Лучевая терапия при лечении бурсита

Бурсит необходимо лечить комплексно

Как доказали многочисленные исследования, достичь положительной динамики при лечении названного заболевания можно лишь при условии комплексного подхода. То есть пациенту предлагается как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические процедуры. Как правило, в качестве лекарственных средств ему назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, стероиды (в случае сильного воспаления), поливитамины и иммуномодуляторы.

Кроме этого, предполагается применение гелей и мазей с выраженным противовоспалительным эффектом. При большом количестве жидкости, скопившейся в бурсе, ее откачивают с помощью шприца. После чего синовиальную сумку обрабатывают антисептическими растворами и антибиотиками. На разных этапах лечения применяются разные физиотерапевтические процедуры.

Например, в течение первой недели острого бурсита вместе с лекарственными средствами, направленными на снятие воспаления, больной получает СВЧ- или УВЧ-терапию. Отличный эффект в этом случае дает и электрофорез с препаратами «Преднизолон» или «Дексаметазон». А после устранения острых явлений усилия специалистов направляются на удаление жидкости из синовиальной сумки и восстановление поврежденных тканей. Для этого применяют гальванотерпаию, парафиновые аппликации, спиртовые компрессы и т. п.

Хирургические процедуры при заболевании

Знайте что полное удаление бурсы приводит к снижению сжимающей нагрузки, суставные структуры могут быть повреждены

При сильном образовании выпота в синовиальной сумке, иногда приходится удалять жидкость хирургическим путём. Существует несколько подходов при хирургическом вмешательстве:

  • эндоскопический метод (бурсоскопия);
  • полное удаление синовиальной сумки (бурсэктомия).

Эндоскопический метод — хороший вариант терапии, использующийся при возникновении хронических воспалительных процессов. Принцип хирургического вмешательства основан на удалении внутреннего слоя синовиальной сумки.

Лучевая терапия при лечении бурсита

В отличие от классического метода — бурсэктомии (удаление синовиальной сумки), при бурсоскопии происходит заживления ран. С одной стороны, будут небольшие рубцы, с другой, произойдёт снижение дискомфорта, вызванного в результате трения.

Полное удаление бурсы — это стандартная процедура при неэффективности неоперативного варианта терапии.

При открытом хирургическом удалении синовиальной сумки существует лишь одна проблема, после операции остаются шрамы, которые являются косметической проблемой.

Кроме того, полное удаление бурсы приводит к снижению сжимающей нагрузки, таким образом, суставные структуры могут быть повреждены.

При операциях, в области локтевого сустава, будет наложен гипс после процедуры.

Обязательно обсуди с врачом какие нужно именно делать процедуры, есть противопоказания

Физиотерапия, как показывает многолетний опыт лечения бурсита, очень эффективна для снятия боли и отечности в пораженном суставе. Кроме того, она улучшает в нем циркуляцию крови и тем самым способствуют регенерации тканей. К основным методам, используемым при физиотерапии бурсита, относятся:

  • лекарственный электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • в остром периоде заболевания назначается ультразвуковая терапия с применением нестероидных противовоспалительных мазей;
  • СУФ-облучение;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебный массаж и физкультура.

Лучевая терапия при лечении бурсита

Но при этом следует учитывать, что перечисленные процедуры противопоказаны при имеющемся в синовиальной сумке гнойно-геморрагическом выпоте, а также при наличии некроза ее тканей. Чтобы лучше понять, как влияет физиотерапия на патологические процессы, развивающиеся при бурсите, мы подробнее опишем самые популярные методы воздействия.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика являются прекрасным дополнением к основному лечению бурсита и позволяют активизировать обменные процессы в зоне поражения, уменьшить отек тканей и предупредить развитие застойных явлений.

Физиолечение дополняет основной курс лечения

Помимо медикаментозной терапии ортопеды назначают своим пациентам следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • курс ударно-волновой терапии;
  • дарсонваль при бурсите;
  • электрофорез с различными лекарственными препаратами;
  • аппликации с озокеритом и парафином.

Причины бурсита

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

  • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
  • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
  • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
  • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
  • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природыстафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
  • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни;
  • Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
  • Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
  • Аллергия, аутоиммунные заболевания;
  • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Симптомы, течение. Для гнойного бурсита характерно острое начало. При хроническом серозном бурсите жидкость постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Основной симптом — локализованная припухлость в области расположения околосуставной сумки, чаще всего на передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка. Гнойный бурсит может осложниться флегмоной окружающих мягких тканей. При самопроизвольном вскрытии возникают свищи.

Лечение.

При остром серозном бурсите — покой, иммобилизация сустава, тепловые процедуры.

При хроническом — пункция сумки в асептических уровнях, удаление экссудата с его бактериологическим исследованием, давящая повязка.

При рецидивирующем течении хронического бурсита показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки.

При гнойном бурсите делают разрез для дренирования сумки, назначают антибиотики.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика. Для устранения хронических микротравм сустава необходимы защитные повязки, накладываемые на коленный или локтевой сустав.

Пример.

Бурсит субакромиальной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения (картина так называемого блокированного или «замороженного» плеча). Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.

Что собой представляет ударно-волновая терапия

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

  1. Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
  2. Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
  3. Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
  4. Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.
Ортез для коленного сустава

Ортезы для суставов прекрасно дополняют лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Представители:

  • анальгин,
  • дексалгин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • ацеклофенак,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Медикаменты

Медикаментозная терапия противовоспалительными средствами помогает быстро устранить воспаление при бурсите

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

  • раствор димексида (50 мл),
  • вода (50 мл),
  • раствор новокаина 2% (20 мл),
  • ампула гидрокортизона.

Все составляющие нужно аккуратно смешать. Чистую марлевую ткань нужно сложить в 6-8 раз, пропитать лечебным раствором и наложить на больной сустав на 40-60 минут. Делать такие компрессы можно 2 раза в день до стихания симптомов бурсита.

Пункция

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективными, то прибегают к проколу иглой воспаленной бурсы и эвакуации ее содержимого. Такая манипуляция снижает давление внутри синовиальной сумки, что значительно уменьшает боль. Также во время прокола после эвакуации воспалительной жидкости врач может ввести в полость бурсы противовоспалительный препарат.

После устранения острого периода воспаления всеми методами, описанными выше, приступают к восстановительному лечению. Пациенту назначается лечебная физкультура для пострадавших участков опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтические процедуры, массаж и другие техники мануального воздействия.

Пункция коленного сустава

Пункция при бурсите является не только лечебным, но и диагностическим мероприятием

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Антибиотики

Еще прочитать:колениБурсит колена и его лечение

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Бурсит локтевого сустава

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

  • пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Пункция

Пункцию синовиальной сумки с ликвидацией гнойного содержимого проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью (определение возбудителя инфекции). После эвакуации гноя в полость бурсы вводятся антисептические растворы и антибиотики, которые помогают справиться с болезнью.

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов. Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки. Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

Операция

При хроническом бурсите лечение, как правило, хирургическое

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Лечение бурсита в домашних условиях практически всегда включает применение какого-то народного метода. Такая терапия допустима, но только в случае неинфекционного характера воспаления. И в каждом случае перед применением любого рецепта лучше посоветоваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Рецепт №1

Очень хорошо себя зарекомендовало такое народное лечение, как обертывание сырым картофелем, свеклой и капустным листом. Делать их нужно на ночь, чередуя все 3 ингредиента. Для компрессов очищенный сырой картофель нужно нарезать на тоненькие слайсы, аналогично подготовьте и свеклу. Капустный лист предварительно нужно немного размять в руках. Сверху укутать все мягкой тканью. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Народное лечение

Народное лечение при бурсите можно применять только при асептическом процессе

Рецепт №2

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта. Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению. В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Рецепт №3

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

  • стружка мыла хозяйственного (1 часть),
  • натуральный жидкий мед (1 часть),
  • 1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Рецепт №4

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Рецепт №5

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

Строение сустава

1. Покой и неподвижность больного.2. Медикаментозная терапия:2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.2. Антибактериальная терапия;2.3. Дезинтоксикационная терапия;2.4. Укрепление иммунной системы.3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.4. Диета.5. Лечебная физкультура (ЛФК).6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Для чего применяется при бурсите лазеротерапия

  • направленности;
  • способности создавать импульс, имеющий одну длину волны, что позволяет ей глубоко проникать в ткани;
  • интенсивности, создающей на небольшом участке значительную энергию;
  • а также постоянству воздействия в течение заданного времени.

Благодаря своим физическим характеристикам, лазеротерапия способна во много раз усилить обмен веществ, заставить клетки активнее функционировать, уменьшить отеки, восстановить нарушенное кровообращение, способствовать образованию новых кровеносных сосудов, обезболить, снять воспалительные процессы и т. п.

Массаж и мануальная терапия при бурсите

Чтобы облегчить симптомы, в большинстве случаев помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Помогают уменьшить болевые ощущения следующие препараты:

  1. «Парацетамол».
  2. «Анальгин».
  3. «Трамадол».

Гели и мази способствуют заживлению, оказывают обезболивающее действие, уменьшают отёчность. Эффективные средства в виде мазей и гелей:

  1. «Диклофенак».
  2. «Гепарин натрия».
  3. «Индометацин».
  4. «Кетопрофен».
  5. «Проксикам».
  6. «Метилсалицилат».

Зачастую единственным методом лечения являются инъекции кортизона. Воспалительный процесс околосуставных сумок, как правило, лечиться антибиотиками.

Как лечить бурсит более подробно расскажет лечащий врач, поскольку вид лечения зависит от инфекции, возбудившей процесс воспаления.

Синовиальные сумки (бурсы) в коленном суставе

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

  • причин возникновения патологического состояния;
  • наличия в очаге воспаления специфических микроорганизмов;
  • интенсивности болевого синдрома;
  • глубины поражения и втягивания в процесс соседних тканей;
  • состояния иммунной системы;
  • наличия поражения со стороны хрящевых поверхностей сустава;
  • общего состояния пациента, а также наличия нарушений других органов и систем его организма.

Наиболее распространенным ортопедическим средством, что позволяет ограничить движения в больном суставе является повязка при бурсите – давящая или фиксирующая, а также ортез, бандаж, бурсопротекторы.

Важнейший этап в лечении воспаления околосуставной сумки – назначение обезболивающих средств, в качестве которых принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен при бурсите, что не только оказывает сильное анальгезирующее действие, но и эффективно устраняет все признаки воспалительных реакций.

Ибупрофен хорошо устраняет воспаление при бурситах

К сожалению, препараты группы ибупрофена можно принимать далеко не каждому пациенту, так как они имеют достаточно большой перечень противопоказаний и частенько становятся причиной появления побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма.

Опытные ортопеды предпочитают использовать в качестве антибактериальной терапии препараты цефалоспоринового ряда, в частности цефалоспорины III поколения, которые обладают широким спектром действия и способны быстро санировать очаг воспаления.

Очень часто причиной бурсита становятся травмы

Если причиной развития бурсита послужила травма сустава, то в таком случае специалисты рекомендуют своим пациентам проведение медикаментозной блокады околосуставных тканей.

Блокада проводится путем введения в организм человека местноанестезирующих средств и гормональных препаратов, которые оказывают моментальное действие и практически никогда не вызывают развитие побочных реакций.Как проводят блокаду смотрите в видео.Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства, такие как мазь от бурсита, согревающий компресс и тому подобное.

Как и таблетки от бурсита с хондроитином и гликозаминогликанами, местные средства способствуют регенерации поврежденных патологическим процессом участков хряща, восстанавливают его структуру и питают недостающими полезными веществами.

Симптомы бурсита - бурсит колена, локтя и пятки

К средствам местной терапии бурсита относятся:

  • «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
  • «Солкосерил»;
  • «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
  • мази на основе хондроитин сульфата (лечение бурсита мазью «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
  • нестероидные противовоспалительные мази;
  • гомеопатические и растительные мази.

Не менее популярной при лечении бурсита является ударно-волновая терапия (УВТ). Это процедура воздействия на пораженный сустав звуковыми волнами низкой частоты (инфразвуком). Он способен проникать в глубокие ткани и оказывать целебное воздействие на пораженную воспалением синовиальную сумку. В результате, в ее стенках восстанавливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, уменьшается количество экссудата, отечность, исчезает болевой синдром и заметно увеличивается подвижность суставов.

И в отличие от хирургического вмешательства, например, УВТ не вызывает никаких осложнений. Главное достоинство УВТ – быстрый и всегда явно выраженный положительный результат. Но если пациент страдает варикозом или повышенной хрупкостью сосудов, то ударно-волновая терапия ему противопоказана. То же относится и к имеющим заболевания кожи, печени или почек. Кроме того, названная процедура может быть опасной для онкобольных и страдающих сахарным диабетом.

Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

В зависимости от диагностированных причин этиотропная терапия включает:

  • применение антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение артрита или артроза.

Лечение воспалительной патологии локтевого сустава, направленное на устранение причин его развития, врач назначает только после объективной диагностики, которая может включать рентгенографию, пункцию сумки сустава (прокол для взятия синовиальной жидкости, заполняющей сумку, а также ее последующего лабораторного исследования), артроскопию, ультразвуковое исследование.

Антибиотикотерапия

Применение антибиотиков для этиотропного лечения бурсита оправдано при инфекционном процессе в его тканях, вызванном различными болезнетворными бактериями. Наиболее часто к воспалению может приводить инфицирование тканей стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой.

Их проникновение в сумку может происходить с током крови или лимфы из других очагов инфекции в организме (гематогенный или лимфогенный путь инфицирования), а также контактным путем при наличии открытой раны в области локтевого сустава с повреждением целостности кожных покровов.

Провоцирующим фактором, способствующим развитию инфекционного процесса при гематогенном или лимфогенном пути проникновения болезнетворных бактерий, является локальное переохлаждение локтевого сустава со снижением активности иммунитета в его тканях.

Для проведения эффективной антибиотикотерапии на сегодняшний день применяются антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении большинства бактерий (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, тетрациклины).

Также во время диагностики бурсита локтевого сустава может выполняться взятие жидкости из его полости с последующим бактериологическим исследованием, позволяющим выявить и идентифицировать возбудителя инфекционного процесса, а также провести определение его чувствительности к основным группам антибиотиков.

Затем назначается антибиотик, к которому микроорганизмы обладают наибольшей чувствительностью. В зависимости от тяжести инфекционного процесса в сумке локтевого сустава антибиотики могут применяться в виде таблеток (пероральная лекарственная форма) или уколов (парентеральное введение лекарственного средства).

Средняя длительность антибиотикотерапии определяется индивидуально, обычно она варьирует в пределах 7-14 дней. Основанием к окончанию антибиотикотерапии является стихание воспалительных проявлений бурсита локтевого сустава (уменьшение сустава в объеме, восстановление объема движений в нем).

Основным показанием к хирургическому этиотропному лечению бурсита является травма. Объем выполняемого вмешательства определяется наличием нарушения целостности кожи, стенок сумки или тканей сустава, а также переломом его костной основы (локтевой отросток, суставные поверхности плечевой, локтевой и лучевой кости).

Еще раз о том, что нужно делать при бурсите

Бурсит, как уже упоминалось ранее, – это воспаление бурсы, которое провоцируют травмы или попадающие в нее бактерии. Главными признаками болезни является покраснение кожи вокруг пораженного сустава, появление выраженного отека, боли и ограниченность движений. Если вы обнаружили эти симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы острая форма заболевания не переросла в хроническую, с которой бороться гораздо сложнее.

Как правило, специалист рекомендует больному минимизировать нагрузку пораженного сустава и предписывает медикаментозное лечение. Важной составляющей терапии при бурсите являются физиопроцедуры, которые помогают снять воспаление, убрать отек и ускорить восстановление поврежденных тканей. Поэтому не игнорируйте посещение кабинета физиотерапии и старательно выполняйте все назначения врача. Будьте здоровы! Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как и почему возникает бурсит

Основные причины бурсита – инфицирование и мелкие травмы в сочетании с повышенными нагрузками на сустав. При этом проникновение инфекции в околосуставную сумку может произойти извне (например, через ссадину) или из очага воспалительного процесса в организме с кровью или лимфой.

Другие причины воспаления синовиальной сумки – аллергические реакции, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (отложения солей кальция в сухожилиях), системные поражения (артриты, подагра), длительные нерациональные нагрузки на сустав.

Симптоматическая терапия

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  • Тошнота.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector