Лучевая терапия в лечении менингиом

Причины заболевания

Почему возникает менингиома? К сожалению, этот тип опухолей относится к числу новообразований, природа развития которых неизвестна. Менингиомы растут медленно, и нередко первые симптомы заболевания проявляются в зрелом возрасте — после 40-ка лет.

По статистике, женщины более подвержены развитию менингиомы, нежели мужчины. У представительниц прекрасной стати эта патология встречается в 3 раза чаще. Причиной тому служит влияние на рост менингиомы женских половых органов. Но у мужчин чаще встречается злокачественный вариант опухоли.

Факторы риска, которые могут послужить катализатором к развитию менингиомы:

  • негативное воздействие высокодозного и низкодозового ионизирующего излучения;
  • нейрофиброматоз 2 типа;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы.

Прямых причин образования таких опухолей нет. Существуют только факторы риска, через которые может появиться менингома:

  • Возраст больше 40 лет;
  • Гендерный критерий. Как показывает практика, риск образования подобных опухолей у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Связано это с влиянием таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые провоцируют ее рост. Мужчины не так часто подвергаются образованию менингом, но у них больше констатируют злокачественный тип опухоли. Самая распространенная форма данного заболевания — конвекситальная менингиома;
  • Большое ионизирующее облучение, которое провоцирует образование различных опухолей в полости черепа. На сегодняшний день такое утверждение является спорным, так как последние исследования показали, что возникновение менингом связано именно с небольшим количеством облучения;
  • Генетические заболевания. Чаще всего злокачественные менингомы образуются в результате наличия нейрофиброматоза 2 типа.

Лечение менингиомы головного мозга

Прежде чем ответить на вопросы, как удаляют менингиому головного мозга, как происходит операция и многие другие, стоит отметить, что выбор алгоритма лечения зависит от множества моментов:

  • Тип новообразования и ее размер;
  • Локализация;
  • Симптомы;
  • Общее состояние пациента;
  • Способность пациента выдержать процедуру.

Для лечения менингомы головного мозга применяют 4 подхода:

  • Динамическое наблюдение за развитием менингомы. Пациент находится под постоянным наблюдением, а состояние менингомы констатируется посредством МРТ, которое проходит пациент раз в полгода. Для больных с крупными опухолями такой метод не применяется. Подходит указанный способ для людей пожилого возраста, а также пациентов с серьезными отклонениями в здоровье, что не позволяет провести более основательное лечение;
  • Хирургическое удаление менингиомы. Оперативное удаление зараженных клеток хирургическим путем отличается массой преимуществ. Если опухоль является доброкачественной и может быть полностью удаленна, то процент быстрого и окончательного излечения крайне высокий. Помимо этого удаление тканей позволяет специалистам установить более точный диагноз пациента. Лечение менингиомы в Израиле часто подразумевает собой именно оперативное вмешательство.
  • Стереотаксическая радиохирургия. Используются точно направленные пучки излучения, которые уничтожают клетки опухоли, при этом не поражают здоровые ткани;
  • Традиционная лучевая терапия. Такой метод применяется для лечения злокачественных новообразований, которые трудно поддаются локализации, или же для лечения пациентов с очень крупными очагами. Как показывает практика лечение лучом не является таким успешным, как радиохирургия, а поэтому остается не основным способом лечения.

Лучевая терапия в лечении менингиом

В основном менингомы являются доброкачественными опухолями, поэтому не требуют оперативного вмешательства, так как не поражают внутренние органы и не являются угрозой жизни человека. В таком случае лечение можно проводить без операции. Что касается злокачественных опухолей, то в этом случае операция обязательна.

приблизительно 95% всех менингом прекращают свой рост уже после одной процедуры и недлительного курса лечения, поэтому прогноз жизни без операции для пациента очень положительный. Существует опасность, что при таком заболевании, как менингиома головного мозга лечение без операции может снова возобновить рост зараженной ткани, но все же последствия после оперативного вмешательства могут быть значительно плачевней, чем при ее отсутствии.

Ввиду особенностей расположения этого вида опухолей, довольно часто методом выбора в качестве радикального лечения менингиомы является хирургия. В тех случаях, когда менингиома имеет четкие границы и расположена поверхностно, не затрагивая значительного объема тканей мозга или кровеносных сосудов, применяется нейрохирургическое вмешательство.

Вылечить менингиому без осложнений — раз и навсегда! Рекомендации специалистов Клиники Спиженко из опыта лечения пациентов с менингиомой, которые обращаются в наш онкологический центр, можно почитать, перейдя

по ссылке

.

Однако в тех случаях, когда размер новообразования не превышает допустимых значений, для эффективного применения радиохирургии на КиберНоже, оперативное лечение менингиомы (при котором производится краниотомия — трепанация черепа) несет неоправданный риск, независимо от глубина расположения. Все чаще в мировой практике нейрохирургии специалисты выбирают для лечения небольших опухолей мозга, в том числе и менингиомы, стереотаксическую радиохирургию на КиберНоже.

Химиотерапия (по причине доброкачественности подавляющего большинства случаев) в лечении менингиомы практически не применяются.

Лечение менингиомы на КиберНоже

Клиника Спиженко: высокотехнологичная система для стереотаксической медицины Кибер Нож (CyberKnife G4)

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife G4) в Клинике Спиженко

Среди остальных методов радиохирургии наиболее совершенным средством является КиберНож: он способен доставить определяемую врачом дозу ионизирующего излучения в заданный объем внутри головного мозга, соответствующий пространственной форме развившейся менингиомы. Таким образом, не происходит повреждения здоровых тканей — разрушается только опухоль, что несет меньше рисков послеоперационных осложнений по сравнению с нейрохирургией.

Лечение менингиомы на КиберНоже проводится с применением технологии 3D-визуализации, которая создает четкую модель взаимного расположения опухоли и соседствующих здоровых участков головного мозга. С помощью такой модели КиберНож рассчитывает количество тонких пучков излучения и позиции, с которых каждый из них будет подаваться непосредственно в объем опухоли. Радиохирургическое лечение может включать несколько фракций (сеансов) и проводится после того, как составлен план лечения.

Цифровой план стереотаксического радиохирургического лечения менингиомы на КиберНоже в Клинкие Спиженко в Киеве

Цифровой план стереотаксического радиохирургического лечения менингиомы на КиберНоже в Клинкие Спиженко в Киеве

Благодаря четкому соответствию каждого из пучков, подаваемых излучателем КиберНожа, рассчитанному плану, радикальная (радиохирургическая) доза излучения накапливается в объеме опухоли с точностью до долей миллиметра, что приводит к остановке биологических процессов в тканях менингиомы.

Лечение на КиберНоже проходит абсолютно безболезненно, без разрезов и крови, и не требует госпитализации пациента – по завершении фракции (сеанса) пациент может вернуться к обычному распорядку дня.

При более распространенных процессах наибольшую эффективность показывает междисциплинарный подход, при котором применяется несколько методов лечения менингиомы. Их состав, а также объем сопутствующей терапии индивидуален для каждого пациента.

Лучевая терапия (не получившая широкого применения в качестве самостоятельного метода), является важной частью сочетанного лечения менингиомы.

Трехмерный план высокоточной IMRT-лучевой терапии, применяемой при лечении менингиомы в Клинике Спиженко в Киеве

Трехмерный план высокоточной IMRT-лучевой терапии, применяемой при лечении менингиомы в Клинике Спиженко в Киеве

Наиболее часто лечение менингиомы начинается с уменьшения отека тканей мозга в области опухоли и устранения воспаления — для этого широкое применение получили кортикостероидные препараты. При судорогах пациентам назначается прием антиконвульсантов, при выраженной гидроцефалии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления циркуляции спинномозговой жидкости.

Выбор тактики лечения менингиомы в Клинике Спиженко в Киеве проиходит на междисциплинарном консилиуме, в котором принимают участие врачи различных специальностей.

Ваш врач выяснит ваши симптомы, историю болезни и выполнит физический осмотр. Вам также будет необходимо пройти неврологический тест, чтобы оценить ваши двигательные навыки.

Лучевая терапия в лечении менингиом

Другие тесты могут включать:

  • компьютерную томографию (КТ) – процедура ипа рентгена, который используется компьютером (в этом случае головы);
  • исследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей магнитные волны, для получения изображений внутри тела (в этом случае головы);
  • ангиограмму – инъекция специальным красителем для выделения кровеносных сосудов в мозге;
  • электроэнцефалограмму – тест, который фиксирует активность мозга путем измерения электрического тока, проходящего через мозг.

Кибер-Нож применяют для лечения менингиомы головного мозга и ряда других опухолей. По всему миру работает около 250 установок, технология уже использовалась для лечения более 10 000 пациентов.

Система Кибер-Нож — эффективная методика лечения менингиом небольшого размера до 3.5-4 см. Он позволяет точечно воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые участки головного мозга. Этим метод отличается от обычной радиотерапии, при которой облучению подвергается и само новообразование, и окружающие его ткани.

Кибер-Нож, в отличие от стандартной хирургической операции, является щадящим методом лечения. Большое преимущество методики в ее неинвазивности, она может назначаться при неоперабельных опухолях, находящихся в труднодоступных местах, либо при высоком риске осложнений. Например, если пациент ослаблен и не может перенести хирургическое вмешательство.

Кибер-Нож превосходит стандартную лучевую терапию по терапевтической эффективности — за счет того, что позволяет подвести большую дозу облучения к опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей. От терапии на гамма-ноже Кибер-нож отличается отсутствием необходимости в жесткой фиксации пациента — роботизированная система учитывает движения тела при определении расположения новообразования.

Лечение на Кибер-Ноже в настоящее время является методикой выбора для пациентов с менингиомами маленького и среднего размера, а также другими опухолями головного мозга. Облучение новообразования узконаправленным потоком ионизирующего излучения позволяет остановить дальнейший рост опухоли и сохранить качество жизни пациента.

Лучевая терапия

Операция

Кибер-Нож

Низкая точность, облучаются все ткани.

Травмирование и повреждение здоровых тканей.

Субмиллиметровая точность, сохранение здоровых тканей.

Множество побочных эффектов.

Высокий риск осложнений из-за повреждения соседних участков.

Низкий риск осложнений, минимум побочных эффектов.

Снижение качества жизни, ухудшение состояния.

Долгий восстановительный период.

Сохраняет качество жизни, не требует восстановления.

Пациент, 65 лет, менингтелиоматозная болезнь после оперативного лечения, прогрессирование в виде множественных очагов гиперфиксации РФП вдоль твердой мозговой оболочки (конвекситальная поверхность лобно-теменной области с двух сторон)

Симптомы

Менингиомы характеризуются медленным ростом, длительное время могут вообще не увеличиваться в размере. Часто такая опухоль долгое время себя никак не проявляет, и пациент не подозревает о развитии болезни.

Симптомы, например, головная боль, нарушение зрения, изменения в поведении и другие появляются, когда опухоль достигает внушительных размеров. В зависимости от особенности какждого конкретного случая может преобладать как очаговая, а также общемозговая симптоматика.

Лучевая терапия в лечении менингиом

Наиболее характеры при опухоли твердой оболочки мозга:

  • нарушения зрения (чаще всего пациенты жалуются, что у них «двоится в глазах») и слуха (до полной глухоты);
  • расстройства памяти;
  • судороги и мышечная слабость конечностей;
  • нарушения координации.

При локализации менингиомы в области желудочков головного мозга может отмечаться внутричерепная гипертензия и гидроцефалия, обусловленные нарушением циркуляции цереброспинального ликвора.

Очень часто менингома может и не проявлять никаких симптомов, поэтому ее наличие могут обнаружить случайно при магнитно-резонансной томографии, которая проводилась по другим причинам. В большинстве случаев изначально признаки очень размытые и развиваются постепенно.

Симптомы принято разделять на общемозговые, которые вызваны увеличением внутричерепного давления, а также повышения содержания полости черепа и локальные, которые возникают при давлении менингомы на анатомические структуры.

К общемозговым симптомам относят следующие признаки:

  • Головная боль, которая постепенно увеличивается, особенно в ночное время суток или даже после недлительного лежания. Пациенты констатируют нестерпимый приступ боли, который можно сравнить с мигренью. Данный признак характерен для многих менингом, но чаще всего она вызвана менинготелиоматозной опухолью;
  • Нарушение зрительных процессов (потеря остроты, двоение и прочее). Восстановление зрения напрямую связано с эффективностью в терапии недуга;
  • Сильная тошнота и увеличенный рвотный рефлекс во время приема пищи;
  • Изменение в психике и нарушение памяти. Очень часто родственники людей, которые болеют менингом, отмечают, что пациенты страдают ретроградной амнезией, то есть из памяти «выпадают» события, которые произошли несколько минут назад. Что касается изменений в психике, то это провоцируется ростом злобы и агрессии. Часто больные впадают в депрессию и закрываются от окружающих;
  • Слабость в конечностях, что чаще всего проявляется в одной из сторон тела. Заболевшие наклоняются на один бок во время ходьбы, а также не могут удерживать предметы руками пораженной области. А также нарушения дает фалькс менингиома, при которой у пациентов могут отниматься ноги;
  • Эпилептические припадки, которые изначально сопровождаются судорогами. Специалисты не всегда дают утешительные результаты касательного полного излечения данного недуга.

Также выделяют признаки, которые проявляются при различной локализации зараженных тканей:

  • Менингома бугорка турецкого седла вызывает одностороннюю или двустороннюю слепоту;
  • Нахождение в области мозжечка провоцирует сильные головные боли, которые вызваны нарушением кровообращения в стволе головного мозга. Стоит отметить, что такой тип болезни может вызвать отнимание конечностей пациента в зависимости от локализации опухоли;
  • На участке орбиты. Сопровождается выпиранием одного глаза наружу;
  • В области лобной доли головного мозга. Вызывает нарушения слуха и речи;
  • В части крыла основной кости. Сопровождается нарушением зрительных контактов, вызывает галлюцинации, а также раздвоение картинки;
  • Менингиома ольфакторной ямки является причиной появления сильных навязчивых головных болей, проявляются изменения в психике, которые сопровождаются эпилептическими приступами, эйфорией и депрессией, а также может появиться одностороннее или двустороннее нарушение обоняния;

По характеру образования менингомы могут быть следующими:

  • Атипичная. Это злокачественные опухоли второй степени. Она сопровождается быстрым ростом, при этом наблюдается нарастание неврологической симптоматики;
  • Анапластическая менингома. Злокачественный тип опухоли, которая сопровождается быстрым ростом и нарастанием неврологической симптоматики;
  • Фибропластическая. Это злокачественная разновидность, которая встречается намного чаще, чем доброкачественные (у 2/3 всех больных). Сопровождается такая опухоль медленным ростом и практически бессимптомным существованием. Обнаруживается случайно при прохождении МРТ и КТ (внутрикостная менингиома может быть обнаружена целенаправленным прохождением данных процедур).

При раке молочной железы лучевая терапия используется после органосохраняющего хирургического вмешательства или после мастэктомии по показаниям (наличие метастатических регионарных лимфатических узлов, опухолевые клетки в краях операционного материала и др.). Используемая дистанционная радиотерапия в этих случаях имеет цель элиминировать (уничтожить), возможно оставшиеся в ране опухолевые клетки, тем самым снижая риск локального рецидива.

При местно-распространенном раке молочной железы облучение может быть назначено и до хирургического лечения с целью достижения операбельного состояния. Во время лечения женщин могут беспокоить такие жалобы, как утомляемость, отечность и изменение цвета кожи молочной железы (так называемое «бронзирование»). Однако, эти симптомы обычно исчезают сразу или в течение 6 месяцев после завершения лучевой терапии.

При лечении рака прямой кишки активно используют лучевую терапию до операции, поскольку она позволяет уменьшить объем операции и снизить риск метастазирования опухоли в дальнейшем (во время хирургического вмешательства и после него). Сочетание облучения и химиотерапии приводит к увеличению эффективности терапии этой категории пациентов.

При раке женских половых органов применяется как дистанционное облучение органов малого таза, так и брахитерапия. Если при I стадии рака шейки матки лучевая терапия может назначаться по определенным показаниям, то при II, III, IVA стадиях облучение совместно с химиотерапией является стандартом лечения этой когорты больных.

Восстановительный (постлучевой) период

Постлучевой период начинается сразу после окончания облучения. В большинстве случаев пациенты активно не предъявляют жалобы и чувствуют себя относительно удовлетворительно. Однако некоторых больных могут беспокоить побочные эффекты, которые различаются по степени своей выраженности в каждом конкретном случае. При появлении нежелательных реакций необходимо сразу обратиться к врачу.

Восстановительный период (реабилитация) заключается в соблюдении щадящего режима дня и полноценного питания. Важное значение имеет эмоциональный настрой больного, помощь и доброжелательное отношение к нему близких людей, правильное соблюдение предписанных рекомендаций (контрольное обследование).

Усталость при облучении обусловлена повышенным уровнем энергозатрат и сопровождается различными метаболическими изменениями. Поэтому, если пациент активно работает, то ему лучше перейти на легкий труд или уйти в отпуск для восстановления сил и здоровья.

После завершения курса лучевой терапии необходимо регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья и оценки эффективности лечения. Динамическое наблюдение осуществляется онкологом в районной поликлинике, онкодиспансере, частной клинике по желанию больного. В случае ухудшения состояния здоровья, развития болевого синдрома, появлении каких-либо новых жалоб, связанных, например, с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистых и дыхательных нарушений, повышением температуры тела, следует обращаться к врачу, не дожидаясь очередного запланированного визита.

Особую роль играет правильный уход за кожей, которая легко поддается повреждающему действию радиации (особенно при дистанционной лучевой терапии). Необходимо часто пользоваться питательным жирным кремом, даже в отсутствии признаков воспаления и ожога кожного покрова. В период облучения и после него нельзя посещать бани или ванны, пользоваться жесткими мочалками, скрабами. Лучше принимать душ и использовать мягкие питательные и увлажняющие косметические средства.

Многие считают, что пациенты, перенесшие лучевую терапию, могут сами излучать радиацию, поэтому им целесообразно минимизировать общение с окружающими людьми, особенно с беременными женщинами и детьми. Однако, это заблуждение. Облученные больные не представляют опасности для окружающих. Не стоит отказываться по этой причине и от интимных отношений.

Некоторые больные испытывают стресс, в связи с чем необходимо правильно организовать свой досуг: кино, театр, музеи, выставки, концерты, встреча с друзьями, прогулки на свежем воздухе и различные общественные мероприятия на ваш выбор.

Лучевые реакции

Все побочные эффекты можно разделить на 2 вида: общие и местные. К общим побочным эффектам относятся усталость, слабость, изменение эмоционального фона, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошнота и даже рвота (более характерные при облучении опухолей головы и шеи), а также изменения в костном мозге, обусловленные облучением костной ткани.

В результате этого нарушается главная функция костного мозга — кроветворение, что проявляется снижением количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Очень важно регулярно сдавать клинический анализ крови, чтобы выявить эти изменения и вовремя назначить соответствующую медикаментозную коррекцию или приостановить процесс облучения до нормализации показателей крови.

  1. Лучевые повреждения кожи, такие как покраснение (со временем оно проходит, иногда оставляя после себя пигментацию), сухость, зуд, жжение, шелушение в зоне облучения. При правильном уходе кожные покровы восстанавливаются в течение 1-2 месяцев после лучевой терапии. В ряде случаев при выраженном лучевом повреждении развиваются ожоги разной степени выраженности, которые впоследствии могут инфицироваться.

  2. Инфекционные осложнения, риск их возникновения повышается при сахарном диабете, наличии сопутствующей патологии кожи, при высокой дозе радиации, светлом типе кожи.

    Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо строго соблюдать предписанные рекомендации лечащего врача и правильно осуществлять уход за кожей.

  3. Лучевые повреждения слизистой оболочки облучаемой области. Например, при облучении опухолей головы и шеи возможно повреждение слизистой полости рта, носа, гортани. В связи с этим, пациентам необходимо соблюдать некоторые правила:

    • отказаться от курения, алкоголя, раздражающей (горячей и острой) пищи;
    • использовать мягкую зубную щетку и аккуратно чистить зубы;
    • полоскать полость рта отваром ромашки или другими растворами (антисептиками) согласно рекомендациям лечащего врача.

    При лучевом лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в области ануса и животе, поэтому важно соблюдать диету (исключить «закрепляющие» продукты).

    При облучении органов малого таза больные могут предъявлять жалобы на расстройство мочеиспускания (болезненность, жжение, затруднение мочеиспускания).

  4. Осложнения со стороны дыхательной системы: кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек кожи грудной стенки. Может наблюдаться при лучевой терапии опухолей грудной клетки, легкого, молочной железы.

Преимущества лечения на Кибер-Ноже при менингиоме

Кибер-Нож обладает рядом преимуществ перед хирургической операцией и обычной радиотерапией:

  • Низкий риск осложнений — окружающие ткани не повреждаются, поэтому система подходит для лечения менингиом, расположенных в области основания черепа и других жизненно-важных участках мозга.
  • Быстрое восстановление — процедура проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар, возвращение к повседневной жизни на следующий день после лечения.
  • Безболезненность — пациент не ощущает боли, возможен небольшой дискомфорт.
  • Высокая точность — пучок излучения направлен на зону опухоли с точностью до сотых долей миллиметра.
    Лечение менингиомы. Этапы подготовки мишени для облучения на системе «Кибер-нож»
  • Скорость лечения — сеанс занимает не более 1.5 часов, после него пациент сразу отправляется домой.
  • Простая подготовка — требуется лишь диагностика для определения точной локализации опухоли.
  • Неинвазивность — лечение без хирургического вмешательства.
Появились вопросы? Заполните форму, и получите ответы от врача-онколога.

Лечение Кибер-Ножом проводится в ПЭТ-центре города Уфа. Мы используем протокол лечения менингиом, основанный на диагностических данных о размере и расположении опухоли. Взаимодействие между врачами радиологами и онкологами позволяет составить план лечения с максимальным сохранением здоровых тканей и функции мозга.

Высокотехнологичная установка Кибер-Нож

Квалифицированные врачи-радиологи

Доступные цены на лечение высокого уровня

Программы для иногородних пациентов

Повторное обследование через 3-6 месяцев

Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-радиологу, чтобы узнать, подходит ли вам метод лечения. Также вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших лечение на Кибер-Ноже при менингиоме.

Особенности лучевой терапии опухолей различных локализаций

При дистанционной лучевой терапии на опухоль через кожу направляется один или несколько пучков ионизирующего излучения (генерируются линейным ускорителем), которые захватывают саму опухоль и рядом расположенные ткани, уничтожая клетки внутри основного опухолевого объема и клетки, рассеянные вблизи него. Облучение линейным ускорителем обычно проводится 5 раз в неделю, с понедельника по пятницу, на протяжении нескольких недель.

* Аппарат для проведения дистанционного лучевого лечения: линейный ускоритель Varian TrueBeam

Далее рассмотрим отдельные виды дистанционной лучевой терапии.

Как известно, организм каждого пациента уникален и опухоли также неодинаковы по форме, размеру и локализации. При трехмерной конформной лучевой терапии возможно учитывать все эти факторы. В результате использования этой методики наведение пучка становится точнее, а прилежащие к опухоли здоровые ткани получают меньше радиации и быстрее восстанавливаются.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (IMRT) – это особый вид трехмерной конформной лучевой терапии, при котором можно еще больше снизить лучевую нагрузку на здоровые ткани рядом с опухолью при условии точной адаптации пучка излучения к форме новообразования. Облучение на линейном ускорителе с использованием IMRT позволяет разбить каждый пучок на множество отдельных сегментов, при этом интенсивность излучения в пределах каждого сегмента регулируется индивидуально.

Лечение лучевой терапией под визуальным контролем (IGRT) – это тоже конформное облучение опухоли, при котором для наведения пучка ежедневно используются методы визуализации (например, компьютерная томография, ультразвуковое или рентгенологическое исследование), проводимые непосредственно в каньоне (специальное помещение, в котором происходит лечение) перед каждой процедурой.

В связи с тем, что между сеансами облучения линейным ускорителем опухоль может смещаться (например, в зависимости от степени наполнения полого органа или в связи с дыхательными движениями), IGRT позволяет более точно «прицеливаться» в опухоль, сберегая окружающие здоровые ткани. В некоторых случаях врачи имплантируют в опухоль или близлежащие ткани маленький маркер, чтобы лучше визуализировать мишень облучения.

менингиома головного мозга лечение без операции

Стереотаксическая лучевая терапия – особый метод лечения, позволяющий подводить высокую дозу ионизирующего излучения с субмиллиметровой точностью, в отличие от классической лучевой терапии (вышеописанные методики). Это позволяет эффективно и безопасно облучать опухоли, различные по локализации и размерам (даже самые маленькие очаги), и сохранять от повреждающего действия радиации окружающие здоровые ткани.

Интересный факт: стереотаксическая лучевая терапия впервые была разработана для однократного облучения опухолей головного мозга, что называется стереотаксической радиохирургией (SRS). Кроме онкопатологий, радиохирургию можно применять в лечении доброкачественных опухолей (например, менингиома, невринома слухового нерва) и определенных неопухолевых неврологических состояний (например, невралгия тройничного нерва, не поддающаяся консервативным методам лечения). Эта методика облучения большинству людей известна под названием «Гамма Нож», «КиберНож».

* Установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга: Гамма-нож (Gamma Knife)

Лечение опухолей вне черепа (экстракраниальных локализаций) называется стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT), обычно реализуется за несколько сеансов, используется при раке легкого, печени, поджелудочной железы, предстательной железы, почки, опухолях спинного мозга, скелета. В целом, применение стереотаксической лучевой терапии в лечении различных онкопатологий открывает новые возможности.

* Аппарат для проведения стереотаксической лучевой терапии новообразований любых локализаций:  КиберНож (Accuray CiberKnife)

Лечение с помощью стереотаксической лучевой терапии на современном роботизированном аппарате «КиберНож» доступно в центре лучевой терапии «Онкостоп».

Протонная терапия является особым видом дистанционной лучевой терапии, при которой используются протоны. Физические свойства пучка протонов позволяют радиотерапевту более эффективно снижать дозу радиации в близко расположенных к опухоли нормальных тканях. Имеет узкий спектр применения (например, при опухолях головного мозга у детей).

* Аппарат для проведения протонной лучевой терапии: Varian ProBeam

что такое менингиома

Нейтронное облучение также является особым видом дистанционной лучевой терапии, при которой используется нейтронное излучение. В клинической практике широко не используется.

Контактная ЛТ подразумевает временное или постоянное размещение радиоактивных источников внутри опухоли или в непосредственной близости от нее. Существует две основные формы брахитерапии – внутриполостная и внутритканевая. При внутриполостной лучевой терапии радиоактивные источники размещаются в пространстве рядом с опухолью, например, в канале шейки матки, влагалище или трахее.

При внутритканевом лечении (например, рака предстательной железы) радиоактивные источники устанавливаются непосредственно в ткани (в предстательную железу). Ещё один вариант брахитерапии – это аппликационная форма, когда источники размещаются на поверхности кожи в специальные индивидуально адаптированные аппликаторы (например, для лечения рака кожи). Брахитерапия может быть назначена как изолированно, так и в комбинации с наружным облучением.

В зависимости от методики контактной ЛТ, ионизирующее излучение может подводиться с высокой мощностью дозы (high dose rate, HDR) или низкой (low dose rate, LDR). При высокодозной брахитерапии источник излучения размещается в опухоль временно посредством (тонкой) трубки – катетера. Установка катетера – это хирургическая манипуляция, требующая анестезии.

Курс лечения обычно реализуется за большое количество сеансов (фракций), в режиме 1-2 раза в день или 1-2 раза в неделю. При низкодозной брахитерапии радиоактивные источники могут устанавливаться в опухоль временно или постоянно, что также требует хирургического пособия, анестезии и кратковременного пребывания в стационаре.

“Зерно” с радиоактивным материалом, вживляемых в опухоль при брахитерапии

В некоторых клинических случаях пациентам назначается системная лучевая терапия, при которой радиоактивные препараты вводятся в кровоток и затем распределяются по всему организму. Их можно вводить через рот (радиоактивные таблетки) или через вену (внутривенное введение). Например, капсулами радиоактивного йода (I-131) лечатся некоторые виды рака щитовидной железы.

Стадии терапии

Различают несколько этапов ЛТ: подготовительный (предлучевой), лучевой и восстановительный (постлучевой). Рассмотрим более подробно каждый этап терапии.

Подготовительная стадия

Подготовительная стадия начинается с первичной консультации радиотерапевта, который определяет целесообразность проведения лучевой терапии и выбирает методику. Следующим шагом является разметка опухоли, расчет дозы радиоактивного облучения и его планирование, в котором участвует радиотерапевт, медицинский физик и рентгенолаборант.

При планировании лучевой терапии определяются область облучения, разовая и суммарная дозы радиации, максимум ионизирующего излучения, который приходится на опухолевую ткань и окружающие ее структуры, оценивается риск побочных эффектов. При необходимости выполняется маркирование опухоли (т.е. в нее имплантируются специальные маркеры), помогающее в дальнейшем отслеживать ее при дыхании.

В некоторых случаях разметка границ облучения осуществляется специальным маркером, который нельзя стирать с кожи до завершения лечения. Если разметка стерлась в результате неосторожного обращения или после гигиенических процедур, то ее следует обновить под контролем лечащего врача. Перед лечением необходимо защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей, не использовать косметику, раздражающие вещества, антисептики (йод).

Лучевой период

Непосредственно сам процесс облучения сложный, и проводится согласно индивидуальному плану лечения. Он состоит из фракций (сеансов) ЛТ. Длительность и расписание фракций облучения индивидуальна в каждом случае, и зависит только от плана, который был составлен специалистами. Например, при стереотаксической радиохирургии лечение составляет одну фракцию, а при дистанционной лучевой терапии курс длится от одной до нескольких недель и осуществляется в течение недели пять дней подряд.

Затем следует два дня перерыва для восстановления кожных покровов после проведенного облучения. В некоторых случаях, суточную дозу радиотерапевт разделяет на 2 сеанса (утром и вечером). Облучение проходит безболезненно в специальном помещении – каньоне. Перед лечением проводится подробный инструктаж техники безопасности.

Во время терапии пациент должен находится в каньоне в неподвижном состоянии, дышать ровно и спокойно, с больным поддерживается двусторонняя связь посредством громкоговорителя. Оборудование во время сеанса лечения может создавать специфический шум, что является нормальным и не должно пугать пациента.

*Каньон Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп»

На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Рацион питания должен быть сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами.
  2. Нужно пить 1,5 – 2,5л. очищенной негазированной воды. Можно пить свежие и консервированные соки, компоты и морсы. Минеральная вода с повышенным содержанием солей (Ессентуки, Нарзан, Миргородская) принимается только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях данные напитки способствуют уменьшению чувства тошноты.
  3. Прекратить употребление спиртосодержащих напитков и курение.
  4. Тщательно следить за состоянием облученной кожи. Не носите обтягивающие вещи, отдайте предпочтение свободной одежде из натуральных тканей (лен, бязь, поплин, хлопок).
  5. Зоны облучения лучше держать открытыми, при выходе на улицу их нужно защищать от попадания солнечных лучей и атмосферных осадков.
  6. При возникновении покраснений, сухости, зуда кожи, избыточного потоотделения не стоит заниматься самолечением, а сразу сообщите об этом лечащему врачу.
  7. Соблюдайте сбалансированный режим дня (прогулка на свежем воздухе, легкие гимнастические упражнения, сон не менее 8 часов в сутки).

Как подготовиться к лечению менингиомы на Кибер-Ноже

менингиома головного мозга прогноз

Подготовка к терапии включает два этапа:

  • Консультация у врача-онколога ПЭТ-центра — в случае необходимости он может назначить ПЭТ/КТ сканирование. Например, при подозрении на злокачественность опухоли. Как правило, большинство менингиом доброкачественного характера и диагностируются с помощью МРТ.
  • Составление плана терапии — для этого используют снимки КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Врач определяет размеры новообразования, его локализацию и распространение на разные участки мозга. После этого моделируется траектория облучения так, чтобы повысить воздействие на опухоль и минимизировать воздействие на другие ткани.

Противопоказания

Если у пациента диагностировали менигому головного мозга, то ему следует знать следующие указания:

  • Запрещается принимать алкогольные напитки. В противном случае это может спровоцировать усугубление положения, а также увеличенный рост опухоли;
  • Запрещается принимать множество неотропных препаратов, а также витамины группы В и таблетки для стимулирования обмена веществ. Прием лекарств можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом;
  • Без разрешения специалиста запрещается использовать гомеопатические средства;
  • Под запретом оказываются противозачаточные средства.

Как проходит лечение менингиомы Кибер-Ножом

Лечение практически безболезненно, не требует применения наркоза и пребывания в стационаре. Излучение воздействует только на нужную область. Процедура в среднем занимает около 30-40 минут, проводится без специальной подготовки, после нее пациент может сразу поехать домой.

Перед лечением в систему вносят данные МРТ и КТ, компьютерная программа рассчитывает глубину и дозу облучения для максимального воздействия на опухоль. Излучение направляется точно в место поражения. Щадящее воздействие позволяет большинству пациентов хорошо перенести лечение Кибер-Ножом при менингиоме.

Пациентка, 58 лет, менингиома левого кавернозного синуса с распространением на прилежащие костные структуры
Появились вопросы? Заполните форму, и получите ответ от онколога-нейрохирурга.

Реабилитация

Удаление менингомы головного мозга в отдельных случаях является очень серьезной операцией, которая подразумевает длительный срок реабилитации, особенно если в результате наличия зараженных тканей пациенту были нанесены тяжелые повреждения. Стоит понимать, что реабилитация после удаления менингиомы подразумевает ведение пациентом только здорового образа жизни (занятие гимнастикой, полный отказ от вредных привычек, наличие правильно рационного, здоровый сон и прочее).

Чтобы ускорить восстановительные процессы, специалист может назначить пациенту физиотерапию (иглоукалывание и различные медикаменты). В список препаратов входят средства, которые используются для понижения давления в черепной коробке. Другие препараты используются по необходимости, например, для снятия отеков, опухолей, а также для купирования неврологических проявлений.

Проводить лечение с помощью народных средств можно только в послеоперационный период. Такие методы позволяют ускорить регенерацию поврежденных тканей, а также улучшить

питание

мозга при этом не нанося вреда организму. Стоит отметить, что начинать лечение народными средствами можно только после согласования со специалистом.

реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

Эксперты отмечают, что положительное влияние на ускоренное выздоровление пациента оказывают следующие рецепты:

  • Настойки с цветом клевера. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 20 грамм бутонов растения и залить все 500 мл водки или спирта. Настаиваться такое средство должно в течение двух недель. Принимать его можно не больше 1 столовой ложки после еды;
  • Настойка из чистотела. Такое средство готовится аналогичным способом, при этом способствует остановке развития и роста раковых клеток. Дозировка для каждого пациента своя, поэтому перед употреблением настойки нужно проконсультироваться со специалистом.

Стоимость лечения менингиомы на Кибер-Ноже

Стоимость лечения менингиомы в нашем медицинском центре в Киеве зависит от метода, который будет выбран для успешной борьбы с заболеванием, поэтому для каждого пациента рассчитывается индивидуально после консультации врача клиники и заседания междисциплинарного консилиума.

Вы можете узнать предварительную стоимость лечения, заполнив простую анкету на нашем сайте с указанием установленного диагноза, и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Для записи на очную консультацию специалиста Клиники Спиженко или на диагностику, свяжитесь с нашим контакт-центром любым удобным способом из указанных на этом сайте.

Звоните нам прямо сейчас!

Код услуги Наименование медицинской услуги

Стоимость, руб.

5.1.000

Радиохирургия (однократное подведение дозы) или стереотаксическая радиотерапия (методика гипофракционирования — 2-7 фракций) злокачественного внутричерепного новообразования на установке СyberKnife (выбор методики лечения и количества фракций по назначению врача-радиолога).

210 000

5.1.001

Повторная радиохирургия (однократное подведение дозы) или стереотаксическая радиотерапия (методика гипофракционирования — 2-7 фракций) злокачественного внутричерепного новообразования на установке CyberKnife (выбор методики лечения и количества фракций по назначению врача-радиолога).

195 000

5.1.004

Радиохирургия (однократное подведение дозы) или стереотаксическая радиотерапия (методика гипофракционирования — 2-7 фракций) двух и более очагов злокачественного внутричерепного образования на установке CyberKnife (выбор методики лечения и количества фракций по назначению врача радиолога).

220 000

5.1.005

Повторная радиохирургия (однократное подведение дозы) или стереотаксическая радиотерапия (методика гипофракционирования — 2-7 фракций) двух и более очагов злокачественного внутричерепного образования на установке CyberKnife (выбор методики лечения и количества фракций по назначению врача радиолога).

210 000

5.1.006

Стереотаксическая радиохирургия (однократное подведение дозы) доброкачественного внутричерепного новообразования на установке CyberKnife.

210 000

5.1.007

Стереотаксическая радиохирургия (однократное подведение дозы) артериовенозной мальформации или кавернозной ангиомы на установке CyberKnife

210 000

5.1.008

Стереотаксическая радиохирургия (однократное подведение дозы) функционального нарушения на установке CyberKnife

210 000

5.1.009

Стереотаксическая радиотерапия доброкачественного внутричерепного новообразования на установке CyberKnife

210 000

5.1.011

Стереотаксическая радиотерапия доброкачественного внутричерепного новообразования двух и более очагов на установке CyberKnife

210 000

Цены на другие услуги смотрите в прайс-листе.

Возможно прохождение лечения в кредит — максимальная сумма кредитования 200 000 рублей на срок до 24 месяцев без первоначального взноса.Ознакомиться с условиями

Как записаться на лечение Кибер-Ножом

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Наши консультанты ответят на вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении Кибер-Ножом.

Прогнозы

Если менингома была квалифицирована как доброкачественная опухоль, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление, без проявления рецидива. Как показывает статистика, за 5 лет только у 3% всех пациентов может возобновиться патология. Если речь заходит о таком заболевании, как атипичная менингиома головного мозга, прогноз в таком случае следующий – вероятность рецидива составляет от 35% до 40%.

Самым неблагоприятный прогноз присущий злокачественным опухолям. Около 80% всех пациентов снова подвергаются повторному развитию заболевания.

Стоит отметить, что если менингиома при лечении была удалена полностью, а не частично, то шанс на полное выздоровление намного выше. На процесс выздоровления влияют и следующие факторы:

  • Наличие сахарного диабета;
  • Поражение коронарных сосудов;
  • Наличие атеросклероза и прочее.

После хирургического вмешательства последствия могут быть самыми различными, начиная от поражения органов слуха, зрения, речи, подвижности, в зависимости от поражения отдельных участков головного мозга. В основном лечение данных последствий невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследования, которые помогут выявить возможный недуг на самых ранних его стадиях.

Лечение народными средствами

Лечение менингиомы обязательно включает консервативные методы, но современная медицина разрешает сочетать их и с применением народных средств. Есть несколько рекомендаций для тех пациентов, у которых были обнаружены доброкачественные опухоли головного мозга:

  1. Рекомендуется полностью отказаться от пищевой соли, а также увеличить прием витаминов D и А. Нужно полностью отказаться от вредных привычек и увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов;
  2. Принимать отвары с цветков календулы. Купить их можно прямо в аптеке. Они продаются как в форме сухой травы, так и в специальных фильт-пакетах, которые можно сразу заваривать в чай. Принимать подобные отвары нужно три раза в день;
  3. Отличным средством является отвар с плодов калины. Для этого плоды нужно размять, все залить кипятком и дать настояться в течение 30 минут. Принимать отвар по одному стакану три раза в день;
  4. Чтобы исключить или уменьшить скопление жидкости, рекомендуется использоваться компрессы и примочки на основе лечебной глины. Она наносится толстым слоем на область головы, где находится опухоль. В глину необходимо добавить чайную ложку уксуса, а сам компресс нужно выдерживать на области головы в течение двух часов;
  5. Хорошо помогают отвары с мяты и шиповника. Травы завариваются как чай и настаиваются в течение 15 минут. Такие отвары помогут побороть слабость, ломоту в теле и избавят от головных болей.

Лечение менингомы народными средствами включает в себя использование большого количества различных способов, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительные рецепты

Выделяют несколько групп растений, которые благоприятно влияют на лечение опухолей головного мозга:

  • Чистотел. Это растение взято за основу в большинстве народных способов лечения. Чтобы растение оказало наиболее благоприятное влияние на организм, его можно собирать самостоятельно и желательно подальше от города. Чтобы приготовиться лекарство из чистотела, потребуется всего 5 грамм данного растения – это одна столовая ложка. Трава выкладывается в посуду, заливается стаканом горячей воды, накрывается крышкой и выстаивается в течение 15 минут. После остывания жидкость процеживается через марлю, после чего настой готов к использованию;
  • Березовый щелок. Приготовить отвар так же просто, как и в первом случае. Нужно сжечь небольшое количество березовых дров, собрать с них золу. Заливается с расчетом 1 часть золы на 5 частей воды. Смесь нужно прокипятить в течение 10 минут, но при этом она должна находиться в стеклянной или глиняной посуде. Использовать металлическую посуду не рекомендуется. Проходить лечение с использование данного отвара нужно по строгой схеме. Для этого нужно 8 чайных ложек отвара развести в молоке или соке и все выпить одним глотком. В сутки раствор принимается три-четыре раза;
  • Алоэ. Такое растение уже давно продемонстрировало свою большую эффективность в лечение различных болезней. Для лечения менингиомы при помощи алоэ необходимо брать только то растение, которому не больше трех лет. Именно в таком случае можно надеяться на рассасывание опухоли. Чтобы приготовить настойку с листьев алоэ, необходимо мелко нарезать пять листков растения, положить в банке и все залить 200 мил водки. Настаиваться раствор в темном месте в течение 12-14 дней, при этом его каждый день нужно взбалтывать. После приготовления раствора, его нужно принимать три раза в сутки по одной столовой ложки за два часа до приема пищи. Стоит отметить, что может наблюдаться и побочное действие данного раствора в виде расстройства желудка. В таком случае дозу приема раствора лучше уменьшить до 2 чайных ложек 2 раза в сутки;
  • Морковь. Обычная морковь очень положительно влияет на лечение опухолей головного мозга, особенно если речь идет о менингиоме. Употреблять этот продукт можно как в качестве терапии, так и для профилактики. Лучше всего принимать свежий сок. Ежедневно рекомендуется принимать не более 200 мл свежего сока. Принимать лучше всего утром и вечером, не используя при этом сахара или соли;
  • Кора дуба. В лечение менингомы головного мозга хорошими показателями отличается и кора дуба. Для этого берется кора с молодых веточек, после чего ее нужно хорошо высушить и мелко измельчить. После этого 1 столовую ложку коры заваривают в стакане кипятка. Кипятить нужно два раза: после первого закипания выключить огонь, подождать пока с поверхности раствора пропадут пузырьки, после чего снова включить огонь и довести раствор к очередному кипению. После готовки раствор сливается в банку, плотно закрывается и оставляется настаиваться в течение 3 часов. Используется отвар в качестве примочек на голову. Держать их нужно не меньше 2 часов. Весь курс терапии составляет месяц, при этом примочки ставятся раз в сутки.

Не стоит забывать, что иногда

лечение народными средствами

 может навредить здоровью и усугубить общую ситуацию. Именно поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector