Как улучшить кровь после лучевой терапии

Возможные побочные эффекты

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

  1. при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
  2. при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
  3. возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
  4. при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
  5. при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
  6. радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Одним из способов лечения ракового заболевания является лучевая терапия. Выявлено, что молодые, злокачественные клетки перестают размножаться под воздействием радиоактивного излучения.

Степень риска развития побочных эффектов от применения ионизирующего излучения зависит не только от типа излучения и дозы. Степень выраженности побочных явлений во многом зависит от того на каком участке тела проводилось облучение пациента. Всего лучевые терапевты и онкологи выделяют 4 степени риска развития побочных эффектов.

  1. Высоким риском обладают процедуры при которых производят полное облучение тела. Облучение больших отделов тела оказывает значительную лучевую нагрузку на пациента и приводит к получению массивных доз ионизирующего облучения. Это приводит к практически 100% развитию таких побочных эффектов, как тошнота, рвота и постоянное головокружение.
  2. Средним потенциалом обладают курсы лучевой терапии направленные на облучение грудной или брюшной области. Также средним потенциалом риска обладает ультрафиолетовое облучение крови больного. Риск развития побочных эффектов при этом колеблется от 60 до 80%.
  3. Умеренный или низкий риск. Такой степенью риска развития побочных явлений лучевой терапии обладают либо низкодозные непродолжительные курсы терапии, либо облучение небольших участок тела, например: головы или шеи, органов малого таза. При умеренном риске побочные эффекты возникают в 40-60% случаев.
  4. Минимальным риском обладает прицельная лучевая терапия с использованием современных облучающих аппаратов. Риск развития тошноты, рвоты и других побочных явлений при такой терапии минимален и составляет менее 30%.

Как улучшить кровь после лучевой терапии

Несомненно, важным компонентом в формировании риска развития осложнений являются такие факторы, как: возраст онкологического больного, гистологический тип злокачественного новообразования, его локализация и стадия онкологического процесса. Определения риска развития побочных эффектов в дальнейшем играет важную роль в формировании плана реабилитации после лучевой терапии.

Как проходит лучевая терапия?

Сначала проводятся дополнительные процедуры, позволяющие точно определить локализацию опухоли и ее размеры. От этого подбирается доза. С помощью специального аппарата определяется поле облучения. Таких участков может быть несколько.

В процессе лечения лучевыми методами пациент находится в положении лежа. Важно во время облучения не шевелиться, поскольку это может привести к тому, что лучи повреждают здоровые ткани. Если человек не может долго не шевелиться, то врач фиксирует пациента или область тела.

Некоторые части машин могут перемещаться и шуметь, его не стоит пугаться. Уже вначале лечения возможно уменьшение болевых ощущений, но наибольший эффект достигается после завершения курса.

Лучевая терапия (радиотерапия) в онкологии: суть и методы лечения, реабилитация

Ионизирующее излучение является губительным для всего живого, так как нарушает обменные процессы, проходящие в клетках, особенно чувствительны к облучению ткани с высоким митотическим потенциалом. В особенности высокой митотической активностью обладают раковые клетки, за счёт этого они и повреждаются в первую очередь при проведении лучевой терапии. Излучение приводит к разрушению ДНК клеток, что влечёт за собой прекращение клеточного деления.

obchon_t9.3.jpg

Тошнота и рвота, возникающие после облучения — самые распространённые побочные реакции. Данные симптомы возникают так как ткани кишечника обладают наибольшей чувствительностью к излучению среди всех видов тканей организма человека. Также в результате облучения происходят разнообразные нарушения в ферментных и белковых структурах всех клеток, на компенсацию и борьбу с которыми организм затрачивает большое количество энергии.

Одним из самых частых местно встречающихся побочных эффектов лучевой терапии является ожог тканей. Чаще всего ожог ограничивается кожными покровами и начинает проявляться через несколько дней после окончания курса радиотерапии. Особенно этот побочный эффект заметен при облучении области шеи, так реабилитация после лучевой терапии гортани обязательно сопровождается восстановлением кожи в области шеи.

Для этого пациенту назначают восстанавливающие крема и фитотерапевтические сборы для приёма внутрь. Ещё одной неприятной особенностью облучения гортани является изменение вкусовых ощущений. Данный симптом проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако, в период реабилитации онкологический больной должен соблюдать некоторые ограничения.

В настоящее время уровень технологий вырос до такой степени, что лучевая терапия влечёт за собой всё меньше и меньше побочных эффектов, с которыми можно бороться самостоятельно в домашних условиях. Факт, что родные стены, а не больничные, помогают пациенту в психологическом плане, что также ускоряет процесс реабилитации.

Следование рекомендациям и предписаниям лечащего врача, а также помощь близких помогут восстановиться после лучевой терапии значительно быстрее. В домашних условиях можно попробовать применять разнообразные народные средства, но обязательно консультируйтесь со специалистом перед началом применения какого-либо средства.

Негативные последствия облучения напрямую зависят от дозы ионизирующей радиации, поступающей в организм человека. Поэтому на стадии подготовки к терапии важен точный расчет дозы. При определении индивидуального плана терапии оцениваются разнообразные факторы:

  • размеры и вид образования;
  • точное размещение;
  • состояние пациента, исходя из результатов дополнительных исследований;
  • наличие хронических болезней;
  • облучения, проведенные ранее.
Обследования перед лучевой терапией

Обследования перед лучевой терапией

С учетом показателей медицинские специалисты определяют общую дозу радиации на полный курс и на каждый сеанс, их длительность и количество, перерывы между ними и прочее. Грамотно рассчитанная доза способствует достижению максимальной эффективности лечения при минимальном присутствии нежелательных побочных действий.

Переносимость лучевой терапии у разных пациентов значительно отличается. Некоторые больные испытывают побочные явления исключительно в период проведения лечения, у других последствия развиваются спустя некоторое время после него. Случается, что негативные явления полностью отсутствуют.

Лучевые реакции и повреждения

Лучевые реакции и повреждения

Обычно степень выраженности побочных действий зависит от длительности облучения и его дозы. Также влияние оказывают локализация онкологического заболевания, его стадия, состояние больного, индивидуальная переносимость процедуры.

Общие последствия радиотерапии представлены в следующей таблице.

Органы и системы Последствия
Кожа Болезненность, отечность разной степени выраженности, повышенная чувствительность, сухость, появление вскрывающихся волдырей, мокнутие пораженного участка, при попадании инфекции образуются гнойники. В осложненных случаях формируются незаживающие язвы, атрофия, истончение кожи
Дыхательная система Одышка, непродуктивный кашель, пульмонит, затруднение дыхания
Слизистые оболочки Поражение эпителия пищеварительного тракта, мочеполовой системы (при облучении брюшины и малого таза). Происходит нарушение функционирования этих органов
ЛОР-органы Стоматит, ларингит, сухость, боль и затруднения при глотании, отек
Общее состояние Хроническая усталость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, тревожность, потеря волос
Пищеварительная система Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, развитие колита, эзофагита, колита, ректит, в тяжелых случаях развитие свищей
Кровеносная система Нарушение функционирования костного мозга, сокращение эритроцитов, лейкоцитов в крови, анемия
Женская репродуктивная система Проявления менопаузы. Нарушения менструального цикла, аменорея, сужение и сухость влагалища, потливость, бесплодие
Мужская репродуктивная система Эректильная дисфункция, острая болезненность при эякуляции (при раздражении мочеиспускательного канала), уменьшение количества сперматозоидов
Урологическая система Цистит
Костная система Некроз костей, воспаление надкостницы, перихондрит, проблемы с суставами и мышцами
Лучевые реакции

Лучевые реакции

Наиболее распространенный негативный эффект облучения – реакции гиперчувствительности на коже, схожие с ожогом. Они обычно появляются через две недели от начала терапии и заживают спустя месяц после прекращения воздействия излучения. Различают три степени повреждения эпидермиса:

  • первая — незначительное покраснение;
  • вторая – покраснение, шелушение, возможен отек;
  • третья – значительное покраснение с мокнущим шелушением, сильная отечность.
Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Последствия для дыхательной системы возникают при облучении грудной клетки, обычно проявляются в течение трех месяцев после терапии. Нарушения в кровеносной системе встречаются при воздействии излучения на обширную площадь тела.

Распространенным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Общая слабость сохраняется длительное время и не проходит после сна и отдыха. В некоторых случаях является следствием анемии.

Лучевая реакция

Лучевая реакция

Облучение при онкологии: последствия

К отдаленным последствиям радиотерапии относятся:

  • фиброз (замещение пораженной ткани соединительной);
  • сухость кожи и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
  • онкология (развитие вторичных образований);
  • пигментация кожи;
  • выпадение волос;
  • смерть (при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии);
  • снижение когнитивных функций.
Местные лучевые реакции

Местные лучевые реакции

Возникновение серьезных последствий наблюдается довольно редко, связано с длительным воздействием ионизирующей радиации на организм или сопутствующими заболеваниями. Обычно проявления носят умеренный характер и со временем проходят. Польза от проводимого лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных последствий.

Данный метод лечения, как известно, разрушающе действует не только на онкологию, но и на весь организм в целом. Так что даже после применения этого вида терапии необходимо приложить усилия, чтобы вернуть организм в нормальный режим функционирования. Различными народными средствами невозможно заменить основной медикаментозный реабилитационный курс, но они могут выступать в качестве отличного дополнения к таковому.

Они помогут быстрее справиться с последствиями лучевой и химиотерапии, оказывая мягкий благоприятный эффект.

Ожоги. Покраснение кожи проявляется практически сразу же после начала лечения, хотя, в ряде случаев, такая реакция наблюдается и в течение полугода после завершения процедур. Для того чтобы обезопасить кожу, после каждого сеанса ее целесообразнее будет смазывать защитным кремом с УФ-фильтром. Проводить такую манипуляцию перед облучением категорически не рекомендуется ввиду того, что это сможет снизить эффективность лучевой терапии.

Лучевая терапия

В случае, если на покраснения долгое время не обращается внимание, они значительно увеличиваются в размерах и привозят к развитию эпидермита, пульмонтита и множества других воспалительных процессов. Необратимые повреждения кожных покровов. Во время проведения лучевой терапии на коже пациента могут развиваться и необратимые процессы.

В частности, поврежденный отрезок станет более восприимчив к механическим повреждениям, а кожа потеряет свою эластичность и цвет, став бледной и потрескавшейся. Восстановится ли она даже через несколько лет — достаточно сложный вопрос, найти ответ на который затрудняются даже ведущие специалисты. Со временем восстанавливается волосяной покров, однако наступит это не ранее чем через год после окончания лечения.

Ухудшение общего самочувствия. Резкое ухудшение состояния человека может наступить и во время прохождения лучевой терапии, однако в своем большинстве оно наступает несколько позже. Постоянным спутником пациента становится тошнота, потеря сил и постоянные головокружения. Восстановление будет включать в себя ежедневный прием витаминов, однако этого в некоторых случаях оказывается недостаточно. Пациенту приходится проходить процедуру переливания крови, которая сможет существенно повысить гемоглобин.

О любых ощущениях, возникающих в процессе лечения, пациент непременно должен говорить своему лечащему врачу. Возможно, они уйдут в процессе курса реабилитации, однако некоторые симптомы потребуют и дополнительного исследования.

В силу физиологических особенностей показатели лейкоцитов у женщин может меняться, и это совершенно не связано с наличием патологии. Причиной могут стать: прием контрацептивов, лекарства для борьбы с П.М.С., беременность.

Показания к лучевой терапии

Чтобы решить, как повысить лейкоциты в крови у женщины, нужно разобраться из-за чего произошло их понижение. Если при обследовании патологии не обнаружится, возможно, дело в недостатке витамина В12, фолиевой кислоты, железа. В таком случае назначается диета и прием травяных чаев.

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Влияние облучения будущих родителей на возможность развития опухолей у их потомков изучено мало и касается проблемы возможных генетических эффектов излучений на гонады. Гонадные клетки обладают высокой радиочувствительностью, особенно в первые годы жизни.

Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Открытие рентгеновских лучей стало настоящим прорывом в медицинской науке, ведь появилась возможность «увидеть» организм изнутри, узнать, как «выглядят» уже известные заболевания разных органов и систем. Воодушевившись возможностями применения рентгеновского излучения и испытав чувство, сродни эйфории, ученые стали использовать его не только в целях диагностики, но и для лечения.

Однако обратной стороной медали стали многочисленные осложнения и лучевые реакции, неминуемо преследовавшие облученных пациентов. Информация об отрицательном влиянии ионизирующего излучения на здоровые ткани накапливалась, а критика к методу нарастала. На какое-то время применение лучевой терапии было значительно сокращено, но возможность борьбы со злокачественными опухолями, число которых с каждым годом только возрастало, не позволила полностью отказаться от облучения.

Борясь за возможность проведения безопасной лучевой терапии в онкологии, ученые-физики, радиологи совместно с врачами разрабатывали новые устройства и способы облучения, которые позволили бы снизить лучевую нагрузку, а, значит, и вероятность побочных эффектов, сделав лечение одновременно и эффективным, и безопасным.

Виды лучевой терапии

Сегодня лучевая терапия считается одним из основных методов лечения рака, а в некоторых случаях она позволяет отказаться от оперативного вмешательства, приводя к полному излечению. Число побочных эффектов значительно снизилось благодаря возможности прицельного действия излучения на опухолевую ткань, а также использованию не только рентгеновских лучей, но и строго направленных на опухоль пучков элементарных частиц.

Как и любой другой вид лечения, радиотерапия может вызывать различные побочные реакции, как местные, так и общие. Общими побочными эффектами лучевой терапии можно считать чувство усталости, слабость, изменение эмоционального состояния, а также нарушения в костном мозге, происходящие под действием радиации.

При необходимости облучать крупные участки тела, так или иначе страдают постоянно обновляющиеся клетки крови, нарушается их созревание в костном мозге, что проявляется снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Пациенту регулярно проводят анализы крови для контроля ее составляющих, а при необходимости назначается соответствующее лечение либо курс облучения приостанавливается на неделю.

Среди других общих последствий лучевой терапии можно наблюдать выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошноту и даже рвоту. Эти изменения связаны чаще всего с облучением области головы, органов желудочно-кишечного тракта, а также с распадом опухолевой ткани под действием радиации. После окончания курса лечения состояние пациента постепенно возвращается в норму.

Особое внимание следует уделять питанию больных, проходящих радиотерапию. Изменение аппетита, тошнота не способствуют принятию пищи, а, между тем, потребность в питательных веществах довольно высока. Если чувства голода не возникает, то есть нужно, как говорится, «через не хочу». Поскольку список рекомендуемых продуктов довольно большой, то нет необходимости ограничивать себя в сладостях, мясных и рыбных блюдах, фруктах, соках. Диета должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми веществами.

При приготовлении пищи нужно соблюдать некоторые правила:

  • Блюда должны быть высококалорийными. Если хочется мороженого – нужно его съесть, если на завтрак больной любит кашу, то стоит в нее добавить побольше сливочного масла;
  • Суточный объем пищи стоит разделить на несколько приемов, лучше есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения;
  • Рацион должен содержать большое количество жидкости (если это не противопоказано в связи с патологией почек, отеками и т. д.), а предпочтение следует отдавать фруктовым сокам, кисломолочным напиткам, йогуртам;
  • Хорошо, если под рукой всегда будут любимые продукты, которые разрешены для хранения в условиях клиники (печенье, шоколад и др.), так можно будет их есть тогда, когда возникнет желание;
  • Прием пищи лучше сделать приятным с помощью музыки, просмотра телевизора или даже книги;
  • В некоторых больницах врачи разрешают больным даже выпить стакан пива во время еды, чтобы улучшить аппетит, поэтому следует, не стесняясь, обсудить все особенности диеты с лечащим врачом.

Наиболее часто наблюдаются местные осложнения лучевой терапии в виде кожных реакций. После нескольких сеансов облучения возможно покраснение кожи, которое со временем проходит, оставляя за собой пигментацию. Некоторые больные жалуются на чувство сухости, зуд, жжение, шелушение кожи в зоне облучения.

В числе осложнений могут быть и ожоги, иногда тяжелые, с образованием язв или инфицированием лучевой раны. Вероятность такого развития событий повышается при увеличении дозы излучения, наличии индивидуальной чувствительности к радиации, сопутствующей патологии, например, сахарного диабета.

Чтобы избежать подобных неприятностей, следует после процедуры обрабатывать место облучения увлажняющим кремом, маслами, беречь кожу от солнечных лучей. В случае сильного повреждения кожи врач может порекомендовать лекарства, содержащие кортикостероиды, поэтому при любых изменениях самочувствия следует информировать доктора.

При облучении органов головы или шеи возможно повреждающее действие радиации на слизистую оболочку полости рта, горла, поэтому, опять же, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, раздражающей пищи;
  • Использование мягкой зубной щетки и бережная чистка зубов;
  • Полоскание полости рта отваром ромашки или другими растворами, которые порекомендует лечащий врач.

При радиотерапии органов грудной клетки возможен кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек в области молочной железы. При лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в животе, поэтому важно соблюдение диеты, препятствующей задержке содержимого в кишечнике.

О любом ухудшении самочувствия, появлении перечисленных изменений, необходимо проинформировать лечащего врача, который поможет с назначением дополнительного лечения.

Лучевая терапия – неотъемлемая часть лечения большинства злокачественных опухолей, эффектом которой может стать выздоровление. При соблюдении всех рекомендаций и правил переносится она обычно хорошо, а улучшение пациенты могут почувствовать уже после нескольких сеансов облучения.

Таким образом, даже учитывая возможные побочные реакции, от лучевой терапии отказываться не стоит, ведь она дает шанс на благоприятный исход заболевания, которое без нее обрекает человека на гибель. Для успешного лечения следует вести правильный образ жизни, выполнять перечисленные выше рекомендации и своевременно сообщать обо всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу.

Все побочные эффекты, возникающие в период после проведения лучевой терапии можно разделить на две большие группы: локальные и общие.

К локальным негативным эффектам можно отнести повреждение кожных покровов. Очень часто при точечном облучении высокими дозами ионизирующего излучения в проекции опухоли происходит формирование ожога кожных покровов.

Многие локальные повреждения тканей в период после облучения имеют тенденцию к воспалению. Если проводилась контактная радиотерапия, то в месте фиксации датчика также возникают воспалительные и атрофические процессы. Например, при внутриполостном облучении пациента с раком трахеи в последующем у него может возникнуть трахеит, а при облучении интравагинально в случае с раком шейки матки может развиться вульвовагинит.

Общими негативными эффектами такой терапии становятся выраженные диспепсические явления, кахексия и снижение иммунной реактивности организма.

Лучевые реакции

Лучевые реакции

Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Лучевая реакция

Лучевая реакция

Норма

Лейкоциты, как и прочие клетки крови, вырабатываются костным мозгом и проходят развитие в несколько этапов. Норма лейкоцитов варьируется в пределах 4,0 – 9, 0 *109.

Но если в крови низкие лейкоциты, как повысить их уровень и поддержать иммунитет? Прежде всего, нужно выявить причины понижения лейкоцитов.

Норма показателей
Таблица нормы уровня лейкоцитов

Причины снижения

Принципы лучевой терапии

Так почему понижены лейкоциты в крови, какие причины, и как повысить их продукцию? К возникновению лейкопении могут привести как патологические изменения в самом костном мозге, так и заболевания, способствующие истощению организма. К первым относятся:

  • Злокачественные поражения костномозговой ткани (острые лейкозы крови, миелобластозы и другие)
  • Поражение радиоактивным излучением, как острые, так и хронические отравления организма
  • Патологически раннее старение костного мозга, изменение его полезного объема

Заболевания и патологические состояния, ведущие к снижению лейкоцитов:

  • Затяжные инфекционные болезни, такие как туберкулез, ревматоидные поражения.
  • Гиперактивные нарушения в работе эндокринной системы.
  • Острая печеночная и почечная недостаточность.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Травмы и ожоги.
  • Кахексия.
  • Приобретенные или наследственные иммунодефицитные состояния.

Так называемое физиологическое снижение лейкоцитов у взрослого и детей (временное, не опасное для здоровья) может наблюдаться в течение некоторого времени после выздоровления, при курсовом лечении гормонами, беременность.

Как реагирует организм на облучение?

Восстановление после лучевой терапии длительный и сложный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Для более эффективного и быстрого восстановления, пациентом рекомендуется прохождение комплексной реабилитации. Реабилитацией можно заниматься, как в условиях стационара, так и дома. При проведении низко дозных курсов радиотерапии пациент не нуждается в серьёзной реабилитации в условиях стационара. Давайте подробно разберёмся, как восстановиться после лучевой терапии.

Для правильного и эффективного восстановления сразу после прохождения курса лучевой терапии необходимо обратиться к специалисту — реабилитологу, для оценки состояния организма. Еще раз необходимо отметить, что только комплексный подход в назначении реабилитационных мероприятий принесёт желаемый результат.

С чего необходимо начать, так это с изменения образа жизни и соблюдения режима дня. Пациенту, перенесшему облучение, крайне необходимо соблюдать физиологичный режим сна и бодрствования, так как полноценный отдых является важным шагом к восстановлению повреждённого организма. Самым лучшим решением будет санаторно-курортное лечение.

Онкологическому больному нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе и иметь небольшую физическую активность.

Важным компонентом реабилитации является и правильное питание. Соблюдение диеты после лучевой терапии позволяет активизировать нарушенные метаболические процессы, что приводит к ускоренному восстановлению тканей. В рационе обязательно должно быть не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и достаточное количество макро и микроэлементов, а также витаминов.

Употребление свежих овощей и фруктов позволяет получить организму необходимое количество антиоксидантов, которые защищают клетки от ускоренного старения в результате воздействия ионизирующего излучения. Правильное и сбалансированное питание после лучевой терапии – залог быстрого восстановления организма!

Психологический и эмоциональный покой. Очень важно, чтобы онкологического больного к тому же перенёсшего радиотерапию поддерживали близкие и родственники. Очень часто у пациентов перенёсших лечение злокачественных новообразований отмечается не только повышенный уровень тревожности, но и депрессивное состояние.

Некоторые пациенты после лучевой терапии достаточно быстро восстанавливаются с помощью отдыха и сбалансированного питания. У другой части больных после лечения могут возникать серьезные осложнения, вызванные общей интоксикацией организма и требующие медикаментозной помощи.

Восстановление организма после лучевой и химиотерапии: методы реабилитации

Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. При атрофическом дерматите рекомендуется применять глюкокортикоидные мази и витаминизированные масла. Хороший терапевтический эффект при лечении гипертрофического дерматита и лучевого фиброза оказывает рассасывающая терапия в виде электрофореза димексида, протеопитических ферментов и гепарина.

Лечение начинают с электрофореза 10% водного р-ра димексида (20 мин ежедневно, 10-15 процедур), чем достигают уменьшения отека и воспалительной реакции тканей, размягчения зоны лучевого фиброза за счет резорбции отдельных коллагеновых волокон.

В последующие дни на эту область проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.) — 20 мин (ежедневно. 10-15 процедур), что приводит к уменьшению воспаления и отека. В заключение проводят электрофорез гепарина (5-10 процедур), который в сочетании с предыдущими процедурами улучшает микроциркуляцию, уменьшает гипоксию тканей и стимулирует репаративные процессы.

При лечении поздних лучевых язв в начальной стадии их формирования при выраженной экссудации применяют антисептические растворы — 10% димексида, 0,5% хлорамина, 1% перекиси водорода и т.п. По мере очищения язвы и появления грануляций применяются мазевые композиции: 10% мазь димексида, глюкокортикоидные мази, 10% мазь метилурацила и т.п.

Однако основной метод лечении поздних лученых повреждении кожи — радикальное иссечение поврежденных тканей с кожно-пластическим замещением дефекта.

Хирургическое лечение рекомендуется выполнять не только при лучевых язвах, но и при выраженных лучевых фиброзах, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в последующем {сепсис, профузные кровотечения, малигнизация).

Слизистые оболочки

Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.). Радиочувствительность слизистых оболочек зависит от гистологического строения.

Клиническая картина лучевого эпителиита конкретных органов изложена ниже. Диагностируют лучевые повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, половых органов и органов мочеотделения на основании клинических проявлений и результатов эндоскопического исследования.

Подходы к лечению лучевых эпителиитов в целом однотипны и направлены на ликвидацию местных и общих реакций организма. Для лечения острых лучевых эпителиитов применяют орошение 5-10% р-ром димексида в виде полосканий при поражении слизистой оболочки полости рта или носоглотки (5-8 раз в день), микроклизм при лучевых ректитах или инсталляций в мочевой пузырь (2 раза в сутки) при лучевых циститах.

Такое лечение чередуется со смазыванием слизистой оболочки масляными композициями (облепиховое масло, масло шиповника). При лечении эпителиита верхних дыхательных путей проводят ингаляции 5-10% р-ра димексида с антибиотиками, рекомендуют прием перед едой свежего сливочного масла, 30% масла облепихи или оливкового (подсолнечного) масла.

Такое же лечение назначают и при лучевом эзофагите. Наряду с местным лечением назначают антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, по показаниям — коррекция свертывающей системы и гемодинамики. Для стимуляции эпителизации — солкосерил местно в виде желе или мази и внутримышечно.

Слюнные железы

При лучевой терапии опухолей верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, дна полости рта, языка наряду с радиоэпителиитом наблюдаются нарушение слюноотделения и изменение вкусовых ощущений.

Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез — проявляется в виде сухости во рту и отделением густой слюны в течение дня. Слюноотделение нормализуется через 2-4 нед, вкусовые ощущения — через 3-5 нед по окончании лучевой терапии. Лечение — симптоматическое.

Гортань

При облучении опухолей гортани лучевая реакция проявляется в развитии ларингита разной степени выраженности. Вместе с радиоэпителиитом появляются сухость во рту, боль в горле, охриплость, кашель с большим количеством вязкой мокроты. При нарушении целости надхрящницы хрящей гортани и их инфицировании развивается перихондрит. При очень высокой индивидуальной чувствительности и/или после подведения высокой суммарной дозы может наступить некроз хрящей.

Легкое

Лучевые изменения в легочной ткани начинаются с функциональных нарушений (застой в малом круге кровообращения, отек слизистой оболочки бронхов, дисковидные ателектазы). В основе этих изменений лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, экссудацией.

Затем развивается пульмонит — первая и основная реакция легочной ткани на ее облучение. Характеризуется кашлем, одышкой, болями в груди и гипертермией до 38°С. На рентгенограммах отмечаются усиление корневого и легочного рисунка, массивные инфильтраты, а иногда и массивный долевой или субдолевой отек.

Лечение ранних лучевых повреждений легких включает противовоспалительную терапию и превентивное лечение пневмосклероза. Лечение заключается в массивной, с учетом результатов исследования флоры мокроты, антибиотикотерапии, назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, применении бронхо- и мукопитиков, антикоагулянтов, постоянной ингаляции кислорода.

В основе поздних лучевых повреждений легких лежит фиброзно-склеротический процесс различной степени выраженности. Характерным их признаком является несоответствие скудных клинических симптомов и обширных рентгенологически выявляемых изменений в легких.

Наиболее эффективное средство лечения поздних лучевых повреждений легких — ингаляции димексида Лечение начинают с ингаляции 5% смеси димексида с преднизолоном из расчета 30 мг последнего на 50 мп раствора димексида. После 2-3 ингаляций при хорошей переносимости концентрацию димексида увеличивают до 10-20%. На курс лечения 15-25 ингаляций.

Сердце

Лучевые повреждения сердца развиваются через несколько месяцев или даже лет после окончания лучевого лечения и проявляются лучевым перикардитом. Симптомы его аналогичны перикардиту любой этиологии (появление температуры, тахикардия, шум трения перикарда).

Лучевая терапия злокачественных опухолей

Клиническое течение лучевого перикардита варьирует от ограниченного процесса до слипчивого перикардита. Поражение миокарда на ЭКГ выявляется в виде сглаживания зубца Т, подъема интервалов ST и снижения комплекса QRS.

Лечение лучевых повреждений сердца в основном симптоматическое. При лучевых экссудативных перикардитах улучшение дает пункция перикарда с эвакуацией жидкости и последующим введением кортикостероидов, при констриктивных — хирургическое лечение в виде фенестрации перикарда и выделении магистральных сосудов из спаек.

Пищевод

Лучевые эзофагиты в зависимости от поглощенной дозы проявляются мукозитами различной степени выраженности (гиперемия, отек, очаговый или сливной эпитепиит), дисфагией, чувством жжения в пищеводе. При поздних лучевых реакциях развиваются фиброзные процессы в стенке пищевода, клинически манифестируемые дисфагией различной степени выраженности.

Кишечник

При лучевой терапии органов брюшной полости и таза в зону облучения всегда попадает кишечник. При облучении кишечника в дозах, превышающих толерантность, возникают повреждения его стенки в виде лучевого ректита, ректосигмоидита и энтероколита с различной степенью местных изменений вплоть до некроза.

Наиболее тяжелыми являются некрозы и инфильтративно-язвенные процессы, особенно при повреждении тонкой кишки. Лучевой мукозит характеризуется существенными изменениями кровеносных сосудов. В ранние сроки наблюдается выраженная гиперемия легко ранимой слизистой оболочки (катаральная форма).

Медикаментозная терапия

Лекарства из натуральных трав безопасны, но эффект дают не сразу, для этого их нужно принимать длительно. А как быстро повысить лейкоциты в крови? При уменьшении количества белых телец ниже 3,0 * 109/л требуется экстренное вмешательство. Человек испытывает хроническую усталость, постоянную сонливость, подавленное настроение.

Поскольку защитные силы ослаблены, возникают частые инфекции, простудные заболевания, обостряются скрытые инфекции, такие как герпес, кандидоз. В таких случаях применяется медикаментозная терапия.

Наиболее часто назначаемым лекарством является метилурацил. Препарат, воздействуя на костный мозг, усиливает выработку лейкоцитов и ускоряет их созревание, имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Однако, любые синтетические лекарственные препараты можно применять строго по назначению специалиста.

Медикаментозная терапия
Метилурацил

Реабилитационный период после лучевой терапии

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

ей в социальных сетях

Моему отцу лучевую терапию назначили из-за отказа хирургов -онкологов проводить операцию из-за проблем с сердцем. То есть не после операции, а вместо нее. Опухоль, конечно, не исчезла, но темпы ее роста и развития значительно сократились.

Моей маме после химиотерапии назначили лучевую терапию. необходимо пройти полный курс лечения.

Моей маме удалили молочную железу и назначили лучевую терапию, чтобы избежать риска. Назначили 5 сеансов, каждый через день. Из побочных эффектов в основном боялись получить ожог пищевода. Мама принимала гоголь-моголь и по ложке рассасывала облепиховое масло. Они так все в отделении делали. Ожога пищевода не было, но на некоторое время голос осип.

Свекру проводили лучевую терапию просто с целью облегчить его состояние. У него был рак легкого, он не мог дышать из-за разросшейся опухоли. Любое лечение было бесполезным, т.к. поздно обнаружили. Но делать что-то нужно было и мы выбрали этот метод. После лучевой ему становилось лучше и намного.

Я все-таки уверен, что скоро будет найден способ полного излечения от рака в любой стадии.

да услышит вас Бог

С лучевой терапией столкнулась, когда бабушке её делали. Эффект конечно ощутим, опухоль приостановила свой рост. Но я честно говоря очень переживала, об этом методе на тот момент слышала мало.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector