Лучевая терапия при раке груди: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Стадии рака молочной железы

Во многом выбор методов лечения рака груди определяется стадией опухоли:

  • Стадия 0 — «рак на месте». Опухоль находится там, где возникла изначально, не распространяется в соседние ткани.
  • Стадия 1 — опухоль размерами не более 2 см. Она не прорастает за пределы молочной железы, но могут обнаруживаться небольшие очаги в близлежащих (регионарных) лимфоузлах.
  • Стадия 2 — опухоль размерами 2–5 см, которая более агрессивно распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • Стадия 3 — опухоль, которая распространяется в подмышечные и внутригрудные лимфоузлы, прорастает в стенку грудной клетки, в кожу.
  • Стадия 4 — наличие отдаленных метастазов в печени, костях, головном мозге и других органах.

Молекулярный анализ опухоли молочной железы — новый этап в современном лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения

анализа опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии

. На основании данных анализа мы получаем очень эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

На стадиях 0-III обычно прибегают к хирургическому вмешательству в сочетании с лучевой терапией. В зависимости от размеров и степени распространения рака, прибегают либо к органосохраняющей операции, либо к мастэктомии. При необходимости назначают курс химиотерапии, гормональной, таргетной терапии.

На IV стадии, когда обнаружены метастазы, лечение носит паллиативный характер. Как правило, на излечение рассчитывать не приходится, но современные методы помогают замедлить рост опухоли и продлить жизнь женщины, зачастую очень надолго.

В молочных железах есть 2 основных вида клеток: люминальные и базальные. Тип опухоли определяется видом клетки, из которой начал зарождаться рак. На сегодняшний день выделяют 4 вида злокачественных новообразований груди:

  • HER2-положительный тип;
  • базальный тип;
  • люминальный тип в РМЖ (тип) А – с негативным Her2/neu статусом и спозитивной экспрессией рецепторов к эстрогенам, прогестерону;
  • РМЖ люминальный тип В her2 позитивный (с негативной экспрессией рецепторов к гормонам.

Онкологи выделяют 4 стадии РМЖ. Нулевая стадия определяется при состояниях:

  • лобулярная аденокарцинома груди (поражение долек молочной железы);
  • атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия;
  • атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.

Наличие у женщин этих патологических состояний является свидетельством того, что их организм предрасположен к раковому процессу. Им стоит чаще проходить медицинские осмотры, а также делать маммографию и УЗИ молочных желез не реже одного раза в год.

Рак молочной железы на 1 стадии представляет инвазивную опухоль молочной железы. Размер опухоли колеблется в пределах 2 см, она не распространяется на ближние ткани. Нет метастазов и в лимфатических узлах. При обнаружении заболевания на 1 стадии, лечение наиболее эффективно. 90% женщин излечиваются от заболевания, выявленного на первой стадии.

Рак молочной железы 2 стадии характеризуется наличием опухоли, размеры которой достигают 5 см. Отмечаются метастазы в подмышечные лимфатические узлы, которые не спаяны между собой и близлежащими тканями. При правильно подобранном лечении выживаемость составляет 85%.

При 2А стадии размеры опухоли превышают 2 см. Она метастазирует в регионарные лимфатические узлы. 2В характеризуется новообразования диаметром 5 и более см, атипичные клетки выявляют в нескольких лимфоузлах.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием опухоли, которая прорастает в близлежащие ткани. Кроме уплотнений в областях груди и подмышечной ямки, могут появиться кровянистые или прозрачные выделения, грудь деформируется, меняется цвет и структура кожи.

Третью стадию РМЖ можно условно поделить на подстадии:

  • 3 А стадия. Опухоль может быть больше или меньше 5 см. В первом случае опухоль начинает распространяться на лимфоузлы в областях груди, а во втором – на стороне ракового процесса;
  • 3 В стадия. Опухоль уже достигла стенок грудной клетки, либо задела кожу. В данном случае раковые клетки распространились на лимфатические сосуды, а также на узлы в области грудины;
  • 3 С стадия характеризуется наличием опухоли любого размера и метастаз во все группы лимфоузлов (подмышечные, надключичные, шейные).

Рак груди 4 стадии характеризуется поражением молочных желез, регионарных и отдалённых лимфоузлов. Имеют место поздние метастазы при РМЖ.

Проблема рака молочной железы в России

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. новых случаев рака молочной железы, из них 50000 в нашей стране. 500000 женщин ежегодно умирают от этого заболевания. Рост заболеваемостью этим видом рака будет сохраняться в ближайшем будущем. Догоняя страны Западной Европы по заболеваемости, мы опережаем их по смертности.

16,7% женщин, ушедших из жизни по причине злокачественных новообразований, болели раком груди. Количество умерших от этой причины за последний год составляет 22,6 тысяч женщин, что соответствует показателю смертности 34 на 100 тысяч женского населения. При этом более 30% всех умерших от рака груди составляют женщины трудоспособного возраста, что обуславливает высокую социальную значимость данной патологии в нашей стране.

Маммологи выделяют несколько причин увеличения заболеваемости раком молочной железы:

  • отсутствие доступных современных средств контрацепции, в результате чего женщины вынуждены беременеть и делать аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • низкая санитарная культура населения (не каждая женщина слышала, что надо проводить самообследование молочных желез);
  • низкая рождаемость, роды в зрелом возрасте;
  • нежелание женщин посещать врача и выполнять регулярно маммографию;
  • слабая просветительская работа.

Среди причин высокой смертности в России особенно необходимо выделить позднее выявление рака груди и высокий показатель запущенности, который является ведущим критерием качества диагностики. По данным шведских онкологов, регулярный визит к маммологу с проведением маммографии снижает вероятность наступления летального исхода на 30%.

Лучевая терапия при раке груди: стоимость, противопоказания, цена в Москве

В то же время, американские статистики говорят, что скрининг онкологической патологии грудной железы с периодичностью 1 раз в год уменьшает смертность на 1/3 только у женщин младше 50 лет. Несмотря на постоянное развитие в России скрининговых программ для выявления рака грудной железы на ранней стадии, более 40% женщин впервые узнают о своем диагнозе только на III или IV стадии.

Это обусловлено многообразием проявлений клинических, сонографических, рентгенологических и патоморфологических форм злокачественных опухлой груди, что затрудняет правильность постановки диагноза и в определённой степени объясняет неудачные результаты лечения. Сегодня невозможно акцентировать внимание на диагностике доклинических форм рака молочной железы без применения современных лучевых методов исследования, которые используют маммологии Юсуповской больницы.

Для улучшения показателей при РМЖ в стране задействованы региональные и государственные программы, проводится скрининг РМЖ, ведутся научные исследования, в которых используется перевиваемая опухоль молочной железы человека. Они позволяют смотреть в будущее более оптимистично.

Экспериментальные методики лечения

Злокачественные новообразования молочной железы относятся к числу наиболее распространённых онкологических патологий во всём мире. В последнее время медики наблюдают тенденцию к стабильному увеличению количества диагностируемых случаев этого заболевания, особенно в крупных городах.

Лечение рака груди – сложный и поэтапный процесс, успешное течение которого зависит как от выбора оптимального метода терапии, так и психологического настроя самих пациентов.

Важную роль играет также ранняя диагностика заболевания.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Все методы лечения онкологических заболеваний груди можно условно разделить на три группы:

    радикальные методы, которые предполагают хирургическое вмешательство, имеющее целью устранить первичный опухолевый очаг; циторедуктивные (или условно-радикальные) методы, которые направлены на общее уменьшение опухолевых масс в организме и устранение интоксикации; паллиативные методы, призванные облегчить общее состояние больного.

Чаще всего врачи применяют комплексные меры, сочетающие в себе различные терапевтические методики.

Альтернативные способы терапии и народное лечение ни в коем случае не должны применяться в качестве самостоятельных методов воздействия, и главное – не должны применяться без разрешения врача, иначе организму может быть нанесён непоправимый вред. Существует множество действенных и проверенных временем альтернативных методик, самые известные из которых мы рассмотрим ниже.

Лечение содой

Сода применяется при лечении многих разновидностей раковых заболеваний. Народные методы с использованием соды имеет по большей части профилактический эффект. Сода имеет влияние на регуляцию количества молочной кислоты, отложения которой в организме способствуют распространению опухолей.

Лечение травами

Фитолечение рака груди может иметь эффект на начальных стадиях болезни. Наиболее действенными являются следующие растительные препараты:

    цветки картофеля: из высушенных в затененном месте цветков готовится настой – 1 чайная ложка на 500 мл кипяченой воды – и принимается по полстакана трижды в день; капуста белокочанная является больше предупреждающим средством, употребляется в сыром и квашеном виде (применяется также ночной компресс из листьев капусты: листья прикладываются к груди, сверху закрываются целлофаном, ватой, сверху на компресс надевается свободный бюстгальтер); чистотел: из корней, стеблей и цветков приготавливается настой – нужно высушить растение на открытом воздухе, 4 ст. ложки залить литром кипяченой воды, настаивать 40 минут, принимать по 3 ложки настоя 3 раза в день две недели, затем в течение двух недель – перерыв и повторный курс; экстракты грибов шиитаке и рейши (можно заказать по интернету или приобрести в аптеках), используется также гриб весёлка (50 г свежей весёлки залить 200 мл водки и настаивать 14 дней, принимать по ложке трижды в сутки); сок нони используется и для лечения, и для профилактики: данное средство употребляется перед едой (за полчаса) и пьётся маленькими глотками – до 45-50 мл в сутки.

Здесь можно найти подробную информацию о методах лечения рака груди у мужчин.

В этой статье можно просмотреть фото того, как выглядит рак груди.

Хирургическое лечение и радиотерапия — это способы местного лечения. Они способствуют удалению или разрушению опухоли молочной железы. Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения — лекарственный препарат поступает в кровоток и разрушает раковые клетки или контролирует их развитие.

Правильное подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

Европейская клиника является клинической базой для кафедры онкологии одного из российских медицинских вузов. Врачи — клинические онкологи — имеют дополнительную подготовку как врачи-исследователи. Наша клиника участвует в международных многоцентровых контролируемых исследованиях эффективности новейших схем лечения рака молочной железы.

Если вам интересно участие в такой программе, вы можете обсудить этот вариант с лечащим врачом. Клинические исследования представляют собой достойный вариант для женщин с раком молочной железы любой стадии. Доктор расскажет о вариантах лечения, ожидаемых результатах и возможных побочных эффектах.

Нежелательные явления при лечении онкологии грудных желез возникают часто, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах химиотерапии и лечения, о способах их предотвращения и об изменении повседневной жизни под влиянием лечения.

Нет никаких доказательств того, что какие-либо народные средства способны вылечить рак молочной железы. Единственный шанс на ремиссию — лечение в клинике по установленным протоколам. Чем дольше женщина практикует самолечение и тянет с визитом к врачу, тем хуже будет прогноз, когда она, наконец, обратится в клинику.

Некоторые средства народной медицины и БАДы помогают улучшить состояние, уменьшить симптомы болезни и побочные эффекты химиотерапии. Но принимать их можно только с разрешения лечащего врача.

Методы лечения рака груди

Современная медицина успешно борется с онкологическими новообразованиями в груди, применяя комплексное лечение, сугубо индивидуальное для каждого конкретного клинического случая.

Благоприятный прогноз противораковой терапии зависит от множества факторов, среди которых наиболее важны следующие:

    размеры опухоли; локализация опухолевого новообразования и особенности его роста; генотип опухоли; экспрессия рецепторов, определяющих чувствительность к гормональным медикаментам, химиотерапии и лекарствам для таргетной терапии; состояние лимфатической системы; своевременная диагностика начальных стадий болезни; наличие метастазов в органах и тканях.

Своевременно начатый и грамотно разработанный терапевтический курс позволяет вылечить рак молочной железы на начальной стадии у 98% женщин с впервые диагностированными опухолями.

При более крупных размерах опухолей, к которым присоединяется поражение близлежащих лимфатических узлов (2 стадия), процент излечившихся составляет около 70-80%.

Разумеется, многое зависит от уровня клиники, в которой проходит лечение. Нужно помнить и о том, что показатели успешной терапии существенно снижаются в тех случаях, когда пациентки, нащупав уплотнение в грудных железах, откладывают визит к врачу, наивно полагая, что всё «рассосётся само собой». Специалисты советуют всем женщинам от 45 лет ежегодно проходить обязательное клиническое обследование.

Не следует также забывать и о том, что рак груди встречается и у мужчин, многие из которых даже и не подозревают о возможности развития у них подобного заболевания. Это ведёт к поздней диагностике и тяжёлому, длительному лечению с непредсказуемым исходом.

Лечение травами

Известны доброкачественные и злокачественные виды опухолей молочной железы. К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • фиброаденомы;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • жировые кисты (галактоцеле);
  • липома;
  • фибро-кистозные изменения;
  • филлоидная (листовидная) опухоль.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы. Она представляет собой объёмное образование, расположенное в толще органа. Фиброаденомы округлой формы, мягкоэластичной консистенции, имеют ровную поверхность, не срастаются с кожей. Эти опухоли имеют тенденцию к озлокачествлению, поэтому мы их рассматриваем как потенциально опасные в отношении рака новообразования. Маммологи Юсуповской больницы рекомендуют женщине при данном виде опухоли выполнить секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это интрадуктальная папиллярная опухоль коричневатого или желтовато-зеленоватого цвета. Маммологи Юсуповской больницы применяют для диагностики опухоли дуктографию, маммографию, УЗИ, цитологическое исследование выделений. Врачи предпочитают выполнять при папилломе секторальную резекцию молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Галактоцеле – это полое образование в молочной железы, заполненное видоизменённым молоком. В зависимости от консистенции содержимого различают масляную, мыловидную и сыровидную кисты. Они могут быть единичными или множественными. В Юсуповской больнице выявляют галактоцеле такими методами:

  • осмотр, пальпация;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • пункционная биопсия с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием содержимого;
  • определение концентрации и соотношения гормонов.

Липома или жировая опухоль молочной железы, это доброкачественная опухоль жировых тканей в груди. Новообразования возникают в основном у женщин старше 40 лет. Маммолог выявляет ее во время осмотра и пальпации. Для подтверждения диагноза и определения характера опухоли врачи Юсуповской больницы сделают маммографию, УЗИ и пункционную биопсию с гистологическим исследованием пунктата. Для лечения новообразования маммологи применяют следующие методы:

  • пункционно-аспирационный;
  • радиволновой;
  • лазерный;
  • оперативный.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при которой отмечаются как регрессивные, так и пролиферативные изменения в тканях органа, вследствие чего формируется патологическое соотношение соединительнотканного и эпителиального компонентов. Различают диффузную и узловую формы заболевания.

Женщины жалуются на болезненность груди и наличие выделений из соска.При диффузной мастопатии (доброкачественная опухоль груди) проявляются следующие симптомы: маммолог во время пальпации определяет болезненные и увеличенные молочные железы, в которых имеется грубая тяжистость и выраженная дольчатость, а также мелкая зернистость.

В качестве методов диагностики маммологи Юсуповской больницы применяют:

  • маммографию – рентгенологическое исследование груди;
  • УЗИ молочных желез;
  • тонкоигольную пункционную биопсию;
  • исследование гормонального статуса;
  • УЗИ органов малого таза – для исключения заболеваний матки и яичников;
  • биохимический анализ крови — для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

При необходимости маммологи сделают дуктографию, пневмоцистографию (исследование полостного образования), цифровую и лазерную маммографию, термографию и магнитно-резонансную томографию.

При выявлении мастопатии маммологи Юсуповской больницы в обязательном порядке рекомендуют женщине пройти курс лечения негормональными и гормональными препаратами. Врачи в таком случае назначают витамин А, оказывающий антиэстрогенный эффект, витамин Е, который усиливает действие прогестерона, витамин В6, снижающий содержание пролактина, витамины С, Р и РР, Р, нормализующие микроциркуляцию, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие отёк грудных желез. Все перечисленные витамины улучшают работу печени, в которой инактивируются эстрогены.

Из препаратов йода назначат йодомарин и йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы и участвуют в образовании её гормонов. Успокоительные препараты (пустырник, настойка пиона) улучшают сон, нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) нормализуют обменные процессы в организме, стимулируют иммунитет, улучшают работу головного мозга и печени.

Из фитопрепаратов маммологи рекомендуют принимать циклодинон, мастодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, снижают концентрацию пролактина и .устраняют патологические процессы в молочных железах. Неспецифические противовоспалительные препараты не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов ( «возбудителей» болей), но и снимают отёк груди. Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства) снимают отёк в молочных железах и уменьшают боли.

Назначаются также гормональные препараты: гестагены, ингибиторы выработки пролактина, андрогены, антиэстрогены и комбинированные оральные контрацептивы. Маммологи Юсуповской больницы считают, что хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты). Оно заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы, либо выполняется энуклеация (удаление опухоли молочной железы).

Особое внимание врачи уделяют листовидной опухоли, которая является разновидностью фиброаденомы, поскольку только она способна переродиться в злокачественное новообразование – саркому. У неё отсутствуют чёткие границы, капсула, которая спаяна с кожей и недостаточно подвижна в тканях молочной железы.

Учитывая возможность озлокачествления, маммологи удалят листовидную опухоль хирургическим путём, подвергая секторальной резекции не только само новообразование, но и прилегающие к ней ткани. Если опухоль большого размера, то делается щадящая радикальная мастэктомия.

Злокачественные новообразования молочных желез представлены такими видами рака:

  • дольковым;
  • протоковым;
  • метапластическим;
  • медуллярным;
  • воспалительным;
  • коллоидным;
  • недифференцированным;
  • низкодифференцированным;
  • инфильтрирующим протоковым;
  • Педжета.

По гистологическому строению бывают:

  • аденокарциномы;
  • карциномы;
  • саркомы.

Рак молочной железы (РМЖ) бывает инвазивным, гормонозависимым и эстрогенозависимым. Опухоль может быть первичной и вторичной.

Инвазивный протоковый рак представляет собой злокачественную опухоль, которая встречается у 80% пациенток, страдающих раком грудной железы. Патологический процесс развивается в млечных протоках. Затем злокачественная опухоль прорастает в жировую ткань. Метастазирует гематогенным и лимфогенным путём.

Прединвазивный протоковый рак развивается в млечных ходах, там же и остаётся. Он поражает соседние органы. Инвазивный дольковый РМЖ встречается в 15% случаев инвазивного раком. Он развивается в протоках и дольках, стремительно метастазирует по организму, поражает здоровые органы.

При гормонозависимой опухоли в ней имеются рецепторы к прогестерону и эстрогенам. Они расположены на поверхности раковой клетки. Гормонозависимая опухоль молочной железы – это хорошо, так как такие рак протекает мягче редко метастазирует. Если есть гормонозависимая опухоль молочной железы у женщин проявляются следующие симптомы:

  • Выделения из сосков наблюдаются на всех стадиях болезни и не зависят от менструального цикла. Со временем их интенсивность увеличивается, они приобретают своеобразный запах и желто-зелёный цвет.
  • Уплотнения в железе можно прощупать самостоятельно. Зачастую новообразования появляются после 40 лет.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов указывает на прогрессирование заболевания. При попытках поднять руку у женщины возникают неприятные ощущения.
  • Деформация железы происходит на поздних стадиях рака, поскольку новообразование прорастает в окружающие ткани и формирует спайки, которые приводят к структурному изменению груди.
  • Кожа над очагом поражения приобретает розовый или багровый окрас, появляются ямочки и шелушение. Грудь может приобретать приплюснутую или вытянутую форму, а сосок втягиваться вовнутрь.

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь?

Качество жизни во время проводимого лечения по поводу рака груди является одним из приоритетных. После ознакомления с информацией в интернете, общения с родственниками и знакомыми, хочется узнать, как вы лично будете выглядеть во время и после лечения, какие будете испытывать ощущения, как изменится личная жизнь.

Возможно, перед началом терапии вы захотите узнать мнение другого врача относительно диагноза и плана лечения. Некоторые пациентки очень переживают, что дополнительная консультация может обидеть их лечащего врача. Обычно это не так. Многие врачи приветствуют мнение другого специалиста.

В случае дополнительной консультации специалист может согласиться с диагнозом и планом лечения, который наметил ваш врач. Или же он может предложить другой подход к лечению. Как бы то ни было, вы получите больше информации и, возможно, будете лучше контролировать ситуацию. Кроме этого, мнение второго специалиста даст вам чувство уверенности в принимаемых решениях.

В Европейской клинике мы предоставляем возможность пациентам ознакомиться со «вторым мнением» врачей из ведущих профильных медицинских центров за рубежом, в том числе клиники CCAC (Лозанна, Швейцария), госпиталей США, Венской онкологической клиники (Вена, Австрия), госпиталя Ассута (Ассута, Израиль) и ряда других.

При необходимости мы проводим телемедицинские врачебные консилиумы, на которых совместно с несколькими специалистами из различных стран обсуждаем преимущества конкретных методов лечения.

Портной Сергей Михайлович

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Причины возникновения рака молочной железы

Основные факторы риска рака молочной железы хорошо известны:

  • несбалансированное питание;
  • позднее вступление в брак;
  • изменение физиологии современной женщины (раннее начало и позднее окончание менструаций, минимальное количество беременностей и родов в репродуктивном возрасте);
  • применение заместительной гормональной терапии для преодоления нежелательных последствий менопаузы;
  • генетические факторы (мутация гена BRSA1 и BRSA2).

В настоящее время учёные установили, что рак молочной железы возникает при чрезмерной выработке онкобелков-переключателей клеточного цикла в случае преобразования протоонкогена PRADI в онкоген, а также ряда других онкогенов. Эстроген-рецепторнегативная раковая клетка молочной железы имеет на поверхности большое количество рецепторов к эпидермальному фактору роста. В первичных опухолях молочной железы чаще всего возникают мутации и экспрессия трёх онкогенов.

Онкоген Her2 гомологичен гену рецептора эпидермального фактора роста. Он вызывает рак. Большую роль в механизмах индукции пролиферации при неоплазиях отводят онкобелкам — гомологам рецепторов ростовых стимуляторов, а также полирецепторным передатчикам, управляющим клеточным циклом. Под влиянием ростовых факторов возможна активация ГТФ-связывающих белков, которые вызывают атипичное преобразование клеток молочной железы. Белки-циклины запускают репликацию и митоз. Происходит неконтролируемое деление клеток, в результате чего образуется раковая опухоль.

В настоящее время одной из ведущих концепций рака молочной железы является точка зрения о важной роли усиленной гормональной стимуляции пролиферативных процессов при развитии новообразований. Немаловажная роль в патогенезе рака груди отводится гормональному дисбалансу, особенно, нарушению соотношения эстрогенов и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе сочетается с нарушениями баланса гормонов в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системе: возрастает уровень тироксина и трийодтиронина в крови при одновременном снижении содержания тиреотропного гормона на ранних и метастатических стадиях рака молочной железы.

Рак молочной железы вызывается иммунодефицитным состоянием, когда в организме женщины недостаточно механизмов удаления малигнизированных клеток. К тому же, дефицит противораковых антител наблюдается по мере прогрессирования опухоли.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может использоваться как самостоятельный метод, а также как перед хирургической операцией, так и после операции. В этих случаях химиотерапия преследует различные цели.

При использовании химиотерапии в ходе подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли, что позволяет сделать операцию менее травматичной и максимально сохранить здоровые ткани молочной железы. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания.

Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены в качестве стандартов ведущими научными онкологическими сообществами — NCCN, ESMO, ASCO.

После окончания лечения ваш врач даст рекомендации по дальнейшему контролю над состоянием здоровья, по периодичности проведения регулярных осмотров. Вы также можете повлиять на снижение риска рецидива рака груди, если будете придерживаться здорового образа жизни. 

Хирургическое лечение рака молочной железы

Существуют две разновидности радикального хирургического лечения рака груди:

  • Органосохраняющие операции (лампэктомия, квадрантэктомия, сегментарная, частичная мастэктомия), во время которых хирург удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, но в целом сохраняет молочную железу. Такие вмешательства возможны на ранних стадиях, но после них часто требуется лучевая терапия.
  • Мастэктомия — полное удаление молочной железы. В зависимости от стадии рака, хирург может удалить одну или обе молочные железы.

Фото пациенток до и после лечения рака молочной железы

Если есть подозрение на то, что опухоль могла распространиться в регионарные лимфоузлы, проводят биопсию сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсию). Если в нем обнаруживают раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию — иссекают все близлежащие лимфоузлы.

Лучевая терапия при раке груди: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Фото пациенток до и после лечения рака груди

На поздних стадиях проводят паллиативные операции: они помогают уменьшить размеры опухоли, удалить крупные метастазы, справиться с болью и осложнениями онкозаболевания.

Местнораспространённый РМЖ

Понятие «местнораспрострёненный рак молочной железы» включает в себя:

  • опухоли небольших размеров, которые занимают большую часть маленькой молочной железы;
  • новообразования больших (более 5 см в диаметре) размеров;
  • первичные опухоли любого размера, прямо распространяющиеся на кожу молочной железы, которые вызывают изъязвление, отёк («лимонная корка») или сопровождаются появлением сателлитов;
  • фиксированные или спаянные друг с другом метастатические аксиллярные лимфатические узлы;
  • опухоли, распространяющиеся на структуры грудной стенки;
  • метастазы в ипсилатеральные парастернальные лимфоузлы.

План лечебных мероприятий местнораспространённого РМЖ следующий:

  • предоперационный (лекарственная, лучевая терапия или их комбинация);
  • оперативный (различного характера радикальные операции);
  • послеоперационный (лучевая, лекарственная терапия или их сочетание).

В схему лечения больных с опухолями с неизвестным гормонорецепторным статусом или с рецептор-положительными опухолями маммологи Юсуповской больницы добавляют гормональные препараты. Местнораспространённые формы РМЖ подразделяются на операбельные и первично неоперабельные. На первом этапе лечения операбельной формы заболевания назначают лекарственные препараты, лучевую терапию или комбинируют их.

Пациенткам, ответившим на неоадъювантную полихимиотерапию, впоследствии онкологи больницы выполняют радикальную мастэктомию с подмышечной лимфодиссекцией. Им назначают послеоперационную лучевую терапию на переднюю грудную стенку и все зоны регионарного метастазирования. Пациенткам, достигшим значительной, частичной или полной регрессии опухоли после неоадъювантного лечения выполняют операцию по удалению опухоли молочной железы.

При первично нерезектабельной карциноме задачей лучевой терапии является максимальное разрушение опухолевых тканей для достижения возможности выполнения радикальной операции или полная деструкция опухолевых клеток при самостоятельном лучевом или химиолучевом лечении. У пациенток с первично неоперабельной опухолью или при наличии прогрессирования в процессе проведения неоадъювантной терапии врачи подвергают облучению молочную железу, подмышечную, надподключичную и парастернальную зоны.

Пациенткам, которым после подведения очаговых доз выполнения хирургического этапа лечения невозможно, проводим второй этап лучевой терапии. Через 1—2 месяца после окончания полного курса лучевого лечения вопрос о хирургическом лечении решается индивидуально, в зависимости от результатов предварительного химиолучевого и гормонального лечения.

Местнораспространённые опухоли молочной железы резистентны к действию ионизирующего излучения. Для улучшения показателей лечения маммологи используют сенсибилизаторы опухолевых клеток к ионизирующему излучению. Наиболее перспективным является локальная электромагнитная СВЧ-гипертермия (селективное прогревание опухоли или конгломератов метастатических лимфатических узлов до температуры 42-43 оС).

Стоимость лечения

В Европейской клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, работают опытные хирурги-маммологи. Наши доктора проводят вмешательства любой сложности, при любой стадии рака груди. У нас можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих европейских онкологических центров за более низкую цену лечения рака груди.

Из прайса, размещенного ниже, вы сможете узнать, стоимость лечения при раке молочной железы:

  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц — 300 000 руб.
  • Лампэктомия — 184 000 руб.
  • Мастэктомия — 210 000 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 16 300 руб.
  • Проведение ПХТ (полихимиотерапии) рак молочной железы — от 50 000 руб.

Ниже приведена таблица с примерной стоимостью терапевтических процедур в клинических учреждениях Москвы.

Http://www. med-kvota. ru/oncologya/obluchenie pri rake molochnoiy jelezy/

Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-grudi/lechenie-raka-grudi. html

Полезные статьи:

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке молочной железы варьируется в зависимости от цен на медицинские услуги, применяемого в клиниках Москвы оборудования и расходов на диагностику. Записаться на прием к радиотерапевту вы можете через форму на нашем сайте или у операторов.

Диагностика рака молочной железы

Как определить опухоль в груди? РМЖ относится к визуальным формам новообразований, и его надо было бы выявлять на ранних стадиях. Однако, в России более 50% первичных злокачественных опухолей груди диагностируют на поздней стадии. Врачи Юсуповской больницы имеют в своём арсенале современные методы диагностики рака, позволяющие выявит РМЖ в начале заболевания.

Маммография – это рентгенологическое исследование молочной железы, которое применяется в Юсуповской больнице для ранней диагностики (скрининга) у женщин старше 40 лет. Исследование комбинируется с ультразвуковым сканированием, что существенно повышает его точность и диагностическую ценность. Скрининговая маммография позволяет уменьшить смертность от РМЖ в старческом возрасте.

Томографические методы исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) выполняют при наличии соответствующих изменений на маммографии или при ранее диагностированной опухоли молочной железы. Эти исследования, наряду с позитронно-эмиссионной томографией, позволяют определить как первичную опухоль, так и метастатический рак.

Биопсия при РМЖ является необходимой диагностической процедурой, которая позволит определить гистологический тип рака и подобрать соответствующее лечение. Особое значение уделяется биопсии сторожевого (близлежащего к опухоли) лимфатического узла на наличие злокачественных клеток, без которой не удаляют всю гроздь.

До недавнего времени главным методом верификации новообразований молочной железы была секторальная резекция на операционном столе. Однако хирургическая биопсия часто сопровождается значительным риском развития косметических дефектов грудной железы и вовсе не является обязательной в диагностике образований доброкачественного характера. В Юсуповской больнице применяют малоинвазивные методы верификации морфологической структуры опухоли без операции.

Лучевая терапия при раке груди: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Если опухоль не визуализируется на УЗИ, врачи Юсуповской больницы, при подозрении на злокачественный характер новообразования, проводят исследование на стереотаксических установках с рентгеновским контролем. Современная рентгеноцифровая техника позволяет получить гистологический и цитологический материал из проблемной области в молочной железе с точностью, достигающей 90-100%.

Гормональная терапия

Примерно в 60–70% случаев рост опухоли в молочной железе зависит от гормонов. Раковые клетки могут нести на своей поверхности рецепторы к эстрогенам (такой рак называется ER-позитивным) или прогестерону (PR-позитивный рак). Некоторые гормональные препараты, например, тамоксифен, фулвестрант, могут замедлить рост опухоли.

Обычно гормональную терапию назначают в качестве неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) терапии. Также она может быть полезна при метастатическом раке и рецидиве.

Прогноз при раке молочной железы

Первая стадия рака молочной железы излечивается в 95% случаев. Лечение РМЖ второй стадии позволяет сохранить жизнь 85-90% женщин. Если у женщины была злокачественная опухоль молочной железы, симптомы рецидива наступают спустя 5-10 лет, а то и вовсе не развиваются. Для определения вероятности рецидива опухоли используют самопринт тест для РМЖ.

При более поздних стадиях рака лечение не столь эффективно. Мы советуем женщинам, которые заметили изменения в груди, немедленно обращаться к маммологу. Своевременное лечение предраковых состояний является лучшей профилактикой рака.

Таргетная терапия

Механизм действия таргетных препаратов основан на молекулярно-генетических характеристиках клеток опухолей молочной железы. Зная, какое вещество необходимо для роста и выживания опухоли, его эффекты можно заблокировать. Таргетная терапия зачастую помогает там, где оказались неэффективны химиопрепараты, она может усилить химиотерапию. Важным преимуществом таргетной терапии является то, что она имеет меньше серьезных побочных эффектов (см. клинические исследования).

В зависимости от молекулярно-генетических характеристик раковых клеток, при раке молочной железы применяют такие таргетные препараты, как трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб, нератиниб, палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на лечение рака молочной железы

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector