Медицинские статьи
Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…
Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез
В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел…
Народные, «бабушкины методы», когда заболевшего путаются укутать одеялами и закрыть все окна, не только могут быть неэффективны, но могут усугубить ситуацию
Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Стадии
В клинической практике врачи применяют классификацию тимом, предложенную Masaoka в 1981 году. Развитие опухоли вилочковой железы проходит четыре стадии:
- Патологический процесс концентрируется в тимусной капсуле.
- Раковые клетки распространяются на жировую ткань переднего средостения.
- Опухоль прорастает в плевральную полость.
- Поздняя стадия характеризуется вовлечением в онкологию органов грудной полости (сердце, легкие и костные структуры).
Патогенез тимомы
Опухоль тимуса преимущественно развивается по доброкачественному типу, что включает инкапсулированный рост и отсутствие метастазов. Рост новообразования в капсуле обуславливает относительное сохранение функции соседних органов и систем. Вследствие такого прогресса тимома средостения может достигать значительных размеров, вызывая при этом деформации грудной клетки и сдавливание легких и сердца.
В 20% клинических случаев онкологи наблюдают первично злокачественный рост, при котором опухолевые клетки активно прорастают в близлежащие ткани, разрушая их.
Симптомы тимомы
Примерно в половины пациентов со злокачественным поражением тимуса опухоль развивается бессимптомно. Тимома в таких случаях обнаруживается случайно во время рентгенологического обследования органов грудной области.
Важно знать: От чего бывает рак?
Длительность такого клинического периода индивидуальна и зависит от характера роста новообразования и особенностей топографии тимуса. Стадия выраженных проявлений онкологии возникает вследствие давления опухолевых тканей на близлежащие органы. В этот период у больных отмечается давящее ощущение в области грудины, приступы интенсивной боли, одутловатость шейных сосудов. У детей тимома вызывает одышку, которая связана с сдавливанием трахеи.
В клинической картине заболевания больные также могут жаловаться на наличие болевого синдрома, который в начальном периоде вызывает слабовыраженные боли в грудной области с иррадиацией в плечо. Данная симптоматика часто указывает на развитие метастатического поражения костной системы. По мере роста опухоли боль становиться интенсивнее и носит периодический характер.
На поздних стадиях тимома вилочковой железы проявляется признаками острой раковой интоксикации и включает такие симптомы, как:
- хроническая субфебрильная температура тела с явлениями ночной потливости;
- общее недомогание и быстрая утомляемость;
- снижение аппетита и резкая потеря массы тела.
Проявления симптомов при тимоме имеют довольно разнообразный вид. Приблизительно пятьдесят процентов случаев заболевания протекают без симптомов.
На начальном этапе заболевания можно наблюдать преимущественно бессимптомную картину. В период определённо выраженных признаков болезни можно констатировать следующие клинические проявления:
- отдышка;
- появление хрипоты при дыхании и разговоре;
- давящее чувство за грудиной и болезненные ощущения;
- проявление набухания артерий на шее;
- возникновение трудностей при глотании;
- возникновение длительного кашля;
- добавление окрасу лица синеватого оттенка, появление его одутловатости.
На последующих стадиях развития тимомы можно отметить общую слабость, потливость, снижение веса, повышенная температура тела. Некоторые случаи показывают, что возникновение заболевания связано с интоксикацией продуктами организма Они выделяются растущими опухолями при отёках конечностей, болевых ощущениях и припухлости суставов, артралгическом синдроме, нарушении сердечного ритма.
По большей части, тимома развивается весьма неспешно. Этот вид злокачественных образований может быть как неагрессивным, так и агрессивным. Неагрессивной тимоме характерно развитие только в вилочковой железе, которой опухоль и ограничивает свой рост, не распространяясь на находящиеся по соседству органы. Агрессивная же тимома напротив, поражает и ткани грудной клетки, которые находятся рядом с вилочковой железой.
Поскольку вилочковая железа участвует в иммунной защите организма, развитие тиомы, способно оказать влияние на работоспособность системы защитных механизмов тела человека. Один из наиболее известных проявлений данного вида злокачественной опухоли — это Миастения гербис. Эта патология проявляется в виде сильного ослабления мышц и уменьшения выносливости. Около трети пациентов, которые больны тимомой, имеют эту патологию.
В связи с тем, что такие симптомы свойственны большому количеству других заболеваний, утверждения диагноза и назначение лечения тимомы в Германии возможно только после специализированных обследований, которые дают возможность визуализировать орган, пораженный недугом.
Прогноз и выживаемость
Доброкачественная форма онкологии тимуса имеет благоприятный исход и в 90% случаев после проведения хирургической операции наступает полное выздоровление.
Злокачественные опухоли вилочковой железы на начальных стадиях поддаются терапии только радикальным методом. Показатель пятилетней выживаемости таких пациентов составляет 80%.
Наиболее неблагоприятный прогноз заболевания наблюдается в онкобольных с неоперабельными формами онкологии. Тимома и ее метастазы в таких случаях вызывают летальный исход в 90% пациентов.
