Лучевая химия терапия печени

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость?

Порошок одуванчика, горькие травы или настойки из ромашки лекарственной помогают восстановить печень до прежней формы. Можно применять целенаправленное лечение расторопшей или комбинированные препараты, которые объединяют в себе различные гепатозащитные и регенерирующие травы.

Меры, которые рекомендуют врачи для чистки печени после химиотерапии, направлены на скорейшее восстановление организма до исходного состояния. Это позволяет телу восстанавливать повреждение клеток и активировать регуляторные механизмы.

Исследования показывают, что пациенты, которым удается двигаться, несмотря на болезнь, чувствуют себя свежее во время терапии. Спорт снижает риск развития хронической усталости и повреждений печени. Даже риск рецидива становится меньше.

Химиотерапия ухудшает образование крови в костном мозге. Количество лейкоцитов уменьшается, а иммунная система теряет свою эффективность. Поэтому во время терапии картина крови регулярно проверяется. Специалисты по раку рекомендуют витамины или другие средства, которые помогают повысить иммунитет.

Лучевая химия терапия печени

При необходимости факторы роста могут способствовать высвобождению лейкоцитов из костного мозга. В случае нехватки эритроцитов можно вводить концентраты клеток крови. Как правило, во время терапии следует избегать скопления людей и тщательно мыть руки, например, после поездки на метро. «Укрепление» иммунитета и меры профилактики помогут избежать осложнений не только в печени, но и в других органах.

финики
Рекомендовано включить в ежедневный рацион финики

Большинство онкобольных не имеет противопоказаний к проведению радиооблучения при онкологии. Оно переносится легко, за исключением последствий, которые могут иметь как скоротечный, так и затяжной характер.

Противопоказания для лучевой терапии при любой стадии рака печени не являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся такие состояния:

  •   тромбоцитопения;
  •  анемия;
  •  кахексия;
  •  лихорадка и гипертермия, вызванные интеркуррентными заболеваниями;
  •  воспалительные или гнойные заболевания;
  •  сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность;
  •  кожный диатез или открытые язвенные заболевания кожи.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия является одной из оптимальных методик в случае широкого распространения метастаз в организме. Быстрое попадание активных веществ к очагу болезни по кровотоку ускоряет процесс воздействия на опухоль и единичные метастазы, уменьшая их в размере либо уничтожая вообще. 100% излечения на 3—4-й стадиях заболевания никто не дает, но продление жизни на 1—1,5 лет — весомый аргумент в борьбе с недугом.

Запрещают использование химиотерапии при индивидуальной непереносимости к препаратам, когда организм отторгает их влияние. Не используют лечение химией, и когда злокачественная опухоль расположена возле вены, в которую нужно вводить катетер. При тромбозе или давлении на вену также невозможно введения препарата.

Метастазы в печени — показатели осложнения течения онкоболезни, развития ее 3-й или 4-й стадии. В такой ситуации полностью уничтожить болезнь фактически невозможно. Врачи борются за продление жизни пациента. В редких случаях удается победить рак печени и уничтожить опухоль и метастазы, в большинстве же ситуациях заболевание приводит к летальному исходу.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

  • «Гептрал»;
  • «Трипсин»
  • «Химотрипсин»;
  • «Пепсин».

Стандартное лечение массивного метастатического поражения печени – химиоэмболизация: химические препараты вводят в печёночную артерию для уменьшения просвета и блокировки кровотока в опухоль. Цель – локальное воздействие на метастазы, стимулирование регенерации непоражённой части печени. Применяют все существующие химиопрепараты и микросферы, выделяющие химиопрепарат DES.

В комбинированной терапии рака молочной железы с метастазами в печень применяют препарат «Кселода».

Радиотерапия

Основная функция радиотерапии заключается в снижении болевого синдрома.Как лечить радиолучами?

Виды радиотерапии разнообразны, все они уничтожают вредоносные клетки, не разрушая здоровую ткань:

  • SIRT-терапия (селективная внутренняя лучевая терапия) облучает метастазы изотопами в форме SIRT-капсул, вводящимися в печеночную вену методом шунтирования.
  • SRS-терапия удаляет одиночные опухоли направлением на очаг мощного сфокусированного излучения.
  • Технология «Кибер-нож» эффективно лечит метастазы размером меньше 1 мм точечными пучками фотонов.
  • Радиочастотная абляция, она же местная гипертермия (греч. hyper – ‘сверх’, therme – ‘тепло’), убивает метастазы температурой выше 700ºС. Методику повторяют при росте новых метастатических клеток.

Операция на печени проводится при двух условиях: удалении исходного очага рака и сохранении печенью своих функций.

Виды хирургии:

  •  дренаж или стентирование желчных протоков для возобновления оттока желчи как способ снизить содержание желчного пигмента в крови (стент – ‘расширитель’);
  •  паллиативное удаление или иссечение метастазов (временно снижающее боли);
  •  резекция (удаление части печени). Проводится при одиночном метастазе до 5 см или двух размерами до 3 см. Как самостоятельный метод лечения малоэффективна, она – хирургический этап комплексного радикального лечения.

Данный способ лечения, как правило, применяется в случае, если имеет место одиночный метастаз или же все метастазы локализуются в одной области печени. В большинстве случаев, хирургическое лечение вторичного рака печени не используется как единственный тип терапии, если у пациента обнаружены несколько небольших метастаз, операция может стать дополнением к другим методам лечения. Ситуации, в которых целесообразно использование хирургического вмешательства как самостоятельного метода лечения, существуют, однако крайне редко.

В случае если рак распространился слишком далеко для того, чтобы быть полностью излеченным, для облегчения симптоматических проявлений болезни может потребоваться проведение операции. К примеру, в некоторых случаях новообразования могут заблокировать кишечник, что приводит к появлению очень болезненных ощущений.

Проведения такого хирургического вмешательство показано в том случае, если наблюдается сильное кровотечение из пищеводных вен. В данном случае ответ на вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства напрямую зависит от общего состояния пациента.

Химиотерапия

Методика подразумевает использование медикаментозных препаратов, убивающих злокачественные клетки. Как правило, такие лекарства вводятся пациенту внутривенно или же принимаются им в виде таблеток, оральным способом. После того, как препарат попадает в кровяное русло, он быстро распространяется по всему организму – это делает химиотерапию оптимальной методикой для лечения онкологических заболеваний с обширным метастазированием.

Успех химиотерапии в лечении пациентов с вторичным раком печени напрямую зависит от того, насколько хорошо первичный рак поддаётся лечению выбранными препаратами. В случае если какие-то лекарства действуют на первичное новообразование более эффективно, нежели чем другие препараты, такая же картина будет иметь место и в случае с метастазами.

Также следует отметить современную методику химиоэмболизации – в этом случае химиотерапевтические препараты вводятся напрямую в артерию, которая доставляет кровь к печени. Такой подход позволяет воздействовать более высокими дозами лекарственных препаратов непосредственно на опухоль, что снижает выраженность побочных эффектов от лечения.

Радиочастотная абляция представляет собой наиболее часто применяемый тип местной гипертермии, основанный на использовании высокоэнергетических радиоволн. Иглоподобный зонд на краткий промежуток времени (как правило, это 10-15 минут) помещается в новообразование – позиционирование зонда проводится с помощью УЗИ или КТ. Данный зонд вырабатывает высокочастотные токи, создающие высокую температуру и вызывающие деструкцию злокачественных клеток.

Радиочастотная абляция может являться методом лечения рецидивирующей опухоли, склонного к стремительному росту новообразования, или же использоваться в качестве завершающего лечение метода. Данная методика также может применяться в комплексе с любым другим способом лечения метастатического рака печени: хирургическим вмешательством, химиотерапией, радиотерапией, алкоголизацией, артериальной инфузионной терапией или химиоэмболизацией.

Криохирургия

  • количество, размер метастазов;
  • когда начали лечение (на какой стадии);
  • наличие метастазов в других органах;
  • локализация новообразований.
  • резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
  • тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение ЧСС, температуры тела человека;
  • печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
  • симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
  • увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
  • расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.
  1. Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
  2. Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
  3. Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
  5. Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
  6. Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.
  • таргетная терапия;
  • радиохирургическая методика;
  • химиоэмболизация;
  • радиочастотная абляция;
  • радио-, химиоэмболизация.

Чрескожные инъекции этанола при раке

Чрескожные инъекции этанола (спирта) также можно отнести к химиотерапии рака печени. Их применяют с 1980 г. Метод быстро завоевал широкую популярность в связи с эффективностью, относительной простотой выполнения и дешевизной. Суть его в том, что абсолютный этанол вводят через тонкую иглу в опухоль. Препарат вызывает дегидратацию клеток и некроз опухоли, равно как и тромбоз мелких питающих кровеносных сосудов.

Спирт вводят под ультразвуковым контролем, пока опухоль не станет гиперэхогенной. Печёночно-клеточный рак, особенно инкапсулированный, относительно легко пропитывается спиртом, чего нельзя сказать об окружающей опухоль здоровой паренхиме. Недостаток этого метода химиотерапии рака печени в том, что при проведении абляции опухоли трудно рассчитывать на формирование чёткой зоны деструкции между здоровой паренхимой печени и узлом опухоли.

Если по данным КТ персистенция контрастного вещества сохраняется, возможно выполнение повторных инъекций. Иногда введение этанола используют в комбинации с чрескожной химиоэмболизацией артерий опухоли. У пациентов с нерезектабельным печёночно-клеточным раком при крупных опухолях комбинированное лечение эффективнее, чем одна лишь химиоэмболизация, а при небольших узлах — эффективнее, чем изолированное чрескожное введение этанола.

Побочные эффекты — боль и лихорадка, впоследствии развиваются менее чем у трети пациентов. Часто наблюдают кратковременное повышение активности трансаминаз в крови. Осложнения при инъекциях этанола редки и связаны с попаданием спирта в систему жёлчных протоков (холангит) или в ветвь воротной вены (тромбоз). Показатели летальности при проведении данной процедуры минимальны, она может быть успешно выполнена на базе амбулаторного медицинского учреждения.

Остаётся спорным вопрос о целесообразности повторных инъекций этанола. Считается, что при крупных опухолях и при рецидивах повторные инъекции необходимы. Хотя данный метод химиотерапии рака печени можно использовать даже при новообразованиях более 10 см, вероятность выздоровления выше при небольших опухолях.

Вероятность полного некроза ракового узла размером менее 2 см составляет%, 3 см — 70%, 5 см — всего 50%. Пятилетняя выживаемость пациентов с циррозом стадии A по классификации Чайлда при диаметре опухоли менее 5 см варьирует от 47 до 51%. Однако количество внутрипечёночных рецидивов опухоли в первые 2 года наблюдения превышает 50%, а в течение 5 лет достигает 65-98%.

Контролируемые исследования отсутствуют, но по итогам некоторых работ можно предполагать, что при небольших новообразованиях отдаленные результаты лечения сопоставимы с результатами традиционно выполняемой резекции. Чрескожное введение этанола, сопряжённое с низким риском развития осложнений, можно считать методом выбора химиотерапии рака печени для больных циррозом стадии B по классификации Чайлда с солитарной гепатоцеллюлярной аденомой размером менее 3 см.

Как протекает болезнь?

Рак печени на начальных стадиях практически не вызывает специфических признаков болезни. Обратить внимание можно лишь на появление диспепсических расстройств в виде чрезмерного газообразования, тошноты, горечи во рту.

К группе общих симптомов рака печени относят все признаки, характерные практически для любого онкологического поражения, это:

  • Слабость, вялость.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела.
  • Уменьшение веса.
  • Апатия.

Рост раковой опухоли в печени нарушает функции этого органа, что приводит к появлению диспепсических расстройств. На патологические изменения в печени указывает и увеличение этого органа в размерах, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд тела.

Развиваются стойкие нарушения в работе пищеварения, проявляющиеся метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, поносом или запором. На второй-четвертой стадии рака возникают боли, они беспокоят практически постоянно и не уменьшаются при приеме анальгетиков или спазмолитиков.

В запущенных случаях рак печени проявляется асцитом, то есть скоплением жидкости в брюшной полости, внутренними кровотечениями. У больного развивается выраженная кахексия, нарушается работа всех жизненно важных органов – сердца, легких, системы кроветворения.

    Слабость, вялость. Снижение аппетита. Повышение температуры тела. Уменьшение веса. Апатия.

Операция

После всех процедур диагностики врачи назначают наиболее подходящий в данном клиническом случае вариант лечения. По возможности приоритет отдаются хирургическому лечению. На первых стадиях рака, когда опухоль занимает небольшую часть печени, возможна частичная резекция органа – иногда удаляют около трети печени, в других случаях – правую либо левую анатомическую половину.

Цель резекции поражённой печени – удалить опухоль и пораженные ткани. Определяющим фактором является также размер опухоли. Если он менее 5 см, операция признается целесообразной. Опухоли большего размера удалять небезопасно. В таких случаях применяют другой метод – трансплантацию печени.

Причина, по которой удалять опухоли большого размера небезопасно – риск возникновения печеночной недостаточности. Данное состояние чревато шоком и летальным исходом. Даже при тщательном отборе опухолей, которые можно подвергнуть резекции, остаётся риск смертельного исхода. Положительный момент в том, что печень после удаления способна в 90% случаев регенерировать почти до нормального состояния.

Рак печени опасен тем, что после хирургического лечения в течение нескольких месяцев (или лет) сохраняется опасность возникновения рецидивов: опухоли возникают в другой части печени. Такие повторные очаги более опасны, чем изначальные. Хирургическое лечение вторичного рака печени обычно имеет паллиативный характер.

Операции проводятся не только традиционным способом.

Если опухоль имеет небольшой размер, современные клиники Москвы (в частности, «Европейская клиника») предлагают альтернативные способы удаления опухоли:

  • радиочастотная абляция(методика Кибер Нож – воздействие на новообразование целенаправленным радиационным излучением);
  • криоабляция – устранение опухоли холодом: к новообразованию доставляется жидкий азот, который вымораживает раковые клетки;
  • воздействие высокочастотным током – к опухоли прикладывают электроды, которые выжигают новообразование.

Хирургическое вмешательство по поводу рака печени предусматривает проведение двух видов операции, это удаление самой опухоли или пересадка, то есть трансплантация органа. У обоих этих методов есть свои плюсы и минусы, имеется и много противопоказаний, не позволяющих назначать проведение операций.

  • Резекция печени это удаление в ходе операции той части органа, в которой имеется формирующаяся опухоль. Эффективность подобного хирургического вмешательства зависит от размера новообразования, его локализации, распространения раковой опухоли на главные кровеносные сосуды. Легче резецировать левую долю печени, при минимальных по размерам опухолях ограничиваются сегментэктомией.
  • Трансплантация печени эффективна только на начальных стадиях образования злокачественной опухоли. Сложность возникает с подбором донора этого органа, часто приходится долго ждать подходящий биоматериал и за это время рак из начальной стадии переходит в более сложные формы. Современная хирургия в некоторых случаях практикует пересадку части печени от здорового кровного родственника. После трансплантации пациенту назначают лекарства с угнетающим действием на иммунную систему, а их использование может стать катализатором повторного развития атипичных клеток.

Препятствием к проведению операции считаются:

  • Близкое расположение новообразование к воротной вене или проникновение опухоли в ее стенки. При такой локализации рака возможно развитие кровотечения.
  • Метастазы, обнаруженные в рядом расположенных органах и отдаленных участках тела.
  • Цирроз. Данное заболевание не является прямым противопоказанием, но оно значительно уменьшает шансы больного на полное выздоровление. Операция не проводится и если большая часть печени подвержена патологическим изменениям, так как это полностью нарушает ее функцию.

Успешно проведенная операция еще не является залогом полного выздоровления пациента с раком этого органа. После операции сохраняется риск рецидива болезни, так как раковые клетки могут сохраниться в здоровых тканях и начать постепенно развиваться через несколько месяцев.

Сколько стоит химиотерапия при раке печени

Системная химиотерапия при раке печени применяется ограниченно. Только у небольшого количества пациентов она может оказать временный паллиативный эффект. Эффективность системной химиотерапии, осуществляемой путём внутривенного введения препаратов, изучали в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях.

Использовали доксорубицин, цисплатин, митомицин C и фторурацил в монотерапии либо в комбинации. Оценивали скорость прогрессирования опухоли и показатели выживаемости больных. Исследования продемонстрировали, что частичный положительный ответ на курс химиотерапии возникал менее чем у 20% больных и в целом был незначимым. Исходя из этих исследований, системную химиотерапию при нерезектабельном печёночно-клеточном раке следует считать нецелесообразной.

Антиандрогенная терапия при раке печени

Антиандрогены и антиэстрогены считаются разновидностью химиотерапии рака печени. Их применяют для паллиативного лечения печёночно-клеточного рака. Результаты такой терапии неубедительны. Больший интерес представляет антиэстрогенное лечение тамоксифеном. Данные контролируемых исследований противоречивы, но в целом этот вид химиотерапии рака печени не оказывает влияния на однолетнюю выживаемость больных.

Рак печени, к сожалению, не устойчив к действию большинства химиотерапевтических препаратов.

Лекарственное воздействие как полноценный и самостоятельный метод лечения применяется при лечении рака печени крайне редко: в большинстве случаев химиотерапия применяется в качестве адъювантной терапии.

Химиотерапия используется также при лечении метастазов или при неоперабельном раке печени.

Радиация уменьшает активность раковых клеток, препятствует их делению. Облучение приостанавливает рост опухоли и назначается при лечении метастазов.

Данный способ лечения при раке печени применяется не так часто, как операционное вмешательство, но в некоторых случаях только радиация может помочь (поскольку иные способы терапии нельзя применять по медицинским показаниям).

Есть несколько способов радиационного воздействия. Некоторые из них практикуются только в зарубежных клиниках.

Существуют такие способы радиотерапии как:

  • наружная радиотерапия. Применяется при раке печени редко, поскольку велика опасность побочного действия на здоровые клетки и органы. Облучение проводится в виде 5-ти дневных курсов в течение 2-3 недель. Один сеанс занимает лишь несколько минут;
  • трёхмерная конформная радиотерапия. Этот метод предполагает четкое определение месторасположения опухоли при помощи компьютера. Пучки излучения, полностью соответствующие форме опухоли, подходят к новообразованию под разными углами. Данный способ уменьшает повреждение здоровых клеток;
  • стереотаксическая радиотерапия. В этом случае используется прицельный сфокусированный поток лучей высокой мощности. Терапия проводится за один или 2 сеанса. Несколько лучей подходят под различными углами к опухоли единовременно. Для точного направления лучей, на время сеанса больного помещают в специальную ограничительную рамку, соответствующую параметром его тела.

Всё о лечении рака печени болиголовом здесь.

Таргетная терапия (она же – целевая) практикуется далеко не во всех клиниках. Данный метод не является официальным – он не прошёл достаточное количество исследований на практике, но те данные, что уже имеются, внушают оптимизм. Таргетные препараты увеличивают продолжительность жизни на несколько лет и месяцев.

Лечение рака печени на 4 стадии довольно затруднительно, чаще всего применяется паллиативная терапия, которая помогает продлить жизнь пациенту, облегчить страдания. Полное выздоровление довольно затруднительно. Подробнее в этой cтатье.

Лечение рака печени в Израиле — отличный выбор в пользу успешной терапии. Все подробности здесь.

Насколько ни опасна для других органов химиотерапия, при раке печени и других опухолевых заболеваниях на поздних стадиях зачастую только этот отнюдь не щадящий способ может уничтожить разрастающиеся губительные клетки. К сожалению, введение токсичных препаратов или превентивное облучение не щадят не только пораженные опухолью, но и здоровые ткани, и чреваты множественными осложнениями.

Химиотерапия — это лечение какого-либо паразитарного, инфекционного или онкологического заболевания посредством введения ядов и токсинов, губительно действующих на повреждающий фактор. Надо обратить внимание на частое употребление слова «избирательный», причем в современной трактовке оно не используется, так как в данном случае яды и токсины влияют и на здоровые ткани и системы организма. К сожалению, кроме как химиотерапия при раке печени 4 стадии, иного способа воздействовать на опухоль нет.

Следует сказать, что химия при раке печени может применяться как отличное эффективное дополнение в случае проведения успешной операции. Дело в том, что ни один хирург не может дать гарантию, полностью ли была удалена опухоль или все же остались единичные раковые клетки, способные снова дать злокачественный рост. Именно поэтому врачам и приходится назначать лечение рака печени химиотерапией – столь неприятной для пациента процедурой.

Какая химия делается при раке печени и как вводятся лекарства? Существует множество наименований препаратов для химиотерапии при раке печени; можно даже не знать их всех, тем более что каждый год этот перечень пополняется десятками новых названий. Нужно уделить внимание другому: способам введения препарата при химиотерапии печени, а также реабилитации пациента непосредственно во время и после процедуры.

Терапия при раке печени химией обычно выполняется внутривенно, однако это не означает, что врачи не ищут новых путей «доставки» лекарств к больному органу. Буквально в прошлом году с успехом стартовали клинические испытания американских хирургов, которые смогли изобрести способ доставки «яда» посредством лимфатических протоков.

Медицина не стоит на месте, однако заметим, что пока данный метод находится на стадии тестирования и апробации результатов. Большинство медиков в один голос заявляют, что при раке печени нужна химия, а принимать внутрь какие-либо таблетированные препараты не эффективно — на рак они едва ли повлияют.

Как принимать химию при заболевании печени раком, чтобы лечение было эффективным? Химиотерапия при онкологии печени выполняется курсами — по неделям, — после которых дается небольшой перерыв, и все повторяется снова. Если вы видели упаковку с препаратом, вы никогда не забудете ее. Внешне она представляет собой непрозрачную емкость, которую персонал переносит только в перчатках, реже — в специальных защитных костюмах.

Эти меры предосторожности при лечении печени химиотерапией оправданны, однако пациента необходимо проинформировать, что он, по возможности, также должен избегать попадания действующего вещества из флакона на кожу, в том числе и во время вливания. На рак печени препарат таким способом не подействует, а вот вызвать дерматит вполне может — такие случаи нередки.

Многие пациенты опасаются выпадения волос, появления необратимых изменений в органах и системах человека. Препарат, к сожалению, губит не только раковые клетки, но и нормальные, здоровые — он лишен какой-либо избирательности. Очевидно, что рост волос может остановиться, вероятно, будет наблюдаться их ломкость;

но спустя неделю все физиологические процессы восстанавливаются. Полное облысение наблюдается крайне редко, этого не стоит бояться, но, конечно, морально необходимо быть готовым. Пациентам нужно знать, что им придется часами неподвижно лежать под капельницами, с короткими перерывами на еду и туалет. Влияние химиотерапии на печень и другие органы не проходит бесследно, лечение часто «расшатывает» психику, и без того потрепанную онкопатологией.

По непонятным причинам, врачи не говорят, что отнюдь не небольшая часть препаратов способна даже непосредственно изменить психический статус человека, влияя на центральную нервную систему. Кто-то сравнивает такую ситуацию с интоксикацией, например, при гриппе, когда пациент сначала возбужден, а потом наблюдается прямо противоположная стадия — угнетение.

Трудно предугадать все психические изменения, но об этом обязательно стоит предупреждать как самого больного, так и его родственников. Этот период времени — самый ответственный для всех окружающих пациента, когда больному как никогда требуется поддержка. Отметим, что когда больной знает об успешно проведенной операции, химиотерапия воспринимается им как заключительное обязательное звено и переносится намного легче.

Часто прогнозы химиотерапии при раке печени неутешительны, и если больной знает, что удалить раковую опухоль невозможно, врачи проводят только симптоматическую терапию, а рак, скорее всего, так и будет развиваться — вопрос только во времени, — необходимо проявлять чуткость к пациенту. Это касается как медицинского персонала, так и родственников.

Дело в том, что, ни один врач не даст гарантию отсутствия метастазов. Поскольку при раке печени имеется очень быстрая тенденция к метастазированию, зачастую врачам приходится прибегать к «непопулярным» мерам назначения общего или тотального облучения. Какие же проблемы могут возникнуть у пациентов при лучевой терапии?

В первую очередь, необходимо сказать об ответной реакции со стороны кожи в виде воспалительной реакции, что в медицине получило название «дерматит». Не стоит думать, что при локальном облучении подобная проблема может не встретиться — ведь лучевому воздействию подвергается только небольшой участок кожи величиной с ладонь. Вот в этом месте и может развиться дерматит. Безусловно, речь не идет о масштабных поражениях, но может возникнуть определенный дискомфорт.

Как же лечить подобное осложнение после лучевой терапии печени или другого органа? Как бы это парадоксально ни звучало — никак. Если вы увидели небольшое шелушение или покраснение кожи, то иногда врач-радиолог прерывает сеансы процедуры, но в целом нет необходимости это делать.

Некоторую опасность во время лучевой терапии при метастазах печени представляют такие осложнения, как язвенные поражения кожи. В этом случае требуется напрямую проконсультироваться у дерматолога и без оговорок следовать его рекомендациям — ведь пациенту необходимо как можно скорее снова приступить к облучению.

Поскольку лучевая терапия оказывает свое губительное влияние на все быстро делящиеся клетки, то у пациента могут развиться симптомы недостаточности функции тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Если в большинстве случаев можно и не заметить снижение двух последних перечисленных форменных элементов крови, то относительно тромбоцитов такого сказать нельзя.

Инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию

Более действенным способом лекарственного лечения является инфузионный метод введения лекарств через печеночную артерию. В этом случае препараты проникают непосредственно в тело опухоли и разрушают новообразование. При этом здоровые ткани организма не повреждаются. В ходе инфузионной химиотерапии врачи устанавливают специальный катетер в артерию печени.

Инфузия в артерию печени противоопухолевых препаратов оказывается эффективной лишь у 20 — 55% больных, при этом увеличение продолжительности жизни составляетмесяцев. Более выраженные эффекты могут быть получены при одновременной инфузии препаратов в печеночную артерию и воротную пену.

Химиотерапия при метастазах в печени: последствия химии

Даже после химиотерапии она должна продолжать нейтрализовать не только остаток препарата, но и все другие токсины, которые ежедневно поступают в организм. Хотя печень способна довольно быстро восстанавливаться, в этой сложной ситуации она нуждается в поддержке.

Лучевая химия терапия печени

Печень после химиотерапии нуждается в особом лечении, которое поддерживают естественную регенерацию тканей. Как точно восстановить печень после химиотерапии, подскажет гепатолог или онколог.

При химиотерапии ухудшается деятельность органов желудочно-кишечной, гепатобилиарной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Вместе с лучевой терапией химиотерапия – один из стандартных методов лечения рака. Поэтому воздействие химиотерапии не ограничивается печенью. Нарушение деятельности других органов зачастую напрямую влияет на печеночные клетки.

Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые убивают раковые клетки. Действие так называемых цитостатических лекарств направлено на ядро клетки. Препарат разрушает генетический материал раковой клетки. Если лекарству удается повредить ДНК, аномально быстрое клеточное деление раковой клетки подавляется. В лучшем случае препарат вызывает гибель дегенеративных клеток.

В большинстве случаев химиотерапия состоит из комбинации различных цитотоксических препаратов с различными принципами действия, в основном вводимых в виде инъекций или инфузий. Затем активные ингредиенты быстро проходят через кровоток во все области тела.

По данным Немецкого онкологического исследовательского центра, большинство цитотоксических препаратов вообще не специфичны к раку, а скорее направляют свою активность против всех типов клеток, которые быстро обновляются.

К ним относят клетки волосяного корня, слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и гематопоэтические клетки костного мозга. Таким образом, эти области клеток особенно подвержены риску.

Воздействие на широкий спектр органов объясняет наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии – выпадение волос, тошноту, воспаление желудочно-кишечного тракта и сильно ослабленную иммунную систему.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) играют важную роль в иммунной системе и в защите от патогенов. В дополнение к бактериям, вирусам, грибам и токсинам всех видов, они включают опухолевые клетки. В некоторых случаях сейчас назначают профилактические антибиотики, чтобы предотвратить опасные для жизни инфекции.

Эритроциты не защищены от воздействия цитотоксических препаратов, поскольку эти препараты влияют на образование новой крови в костном мозге. Если производство эритроцитов падает слишком далеко, это может временно привести к анемии.

Поскольку работа красных кровяных клеток заключается в транспортировке кислорода по всему организму, анемия в первую очередь вызывает низкий уровень кислорода, который может проявляться в виде усталости, недостатка энергии и мышечной слабости.

Тромбоциты являются самыми маленькими из клеток крови, ответственными за свертывание крови. Следовательно, дефицит тромбоцитов может привести к постоянному кровотечению из носа и десен.

химиотерапия
Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые убивают раковые клетки

Препараты, используемые в химиотерапии, содержат высокотоксичные вещества. Первым в своем роде был потомок горчичного газа, который использовался в качестве химического оружия во время Первой мировой войны.

Химические варианты этого смертельного вещества – хлорамбуцил, изофамид или циклофосфамид – до сих пор присутствуют в цитотоксических препаратах. Всего существует несколько десятков различных цитотоксических препаратов. Все они ядовиты, но различаются по своим механизмам действия и, следовательно, по побочным эффектам.

Степень специфичности эффектов цитотоксических лекарственных средств для здоровья зависит от вводимой дозы и общего состояния здоровья соответствующего пациента. К счастью, не все пациенты страдают от возможных серьезных побочных эффектов химиотерапии. Также часто с профилактической целью снова назначают другие лекарства, которые противодействуют симптомам этих побочных эффектов.

расторопша
Расторопша является одним из наиболее эффективных травяных препаратов для защиты печени

Исследования в течение последних 30 лет показали, что расторопша является одним из наиболее изученных и задокументированных травяных препаратов для защиты печени. Она также защищает печень от воздействия загрязняющих веществ, с которыми человек сталкивается ежедневно. К ним относятся алкоголь, слишком много жиров и углеводов в рационе, токсины окружающей среды, лекарства.

экстракт листьев артишока
Сухой экстракт листьев артишока увеличивает образование и отток желчи

Сухой экстракт листьев артишока для печени увеличивает образование и отток желчи. В результате высококачественные диетические жиры могут быть лучше использованы, а избыток холестерина устраняется. Слишком малое производство желчи может привести к метеоризму, вздутию живота или боли в животе. Таблетки с артишоком эффективно стимулируют отделение желчного сока.

Лучевая химия терапия печени

Клиническая эффективность большинства гепатопротекторов (даже указанных выше) не доказана окончательно. Поэтому использовать их для восстановления печени иногда не имеет никакого смысла.

    Наружное облучение – традиционный вариант. Излучение отходит от аппарата, помещенного на некотором расстоянии от тела пациента. Облучающий луч направляется прямо на место локализации опухоли, один сеанс занимает по времени несколько минут. Основная опасность этого метода для пациента – одновременное облучение рядом расположенных здоровых клеток печени. 3D-КЛТ – трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе облучения локализация опухоли определяется при помощи компьютерной программы, что позволяет пучок рентгеновских лучей направить строго на новообразование. Облучение проводится под тремя разными углами, что обеспечивает высокую эффективность процедуры. СТЛТ – стереотаксическая лучевая терапия. Этот метод заключается в использовании пучка излучения с самой максимальной мощностью. Несколько сфокусированных лучей одновременно подводят к новообразованию сразу с нескольких сторон. Во время сеанса пациента помещают в специальную рамку, необходимую для более точного подведения излучения к опухоли. Радиоэмболизация. Это один из новейших методов лечения – в печеночную артерию пациента вводят радиоактивные частицы, они локализуются рядом со злокачественной опухолью. Выделяемое радиоактивными элементами излучение губительно действует на раковые клетки.

Но эта особенность химиолечения влияет и на развитие множества побочных эффектов, так как лекарства разрушают не только раковые клетки, но и затрагивают здоровые. Системная химиотерапия используются, если помимо основного очага уже есть и метастазы в других органах.

Рак печени плохо поддается устранению при помощи введенных через рот или вену препаратов, поэтому на сегодня используется и другой способ введения препаратов – прямо в печеночную артерию.

Инфузия препаратов таким способом носит название ИПА, лекарственные компоненты при этом способе попадают во все части печени, а в другие органы практически не попадают. ИПА уменьшает выраженность побочных эффектов и увеличивает разрушение раковой опухоли. Непосредственно в печеночную артерию вводятся такие препараты как Цисплатин, Митомицин С, Флоксуридин, Доксорубицин.

В целом большая часть больных не имеют существенных противопоказаний к химио — и лучевой терапии.

Http://gidmed. com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/lechenie-raka-pecheni. html

Http://med-pomosh. com/?p=6110

Лучевая химия терапия печени

Большинство препаратов не обеспечивают устойчивого терапевтического эффекта.

В целом большая часть больных не имеют существенных противопоказаний к химио- и лучевой терапии.

Объем операции определяется на основании результатов лабораторного и инструментального исследований. В зависимости от стадии и распространенности злокачественного процесса хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда полностью удаляется опухоль, или паллиативным (при частичном иссечении карциномы).

В этой статье более подробно рассмотрим принципы проведения химиотерапии.

Химиотерапия при раке печени может проводиться несколькими путями:

  1. эмболизация. В основе методики лежит введение лекарственного средства в питающий опухоль кровеносный сосуд. Препарат может быть в форме капсул или масляного раствора. Данный способ лечения используется достаточно широко, так как позволяет прекратить доставку крови к опухоли и блокировать ее дальнейшее развитие;
  2. инфузия, когда химиотерапевтический раствор вводится в сосуд через катетер. К недостаткам методики относится губительное влияние не только на опухоль, но и здоровые ткани;
  3. абляция. Она проводится путем введения химиотерапевтического средства в ткань опухоли.

Лучевая химия терапия печени

Ниже представлены химиопрепараты, которые используются в борьбе с онкологией печени.

Доксорубицин

Медикамент входит в группу противоопухолевых антибиотиков. Он широко применяется для проведения химии при различных формах рака (молочной железы, щитовидки, легких, печени).

  • угнетение работы костного мозга под воздействием других химиопрепаратов или на фоне проводимого облучения;
  • лейко-, тромбоцитопения (уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов);
  • острая стадия гепатита;
  • индивидуальная непереносимость гидроксибензоатов;
  • лактационный период;
  • кардиальная аритмия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • острая стадия инфаркта миокарда.

Препарат применяется для внутривенного или внутриартериального введения. Дозировка рассчитывается индивидуально. На протяжении всего курса лечения Доксорубицином требуется контроль показателей крови и работы сердца (дважды в неделю), так как медикамент обладает кардиотоксичностью и может угнетать функции костного мозга.

Гемцитабин

Препарат относится к противоопухолевым средствам, выпускает в форме лиофилизата для последующего приготовления раствора. Он широко применяется как при карциноме печени, так и для лечения рака легких, почек, молочной железы и шейки матки.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  1. беременность;
  2. гиперчувствительность;
  3. период несовершеннолетия;
  4. лактацию.
  • Наружное облучение – традиционный вариант. Излучение отходит от аппарата, помещенного на некотором расстоянии от тела пациента. Облучающий луч направляется прямо на место локализации опухоли, один сеанс занимает по времени несколько минут. Основная опасность этого метода для пациента – одновременное облучение рядом расположенных здоровых клеток печени.
  • 3D-КЛТ – трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе облучения локализация опухоли определяется при помощи компьютерной программы, что позволяет пучок рентгеновских лучей направить строго на новообразование. Облучение проводится под тремя разными углами, что обеспечивает высокую эффективность процедуры.
  • СТЛТ – стереотаксическая лучевая терапия. Этот метод заключается в использовании пучка излучения с самой максимальной мощностью. Несколько сфокусированных лучей одновременно подводят к новообразованию сразу с нескольких сторон. Во время сеанса пациента помещают в специальную рамку, необходимую для более точного подведения излучения к опухоли.
  • Радиоэмболизация. Это один из новейших методов лечения – в печеночную артерию пациента вводят радиоактивные частицы, они локализуются рядом со злокачественной опухолью. Выделяемое радиоактивными элементами излучение губительно действует на раковые клетки.
  • • нарушение пищеварения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • • запоры или диарея;
  • • интоксикация: повышение температуры, озноб, головная боль, слабость;
  • • выпадение волос;
  • • кровотечения, гематомы;
  • • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • • эмоциональная нестабильность.
  • Пониженную работоспособность;
  • Хроническую слабость;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Наличие сосудистых звездочек;
  • Землистый оттенок кожных покровов;
  • Тахикардические проявления;
  • Гипертермия;
  • Асцит;
  • Желтуха;
  • Венозные проблемы и пр.
  • толстой кишки;
  • желудка, пищевода;
  • молочной железы;
  • легких;
  • поджелудочной.

Нужно больше

Нельзя

Злаки

Соленья

Овощи, фрукты

Жирную, жареную, острую пищу

Оливковое масло

Сладости, выпечку

Цельнозерновой хлеб

Соусы с консервантами

Алкоголь

Газированные напитки

Жирные молочные продукты

  1. Локализации очагов опухоли.
  2. Степени развития злокачественного процесса.
  3. Характера и типа опухоли.
  4. Степени выраженности онкопроцесса.
  5. Иммунной системы больного.
  1. Отдаленный. Развивается отдаленно от основного очага болезни.
  2. Гематогенный. Возникает при попадании патологических клеток через кровеносную систему.
  3. Имплантационный. Развивается при случайном попадании патологических клеток из больного органа.
  4. Лимфогенный. Раковые клетки переносятся из лимфоузлов с помощью лимфы в здоровую ткань.
  5. Ретроградный. Имеет противоположное движение оттоку лимфы или крови.
  • ухудшают состояние,
  • болезненны,
  • снижают вероятность выздоровления,
  • очаги в печени влияют на ее работоспособность.
  • сколько имеется очагов,
  • какого размера новообразования.

Правила питания

  • диету,
  • послеоперационную реабилитацию,
  • после заживления раны может назначить химию или лучевую терапию.
  1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
  2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по 1, пока дозировка не достигнет 40.
  3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
  4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Диетическое питание

Пациентам с раком печени лечащий врач должен объяснить и важность правильного питания.

В первую очередь пища должна быть витаминизированной, легкоусвояемой и она должна снижать последствия раковой интоксикации и химиотерапии.

Обязательно на столе ежедневно должны присутствовать растительные и молочнокислые продукты, рекомендуется есть жирные сорта рыбы, каши, пить компоты, отвары трав и шиповника.

Отказаться следует от копченостей, маринованных и слишком соленых блюд, газировки, алкоголя.

Лучевая химия терапия печени

Дробное питание небольшими порциями уменьшает нагрузку на пищеварение и является профилактикой диспепсических расстройств.

Отказаться следует от копченостей, маринованных и слишком соленых блюд, газировки, алкоголя.

Излечим ли рак печени?

Многое в выздоровлении зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, настроя на лечения. Резекция одной доли печени в случае отсутствия раковых клеток в другой доли дает высокие шансы на полное избавление от заболевания.

Трансплантация печени

По мнению значительной части онкологов и хирургов пересадка органа (трансплантация) является единственным радикальным методом лечения онкологического поражения печени. Все остальные методы имеют вероятность рецидива: при пересадке риск рецидива минимален.

Что такое трансплантация печени? Это пересадка органа от донора. Есть 2 варианта – трупная пересадка и пересадка от живого донора. Первый способ затрудняется тем, что получить донорский орган очень непросто, второй – не всегда есть возможность получить часть печени от родственника.

Клиники

Стоимость указана в рублях.

Лучевая химия терапия печени

После постановки диагноза рак печени в клинике Белгорода решено было лечиться в специальной клинике города Москвы – «Европейской Клинике». В той больнице практикуют схемы лечения таргетными препаратами: эффект лечения превзошёл все мои ожидания. Распространение метастазов приостановилось, возникла положительная динамика.

После постановки страшного диагноза некоторое время пребывал в шоковом состоянии. Хорошо, что нашёл в себе силы продолжать борьбу. В Онкологическом центре Москвы была сделана радикальная операция по пересадке печени. Что сказать: в тот день я родился во второй раз.

Хочу поблагодарить Бога и врачей «Европейской клиники» за участие в моей судьбе. В моём городе врачи отказались от лечения моей болезни (рак печени 3 степени). Но в Москве хирурги и химиотерапевты согласились помочь, результат – ремиссия более 12 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector