Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Особенности травмы

Характерной особенностью является наличие скрытого периода развития. Речь идет о позднем возникновении внешних проявлений: симптомы лучевого воздействия дают о себе знать через небольшой временной промежуток. Чаще всего травма обнаруживается на нескольких участках кожных покровов.

Лучевые ожоги вызывают следующие формы излучения:

  • ультрафиолетовое (солнце);
  • ионизирующее (альфа, бета и нейтронное);
  • электромагнитное – фотоны (бета- и рентген-лучи).

Альфа-радионуклиды безопасны для человека. Они способны поражать только верхние слои кожи и слизистых оболочек (нужно беречь от них глаза, полость рта, горло, пищевод). Бета-излучение проникает вглубь тела на 2-3 см. Сильнее всего поражают организм рентгеновские, нейтронные и гамма-лучи. Они повреждают все внутренние органы и ткани.

В зависимости от источника (причины) поражения, существует несколько видов лучевых ожогов:

  1. В результате воздействия солнечных лучей (ультрафиолетовое облучение). Этот вид встречается наиболее часто: после длительного пребывания на солнце человек обгорает. Если он склонен к повышенной реакции на ультрафиолет, обгорание может произойти из-за воздействия низкой интенсивности. Плохо переносят солнце люди с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом.
  2. Причиненные наземными и воздушными ядерными взрывами, лазерным оружием. Такие мощные источники мгновенно поражают все части тела. Часто сопровождаются поражением глазных яблок.
  3. От ионизирующего излучения. Они не затрагивают внутренние органы, поражая только поверхностные слои кожи. При лучевой болезни ожоги медленно заживают, процесс регенерации приостанавливается. Сосуды становятся ломкими и слабо питают поврежденные поверхности.
  4. Ожоги после лучевой терапии. Могут возникать вследствие радиотерапии (разными видами облучения) с целью вылечить заболевание, чаще всего – опухолевой онкологической природы (рака молочной железы, пищевода, гортани, шейки матки и др.)

диагностика излучения

Существуют разные виды ожогов в зависимости от зоны поражения:

  • кожных покровов;
  • слизистой (глаз во время сварки);
  • внутренних органов.

Каждая разновидность требует отдельной методики лечения, принимая во внимание характер, зону повреждения, степень поражения.

Альфа – лучи легко задерживаются воздухом и одеждой. Через эпидермис они не проникают. Однако, воздействуя через порезы или раны, может спровоцировать серьезные патологии внутренних органов.

Электроны бета – лучей обладают большей скоростью. Способны проходить через одежду глубоко в ткани, провоцируя ожоговые травмы.

Гамма – лучи имеют мощную проникающую способность. Это высокоэнергетические частицы на электромагнитной основе. Защититься от него довольно сложно. Из всех видов радиации представляет наибольшую опасность. Вызывает необратимые патологии тканей и внутренних органов.

Ожоги после облучения делятся на несколько видов:

  • Ультрафиолетовые или солнечные. Наиболее распространенный способ поражения. Вызывается длительным пребыванием на солнце или после процедур получения искусственного загара. В группу риска входят люди со светлой и чувствительной кожей, с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом;
  • Наиболее опасны радиоактивные поражения после ядерного взрыва, техногенных катастроф или контактов с зараженными отходами;
  • Травмы, как последствия радиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

Ожоги после лучевой терапии (фото)

Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

  1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
  2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
  3. Острое воспаление — это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
  4. Восстановление.

Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

  • 1 форма ожога переносится легко даже пациентами с ослабленным иммунитетом. Облучение в этом случае — не больше 1200 рад. Все симптомы проявляются лишь спустя пару недель.
  • 2 форма отличается наличием отека, распространяющегося иногда на обширную область. Доза облучения — до 2000 рад. Скрытый период тоже может длиться 2 недели, но вот на восстановление ожогу этой тяжести требуется дольше времени.
  • При 3 форме возникают язвы и не слишком глубокие и обширные омертвевшие участки ткани. Скрытый период короткий, не больше 3 дней.
  • При 4 степени разрушается верхний кожный слой и мышцы, вплоть до обугливания. Самая опасная стадия.

О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

  • болезненная эритема,
  • кровоизлияние в волдыри,
  • отек,
  • снижение чувствительности,
  • язвы,
  • высокий лейкоцитоз,
  • очаги некроза,
  • лихорадка.

Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

При некоторых степенях ожога эритема возникает практически сразу, проходит со временем. На этот признак при осмотре доктор обращает особое внимание. Дополнительно он опрашивает пострадавшего, чтобы определить симптомы и обстоятельства получения ожога. Если проводилось лучевая терапия, то берут данные из индивидуальной медицинской карты, которые дают информацию о силе ионного излучения, периодах облучения и общем состоянии здоровья.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

После травмы остается большая вероятность появления нарушений в эндокринной или сердечно-сосудистой сфере. Для выявления подобных отклонений возможно проведения ряда специфических исследований (МРТ, ЭКГ и т. д.), иногда требуется и консультация соответствующих специалистов.

Про терапию, лечение лучевого ожога 1, 2, 3, 4 степени читайте ниже.

Ожоги после лучевой терапии имеют различную скорость проявления симптомов. Если результат длительного нахождения под воздействием солнца виден практически сразу, то для того, чтобы проявились радиационные ожоги должно пройти время. Однако есть и общее между ними – люди с высокой восприимчивостью кожного покрова (речь идет о тех, которые быстро обгорают под солнцем), имеют больший риск подвергнуться травмированию. Лучевой ожог, как правило, проявляются в нескольких местах кожи.

Тяжело переносят радиоактивные облучения пациенты с иммунодефицитом и болеющие сахарным диабетом.

Классификация лучевых повреждений

Уровень повреждения

Различают четыре степени тяжести:

  1. Легкая степень наступает при облучении не более чем 1200 рад. Симптомы дают о себе знать спустя несколько недель и тяжесть их незначительная. При легкой форме повреждения ожоги после лучевой терапии лечение не требуют.
  2. Средняя степень наступает при воздействии радиацией в дозе до 2000 рад. Проходит скрытно, характеризуется наличием отека и покраснения.
  3. Тяжелая проявляется образованием язв и открытых ран. Появляются омертвевшие участки кожи, которые не восстанавливаются, скрытый период короткий.
  4. Смертельная степень характеризуется полным поражением кожного покрова, мышц и даже костей, в наиболее критичных случаях — обугливание.

Течение

Выделяют четыре этапа проявления:

  1. Ранняя реакция – спустя пару часов, а бывает и нескольких суток, возникает сильное покраснение кожи.
  2. Скрытый этап – его длительность может достигать двух и больше недель. Существует закономерность, насколько позже проявятся признаки травмирования, настолько легче будет проходить лечение лучевых ожогов кожи.
  3. Острое воспаление характеризуется возникновением пузырей, язвенных образований и других повреждений кожи. Длится этот этап у каждого пациента по-разному, иногда до нескольких месяцев.
  4. Восстановление.

Поражение развивается в четыре периода:

  1. Первичная реакция. Проявляется в течение нескольких часов после радиационного воздействия. Выражается в виде небольшого отека, жжения и покраснения. Возможные физиологические изменения состояния: слабость, головная боль, тошнота;
  2. После смягчения первичной симптоматики начинается латентный период. Для него характерно отсутствие всяких признаков наличия облучения. В зависимости от причин поражения это состояние длится от нескольких часов до двух – трех недель;
  3. Некротические изменения, свойственные этому периоду, характеризуются сильными болями, отеками. Появляются ожоговые волдыри, эрозии. Тяжелые травмы сопровождаются анемией, кровотечениями, инфицированием ран. Возможны повторные нагноения;
  4. Восстановительный период значительно замедляется. Он может длиться много месяцев и лет. Язвы и эрозии плохо затягиваются. На местах заживших повреждений образуется нестойкий, тонкий рубцовый слой. Рецидивы лучевой болезни могут быть и через несколько лет. Язвы, долго не заживающие способны трансформироваться в злокачественные образования. Такая разновидность рака не поддается лечению.

Степень тяжести ожогов также делится на четыре группы:

  1. Легкая форма поражения пациентами переносится удовлетворительно. Излечивается даже при ослабленном иммунитете;
  2. Ожоги средней тяжести. Повреждения отличаются отеками и изменением цвета кожи. Начальный период протекает бессимптомно. Осложнения проявляются по истечении двух недель. Лечение и реабилитация занимают около месяца;
  3. Тяжелая форма поражения. Для ожогов этой группы характерны открытые раны и язвы. Поврежденные некрозом ткани не восстанавливаются;
  4. Смертельная форма. Поражается весь кожный покров, мышцы, кости и внутренние органы. Возможно глубокое обугливание плоти.

Совершенствование методик облучения невозможно без тщательного и корректного анализа возникающих при этом лучевых реакций и осложнений со стороны нормальных органов и тканей.

Это особенно важно в плане повышения эффективности лечения, что ведет к увеличению выживаемости и, соответственно, возрастанию числа поздних осложнений. Вместе с тем до недавнего времени в вопросах классификации лучевых повреждений практически отсутствовало единообразие подходов.

В настоящее время наиболее признанной является классификация, разработанная Радиотерапевтической онкологической группой совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORC, 1995). Она построена с учетом различий клинических проявлений ранних и поздних лучевых повреждений, границей между которыми является срок около 90-100 дней (3 месяца).

При этом поздние лучевые повреждения могут быть бинарными, т.е. реакция тканей происходит по типу «да-нет», градационными (имеют различную степень выраженности) и непрерывными. Классическими примерами бинарного поражения является радиационный миелит, градационного — телеангиоэктазии и фиброз подкожной клетчатки, непрерывного — рентгенологические проявления легочного фиброза.

Все повреждения по степени тяжести проявлений оцениваются по пятибальной шкале (от 0 до 5), при этом символу «0» соответствует отсутствие изменений, а «5» — смерть пациента в результате лучевого повреждения. Ниже приводятся наиболее типичные побочные реакции и осложнения.

Общая реакция организма на облучение может проявляться разнообразными клиническими симптомами, в основе которых лежат функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Лучевое лечение может сопровождаться нарушением сил, носом, одышкой, тахикардией, аритмией, болями в сердце, гипотонией, а также лейкопенией и тромбоцитопенией.

Вегето-сосудистые реакции, как правило, самостоятельно проходят в течение 2-4 нед, иногда могут потребовать симптоматической коррекции и редко — прекращения лучевой терапии. При необходимости назначают коррегирующую терапию: антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационную терапию. Эффективен антиоксидантный комплекс (витамины А, Е и С).

Основной проблемой лучевой терапии является возможное повреждение окружающих опухоль здоровых тканей с развитием характерной картины местного (в области поля облучения) лучевого поражения. Как известно, оптимальность дозы облучения при лучевой терапии определяется величиной, достаточной для эрадикации всех опухолевых клеток без грубых повреждений окружающих нормальных тканей.

Максимальную безопасную дозу облучения части или всего объема ткани принято называть толерантной. Чем в меньшей степени суммарная поглощенная доза излучения превышает толерантность облучаемых тканей, тем реже наблюдаются местные лучевые повреждения (табл. 9.3).

Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее (крайний срок восстановления сублетально поврежденных клеток).

Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

Подразделение местных лучевых повреждений на ранние и поздние важно потому, что их патогенетические механизмы возникновения и методы лечения различны.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Ранние местные лучевые повреждения.

В генезе ранних лучевых повреждений наряду с воздействием на генетический аппарат клетки, снижением репаративных процессов и гибелью облученных клеток основными являются функциональные расстройства, в первую очередь нарушения кровообращения.

Наиболее частой причиной развития ранних повреждений являются высокие суммарные дозы излучения, значительно превышающие толерантность облучаемых тканей, или их повышенная радиочувствительность.

В основе их развития лежит повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и интерстициальное пропитывание тканей белком. При применении толерантных или близких к ним доз излучения происходит повреждение капиллярного русла, вначале функционального (спазм, стаз), а затем — морфологического (фиброз) характера, что приводит к повышению давления в капиллярах и выходу белков в ткани, а также нарушению процессов микроциркуляции.

При этом часть крови, минуя капилляры, переходит из артериального русла в венозное. В результате раскрытия артериовенозных шунтов явления гипоксии в тканях нарастают и, как следствие, происходит усиление склеротических процессов. Выраженные ишемия и фиброз в облученных тканях в свою очередь вызывают еще большее усиление гипоксии, т.е. образуется порочный круг.

При сходстве патогенетической картины развития поздних местных лучевых повреждений их клиническое течение характеризуются значительным разнообразием. Общим является наличие латентного периода и прогрессирование возникших морфологических изменений облученных тканей (например, поздний лучевой дерматит со временем часто переходит в лучевую язву).

Поздние лучевые повреждения, в отличие от ранних, никогда полностью не излечиваются. Тенденция к прогрессированию возникших морфологических изменений облученных тканей является основой превентивного подхода к лечению местных лучевых повреждений (возможно раннего и возможно радикального).

Лечение местных лучевых повреждений — это длительный процесс требующий большого внимания, терпения и настойчивости. Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся проявления местных лучевых повреждений и принципы их лечения.

Радиобиологические основы возникновения лучевых повреждений

Лечение лучевых ожогов кожи

Для ясного представления о стоящих перед радиологом трудностях и методах их преодоления необходимо рассмотреть целый ряд аспектов, связанных с воздействием ионизирующего излучения на нормальные ткани организма.

В целом существующие типы нормальных тканей подразделяются на, так называемые иерархические, или Н-типа (по начальной букве соответствующего английского термина) и гибкие (flexible) или F-типа. Первые четко различаются по характеру клеток — стволовые, фракции роста и постмитотические зрелые клетки.

Процессы в них идут быстро и они ответственны в основном за ранние лучевые повреждения. Классическим примером являются гемопоэтическая система, слизистые оболочки, эпителий тонкой кишки.

Ткани гибкого типа состоят из однородной популяции функциональных клеток, существенно не различающихся по пролифератинной активности, процессы обновления в ни идут медленно. Они (почки, печень, центральная нервная система) отвечают в основном на облучение с развитием поздних повреждений.

Поэтому и сегодня справедливым остается закон И. Бергонье-Л.Трибондо (1906), согласно которому наибольшей радиочувствительностью обладают часто и быстро делящиеся, с большой продолжительностью (разы митоза, менее дифференцированные с низкой функциональная активность клетки.

Если суммировать их особенности, то можно сказать следующее: они возникают во время курса облучения или спустя 3-9 недель и длительность латентного периода не зависит от агрессивности лечения; ранние повреждения в малой степени зависят от величины дозы за фракцию, а укорочение общего времени курса облучения ведет к возрастанию их частоты и степени тяжести. При этом они являются транзиторными и, как правило, быстро регрессируют, хотя могут служить предвестниками развития поздних повреждений.

Поздние лучевые повреждения возникают, в противоположность ранним, спустя три и более месяцев, обычно в интервале 0,5-5 лет. Для них характерны четкая корреляция с величиной поглощенной дозы за фракцию, а общее время лечения не является существенным.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Ранние реакции могут быть общими и местными, поздние — чаще местными. Поздние повреждения являются необратимыми и хотя могут развиваться компенсаторные механизмы, необходима реабилитация таких больных или специальное лечение.

Следует всегда помнить, что первоочередная задача радиолога — профилактика поздних лучевых повреждений, которые могут быть более тягостными, чем основное онкологическое заболевание (например, ректовагинальные и ректовезикальные свищи, остеорадионекроз, поперечный миелит и др.).

С радиобиологических позиций необходимо осуществлять целый комплекс мероприятий, которые включают в себя рациональный выбор дозы и ее распределения во времени, использование радиомодификаторов (сенсибилизаторов и протекторов), а также разработку обоснованных схем химиолучевого лечения с учетом фазоспецифичности препаратов. По всем этим направлениям ведутся активные исследования.

Прежде всего, важно помнить, что стандартные значения толерантных поглощенных доз для различных органов и тканей являются весьма приблизительным ориентиром при планировании лучевой терапии (табл. 9.3).

Таблица 9.3. Толерантные дозы гамма-излучения для различных органов и тканей при фракционировании дозы по 2 Гр 5 раз в неделю [Бардычев М.С., 1996].

Необходимо также учитывать индивидуальный ответ облученных тканей, который может в некоторых случаях различаться в десятки раз. Без преувеличения можно назвать искусством подведение необходимых туморицидных доз с максимальным щажением нормальных органов и тканей.

Для профилактики ранних реакций оправданно применение нетрадиционных режимов ускоренного, динамического и гиперфракционированного облучения, а также их комбинаций. Сокращение общего времени лечения, особенно на первом этапе, позволяет добиться быстрого регресса опухоли и уменьшить число местных лучевых повреждений.

obchon_t9.3.jpg

Вместе с тем дневное дробление дозы позволяет, не снижая туморицидного действия, осуществить профилактику поздних повреждений нормальных тканей. Помимо этого, многоцелевая профилактика лучевых повреждений должна включать в себя рациональное пространственное планирование, выбор обоснованных дозовременных соотношений, а также местное и системное терапевтическое воздействие.

Tак, применение дистанционного и локального воздействия оправдано при высокодифференцированных новообразованиях с преимущественной склонностью к местному распространению. Считается, что суммарные дозы свыше 90 Гр могут приводить к возрастанию частоты повреждений.

Однако появление методик конформной лучевой терапии и повышение точности укладок пациентов позволило, например, при локальной форме рака простаты дистанционно подводить до 120 Гр.

В процессе жизненного цикла человек систематически подвергается радиации. Источником природного, естественного облучения можно считать:

  • космос;
  • 60 радиоактивных веществ, которые содержатся в воде, воздухе, почве.

К распространенным искусственным источникам относят:

  • радионуклиды, которые используются сельскохозяйственной и легкой промышленностью;
  • медицинское оборудование;
  • радиохимическое производство;
  • техногенные катастрофы, применение ядерного оружия, радиационные отходы и выбросы.

Облучение вызывает биологические изменения. Болезнь – это общая реакция организма на объем и силу поглощенной энергии. Причины могут быть внешними и внутренними.

Первая возникает в результате загрязнения окружающей среды изотопами, испускающими гамма – лучи. Каждый атом воздуха становится источником радиации. Последствием этого процесса могут быть как поверхностные поражения эпидермиса, так и гибель человека.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Это излучение отрицательно влияет и на кожу, и на органы. В тяжелых случаях вызывает отслоение эпидермиса, образование язв, полное выпадение волосяного покрова, мышечную атрофию. Это зависит от дозы радиации и времени ее воздействия.

Лучевые поражения могут быть получены как побочный эффект терапии онкологических заболеваний. Внешние проявления схожи с симптомами солнечных ожогов: эритема, зуд, мелкие волдыри, шелушение. Степень поражения зависит от восприимчивости поверхности.

Внутреннее облучение вызывается радиоактивными веществами, которые попадают внутрь через воздух, кожный покров, с водой и пищей. Вызывает патологию бронхов и ЖКТ.

Лучевые ожоги – это реакция организма на проведение радиотерапии (преимущественно это касается лечения онкологических больных).

Например, при облучении молочной железы, а также органов грудной клетки, наблюдаются поражения легких. Задача врача, проводящего данную терапию, спланировать свою деятельность так, чтобы радиационные ожоги не возникли, либо же минимизировать риск их образования и масштабы поражения.

Симптомы

последствия лучевого ожога кожи

Ожоги после лучевой терапии имеют прямую зависимость от того насколько поражен эпителий. При легкой степени поражения появляется покраснение, зуд, возможно, шелушение кожи и локальное выпадение волос в области травмирования.

При 2 степени тяжести помимо местных проявлений появляется головная боль, слабость, головокружение. Также характерно возникновение небольших волдырей.

3 и 4 степени сопровождаются кровоизлиянием в волдыри, язвами, некротическими очагами, отеком, высокой температурой тела, повышением уровня лейкоцитов в крови. Появляются рубцовые формирования, которые могут переродиться в злокачественные образования. При 4 степени отчетливо видны границы отмершей ткани.

Признаки, аналогично тяжести поражения, различаются по степеням:

  • Для легкой формы характерны жжение, зуд, шелушение, небольшой отек и пигментные изменения кожи;
  • Симптомы второй степени – это тошнота, слабость, головные боли, появление эритемы и ожоговых пузырей. Кожный покров после регенерации очень тонкий;
  • Состояние осложняется лихорадкой, сильной болезненностью эритемы, появлением нарывов под пузырями. Поскольку поражение вызывает отмирание подкожного слоя, рубцевание происходит медленно. Возможны язвенные рецидивы. Появляется риск развития тромбоза вен;
  • Состояние крайне тяжелое из-за глубокого обугливания тканей большой площади.

Диагностика

Особое внимание при визуальном осмотре врач уделяет эритеме. Важно ее состояние, выраженность и время появления. Сбор анамнеза позволяет уточнить, когда была получена травма, симптомы, причины и обстоятельства поражения.

Рентгеновский снимок

Если ожог является побочным эффектом терапии, то информация об интенсивности излучения берется из медицинской карты больного. Последствиями могут стать нарушения работы сердца и органов внутренней секреции. Для определения патологий назначается инструментальная диагностика – МРТ, ЭКГ, УЗИ. При необходимости привлекаются другие специалисты.

Чаще всего радиоактивные ожоги определяются без какой-либо аппаратуры. Врач осматривает пациента визуально, изучает историю его болезни и лечение проводившееся пострадавшему. Например, ожог после лучевой терапии легких часто влечет образование рубцовых формирований. Непосредственно сам рубец в легочной ткани, не представляет собой опасности для организма человека.

Параллельно проводится ЭКГ, КТ и МРТ, с целью исключения того, что еще какие-либо органы вовлечены в патологический процесс.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Оказание первой доврачебной помощи человеку при лучевых ожогах, необходимо произвести как можно скорее. На пораженный участок наложить салфетки, пропитанные раствором-дезинфектором. В течение нескольких часов поверхность кожи требуется промывать мыльной водой. После нужно смазать повреждения детской мазью.

Лучевые ожоги тяжелой степени требуют не домашней, а неотложной медицинской помощи в клинике. Первая врачебная помощь заключается в квалифицированной обработке ран и введении обезболивающих средств, назначаются  средства для улучшения регенерации пораженных тканей.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Статья рассказывает о проявлениях лучевых ожогов, возможности их получения. Описаны лечебные мероприятия. Лучевые ожоги представляют собой поражение кожи и/или слизистых, возникающие вследствие воздействия ионизирующей радиации.

Лучевые ожоги — это травмы, полученные в результате побочных эффектов лучевой терапии. Ионизирующее излучение используется в лечении онкологических заболеваний. Повышенная доза излучения провоцирует развитие травмы.

Ожог от лучевой терапии отличается от термического поздним возникновением симптомов. Их разделяют по степеням травмы.

Таблица. Характеристики лучевых ожогов в зависимости от степени поражения.

Важно! Степень повреждения во многом зависит от типа кожи пациентов. Если человек быстро обгорает под солнечными лучами, то велика вероятность получить ожог даже после облучения низкой интенсивности.

Повреждения исчезают самостоятельно или лечатся амбулаторно. Для ускорения заживления рекомендовано придерживаться высококалорийной диеты с ограничением соли.

Активно используются народные средства. Например, можно смазывать поврежденную область облепиховым маслом или экстрактом алоэ. Лечение лучевых ожогов тяжелых степеней проводится в стационарных условиях.

Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования обожженной области.

В рамках помощи пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

  • промыть поврежденную кожу мыльным раствором или проточной водой;
  • прикрыть поврежденное место стерильной, антисептической салфеткой;
  • дать пострадавшему безрецептурное болеутоляющее средство;
  • если травма серьезная, вызвать бригаду скорой помощи.

Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри, смазывать повреждение маслами или кисломолочными продуктами, прикладывать лед. Часто, невозможно самостоятельно определить степень поражения, поэтому даже при незначительных проявлениях, лучше показаться специалисту.

Лечение ожогов после лучевой терапии требует комплексного подхода. Одной только местной обработки недостаточно. При травмах 1-2 степени назначают антибактериальные препараты внутрь и наружно. Проводят курс терапии метилурацилом. Назначают диету, богатую белком и витаминами.

Чем лечить ожог после лучевой терапии при тяжелых повреждениях? В данном случае требуется обильная инфузионная терапия, сеансы гемосорбции и переливание крови. При образовании некроза на коже проводят пересадку тканей.

При легких стадиях поражения — прогноз на выздоровление благоприятный, такие ожоги быстро лечатся и не оставляют последствий. Менее оптимистичны прогнозы при поражениях 3-4 стадий.

В этих случаях велика вероятность инфицирования раны, некроз тканей исключает их регенерацию. Интоксикация организма нарушает работу всех органов. Высока вероятность летального исхода. К счастью, тяжелая степень ожога достаточно редкое явление при проведении лучевой терапии.

Важно! Своевременно оказанная первая помощь, современные методы лечения и квалифицированные действия врачей позволяют избежать развития большинства серьезных осложнений.

Профилактика заключается в учете индивидуальных особенностей организма пациента при расчете дозировки излучения. Перед процедурой, места облучения смазывают местными средствами с заживляющими средствами.

Лучевые ожоги — осложнение противоопухолевой терапии. Их тяжесть зависит от величины полученной дозы, зоны локации, индивидуальных особенностей пациента.

Опасность такой травмы заключается кроме всего прочего, еще и в высокой вероятности перерождения ожоговых ран в раковые опухоли. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых признаках поражения обращаться за медицинской помощью.

Прохожу лучевую терапию. Заметила на животе покраснение кожи и шелушение. Очень похоже на ожог. Что это может быть и как лечить?

Зоя Р. 57 лет, г. Новосибирск

Это действительно ожог. Судя по симптомам, травма не тяжелая. Для лечения можно использовать крем Бепантен. За день до следующей процедуры начните смазывать область облучения мазью, улучшающей регенерацию кожи. Ваш лечащий врач посоветует, какое средство Вам больше подходит.

Проходя терапию, получил ожог 2 степени в области бедра. Как ухаживать за раной, можно ли мыться?

Глеб И. 34 года, г. Калуга

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Уход за такой травмой предполагает тщательное соблюдение антисептических мер для избежания инфицирования раны. Повязка меняется, как только она стала влажной. Перед наложением новой, желательно антибактериальной абсорбирующей повязки, нужно обработать повреждение антисептиком и смазать мазью.

Мочить, а тем более мыть рану не рекомендуется. Каждый раз при смене повязки осматривайте и оценивайте состояние обожженной поверхности. Если началось воспаление или нагноение, обратитесь к врачу.

Первая помощь при лучевых ожогах состоит в том, что на зону повреждения необходимо наложить сухую повязку либо влажную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором Хлоргексидином или перекисью водорода, а после нанести Пантенол или его аналоги.

Лечение

Терапия легких ожогов проводится аналогично термическим повреждениям после появления первых признаков. До консультации со специалистом не рекомендуется применять какие-либо средства помощи. Особенно это касается жиросодержащих жидкостей и мазей. Не нужно самостоятельно обрабатывать раны, поскольку отсутствие навыков может усилить болевые ощущения.

Помимо возможности нанесения повреждений кожи в процессе лучевого лечения, нередко дистрофические изменения разбиваются также на слизистой оболочке. Развитие таких поздних лучевых изменений проявляется клинически в виде сухости и чувства саднения во рту, пищеводе или гортани. Таким больным можно рекомендовать один-два раза в день принимать кусочек свежего сливочного масла (10-15 г), оставляя его надолго во рту, пока он полностью не растает, а затем проглотить.

В больнице пациент, пострадавший от лучевой энергии, получает обезболивающие, антисептические препараты, а на поврежденную поверхность накладывают защитные повязки. Если поражения 1 или 2 степени, вводится местная анестезия.

Если пациент в критическом состоянии, проводится противошоковая терапия. Ведется наблюдение за сердечной деятельностью и показателями артериального давления. Если есть необходимость, больного оперируют: удаляют некротические образования на местах ожога.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, прохождении курса инфракрасного излучения для снятия острой формы заболевания, ускорения регенеративных функций тканей и препятствования размножению микробов на пораженном участке. Назначаются противоожоговые лечебные средства (растворы, бальзамы, мази). В рацион питания требуется ввести больше полезных продуктов, исключить соль, пить больше воды. Народные средства строго запрещены!

Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. При атрофическом дерматите рекомендуется применять глюкокортикоидные мази и витаминизированные масла. Хороший терапевтический эффект при лечении гипертрофического дерматита и лучевого фиброза оказывает рассасывающая терапия в виде электрофореза димексида, протеопитических ферментов и гепарина.

Лечение начинают с электрофореза 10% водного р-ра димексида (20 мин ежедневно, 10-15 процедур), чем достигают уменьшения отека и воспалительной реакции тканей, размягчения зоны лучевого фиброза за счет резорбции отдельных коллагеновых волокон.

В последующие дни на эту область проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.) — 20 мин (ежедневно. 10-15 процедур), что приводит к уменьшению воспаления и отека. В заключение проводят электрофорез гепарина (5-10 процедур), который в сочетании с предыдущими процедурами улучшает микроциркуляцию, уменьшает гипоксию тканей и стимулирует репаративные процессы.

При лечении поздних лучевых язв в начальной стадии их формирования при выраженной экссудации применяют антисептические растворы — 10% димексида, 0,5% хлорамина, 1% перекиси водорода и т.п. По мере очищения язвы и появления грануляций применяются мазевые композиции: 10% мазь димексида, глюкокортикоидные мази, 10% мазь метилурацила и т.п.

Однако основной метод лечении поздних лученых повреждении кожи — радикальное иссечение поврежденных тканей с кожно-пластическим замещением дефекта.

Хирургическое лечение рекомендуется выполнять не только при лучевых язвах, но и при выраженных лучевых фиброзах, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в последующем {сепсис, профузные кровотечения, малигнизация).

Слизистые оболочки

Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.). Радиочувствительность слизистых оболочек зависит от гистологического строения.

Клиническая картина лучевого эпителиита конкретных органов изложена ниже. Диагностируют лучевые повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, половых органов и органов мочеотделения на основании клинических проявлений и результатов эндоскопического исследования.

Подходы к лечению лучевых эпителиитов в целом однотипны и направлены на ликвидацию местных и общих реакций организма. Для лечения острых лучевых эпителиитов применяют орошение 5-10% р-ром димексида в виде полосканий при поражении слизистой оболочки полости рта или носоглотки (5-8 раз в день), микроклизм при лучевых ректитах или инсталляций в мочевой пузырь (2 раза в сутки) при лучевых циститах.

Такое лечение чередуется со смазыванием слизистой оболочки масляными композициями (облепиховое масло, масло шиповника). При лечении эпителиита верхних дыхательных путей проводят ингаляции 5-10% р-ра димексида с антибиотиками, рекомендуют прием перед едой свежего сливочного масла, 30% масла облепихи или оливкового (подсолнечного) масла.

Такое же лечение назначают и при лучевом эзофагите. Наряду с местным лечением назначают антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, по показаниям — коррекция свертывающей системы и гемодинамики. Для стимуляции эпителизации — солкосерил местно в виде желе или мази и внутримышечно.

Слюнные железы

При лучевой терапии опухолей верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, дна полости рта, языка наряду с радиоэпителиитом наблюдаются нарушение слюноотделения и изменение вкусовых ощущений.

Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез — проявляется в виде сухости во рту и отделением густой слюны в течение дня. Слюноотделение нормализуется через 2-4 нед, вкусовые ощущения — через 3-5 нед по окончании лучевой терапии. Лечение — симптоматическое.

Гортань

радиационный ожог

При облучении опухолей гортани лучевая реакция проявляется в развитии ларингита разной степени выраженности. Вместе с радиоэпителиитом появляются сухость во рту, боль в горле, охриплость, кашель с большим количеством вязкой мокроты. При нарушении целости надхрящницы хрящей гортани и их инфицировании развивается перихондрит. При очень высокой индивидуальной чувствительности и/или после подведения высокой суммарной дозы может наступить некроз хрящей.

Легкое

Лучевые изменения в легочной ткани начинаются с функциональных нарушений (застой в малом круге кровообращения, отек слизистой оболочки бронхов, дисковидные ателектазы). В основе этих изменений лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, экссудацией.

Затем развивается пульмонит — первая и основная реакция легочной ткани на ее облучение. Характеризуется кашлем, одышкой, болями в груди и гипертермией до 38°С. На рентгенограммах отмечаются усиление корневого и легочного рисунка, массивные инфильтраты, а иногда и массивный долевой или субдолевой отек.

Лечение ранних лучевых повреждений легких включает противовоспалительную терапию и превентивное лечение пневмосклероза. Лечение заключается в массивной, с учетом результатов исследования флоры мокроты, антибиотикотерапии, назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, применении бронхо- и мукопитиков, антикоагулянтов, постоянной ингаляции кислорода.

В основе поздних лучевых повреждений легких лежит фиброзно-склеротический процесс различной степени выраженности. Характерным их признаком является несоответствие скудных клинических симптомов и обширных рентгенологически выявляемых изменений в легких.

Медикаментозный способ

Все меры направлены на стабилизацию состояния больного. Пострадавшему рекомендованы средства местной анестезии при небольшой локализации. Препараты с морфином и промидолом вводят больному с тяжелыми ожогами.

лучевой ожог

Вся пораженная поверхность обрабатывается антисептическими веществами. Накладывается защитная повязка. Инфузионная терапия проводится для снятия последствий шока, для восстановления уровня жидкости и белка. Непрерывно осуществляется наблюдение за деятельностью сердца и показаниями АД.

После стабилизации состояния больного назначается терапия инфракрасным излучением. Одновременно используются антибиотики. Цель лечения: снять воспаление, предотвратить инфицирование, убрать интоксикацию.

Обязательно соблюдение бессолевой диеты с большим содержанием калорий и обильное питье.

При отсутствии волдырей на пораженной поверхности врач прописывает мази для лечения («Пантенол», «Бепантен» др.). Антигистаминные средства снимают отеки и зуд. Пузыри обязательно обрабатываются антисептиками. Под стерильную повязку наносятся антибактериальные кремы.

Пациенту сразу же по прибытии в медицинское учреждение назначаются антибиотики для блокировки возможных инфекций. Обязательно делается прививка от столбняка. Для предотвращения интоксикации пациент получает внутривенно глюкозу, витамины, глюконат кальция.

диагностика

Для снятия болевых ощущений при поражениях ротовой полости и горла назначаются полоскания не менее трех раз в день и обезболивающие средства. Если воспаления дыхательных путей избежать не удалось, назначаются лекарства, содержащие кортикостероиды. При легочных повреждениях применяют ингаляции, магнитотерапию и электрофорез.

Народные методы

Не знаю, как после лучевой, но если слизистую нужно залечить, то приобретите солкосерил мазь дентальная, и пользуйтесь каждый день 2-3 раза..накладывая на пораженные участки, очень быстро заживает слизистая. но покупайте именно дентальную адгезивную, тк обычная просто смоется со слизистой рта

Кроме облепихи и посоветовать что то трудно

Самое лучшее народное средство — облепиховое масло.

Облепиховое масло. Солокосерил-гельБросить курить обязательно а то хуже будет.

Растопить барсучье сало. Добавить три капли йода. Дать остыть. Скатать колобочками. Принимать 1 колобок, предварительно подержав во рту(до таяния)

Таблетки Лизобакт (для рассасывания для лечения заболевани полости рта и горла)- продаются в любой аптеке, стоят около 100 рублей….приемущество в том, что в состав данных таблеток входит много растительных веществ и вещество подобное слюне животного….мне они в свое время очень помогли, купить порекомендовал хороший стомотолог! Желаю удачи

Малавит облепиховое масл им полоскать 10 капель на стакан воды через 2 часа, а после полоскания минуь через 15 наносить ватным тампоном облепиховое масло. Где то через недельку появятся значительные улучшения.

В первую очередь проследите за характером пищи — отсутствие специй, грубой клетчатки, температура комнатная. После каждого приёма пищи — полоскание рта — можно слабым раствором перекиси водорода, марганцовки, содовые полоскания. Обработка растительнми маслами : масло шиповника, розовое масло/розеол/; облепиховое ; оливковое.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Крем облепиховый или масло облепиховое ну может быть подорожник

при подозрении на инфицирование или при инфицировании — антибиотики, сульфаниламидные препараты; при отеках — гормональные и антигистаминные препараты; при болях — анальгетики; обязательно — витамины (особенно С и группы В). При неэффективности консервативного лечения (лучевые ожоги II-III степени) приходится прибегать к помощи хирургических методов,

Когда лечили лучевые ожоги у мамы, правда не на слизистой, а поверхностные, использовали масло облепиховое, метилурациловую мазь. Ещё я делала ей болтанку на водяной бане из этих двух компанентов и там же плавила свечку кетонала, чтобы немножко обезболивала. Но не знаю на сколько это применимо к носоглотке.

На столовую ложку глицерина 10 капель йода.. это классический люголь… перед нанесением полоскат горло раствором 1 стакан воды 1 чайная ложка пищевой соды… потом намасать ощоговые части полости рта.. делайте 2 дня по 3 раза в день, и все у вас будет тип топ! выздоравливайте!

Если пока не запаслись облепиховым маслом, то перед едой выпивайте хотя бы чайную ложку прокипячённого на водяной бане обычного, растительного. Дай, Бог, вам здоровья!

1. для начала проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, что с Вами происходит.

2. если это не рецидив или продолженный рост (не дай Бог), тогда желательно выяснить нет ли микоза слизистой оболчки ротовой полости. Если есть — необходимо использовать лек. средства в капсулах типа флюконазола или жидкий орунгал.

3. местные обработки, как и системное лечение — следует проводить только после консультации с лечащим врачом и под его неусыпным контролем (либо районный онколог по месту жительства).

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Лучше всего использовать КРАСНОЕ ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО, так как единственное масло которое содержит натуральные карадинойды в форме про Витамина А, а так же витамин Е в двух фракциях токоферол и токотриенол и кофермент Q 10 , а так же природный йод и селен.

МАСЛО КРАСНОЕ ПАЛЬМОВОЕ ПО СВОИМ СВОЙСТВАМ ПРЕВОСХОДИТ ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ МАСЛА.

Подробно можно ознакомиться на сайте

ОБЛЕПИХОВОЕ СУШИТ СЛИЗИСТУЮ.

Дай, Бог, вам здоровья!

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Возьмите 1 стакан растительного масла (любого), 1 среднюю луковицу и 15-20 г пчелиного воска. Масло кипятим. В кипящее масло кладем нарезанную луковицу. Как только лук подрумянится до золотистого цвета, вынимаем его оттуда и кладем в масло воск. Когда воск растает, всю массу сливаем в баночку — и мазь готова к употреблению.

Нужно взять куриные яйца (10-15-20 штук), в зависимости от площади ожога, и сварить их вкрутую. Потом очистить и желтки положить в горшочек и поставить в духовку. Томить 3-4 часа, пока эти желтки не станут однородной массой, похожей на мазь. Этой мазью нужно смазывать ожоги. Гарантировано 100% заживление, притом без всякой боли. Самое главное, что не остается никаких рубцов.

Организм — прекрасная саморегулируемая система и зачастую ему просто не нужно мешать….Не трав

Матизирующая пища (всё перетёртое, безвкусное, комнатной температуры), глоток водки или коньяка

На ожоги (можно и выплюнуть), отказ от КУРЕНИЯ. вполне помогут ему справиться с данной проб

Я перенесла за сравнительно короткий срок 3 сеанса лучевой терапии. Доза была огромная. И накакие средства не помогали — ни народные, ни обезболивающие… Только время, участие близких и жажда жизни. Знаю, что все можно преодолеть. Желаю Вам, чтобы скорее прошёл этот период. Всё будет хорошо.

А я советую только 100%-й коллаген — прекрасное ранозаживляющее-натуральное. Лучше и быстрее ничто не восстановит! Почему об этом молчат онкологи? не знают или не хотят знать? изначально коллаген разрабатывался как противораковый препарат, а «пошёл»в народ!

Есть разные виды меда моя двоюродная сестра так лечила у нее было тоже самое прошло слава богу мой совет перемешать вместе мед облепиховое масло и алоэ

Http://bewell. ru/lechenie ozhogov luchevaya terapiya. html

Http://zable. ucoz. ru/news/kto znaet kak lechit ozhogi posle luchevoj terapii slizistoj rta ili gorla mozhno narodnye sredstva pozhalujsta/2013-12-21-105

Полезные статьи:

  • Рак груди с метастазами в легкие прогноз жизниМетастазы и прогноз при раке молочной железы
    Когда появляются метастазы при раке груди?
    Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли. При агрессивных формах рака груди они […]
  • Криодеструкция матки что это такоеКриодеструкция шейки матки

    Эрозия шейки матки — очень частое заболевание у женщин детородного возраста. Вызывается оно многими факторами — гормональный сбой, травма, инфекции. Опасность […]

  • Осложнения после лучевой терапии молочной железы как они лечатсяПоследствия лучевой терапии при раке груди

    При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур […]

  • Новообразование на лице у ребенка фотоПричины жировиков на лице у ребенка

    Милиумы или жировики на лице у ребенка в первые недели его жизни – явление очень распространенное. Патологией милиумы не являются и угрозы здоровью […]

Домашние рецепты лечения ожогов допускаются к использованию, только если степень тяжести не выше второй. То есть, нет открытых ран, и целостность поврежденной области не нарушена. Справиться с травмами и полностью восстановить ткани, может фитотерапия. Это серьезно облегчает болевые ощущения, значительно улучшает состояние:

  • Облепиховое масло обладает мощными заживляющими свойствами. Есть немало рецептов его использования. Чаще всего им пропитывается стерильная салфетка и укладывается на ожог. Если процедуру повторять каждые три часа, то боль быстро исчезает и регенерация значительно ускоряется;
  • Если наложить повязку невозможно, то частота процедуры на начальном этапе зависит от легкости впитывания. Позже достаточно два раза на протяжении недели;
  • При лечении рака пищевода масло облепихи принимают внутрь. Курс подразумевает профилактический прием во время лучевой терапии 3 раза в день и в дальнейшем схему продолжают еще три недели;
  • Средство, приготовленное из масла оливы и воска, обладает такими же ценными качествами. Компоненты хорошо смешиваются и наносятся на пораженные участки. Рекомендуется менять компресс каждые два – четыре часа;
  • Мед может служить профилактическим средством против образования волдырей. Кроме этого, он является отличным антисептиком;
  • Мазь домашнего приготовления из прополиса и растительного масла способна стимулировать регенерацию и предотвратить инфицирование. Ингредиенты нагреваются на водяной бане и настаиваются до получения однородной консистенции. После остывания средство наносят на салфетку и прикладывают к ожогу;
  • Свежевыжатый сок подорожника обладает сильными противомикробными, противовоспалительными, заживляющими и обезболивающими свойствами. Им обрабатывают пораженные поверхности несколько раз в день. Средство хорошо подходит для примочек и компрессов. Похожими свойствами обладает и крапива.

Профилактика заболевания

Для профилактики поражения в зонах повышенного радиоизлучения или в зоне высокой солнечной активности, рекомендуется использовать:

  • солнцезащитные кремы с фотофильтрами;
  • средства индивидуальной защиты лица, открытых участков тела;
  • принятие средств-радиопротекторов;
  • систематические медосмотры, включающие гемограмму.

Врачи строят прогноз лечения полученных лучевых ожогов в зависимости от площади, глубины обожженной зоны, состояния организма, общего состояния здоровья (сопутствующих заболеваний, осложнений, травм пальцев), а также дозы полученной радиации и периода поражающего действия. Если пострадавший от радиационных ожогов пережил первых 3-3,5 месяца, он имеет высокие шансы к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Статья проверена

редакцией

В зонах высокой активности солнца или повышенного радиоизлучения рекомендовано:

  1. применять защитные кремы;
  2. использовать индивидуальные средства защиты;
  3. употребление препаратов радиопротекторов;
  4. регулярные медосмотры;
  5. прохождение гемограммы.

Расчет дозы при лучевой терапии проводится отдельно в каждом конкретном случае. Использование кремов, стимулирующих регенерацию необходимо на протяжении всего курса.

Чем опасна лучевая терапия (последствия, осложнения и побочные эффекты)?

Радиационные поражения вызывают:

  • сбой в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • различные виды дерматита;
  • нарушение деятельности органов дыхания;
  • дисфункцию печени и почек;
  • поражение слизистой оболочки ЖКТ и другие.

Самое опасное последствие — это приобретение травм в следствии которых возникают злокачественные изменения. Лучевая форма рака не поддается излечению.

Во время проведения радиотерапии может развиться целый ряд осложнений, которые могут быть связаны с влиянием ионизирующего излучения на саму опухоль или на здоровые ткани организма.

Выпадение волос

в области волосистой части головы наблюдается у большинства пациентов, которым проводилось лучевое лечение опухолей в области головы или шеи. Причиной выпадения волос является поражение клеток волосяной луковицы. В нормальных условиях именно деление (

) данных клеток и обуславливает рост волоса в длину.

При воздействии радиотерапии деление клеток волосяной луковицы замедляется, в результате чего волос перестает расти, его корень ослабевает и он выпадает.

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Стоит отметить, что при облучении других части тела (например, ног, груди, спины и так далее) могут выпадать волосы того участка кожных покровов, через который проводится большая доза излучения. После окончания лучевой терапии рост волос возобновляется в среднем через несколько недель или месяцев (если во время лечения не произошло необратимых повреждений волосяных фолликулов).

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику

. На самом же деле никакого термического повреждения тканей (

) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью. Это, в свою очередь, еще больше нарушает процесс доставки кислорода, тем самым, поддерживая развитие патологического процесса.

Кожные ожоги могут проявляться:

  • Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
  • Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
  • Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
  • Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
  • Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
  • Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций.

Кожный зуд

Как было сказано ранее, воздействие лучевой терапии приводит к нарушению микроциркуляции крови в области кожи. При этом кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудистой стенки значительно возрастает. В результате данных явлений из кровеносного русла в окружающие ткани переходит жидкая часть крови, а также множество биологически-активных веществ, в число которых входят гистамин и

. Данные вещества раздражают расположенные в коже специфические нервные окончания, в результате чего и возникает ощущение зуда или жжения.

Для устранения кожного зуда могут применяться антигистаминные препараты, которые блокируют эффекты гистамина на уровне тканей.

Возникновение

Чем лечить ожоги во рту после лучевой терапии — АНТИ-РАК

может быть обусловлено воздействием радиации на ткани человеческого организма, особенно при облучении опухолей живота. Дело в том, что при облучении может наблюдаться повреждение лимфатических сосудов, по которым в нормальных условиях лимфа оттекает от тканей и впадает в кровеносное русло. Нарушение оттока лимфы может привести к скапливанию жидкости в тканях ног, что и станет непосредственной причиной развития отека.

Отек кожи при радиотерапии также может быть обусловлен воздействием ионизирующего излучения. При этом наблюдается расширение кровеносных сосудов кожи и пропотевание жидкой части крови в окружающую ткань, а также нарушение оттока лимфы от облученной ткани, вследствие чего и развивается отек.

В то же время, стоит отметить, что возникновение отеков может быть не связано с действием радиотерапии. Так, например, при запущенных случаях рака могут возникать метастазы (отдаленные опухолевые очаги) в различных органах и тканях. Данные метастазы (или сама опухоль) могут сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым, нарушая отток крови и лимфы от тканей и провоцируя развитие отеков.

Боли при лучевой терапии могут возникать в случае лучевого поражения кожных покровов. При этом в области пораженных участков отмечается нарушение микроциркуляции крови, что приводит к кислородному голоданию клеток и повреждению нервных тканей. Все это сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома, который пациенты описывают как «жгучую», «нестерпимую» боль. Данный болевой синдром невозможно устранить с помощью обычных

препаратов, в связи с чем пациентам назначаются другие лечебные процедуры (

). Их целью является уменьшение отека пораженных тканей, а также восстановление проходимости кровеносных сосудов и нормализация микроциркуляции в коже. Это будет способствовать улучшению доставки кислорода к тканям, что снизит выраженность или вовсе устранит болевые ощущения.

Причиной нарушения функций желудочно-кишечного тракта (

) может быть слишком большая доза излучения (

). В данном случае отмечается поражение слизистой оболочки

, а также нарушение нервной регуляции кишечной перистальтики (

). В более тяжелых случаях в области ЖКТ могут развиваться воспалительные процессы (

) или даже образовываться

. Процесс продвижения кишечного содержимого и переваривания пищи при этом будет нарушен, что может стать причиной развития различных клинических проявлений.

Поражение ЖКТ при лучевой терапии может проявляться:

  • Тошнотой и рвотой – связаны с замедленным опорожнением желудка из-за нарушения моторики ЖКТ.
  • Диареей (поносом) – возникает из-за неполноценного переваривания пищи в желудке и кишечнике.
  • Запорами – могут возникать при выраженном поражении слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Тенезмами – частыми, болезненными позывами к дефекации, во время которых из кишечника ничего не выделяется (или выделяется небольшое количество слизи без каловых масс).
  • Появлением крови в кале – данный симптом может быть связан с повреждением кровеносных сосудов воспаленных слизистых оболочек.
  • Болями в животе – возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Цистит

– это воспалительное поражение слизистой оболочки

. Причиной заболевания может быть лучевая терапия, проводимая для лечения опухоли самого пузыря или других органов малого таза. На начальном этапе развития лучевого цистита слизистая оболочка воспаляется и отекает, однако в дальнейшем (

) она атрофируется, то есть истончается, сморщивается. Защитные ее свойства при этом нарушаются, что способствует развитию инфекционных осложнений.

Клинически лучевой цистит может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию (во время которого выделяется небольшое количество мочи), появлением небольшого количества крови в моче, периодическим повышением температуры тела и так далее. В тяжелых случаях может наблюдаться изъязвление или некроз слизистой оболочки, на фоне которых может развиться новая раковая опухоль.

Лечение лучевого цистита заключается в использовании противовоспалительных препаратов (для устранения симптомов заболевания) и антибиотиков (для борьбы с инфекционными осложнениями).

Свищами называют патологические каналы, через которые различные полые органы могут сообщаться между собой или с окружающей средой. Причинами образования свищей могут стать воспалительные поражения слизистых оболочек внутренних органов, развивающиеся на фоне лучевой терапии. Если такие поражения не лечить, со временем в тканях образуются глубокие язвы, которые постепенно разрушают всю стенку пораженного органа.

При лучевой терапии свищи могут образоваться:

  • между пищеводом и трахеей (или крупными бронхами);
  • между прямой кишкой и влагалищем;
  • меду прямой кишкой и мочевым пузырем;
  • между петлями кишечника;
  • между кишечником и кожей;
  • между мочевым пузырем и кожей и так далее.

При длительном воздействии ионизирующего излучения в легких могут развиться воспалительные процессы (

). При этом вентиляция пораженных участков легких нарушится и в них начнет скапливаться жидкость. Проявляться это будет

, чувством нехватки воздуха,

  • лучевая реакция: дисфункции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • атрофический, гипертрофический, хронический лучевой дерматит;
  • функциональные нарушения легких, бронхов;
  • склеротические процессы в миокарде, легких, печени, почках и других органах;
  • лучевой перикардит (повреждение сердца);
  • повреждения стенок, слизистых оболочек кишечника, эрозии;
  • функциональная недостаточность почек;
  • лучевой цистит;
  • лучевой лимфостаз;
  • радиационные опухоли.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию