Как происходит лучевая терапия мозга

Облучение головного мозга последствия

Среди побочных эффектов, наблюдаемых непосредственно после сеанса лучевой терапии опухоли головного мозга с применением современных щадящих методов, наиболее часто отмечается преходящее чувство усталости. Иногда может возникнуть незначительная гиперемия (покраснение) кожи лица, в редких случаях – легко устраняемые отеки. Появление ожогов и рубцов встречается крайне редко.

В отдаленном периоде на небольшом участке в области проекции лучей возможно выпадение волос, со временем волосы вновь отрастают. Характер и процент вероятности появления отдаленных последствий зависят от местоположения опухоли.

Лучевая терапия головного мозга – метод разрушения злокачественных клеток тела, который направлен на определенный участок. Этот способ также влияет на здоровые ткани, которые окружают патологическую область. На каждого человека радиотерапевтический метод оказывает разной воздействие, в связи с этим, прогнозировать реакцию организма человека сложно. Некоторые пациенты страдают серьезными побочными действиями, а некоторые даже не подверглись никаким изменениям.

    Самым простым способом считается лечение дистанционным методом. Предшествует такому лечению проведение компьютерной томографии головы, чтобы установить точное место расположения образования. После с использованием предназначенной для этого рамки, в которой фиксируется голова пациента, а после лучи направляются в необходимый участок. Но стоит учесть, что лучи воздействуют на клетки здоровой ткани, сквозь которую они проходят. Период терапевтического лечения включает в себя пять сеансов в течение семи дней и может растянуться до трёх-четырёх недель; Метод брахитерапии – лучевая терапия, заключающаяся в установке инородного тела – имплантата со специальным веществом радиоактивного действия к образованию, используя мало инвазивный хирургический способ через катетер. Продолжительность курса не превышает семи дней. Количество излучения значительно меньше; Метод трехмерной конформной лучевой терапии состоит из предварительного моделирования действия радиационных лучей, их доставление к злокачественным клеткам таким образом, чтобы максимально уменьшить воздействие лучей на здоровые клетки и ткани; Способ лучевой терапии, включающий модуляцию интенсивности воздействия, схож с предыдущим способом лечения, но отличие состоит в интенсивности радиационного воздействия; Метод гиперфракционирования состоит в том, чтобы изменить дозировку излучаемой радиации. Дозировка уменьшается во временном периоде, но увеличивается за счет частоты сеансов. В некоторых случаях данный способ считается менее опасным для пациента и приносящим эффективный результат; Радиохирургический способ разнится с иными методами количеством облучения, по этой причине он применяется единожды. Таким же количеством сильнейшего облучения лечится злокачественная опухоль с целью предотвращения дальнейшего роста и прогресса. Данный вид лечения возможен далеко не во всех лечебных учреждениях, так как дорогостоящее оборудование не во всех клиниках используется. Имеется ввиду использование кибер – ножа, гамма-ножа, линейного ускорителя; Протонный тип лечения является гораздо выше по стоимости, нежели предыдущие методы. Связано это с огромным и сложно устроенным оборудованием. Для лечения в этом случае используются протоны. Луч направляется на пораженный участок для ликвидации образования в основании черепа или для устранения опухоли спинного мозга.

Вопрос выбора такого способа лечения, как лучевая терапия, напрямую зависим от заключения комплексного диагностирования, дозировки радиации, учитывая морфологическое строение образования, его динамику и расположение.

Лучевая терапия опухолей мозга в Израиле

Терапия способом облучения головного мозга применяется как самостоятельный метод, если хирургический процесс невозможно произвести по множеству признаков. Известно множество случаев, когда хирургический процесс сочетается с проведением химиотерапии и радиоактивной терапией, которая производится спустя определенный период с момента ликвидации опухоли, или же перед проведением операции.

Различают два вида осложнений терапии путем лучевого воздействия: местный и общий.

Эффект лучей на клетках рака – очевиден. Но единственным минусом является отражение такой терапии на здоровых тканях. Сюда можно отнести поражения участков кожи на голове. После прохождения первых сеансов в зоне действиях радиационных лучей наблюдается покраснение кожи, пигментные пятна, ощущается жжение или зуд.

Происходит нарушение деятельности сосудистой системы, что влияет на получение питания тканями, нарушением кровотока и образование трофической язвы. Наблюдается выпадение волос. Но по истечению некоторого времени, рост волос может возобновиться, при этом, изменив цвет и структуру волоса.

Лечение опухолей у детей назначается с учетом воздействия лучевой терапии на организм ребенка. Делается это с целью контроля роста и развития детского организма, предотвращения развития новых образований, что может стать причиной невозможности обучения ребенка, ведения нормального образа жизни. Есть вероятность, что в будущем может иметь место инсульт.

Лучевая терапия опухоли мозга в Израиле

Последствия лучевой терапии головного мозга общей группы после сеанса облучения — отравление крови продуктами распада клеток раковой опухоли. Симптомы проявляются тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, снижением работоспособности, облысением.

После прохождения полного курса лечения, который предусматривает применение лучевой терапии на протяжении нескольких месяцев, общая симптоматика со временем снижается и как следствие – исчезает. Облучаться – звучит устрашающе, но если учитывать эффективность подобной процедуры, последствия отходят на второй план и в приоритете находится лечение и полное устранение причин и факторов, оказывающих влияние на образование и способствующих его развитию и прогрессу.

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг.

— Облучение производится в дозах отГрей (Гр) докГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель.

— У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли.

— Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения. Без дексаметазона может развиться значительный отек, приводящий к сильным головным болям, тошноте, рвоте, отеку дисков зрительных нервов и даже летальному исходу.

— К отдаленным осложнениям радиационной терапии относятся лейкоэнцефалопатия, радиационный некроз, усугубление имеющегося атеросклеротического процесса, минерализующая микроангиопатия и нарушение когнитивных функций.

— Если высокие дозы метотрексата назначают одновременно с лучевой терапией, через несколько месяцев может развиться некротизирующая энцефалопатия.

— Толерантность ЦНС к радиации обратно пропорциональна объему облученной ткани.

Профилактическое облучение мозга. Мнения специалистов на этот счет расходятся. Доказано, что эта процедура снижает риск метастазирования в мозг мелкоклеточной карциномы легких. Однако в целом профилактическое облучение мозга не влияет на продолжительность жизни больного.

Стереотаксическая радиохирургическая операция (линейная, с использованием ускорителя или с применением «гамма-ножа») — это неинвазивная методика, при которой одну большую дозу или несколько более мелких доз ионизирующего облучения направляют в четко отграниченную мишень (опухоль). Методика предусматривает резкое снижение уровня облучения по краям выбранной зоны, что сводит к минимуму облучение окружающей здоровой ткани мозга.

— На опухоль объемом до 30 см3 (максимальный диаметр 4 см) назначают облучение в дозе 10—25 Гр.

— Для того, чтобы не превысить толерантность головного мозга к радиации, доза обратно пропорциональна размеру коллиматора и числу изоцентров.

— Данные клинических исследований показывают, что лечение этим методом эффективно у 80% больных, причем у 40% излечение считается полным.

— Опухоли диаметром менее 2 см3 лучше поддаются лечению, чем новообразования более 10 см3 в диаметре.

— Нередко кроме основной метастатической опухоли в мозге обнаруживаются и другие, более мелкие локусы, поэтому возможны рецидивы заболевания за счет их роста.

— При брахитерапии несколько катетеров вживляются в опухоль стереотаксическим методом. Через них поступает радиоактивный йод-125 или иридий-192.

— Мишень состоит из зоны опухоли, накапливающей контрастное вещество, и окружающей ткани радиусом 1 см.

(1) Мишень получает облучение в дозе 45—60 Гр. Режим облучения — 40—50 кГр/ч.

Как происходит лучевая терапия мозга

(2) Облучение, попадающее на окружающую здоровую ткань, минимально. Его доза уменьшается по мере удаления от мишени облучения.

(3) Лечение более эффективно при длительном воздействии облучения в низких дозах, т. к. опухоли в меньшей степени способны к восстановлению от облучения в сублетальных дозах и радиочувствительность клеток в условиях гипоксии в меньшей степени зависит от кислорода.

— Признаками радиационного некроза является острое или подострое ухудшение неврологического статуса пациента и признаки масс-эффекта.

— Невозможно отличить радиационный некроз от рецидива опухоли по данным МРТ- или КТ-исследования.

— Из медикаментозных методов лечения при радиационном некрозе применяются кортикостероиды.

Как происходит лучевая терапия мозга

— Иссечение зоны некроза показано в случаях, когда нарастает неврологический дефицит, возникает необходимость увеличения дозы кортикостероидов или развивается токсический стероидный эффект.

1. Химиотерапия не является рутинным методом лечения метастатических опухолей ЦНС.

— Большинство опухолей относительно резистентны к медикаментозному воздействию.

— Метастазы в ЦНС чаще всего наблюдаются у больных с поздними стадиями рака, ранее уже получавших химиотерапию и оказавшихся нечувствительными к ней.

— Пациентам с метастатической опухолью ЦНС, чувствительной к химиотерапии, без выраженного неврологического дефицита, при отсутствии системных проявлений активности болезни, подвергшимся радиационной терапии и, возможно, оперативному лечению, с развитием метастаза после этих видов лечения.

Международный медицинский туризм в Республику Беларусь. Санатории Белоруссии для оздоровления и клиники Минска. Организация лечения за рубежом (медицинские услуги).

В последние десятилетия были разработаны высокотехнологичные методы облучения опухолей головного мозга. Современное медицинское оборудование и новые методики позволяют с максимальной точностью воздействовать на патологическое новообразование, при этом, не затрагивая окружающие ткани. Основными показаниями для проведения радиотерапевтического лечения являются:

  • невозможность удаления опухоли по объективным причинам (возраст, неблагоприятный анамнез, глубокое залегание новообразования и др.);
  • рецидивирующий онкологический процесс;
  • неполное хирургическое удаление опухоли. Облучение разрушает патологические клетки оставшейся опухоли и снижает вероятность рецидива рака;
  • поздние стадии заболевания, при которых радиотерапевтический метод является паллиативным лечением и позволяет снять острые боли и проявления неврологической симптоматики.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства на головном мозге является большой размер опухоли, ее неоднозначная структура, повреждение близлежащих тканей и неэффективность альтернативного метода лечения.

Лучевая терапия опухоли

Варианты опухолей мозга

Существует и ряд противопоказаний для проведения такой операции. Ее не проводят при наличии новообразования большого размера у пациентов в возрасте старше 80 лет, так как это чревато развитием большого количества осложнений в послеоперационный период.

Операция по удалению опухоли головного мозга не проводится при ее расположении в жизненно важных центрах головного мозга. Во время хирургического вмешательства существует большой риск затрагивания близлежащих структур, что может привести к непоправимым последствиям.

Не оперируют и при обширном поражении большого участка головного мозга. В этом случае остается высокий риск последующей глубокой инвалидизации пациента. По этой же причине хирургическое вмешательство не осуществляется и при локализации опухоли в недоступном для специалиста месте. В такой ситуации подбираются альтернативные методы лечения.

Существуют определенные правила подготовки пациента к операции.

  • за месяц до проведения вмешательства необходим отказ от алкоголя и сигарет;
  • если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, то рекомендуется временно прекратить их прием;
  • перед операцией проводится обследование больного, включающее в себя развернутый анализ крови, ЭКГ и осмотр узких специалистов.

Чем тщательнее будет подготовлен пациент, тем легче он перенесет хирургическое вмешательство и тем быстрее наступит полное восстановление после удаления опухоли. Именно поэтому вопросу предоперационной подготовки уделяется не меньше внимания, чем непосредственно самой операции.

Облучение при онкологии используется как воздействие радиации на опухоли с высокой радиочувствительностью, быстрой степенью распространения. Лучевое воздействие назначают при появлении злокачественных новообразованиях в различных органах. Терапия показана при лечении рака молочных желез, женских половых органов, а так же:

  • головного мозга;
  • желудка, прямой кишки;
  • предстательной железы;
  • языка;
  • кожи;
  • легких;
  • гортани;
  • носоглотки.

Радиотерапия в онкологии имеет показания как:

  • самостоятельный метод полного удаления опухоли, когда хирургическое вмешательство неосуществимо;
  • паллиативное лучевое лечение объема новообразования, когда невозможно ее полное удаление;
  • составляющая комплексной терапии рака;
  • метод снижения боли, предотвращения распространения опухоли;
  • облучение перед проведением операции.

Облучение при онкологических заболеваниях имеет ограничения для применения. Это должны учитывать доктора, назначающие процедуры после операции. Сеансы терапии противопоказаны при случае:

  • беременности;
  • тяжелого состояния пациента;
  • наличия признаков интоксикации;
  • лихорадки;
  • лучевой болезни;
  • выраженной формы анемии;
  • сильного истощения организма;
  • злокачественных новообразований с кровотечением;
  • сопутствующих заболеваний тяжелой формы;
  • резкого снижения лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Проведено множество исследований на предмет эффективности лекарственных средств параллельно с применением радиотерапии, которая предоставляет возможность выздороветь.

    Назначение радиопротекторов способствует защите здоровых тканей на время процедуры облучения; Назначение радиосенсибилизаторов увеличивают чувствительную способность клеток образования к воздействию облучения;

Использование этих препаратов позволяет доставить необходимое количество облучения к опухоли, при этом, не затрагивая здоровые клетки.

Причины возникновения и распространения раковых клеток

Главными причинами, которые дают основания для назначения радиотерапевтического лечения, считаются:

    Отсутствие возможности удалить образование по объяснимым и неизменным причинам. Такими считаются возраст пациента, глубокое расположение опухоли и другие; Повторное возникновение онкологического образования; Удаление новообразования не окончательно. Лучи разрушают патологическую ткань остатка образования, тем самым предшествуя возобновлению онкологического процесса; Поздний срок лечения, когда применение радиотерапевтического метода станет паллиативным способом лечения и позволит устранить острую боль и проявление неврологических симптомов;

При увеличении количества метастазных клеток вокруг опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Она снабжается питанием и кислородом в ущерб здоровым тканям, растет и начинает метастазировать — терять онкоклетки при их достаточном количестве.

Множественные метастазы в головном мозге проникают в голову посредством инфильтрации в ткани, кровотока и лимфатических путей. Гематогенные метастазы способны продуцировать и секретировать ангиогенные субстанции. В них происходит васкуляризация (образуются сосуды), что облегчает онкоклеткам проникать за ГЭБ – гематоэнцефалический барьер.

Опухоль может проникнуть в другой орган еще и по имплантационному пути – по серозной оболочке. Она прорастает в брюшину, плевру или полость грудной клетки, перикард, а оттуда метастазирует в головной мозг вместе с артериальной кровью, в полость, что образуют мягкая и паутинная мозговые оболочки спинного и головного мозга.

Под черепом клетки могут задержаться, и прорастать между белым и серым веществом. Местом дислокации может стать стык бассейнов артерий мозга: средней и задней. В мозжечок или нейрогипофиз из грудной клетки метастазы подхватывает ретроградный венозный кровоток.

Лучевая терапия в Израиле

Чаще всего причиной гематогенных метастаз становятся: саркома, гипернефрома, хорионэпителиома. Асцит становится причиной распространения мелких «пылевых» метастатических клеток. Они исходят из брюшных и онкоопухолей малого таза, могут быть «контактными» и распространяться по серозным оболочкам.

На ранних стадиях развития опухоли метастазы могут быть микроскопическими, прорастать в лимфатических узлах и распространяться дальше в органы и голову. Они являются осложнением рака, более опасным для жизни человека, чем материнская опухоль.

Побочные эффекты

Применение методов радиотерапии при терапии онкологических заболеваний зачастую вызывает неприятные последствия. После сеансов у больных, кроме лечебного эффекта, наблюдаются системные побочные действия. Пациенты отмечают, что:

  • снижается аппетит;
  • появляется отек на месте облучения;
  • возникает слабость;
  • изменяется настроение;
  • преследует хроническую усталость;
  • выпадают волосы;
  • снижается слух;
  • ухудшается зрение;
  • уменьшается вес;
  • нарушается сон;
  • меняется состав крови.

При проведении процедур в радиологии пучки излучения оказывают локальное негативное влияние на кожные покровы. При этом наблюдаются побочные явления:

  • образуются лучевые язвы;
  • меняется цвет кожных покровов;
  • появляются ожоги;
  • повышается чувствительность;
  • развивается повреждение кожи в виде волдырей;
  • возникает шелушение, зуд, сухость, покраснение;
  • возможно инфицирование мест поражения.

Показания для проведения радиотерапевтического лечения

  1. Наличие современного оборудования для проведения лечения. К примеру, клиника Ассута располагает Институтом лучевой терапии и радиохирургии.
  2. Применение инновационных разработок и подходов к лечению.
  3. Необходимая квалификация и подготовка врачей – онкологов-радиологов, которые постоянно повышают свой уровень, стажируясь за рубежом.

Медицинский сервис «Tlv.Hospital» готов оказать помощь при выборе врачей, подходящей клиники, организации полностью всего процессе диагностики, лечения и пребывания в Израиле.

Перед выполнением процедуры определяют точное расположение и размеры опухоли. Количество сеансов, дозы облучения, подбираются индивидуально в зависимости от габаритов новообразования, вида клеток, характера патологии. Процесс лечения переносится легко, но требует последующего отдыха. После лучевого воздействия не исключены побочные явления. Во время терапии:

  • пациент находится в положении лежа;
  • для защиты соседних тканей используются специальные приспособления;
  • сеанс продолжается до 45 минут – зависит от метода;
  • курс составляет от 14 дней до семи недель.

Наружная лучевая терапия опухолей головного мозга в Израиле

При внешнем облучении специальное оборудование направляет дозу излучения к злокачественному образованию и некоторым прилегающим к нему тканям.

Современные технологии, которые используются в израильских медицинских учреждениях, дают возможность врачам безошибочно установить область обработки, максимально щадя здоровые рядом расположенные ткани.

В 3D-КЛТ онколог-радиолог применяет КТ или МРТ с целью достоверно идентифицировать локализацию и форму злокачественного образования. Затем формируют пучки излучения с разных направлений и со всех ракурсов и направляют их на опухоль.

IMRT – тип конформной радиотерапии. Помимо образования и нацеливания радиационных пучков регулируется их интенсивность. Благодаря этой возможности уменьшается доза облучения чувствительных участков мозга – зрительного нерва, ствола мозга, гипофиза, обеспечивая полную дозу опухоли. Таким образом, IMRT точно формирует пучки излучения и корректирует интенсивность облучения для разных сегментов.

Данный вид радиотерапии аналогичен 3D-КЛТ, но применяет протонные пучки вместо рентгеновских лучей. Последние высвобождают энергию до и после того, как они попадают в цель. Пучки протонов отличаются тем, что они высвобождают большую часть энергии, достигнув опухоли, минимизируя ущерб здоровых тканей.

Стоимость данного оборудования очень высокая, поэтому в основном частные клиники Израиля предоставляют возможность такого лечения.

Лечение рака в Израиле – это сочетание комплексного и индивидуального подхода. С пациентом работает команда высококвалифицированных специалистов, с одной стороны. С другой, в Израиле развивается инновационный подход к лечению – персонализированная онкология. Благодаря новым диагностическим тестам индивидуально подбираются методы лечения с учетом биологических характеристик опухоли.

Данный вид радиотерапии обеспечивает очень точные пропорции внешнего излучения к опухоли и окружающим тканям. КТ и МРТ применяются для создания 3-мерных изображений новообразования и прилегающих неповрежденных тканей мозга. Эта информация задействуется в целях планирования терапии. Специализированная компьютерная программа направляет излучение к опухоли. Процедура требует специальной подготовки специалистов и оборудования.

Различают два способа данного вида лечения в израильских медучреждениях:

  1. Стереотаксическая радиохирургия обеспечивает одну высокую дозу излучения опухоли (так называемую фракцию). Это лечение не требует хирургического вмешательства – отсутствуют разрезы и не удаляются ткани. Данный вид терапии назначают при небольших новообразованиях (менее 4 см в диаметре). Также иногда выполняется при опухолях небольшого размера, которые ранее подвергались воздействию лучевой терапии, чтобы дать дополнительную дозу радиации и уничтожить сохранившиеся злокачественные клетки.
  2. Стереотаксическая радиотерапия похожа на радиохирургию, но она доставляет меньшие дозы излучения в течение нескольких сеансов лечения (применяется несколько фракций), пока не будет обеспечена суммарная доза.

Проведение данного вида лечения в Израиле обеспечивают с помощью модифицированного линейного ускорителя или посредством специализированного оборудования (кибер-ножа или гамма-ножа).

  1. Гамма-нож точно фокусирует около 200 пучков гамма-излучения (обычно радиоактивного кобальта) на опухоль. Облучение доставляется к точке, где пересекаются лучи. Как правило, это одна высокая доза.
  2. Кибер-нож представляет собой тип линейного ускорителя, который направляет роботизированная система. Несколько рентгеновских камер и компьютеров используются для отслеживания позиции человека. При движениях пациента роботизированная система способна регулировать линейный ускоритель, доставляя излучение к опухоли. Показанием к лечению являются небольшие, локальные злокачественные образования. Не требуется применения стереотаксической рамки, но могут быть задействованы другие устройства иммобилизации или специальные маркеры.

Клиники Израиля располагают новые медицинскими технологиями, которые увеличивают эффективность лучевой терапии и уменьшают побочные эффекты. Составляющие успешного лечения – профессионализм врачей, современное дорогостоящее оборудование для диагностики и лечения, применение эффективных средств (лекарств и методик) по контролю над нежелательными явлениями терапии.

Беременная девушка

Это традиционная форма облучения при данном заболевании. Радиотерапию начинают спустя пару недель после операции и повторяют через равные промежутки времени в течение нескольких недель.

Гиперфракционирование представляет собой модифицированную форму внешней лучевой терапии, когда применяются менее интенсивные, но более частые дозы радиации. Некоторые доброкачественные опухоли подвергают этому виду лечения во избежание рецидива, даже если опухоль удалили в ходе операции.

Данный метод обеспечивает высокую дозу излучения опухоли, без применения хирургического вмешательства. Процесс лечения производиться под контролем МРТ или КТ, посредством которых определяется точное местоположение опухоли.

При некоторых злокачественных образованиях мозга не рассматривается применение высоких доз излучения. К примеру, если опухоли расположены вблизи зрительных нервов, используют небольшие дозы, обращаются в таком случае к стереотаксической радиотерапии. Она предполагает применение малых доз радиации с привлечением тех же методов визуализации, что и при радиохирургии.

Новые стереотаксические методы, как правило, не связаны с использованием каркасной конструкции. Излучение доставляется к опухоли с разных сторон под различными углами. Преимущество применения локализованного облучения состоит в том, что здоровым тканям не наносится ущерб. Данный способ могут комбинировать с внешней лучевой терапией опухолей головного мозга, в особенности при глиомах недоброкачественной природы и метастазах, которые расположены глубоко или в чувствительных участках мозга.

Кибер-нож обеспечивает малые дозы радиации на протяжении нескольких сеансов – так называемая фракционная стереотаксическая радиотерапия. В процессе лечения, которое применяют при новообразованиях значительного размера, больного размещают на кровати, располагающей возможностью к перемещению, и обеспечивающей гибкое позиционирование.

Врач беседует с пациенткой

Гамма-нож применяет ионизирующее излучение (гамма-лучи), которые направляются с разных ракурсов и фокусируются на опухоли. Каждый луч несет низкую дозу, но когда они сходятся, интенсивность и разрушительная сила облучения является чрезвычайно высокой. Показанием к этому лечению являются небольшие опухоли.

Основной вопрос, который волнует больных и их родственников – после операции по удалению головного мозга сколько еще может прожить пациент и каким будет качество его жизни. Такое предположение сложно сделать на этапе первичной диагностики. Чаще всего более благоприятным прогноз будет у тех, у кого новообразование было обнаружено вовремя, при I – II стадии развития.

Чем обширнее процесс, тем меньше шансов. После проведения исследований на тему, сколько живут пациенты после операции на головном мозге, было установлено, что обращение к врачу в первые 2 – 3 года (или раньше) после появления опухоли гарантирует излечение и продолжительность жизни более чем в 80% случаев. При обнаружении опухоли в более поздние сроки этот же соотношение не превышает 20%.

На продолжительность и качество операции на головном мозге влияет величина опухоли, обширность процесса, природа новообразования и метастазирование. Только имея на руках данные по всем этим вопросам врач, может сказать о возможном прогнозе хирургического вмешательства.

Стоимость операции по удалению опухоли зависит от вида проведенной врачебной манипуляции, ее объема и клинике, в которой будут иссекать новообразование.

Так, к примеру, в российских клиниках стоимость краниотомии колеблется от 2500$, в зарубежной больнице цена такой же операции составляет несколько десятков тысяч долларов.

Цена эндоскопического метода, который проводится только в ведущих западных клиниках, варьируется от 1500 до 20000$. Полную стоимость того или иного вмешательства может сказать только врач, когда будет знать точные данные по патологии и определит тип необходимого вмешательства.

Операция по удалению опухоли головного мозга нередко является единственным способом, с помощью которого можно спасти жизнь пациента. А вот дальнейшее качество жизни и ее продолжительность зависит от самого больного. Внимательное отношение к своему здоровью, отказ от вредных привычек, выполнение всех рекомендация врача позволит вести полноценный образ жизни без особенных ограничений.

Опухоль головного мозга

Рак головного мозга – заболевание далеко не редкое в наше время, причем многие пациенты уже после 40 лет имеют подобные новообразования. Опухоль может быть доброкачественной, или злокачественной в зависимости от клеточного состава, наличия метастаз и степени прогрессирования заболевания. Новообразование – это инородное тело, образовавшееся в коре головного мозга, которая, так или иначе, нарушает функции, важные для нормальной жизнедеятельности человека.

Доброкачественное образование – это тоже опухоль, требующая локализации и удаления. Операция остается единственным методом лечения и удаления опухоли, кроме тех случаев, когда встречается неоперабельный рак мозга. Важно не нанести повреждений здоровым участкам мозга, поэтому исход оперирования зависит от профессионализма врача – хирурга.

Операция требует собранности и ответственности медицинского персонала, врачей, и конечно тщательной подготовки к операции самого больного, то есть сдачи необходимых анализов. Накануне назначенной операции больной проходит ЭКГ, флюорографию, компьютерную и магнитно – резонансную томографию головного мозга, ангиографию, ПЭТ.

Травматичность и несостоятельность операции и плохого состояния после нее заключается в том, что новообразование может иметь увеличенные размеры, или вплотную прилегать к здоровым, жизненно — важным участках мозга. Операция – ювелирная работа, поэтому об ее возможности, или невозможности проведения решают только опытные врачи – хирурги, зачастую совместно с невропатологом, терапевтом, окулистом, после их согласия. Врачами определяется метод, который будет использоваться при удалении опухоли.

  • трепанация черепа;
  • удаление отдельных черепных косточек;
  • эндоскопическая трепанация;
  • стереотаксическая трепанация.

Послеоперационный период

Лучевые реакции и повреждения

Лучевые реакции и повреждения

Обычно степень выраженности побочных действий зависит от длительности облучения и его дозы. Также влияние оказывают локализация онкологического заболевания, его стадия, состояние больного, индивидуальная переносимость процедуры.

Общие последствия радиотерапии представлены в следующей таблице.

Органы и системы Последствия
Кожа Болезненность, отечность разной степени выраженности, повышенная чувствительность, сухость, появление вскрывающихся волдырей, мокнутие пораженного участка, при попадании инфекции образуются гнойники. В осложненных случаях формируются незаживающие язвы, атрофия, истончение кожи
Дыхательная система Одышка, непродуктивный кашель, пульмонит, затруднение дыхания
Слизистые оболочки Поражение эпителия пищеварительного тракта, мочеполовой системы (при облучении брюшины и малого таза). Происходит нарушение функционирования этих органов
ЛОР-органы Стоматит, ларингит, сухость, боль и затруднения при глотании, отек
Общее состояние Хроническая усталость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, тревожность, потеря волос
Пищеварительная система Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, развитие колита, эзофагита, колита, ректит, в тяжелых случаях развитие свищей
Кровеносная система Нарушение функционирования костного мозга, сокращение эритроцитов, лейкоцитов в крови, анемия
Женская репродуктивная система Проявления менопаузы. Нарушения менструального цикла, аменорея, сужение и сухость влагалища, потливость, бесплодие
Мужская репродуктивная система Эректильная дисфункция, острая болезненность при эякуляции (при раздражении мочеиспускательного канала), уменьшение количества сперматозоидов
Урологическая система Цистит
Костная система Некроз костей, воспаление надкостницы, перихондрит, проблемы с суставами и мышцами
Лучевые реакции

Лучевые реакции

Наиболее распространенный негативный эффект облучения – реакции гиперчувствительности на коже, схожие с ожогом. Они обычно появляются через две недели от начала терапии и заживают спустя месяц после прекращения воздействия излучения. Различают три степени повреждения эпидермиса:

  • первая — незначительное покраснение;
  • вторая – покраснение, шелушение, возможен отек;
  • третья – значительное покраснение с мокнущим шелушением, сильная отечность.
Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Последствия для дыхательной системы возникают при облучении грудной клетки, обычно проявляются в течение трех месяцев после терапии. Нарушения в кровеносной системе встречаются при воздействии излучения на обширную площадь тела.

Распространенным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Общая слабость сохраняется длительное время и не проходит после сна и отдыха. В некоторых случаях является следствием анемии.

Лучевая реакция

Лучевая реакция

К отдаленным последствиям радиотерапии относятся:

  • фиброз (замещение пораженной ткани соединительной);
  • сухость кожи и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
  • онкология (развитие вторичных образований);
  • пигментация кожи;
  • выпадение волос;
  • смерть (при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии);
  • снижение когнитивных функций.
Местные лучевые реакции

Местные лучевые реакции

Возникновение серьезных последствий наблюдается довольно редко, связано с длительным воздействием ионизирующей радиации на организм или сопутствующими заболеваниями. Обычно проявления носят умеренный характер и со временем проходят. Польза от проводимого лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных последствий.

Во время и после проведения лечения организму требуется помощь для реабилитации. Врач-онколог назначает комплекс препаратов и мер для стабилизации состояния пациента, восстановления сил организма.

При незначительных кожных реакциях рекомендуется гигиена и увлажнение поврежденного места с помощью крема. При выраженных поражениях применяется гормональная мазь. Лучевые раны служат «входными воротами» для инфекции, поэтому следует регулярно проводить антисептическую обработку с наложением повязки. Одежда должна быть удобной и свободной, следует избегать натирания пораженных мест.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо соблюдать режим дня, труда и отдыха, выполнять посильные физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, постепенно увеличивая дистанцию.

Большое значение имеет питание, врач может порекомендовать список желательных к употреблению продуктов.

Меню должно быть калорийным, с высоким содержанием белков. При этом жареные, жирные, копченые блюда, алкоголь исключаются. Желательно включать в рацион продукты богатые витаминами, антиоксидантами, растительной клетчаткой. В случае тошноты и рвоты назначаются противорвотные препараты, в некоторых случаях они принимаются за некоторое время до начала лечения.

Для избавления от последствий облучения используют физиотерапию (электро- и фонофорез, магнитотерапию), при дыхательных расстройствах применяют ингаляции, специальную гимнастику. Для улучшения общего состояния, избавления от хронической усталости назначается проведение сеансов массажа.

После проведенной операции больному назначается интенсивная терапия под строгим наблюдением лечащего врача. Через сутки больного размещают в отделение нейрохирургии. При успешной операции больной находится в отделении еще пару недель. Очень важно пройти реабилитационный кура на раннем этапе, поскольку именно от этого будет зависеть степень инвалидности пациента в будущем.

Цель — вернуть больному нормальный полноценный образ жизни. Также больной адаптируется в обществе, овладевает навыками, утраченными в ходе операции. До удаления шовных скоб голову нельзя мочить, требуется постоянная смена повязок на голове. Необходимо умерить физические нагрузки, не принимать алкоголь, провоцирующий судорожные припадки, отечность мозга.

Химиотерапия — один из видов реабилитации

Гранатовый сок в стакане и гранаты

Удаление раковых клеток хирургическим путем предполагает последующее облучение, или химиотерапию. Многие пациенты бояться подобных процедур, поскольку у многих начинают выпадать волосы, сохнет кожа. К сожалению, это единственные методы на сегодняшний день для подавления раковых клеток, поскольку процесс созревания клеток в мозге длится от 2 до 12 лет, даже после удаления опухоли остаются ее корешки, остатки. Опухоль может назреть, и вырасти вновь. После операции больному не стоит уповать на полное излечение и пренебрегать послеоперационным лечением.

Больной онкологией должен отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, чая, кофе, шоколада, тортов, крема, пирожных, пастернака, сельдерея, бройлерной птицы. Следует избегать переутомления, солнечного загара. Мясо – ограничить, а вот фруктов и овощей употреблять как можно больше.

В профилактических целях хорошо кушать лесную землянику и черную бузину. Отвары из ягод также рекомендуется пить. Любая красная и черная ягода обладают противовоспалительными, противораковыми свойствами. Комбинированный подход лечения в послеоперационный период доказал свою эффективность, но как бы горько и досадно это ни звучало, о полном выздоровлении не может быть и речи. До конца совладать со столь кованым заболеванием человечество пока не в силах.

Выживаемость зависит от возраста онкобольного, степени удаления и распространения опухоли, наличия метастаз, способных оставаться в мозге, и разрастаться вновь, способности больного к жизнедеятельности, функционированию, движению, размера и расположения опухоли. Конечно, при подобных заболеваниях речь не идет о полном выздоровлении.

Речь идет о продлении жизни онкобольному, и здесь нужно приложить максимум усилий не только врачам, но и в первую очередь родственникам больного человека. Именно понимание того, что человека по — прежнему любят, переживают и заботятся о нем, делает его сильнее, и абсолютно точно — здоровее. Парадокс, но рак победить может только сам больной.

• Морфин — удобный и безопасный анальгетик, который можно применять перорально, а также при контролируемой пациентом анальгезии. • Послеоперационная тошнота и рвота, обычные при нейрохирургических операциях должны быть предотвращены или купированы. • Большая часть кровотечений обычно возникают в первые часы после операции.

Угнетение сознания или невозможность возвращения к предоперационному неврологическому статусу являются показанием для срочной КТ, для которой обычно требуется общая анестезия. • В послеоперационной палате возможно проявление новых неврологических нарушений. Некоторые из них прогнозируются хирургом, с соответствующими указаниями для персонала. В ином случае, неожиданное изменение неврологического статуса требует срочных мер.

• Необходимо быстро распознать и купировать судорожную активность. Ее распознавание в раннем послеоперационном периоде может быть довольно трудным, поэтому необходима высокая степень настороженности. • ИВЛ в послеоперационном периоде может потребоваться пациентам с предшествующим серьезным неврологическим нарушением, особенно при пониженных рефлексах воздухоносных путей или дыхания, или же при значительном отеке мозга.

В послеоперационном периоде некоторые опухоли или их локализация вызывают определенные проблемы: • Длительная компрессия лобных долей при удалении менингиом обонятельной борозды может вызвать послеоперационный отек. Необходимо после операции продолжить седацию и вентиляцию, хотя нет достаточных данных, что это повлияет на появление или исход осложнения.

• После резекции височных долей пациенты могут находиться в просоночном состоянии в течение нескольких дней. • Глиомы с вызываемым опухолью отеком в некоторых случаях реагируют на резекцию развитием массивного и смертельного отека мозга в раннем послеоперационном периоде. Обычно в таких случаях потребуется проведе ние седации и вентиляции.

  • в области головы – чувства тяжести, выпадение волос;
  • на лице, шее – сухости во рту, проблем с глотанием, хрипоты;
  • в брюшной полости – диареи, рвоты, потери аппетита, похудения;
  • на молочной железе – боли в мышцах, кашля.
  1. Утомляемость, потеря аппетита, интоксикация организма.
  2. Истончение волосяного покрова или аллопеция.
  3. Зуд, повышенная чувствительность кожи головы и шеи.
  4. Легкие головные боли, спутанность сознания.
  5. Речевые нарушения.
  6. Галлюцинации, судороги и раскоординированность движений.
  7. Недержание мочи.

Общая информация о метастазах

Несмотря на то, что метастазы в головной мозг способны дать практически все существующие злокачественные опухоли, но есть и такие, что метастазируют гораздо чаще, если сравнивать их с другими опухолями.

Чаще всего метастазы в человеческий головной мозг дают опухоли почек, легких, кишечника, молочной железы. Кроме того, достаточно часто наблюдается и так называемая меланома, то есть злокачественная опухоль кожаного покрытия.

Приблизительно 40-50% от всего количества опухолей занимают метастатические опухоли головного мозга, которые начинают развиваться из опухолей легких. В 25-30% случаях причиной метастазов в головной мозг является рак молочной железы.

Как правило, в головном мозге метастазы возникают у людей в возрасте от 45 до 70 лет, то есть у пенсионеров. Нужно отметить также тот факт, что у женщин и мужчин метастазы случаются практически с одинаковой частотой, но в то же время некоторые отдельные виды опухолей встречаются намного чаще у мужчин, и наоборот, есть такие типы метастазов, которые чаще всего наблюдаются у представительниц женского пола.

Например, когда речь идет о раке легких, то чаще всего в качестве пациентов выступают мужчины, тогда как рак молочной железы более присущий женскому полу. Сегодня таким заболеванием страдают примерно 15 человек на каждые 100 000 населения на протяжении года. Таким образом, можно сделать вывод, что первичные виды опухолей встречаются немного реже.

Облучение при онкологии: последствия

Основными симптомами являются головные боли, судороги эпилептической формы, повышенный уровень внутричерепного давления, рвота и тошнота. Для того чтобы провести диагностику используют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. При этом, МРТ применяется с контрастным усилением.

Нужно отметить, что если вовремя и на раннем этапе провести эффективную диагностику, то время жизни пациента удастся существенно увеличить. Кроме того, есть возможность достичь и определенного регресса симптомов неврологического характера.

Сколько стоит лучевая терапия в Москве

Название процедуры

Вид оборудования

Цена, тыс. р.

Стереоскопическая радиотерапия

Гамма-нож

230

Лучевое воздействие на опухоли головного мозга

Кибер-нож

260

Интенсивная направленная терапия

TrueBeam STx

300

Моделируемое трехмерное облучение

Clinac 2100 CD

390

Симптомы метастазов в головном мозге

Симптомы метастазов в головном мозге можно расценивать по следующим изменениям в жизнедеятельности больного:

  • по-иному ощущается кожный покров;
  • снижается координация, больной становится слабым, неуклюжим и часто падает;
  • быстро сменяются эмоции, становятся неустойчивыми;
  • больной жалуется на плохое самочувствие в связи с приступами лихорадки и летаргии, появляются головные боли;
  • изменяется личность: теряется память, нарушается речь и рассудительность, способность к арифметическим вычислениям;
  • размер зрачков глаз не одинаковый;
  • происходит ухудшение зрения, изображение двоится;
  • беспокоит беспричинная тошнота и рвота.

Признаки болезни возрастают и появляются новые при повышении внутричерепного давления. При появлении вышеуказанных, и новых беспричинных состояний необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

  1. сильное или слабое головокружение;
  2. агрессивные приступы головной боли;
  3. изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
  4. вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
  5. длительная или кратковременная потеря памяти;
  6. повышенное внутричерепное давление;
  7. парестезия;
  8. расстройства виденья;
  9. атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

В 2/3 случаев в какой-либо момент своего существования метастазы в головной мозг начинают вызывать симптомы. Симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления, разрушением нервной ткани под действием опухоли или обоими факторами сразу. Метастатические опухоли часто вызывают отек, при котором в нервной ткани накапливается жидкость, что нарушает функции головного мозга.

Повышение внутричерепного давления сопровождается следующими неспецифическими симптомами:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Рвота
  • Когнитивные, поведенческие или личностные изменения
  • Сонливость, летаргическое состояние

Очаговое разрушение нервной ткани приводит к судорогам, параличам, нарушению зрения, эпилептическим припадкам и различным неврологическим расстройствам, характер которых зависит от расположения метастазов.

Уже выше перечислялись основные симптомы появления в головном мозге метастазов, но хотелось бы рассмотреть каждый из таких признаков по отдельности.

Головная боль. Приблизительно у 50% больных таким заболеванием в самом начале ощущают достаточно сильные головные боли.

Повышенное внутричерепное давление. У подавляющего большинства пациентов признаки метастатических опухолей головного мозга человека обладают повышенным давлением внутри черепной коробки.

Нужно отметить, что это ощущается как серьезные головные боли, которые носят распирающий характер совмещенные с рвотой и тошнотой. Кроме этого, время от времени нарушается человеческое сознание.

Тошнота. Еще один симптом, который во многих случаях сопровождает головные боли. Как правило, такое наблюдается у детей небольшого возраста, и обладает весьма упорным характером. Также вместе с тошнотой наблюдается нарушение сознания вплоть до того, что человек может упасть до комы.

Судороги эпилептической формы. Такой признак наблюдается примерно у 35% пациентов, которые болеют метастатическими опухолями. Нужно отметить, что этот симптом характерен для людей, которые старше 45 лет.

Неврологические очаговые симптомы. Практически при каждом типе опухоли могут наблюдаться головные боли, нарушение сознания, разнообразные судороги. Большинство из таких симптомов зависят, в первую очередь, от того, где именно находится злокачественная опухоль.

При всем этом начинают появляться симптомы, которые называют очаговыми неврологическими. Как правило, подобные признаки метастазов в человеческом головном мозге отражаются на той стороне тела, которая является противоположной по отношению к самой опухоли.

Например, в ситуации, когда метастаза опухоли легкого находится в левой части человеческого головного мозга, то неврологическая симптоматика будет наблюдаться на противоположной части, то есть на правой. К главным очаговым признакам относят следующие: нарушения в координации и движении человека, то есть проявляется паралич рук и ног, нарушается слух, зрение, речь, чувствительность.

Нужно отметить, что совершенно необязательно, что все вышеперечисленные симптомы будут проявляться в каждом случае. Так, некоторые пациенты, например, будут ощущать относительно слабые признаки появления заболевания, в то время, как для других жизнь превратится в постоянное страдание.

Диагностика

Виды лучевой терапии

Важно знать! Новые методы диагностики РКТ и МРТ помогают выявить метастазы в период их развития – 6-24 месяца после проявления первичной опухоли в органе. При наличии мелкоклеточного рака легкого у больного метастазирование обнаруживают на первый-второй год болезни (50-80%). При раке молочной железы – на 3-4 год и более, вплоть до 15 лет.

КТ или МРТ головного мозга подтверждают наличие метастаз и определяют область расположения вторичного новообразования. Преимущество МРТ в том, что диагностика выявляет множественные метастазы, в отличие от КТ, на котором виден только единичный очаг.

Отклонения от нормы выявляется электроэнцефалограммой. Точный тип вторичного новообразования подтверждается путем исследования клеток в тканях, извлеченных способом биопсии. Клетки первичной опухоли, распространяющей метастазы в голову, исследуют биопсией. При подозрении на метастазы в спинном мозге проводят остеоденситометрию и скелетную сцинтиграфию.

Международной классификацией болезней (МКБ) распознаются метастатические опухоли по ее конкретному расположению в голове, по типу тканевого вещества, исходному положению первичного онкообразования. Случается, что его не могут обнаружить, поэтому классифицируют онкологию, как вторичный рак неопределенного первичного происхождения.

Для того, чтобы определить присутствие или отсутствие в головном мозге метастазов, применяются следующие варианты исследования.

Магнитно-резонансная томография. С помощью проведенного типа исследования, есть возможность получить послойные картинки внутренних органов, и что самое главное – изображение обладает просто идеальным уровнем качества и точности.

Основан такой принцип на облучении пациента специальными электромагнитными волнами в чрезвычайно сильном магнитном поле, а в самом конце электромагнитное излучение полностью фокусируется на необходимом участке тела человека. Потом с помощью компьютера и разнообразных установленных программ. Вся информация обрабатывается надлежащим образом.

Компьютерная томография – еще один метод обнаружения метастаз в головном мозге. Это тип исследования, который осуществляется при помощи рентгеновского аппарата и врачи имеют возможность получить послойное изображение как человеческих органов, так и тканей.

Принципы лучевой терапии

Такой метод заключается в следующем: определяется необходимая область головного мозга, то есть та, которую собственно нужно исследовать, после чего она подвергается действию рентгеновских лучей с разной глубины и разных углов. После этого, вся полученная информация поступает в компьютер, с абсолютной точностью обрабатывается и на экране появляется картинка определенного слоя органов или тканей.

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

  1. Хирургические манипуляции.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия, радиохирургия.

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

  • тотальное удаление опухоли;
  • частичное удаление опухоли;
  • двухэтапное вмешательство;
  • паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

  • выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • множественные метастатические очаги;
  • истощение пациента.
  • повреждение здоровых тканей головного мозга;
  • повреждение сосудов, нервных волокон;
  • инфекционные осложнения;
  • отек головного мозга;
  • неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
  • перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

  • значительное снижение количества клеток крови;
  • поражение костного мозга;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • выпадение волос;
  • пигментация кожного покрова;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение способности к зачатию;
  • снижение массы тела пациента;
  • развитие вторичных грибковых заболеваний;
  • различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
  • психические расстройства;
  • поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ожоги кожного покрова головы;
  • изъязвление кожи.
  • токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Кибер-нож

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Методы лечения: радиохирургия и лучевая терапия

Выбор метода лечения зависит от результатов комплексной диагностики и точного подбора доз радиации с учетом морфологии опухоли, ее распространенности и локализации.

Лучевая радиотерапия головного мозга используется как самостоятельное лечение, когда оперативное вмешательство невозможно по ряду причин. В большинстве случаев хирургический метод сочетают с химиотерапией и облучением, которое проводится через некоторое время после удаления новообразования (адъювантная терапия), либо перед операцией (неоадъювантный метод).

Для лечения опухоли традиционно используют дистанционный метод облучения, при котором излучающая головка не контактирует с областью головы и шеи. Длительность курса и доза облучения зависит от совокупности факторов и возраста пациента.

Стереотаксический метод или брахитерапия – контактный метод, суть которого заключается в имплантации радиоактивного источника непосредственно в тело опухоли. Способ подразумевает облучение малыми дозами.

Лучевая терапия злокачественных опухолей

Радиохирургия. Если говорить о данном методе лечения, то надо отметить, что здесь применяется система стереотаксической радиохирургии. Особое место принадлежит КиберНожу, ведь именно он способен наиболее эффективно не только вылечить, но и удалить ненужную опухоль, которая присутствует в головном мозге человека.

Несомненным преимуществом КиберНожа является тот момент, что он считается достаточно безопасным способом, а поэтому ни жизни, нм здоровью пациента практически никакой угрозы не несет. Также плюсом можно назвать и то, что для него нет каких-то невыполнимых задач, так как врачи могут удалить как единичные метастазы головного мозга, так и сразу несколько злокачественных опухолей.

Радиохирургия считается одним из наиболее современных бескровных вариантов борьбы с метастазами опухолей, которые сначала образовываются, а потом успешно развиваются на труднодоступных участках человеческого головного мозга. В нынешнее время достаточно часто применяют роботизированный комплекс под названием «КиберНож».

Надо отметить, что он способен решать самые сложные задачи, которые невозможно решить, используя методы обычного хирургического вмешательства или химиотерапии. КиберНож не имеет себе конкурентов, когда речь идет о том, что необходимо вылечить или полностью удалить опухоль, размер которой составляет больше чем 2 сантиметра.

Весь процесс лечения, таким образом, заключается в том, чтобы метастазы в головном мозге, в независимости от места их нахождения, поддались ионизирующему облучению достаточно серьезной мощности, при этом здоровые клетки, которые расположены в непосредственной близости, совершенно не поражаются.

Благодаря тому, что во время проведения такого лечения все происходит без каких-то кровоизлияний, врачи получают возможность лечить одновременно сразу несколько метастазов в головном мозге. Подводиться примерно 1500 пучков излучения с удивительной точностью. Такой результат удалось получить благодаря тому, что в системе имеется мощный компьютерный комплекс, который собственно обеспечивает такую точность излучения.

Типы лучевой терапии

Лечение метастаз с помощью КиберНожа абсолютно бескровно, безболезненно, а также совершенно не требует от больного жесткой фиксации его черепной коробки или же прикрепления головы к специальной стереотаксической рамке. Кроме того, дополнительным средством безопасности является и функция автоматической корректировки, которую выполняет роботизированный манипулятор, благодаря чему он способен реагировать на все, даже самые незначительные движения пациента.

Радиохирургия проводится в специальных амбулаториях и, как правило, длится около 5-10 сеансов по 30-45 минут каждый. Для пациента это также весьма удобно, ведь благодаря такому графику нет необходимости изменять свое дневное расписание, например, отпрашиваться с рабочего места или учебы.

Лучевая терапия. Метастазы в головном мозге также лечатся и с помощью методов лучевой терапии, но только в тех случаях, когда размер опухоли небольшой, то есть до двух сантиметров. Также применяют данный метод лечения и в тех ситуациях, когда есть возможность применить излучение линейного ускорителя, и при этом не будет никакого риска для здоровья и жизни пациента.

Сегодня активно используют IMRT-терапию, которая являет собой современный и весьма эффективный линейный ускоритель.

Суть лучевой терапии в том, что ионизирующее излучение полностью разрушает злокачественные ненужные клетки. В системе существует так называемый лепестковый коллиматор, отвечающий за точность подведения дозы в пораженные ткани человека. Таким образом, также полностью защищаются здоровые клетки от возможного повреждения.

Курсы лучевой терапии насчитывают в среднем около 10-30 сеансов, каждый из которых длиться примерно 30 минут. Для пациента создаются максимально комфортные условия, так как во время проведения лечебных процедур он находится в удобной позе, а также полностью отсутствуют какие-либо болевые ощущения.

Лучевая, или радиотерапия, применяется для устранения опухолевых образований злокачественного и доброкачественного происхождения, а также для лечения неопухолевых болезней при неэффективности другой терапии. Большинству онкологических больных с разными видами рака показано облучение. Оно может осуществляться как самостоятельный способ лечения, так и комбинироваться с другими методами: оперативным вмешательством, химиотерапией, гормонотерапией и прочее.

Цель лучевой терапии – проникновение ионизирующего излучения в патологическое образование и оказание на него разрушающего действия. Эффект терапии обусловлен высокой радиочувствительностью раковых клеток. При воздействии облучения в них нарушаются трофические процессы и репродуктивная функция на молекулярном уровне.

Это обусловливает главный эффект радиотерапии, поскольку основная опасность раковых клеток заключается в их активном делении, росте и распространении. Спустя некоторое время патологические ткани разрушаются без возможности восстановления. К особо чувствительным к излучению образованиям относят лимфомы, семиномы, лейкоз, миеломы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия

Обследования перед лучевой терапией

Лучевая терапия не вызывает органические и функциональные нарушения в органах, является ведущим методом в лечении онкологических заболеваний. Достаточно быстро устраняет симптоматику болезни, повышает показатели выживаемости. В паллиативном лечении улучшает качество жизни тяжелых больных, смягчая клиническую картину заболевания.

Показания к лучевой терапии

Показания к лучевой терапии

Система TrueBeam Stx не требует применения жесткой фиксирующей рамки на голову, что отличает ее от других радиохирургических систем. Зачастую в ходе радиохирургического вмешательства необходима установка металлической рамки, которая фиксируется к костям черепа пациента с помощью винтов, что позволяет нацеливать оборудование четко на опухоль. Фиксация рамки требует применения местных обезболивающих препаратов, и все равно ее установка крайне неудобна и болезненна для пациента.

Система TrueBeam Stx позволяет пациенту получить большую дозу облучения отдельными малыми фракциями. Данный метод лучевого лечения под названием фракционированная радиохирургия особое преимущество имеет для пациентов, которые ранее уже получали большие дозы излучения, а также при опухолях, расположенных в жизненно важных зонах головного мозга.

Радиохирургия позволяет подводить к опухоли высокие дозы излучения с минимальным воздействием на здоровые ткани головного мозга путем применения множества пучков лучей, идущих под самыми разными углами. Следовательно, система TrueBeam Stx обеспечивает наиболее активное лучевое лечение метастазов в головной мозг.

Тогда как облучение головного мозга требует большого количества сеансов в течение нескольких недель, радиохирургическое лечение обычно завершается за 1-5 сеансов. Радиохирургический подход может быть использован самостоятельно или в сочетании с оперативным вмешательством или облучением всего головного мозга, что зависит от конкретного случая заболевания.

Радиохирургия является общепринятым методом лечения одиночных метастазов в головной мозг, которые не могут быть безопасно удалены хирургически. Радиохирургические процедуры также нередко применяются у пациентов с множественными очагами, что, в свою очередь, часто является противопоказанием к проведению операции.

Клинические исследования показывают, что эффективность радиохирургии сравнима с традиционным хирургическим вмешательством, причем независимо от возможности безопасного удаления опухоли. Кроме этого, радиохирургические методики можно использовать одновременно с операцией для устранения неоперабельной опухоли (то есть опухоли, которую нельзя полностью удалить хирургически), а также для лечения метастазов, которые сохраняются или появляться вновь после операции.

 Восстановление после лучевой терапии

Восстановление после радиохирургического вмешательства протекает быстрее, чем после обычной операции. Радиохирургия не требует обезболивания и является прекрасным вариантом лечения для пациентов в неудовлетворительном состоянии здоровья. Кроме этого, радиохирургическое вмешательство позволяет намного легче справляться с множественными метастазами в головной мозг, чем традиционная хирургия.

По вопросам лечения метастаз в головном мозге

Лечение народными средствами

Метастазы в головном мозге можно вылечить не только с помощью вышеперечисленных методов, где необходимо посещать специальные клиники и амбулатории, но и с помощью народной медицины.

Так, например, одним из наиболее популярных рецептов является следующий: нужно смешать по 75 грамм травы чабреца, цвета липы, мелиссы и подорожника, а также добавить 100 грамм шалфея.

В вечернее время 2 столовых ложки такой смеси засыпать в горячий термос и залить 200 граммами кипяченой воды. Настой нужно подержать ночь, а утром процедить его и давать пациенту пить примерно по 100 грамм по 4 раза на протяжении дня. При этом обязательно нужно употреблять настой перед приемом пищи.

Присутствующие метастазы в человеческом головном мозге можно профилактировать и с помощью настоя сухой травы чистотела. В данном случае 1 ст. л. заливается 0,5 л горячей воды, после чего все необходимо оставить до полного остывания. Затем такой настой необходимо процедить и употреблять примерно 2-3 раза в день за 20-30 минут до начала приема пищи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector