Питание при и после лучевой терапии

Классификация

Лучевой цистит разделяют в соответствии со степенью тяжести:

  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Зависит такая классификация от клинических проявлений, а также от дозы ионизирующего воздействия.

Специалистами выделена целая группа признаков, которая характерна при любом виде цистита, все они объединены для удобства в один Симтомокомплекс — расстройства акта мочеиспускания.

затруднение мочеиспускания (дизурию); частые непродуктивные позывы (полакиурию); недержание мочи, императивные позывы; никтурию (частые позывы в туалет ночью); боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно Быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

    Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять). Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные. Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же Ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

Питание при лучевой терапии

Онкологические заболевания сами по себе, в большинстве случаев, сопровождаются различными расстройствами питания, которые связаны с нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела пациента. Потеря веса, индуцированная злокачественными новообразованиями, отмечается примерно у 60% больных. Интенсивная противоопухолевая терапия, в том числе и лучевое поддерживают лечении печеночных поддержать печень, оказывает дополнительно негативное виляние на нутриционный статус пациентов.

Механизм действия лучевого облучения базируется на том, что чувствительность опухолевых клеток к разным типам облучения более высокая, нежели у здоровых клеток. Однако несмотря на расчет оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения нормальных клеток, облучение негативно влияет на разные ткани, в особенности на те, которые имеют высокую скорость роста и обновления.

Необходимо заметить, что есть некоторая разница между ежедневным меню у пациентов со злокачественными новообразованиями. Здесь все зависит от локализации опухоли. Если же говорить про кости или прямую кишку, то значительных отличий мало. Основная проблема заключается в поражении полости рта, гортаноглотки, желудка и пищевода.

В этих случаях следует соблюдать осторожность, так как повреждены пути прохождения еды и каждый прием пищи вызывает боль.

В настоящее время существуют специальные советы и рекомендации, которые помогут больным облегчить общую диспепсическую симптоматику и вернуть вкус:

  • Употреблять лучше исключительно мягкую еду. Любимые продукты необходимо предварительно размачивать в молоке или воде.
  • При возникновении болезненных ощущений при жевании, следует ополаскивать полость рта Альмагелем, либо легким раствором новокаина.
  • Необходимо проводить механическую обработку пищи рациона после облучения при онкологии перед ее употреблением. Лучше пользоваться миксером и доводить все блюда до состояния пюре. Это предотвратит механическое повреждение слизистой органов пищеварения.
  • В момент приготовления овощей или мяса обязательно необходимо применять сливочное или растительное масло.
  • Питание для пациента при лучевой химиотерапии так же должно быть сбалансированным по всем нутриентам. Любые монодиеты – строго противопоказаны. Надо есть много белков, углеводов и жиров, не забывая при этом про витамины и прочие микроэлементы.
  • Избегать твердой и грубой пищи.
  • Варить пищу лучше на медленном пламени с добавлением большого количества воды. Это непременно сделает ее мягче.
  • Некоторые больные говорят, что холодные блюда снижают болевые ощущения. Можно добавлять в супы и напитки лед. Приветствуется также натуральное мороженое.
  • В сутки следует больше пить жидкости. Оптимальный объем — 1,5-2 л воды. Правда этот пункт обязательно надо согласовать с врачом.

Как видно, каких-то особых ограничений почти нет. Основное, что преследует диета после облучения – это максимально разгрузить все органы ЖКТ. Щадящая пища нормализует пищеварение, обеспечивает тело нужными веществами, а также защищает слизистую оболочку кишечника и желудка.

Так как диета при лучевой терапии пациентов должна быть достаточно сбалансированной по всем ключевым нутриентам, то в меню смело можно включать такие компоненты:

  • Нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индейка). Основной источник белков.
  • Рыба. Предпочтение лучше отдавать именно морским видам. Их легче есть, они содержат больше йода.
  • Перепелиные яйца. Есть даже статьи, в которых говорится про противоопухолевый эффект этого продукта.
  • Кисломолочные изделия. Йогурт, творог, ряженка пополнит запасы казеина и кальция.
  • Правильное питание во время радиотерапии молочной женской железы, прямой кишки, желудка, либо любой другой локализации обязательно должно включать фрукты, а овощи должны быть в достаточно большом количестве. Они восстанавливают запасы витаминов, защищающих клетки от патологического воздействия радионуклидов и предотвращающих дальнейшее перекисное окисление липидов. В особенности важны витамины C и E.
  • Фундук, миндаль, семечки подсолнуха, грецкий орех. Они богаты токоферолом и белком – натуральным антиоксидантом.
  • Растительное масло. Для эффективного улучшения пищеварения перед каждой трапезой врачи рекомендуют включать в рацион по одной чайной ложке подсолнечного или оливкового масла. Оно обволакивает слизистую органов ЖКТ, а также предупреждает ее любые механические повреждения.
  • Из напитков рекомендуются всяческие кисели, натуральные разведенные соки (1:1 с водой), морсы, обычная негазированная минералка. В случае если готовится фруктовый фреш, необходимо обязательно сохранить мякоть.

Существуют продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки, увеличивающие газообразование и являющиеся нежеланными на столе у пациента.

К ним относятся:

  • Жирные и наваристые бульоны.
  • Острые специи и приправы.
  • Маринады, консервы.
  • Фаст-фуд.
  • Табак и алкоголь.
  • Большое количество различных кондитерских изделий, а также сладкие газированные напитки.
  • Капуста.
  • Грубая пища крупными кусками.

Питание при и после лучевой терапии

После лучевой терапии облучаемых опухолей рака строгая диета продолжается минимум две недели.

Мясо (лучше белое – курица, индейка, кролик) вводится в рацион постепенно. Вначале при ршм шейки матки оно готовится на пару, далее его можно тушить и отваривать. На столе появляются блюда из кабачков, тыквы, свеклы и прочих продуктов, которые содержат клетчатку. Разрешаются супы-пюре и вегетарианские супы. Врачи рекомендуют каждый день употреблять зелень.

Питание после лучевой терапии и его правила:

  • Расширять рацион стоит постепенно, прислушиваясь к реакции своего организма.
  • Для улучшения аппетита можно употреблять отвар имбиря, мед и отвары трав.
  • При возникновении дискомфорта необходимо сразу вернуться к диете.
  • Лучше отказаться от посещения различных мест общепита.

Во время лучевой терапии пациент, как правило, сильно теряет в весе, потому в промежутках между лечением главная задача врача и пациента — восстановить всю потерянную массу.

Грамотное питание должно помочь восстановлению организма и свести все плохие последствия лечения к минимуму.

Правильное питание после лучевой терапии — основа восстановления организма. Если есть какие-то проблемы с поглощением пищи через гортань, то пациентам могут на время приписать специальные парентеральные смеси еды, которые вводят внутривенно.

В любом случае пополнять запасы углеводов, белков и жиров необходимо. Главное – это улучшение самочувствия пациента и создание наилучших условий для его реабилитации.

Лучевая терапия – это один из методов борьбы с опухолевыми клетками. Во время ее проведения появляются побочные явления, которые можно предостеречь всевозможными лекарственными препаратами, фитодобавками и вообще здоровым образом жизни.

Химиотерапия особо неблагоприятно влияет на органы пищеварения, поэтому здесь, как никогда, нужно уделить особое внимание правильному питанию во время лучевой терапии. Так как больные, которые следят за своим рационом и принимают пищевые добавки, способны легче предотвратить побочные явления.

В случае отсутствия заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы во время лучевой терапии можно придерживаться диеты, которая основана на продуктах питания из таких групп как: молочной, белковой, фруктово-овощной, хлебно-крупяной. Итак, диета во время лучевой терапии заключается в том, что ежедневно больной должен употреблять продукты всех этих групп. Это касается не только во время проведения химиотерапии, но и в промежутке между курсами облучения.

    К белковой группе относятся такие продукты как орехи, рыба, мясо, яйца, печень и бобовые культуры. Все они содержат железо и витамины группы В. К фруктово-овощной группе относятся все виды отваренных и сырых овощей, фруктов и салатов, сушеные фрукты и свежевыжатый сок. Акцент на включение в рацион питания такой пищи особенно нужно делать во время курса введения противораковых препаратов. Ежедневно продукты данной группы нужно употреблять 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуются также цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты), яблоки, овощи (баклажаны, кабачки, капуста, сладкий перец, морковь, свекла), зелень (укроп, петрушка) и другие ягоды и фрукты, содержащие витамин С. К молочной группе относятся все молочные продукты. Больной может выбрать из них то, что хочется именно ему. Но следует учитывать, что молочнокислые обогащенные бактериями продукты более полезны. Их необходимо употреблять в пищу два раза на день, так как они содержат белок и кальций. К хлебно-крупяной группе относятся зерновые, крупяные продукты, разные каши, печенье и хлеб. Каши можно распределить по степени полезности в следующем порядке: гречневая, овсяная, ячневая, рисовая. В них содержатся углеводы и витамин В1. Заправлять такие каши лучше не сливочным, а растительным маслом.

Во время лучевой терапии стоит сделать акцент на приеме жидкости. Помимо употребления всевозможных соков (особенно морковный, свекольный, малиновый, томатный, брусничный и томатный) в ежедневный рацион должна входить и вода в чистом виде (не меньше, чем 30 мл на 1 кг веса больного). Что касается алкогольных напитков, то они в период лечения крайне не допустимы.

Как показывает практика, лучевая терапия способствует потери в среднем 2 кг веса у больного. А правильное питание помогает восстановить потерянную массу во время перерыва между курсами лечения. Поэтому так необходимо уделить внимание рациональному питанию, которое помогает набраться сил между курсами химиотерапии и чувствовать себя намного лучше во время реабилитации после лучевой терапии.

Во время плохого аппетита при химиотерапии необходимо употреблять в пищу орехи, мед, взбитые сливки, яйца, шоколад, так как именно эти продукты содержат максимальное количество питательных веществ.

В качестве источника протеина нужно включать в рацион супы-пюре, нежирные рыбные и мясные бульоны. В такие блюда желательно добавлять правильную приправу. Ароматные растения (петрушка, укроп, тмин, корица и некоторые другие), цедра лимона, имбирь, паприка, мята, мускатный орех способствуют повышению аппетита, хорошему пищеварению и приятному вкусу.

Диагностика

    И в наши дни Общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса. При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является Гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче). Возможно так же и использование Инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке. Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят Посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

Для выявления простейших (хламидии), микоплазм или вирусов порой приходится применять Микроскопию мочи, Биоптата, различные Серологические исследования мочи, но чаще все же встречаются бактерии.

В основном, терапия при лучевом цистите — Симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.

    На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность. Из спазмолитиков рекомендуется использовать Дротаверин (но-шпа).

Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об Оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите Не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

Питание во время лучевой терапии: проявление тошноты и рвоты

Помимо противорвотных лекарств и ежедневной утренней дыхательной гимнастики на открытом воздухе перед завтраком рекомендуется кусочек льда, замороженного лимона, бруснику, ягоду клюквы. Перед каждым основным приемом пищи, описанным выше, употреблять сушку, тосты или сухарики.

В случае тошноты и рвоты во время лучевой терапии больному не рекомендуется кушать продукты, которые имеют сильный запах или специфический привкус. Кроме этого, необходимо избегать цельного молока, жаренную и жирную пищу соленые, сладкие и горячие блюда. Употреблять необходимо только теплую, охлажденную пищу, а именно: нежирное мясо, фрукты, творог, соленые огурцы и помидоры.

Так как переполненный желудок жидкостью вызывает рвоту, то в данном случае не стоит пить много воды, особенно во время еды. Пить нужно за час и в перерывах между приемами пищи.

Следует отметить, что специалист крайне не рекомендуют кушать непосредственно перед самой процедурой химиотерапии.

Облучение при лучевой терапии и алкоголь

Питание во время лучевой терапии: когда резко проявляются некоторые заболевания

В случае возникновения стоматита во время лучевой терапии врачи советуют употреблять готовые каши и смеси для детей. Также данный недуг помогут вылечить такие кисломолочные продукты, как творог и йогурт, некислое желе, мягкий сыр, взбитые сливки. Стоит отметить, что все эти продукты должны быть комнатной температуры.

Даже после исчезновения острых болевых ощущений стоматита необходимо кушать только мягкую пищу, а также избегать острого и соленого. Идеальной пищей в такой ситуации будут тушенные, мятые, вареные блюда. Употребление большого количества жидкости просто необходимо (до 3 литров в сутки).

Общие правила

Диета при лучевой терапии — это неотъемлемая часть терапии онкобольных. Грамотно организованное питание дает возможность минимизировать выраженность осложнений такой терапии, обеспечить жизнедеятельность сильно истощенного организма, а также улучшить общее качество жизни пациентов. Как таковой, единой диеты в данном случае нет.

При облучении рака в случаях наличия частой рвоты и тошноты отмечается выраженная дегидратация, нарушение водно-солевого обмена. В этих случаях рекомендуется:

  • Перед сеансом лучевой терапии больной должен принимать пищу и жидкость не ранее 3 часов до начала процедуры.
  • Для купирования тошноты желательно употребление соленых и кислых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы).
  • Не пить во время приема еды жидкость. Ее следует пить между приемами пищи.
  • При сильных и частых приступах рвоты следует воздерживаться от еды и питья на протяжении 4-8 часов, а потом принимать хорошо пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую маленькими порциями, не допуская при этом переполнения желудка.
  • Не употреблять пищу, имеющую специфический вкус и сильно выраженный запах, острую и жирную пищу, цельное молоко (его можно включить в рацион только после полного прекращения тошноты).

При белково-энергетической недостаточности необходимо оценить нутритивный статус пациента. Практический критерий белково-энергетической недостаточности у онкологических пациентов — это потеря массы тела больше чем на 10%, либо данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, альбумина менее 35 г/л или трансферрина менее 1,9 г/л.

В этих случаях необходима активная нутритивная поддержка. Для сохранения положительного азотистого баланса, а также запасов жира небелковые калории должны превышать показатели основного обмена на 130%. При чем суточные потребности пациента в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, энергии — на уровне 30-35 ккал/кг.

При появлении стоматита, язвенного стоматита или эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода) диетическое питание строится на щажении слизистой пищевода и рта. Исключается любая холодная и горячая, острая, соленая и кислая пища.

В рационе должна присутствовать только очень хорошо протертая теплая еда (слизистые супы, паровые мясные пюре, каши, печенье, омлеты, кисели). Запрещаются употреблять алкоголь, пряности и острые соусы, кофе, цельнокусковые и жареные блюда.

В остром периоде желательно употреблять диетические концентраты для детей в виде овощных и мясных каш, творог, неострые тертые сыры, а также йогурт. По мере стихания симптоматики рацион можно расширить за счет супов, бульонов и протертых блюд.

Диета при диарее

Достаточно частым проявлением негативного воздействия лучевой терапии считается расстройство стула, чаще — диарея. Диета в таком случае должна быть направлена на щажение кишечника, а также компенсацию питательных веществ, которые теряются из-за мальабсорбции.

Для данной цели в рацион включаются продукты, которые снижают перистальтику кишечника: крупяные протертые супы, каши на воде, мясо, яйца, сваренные всмятку, фрикадельки паровые из мяса, пюре из картофеля на воде, птицы и рыбы, яйца, разнообразные блюда из свежеприготовленного творога, кисели, протертые яблоки, бананы, зеленый чай, муссы из черноплодной рябины, черники и смородины.

Питание после лучевой терапии

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите Благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

    В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря. Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — Тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

Так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, то помимо стандартных мер предосторожности больному рекомендуется тщательно подходить к вопросу лечения ионизирующим облучением. Врач же, в свою очередь, должен учитывать степень риска развития лучевого цистита и Строго контролировать свои предписания.

При отсутствии лечения либо быстром прогрессировании патологии повышается вероятность развития рубцовых изменений стенок пузыря и скопления большего количества камней. У женщин существует вероятность образования свищей.

Единственной профилактикой патологии является регулярный осмотр у специалиста всех пациентов, проходящих лечение злокачественных образований с использованием лучевой терапии.

Http://eva-health. ru/desease/tsistit/klassifikatsiya/luchevoj/

Http://urogenital. ru/cistit/vidy-i-prichiny/simptomy-i-lechenie-luchevogo-cistita. html

Полезные статьи:

Лечение цистита, вызванного лучевой терапией в последние годы имеет большие успехи, но все равно еще остается проблематичным. Осложнения цистита возникают часто и представляют собой опасные для здоровья состояния:

  • Тампонада мочевого пузыря;

Происходит при массивной гематурии, когда кровь сворачивается внутри полости мочевого пузыря. Формируется задержка мочи. Состояние требует немедленной операции.

  • Образование свищей (сквозных отверстий) между мочевым пузырем и влагалищем;

Питание ДО и ПОСЛЕ лучевой терапии: все нюансы

Происходит вследствие изъязвления стенки пузыря. Наступает недержание мочи.

  • Образование конкрементов в пузыре;

Камни могут повреждать стенки пузыря, вызывая кровотечение, а также блокировать отток с развитием острой задержки мочи.

  • Сморщивание мочевого пузыря.

Это состояние со временем вызывает хроническую почечную недостаточность, что может закончиться летально.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

В большинстве случаев при развитии онкологических заболеваний в области малого таза дополнительно наблюдаются различные нарушения в работе мочевыводящей системы системы, среди которых особое место занимают лучевые повреждения мочевых путей. Таким образом обычный мужской цистит отличается от лучевого, второй в свою очередь после лучевой терапии не является самостоятельным видом заболевания, он возникает вследствие лечения различных злокачественных образований.

Согласно медицинским исследованиям данное заболевание является огромной проблемой в современной урологии, основной причиной проявления которого выступает слабая защита структур в здоровых тканях при осуществлении лучевых процедур, а также повышенный уровень реакции к процессу излучения, который проводят над органами мочевыделительной системы.

Все вышеперечисленные показатели вызывают значительные нарушения в нижних отделах мочевых путей, в результате происходят существенные изменения в функционировании и структуре органа, они состоят из целого ряда болезней, носящих воспалительный характер, сопровождаются уменьшением объема пузыря, недержанием мочи, образованием свищей, развитием склероза стенок органов.

Исходя из того, какой именно тип лучевого нарушения выявляется, данное заболевание может иметь 5 основных видов:

    Сосудистые видоизменения (телеангиоэктазия) мочевого пузыря, как правило, проявляется гематурией, при которой моча выводится с кровью, иногда даже наблюдаются огромные кровянистые сгустки, учащается мочеиспускание. В клинических анализах мочи присутствует белок, гемоглобин и лейкоциты, что же касается биохимических анализов крови, изменений не наблюдается. Во время детального исследования пузыря с применением цистоскопа замечаются отдельные места в виде кровоизлияний, они могут объединяться в специфические окружности огромных размеров. Катаральный цистит. Данное проявление характеризуется частым мочеиспусканием, иногда за сутки достигается 25 раз, ощущаются рези при мочеиспускании, а по окончанию акта наблюдаются кровянистые выделения. Если начать рассматривать детально анализ мочи, то там выявляется белок, эритроциты и лейкоциты. Что же касается биохимического анализа, то он остается неизменным, а вот при проведении цистоскопии выделяют значительное уменьшение объема пузыря. На базе воспалительного процесса в слизистой оболочке замечаются отдельные зоны кровоизлияния, в отдельных местах даже язвы слизистой. У пациентов определяется уменьшение функций выделения в мочевыводящих путях. Лучевые язвы. Характеризуются увеличением испускания даже до сорока раз в сутки. При испускании больные замечают острый болевой синдром и рези, иногда могут обнаруживаться каменистые образования и песок. Выделения крови в мочи наблюдаются во время всего процесса испускания. В клинических анализах мочи присутствуют бактерии, большое число лейкоцитов, эритроцитов. В разрезе биохимического анализа крови возрастает показатель креатинина, азота. При проведении цистоскопии объем мочевого пузыря может продолжать оставаться в норме или же слегка уменьшаться до 150 мл. Сама оболочка слизистой имеет красный оттенок, покрыта язвами. В отдельных случаях на поверхности язв замечается отдельно образованные конкременты. Инкрустирующий цистит. Данный вид воспалительного процесса мочевого пузыря характеризуется довольно таки учащенными позывами к мочеиспусканию, они могут достигать сорок раз в сутки, во время мочеиспускания возможны рези, а моча в своем составе содержит песок, кровь, камни и так называемые «хлопья». В клинических анализах мочи выделяют присутствие таких показателей как кальций, эритроциты, лейкоциты и различные бактерии. «Псевдорак». Различные изменения в структуре пузыря по общему клиническому описанию часто напоминают признаки рака.

Лечение всех органов мочевыделительной системы, которые подверглись лучевым повреждениям, проходит очень сложно, это в основном объясняется наличием значительных изменений в клетках оболочки мочевого пузыря, они сопровождаются деструктивным нарушениями во всех нервных окончаниях, сосудах, значительным сокращением регенераторного потенциала всех тканей, ко всему вышеперечисленному присоединяются различные инфекции и снижается общая сопротивляемость организма. Следует отметить, что все виды консервативной методики лечения не всегда имеют положительные результаты, могут иметь негативные последствия.

Как правило, все лечение болезни направлено в основном на восстановление иммунитета, предоставление питания тканям пузыря.

Изменения в мочевом пузыре при лучевой терапии

Благодаря тому факту, что можно соединять микробную флору, для выявления основных характеристик лучевого цистита назначается курс приема противовоспалительных лекарств и антибактериальных медицинских препаратов. Для того чтобы повысить общий иммунитет организма приписываются медицинские лекарства, которые стимулируют процессы регенерации тканей и кроветворной системы, способствующие улучшению функционирования печени, спазмолитические и обезболивающие препараты.

Чтобы уменьшить процесс недержание мочи назначаются те препарат, которые способствуют снижению сократительной функции органа. Для лучшего питания мочевого пузыря, возможно, осуществлять внутрипузырное введение лекарств, для этого проводят специальную инстилляцию при помощи озонированных растворов. Если начать рассматривать эффективность хирургического вида лечения, то его проводят исключительно в тех случаях, если абсолютно все простые способы лечения неэффективны на протяжении 6 месяцев, когда присутствуют камни в пузыре, микроцистис, при сложном диагностировании.

Главным направлением, которое используют для предотвращения лучевых циститов, выступает регулярное эндоскопическое обследование пациентов, именно оно помогает быстро выявить наличие злокачественной патологии мочеполовых органов.

Лечение лучевого цистита народными средствами имеет положительные характеристики в том случае, когда параллельно применяется медикаментозное лечение.

Применение лекарственных трав существенно ускоряет процесс лечения и упрощает само протекание болезни. Лечение цистита травами заметно уменьшает риск рецидивов, единственное, что необходимо делать пациентам, так это в самые первые дни заболевания придерживаться строго постельного режима и стараться по возможности употреблять жидкость.

Http://rakustop. ru/pitanie-pri-luchevoj-terapii. html

Http://tvoyaurologia. ru/uroginekologiya/luchevoj-cistit-oslozhnenie-posle-luchevoj-terapii. html

Полезные статьи:

  • Могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегдаЭффективна ли химиотерапия при метастазированном раке?

    Одним из основных этапов в лечении рака является Химиотерапия, целью которой является частичное или полное разрушение раковых […]

  • В отношении жизни прогнозПрогноз в отношении жизни благоприятный при условии соблюдения пациентом данных ему рекомендаций, аккуратного приема лекарственных препаратов
    Профилактика:
    Первичная:
    Рациональное питание […]
  • Прогноз на жизнь при атеросклерозеАтеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз

    Атеросклероз — это хронически протекающее заболевание, для которого характерно нарушение обмена […]

  • Смотровой ректоскоп с набором для биопсии ценаСмотровой ректоскоп с набором для биопсии цена

    Научно-производственная компания «КРАСМЕДТЕХ» производит и реализует эндоскопическое медицинское оборудование для проктологии […]

Лечение

Антираковая тарелка

Лечение цистита у онкологических больных, получающих лучевую терапию, представляет большую проблему. Успех зависит от времени диагностики лучевого цистита, − чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешную терапию. На начальных этапах применяют консервативную терапию. Назначают препараты, снижающие воспалительный процесс, улучшающие регенерацию, противомикробные средства. По показаниям применяют также анальгетики, спазмолитики, а также препараты улучшающие работу печени.

При необходимости лекарства могут вводиться в полость мочевого пузыря в виде растворов.

При образовании язв, конкрементов в мочевом пузыре, с развитием грозных осложнений, консервативные меры становятся малоэффективными. Тогда прибегают к хирургическому лечению, которое включает резекцию поврежденного участка пузыря или его полное удаление.

Большое внимание должно уделяться профилактическим мерам и раннему выявлению постлучевого цистита. Для этого нужно тщательно следить за анализами мочи, регулярно проводить цистоскопию.

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
  3. недержание мочи, императивные позывы;
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.
  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

    В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

  • Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.
  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

  3. Рекомендации по поводу диеты и режима питания больного следует так же уточнить у лечащего специалиста, однако в целом, обычно рекомендуется отказаться от спиртного, кофе, консервов, жирной жареной или вяленой пищи, богатой специями и приправами. Необходимо употреблять травяные сборы, обладающие мочегонным эффектом, морсы, щелочные минеральные воды (не менее двух литров в день).

Все лекарственные препараты и лечебные мероприятия обладают определенными побочными действиями. Так, при наличии злокачественных образований в области малого таза назначается лучевая терапия. Она же способна стать причиной такой патологии, как лучевой цистит. Согласно статистическим данным, практически в каждом пятом случае появляются признаки поражения мочевого пузыря. Именно поэтому особенно важно выяснить, как же протекает патология и какие существуют методики ее устранения.

Обычные виды лечения, в основном используются при ранних стадиях заболевания, в том случае, когда болезнь имеет уже запущенный вид, то врачи индивидуально подбирают каждому клиенту вид лечения, которое в обязательном порядке должно быть комплексным. Эффективным считается введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь, только так удается результативно воздействовать на основные очаги болезни, при этом все медицинские препараты подбирают в соответствии со сложностью протекания лучевого цистита.

В качестве обезболивающих средств в основном применяют новокаин.

Диарея (понос)

Нередко во время химиотерапии возникает понос. Это объясняется тем, что клетки желудочно-кишечного тракта поражены химиотерапевтическими препаратами. Поэтому помимо специальных препаратов от диареи стоит обратить внимание на главное условие в рационе питания: пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника.

Питание ДО и ПОСЛЕ лучевой терапии: все нюансы

При диарее во время лучевой терапии не стоит употреблять в рацион жирное мясо и рыбу, маринады, копчености, острое и некоторые овощи, которые раздражают кишечный тракт (лук, редис, редька, чеснок). Исключите бобовые, шпинат, щавель, скрепляющие бульоны, жареные блюда, свежее молоко, кислые фрукты и сдобу.

В рацион должны входить такие блюда как: вегетарианский рисовый суп, рисовое пюре, рисовая каша на воде без масла, бананы, картофельное пюре на воде, протертые яблоки, варенная протертая тыква. Все эти продукты нужно кушать небольшими порциями, таким образом, они легко усваиваются. Когда стул начнет восстанавливаться, можно начинать кушать мелко нарезанные овощи, нежирное протертое мясо и рыбу, фрикадельки из говядины. Все это необходимо готовить исключительно на пару.

Не забывайте принимать куриные яйца, сваренные вкрутую, и пить больше жидкости, которая должна быть температуры тела. В данной ситуации особо полезны соки, муссы и кисели из черемухи, черной смородины, черники и рябины черноплодной. Уделите особое внимание отварам из сушенной груши, коры граната, шиповника, корней кровохлебки, зверобоя и кожуры зеленых яблок.

Запоры во время лучевой терапии возникают очень редко. Но если пациент сталкивается с такой проблемой, врачи назначают пить 1 стакан воды или сока (персикового или сливового), кушать тертую морковь, сырое яблоко, 6 штук чернослива (с вечера его нужно помыть и залить кипятком).

В рацион питания при лучевой терапии во время запоров необходимо ввести сырые овощи и фрукты, а также продукты, которые богаты клетчаткой.

Природным слабительным средством является размоченный в воде инжир или чернослив, пюре из сухофруктов, поваренная свекла. Крайне не рекомендуется употреблять в пищу сладкое и сдобу. Что касается хлеба, то нужно выбирать сорта из муки грубого помола, дробленых зерен или отрубей. Нормализовать стул помогут простокваша и кефир.

Для предотвращения появления диарее во время химиотерапии необходимо включить в рацион энторосорбенты. Они не только снижают токсическое действие противоопухольных препаратов, но и поддерживают нормальную перистальтику кишечника.

Причины

Выделяется две причины развития такой патологии, как лучевой или постлучевой цистит:

    неправильная реакция тканей на лучевое воздействие; нарушение техники проведения лучевой терапии.

В результате этого возникает поражение тканей мочевыводящих путей, что становится причиной развития функциональных нарушений. При этом появляются такие симптомы, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, склерозирование стенок, формирование свищей и признаков воспаления.

Характерным для лучевого поражения является формирование гиперрефлексии, когда отмечается повышенная чувствительность стенок органа. Кроме того, практически во всех случаях наблюдается присоединение инфекции. При обследовании пациента важно научиться отличать данную патологию от изменений после химиотерапии. Симптомы в этом случае чаще связаны с резкой болезненностью. Во время опорожнения пузыря появляются примеси крови.

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

  1. Превышение дозы лучевой терапии.
  2. Нарушение кратности сеансов облучения.
  3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.
  • Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
  • Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
  • В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

Поражение печени

Если лучевая терапия вызвала поражение печени, то питание в данном случае также должно основываться на диете. Нельзя употреблять в рацион жирное мясо и рыбу, мандарины, грибы, колбасу, продукты, которые содержат большое количество холестерина (яйца, бульоны, грибные и рыбные супы), лук, фасоль, горох, репу.

Предпочтение стоит отдать вегетарианским супам и борщам, а также молочным супам. На второе нужно готовить нежирное мясо и рыбу на пару, отварные овощи, ягоды, спелые фрукты, пшеничные отруби. Для печени хороши кефир, простокваша, йогурты и нежирный творог.

Соблюдая все вышесказанные рекомендации по питанию во время лучевой терапии, больной легче перенесет данную процедуру и будет чувствовать себя намного легче во время реабилитации после курсов химиотерапии.

Клиника заболевания

В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются, выделяют пять видов патологии:

    Формирование сосудистых изменений на стенках органа. В результате этого появляется гематурия: примеси крови в моче. Мочеиспускание частое. При лабораторном исследовании отмечается наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка. Биохимические исследования без изменений. Точно такие же признаки появляются при цистите после химиотерапии, поэтому особенно важно собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначается цистоскопия, в результате которой выявляются участки с кровоизлияниями.
    Катаральный цистит проявляется учащением мочеиспускания до 25-30 раз в сутки. В конце опорожнения пузыря отмечаются выраженные рези, иногда выделяются капли крови. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить лучевое поражение от цистита после химиотерапии. Для этого назначается цистоскопия, в результате которой выявляется уменьшение объема пузыря и участки кровоизлияния. Формирование лучевой язвы. Она дает о себе знать следующими признаками: учащение мочеиспускания до 30 раз в стуки, выраженные боли, наличие примесей крови в моче, а также выделение хлопьев и песка. У женщин отмечается поражение репродуктивных органов. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, эритроциты, бактерии и большое количество солей кальция. При проведении инструментального исследования мочевого пузыря изменение объема органа не наблюдается или отмечается в малых количествах. Поэтому отличить лучевой и химический цистит удается только за счет оценки ранее проведенных мероприятий, а именно, лучевой терапии. Особенно ярко протекает инкрустирующий цистит. Частота мочеиспускания достигает 40 раз в стуки, в моче появляются примеси крови и песка. Характерным является наличие бактерий. При цистоскопии выявляется уменьшение объема органа до 100 миллилитров. На слизистой отмечаются язвы, покрытые белым налетом из солей и белка. Нередко лучевой цистит путают с раковым перерождением. Псевдорак протекает с изменениями в стенках слизистой оболочки органа. Боли могут отсутствовать. Характерны следующие симптомы: учащение мочеиспускания, примеси крови в моче и ухудшение общего состояния.

Лечебные мероприятия

Вся сложность патологии в том, что она практически в ста процентах случаев протекает с формированием глубоких изменений в тканях органа. В отличие от лучевого цистита, химический развивается в результате повышенной нагрузки на почки и мочевой пузырь, которым приходится выводить из организма продукты, образующиеся после химиотерапии. Поэтому терапия в таких случаях сводится к назначению противовоспалительных препаратов и поддержания органа.

Лучевой цистит редко поддается лекарственной терапии. На начальной стадии лечение сводится к назначению препаратов, способствующих повышению местного иммунитета и улучшению питания тканей пораженного органа.

Для того чтобы в будущем не пришлось лечить воспалительный процесс, при первых признаках лучевого цистита назначаются антибактериальные средства и подбирается противовоспалительная терапия. У женщин особенно важно провести санацию половых органов с целью предупреждения переноса инфекции.

Помимо перечисленного, лечение цистита включает назначение препаратов для стимуляции кровообращения, усиливающие регенерацию тканей, снижающие аллергическую настроенность организма, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. При наличии недержания мочи назначаются средства для уменьшения сократительной способности органа.

В домашних условиях лечить лучевое поражение не рекомендуется. Разрешается пользоваться народными средствами с разрешения врача. Как правило, в домашних условиях используются рецепты, направленные на уменьшение воспаления, снятие раздражительности и повышение общего иммунитета.

Наиболее высокой эффективностью обладают хирургические методы. Такое лечение назначается, если медикаментозная терапия и физиолечение не дают эффекта в течение 4-6 месяцев. Также показаниями к хирургическому вмешательству являются:

    резкое уменьшение объема пузыря; нарушение проходимости за счет формования отека или закупорки камнем; скопление большого количества крови в мочевом пузыре; наличие крупных камней в мочевом пузыре.

Хирургическое лечение заключается в удалении инородных тел, иссечении язв, восстановлении проводимости протоков и так далее. После операции назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допускается параллельное лечение самостоятельно, в том числе и народными средствами под контролем врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector