Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Как узнать точную стоимость глиомы за границей

Как и всех злокачественных опухолей, лечение глиомы головного мозга проводится оперативным методом, лучевой, химиотерапией и радиохирургией. Если онкообразование операбельно, а иссечение не принесет вреда другим областям мозга, тогда опухоль облучают и удаляют.

Открытую операцию – трепанацию черепа (вскрытие черепа) проводят для удаления максимального объема опухоли. При этом здоровые ткани мозга не затрагиваются, чтобы исключить неврологические нарушения. При удобном расположении онкотканей эффект от хирургического вмешательства может составить до 97%.

При открытых операциях 3% составляет риск рецидива за счет оставшихся в мозге опухолевых клеток. Однако операция устраняет сдавливание мозговых тканей и симптомы глиомы, восстанавливает ликворную циркуляцию при гипертензии внутри черепа. Известно, что внутреннюю часть глиомы можно облучить и воздействовать на нее химиопрепаратами.

Процедура трепанации черепа бывает резекционной и костнопластической. Хирург должен знать, где расположен патологический очаг. Тогда над ним будет сделано трепанационное отверстие. При резекционной трепанации хирургом выкусываются с помощью щипцов костное отверстие нужного диаметра. Это необходимо, чтобы снизить давление внутри черепа, обработать переломы костей после травмы, удалить гематомы. Различные пластические материалы используют для закрытия костного дефекта.

При костнопластической трепанации:

  1. Выкраивают кожно-апоневротический лоскут, затем костный лоскут такого же размера или размера опухоли.
  2. Далее хирургом просверливаются в кости 5-6 отверстий вдоль разрезанной линии надкостницы.
  3. Узкая костная ножка надпиливается проволочной пилой у основания лоскута, не доходя до надкостницы.
  4. После изъятия глиомы твердая мозговая оболочка сшивается шелком узелковыми швами.

Чрезвычайно опасно такое осложнение, как вторичная ликворея после трепанации, поскольку может привести к инфицированию тканей внутри черепа и развитию таких болезней, как энцефалит и менингит.

Радиохирургия

Поскольку трепанация не гарантирует полное иссечение онкообразования и возможен рецидив, поэтому удаление глиомы головного мозга проводится радиохирургическим методом с помощью новалиса и ножей: Гамма и Кибер.

Радиохирургию относят к инновационной методике облучения пучками радиации с разных углов. Опухоль при этом облучается, а мягкие ткани почти не затрагиваются. Во время сеанса контролируют положение головы больного, а опухоль и лучи видны на КТ или МРТ, что облегчает работу хирургу и исключает ошибки.

Операция Гамма и Кибер ножами относится к инвазивному и безболезненному методу, разрезов не делают и анестезию не используют, специальной подготовки также не требуется. Поэтому риск осложнений сводится к минимуму. Период восстановления после операции будет коротким. Единственное ограничение к назначению операции – это большой размер опухоли. Эффект после процедуры наступает через недели или месяцы. Достоинство – удаление неоперабельных глиом.

Лучевая терапия

Лечение рака мозга облучением проводится до и после оперативного вмешательства с целью уменьшения размеров онкоочага или уничтожения оставшихся онкоклеток. При локализации опухолей в труднодоступных местах и нельзя провести иссечение, лучевую терапию применяют для приостановления роста опухоли, как отдельный метод.

Лечение глиомы лучевой терапией проводят несколькими способами. Обычную лучевую терапию выполняют радиационным пучком, направленным на голову. Курс состоит из нескольких процедур.

Нежелательные осложнения характерны:

  • тошнотой;
  • снижением аппетита;
  • утомляемостью;
  • лучевым дерматитом;
  • выпадением волос;
  • нарушением памяти разной степени;
  • радиационным некрозом: рубцовой тканю вокруг мертвой ткани опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия при глиоме мозга проводится редко из-за гематоэнцефалического барьера – своеобразного фильтра, отделяющего мозг от системы кровообращения, вирусных и бактериальных агентов. Поскольку сложно подобрать медикаменты для химии, при наличии доброкачественных опухолей она не применяется.

Глиомы лечат алкилизирующими средствами, входящими в важнейшую группу цитостатиков:

  • Производными нитрозомочевины: Нимустином, Кармустином, Ломустином. Ломустин назначают при комбинированном лечении — PCV–терапии. После Кармустина могут возникать бронхолегочные осложнения, поэтому его применяют редко. Лечение Нимустином сочетают с препаратом Тенипозид. За счет высокой токсичности эти средства применяют короткими курсами с созданием больших интервалов между ними.
  • Темозоломидом (Темодалом) в связи с лучшей переносимостью, наличием небольшого количества побочных воздействий и высоким лечебным эффектом.
  • Прокарбазином при применении химии по PCV-схеме. Средство вызывает кожную аллергию, поэтому многие пациенты прекращают принимать препарат до окончания курса.

Некоторыми цитостатиками не проводится воздействие на ДНК напрямую, а нарушаются обменные процессы в онкоклетках, формирующих ДНК.

А именно:

  • Метотрексатом лечат первичные церебральные лимфомы – разновидности глиом;
  • Цитарабином – лечат лимфомы: олигоастроцитому и анапластическую олигоастроцитому.

Лечение глиом проводится несколькими методами, традиционно применяемыми в лечении опухолей:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Хирургическое лечение по удалению злокачественной глиомы проводится с помощью трепанации черепа, в этом случае удаляется максимальное количество пораженной ткани без повреждения здоровых тканей мозга. Внутренняя часть опухоли невосприимчива к облучению и химиотерапии, максимальное удаление опухоли дает хороший шанс на выздоровление.

Лучевую терапию применяют для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток, для предотвращения рецидива в случае нерадикального лечения опухоли. Также применяют радиохирургию – гамма-нож, благодаря настройке пучка лучей поражаются только атипичные клетки опухоли, минимально облучаются мягкие ткани.

Что такое глиома головного мозга, лечение, причины возникновения, как она диагностируется – вы можете узнать в клиники онкологии Юсуповской больницы. Квалифицированный врач-онколог проведет консультацию, окажет вам помощь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

По примерным данным около 26 000 пациентов каждый год приезжают за рубеж, чтобы получить помощь в лечении глиомы.

И это не только взрослые, но и дети, у которых также диагностируется болезнь. Причин, по которым люди отправляются на лечение за границу, великое множество.

Основные из них это:

  • Качественное медицинское обслуживание. Любому пациенту важно не просто обратиться в клинику и получить какое-то лечение по обычному и стандартному протоколу, а такое, которое бы позволило устранить проблему и увеличить шансы на полное излечение. Учитывая, что правительство многих зарубежных стран вкладывает миллионы в развитие медицинской отрасли (обучение персонала, оснащение клиник лучшим оборудованием, выделением средств на науку), можно смело заявить, что медицина в этих странах самая лучшая, следовательно, каждый обратившийся человек получит высококачественную помощь в полном объёме.
  • Индивидуальный подход. Несмотря на то что глиома у детей и у взрослых – это одно и то же заболевание, устранять его будут разными способами. Причина заключается в возрастной категории, сопутствующих заболеваниях, а также общем состоянии организма. Успех в лечении многих заболеваний, будь то лечение рака груди за границей или лечение опухоли мозга зависит от индивидуально подобранной терапии, которая может видоизменяться, в зависимости от реакции организма.
  • Новые методики лечения. Иностранные специалисты не стоят на месте. Принимая во внимание тот факт, что учёным удаётся всё дальше продвигаться в изучении опухолевых процессов, они создают новые препараты, позволяющие ещё успешнее устранять проблему.
  • Доступность. Большинство лучших клиник, где успешно лечат глиому и глиобластому, располагаются в странах Европы, Израиле, Турции и других государствах. Добраться до них не является проблемой, потому что они находятся не так далеко. Соответственно при желании будет возможность отправиться на лечение за рубеж.

Стоимость лечения рака за границей складывается из нескольких факторов.

  1. Стадия заболевания (если это доброкачественная глиома, то она лечится гораздо быстрее, нежели злокачественный процесс).
  2. Протокол лечения.
  3. Надобность в проведении диагностических процедур.
  4. Время пребывания в клинике.

Причины возникновения опухоли

Чтобы хоть как-то облегчить читателю восприятие сложной медицинской терминологии, которой так пестрит неврологическая наука, попытаемся вкратце объяснить, что представляет собой опухоль, образованная из вещества мозга. Глиома – новообразование нейроэктодермального генеза, появляющееся из нейроглии. Нейроглия (глия) представляет собой сообщество клеток, которые окружают нервную ткань и помогают ей выполнять свое основное назначение – генерировать и передавать нервные импульсы.

На долю клеток, создающих условия для нормального функционирования нервной системы, выпадает до 40% всего вещества, заключенного в черепной коробке человека. Клетки, составляющие нейроглию, являются производными глиобластов, однако внутри популяции они неоднородны по строению и задачам, поэтому принято различать:

  • Виды глиальных клеток

    Виды глиальных клеток

    Эпендимоциты, которые не все авторы единогласно принимают за глиальные клетки, мнения в отношении их принадлежности разделяются, поэтому, соответственно, и новообразования, взявшие начало из данных структур, не имеют постоянного положения в классификации опухолей головного мозга;

  • Олигодендроциты (периферические, центральные, клетки Шванна);
  • Астроциты – составляют большинство в числе глиальных элементов, поэтому заслуживают особого внимания в развитии неопластических процессов, называемых глиомами головного мозга.

Астроциты, преимущественно «населяющие» серое вещество, отличаются усиленным ветвлением отростков, их называют протоплазматическими. Другой разновидности астроцитов – волокнистым клеткам, не свойственно усиленное ветвление отростков, да и предпочитают они больше белое вещество головного мозга.

Ученые выяснили, что новообразования появляются из-за бурного размножения незрелых глиальных клеток. Так появляются доброкачественные и раковые глиомы.

Опухоли формируются в сером или белом веществе вокруг центрального канала, в задней части гипофиза, клетках мозжечка или в сетчатке глаза. Глиома развивается медленно от объема небольшой крупинки до округлого тела диаметром 10 см. Метастазы распространяются в редких случаях.

Точные причины роста раковой глиомы не определены, но ученые склоняются к мнению, что они кроются на генетическом уровне, когда нарушается структура гена ТР53.

Лечить это заболевание трудно именно по причине его малой изученности. Эта опухоль имеет четкие контуры и затрагивает один участок головного мозга. Метастазы почти никогда не развиваются.

Стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия – незлокачественное медленно развивающееся уплотнение. Оно может быть и природной доброкачественной глиомой. При успешной терапии больной живет 7-9 лет.
  2. Вторая стадия – медленное увеличение новообразования и перерождение в злокачественную опухоль. Наблюдаются специфические признаки болезни неврологического характера.
  3. Третья стадия – анапластическая глиома. Симптоматика подтверждает наличие онкологии. Даже при отсутствии метастаз разрастание опухоли задевает соседние отделы обоих полушарий мозга. Прогноз на выживаемость — от 2 до 5 лет.
  4. Четвертая стадия – быстрорастущая опухоль. Пациент обычно живет не больше 1 года. Эта опухоль не поддается оперативному излечению.

Почему пациенты едут на лечение глиомы за границу

Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.

Глиома – неизлечимое заболевание, прогноз в любом случае неутешительный. Иссечение опухоли путем оперативного вмешательства дает временное улучшение. Затем опухоль появляется вновь. Все лечение имеет цель – уменьшить боль и страдание пациента, улучшить качество его жизни. В среднем удается продлить ее на 5-10 лет.

Вокруг причин возникновения до настоящего время идет спор среди ученых медиков. Считается, что неконтролируемый рост незрелых клеток является провоцирующим фактором возникновения глиом. Например, развитию астроцитом способствует астроцитарный росток, а олигодендроглиом – росток олигодендроглиальный.

Современные ученые, исследуя рак головного мозга, считают, что причины глиомы мозга заключены в «зонах злокачественной уязвимости». Развивается образование не от созревших клеток (астроцитов и олигодендроцитов), а от медленно пролиферирующих клеток, поскольку именно они перерождаются и становятся злокачественными.

Различными генетическими нарушениями определяется направление прогрессии образования, и тогда опухоль головного мозга (глиома) может быть астроцитомой или олигодендроглиомой. Например, астроцитомы развиваются при повреждениях в гене ТР53, а олигодендроглиомы получают развитие, если утрачена гетерозиготность в локусах 1p и 19q.

Распространенной причиной глиом головного мозга считается:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиация и токсические вещества (фенол, поливинилхлорид);
  • тяжелая травма с повреждением черепа и мозга;
  • вирусная инфекция.

Диффузная глиома ствола головного мозга – опухоль с высокой степенью злокачественности, рак центральной нервной системы. Болеют люди любого возраста, редко встречаются у подростков и детей. Прогноз выживаемости при таком типе опухоли плохой. Глиома диффузная развивается в области зоны головного мозга, в которой находятся все важные нервные соединения, обеспечивающие связь анализирующих нервных центров мозга и импульсов костно-мышечного аппарата конечностей. Опухоль очень быстро вызывает паралич.

Причины развития таких опухолей до конца не известны, но известно, что развитие опухоли начинается из-за мутации глиальных клеток нервной ткани, так же глиома часто поражает людей с определенными наследственными заболеваниями (синдром Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, другими нарушениями и аномалиями развития).

Прогрессивные методики лечения глиомы в Израиле

В Юсуповской больнице диагностику заболевания начинают с неврологического обследования, на котором проводят оценку рефлексов больного, кожной чувствительности, двигательной активности конечностей. С помощью электромиографии и электронейрографии оценивается состояние нервно-мышечной системы. С помощью люмбальной пункции получают анализ на наличие атипичных клеток в спинномозговой жидкости.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают получить послойное изображение структур головного мозга. Это позволяет оценить опухоль, узнать ее локализацию, размер и структуру тканей. Дополнительно проводится рентгеновское исследование сосудов мозга, ПЭТ, сцинтиграфия, электроэнцефалография.

Глиома головного мозга может быть обнаружена на разной стадии её развития.

Нередко когда заболевание диагностируют совершенно случайно во время планового осмотра. Именно поэтому врачи так настоятельно советуют всем проходить ежегодные check-up, поскольку на начальном этапе заболевание хорошо поддаётся лечению.

Заметив какие-то отклонения от нормы, возможно, зачастую головную боль или головокружение, необходимо будет обратиться к невропатологу. Проведя первичный осмотр, он может назначить ряд диагностирующих процедур, чтобы поставить точный диагноз.

Эти процедуры следующие:

  • Сцинтиграфия.
  • Суточный мониторинг ЭЭГ.
  • Ультразвуковое сканирование мозга (М-эхо).
  • Позиторно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Церебральная контрастная ангиография.
  • КТ или МРТ.

Если при проведении этих диагностирующих мероприятий выявляются какие-то отклонения, тогда доктор назначает взятие люмбальной пункции, во время которой проходит забор спинномозговой жидкости. Проведя лабораторные исследования, удаётся подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток в ней.Обычно всех вышеописанных манипуляций вполне достаточно для постановки точного диагноза.

Сегодня для лечения глиомы прибегают к таким методам:

  • Операция.
  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия или лучевая терапия.

Операция

546884846486

Во время проведения процедуры используют новейшие аппараты, среди которых интраоперационное картирование, МРТ-сканирование, что даёт возможность убрать опухоль, а также ближайшие ткани, которые могут быть поражены.

Это позволяет снизить риск развития рецидивов. Оперативные вмешательства проводят лучшие нейрохирурги с использованием новых методик. Операция считается оптимальным способом, благодаря которому можно полностью иссечь новообразование. При некоторых видах опухоли и при небольших их размерах могут проводиться малоинвазивные технологии, которые позволяют пациенту восстановиться как можно скорее.

Химиотерапия

Глиома неплохо поддаётся и химиотерапевтическому лечению. Поэтому до оперативного вмешательства или после него доктор может назначить курс химиотерапии. Препараты нового поколения действуют точно в цель, останавливая бесконечное деление злокачественных клеток, не затрагивая при этом здоровые. Кроме этого, лекарственные средства дают возможность полностью разрушить опухоль. Использование химиопрепаратов совместно с операцией или лучевой терапией даёт хорошие результаты.

Радиотерапия или лучевая терапия

Радиотерапия от лучевой терапии отличается лишь оборудованием и количеством проводимых процедур. В остальном же в обоих случаях «под удар» попадает только злокачественное новообразование. Во время процедуры пациент находится в специальной комнате, в неподвижном состоянии. В это время на то место, где находится опухоль, подаётся пучок света, который действует на злокачественные клетки, в результате чего они погибают.

Учитывая, что глиома чувствительна к этому виду терапии, лечебная процедура оказывает ожидаемый эффект.Лучевая терапия может выступать в качестве самостоятельной лечебной процедурой, а может использоваться в комплексе с другими методиками. Зачастую к ней в первую очередь прибегают тогда, когда операция по медицинским показаниям не может быть проведена.

Вне зависимости от того, какие причины глиомы привели к развитию заболевания, устраняться оно будет так, как было описано выше. Лечение рака шейки матки за рубежом или лечение другой болезни будет проходить на высшем уровне.

а. Рентгенографическими
признаками опухолей спинного
мозга и позвоночника служат эрозии
дужек позвонков и расширения межпозвоночных
отверстий (например, при шванномах) или
деструкции позвонков (например, при
метастазах или лимфомах).

б. МРТс
использованием поверхностных катушек
и контрастирования — наиболее
информативный неинвазивный метод
исследования спинного мозга, эпидурального
пространства и окружающих спинной мозг
структур.

в. Миелографияс использованием водорастворимого
контраста и в сочетании с КТ с высоким
разрешением также позволяет подробно
обследовать спинной мозг, определить
локализацию опухоли и уточнить, является
ли она интрамедуллярной,
экстрамедуллярно-интрадуральной или
экстрадуральной. Сразу после миелографии
возможно ухудшение из-за дополнительного
сдавления спинного мозга. С появлением
МРТ миелография стала применяться
редко.

Б. Первичные опухоли
спинного мозга во всех возрастах
встречаются реже, чем головного, составляя
10% всех первичных опухолей ЦНС. Они
обычно непосредственно не приводят к
смерти, однако вызывают тяжелую
инвалидизацию. Ранняя диагностика и
лечение могут существенно влиять на
прогноз. Относительная распространенность
различных гистологических вариантов
первичных опухолей спинного мозга иная,
чем головного (см.табл. 11.4).

Химиотерапия при глиоме хиазмы

Хиазма – это частичный перекрест зрительных нервов, расположенный в основании головного мозга. Рядом расположен гипоталамус и III желудочек головного мозга. Глиома хиазмы распространяется по зрительному нерву в полость орбиты, может прорасти в гипоталамус, поразить III желудочек головного мозга. Такая опухоль вызывает нарушение эндокринного баланса, обменные расстройства, снижение зрения, характеризуется внутричерепной гипертензией, в зависимости от локализации и размера новообразования.

Химиотерапия при глиоме хиазмы назначается при абсолютном противопоказании к хирургической операции, при высоком риске развития осложнений после операции, при опухоли больших размеров у пожилых пациентов, когда ответ опухоли на химиотерапию хороший и есть ощутимые результаты.

Симптомы глиомы

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Обычно глиома первой степени не проявляет себя никак, поэтому на этом этапе болезнь зачастую обнаруживается редко.С течением заболевания неприятные ощущения начинают нарастать. И, несмотря на то что локализация новообразования может быть самой разной, симптомы мало чем отличаются между собой.

Поэтому, заметив следующие неприятные явления, следует незамедлительно обратиться за медицинской консультацией:

  • Ощущение тяжести в глазных яблоках.
  • Судорожные приступы.
  • Постоянные головные боли (которые после приёма обезболивающих препаратов утихают лишь на короткое время или только притупляются).
  • Приступы тошноты (иногда даже доходит до рвоты).
  • Нарушение чувствительности.
  • Проблемы с речью.
  • Расстройство мышления.
  • Рассеянность, невозможность на чём-то сконцентрироваться.
  • Паралич конечностей.
  • Нарушение поведения.

Иногда симптомы настолько далёкие от причины заболевания, что невозможно даже определить, на какую болезнь они указывают. Однако это не повод заниматься самолечением или отказаться от посещения доктора. Всегда нужно помнить о том, что заболевание проще предупредить или вылечить на начальном этапе, чем на запущенной стадии.

Симптомы глиомы головного мозга зависят от места расположения и бывают:

  1. первично-очаговыми, они возникают за счет непосредственного воздействия онкоопухоли на мозговые структуры или за счет ишемии участка тканей или вещества, что сдавливает опухоль;
  2. вторично-очаговыми, возникают при смещении и/или ущемлении мозгового вещества в отверстиях: большом затылочном или тенториальном, а также за счет ишемии мозговой зоны, не прилегающей к онкопроцессу, но получающей питание посредством сосудов, которые сдавливаются опухолью.

Ранние симптомы опухолей головного мозга

Лобная доля больше других мозговых областей и располагается кпереди от центральной и книзу доходит латеральной борозды, что называют сильвиевой. Чаще всего диагностируется нейроэпителиальная глиома лобной доли головного мозга и менингиома.

  • Опухоли медиальной и базальной области лобной доли

Они проявляются возрастным нарушением психики больного.

При эмоциональных расстройствах больные:

  1. эмоционально перевозбуждены, агрессивны и склонны к депрессиям;
  2. не могут критично оценивать свое состояние и поведение;
  3. при снижении интеллекта теряют интерес не только ко всем окружающим и работе, но и к лечению.

Симптомы глиомы головного мозга в лобной доле подтверждают эпилептические припадки.

По результатам неврологического обследования констатируют:

  1. анизорефлексию (усиление рефлексов с противоположной стороны);
  2. патологичские рефлексы на ладонях и подбородке;
  3. атаксию лобную;
  4. оральный автоматизм.

Если лобная доля поражена в задних отделах, отмечают легкий парез мышц на противоположных конечностях и нижней половине лица.

Ранние симптомы глиомы мозга в предцентральной извилине характерны двигательными расстройствами. Из-за медленно растущих образований: астроцитом, менингиом, ангиоретикулем начинается ишемизация близлежащих мозговых тканей, раздражаются двигательные клетки коры. На это указывают периодические клонические судороги мышц на стороне, противоположной от опухоли, сознание при этом не теряется.

Растущая опухолевое образование еще больше раздражает кору, вовлекая в судорожный синдром другие мышечные группы. У детей припадки бывают короткими, как разряды судорог. При дальнейшем росте образования разрушаются двигательные клетки, поэтому судороги постепенно прекращаются, но возникают парезы и параличи.

Злокачественными внутримозговыми очагами затрагивается двигательная зона, поэтому нарастает прогрессирующий монопарез или гемипарез, но судорожные припадки отсутствуют. Если они поразили лобную долю, тогда будет отсутствовать обоняние, то есть, появится аносмия или гипосмия на пораженной стороне или на обеих сторонах.

Если поражена левая лобная доля около заднего отдела – нарушается моторика речи: она замедляется, временами прерывается, теряется. Больным трудно произносить сложные слова и фразы и с разнозвучащими буквами, как «р». Все завершается моторной афазией – потерей способности говорить, но понимание речи остается.

  • Симптомы менингиомы и других опухолей

При медленном росте менингиомы – внемозговой опухоли, расположенной в зоне серпа мозга большого, в ямке черепа спереди, реже – на мозге сбоку симптомов может не быть. Когда она становится огромной, то больного постоянно будет беспокоить головная боль. Далее симптомы характерны медленным нарастанием изменений психики.

Чтобы диагностировать глиому в лобной мозговой доле выполняют:

  • электроэнцефалографию. Она четко обнаруживает активный патологический очаг;
  • эхо-энцефалографию – для обнаружения смещенного сигнала, М-эхо – для определения онкосгустков в заднем секторе лобной доли;
  • пневмоэнцефалографию – для выявления изменений конфигураций передних рогов в боковых желудочках;
  • ангиографию – для выявления в лобном полюсе дугообразного смещения мозговой артерии с ветвями спереди в обратную сторону;
  • КТ для четкого представления о размерах и месте расположения онкоузла.

Теменная доля состоит из постцентральной извилины, теменных долек: верхней и нижней.

Диагностика глиомы за рубежом

Опухолевый очаг в постцентральной извилине проявляется:

  • нарастающими по частоте и продолжительности приступами парестезий с обратной стороны тела;
  • выпадением чувствительности, и последовательно: легкой гипестезией, моно- и гемигипестезией;
  • судорогами, парезами, параличами, если раздражаются двигательные клетки предцентральной извилины в случае ее близкого расположения к онкообразованию.

В верхней теменной дольке коры большого мозга опухоль создает болевые парестезии. Они могут распространяться на торс и конечности с противоположной стороны. Глубоко расстраивается чувствительность в мышечно-суставной, двумерно-пространственной и области ее локализации. Больной не ощущает в пространстве положение руки, у него отмечают апраксию и атаксию. При парезе руки возможна мышечная атрофия вялого характера. После судорог мышц руки и парестезий может начаться эпилептический припадок.

В нижней теменной дольке опухолевое образование расстраивает поверхностную чувствительность. Если она расположена вблизи двигательной зоны, тогда это проявляется судорогами, а при этом нарушаются движения. До эпилептического припадка возникают судороги лицевых мышц с противоположной стороны, а позднее – верхней и нижней конечности. Приступы парестезий до припадка (расстройств кожной чувствительности) проходят этот же путь.

Если поражена извилина доминантного полушария, тогда нарушается зрительно-пространственный анализ и синтез, возникает:

  • алексия — расстраивается чтение;
  • аграфия – нарушается письмо;
  • акалькулия – утрачивается способность считать.

Рак мозга в теменной доле диагностируют:

  • ангиографией: обнаруживают смещенные ветви передней артерии мозга, патологические сосудистые изменения (клубочки, извитые ходы);
  • при менингиоме – контрастным исследованием сосудов для выявления расположения, величины и границы образования и сосудов, снабжающих его кровью;
  • пневмоэнцефалограммой, при этом наблюдают, насколько сместились желудочки в противоположную от опухоли сторону.

Средняя ямка черепа включает височную долю, латеральной бороздой она отграничена от доли лобной. Имеются медиальные соприкосновения III желудочка и среднего мозга с височной долей.

Внутримозговые очаги, раздражающие задние отделы височной извилины сверху, приводят к эпилептическим припадкам после галлюцинаций:

  • зрительных (больной может любоваться на несуществующей стене картинами природы, росписями, животными и людьми);
  • вкусовых (ощущается привкус металла во рту, жжение);
  • обонятельных (пахнет тухлыми яйцами, керосином, дымом, гнилыми продуктами);
  • слуховых (в голове «шумят» машины и приборы, пищат мыши, стрекочут кузнечики, звучит музыка);
  • висцеральных: приступов стенокардии, вздутий живота, отрыжек и болей.

Оперативное лечение глиомы за рубежом

При прогрессировании опухоли в височной доле частота галлюцинаций и приступов эпилепсии может нарастать, а затем прекратиться. Больной думает, что наступает выздоровление, а на самом деле в мозге разрушаются соответствующие корковые вкусовые, слуховые и центры обоняния. Рецидив болезни разрушает корковые центры на одной стороне, не изменяя функцию данных анализаторов.

При частичном поражении зрительного тракта наблюдают гомонимную гемианопсию: полную, частичную или квадрантную, то есть, частичную слепоту с выпадением восприятия одноименных половин поля зрения: левых или правых.

Если поражена левая височная, теменная и затылочная доли, тогда нарушается слух, речевой анализ и синтез. Далее, с началом развития сенсорной афазии, больной уже утрачивает понимание речи других, не может сам связно и правильно говорить.

Характер онкообразования и темп его роста влияет на клиническую картину и течение болезни.

А именно:

  • менингиома при медленном росте не дает симптомов, только при ее больших размерах медленно нарастают общемозговые симптомы;
  • формирование доброкачественных образований — астроцитом, олигодендроглиом также длительное, но в сопровождении выраженных симптомов очагов;
  • глиобластомы и иные общемозговые злокачественные очаги растут быстро, увеличивая объем височной доли и заставляя извилину гипокампа проникнуть в щель Биша или тенториальное отверстие, что образуют ствол мозга и край вырезки мозжечкового намета.

Исследуют при глиоме:

  • пневмоэнцефалограмму, на ней в боковом желудочке нижний рог определен не будет, либо будет заметно его сдавливание. Желудочки будут смещены в сторону, противоположную от опухоли. Боковой желудочек будет прижат кверху, а в III желудочке дугообразный изгиб прижимается также в противоположную сторону от опухоли.
  • эхоэнцефалографию с целью обнаружения смещения сигнала М-эхо в сторону, противоположную онкопроцесса.
  • ангиографию для определения: отклонения средней артерии мозга с ветвями кверху, прямоугольного смещения передней артерии мозга за центральную линию, и для обнаружения новообразованных сосудов, если имеется собственная сосудистая сеть в височной доле.
  • при менингиоме – черепную рентгенограмму, что необходимо для выявления деструкции пирамиды костей: височных или дна средней черепной яадки (Yaad Ki). Чешуйчатая часть кости виска истончается или разрушается при конвекситальном расположении образования и при выходе его под мышцу виска.

Формы глиомы и степень злокачественности

Отзыв пациента о лечении глиомы за рубежом

Глиома головного мозга может сформироваться из трёх видов клеток. Это астроциты, олигодендроглиоциты, эпендимоциты.

В зависимости от них характеризуют и опухоль.

Это может быть:

  • Эпендимома.
  • Глиома смешанного происхождения.
  • Астроцитома.
  • Олигодендроглиома.

Кроме этого, они имеют такие стадии злокачественности:

  • Первая. Опухоль доброкачественная, ничего не указывает на наличие атипичных клеток. Такое образование медленно растёт и не доставляет особых беспокойств человеку. Это может быть ювенильная пилоцитарная астроцитома, плеоморфная   ксантоастроцитома и некоторые другие.
  • Вторая. Опухоль называют пограничной, потому что она всё ещё медленно развивается, но у неё уже имеются признаки злокачественности (она разрастается и проникает в соседние участки). Это может быть та же диффузная астроцитома.
  • Третья. Новообразование имеет уже два признака злокачественности.
  • Четвёртая. На этом этапе медики могут заметить некроз.

Как уже говорилось, лечение в любом случае следует начинать незамедлительно, будь то доброкачественная глиома или злокачественная.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Клиническая картина шаг за шагом

Для новообразования в черепной коробке свойственны проявления неврологического характера. Их сила и форма соответствует стадии развития заболевания. .

Первоначальная симптоматика глиомы:

  • боли в голове;
  • позывы на рвоту;
  • приступы эпилептического характера;
  • несвязная речь;
  • падение качества зрения;
  • временная амнезия, неспособность к логическому мышлению;
  • полная слепота.

С ростом объема новообразования в мозге происходят изменения, в связи с чем меняется поведение человека. Он становится неуправляемым, раздражительным, агрессивным. Прогрессирующая болезнь обостряет эти симптомы.

От того, какой вид глиомы головного мозга развивается, будет зависеть симптоматика и проявления опухоли:

  1. Диффузная глиома в лобной области характеризуется болями с одной стороны, возможны судорожные проявления при резком движении головой. Часто атрофируется зрительный нерв.
  2. Для диффузной глиомы продолговатого мозга характерны неадекватные проявления психического состояния, связанные с повышением внутричерепного давления. Человека мучают рвоты, охриплость, нарушение двигательных функций. Возможны галлюцинации.
  3. Опухоль среднего мозга нарушает проводимость сигналов мозга. На крайних стадиях может наступить паралич рук или ног.
  4. Диффузная глиома среднего мозга вызывает сбой в работе двигательного аппарата организма. Человек теряет ориентацию в пространстве. Начальным симптомом служит головокружение.
  5. Опухоль мозолистого тела – ухудшается согласованность движений. Руки не слушаются. Больной не может выполнять простейших операций – писать, умываться. На этой почве нарушается психика.

Своевременное выявление и лечение опухоли дает возможность человеку прожить более 5 лет.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Родственные опухолевые образования

Глиомы — это опухоли разных видов в зависимости от типа клеток, подвергшихся болезненным изменениям. Разновидности опухолевых образований:

  • диффузная астроцитома – 50% заболеваний, она образуется в белом веществе, — это глиома ствола головного мозга;
  • эпендимома возникает в желудочках – 8%;
  • олигодендроглиома – 10%;
  • смешанные опухоли возникают в любом отделе мозгового пространства;
  • опухоли в сосудах головного мозга встречаются нечасто, поражают стенки кровеносного сосуда;
  • невринома – доброкачественное образование, способное переродиться в злокачественную опухоль, поражает зрительный нерв;
  • редкий вид заболевания — нейронально-глиальная опухоль.

Постановка диагноза

Для каждого больного врач подбирает индивидуальную стратегию лечения.

Она связана с местом расположения образования, с интенсивностью роста опухоли, со степенью ее злокачественности. Обследование и лечение назначает нейрохирург.

Для определения диагноза проводятся следующие аппаратные обследования:

  1. Самым информативным методом изучения опухолевых процессов является магнитно – резонансная томография. Она позволяет точно определить положение опухоли и ее размер даже в начале заболевания. Таким методом обследуют головной мозг младенца в утробе матери, чтобы выявить возможные изменения.
  2. Компьютерная томография позволяет выяснить природу новообразования. В ткани вводится маркер. Здоровыми клетками он выводится, а опухолевые ткани его накапливают.
  3. Спектроскопия исследует опухоль на предмет необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Продолжительность жизни при глиоме мозга

Хирургическая операция — самый эффективный способ помощи больным с глиомой. Операцию проводит нейрохирург. Это очень сложное вмешательство, требующее предельной точности и мастерства врача. Ошибка врача может привести к нарушению многих жизненных функций, параличу, смерти пациента.

Опухоль удаляется несколькими методами:

  1. Хирургический. С помощью эндоскопа в черепное пространство вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Применяя их, нейрохирург удаляет опухоль. После операции проводится курс химических препаратов. Больше половины случаев заканчиваются повторным вмешательством.
  2. Радиотерапия – облучение применяют на начальных стадиях рака или после операций как профилактическую меру.

Отзыв паццинта об эффективном лечении глиомы в Израиле

Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.

Эти новейшие препараты воздействуют на раковые клетки, убивая. Размеры опухоли не изменяются, пациент может жить дольше без болей. Препараты генной инженерии позволяют избежать повторной операции.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Жизнь пациента при диффузной глиоме доставляет страдания больному и его родным. Иногда народные нетрадиционные методы помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Оперативное вмешательство – крайне опасное и непредсказуемое лечебное мероприятие. Возможность отложить его на позднее время дают народные рецепты. Они не отменяют медицинских предписаний, но могут облегчить состояние пациента.

Могут помочь следующие методы:

  1. Отвары и настои целебных трав – сборы из шалфея, болиголова, дискореима кавказского улучшают кровоснабжение головного мозга, делают более интенсивными обменные процессы, восстанавливая функции клеток.
  2. Зеленый кофе – удаляет из клеток свободные радикалы , которые способствуют развитию раковых леток. Его используют в профилактических целях, для уменьшения доброкачественных образований.
  3. БАДы.

Рацион питания

Крайне неблагоприятно сказываются на составе крови продукты, изобилующие канцерогенами. Это жирная, жареная и копченая пища. Канцерогены ухудшают кровоток.

К здоровым продуктам относятся свежие овощи и фрукты, продукты моря. Питаться следует умеренно. Под запретом — курение и алкоголь.

Столкнувшись с онкологией, больные хотят знать свои шансы на выживание и о том, лечится ли глиома головного мозга. Не так давно онкологи считали эту болезнь неизлечимой и при диагнозе глиома головного мозга — прогноз давали отрицательный.

Средняя продолжительность жизни больных после подтверждения диагноза составляла 9-12 месяцев. Сегодня при опухолях 1-2 степеней выживают в течение 5 лет 50-75% онкобольных.

Будьте здоровы!

Все очень плохо

Глиома – врожденное заболевание, которое возникает на генном уровне, поэтому прогноз жизни неутешителен. Полное удаление опухоли невозможно. После операции она вновь увеличивается.

Повторная операция может лишь продлить жизнь пациента и облегчить страдания. Если глиома злокачественная и быстро растет, пациент не живет больше года. Если, все же удается иссечь опухоль полностью с максимальным сохранением тканей мозга, то почти 80% пациентов живут более 5 лет.

Хирургическая операция в случаях онкологии неизбежна и является преимущественным методом лечения. Открытые операции предполагают трепанацию черепной коробки. Успех зависит от того, насколько доступна опухоль. Если есть возможность удалить ее, не повредив соседние участки мозга, то эффективность лечения доходит до 90%.

Если в тканях остаются раковые клетки, после операции пациент проходит курс химической и лучевой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector