Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

Эффективное заживление слизистой

Мази – лечение ран. Язва – лечение и заживление ран. Лечение язвы – варикозные язвы, трофические язвы.

Дефект покровов и глубоколежащих тканей, развивающийся в результате омертвения их, с отсутствием или слабовыраженными процессами регенерации и хроническим течением.

Язвы являются полиэтиологическим заболеванием в результате следующих причин.

1. Расстройства кровообращения и лимфообращения. К этой группе относятся язвы, развившиеся в результате нарушений артериального кровообращения при эмболиях, тромбозах и др., нарушений венозного кровотока при варикозном расширении вен, при тромбофлебитах, нарушении лимфотока у больных со слоновостью, с отеками и др.

2. Изменения стенок сосудов при артериосклерозе, облитерирующем эндартериите, болезни Рейно и др.

3. Травматические повреждения: механические, термические, электрические, химические, лучевые и другие язвы.

4. Развитие инфекции. При инфицировании гнойной микрофлорой может появиться обычная, вульгарная язва; при поражении сифилисом, туберкулезом, лепрой или грибами возникают специфические язвы (туберкулезная, сифилитическая, лепрозная, актиномикотическая и др.).

5. Расстройства обмена. К этой группе относятся язвы при сахарном диабете, цинге, болезнях крови, апемиях.

6. Трофические расстройства. В эту группу входят язвы, возникшие при спинной сухотке, сирипгомиелии, попреждении нервов и др.

7. Изъязвления опухолей.

Лечение язвы. Каждая из перечисленных форм язв имеет характерные клинические проявления. При образовании язв большое значение имеет состояние тканей. Особенно неблагоприятные условия создаются в тканях с нарушенной иннервацией, кровообращением или обменом веществ. В этих случаях даже небольшой травмы бывает достаточно, чтобы ткани с измененной трофикой некротизировались и образовалась язва.

Образование хронических язв стопы на месте длительно действующего давления при наличии деформации конечности происходит по типу появления пролежней у больных с параличом, т. е. в этих случаях само давление оказывается травмой, достаточной для образования язвы.

Варикозные язвы. Нарушение оттока венозной крови при выраженном варикозном расширении вен конечностей или тромбофлебитах, если приток артериальной крови сохраняется, ведет к резко выраженному застою крови, гипоксемии тканей конечности и развитию тяжелых нарушений тканевого обмена, который может закончиться некрозом тканей, т. е.

Лечение язвы. Радикальное состоит в устранении причин, вызвавших появление язвы.

Постельный режим с приподнятой конечностью, что способствует устранению застоя крови и лимфы; 2) тщательный туалет кожи вокруг язвы; 3) обеспечение оттока тканевых жидкостей из язвы в повязку. Для этой цели применяются повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что способствует очищению язвы, улучшению питания живых тканей дна, стенок язвы и образованию грануляций.

Чтобы ускорить расплавление омертвевших тканей, применяют протеолитические ферменты (трипсип, химопсин и др.), 4) после заполнения язвы грануляциями переходят к применению мазевых повязок с индифферентной мазью и осторожное прижигание грануляций нитратом серебра; 5) перевязки производят редко — через 4-6 дней;

6) конечность иммобилизуют гипсовой лангетой; 7) общим воздействием на организм больного активизируются его иммунобиологические и регенеративные способности, что обеспечивается калорийным, богатым витаминами питанием, лечебно-физкультурными упражнениями, периодическими переливаниями (1 раз в 10-14 дней) небольших доз (100-150 мл) крови и др. За последующие годы в лечении язв и для подготовки к пересадке кожи широко применяется облучение красным и синим лазером, что улучшает приживание.

Освобождение язвы от патологически измененных грануляций и рубцов, которые затрудняют кровоснабжение тканей дна и стенок дефекта, 2) пластическое закрытие дефекта тканей кожей. Применяется либо пластика лоскутом на ножке, либо один из видов свободной пластики кожи.

ВУЛНУЗАН производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата ВУЛНУЗАН в России — группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

ВУЛНУЗАН производится в Болгарии. Производитель: Sopharma

Номер регистрации препарата ВУЛНУЗАН

Дата регистрации препарата ВУЛНУЗАН

Мазь для заживления ран — это необходимое средство, которое должно присутствовать в аптечке. Повреждения на коже можно получить в обычных бытовых условиях. В связи с этим полученные раны требуют применения специальных средств.

В первую очередь при травме кожи используют средства с анестезирующим, противомикробным и противовоспалительным действием.

Это поможет на ранних стадиях избежать заражение, так как в этот момент рана скорей всего имеет загрязнения и очень сильно подвержена заражению. Анестезирующий эффект снимет болевые ощущения.

Этот период занимает около трех дней. Далее надо применять средства, которые снимают отек, убирают воспаления, избавляют рану от отмирающих клеток и тканей. То есть это должны быть препараты которые снимают воспаление, обезболивают, и также имеют антисептический и кератопластический эффект.

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

В этом случае можно использовать:

    Бетадин; Вулнузан; Спасатель; Метилдиоксилин.

После двух вышеперечисленных периодов наступает момент, когда надо улучшить кровообращение и регенерацию, а также процессы обмена в кожных покровах.

Чаще всего мази для заживления ран рекомендуют использовать:

    При ожогах; Порезах; Царапинах; При ранах после кожных заболеваний; При гнойных ранах; Трещинах на пятках и ладонях; Трофических язвах; При сухости кожи; Послеоперационные рубцы.

Ведут борьбу с вредоносными микробами, которые провоцируют появление воспалительного процесса и появление гноя; Занимаются очищением раны от ненужных элементов; Снижают процесс воспаления; Помогают более продуктивной регенерации.

В состав мазей, которые помогают при гнойных ранах входят:

    Противомикробные и противовоспалительные элементы; Микроэлементы; Витамины; Эфиры; Антибиотики.

К мазям, которые эффективно помогают при гнойных ранах можно отнести:

    Ихтиоловая мазь, помогает снять болевой синдром, снижает зуд и другие неприятные ощущения. Главным компонентом этого средства является ихтиол, вещество, которое эффективно используется при лечении фурункулов, ожогов, и разного рода воспалений. Мазь Вишневского, это более слабый антисептик, который помогает сделать процесс воспаления быстрее и провоцирует нарыв на ране, для того, чтобы гной вышел наружу.

Происходит это за счет того, что мазь улучшает процесс тока крови и это дает возможность вскрыться ране и вытянуть накопившиеся негативные элементы. Все эти действия очень положительно влияют на скорость заживления кожного покрова. Синтомициновая мазь используется в сложных ситуациях. В составе этого средства главную роль играет антибиотик синтомицин, который стоит применять с особой осторожностью, чтобы не вызвать привыкание.

    ➤ Какая бывает диета против холестерина?

Травмы, которые появляются на слизистых рекомендуют лечить без замедления, это поможет избежать негативных и серьезных последствий.

В этом случае есть несколько средств, которые могут помочь:

    Актовегин, снимает воспалительный процесс, помогает заживлению. Бепантен хорошее средство для применения детям и взрослым. У него есть очень положительное качество быстро впитываться, что приводит к более быстрому эффекту.

Пантотеновая кислота, коэнзим и витамин В5 помогают улучшить обменные процессы слизистой, повысить регенерацию, увлажнить и активизировать митоз. Пантенол, также можно применять на слизистых для более быстрого и безопасного заживления ран. Этот препарат дает небольшой противовоспалительный эффект и улучшает обменные процессы и восстановление клеток и тканей.

При выделении гноя, в первую очередь очищают поверхность ранки, а только потом наносят мазь. Чаще всего для обработки раны используют раствор фурацилина. При открытых ранах мазь применяют, только после того, как кровь остановлена. Мазь наносят очень тонким слоем и закрывают рану стерильным бинтом. Если рана гнойная, то препаратом пропитывают ватку и накладывают на рану на некоторое время. Перевязку делают ежедневно предварительно обработав руки и материалы антисептиком. ↑

obchon_t9.3.jpg

Кожа, как известно, очень часто подвержена травмам, которые могут иметь разную тяжесть. Последствиями таких травм становятся, в том числе и открытые раны. В качестве эффективного инструмента, призванного лечить такие раны, часто применяются специальные мази. Среди них специалисты рекомендуют использовать Левосин, Стрептолавен, Бетадин, Левосин и Тримекаин.

Данные мази способствуют более быстрой регенерации кожного покрова, который подвергся повреждению. Бывают ситуации, когда без мазей такой категории вообще нельзя обойтись.

Специалисты отмечают, что данная группа мазей показана в ситуациях, когда имеются повреждения в виде гнойников, укусов и ожогов.

Предполагается применять данную мазь местным способом. То есть надо наносить её в области повреждения кожного покрова.

Это позволяет достигать ряда положительных результатов.

Проводится противовоспалительное воздействие. Осуществляется противомикробное действие. Выполняется процесс восстановления тканей покрова.

Как видно такая мазь носит комплексное действие при лечении повреждённого участка кожи.

Действует мазь путём проникновения в глубинные слои тканей. При этом важным моментом есть то, что не повреждаются клеточные мембраны. В результате начинают протекать процессы, связанные с восстановлением тканей. Следует также знать, что есть ряд препаратов, которые могут сохранять антибактериальное воздействие даже в условиях присутствия гноя или же некротической массы.

Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии

Влияние облучения будущих родителей на возможность развития опухолей у их потомков изучено мало и касается проблемы возможных генетических эффектов излучений на гонады. Гонадные клетки обладают высокой радиочувствительностью, особенно в первые годы жизни.

Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия. Главная цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки. Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Дыхательная система

Реакциями на облучение являются: одышка, затрудненное дыхание, кашель, инфекционные заболевания и как следствие — повышение температуры тела с признаками постоянной усталости. Их проявление возможно по истечении трех месяцев после проведения терапии.

Лечение лучевых поражений в легочной области ограничивается несколькими процедурами:

    магнитотерапией; ингаляциями; электрофорезом; специальным массажем; лечебной гимнастикой.

Кожные реакции

Кожа в облученном месте меняет цвет, у женщины возникают раздражение, зуд, жжение, дискомфорт, пораженная кожа отличается повышенной сухостью.

Лучевое облучение схоже с действием солнечных лучей, поражающих эпидермис и вызывающих ожоги. Появившиеся волдыри на коже вскрываются и кровоточат. Если не обеспечить правильного ухода за ранками, их заживление будет происходить долгое время.

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

Важно! Сообщайте обо всех изменениях, происходящих с кожными покровами в процессе лучевой терапии, лечащему и наблюдающему специалисту.

Во время лечения и по его окончании женщины с диагнозом «рак молочной железы» могут ощущать стреляющие боли, которые напоминают действие электрошока. Этот же синдром есть у пациенток, перенесшими операцию. Вызвано это отеками и раздражением нервных волокон в тканях молочной железы.

Облегчаются эти симптомы приемом противовоспалительных препаратов. После прохождения курса лучевой терапии болевые ощущения будут постепенно стихать.

Уплотнение в мышцах

Отдельными пациентками отмечаются уплотнения в грудной области, мышцы становятся тугоподвижными и достаточно плотными. Такое характерно для мышцы, соединяющей переднюю грудную стенку и плечо.

Причиной симптома является формирование рубцовой ткани. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Как правило, данное побочное явление слабовыраженно.

Перелом ребер

Радиация негативно отражается на состояние ребер, они становятся более подверженными переломам. Но на самом деле процент таких переломов довольно низкий: не более 1% случаев. Подобная травма происходит в результате прямого удара в грудную клетку. Переломы заживают самостоятельно.

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

Палата, в которой находится пациентка, должна часто проветриваться. Больной рекомендовано совершать ежедневные прогулки, при этом выполнять простые упражнения, выбрать которые поможет лечащий врач. Особое внимание следует уделить питанию, оно должно быть сбалансированным, полноценным и богатым витаминами.

Типы побочных явлений при раке молочной железы

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

·периодические болевые ощущения в области пораженного участка;

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

· облучение нарушает работу желудочно-кишечного тракта;

· сухость в горле;

· пониженный аппетит и как следствие — потеря веса.

·возможно потемнение кожного покрова в области молочной железы, с той стороны, где она облучалась;

· дискомфорт и болевые ощущения в области груди (как правило, это острый или тянущий болевой синдром в молочной железе и окружающих ее мышцах.

· повреждение нервов (пациенткой ощущается покалывание, онемение, болевой синдром);

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

· облучение размягчает кости в той области, где проводилось.

Лучевые язвы. По истечении длительного периода времени на месте воздействия облучения возможно появление лучевых язв. Они доставляют неудобство и дискомфорт, иногда требуется вмешательство в виде хирургической коррекции. Лимфодема. Заболевание связано с отеканием верхней конечности в связи с нарушением лимфообращения. Радиационный пневмонит. Патология распространяется на легкие и обусловлена повреждением легочной ткани ионизирующей радиацией.

Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.

В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.

Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:

    подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением; выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования; контроль отпуска дозы лекарств больным; организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.

Учеными разрабатываются специальные средства и препараты, способствующие повышению чувствительности опухоли, создающие неблагоприятные условия для развития рака и защищающие здоровые органы.

Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.

Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации. Будьте здоровы!

Среди такого вида мазей есть и препараты с содержанием серебра. В качестве примера можно привести Дермазин, Ихтиоловую мазь и Тетрациклин.

Они производятся с использованием сульфаниламида, который является производным компонентом для серебра.

Состав таких мазей имеет большой спектр противомикробного и антибактериального воздействия по отношению к огромному числу бактерий.

Действуют такие мази по принципу угнетения процесса размножения и роста вредных микроорганизмов. Это достигается за счёт попадания туда частиц серебра. При этом параллельно происходит усиление процессов роста клеток кожного покрова. Поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.

Специалисты отмечают также, что такие мази не всасываются в кровеносную систему. Поэтому они являются не токсичными и могут применяться при беременности.

При ожоговых поражениях кожного покрова. Во время обморожения кожи. Если в ране присутствует гной. При наличии даже небольших порезов или царапин, полученных в бытовых условиях. Во время образований язв и пролежней. Если наблюдаются дерматиты и другие заболевания кожного покрова.

Чтобы было удобно применять такие мази, их производят в виде кремов и гелей.

Радиобиологические основы возникновения лучевых повреждений

Перед тем как начать терапию раны, стоит оценить насколько она сложная, есть ли кровотечение и требуется ли помощь хирурга.

Оценивают повреждения; Промывают и дезинфицируют; Если есть кровотечение, то стараются его остановить; Наносят средства для заживления и делают перевязку, с помощью бинта или пластыря.

Если рана очень глубокая или занимает большую площадь на кожном покрове и кровотечение не хочет прекращаться, то лучше обратиться к специалисту. В последствии заживляющая мазь должна периодически наноситься во время перевязки.

Что может повлиять на заживление ран:

    Частота перевязок, их рекомендуют делать не менее двух раз ежедневно; Как регулярно рана обрабатывается; Насколько стерильно проходит обработка; Правильность выбора средств для заживления; Правильное использование средств, так как на начальных этапах лучше использовать желеобразные средства, а когда рана входит в период подсыхания, хорошо применять мази.

↑http://feedmed. ru/fitoterapiya/mazi/zazhivleniya-ran. html

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

Для ясного представления о стоящих перед радиологом трудностях и методах их преодоления необходимо рассмотреть целый ряд аспектов, связанных с воздействием ионизирующего излучения на нормальные ткани организма.

В целом существующие типы нормальных тканей подразделяются на, так называемые иерархические, или Н-типа (по начальной букве соответствующего английского термина) и гибкие (flexible) или F-типа. Первые четко различаются по характеру клеток — стволовые, фракции роста и постмитотические зрелые клетки.

Процессы в них идут быстро и они ответственны в основном за ранние лучевые повреждения. Классическим примером являются гемопоэтическая система, слизистые оболочки, эпителий тонкой кишки.

Ткани гибкого типа состоят из однородной популяции функциональных клеток, существенно не различающихся по пролифератинной активности, процессы обновления в ни идут медленно. Они (почки, печень, центральная нервная система) отвечают в основном на облучение с развитием поздних повреждений.

Поэтому и сегодня справедливым остается закон И. Бергонье-Л.Трибондо (1906), согласно которому наибольшей радиочувствительностью обладают часто и быстро делящиеся, с большой продолжительностью (разы митоза, менее дифференцированные с низкой функциональная активность клетки.

Если суммировать их особенности, то можно сказать следующее: они возникают во время курса облучения или спустя 3-9 недель и длительность латентного периода не зависит от агрессивности лечения; ранние повреждения в малой степени зависят от величины дозы за фракцию, а укорочение общего времени курса облучения ведет к возрастанию их частоты и степени тяжести. При этом они являются транзиторными и, как правило, быстро регрессируют, хотя могут служить предвестниками развития поздних повреждений.

Поздние лучевые повреждения возникают, в противоположность ранним, спустя три и более месяцев, обычно в интервале 0,5-5 лет. Для них характерны четкая корреляция с величиной поглощенной дозы за фракцию, а общее время лечения не является существенным.

Ранние реакции могут быть общими и местными, поздние — чаще местными. Поздние повреждения являются необратимыми и хотя могут развиваться компенсаторные механизмы, необходима реабилитация таких больных или специальное лечение.

Следует всегда помнить, что первоочередная задача радиолога — профилактика поздних лучевых повреждений, которые могут быть более тягостными, чем основное онкологическое заболевание (например, ректовагинальные и ректовезикальные свищи, остеорадионекроз, поперечный миелит и др.).

С радиобиологических позиций необходимо осуществлять целый комплекс мероприятий, которые включают в себя рациональный выбор дозы и ее распределения во времени, использование радиомодификаторов (сенсибилизаторов и протекторов), а также разработку обоснованных схем химиолучевого лечения с учетом фазоспецифичности препаратов. По всем этим направлениям ведутся активные исследования.

Прежде всего, важно помнить, что стандартные значения толерантных поглощенных доз для различных органов и тканей являются весьма приблизительным ориентиром при планировании лучевой терапии (табл. 9.3).

Таблица 9.3. Толерантные дозы гамма-излучения для различных органов и тканей при фракционировании дозы по 2 Гр 5 раз в неделю [Бардычев М.С., 1996].

Необходимо также учитывать индивидуальный ответ облученных тканей, который может в некоторых случаях различаться в десятки раз. Без преувеличения можно назвать искусством подведение необходимых туморицидных доз с максимальным щажением нормальных органов и тканей.

Для профилактики ранних реакций оправданно применение нетрадиционных режимов ускоренного, динамического и гиперфракционированного облучения, а также их комбинаций. Сокращение общего времени лечения, особенно на первом этапе, позволяет добиться быстрого регресса опухоли и уменьшить число местных лучевых повреждений.

Вместе с тем дневное дробление дозы позволяет, не снижая туморицидного действия, осуществить профилактику поздних повреждений нормальных тканей. Помимо этого, многоцелевая профилактика лучевых повреждений должна включать в себя рациональное пространственное планирование, выбор обоснованных дозовременных соотношений, а также местное и системное терапевтическое воздействие.

Tак, применение дистанционного и локального воздействия оправдано при высокодифференцированных новообразованиях с преимущественной склонностью к местному распространению. Считается, что суммарные дозы свыше 90 Гр могут приводить к возрастанию частоты повреждений.

Однако появление методик конформной лучевой терапии и повышение точности укладок пациентов позволило, например, при локальной форме рака простаты дистанционно подводить до 120 Гр.

Совершенствование методик облучения невозможно без тщательного и корректного анализа возникающих при этом лучевых реакций и осложнений со стороны нормальных органов и тканей.

Это особенно важно в плане повышения эффективности лечения, что ведет к увеличению выживаемости и, соответственно, возрастанию числа поздних осложнений. Вместе с тем до недавнего времени в вопросах классификации лучевых повреждений практически отсутствовало единообразие подходов.

В настоящее время наиболее признанной является классификация, разработанная Радиотерапевтической онкологической группой совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORC, 1995). Она построена с учетом различий клинических проявлений ранних и поздних лучевых повреждений, границей между которыми является срок около 90-100 дней (3 месяца).

При этом поздние лучевые повреждения могут быть бинарными, т.е. реакция тканей происходит по типу «да-нет», градационными (имеют различную степень выраженности) и непрерывными. Классическими примерами бинарного поражения является радиационный миелит, градационного — телеангиоэктазии и фиброз подкожной клетчатки, непрерывного — рентгенологические проявления легочного фиброза.

Все повреждения по степени тяжести проявлений оцениваются по пятибальной шкале (от 0 до 5), при этом символу «0» соответствует отсутствие изменений, а «5» — смерть пациента в результате лучевого повреждения. Ниже приводятся наиболее типичные побочные реакции и осложнения.

Общая реакция организма на облучение может проявляться разнообразными клиническими симптомами, в основе которых лежат функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Лучевое лечение может сопровождаться нарушением сил, носом, одышкой, тахикардией, аритмией, болями в сердце, гипотонией, а также лейкопенией и тромбоцитопенией.

Вегето-сосудистые реакции, как правило, самостоятельно проходят в течение 2-4 нед, иногда могут потребовать симптоматической коррекции и редко — прекращения лучевой терапии. При необходимости назначают коррегирующую терапию: антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационную терапию. Эффективен антиоксидантный комплекс (витамины А, Е и С).

Основной проблемой лучевой терапии является возможное повреждение окружающих опухоль здоровых тканей с развитием характерной картины местного (в области поля облучения) лучевого поражения. Как известно, оптимальность дозы облучения при лучевой терапии определяется величиной, достаточной для эрадикации всех опухолевых клеток без грубых повреждений окружающих нормальных тканей.

Максимальную безопасную дозу облучения части или всего объема ткани принято называть толерантной. Чем в меньшей степени суммарная поглощенная доза излучения превышает толерантность облучаемых тканей, тем реже наблюдаются местные лучевые повреждения (табл. 9.3).

Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее (крайний срок восстановления сублетально поврежденных клеток).

Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

Подразделение местных лучевых повреждений на ранние и поздние важно потому, что их патогенетические механизмы возникновения и методы лечения различны.

Ранние местные лучевые повреждения.

В генезе ранних лучевых повреждений наряду с воздействием на генетический аппарат клетки, снижением репаративных процессов и гибелью облученных клеток основными являются функциональные расстройства, в первую очередь нарушения кровообращения.

Наиболее частой причиной развития ранних повреждений являются высокие суммарные дозы излучения, значительно превышающие толерантность облучаемых тканей, или их повышенная радиочувствительность.

В основе их развития лежит повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и интерстициальное пропитывание тканей белком. При применении толерантных или близких к ним доз излучения происходит повреждение капиллярного русла, вначале функционального (спазм, стаз), а затем — морфологического (фиброз) характера, что приводит к повышению давления в капиллярах и выходу белков в ткани, а также нарушению процессов микроциркуляции.

Генетические последствия лучевой терапии

Кожные реакции

Одним из серьезных последствий Лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

На страницах « Рак не приговор !» я рассказываю Вам о своем опыте прохождения лечения онкологического заболевания. Поэтому, что касается медицинской части, не стоит воспринимать публикации этого раздела как руководство к действию. Обязательно консультируйтесь со своим врачом.

В этой статье я постаралась собрать все способы лечения ожога После лучевой терапии. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете. Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время обгораете на солнце , то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать. Но не огорчайтесь, со временем ожог пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

    Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: Смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса; Смазывать кожу облепиховым и оливковым маслом в отношении 1 к 3; Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения; Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога; Алое Вера: крем и питьевой гель; При сильных реакциях Тезан.

Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом. Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место Лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

Http://mastopatiya. su/rak/posledstviya-luchevoj-terapii-molochnoj-zhelezy. html

Http://www. rakneprigovor. ru/ozhogi-posle-luchevoj-terapii

После любого операционного вмешательства остаются рубцы, которые обязательно надо обрабатывать.

Осложнения лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей

В послеоперационный период многие специалисты рекомендуют для заживления швов использовать Солкосерил. В составе этого средства находится телячью кровь, которая способствует более эффективной регенерации раны. К более доступным аналогам можно отнести Актовегин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector