, мозга, груди, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников, рака кишечника и лейкемии.

С сожалением можно констатировать, что многие инновационные методы лучевой терапии не доступны пациентам в нашей стране вследствие отсутствия или ограниченного количества современной высокотехнологичной аппаратуры, нехватки подготовленного персонала. Согласно меморандуму Ассоциации медицинских физиков России, «развитые страны «очень сильно» (почти на полвека) обошли нас в области медицинской физики, ядерно-физических технологий и аппаратуры для медицины» («Мед.физика», 5-98). Получить курс протонной терапии, например, может лишь 1% из нуждающихся в ней больных.

Медицинские центры Германии являются эталоном в развитии и внедрении новых медицинских технологий, в том числе и методов лучевой терапии. Качество медицинских услуг в них заслуженно признано одним из лучших в мире. Пациенты клиник Германии имеют возможность первыми получить доступ к новейшим разработкам в медицине, сверхсовременным технологиям.

Какие могут возникнуть осложнения после проведения курса протонной терапии?

После проведения протонной терапии пациент может остаться в клинике либо поехать домой. Все зависит от общего состояния человека. Следует знать, что после нескольких процедур будет появляться усталость и различные поражения кожи.

На сегодняшний день медицинские технологии развиваются стремительными темпами. Существует много способов лечения различных заболеваний. Есть схемы терапии тех болезней, которые несколько лет назад считались неизлечимыми. Что касается онкологии, то, к сожалению, медицинские технологии не предлагают стопроцентно действующей терапии.

У человека больше шансов излечиться от данного недуга, если злокачественные образования были выявлены на ранней стадии своего развития. Существует статистика, показывающая, что каждый третий житель развитых стран заболевает онкологическим недугом. К сожалению, пока не выявлены точные причины возникновения этих заболеваний.

Общеизвестными являются способы лечения онкологических поражений организма. Радиотерапия относится к экономичным методам. Также она является довольно эффективной. Основным минусом облучения является то, что оно даёт серьёзные осложнения на другие органы и системы. В этом смысле протонная терапия является самым щадящим способом воздействия на пациентов благодаря тому, что облучение направлено только на поражённую область. При этом другие ткани менее подвержены воздействию.

Протонную терапию назначают пациентам любой возрастной категории. Но чаще ее используют для лечения детей. Это связано с тем, что она вызывает меньше отрицательного влияния на организм.

Первый этап – это так называемый предлучевой период. Подготовка больного к непосредственно самой терапии играет очень большую роль в борьбе с болезнью. Пациент тщательно обследуется на наличие сопутствующих заболеваний, при наличии которых, больному проводят лечебную терапию. Кожные покровы тщательно изучаются, так как для лучевой терапии важна их целостность и здоровое состояние.

С точностью до миллиметра рассчитывается расстояние луча к опухоли. Для этого используется сверхсовременная техника, которая способна воссоздать трехмерное изображение пораженного органа. После всех выполненных подготовительных процедур, специалисты отмечают на теле области, откуда будет осуществляться воздействие на опухолевые клетки.

Второй этапи самый ответственный– это непосредственно лучевой период. Количество сеансов курса лучевой терапии зависят от некоторых факторов. Может длиться от одного месяца до двух. А если лучевая терапия проводится для подготовки больного к хирургической операции, то время периода сокращается до 2-3 недель.

Обычно сеанс проводят в течение пяти дней, после чего два дня пациент восстанавливает свои силы. Пациента помещают в специально оборудованную комнату, где он лежит или сидит. На отмеченную область тела устанавливают источник излучения. Чтобы не повредить здоровые ткани, остальные участки закрывают защитными блоками.

Третийи заключительный этап– постлучевой период, период реабилитации. Больной прошел непростой пусть для борьбы с заболеванием и когда основной период, а именно сам процесс лучевой терапии прошел, человек чувствует сильную физическую и эмоциональную усталость, апатию. Родные и близкие пациента должны создать ему эмоционально комфортную обстановку.

Человек должен полноценно отдыхать и питаться, посещать культурные мероприятия, театры, музеи, словом вести полноценную, здоровую жизнь. Это поможет восстановить силы. Если лучевая терапия производилась дистанционным методом, необходимо ухаживать за кожей, которая подвергалась излучению, следуя предписаниям врача.

Рекомендации

Питание играет очень важную роль для восстановления сил больного. В еде человека должны присутствовать белки, жиры, углеводы в необходимом количестве. Не возбраняется высококалорийная еда, так как человек теряет очень много энергии и сил. Врачи рекомендуют больше потреблять жидкости. Причиной тому – наличие в организме токсинов в большом количестве, которые возникают при распаде зловредных клеток.

Новые технологии лучевой терапии

Неоспоримым является отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

Так как кожа в основном подвергается облучению, необходимо бережно ухаживать за ней, не носить синтетику, не подвергать прямым солнечным лучам. Если пациент обнаруживает какие-то изменения в виде зуда, сухости, покраснения, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу и не заниматься самолечением.

Побочные эффекты лучевой терапии

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог даст Вам подробную информацию о возможных побочных эффектах и мерах их устранения. Побочные эффекты могут возникать уже во время курса лучевой терапии или после окончания лучевого лечения. Во время лучевой терапии важен ежедневный врачебный контроль состояния пациента, который позволяет, при развитии выраженных побочных эффектов, вовремя остановить или изменить программу лучевого лечения.

Побочные эффекты радиотерапии можно разделить на две большие группы: острые и хронические. Слабость и потерю аппетита можно назвать самыми распространенными побочными эффектами лучевой терапии. Тошноту, рвоту и диарею также можно включить в список наиболее частых побочных эффектов. Практически всегда у пациентов во время лучевого лечения присутствуют реакции со стороны кожи.

Острые последствия лучевого лечения возникают уже через 4-5 недель после начала курса радиотерапии и постепенно исчезают в течении 2-3-х недель после окончания лечения. Хронические или отсроченные реакции на лучевое лечение проявляются гораздо позже, когда лечение уже закончено, и справиться с ними гораздо сложнее.

Не смотря на неоспоримые достоинства радиотерапии, существует ряд побочных эффектов, влияющих на самочувствие:

  • Эмоциональное состояние человека. Несмотря на кажущуюся безобидность этого явления, апатия и депрессия, обычно настигающая больного после терапии, могут привести к плохим последствиям. Очень важна реабилитация, в том числе поддержка близких и родных;
  • Во время лечения могут наблюдаться изменения в крови, повышаться уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, возможны кровотечения. Специалисты регулярно проводят анализ крови и в случае изменения показателей, предпринимают меры для их нормализации;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение или отсутствие аппетита, рвота являются частыми явлениями при радиооблучении. Но больной должен понять, что после терапии обязательно все восстановится. Для этого с ним должны работать психологи, чтобы не допустить депрессии у больного;Побочный эффект
  • Ожоги кожи, что является частым последствием лучевой терапии. Возможно у больного чувствительная кожа или присутствует сопутствующее заболевание – сахарный диабет. Необходимо обрабатывать поврежденные участки специальными средствами, назначаемыми врачом;
  • Страдает слизистая оболочка рта, горла, наблюдается отек гортани, особенно если облучению подвергаются области головного мозга и шеи. Для устранения этих последствий врачи рекомендуют отказаться вредных привычек, использовать мягкую зубную щетку, полоскать рот отварами трав, способных заживлять слизистую;
  • При облучении органов брюшной полости и малого таза могут страдать слизистые оболочки кишечника, желудка, мочевого пузыря;
  • Кашель, боль в молочных железах нередко сопутствуют лучевую терапию органов грудной клетки;
  • Некоторые методы лучевой терапии ограничивают возможности женщины забеременеть после лучевой терапии. Но в целом прогноз благоприятен. Через несколько лет после перенесенной терапии и оздоровительных процедур, женщина вполне может родить здорового ребенка;
  • Запоры, приводящие к геморрою, могут мучить больного при раке прямой кишки. В данном случае для профилактики врачи рекомендуют определенную диету.
  • Отек тканей, пигментация, боль могут сопровождать лучевую терапию молочных желез.

Переносимость у каждого больного индивидуальная. Все зависит от дозы облучения, состояния кожи, возраста и других показателей. Несмотря на наличие побочных эффектов, лучевая терапия является эффективным методом лечения многих заболеваний. Побочные эффекты через некоторое время после окончания терапии исчезнут, и человек быстро восстановится. Нужно только соблюдать рекомендации врачей.

Для минимизации побочных эффектов облучения онкологи Германии используют современные методики контактной лучевой терапии: брахитерапию, SIRT, Afterloading терапию.

Брахиотерапия или Seed-имплантация заключаются в ведении мельчайших капсул с радиоактивным препаратом непосредственно в пораженный болезнью орган. Брахиотерапия в Германии дает возможность провести интенсивное облучение раковой опухоли с минимальным воздействием на здоровые ткани. Такой метод лучевой терапии применяется при лечении рака влагалища, матки, прямой кишки и на начальных стадиях рака предстательной железы. Имплантация радиоактивных зерен является малоинвазивным вмешательством и чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Afterloading-терапия – метод краткосрочного высокодозисного облучения. Метод заключается во внутриполостном и внутритканевом введения эндостатов или полых проводников с последующим введением в них радиоактивных источников. Пораженные ткани облучаются в течение короткого времени импульсными дозами излучения.

Таким образом, в желаемой области доза облучения может быть увеличена, не оказывая при этом значительного воздействия на прилегающие ткани. Существует специальная радиотерапевтическая техника для обеспечения автоматизированной подачи радиоактивного источника в эндостаты и их автоматический возврат в специальный контейнер-хранилище по окончании сеанса облучения. Курс лечения включает 2–3 сеанса. Метод дает высокий процент выздоровлений при небольшом количестве осложнений.

SIRT (селективная внутренняя радиотерапия) – это один из инновационных методов лечения как первичных, так и метастатических злокачественных опухолей печени. SIRT-терапия применяется в случае резистентных к химиотерапии и неоперабельных опухолей. Этот метод лучевой терапии, применяемый в Германии, основан на введении радиоактивных «микросфер» в опухолевую ткань печени.

Миллионы таких «микросфер» поступают через катетер в печеночную артерию. Вместе с током крови они попадают в опухоль и задерживаются в мелких сосудах, которые снабжают новообразование артериальной кровью. В течение нескольких дней находящийся в «микросферах» радиоактивный элемент Иттруим-90 подает излучение, которое уничтожает раковые клетки. Излучение, исходящее из «микросфер», в первую очередь повреждает окружающую их больную ткань и практически не вредит здоровым клеткам.

В последние годы в клиниках Германии стремительно развивается новое и перспективное направление – стереотаксическая радиохирургия. Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия является не оперативным вмешательством, а одним из современных методов лучевой терапии, использующим стереотаксические техники. Для проведения процедуры используется уникальная аппаратура – Гамма-Нож и радиохирургический робот Кибер-Нож.

Гамма-Нож – стационарная радиохирургическая установка, в которой источники излучения располагаются по диаметру полусферы. С помощью Гамма-Ножа в нужную точку подается мощнейшая доза излучения, образующаяся за счет подачи с разных полей небольших доз и пересечения лучей в одной точке, что обеспечивает концентрацию в ней энергии, необходимой для уничтожения клеток новообразования.

Кибер-нож – это мобильная радиохирургическая система, применяемая при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей по всему телу с субмиллиметровой точностью. Эта система состоит из линейного ускорителя, обеспечивающего перемещение и наведение излучения с высочайшей точностью. Это позволяет минимизировать риск лучевого поражения здоровых тканей рядом с новообразованием.

Кибер-Нож является универсальной установкой, а Гамма-Нож предназначен исключительно для лечения заболеваний головы, шеи, мозга. Стереотаксическая радиохирургия является высокоэффективной альтернативой инвазивной хирургии, особенно при опухолях и аномалиях кровеносных сосудов, расположенных глубоко в мозге или вблизи жизненно важных его областей.

Противопоказания к лучевой терапии

В ряде случаев лучевую терапию применять не стоит. Таковыми являются:

  1. Интоксикация организма по той или иной причине;
  2. Высокая температура, причина которой должна быть выявлена и по возможности устранена;
  3. Кахексия – когда раковые клетки распространены столь обширно, что лучевая терапия уже неэффективна;
  4. Болезни, связанные с лучевым поражением;
  5. Ряд тяжелых заболеваний;
  6. Тяжелая форма анемии.

Ядерная медицина в онкологии

В нашей стране существуют специальные центры, которые методом изотопов выявляют онкологические процессы в организме. Особенностью их работы является то, что они применяют самые современные технологии лечения болезней посредством такой отрасли, как ядерная медицина.

Следует знать, что при онкологии нужно выявить очаг ее распространения в организме. Это может сделать высококвалифицированный специалист. Протонная терапия относится к современным методам лечения рака. В нынешних онкологических центрах можно диагностировать недуг на такой стадии, когда он ещё не отображается на томографе. Также можно посмотреть на процесс поражения клеток.

Новые технологии лучевой терапии

Самым лучшим способом недопущения серьёзных болезней является их профилактика и здоровый образ жизни. Человеку необходимо ввести в привычку проводить комплексное обследование организма и обеспечивать поддержание своего тела в хорошей форме. Всем известно, как строится здоровый образ жизни, в который входит правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой.

Никто не застрахован от возникновения каких-либо недугов. Поэтому нужно тщательно следить за собой. Выявление заболеваний на ранней стадии позволяет принять все необходимые меры по оздоровлению организма и максимально быстро вернуться к обычному образу жизни. Своевременно обращайтесь к врачу при малейших опасениях и будьте здоровы!

Комбинированные методы лечения

Рак поджелудочной железы очень сложен для лучевого лечения. Опухоли поджелудочной железы – это «двигающиеся опухоли», которые крайне трудно полностью зафиксировать на время облучения в связи с тем, что поджелудочная железа меняет свое положение при акте дыхания. Традиционная радиационная терапия не принимает во внимание это движение, а значит не дает необходимой точности воздействия на очаг роста злокачественной опухоли.

Современные высокоточные линейные ускорители, совмещенные с компьютерной томографией (технологии RapidArc) успешно справляются с этой сложной задачей. Они осуществляют постоянную пространственную идентификацию расположения опухоли и контролируют точное соответствие поля облучения форме и размерам опухолевого очага, а значит, значительно снижают риск повреждающего влияния излучения на здоровые ткани и органы (кишечник, печень, почки, легкие).

Лучевая терапия в Онкологическом центре МЕМОРИАЛ проводится на современном и безопасном оборудовании. Процедуры облучения безболезненны и непродолжительны по времени. При использовании линейного ускорителя достигается высокая точность поражения опухоли и максимальная безопасность для здоровых тканей.

При проведении дистанционной лучевой терапии мы используем линейные ускорители последнего поколения с системой трехмерного планирования, производства американской фирмы Varian, мирового лидера в этой области медицинского оборудования.

Для лечения различных видов рака используется несколько видов лучевой терапии: дистанционная (наружная) радиотерапия, контактная радиотерапия (брахитерапия) и стереотаксическая радиохирургия. Лечение рака поджелудочной железы чаще всего проводится с использованием новейших методик дистанционной радиотерапии, таких как:

  • модуляция интенсивности полей излучения (технология RapidArc)
  • модифицированная по интенсивности лучевая нагрузка (IMRT)
  • обязательное трехмерное виртуальное планирование полей облучения (3D), что достигается благодаря использованию мультилепесткового коллиматора, который позволяет сформировать дозное поле любой необходимой формы
  • узконаправленная фокусная лучевая терапия (линейный ускоритель или Кибер-Нож)

Программа радиотерапии (лучевого лечения) рака всегда назначается в зависимости от вида злокачественной опухоли, ее расположения и многих других, не менее важных, факторов, таких как: стадия болезни, распространенность ракового процесса, предыдущее лечение и его результаты, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней.

Для воздействия на экзокринные опухоли поджелудочной железы (аденокарцинома) существует несколько наиболее распространенных вариантов радиотерапевтического лечения, которые описаны ниже. Эффективность лучевой терапии в лечении нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы пока не доказана.

Лучевая терапия рака поджелудочной железы чаще всего проводится вместе с химиотерапией перед операцией, как предоперационная поддержка (неоадъювантная терапия) или после операции, для локального контроля рецидива опухоли (адъювантная терапия), потому что в 50% случаев, даже после полного оперативного удаления опухоли, рак поджелудочной железы имеет склонность к рецидивированию или метастазированию.

Комбинированное применение лучевой терапии одновременно или поочередно с химиотерапией является всемирно принятым методом лечения неоперабельных раковых опухолей поджелудочной железы. Например, если на ранних стадиях болезни обнаружены метастазы в такие органы, как печень и легкие, то лучевая терапия позволяет избавить пациена от длительных сеансов химиотерапии и ее побочных эффектов.

В некоторых случаях, у пациентов с метастазирующей формой рака поджелудочной железы, используется паллиативная лучевая терапия. Главная цель паллиативного лучевого лечения состоит в уменьшении или в полном уничтожении таких тяжелых симтомов и проявлений рака, как боль, тошнота, рвота или кровотечение.

Эти особенности прицельной лучевой терапии в настоящее время используют в течении нейробластомы с помощью 131I-МИБГ, сочетая ее с облучением всего тела или высокодозной химиотерапией. Следующий этап исследований будет заключаться в комбинированном применении РФП и облучения всего тела или системной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток у больных В-клеточной лимфомой.

Новые технологии лучевой терапии

При возможности можно воспользоваться услугами частных клиник. Стоимость услуги зависит от вида терапии. Цена в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 10000 до 40000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector