Пройти лучевую терапию в россии

Лучевая терапия в онкологии. Последствия лучевой терапии

Лучевая терапия в онкологии – это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Последствия ее значительно меньше, чем польза, которую она приносит в борьбе с опухолью. Этот вид терапии используется при лечении половины онкобольных.

Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.

Хотя воздействие ионизированного излучения вредно для здоровых клеток организма, их восприимчивость к излучениям меньше, что позволяет им выживать, несмотря на облучение. В онкологии лучевая терапия негативно влияет на расширение опухолевых процессов и замедляет рост злокачественных опухолей. Онкология после лучевой терапии становится меньшей проблемой, так как во многих случаях наблюдается улучшение состояния больного.

Наряду с хирургическим вмешательством и химиотерапией лучевая терапия дает возможность добиться полного выздоровления пациентов. Хотя лучевая терапия иногда и используется как единственный метод терапии, чаще ее применяют в комбинации с другими методами борьбы с онкологическими заболеваниями. Лучевая терапия в онкологии (отзывы больных в целом позитивные) стала в наши дни отдельным медицинским направлением.

Это та же радиация, что и в Хиросиме?

Пройти лучевую терапию в россии

А. В. Кириллов, врач-радиолог, заведующий дневным стационаром радиологического отделения

— Скажите, доктор, радиация, которой нас облучают это та же самая опасная радиация, которая убила многих в Хиросиме и Чернобыле? Или другое облучение? Полезное?

— Мы с вами сегодня и собрались, чтобы поговорить о лучевой терапии. Потому что, кода говорят  «хирургия» люди более-менее понимают, что это такое. И в случае с химиотерпией какое-то понимание есть. А нас, радиологов, люди обычно боятся, напуганные рассказами о мировых катастрофах. И иногда даже лучевой терапии пытаются избежать. И поэтому хотелось бы начать с простейшего, что же включает наш метод, зачем он нужен и так ли он опасен как кажется на первый взгляд.

Вот, например, часто нас спрашивают, когда узнают, что курс у кого-то пять недель, у кого-то шесть: «Доктор, а почему нельзя за один раз провести?». И тогда мы как раз и вспоминаем про Чернобыль и объясняем, что «за один раз» это как раз и будет катастрофа локального масштаба.

— А красное вино обязательно пить, чтобы вывести радиацию? И пить надо только сухое красное вино?

Пройти лучевую терапию в россии

— Красное вино надо пить только в кино и за игрой в домино. Шучу, шучу. Но я знаю, что много о вине в Интернете пишут. А вообще не надо специально пытаться бороться с радиацией. Еще раз уточню, вы не источники радиации, не надо из себя что-то выводить, ведь в вас ничего и не вводят. Вы копите лишь эффект от нашего лечения. А значит, пить красное вино можно исключительно для удовольствия и когда есть повод. И только для хорошего настроения.

— А может и не нужна всем лучевая терапия?

— Совершенно точно, что порядка 80 -90% онкологических больных в той или иной степени нуждаются в лучевой терапии. И именно поэтому метод наш достаточно распространен.

И первое и единственное, что нужно понять сразу чтобы было легче и вам, и врачам, которые с вами будут заниматься, что лучевая терапия, которая проводится на медицинских установках, не опасна. Она не превращает вас в источник радиации. Она работает с опухолевыми клетками. Главное, что надо уяснить, что и для себя и для окружающих вы абсолютно безопасны в тот период, когда проходите курс.

Без нашего метода не обойтись. И лучевая терапия, хотя и наносит определенный вред организму, но совершенно точно не делает вас изгоями, опасными для общества.

Эффективность протонной терапии

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

    Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества. Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств. Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу. Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых. Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

    Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено. Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса. Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт. Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Как и при использовании других методов иногда появляются побочные эффекты. Их интенсивность зависит от дозы излучением, одновременное проведение химиотерапии.

Чаще всего наблюдается:

  • потеря волос,
  • кожные реакции на участке вхождения протонных пучков,
  • утомляемость.

Последняя наблюдается в том случае, если воздействию подвергались крупные образования.

Ранние побочные эффекты возникают в процессе лечения или сразу после его окончания. Они проходят в течение нескольких недель. К ним относится появление язв на слизистых оболочках, головные боли, диарея, потеря аппетита.

Поздние побочные эффекты могут дать о себе знать через несколько месяцев или лет. Это бесплодие, изменение со стороны различных систем и органов, отеки, повторное развитие рака.

Согласно исследованиям, использование терапии повышает выживаемость пациентов больных раков до 98%.

При изменениях в головном мозге этот показатель возрастает с 35 до 75%. В некоторых источниках говорится о том, что эффективность некоторых форм рака при отсутствии метастаз достигает почти 100%.

Процедура переносится намного проще в сравнении с другими методами воздействия, не требует госпитализации.

Протонный ускоритель в Обнинске

В Германии этот метод лучевой терапии стал использоваться больше 15 лет назад. В Гейдельбергском центре облучение проводилось как протонами, так и тяжелыми ионами. Последние применяются даже для лечения резистентных видов рака.

Эффективно применяются протоны и для сканирования опухолей. Это позволяет увидеть опухоль в 10000 пересекающихся точках за один сеанс.

Не смотря на неоспоримые достоинства радиотерапии, существует ряд побочных эффектов, влияющих на самочувствие:

  • Эмоциональное состояние человека. Несмотря на кажущуюся безобидность этого явления, апатия и депрессия, обычно настигающая больного после терапии, могут привести к плохим последствиям. Очень важна реабилитация, в том числе поддержка близких и родных;
  • Во время лечения могут наблюдаться изменения в крови, повышаться уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, возможны кровотечения. Специалисты регулярно проводят анализ крови и в случае изменения показателей, предпринимают меры для их нормализации;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение или отсутствие аппетита, рвота являются частыми явлениями при радиооблучении. Но больной должен понять, что после терапии обязательно все восстановится. Для этого с ним должны работать психологи, чтобы не допустить депрессии у больного;Побочный эффект
  • Ожоги кожи, что является частым последствием лучевой терапии. Возможно у больного чувствительная кожа или присутствует сопутствующее заболевание – сахарный диабет. Необходимо обрабатывать поврежденные участки специальными средствами, назначаемыми врачом;
  • Страдает слизистая оболочка рта, горла, наблюдается отек гортани, особенно если облучению подвергаются области головного мозга и шеи. Для устранения этих последствий врачи рекомендуют отказаться вредных привычек, использовать мягкую зубную щетку, полоскать рот отварами трав, способных заживлять слизистую;
  • При облучении органов брюшной полости и малого таза могут страдать слизистые оболочки кишечника, желудка, мочевого пузыря;
  • Кашель, боль в молочных железах нередко сопутствуют лучевую терапию органов грудной клетки;
  • Некоторые методы лучевой терапии ограничивают возможности женщины забеременеть после лучевой терапии. Но в целом прогноз благоприятен. Через несколько лет после перенесенной терапии и оздоровительных процедур, женщина вполне может родить здорового ребенка;
  • Запоры, приводящие к геморрою, могут мучить больного при раке прямой кишки. В данном случае для профилактики врачи рекомендуют определенную диету.
  • Отек тканей, пигментация, боль могут сопровождать лучевую терапию молочных желез.

Переносимость у каждого больного индивидуальная. Все зависит от дозы облучения, состояния кожи, возраста и других показателей. Несмотря на наличие побочных эффектов, лучевая терапия является эффективным методом лечения многих заболеваний. Побочные эффекты через некоторое время после окончания терапии исчезнут, и человек быстро восстановится. Нужно только соблюдать рекомендации врачей.

«Сгорела кожа»

— Так ведь становится понятно, что это опасно, даже по тому, как тело реагирует. Ожоги появляются, глотать тяжело, в горле все как будто сожжено, хотя облучают грудную клетку.

— Да, ожогов часто боятся. Ожоги случаются. Есть прогнозируемые осложнения. Есть то, что происходит спонтанно, что мы спрогнозировать не можем. Бывают острые реакции, и бывают отсроченные. Как правило, мы стараемся проговорить все эти моменты.

Почему ожоги именно на коже? Потому что кожа это первое, что сталкивается с ионизирующим излучением,  это первый барьер, который первым и страдает. Возникает реакция, но не больше, чем реакция, возникающая и при солнечных ожогах. А значит, и бороться с ней возможно.

Есть неприятные моменты и со стороны желудочно-кишечного тракта в виде изменений стула. Бывают и болевые ощущения.

Наш метод (дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе электронов) основан на том, что мы действуем на быстро делящиеся клетки.  А в организме человека быстроделящиеся клетки они, как правило, находятся либо в эпителии, либо это опухолевые клетки. И тут мы снова вспоминаем, что именно поэтому при лечении в том числе страдает кожа, ведь это эпителий, страдает слизистая, это тоже эпителий. И возникают те неприятные ситуации, которые сопровождают наше лечение.

Но все это достаточно индивидуально, и вы должны понимать, что не бывает стандартного подхода именно к осложнениям. У Иванова, Сидорова и Петрова будет все по-другому, чем у вас.

А есть пациенты, у которых вообще не возникает никаких реакций. Не надо себя заранее программировать на худшее.

— А у меня, доктор, реально сгорела кожа. Вы делали мне двадцать пять сеансов, а уже сеансов через семнадцать кожа была как кипятком ошпаренная. Это единичный случай? А мне кажется, что это у большинства. И что нам делать?

— Особенности кожи индивидуальны. Чаще всего страдают голубоглазые блондины. Но есть исключения. И мы возвращаемся к словам, что у каждого из вас все будет по-разному. Если есть кожный дискомфорт во время лучевой терапии, необходимо в первую очередь поставить в известность своего лечащего врача, и врач назначит лечение. Самолечением заниматься не нужно.

Существуют мази, кремы, пены. Но не во все временные промежутки их можно использовать. И как правило мы используем нежирные кремы. Потому что жирная пленка искажает ход луча и соответственно появляется дополнительное электронное облучение от этой пленки и ожог лишь усугубляется. То есть жирными кремами можно себе навредить, если самому себе назначать кремы которые «кому-то когда-то помогали».

— На следующий день после облучения я сморкаюсь, и у меня из носа кровь идет.

— Это вполне естественно. Это то, о чем мы говорили. В вашей ситуации облучается кожа и под ней слизистая носового хода, которая представляет собой молодые быстроделящиеся клетки, они тоже страдают. Поэтому сосуды там лопаются. Как правило, по прошествии двух-трех недель эти негативные реакции уходят, и вы об этом навсегда забудете. Это естественное осложнение, такие осложнения мы ожидаем.

— Моя родственница лечится у себя в маленьком городке, у них один врач на отделение и ему некогда отвечать на вопросы. Скажите все-таки чем мазаться-то? Ну хотя бы самое безопасное средство для кожи?

— Снимает кожные реакции, как правило, пена «Пантенол». Пена, или иногда это называется спреем, то что продается в баллоне. Она не жирная. А после лучевой терапии, то есть когда уже закончен курс и есть изменения на коже можно применять «Бепантен», это детская мазь. И она как раз жирная, она густо покрывает кожу. Но повторюсь, жирные средства можно применять уже после полного прохождения всего курса, когда уже нет лучевого воздействия.

Детский жирный крем тоже неплохо снимает все неприятные явления после лечения. Как правило после лучевой терапии кожные реакции уходят примерно на протяжении недели, двух, трех. Опять же в зависимости от особенностей кожи.

Внутриполостная лучевая терапия – что это?

— У меня подруга лечилась в Казахстане в Алма-Ате. Ее закрывали в отделении на все время лечения. А она только родила. И ее маленькую дочку показывали ей через стекло двери отделения. И весь период лечения она провела в клинике, потому что врачи как раз говорили, что это опасно и нельзя находиться с маленьким ребенком.

— Есть дистанционная лучевая терапия, то что делаем мы, а существует лучевая терапия, когда препарат радиационный вводится в организм человека. Вот в такие моменты да, пациент опасен. Хотя тоже не на протяжении всего курса. Но мы в нашем Центре такой методикой не обладаем и такие процедуры не проводим.

— У вас более слабая лучевая терапия, чем в Алма-Ате?

— Нет, просто существует дистанционная лучевая терапия, существует внутриполостная лучевая терапия, внутритканевая. Возможна и лучевая терапия, когда вводится радиоактивное вещество в кровь и с током крови оно распределяется же по организму. Таким образом, например, лечатся костные изменения, при помощи стронция.

Проведение лучевой терапии

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Меня лечат не так, как подругу

— У меня рак матки. Мою подругу лечили от рака в другом городе. Ей радиацию вводили каким-то аппаратом. Это лучше, когда изнутри лечат? Мне тоже так будут делать? К чему готовиться?

— Одно дополняет другое. Есть разные болезни и разные методики. Так что опять возвращаемся к словам, что не надо пытаться проецировать что-то происходящее с другими, что это и у вас произойдет. Вы все абсолютно разные, у всех разные заболевания, даже если звучит, вроде бы одинаково, то гистологические варианты будут разные и подходы к каждому больному будут разные.

Пройти лучевую терапию в россии

Кому-то нужна сочетанная лучевая терапия, когда используется терапия и дистанционно, и внутриполостная. Кому-то только дистанционная понадобится. Другим контактная, это когда кожные образования лечатся. В данной ситуации нельзя говорить – лучше или хуже. Есть только «правильно или неправильно в конкретном случае».

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Зачем рисуют метки?

— А зачем расчерчивают перед лечением? Вы помните, вы как-то через компьютер искали на мне точки и потом их отметили прямо на теле. Так же не только меня расчерчивают? Мы сравнивали рисунки, у многих они были.

— Не только вас. Хотя иногда бывают заболевания, когда нам не требуется такая подготовка с помощью компьютерной томографии, как было сделано у вас. А в вашем случае это было нужно. И с помощью компьютерной томограммы мы сделали 3D-модель вашего тела, и на основании этой 3D модели физический отдел, физики, сделали расчеты лечения.

— А мыть эти метки можно? А то одна медсестра говорила, что можно, вторая, что ни в коем случае. Кого слушать-то?

— Нет, стирать метки с тела нельзя. А если при купании они все же стираются, то мы их подрисовываем. Потому что это важная разметка. Наверное, было бы проще, если бы это был татуаж, но думаю, что не все больные согласятся получить такую татуировку на долгую память. А так, у кого-то кожа жирная, у других – сухая. И потому рисунок у кого-то хорошо держится, а у кого-то нет.

Показания к применению

Лучевая терапия

Метод используется для лечения внутричерепных опухолей и поражений ЦНС. Положительный эффект наблюдается при лечении хордомы, карциномы плоского эпителия, саркомы мягких тканей и костей. Улучшение при борьбе с опухолями мозга и его оболочек.

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

    рак мозга; рак груди; рак шейки матки; рак гортани; рак легкого; рак поджелудочной железы; рак простаты; рак позвоночника; рак кожи; саркома мягких тканей; рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

В ряде случаев лучевую терапию применять не стоит. Таковыми являются:

  1. Интоксикация организма по той или иной причине;
  2. Высокая температура, причина которой должна быть выявлена и по возможности устранена;
  3. Кахексия – когда раковые клетки распространены столь обширно, что лучевая терапия уже неэффективна;
  4. Болезни, связанные с лучевым поражением;
  5. Ряд тяжелых заболеваний;
  6. Тяжелая форма анемии.

Планирование лечения

Лучевая терапия, также известная как радиационная терапия или радиотерапия — это метод лечения опухолевых и ряда других заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Суть лучевой терапии заключается в том, что радиоактивное излучение нарушает ДНК-структуру клеток и, таким образом, лишает их возможности размножаться.

Лучевая терапия, также известная как радиационная терапия — это метод лечения опухолевых и ряда других заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Суть лучевой терапии заключается в том, что радиоактивное излучение нарушает ДНК-структуру клеток и, таким образом, лишает их возможности размножаться. Интересно, что патогенные (раковые) клетки подвержены воздействию радиации больше, чем здоровые, именно из-за склонности к быстрому размножению.

Радиотерапия может использоваться в комбинации с другими методами лечения рака — оперативным удалением опухоли и химиотерапией. На терминальных страданиях рака лучевая терапия может использоваться для паллиативного лечения, то есть для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

Радиационное излучение, используемое в терапевтических целях, часто называют ионизирующим. Это означает, что потоки электромагнитных волн способны производить ионы при взаимодействии с определенными веществами и, таким образом, менять их молекулярную структуру. Именно это свойство ионизирующего излучения делает лечение рака радиацией возможным. В терапевтических целях применяют протоны и ионы, генерируемые ускорителями частиц, а также альфа-, бета-, гамма- и рентгеновские лучи.

В зависимости от заболевания, расположения и размера новообразования, в онкологии применяются различные виды радиотерапии. Источник излучения может вводится непосредственно в опухоль или в контактную с опухолью область (контактная терапия), в кровь пациента (радионуклидная терапия), а может находиться на расстоянии (дистанционная терапия).

Контактная радиационная терапия включает в себя следующие виды:
Внутренняя лучевая терапия
При проведении такого лечения, источник облучения вводятся через рот или внутривенно. При поражении щитовидной железы — это радиоактивный йод (131І), при метастазах в кости и миеломе — фосфор (32Р), а в случаях карциноматоза плевры или брюшины — коллоидное золото (198u).

Внутриполостная лучевая терапия
В случаях, когда новообразования поражают так называемые полостные органы, а именно носоглотку, пищевод, мочевой пузырь, прямую кишка, влагалище и матку, радиопрепарат, в основном радиоактивный кобальт (60Со), вводят в определенную полость на период от 2 до 24 часов.

u041bu0443u0447u0435u0432u0430u044f u0442u0435u0440u0430u043fu0438u044f

Внутритканевая лучевая терапия
В тело опухоли языка, полости рта или простаты вводятся иглы, нейлоновые нити с металлическими частицами или мелкие иридиевые зерна, как в случае популярного сегодня метода брахитерапии. Также препарат может быть жидким, как,например, коллоидное золото. Микрокапсулы (зерна) вводят специальным пистолетом или катетером, а коллоидное золото — шприцем в свинцовом чехле.

Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, может быть долгосрочной (если источник радиации остается в теле) и временной. В любом случае, радиация не остается в вас надолго. Даже в случае, когда зерна радиоактивного металла остаются в теле пациента, дозы ее ничтожно малы и обычно не выходят за пределы опухоли.

А со временем материал перестает излучать радиацию и, оставаясь в теле навсегда, не причиняет абсолютно никакого вреда или дискомфорта. Пациенты, прошедшие радиотерапию, абсолютно безопасны в общении! Единственная рекомендация: не держать на руках маленьких детей и не находиться в непосредственной близости к беременным женщинам сразу после процедур.

Дистанционная лучевая терапия
Сегодня в онкологии наиболее часто применяют наружную лучевую терапию. Специальные установки, которые находятся на на небольшом расстоянии от пациента генерируют ионизирующее излучение и направляют его на определенные участки тела. Есть несколько подвидов дистанционной радиационной терапии
рентгенотерапия (источник — рентгеновский аппарат)
телегамматерапия (источник — радиоактивный кобальт или цезий)
мегавольтная терапия (источник — бетатрон или линейный ускоритель)

Продолжительность дистанционной лучевой терапии зависит от заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно, курс радиотерапии для лечения онкологических заболеваний длится от 4 до 9 недель, лечение пациент получает ежедневно, кроме выходных и праздников. Перерывы в несколько дней никак не повлияют на эффективность вашего лечения.

Длительные перерывы в лечении тоже возможны, но не желательны. Врач может порекомендовать сделать такой перерыв только в связи в общим состоянием здоровья. Сеанс радиотерапии длится около 15 минут, из них непосредственно на облучение уходит 1-4 минуты в день. Облучение доброкачественных опухолей длится от 2 недель, ежедневное время облучения также короче.

Во время дистанционного облучения, радиация создается искусственным путем, без применения радиоактивных веществ. Поэтому вы не будете представлять абсолютно никакой опасности для окружающих и можете не ограничивать ваши социальные контакты. На сеансы облучения вы можете ездить самостоятельно, такой резкой утомляемости, как при получении химиотерапии, пациенты не испытывают.

Рекомендовано при
  • Рак
  • Симптоматическое лечение
  • Доброкачественные опухоли

Продолжительность лечения

Количество дней в больнице
Как правило, лечение проводится амбулаторно. Если облучение проводится параллельно с химиотерапией, вас могут оставить в клинике на ночь.
Средняя продолжительность пребывания за границей
1
— 7 недель (-и).
Курс лечения обычно длится несколько недель, конкретные сроки зависят от индивидуальной ситуации.
u041bu0443u0447u0435u0432u0430u044f u0442u0435u0440u0430u043fu0438u044f

Продолжительность

Количество дней в больнице

Как правило, лечение проводится амбулаторно. Если облучение проводится параллельно с химиотерапией, вас могут оставить в клинике на ночь.

Средняя продолжительность пребывания за границей 1
— 7 недель (-и).

Курс лечения обычно длится несколько недель, конкретные сроки зависят от индивидуальной ситуации.

u041bu0443u0447u0435u0432u0430u044f u0442u0435u0440u0430u043fu0438u044f

Задача лучевой терапии состоит в том, чтобы максимально разрушив раковые клетки, минимально затронуть здоровые ткани. Для того, чтобы облучение прошло эффективно, ему должен предшествовать сложный процесс подготовки, моделирования и расчетов. Эти процессы постоянно совершенствуются. Например, раньше направление лучей и границы поля определялись с помощью рентгеновских изображений и клинического опыта. Сегодня же, с помощью компьютерной томографии, и, иногда, посредством слияния изображений с МР или ПЭТ, создается трехмерная модель опухоли. После чего, проводится расчет радиационной нагрузки и ее распределения, для этого используются новейшие компьютерные расчетные и симуляционные системы.

Дозиметрист, медицинский физик и онколог-радиолог совместно рассчитывают дозу излучения, которая должна попасть на опухоль. Перед началом лечения обозначают положение, в котором будет облучаться пациент. Когда положение зафиксировано, на кожу пациента маркером наносятся отметки. На протяжении всего курса они будут служить ориентиром для наведения лучей. Границы поля облучения обозначаются специальными индивидуальными заслонками из свинца, толщиной 5 см для протонов и 0,5 для электронов.

Перед началом радиотерапии онколог обговорит с вами план лечения, его длительность и интенсивность. Возможно, облучение станет лишь одним из компонентов комплексной терапии.
Если после беседы с вашим лечащим врачом у вас останутся какие-то сомнения, вы можете обратиться к другому специалисту за вторым мнением — то есть получить заочную консультацию эксперта с мировым именем. Для этого вы должны всего лишь высылать все имеющиеся у вас медицинские документы (справки, выписки, анализы, снимки) и подробное описание вашего состояния здоровья. Американские исследования показали, что 45% респондентов, воспользовавшись услугой «Второе мнение», получают другой диагноз, прогноз или предложение лечения. Более подробную информацию вы сможете найти по ссылке.

При получении дистанционной, внешней радиотерапии, пациент укладывается на специальную кушетку, его положение фиксируется специальными приспособлениями. Облучающий аппарат, обычно его называет ускоритель, настраивается согласно отметкам, нанесенным на тело во время моделирования. Важно во время процедуры сохранять неподвижность, чтобы излучение попадало точно в цель и не затрагивало здоровые ткани.

После того, как вы приняли нужное положение радиолог выйдет в соседнее помещение. Он будет в постоянном контакте с вами через устройство громкой связи. Процедура не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Вы можете слышать щелчки и постукивание аппарата, также ускоритель может двигаться вокруг вас. Такая процедура будет проводиться 5 дней в неделю, кроме выходных и праздников, на протяжении нескольких недель. Продолжительность лечения будет предварительно оговорена с врачом. В случае возникновения сильных побочных эффектов, радиотерапия может быть прервана на некоторое время, но такие случае крайне редки.

Если вам назначена внутренняя (контактная) радиотерапия, то источник излучения будет введен в организм во время несложной и краткосрочной процедуры. Жидкие (коллоидные) препараты вводятся инъекций, а твердые, обычно в виде мелких металлических зерен — специальным пистолетом. В некоторых случаях источники излучения удаляются из организма в определенный срок, а иногда — остаются в ткани навсегда. Они абсолютно безвредны и не причиняют дискомфорта.

Результат радиотерапии заметен не сразу. Опухоль начинает уменьшаться лишь по прошествии некоторого времени. Рецидивы после лучевой терапии — явление редкое, обычно одного курса терапии достаточно, чтобы достичь необходимых результатов.

Точно также, обычно не сразу, начинают проявляться и так называемые симптомы лучевой терапии — побочные эффекты, которые разделяют на ранние и поздние. Ранние реакции на облучение наступают в течение первых трех месяцев после радиотерапии, а поздние, соответственно, позже.

Лучевые реакции могут быть локальные — когда в результате облучения страдает здоровая ткань, и системные — когда продукты распада попадают в кровь. Локальные побочные эффекты — это ожоги и изъязвление облучаемой поверхности, ломкость сосудов или небольшие кровоизлияния. К системным эффектам относят утомляемость, тошноту, выпадение волос и ломкость ногтей, а также угнетение кроветворения.

  • Поредение волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Воспаление в ротовой полости
  • Хроническая усталость
  • Бесплодие (редко)
  • Потеря волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Раны рта
  • Усталость
    Наши врачи Запись на прием ПЭТ/КТ (израильские протоколы) УЗИ, КТ, МРТ, рентген Израильская лучевая терапия Лучевая терапия Лечение лучевой терапией в Москве Лечение лучевой терапией в Израиле Финансовая информация Наше «второе мнение» Партнерская программа
  1. Медицинский радиологический научный центр, Обнинск. 2 часа езды от Москвы. Циклотрон Российского производства. Лечение опухолей головы и шеи
  2. Физико-технический центр. Протонная терапия в Московской области, город Протвино, 100 километров от Москвы. Циклотрон такой же, как и в Обнинске.
  3. Лаборатория ядерных технологий, Объединенный институт ядерных исследований, Медико-технический комплекс. Дубна (120 километров от Москвы), Московская область. Пропускная способность центра — 100 человек в год
  4. За рубежом: Германия, Южная Корея, Индия, Чехия.

Облучение и обследования – можно ли совмещать?

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

— А когда врач говорит, что вы можете выбирать или хирургия и лучевая терапия, или без хирургии, но более усиленная лучевая. Что лучше выбрать? И как пациенту понять, что лучше?

— Да, есть такие заболевания, когда лучевая терапия с хирургическим методом равнозначны и равнозначно заменимы. И если по каким-то причинам невозможно сделать оперативное вмешательство, в силу общего состояния пациента, то тогда мы идем на лучевую терапию.

Иногда бывают ситуации, когда наоборот лучевую терапию по соображениям общего состояния пациента провести невозможно, и мы вынуждены делать операцию. Все индивидуально. Не бывает такого, что только строгий стандартный подход. Мы всегда на чаше весов взвешиваем пользу и вред лечения. Если вред сильнее, то проведем, например, химиотерапевтическое воздействие, чтобы отсрочить радиационное вмешательство и чуть позже уже провести лучевую.

— А второй раз могут облучать один и тот же орган? Если случился рецидив именно в нем?

Пройти лучевую терапию в россии

— Иногда да. Но это уже совсем очень индивидуально. Это достаточно рискованное мероприятие.

— Скажите, доктор, если я прохожу лучевую терапию могу я в это же время проходить компьютерную томограмму, УЗИ, МРТ или проверять кости? Или это мешает одно другому?

— Вы сейчас назвали абсолютно разные методы обследования. МРТ можно делать, невзирая на лучевую терапию. Компьютерную томографию, если область небольшая, можно совместить с сеансами. А если нужно обследовать две и больше области, то лучше пропустить КТ, потому что лучевая нагрузка будет слишком велика.

В случае с остеосцинтиграфией, проверкой костей, вам будет введен радиофармпрепарат, и вы какое то время небезопасны для окружающих, поэтому лучше повременить, дабы не подвергать воздействию окружающих, а себя дополнительным воздействием.

Поэтому, когда какие-то обследования у вас запланированы или вы хотите их провести, находясь на лучевом лечении, вам необходимо обязательно согласовать это с лечащим врачом.

— То есть это просто потому, что небезопасно? Но результаты обследований не будут искажены из-за лучевой?

Пройти лучевую терапию в россии

— Не всегда. И КТ и МРТ могут показать неверные результаты, например, из-за отека ткани.

Реабилитация

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Протонно-лучевая терапия в России

— А в чем разница лечения в стационаре и амбулаторно?

Пройти лучевую терапию в россии

— В моем понимании лечение лучше проходить амбулаторно, потому что больничные стены еще никого не вылечили. Но есть разные жизненные ситуации, когда тяжело добираться до клиники, когда финансово дорого каждый день добираться.

Редко, но случается, когда психологически человек себя ощущает более защищенным, находясь постоянно в больнице. Но лучше все же проходить лечение амбулаторно, потому что при лучевой терапии пациенты чувствуют себя вполне нормально и физически активно.

— У нас в клинике хорошая техника? И вообще в стране?

— Все познается в сравнении. В мире, конечно, есть и лучше аппараты, более современные. Но то что есть у нас, позволяет нам оказать помощь всем больным, которые к нам обращаются.

— Это не ответ. Ну, давайте честно разговаривать. Скажите, за рубежом лучше все же аппараты? Мы сейчас не хотим притворяться и говорить «ах как у нас в стране все хорошо». Мы хотим жить. И каждый из нас хоть раз и думал «а может все продать и уехать лечиться в другую страну?»

— В плане качества самого лечения так или иначе все зависит скорее от врачей, а не только от техники. Совершенствование аппаратуры ведет к снижению возможных негативных побочных эффектов. А сам результат он все равно везде один. То есть лечебные программы, протоколы, которые мы используем (по крайней мере, в нашей больнице), такие же, как в Европе, как в Америке, как во всем мире.

Пройти лучевую терапию в россии

А.В.Кириллов с пациентами

Ну и у нас есть то, что есть. И другой аппаратуры нам не покупают. А за границей возможно лучше техника в плане минимизации риска осложнений.

— У меня очень сильная усталость после каждого курса лучевой. Это только у меня так? Почему?

Пройти лучевую терапию в россии

— То, что вы ощущаете сильную усталость, означает, что копится общий эффект. Разрушаются клетки, клетки выбрасывают токсины и соответственно накапливается усталость, возникает сонливость. Со временем организм восстанавливается.

В нашей стране действует несколько центров протонно-лучевой терапии. Доступность к этому методу лечения остается на низком уровне из-за дорогого оборудования, а также недостаточной практики наших специалистов.

В год на каждой установке можно облучить не больше 1000 человек. При этом они очень дороги в обслуживании, что увеличивает стоимость лечения.

В России центры протонной терапии работают лишь на базе коммерческих клиник. Пройти лечение можно в:

  • Институте теоретической и экспериментальной физики (Москва),
  • Научном центре радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург),
  • Объединенном институте ядерных исследований (Дубна),
  • Центре протонной терапии (Санкт-Петербург).

Очередь на терапию очень большая, поскольку количество пациентов, нуждающихся в этом методе терапии, с каждым годом возрастает.

Где жители Москвы могут пройти протонную терапию?

Многие российские онкологические пациенты до сих пор стоят перед выбором: лучевая терапия в Израиле или лучевая терапия в Москве. Стоимость, по-прежнему, остается определяющим фактором в решении данного вопроса. Израильский онкологический центр «Refua Shlema» предлагает проведение лучевой терапии в Москве, стоимость которой вдвое ниже, чем в Израиле, при аналогичной эффективности и результативности.

Наши пациенты могут пользоваться преимуществами комбинированного способа «Refua Shlema» при оказании медицинской помощи и в любой момент менять место проведения лучевой терапии, выбирая между современной клинической базой нашего центра в Тель-Авиве и клинической базой в Москве, также поддерживающей строгие израильские стандарты лучевой терапии.

Пройти лучевую терапию в россии

В медицинских центрах Москвы и Петербурга стоимость протонной терапии начинается от 25000 долларов.

Этапы лучевой терапии

Первый этап – это так называемый предлучевой период. Подготовка больного к непосредственно самой терапии играет очень большую роль в борьбе с болезнью. Пациент тщательно обследуется на наличие сопутствующих заболеваний, при наличии которых, больному проводят лечебную терапию. Кожные покровы тщательно изучаются, так как для лучевой терапии важна их целостность и здоровое состояние.

С точностью до миллиметра рассчитывается расстояние луча к опухоли. Для этого используется сверхсовременная техника, которая способна воссоздать трехмерное изображение пораженного органа. После всех выполненных подготовительных процедур, специалисты отмечают на теле области, откуда будет осуществляться воздействие на опухолевые клетки.

Второй этапи самый ответственный– это непосредственно лучевой период. Количество сеансов курса лучевой терапии зависят от некоторых факторов. Может длиться от одного месяца до двух. А если лучевая терапия проводится для подготовки больного к хирургической операции, то время периода сокращается до 2-3 недель.

Обычно сеанс проводят в течение пяти дней, после чего два дня пациент восстанавливает свои силы. Пациента помещают в специально оборудованную комнату, где он лежит или сидит. На отмеченную область тела устанавливают источник излучения. Чтобы не повредить здоровые ткани, остальные участки закрывают защитными блоками.

Третийи заключительный этап– постлучевой период, период реабилитации. Больной прошел непростой пусть для борьбы с заболеванием и когда основной период, а именно сам процесс лучевой терапии прошел, человек чувствует сильную физическую и эмоциональную усталость, апатию. Родные и близкие пациента должны создать ему эмоционально комфортную обстановку.

Человек должен полноценно отдыхать и питаться, посещать культурные мероприятия, театры, музеи, словом вести полноценную, здоровую жизнь. Это поможет восстановить силы. Если лучевая терапия производилась дистанционным методом, необходимо ухаживать за кожей, которая подвергалась излучению, следуя предписаниям врача.

Пройти лучевую терапию в россии

При проведении лучевой терапии выделяют три основных этапа: предлучевой, лучевой и послелучевой. Каждый этап имеет отличительные особенности, диктующие пациентам определенные правила поведения, направленные на повышение результативности лечения и уменьшение побочных эффектов.

Перед началом лучевой терапии обычно проводят ряд исследований с целью уточнения локализации опухоли и оценки состояния здоровых тканей, окружающих опухоль. Далее квалифицированные специалисты выполняют расчеты доз облучения и определяют способы наиболее эффективного разрушения опухолевых клеток при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей.

Опыт и компетентность радиологов, медицинских физиков, математиков, проводящих предлучевой этап, во многом определяет результативность предстоящего курса лучевой терапии. Процесс технической подготовки к проведению лучевой терапии, обычно, занимает несколько дней. В России данный процесс называется планированием и маркировкой.

Израильские специалисты используют в данном отношении слова: «разметка», «расчеты» и «симуляция» (тестовый кратковременный сеанс лучевой терапии). Российские клиники для определения полей облучения, как правило, используют специальные рентгеновские аппараты. Клиники мирового уровня, такие как «Refua Shlema» достаточно давно используют КТ и МРТ контроль точности разметки (маркировки).

Как проводится лучевая терапия

Курс лучевой терапии, обычно, длится от 4 до 7 недель. В случаях, когда лучевую терапию назначают с целью уменьшения размеров опухоли перед проведением хирургической операции, либо с целью облегчения состояния больного, длительность курса составляет 2-3 недели. Сеансы лучевой терапии проводят, как правило, 5 раз в неделю. Двухдневный перерыв в конце недели требуется для восстановления здоровых тканей организма.

Для достижения максимального лечебного эффекта важно пройти все сеансы лучевой терапии, назначенные специалистом!

Как и любой другой вид лечения, лучевая терапия может оказывать побочное действие (общее или местное). Побочные эффекты лучевой терапии обычно проявляются в облученных органах. Большая часть побочных явлений, возникающих в ходе лучевой терапии, поддаются медикаментозному лечению и правильно подобранной диете.

По завершении курса лучевой терапии следует регулярно проходить контрольные медицинские осмотры. В ходе осмотра специалист может назначить пациенту дальнейшее лечение или реабилитационный курс.

В случае появления любых неприятных симптомов после завершения лучевой терапии пациенту следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Воспользуйтесь формой обратной связи для быстрой он-лайн записи на прием!

Http://fb. ru/article/179176/luchevaya-terapiya-v-onkologii-posledstviya-luchevoy-terapii

Http://refuashlema. ru/patients-and-visitors/radiotherapy/radiotherapy-treatment-in-moscow/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector