Лучевая терапия при лимфоме головного мозга

Распространенность лимфомы мозга

Регистрация: 21.04.2009 Сообщений: 3

Здравствуйте. У моей сестры первичная солитарная лимфома головного мозга с вовлечением области 3 и 4 желудочка. Болеет с августа 2008г.

Было проведено 5 курсов ПХТ. Достигнута полная ремиссия. Однако из-за низких лейкоцитов и тромбоцитов были большие перерывы между курсами и 2 последних курса были проведены не полностью. Поэтому было принято решение провести лучевую терапию на первично вовлеченные зоны головного мозга (3 и 4 желудочки) в дозе до 30 Грей.

Однако другой специалист в данной области сказал, что при лимфомах головного мозга лучевую проводят на весь мозг, а проводить ее так, как нам планируют, опасно. Теперь даже не знаю, что думать, так как сомневаться в квалификациии этих специалистов не приходится, а время начала лучевой приближается.

Хотелось бы услышать мнение специалистов по этому вопросу, как же на самом деле принято поступать в таком случае? Что об этом говорит мировой опыт?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648

Действительно есть разные подходы проведения лучевой терапии лимфом головного мозга

кто-то облучает весь объем, кто-то локально.

Тимур Раисович, большое спасибо Вам за ответ.

Лучевая терапия при лимфоме головного мозга

Подскажите еще, пожалуйста, от чего зависит выбор тактики проведения ЛТ? И в чем может состоять опасность локального проведения ЛТ (т. к. один из докторов сказал, что это может быть опасно)?

Мы собираемся проводить ЛТ в Гем. Центре на Динамо, так как ПХТ сестра получала там. В качестве альтернативы предлагали Боткинскую больницу, Институт диагностики и хирургии на Профсоюзной, в Обнинске. Где, по вашему мнению, лучше проводить ЛТ при лимфоме?

Регистрация: 29.06.2006 Сообщений: 2,102

а где вам предложили облучение? в настоящее время нет однозначного мнения относительно лучевой терапии при лимфоме. С одной стороны лимфома хорошо реагирует на облучение. Более распространенной и обоснованной методикой (в силу природы заболевания) является облучение всего мозга. С другой стороны, лимфома хорошо реагирует на химию, если не ошибаюсь на метотрексат.

собственно, свое мнение я уже высказал. принципиальным образом мне добавить нечего, т.к. наше с вами общение заочное и всех тонкостей течения заболевания я не знаю. Но что касается вида лучевой терапии, то я согласен, что более обоснованным является облучение всего мозга

Регистрация: 26.11.2016 Сообщений: 24

Лучевая терапия при лимфоме

Здравствуйте,Ksyunya.Скажите,пожалуйста,как самочувствие вашей сестры.Вам удалось остановить болезнь?Напишите ,пожалуйста,на почту С уважением Галина.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 2,400

Не смущает. что 8 лет между Вашим и доктора сообщением?

Лимфома это патологическое злокачественное новообразование, состоящее из атипичных лимфоцитов, активно размножаясь, которые образовывают опухоль. Поражает такое образование лимфоидную ткань, возникнуть может в разных органах. Первичная лимфома головного мозга достаточно редкое заболевание, диагностирующиеся у пяти человек на миллион населения. Среди всех первичных образований мозга, на доли лимфомы припадает 1-3% от всех случаев.

Лимфома имеет симптомы, как правило, проявляющиеся при сдавливании тканей мозга. К ним относят:

  • головные боли и головокружение;
  • зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации;
  • психические расстройства;
  • нарушения координации или потеря чувствительности в той или иной части тела;
  • судороги и внезапные эпилептические припадки;
  • слуховые и зрительные нарушения;
  • припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • внезапные кровоизлияния;
  • рвота.

Вместе с этими признаками, когда рак находится не на начальной стадии, проявляются общие симптомы характерные для онкологии любой локализации:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • нетрудоспособность;
  • резкая потеря в весе;
  • повышение температуры;
  • лихорадка.

В некоторых случаях нет подобных проявлений, поэтому следует быть внимательными к своему организму. Фокальные признаки встречаются у 73% пациентов, личностные и психические изменения почти у 50% больных. У трети пациентов наблюдается рвота и головные боли. Эпилептические припадки возникают у 15% больных, а нарушения зрения лишь у нескольких процентов.

Некоторые пациенты отмечают отсутствие симптомов на ранней стадии рака или их незначительное проявление. В случае, когда злокачественная лимфома развивается вторично, на фоне метастазирования из другого органа, могут быть присущи специфические признаки первичной опухоли. В некоторых случаях метастазвыявляется быстрее основного новообразования. Иногда на первых стадиях, рак не проявляет никаких признаков.

Неходжкинская лимфома в головном мозге трудно поддаётся лечению, так как орган имеет гематоэнцефалический барьер, защищающий его от повреждений. Из-за этого большинство методов просто не в состоянии радикально воздействовать на новообразование.

Лимфома беркитта и другие её разновидности лучше всего поддаются лечению при помощи курса химиотерапии. Может быть назначен курс моно или полиохимиотерапии. В зависимости от типа лимфомы и её чувствительности к той или иной группе препаратов. Вводят медикаменты, как правило, через спинномозговую пункцию, так как именно этот подход даёт возможность добиться максимального эффекта от препаратов.

Для моно курса химиотерапии чаще всего назначают Метотрексат. В случае необходимости комбинированного применения средств, отдают предпочтения Цитарабину, Темозоломиду или Этопозиду. Выбор медикаментов остаётся только за лечащим врачом. Курс химиотерапии имеет много побочных эффектов и не редко может спровоцировать ухудшение самочувствия больного, но риск над ростом новообразования, оправдывает целесообразность его применения.

Побочные явления возникают в результате повреждения здоровых клеток, так как, к сожалению, химиотерапия не может убивать лишь раковые клетки, не задевая здоровые. Частота и интенсивность тех или иных проявлений зависит от дозы и вида подобранного препарата. Из частых побочных эффектов курса химиотерапии выделяют:

  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость, недомогание вызванные анемией;
  • выпадение волос;
  • угнетение иммунных функций организма, как следствие большая подверженность инфекциям;
  • сухость во рту и образование в его полости язв и ранок;
  • расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.

Лучевое облучение, как самостоятельный метод применяется редко, чаще его комбинируют с курсом химиотерапии или хирургическим вмешательством. На поздней стадии заболевания, лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода, для облегчения состояния пациента, путём уменьшения опухоли и сдавливания её здоровых тканей.

Побочные явления от лучевой терапии могут носить разный характер, в зависимости от места облучения. Относительно воздействия излучением на головной мозг, негативные проявления могут возникнуть спустя несколько лет. Выражаются они, как правило, в виде неврологических нарушений. При комплексном воздействии курса химиотерапии и лучевого облучения, негативные последствия от первого могут усугубиться.

Лимфома относится к патологическим заболеваниям в области онкологии, и состоит из нетипичных лейкоцитов, которые стремительно размножаясь, трансформируются в злокачественную опухолевую аномалию.

Данное образование способно поразить абсолютно любую ткань человеческого организма, появившись в различных его органах и системах.

Патология весьма редко диагностируется, таким заболеванием страдают единицы. По статистике из всех раковых заболеваний, лимфомой головного мозга болеют лишь 1,5 – 2% от общего количества случаев.

Основная трудность терапии – присутствие гематоэнцефалического препятствия, оберегающего ткани мозга от постороннего воздействия. Этим обоснована ее не результативность.

Кортикостероиды. Эффективно преодолевают такой симптом, как отечность. Данные стероидные компоненты оказывают противовоспалительный эффект, снижают негативное воздействие патологии на иммунитет. Средства показаны на начальной стадии течения заболевания.

Химиотерапия. Основной способ лечения на сегодня. Позволяет подавить воздействие гемаэнтефалического барьера и попасть в мозговую ткань. Осуществляется посредством химиотерапии, когда внутрь вводятся препараты, попадающие в спинную жидкость.

Лучевая терапия. Способ традиционный, проверенный, но не всегда результативный при данном диагнозе. Предполагает лучевое воздействие на все мозговые центры. Эффективно в качестве комплексного мероприятия.

Трансплантация стволовых клеток. Метод дорогостоящий, не всегда дает положительный результат, особенно, когда время уже упущено.

Довольно редким заболеванием считается лимфома голоного мозга, которая представляет собой злокачественное поражение белых клеток крови. Причины развития такого недуга могут быть различными, а характерные симптомы начинают появляться лишь при переходе онкологического процесса в запущенную стадию.

Обычно она характеризуется по иммунобластному типу и выявляется у пациентов, у которых диагностирован СПИД или ВИЧ. Такая злокачественная опухоль редко отдает метастазы, но требует обязательного лечения. По возможности необходимо проведение комплексного лечения, но добиться полного устранения патологии удается крайне редко.

Лимфома, поражающая мозг, трудно поддается лечению по причине наличия гематоэнцефалического барьера, который служит своеобразной защитой от повреждений. Именно по этой причине многие методы лечения не способны оказывать радикальное воздействие на злокачественное новообразование.

Хороший эффект при лечении лимфомы беркитта и других ее разновидностей дает курс химиотерапии, который может дополняться моно или полихимиотерапией. Выбор того или иного метода лечения определяется типом лимфомы и ее чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Внешние факторы

Лимфома, что это за опухоль, как она развивается?

Если давать краткое определение, то лимфома — это рак лимфоузлов. Он относится к группе онкологических заболеваний, поражающих клетки, которые поддерживают работу иммунной системы и образуют в организме лимфатическую систему – сеть сосудов, по ветвям которых циркулирует лимфа.

в клеточная лимфома в схеме

Лимфома — это группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. К первым симптомам лимфомы относятся  увеличение размеров лимфатических узлов шейных, подмышечных или паховых групп.

Лимфома, что это за болезнь? Когда лимфатические узлы и различные внутренние органы начинают увеличиваться в размере, в них бесконтрольно накапливаются «опухолевые» лимфоциты. Это – белые клетки крови, на которых «держится» иммунная система. Когда лимфоциты скапливаются в узлах и органах, то нарушают их нормальную работу.

Термин «злокачественная лимфома» объединяет две большие группы болезней. Первой группе заболеваний присвоили название – лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), в другую группу вошли неходжкинские лимфомы. Каждое заболевание лимфом в обеих группах относится к определенному виду.  Оно существенно отличается своими проявлениями и подходами к лечению.

Большинство населения не знают лимфома — это рак или нет!? Чтобы не столкнуться с ней лично, необходимо узнать об этом заболевании из нашей статьи, и применять меры профилактики. Если есть причины подозревать лимфому из этих двух групп болезней, то раннее распознание симптоматики поможет начать лечение на ранних стадиях.

При возникновении опухолевых образований из лимфоцитов, их созревание проходит несколько стадий. В любой из стадий может развиться лимфома, вот почему болезнь имеет множество форм. Большинство органов имеют лимфоидную ткань, поэтому первичная опухоль может образоваться в любом органе и лимфоузле. Кровь и лимфа перемещает лимфоциты с аномалией по всему организму. Если лечения нет, тогда в результате прогрессирования онкологии больной человек может умереть.

На данный момент в качестве лечения онкологии головного мозга медицина может предложить больным только метод облучения. На протяжении последних десятилетий этот способ является приоритетным. Еще в начале лечения удается зафиксировать существенные улучшения клинической картины течения заболевания, но вот продолжительность этой ремиссии весьма коротка.

Химиотерапевтическое воздействие на клетки опухоли может увеличить выживаемость у ВИЧ-инфицированных больных до года, а у пациентов с устойчивой иммунной защитой – до трех лет.

Методы лечения

Одним из недостатков химиотерапии считается тот факт, что вместе с больными клетками повреждаются и здоровые. Выраженность тех или иных побочных эффектов и проявлений определяется видом выбранного лекарственного препарата и его дозировкой.

При проведении курса химиотерапии у больного часто возникают следующие побочные эффекты:

  • общая слабость и недомогание по причине анемии;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • выпадение волос;
  • повышенная сухость в ротовой полости и появление в ней язв и ранок;
  • появление проблем с работой желудочно-кишечного тракта;
  • снижение защитных функций организма, что делает больного подверженным различным инфекциям.

При борьбе с лимфомой мозга применяется и такой метод лечения, как лучевая терапия. Она редко применяется как самостоятельный метод, и чаще всего комбинируется с хирургическим вмешательством либо курсом химиотерапии.

При переходе болезни в запущенную форму лучевая терапия применяется как паллиативный метод, с помощью которого удается облегчить состояние пациента за счет уменьшения размеров опухоли и сдавливания ее здоровых тканей. Такой метод лечения вызывает развитие побочных явлений, и их выраженность определяется местом проводимого облучения.

В том случае, если излучение воздействовало на мозг, то развитие негативных проявлений может произойти даже спустя несколько лет. В большинстве случаях они представляют собой нарушения неврологического характера. При сочетании курса химиотерапии и лучевого облучения возможно усугубление негативных последствий, вызванных первым методом.

Кроме специфического лечения пациенту подбираются лекарственные препараты, действие которых помогает снизить проявление симптоматики лимфомы. С помощью таких лекарств удается уменьшить головные боли, нарушения неврологического характера и гипертензивный синдром. Последняя стадия лимфомы мозга сопровождается появлением сильных головных болей, с которыми не в состоянии справиться даже наркотические анальгетики.

Хирургический метод лечения практически не применяется при борьбе с лимфомой головного мозга. Это связано с тем, что после такого лечения высока опасность нарушения нервной и психической деятельности у больного.

В качестве медикаментозного лечения используются различные иммуностимуляторы, антибиотики и разнообразные противовирусные лекарства. Они чаще всего являются вспомогательными средствами, а основным лечением является химиотерапия, иногда в комбинации с лучевым облучением.

Это достаточно агрессивный способ лечения, он может привести к угнетению ростков кроветворения, после чего пациенту потребуется пересадка костного мозга. Лучевому облучению подвергают пораженные внутренние органы и лимфатические узлы.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение являются залогом длительной ремиссии и даже полного восстановления пациента. Очень важно использовать только те методы и препараты, которые подходят в каждом индивидуальном случае, чтобы не усугубить состояние больного.

Злокачественные лимфомы относятся к истинным новообразованиям лимфоидной ткани системного порядка. На возникновение простой лимфомы влияют реактивные процессы. Простая лимфома состоит из ограниченного инфильтрата с лимфоидными клетками. Они имеют выраженные светлые центры размножения, как лимфатические фолликулы.

раковая клетка В лимфомы

Возникает простая лимфома по причине:

  • хронического воспалительного процесса в тканях и органах;
  • регенерационных процессов лимфоидной ткани;
  • таких явлений, как застой лимфы.

Образуется простая лимфома при наступлении высокой степени иммунологической напряженности организма. Лимфома доброкачественная — это промежуточная форма между лимфомами: простой и онко.

Узловатой формы новообразования на ощупь имеют плотную консистенцию. Хроническое воспаление может стать толчком к росту качественной лимфомы. Гистологическое исследование характеризует ее, как простую лимфому в области легкого на фоне неспецифической хронической пневмонии. Различить синусы ЛУ невозможно, поскольку их место занимает гиперплазированная лимфоидная ткань, поэтому эту лимфому принимают за опухоль.

Онкологическая лимфома развивается на фоне системного заболевания кроветворного аппарата, она бывает ограничена или распространена.

Лимфома у детей и подростков – это заболевания, входящие в обе группы злокачественных опухолей. Особенно тяжело дети переносят лимфогранулематоз – лимфому Ходжкина. При исследовании детской онкологии ежегодно фиксируют 90 случаев лимфом у пациентов до 14 лет, 150 случаев у пациентов до 18 лет – это составляет 5% от всей онкологии детей и подростков.

Лимфомы у детей до 3-х лет практически не развиваются. Взрослые болеют чаще. Среди самых распространенных 5 форм болезни у детей – 4 формы относятся к классической болезни Ходжкина.

Это лимфомы:

  • неклассические, обогащенные лимфоцитами;
  • смешано-клеточных форм;
  • узелковых форм;
  • с избытком лимфоцитов;
  • с недостатком лимфоцитов.

Основные осложнения детской лимфомы проявляются:

  • онкологией мозга: головного и спинного;
  • сдавливанием путей дыхания;
  • синдромом верхней полой вены;
  • сепсисом.

Тяжелыми негативными эффектами проявляется радиотерапия, у ребенка:

  • путается сознание;
  • лечение сопровождается кожными ожогами;
  • слабеют конечности и болит голова;
  • из-за частой тошноты и рвоты, потери аппетита снижается вес;
  • появляются высыпания и опухоли.

Организм ребенка будет усиленно избавляться от канцерогенов и продуктов радиотерапии, поэтому происходит активное выпадение волос. В дальнейшем волосы отрастут, но будут иметь иную структуру.

После химиотерапии возможны проявления следующих негативных эффектов:

  • анорексии, тошноты, рвоты, диареи и запора;
  • язв на слизистой в полости рта;
  • при утомляемости и общей слабости есть риск появления инфекционного заболевания;
  • повреждается костный мозг;
  • выпадают волосы.

онкологи смотрят историю болезни

Лечение лимфомы народными средствами включают до и после химиотерапии или облучения. Хорошо описано на сайте использование трав и растений в статье «Лечение рака кишечника народными средствами«, а также интересный и полезный материал о лечении рака народными средствами, вы найдете в рубрике, «Народная медицина при раковых заболеваниях» Чтобы снизить интоксикацию организма и повысить иммунитет можно воспользоваться рецептами из данных статей по согласованию с онкологом.

ПЭТ/КТ картина объемных образований на уровне головки поджелудочной железы с гиперметаболической активностью. Увеличенные лимфатические узлы в парапанкреатической клетчатке с патологической метаболической активностью в одном из них (на уровне тела поджелудочной железы, в области изгиба селезеночной артерии).

  • значительного уменьшения размеров на 70% и метаболической активности на 60% в образовании кпереди от головки поджелудочной железы; 
  • отсутствия патологической метаболической активности в лимфоузлах парапанкреатической клетчатки; 
  • замещение участами фиброза ранее определяемых патологических лимфатических узлов.

Классификация лимфомы

Существует неходжкинская лимфома и болезнь Ходжкина. Первый вариант характеризуется возникновением опухоли из-за мутации одной клетки лимфоцита и может поражать головной мозг. Лимфома Ходжкина поражает всю лимфатическую систему, названа в честь учёного, впервые описавшего патологию.

Неходжкинские образования могут быть первичными либо вторичными, чаще поражают мужчин. Первичные новообразования в мозгу образовываются крайне редко, чаще опухоль возникает из-за метастазирования с места другой локализации и называется вторичной.

Лимфоциты содержат В-клетки и Т-клетки. Лимфомы мозга в 85% случаев возникают в В-клетках.

Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы – это две большие группы, включающие злокачественные лимфомы, которые клинически проявляются по-разному. Их течение, реакция на терапию, характер онкоклеток и лечение различны. При этом все виды лимфом способны поразить лимфатическую систему, основная функциональная работа которой состоит в защите организма от инфекционных болезней.

Строение лимфатической системы сложное. В лимфатических узлах происходит очистка лимфы всех жизненно-важных органов. В лимфосистему входят вилочковая железа, миндалины, селезенка, костный мозг с наличием большой сети лимфососудов и лимфоузлов. Большие и основные скопления лимфатических узлов расположились в подмышечных ямках, пару и области шеи. Количество скоплений различное, только подмышечные ямки насчитывают до 50 лимфатических узлов.

Кроме многочисленных видов лимфомы, классификация включает и подвиды, исследуя которые медики определили, как быстро развивается лимфомаи разработали определенные схемы лечения онкологии и устранения ее причин. Например, лимфома, поразившая слизистые оболочки, возникла на фоне инфекционного возбудителя бактерии Helicobacter pylori, что может вызвать язву или гастрит.

Однако, некоторые виды лимфомы появляются по неизвестным причинам, и развивают онкологические патологии в лимфатической системе. Состояние иммунной системы имеет большое значение.

Лимфома может быть спровоцирована:

  • на фоне вируса иммунодефицита (ВИЧ) при длительном приеме лекарств, подавляющих иммунитет;
  • при трансплантации тканей и органов;
  • аутоиммунными болезнями, вирусом гепатита С.

Лимфома Ходжкина поражает людей до 30 летнего возраста и после 60 лет и дает боле благоприятный прогноз. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 90%. Прогноз выживаемости неходжкинских лимфом зависит от вида, их насчитывают около 60. Средняя выживаемость в течение 5 лет – 60%, на 1-2 стадии – 70-80%, на 3-4 стадиях – 20-30%. Неходжкинские лимфомы более распространены и чаще возникают после 60 лет.

Причины возникновения лимфомы

Первоначальные причины лимфомы науке не известны. При исследовании большого количества токсинов нет убедительных данных об их связи с данным видом болезни.

Некоторые исследователи полагают, что при диагнозе «лимфома» причины следует искать в длительном воздействии инсектицидов или пестицидов. Большинство ученых уверены — при диагнозе лимфома, причины возникновения болезни проявляются в резком снижении иммунитета вирусными инфекциями и длительном приемом лекарств.

Возможны и другие факторы, отрицательно влияющие на иммунитет: аутоиммунные заболевания, трансплантация органов и тканей с продолжительной активацией иммунной системы создают благоприятные условия для развития лимфомы. При трансплантации таких органов, как печень, почки, легкие и сердце возможен конфликт между трансплантатом и организмом пациента – то есть возможна реакция отторжения. Длительно применяемые лекарства для предотвращения конфликта могут усугублять иммунитет.

СПИД снижает иммунитет за счет поражения вирусом лимфоцитов, поэтому больные с наличием вируса болеют чаще раком лимфатических узлов. Если человек инфицирован лимфотропным Т-клеточным вирусом (тип 1), тогда развивается Т-клеточная лимфома агрессивного течения. Недавние исследования показали, что вирус гепатита С повышает риск появления лимфомы.

Этиология заболевания все еще не изучена до конца, однако специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли:

  1. Наследственность. Если у ближайших родственников были выявлены подобные опухоли, то это повод провести обследование.
  2. Различные аутоиммунные заболевания. К ним относятся сахарный диабет, болезнь Крона, Витилиго и т.д.
  3. Побочные эффекты после проведения операции на почках или стволовых клетках.
  4. Побочные эффекты после лечения герпеса или гепатита.
  5. Иммунодефицитное состояние организма, приобретенное или врожденное.
  6. Радиационное облучение.
  7. Длительный курс антидепрессантов.

Также на развитие опухолей подобного типа могут влиять различные канцерогенные вещества из внешней среды.

Все эти факторы не влияют на развитие опухоли напрямую, но способствуют разрастанию лейкоцитов или пролиферации. Как следствие, в организме развивается b клеточная лимфома.

Рак не имеет точных причин возникновения. Но при этом, злокачественная лимфома чаще образовывается на фоне ослабленного иммунитета, к основным факторам возможного возникновения относят:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • воздействие радиационного облучения;
  • генетическая предрасположенность;
  • систематическое взаимодействие с канцерогенами, в особенности с химическими веществами и тяжёлыми металлами;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • пересадка органов и переливание крови;
  • возраст после 60 лет.

Лимфома беркитта в большинстве случаев развивается в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра и это является доказанным фактом. Не считая этого случая, остальной перечень является лишь возможными факторами, которые могут повысить риск провоцирования болезни при определённых условиях, но не считаются доказанными причинами.

Кроме преклонного возраста появление заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  • искусственная трансплантация жизненно важных органов – сердце, печень, почки. Такие операции существенно ослабляют организм, а лекарственная терапия иногда оказывает негативное воздействие в виде побочных эффектов в качестве патологичеких образований;
  • ВИЧ – инфекции и СПИД;
  • мононуклеоз, полученный в результате вируса Эпштейна – Барр;
  • большая доза облучения – вредные компоненты оседают в организме, и накапливаясь в предельном количестве, образуют уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в раковые клетки;
  • токсикация канцерогенами;
  • генетическая предрасположенность к мутациям на клеточном уровне, передающаяся по наследству;
  • плохая экологическая ситуация, в которой человек проживает длительный период времени;
  • никотиновая зависимость – как дополнительный негативный фактор, провоцирующий заболевание на фоне основных причин.

Для более точной классификации лимфома головного мозга обозначается специальными терминами, позволяющими составить объективную картину разновидности заболевания.

Ретикулосаркома

Источником ее возникновения являются одноименные клетки – ретикулы. Природа заболевания пока не известна, она находится на стадии исследования. В отечественной онкологической практике встречается очень редко, поэтому так мало данных о клиническом ее течении. К тому же, очень трудно не спутать ее с лимфосаркомой.

Симптоматическое проявление опухоли носит множественный характер и определяется местом ее локализации и стадией болезни. Первично проявляет себя в лимфатических узлах. Чувствительна к лучевому лечению. При ранней терапии у пациента есть несколько лет ремиссии.

Отзывы про полостную операцию по удалению миомы матки в комментариях к этой статье.

Микроглиома

Считается самым опасным проявлением заболевания, так как ввиду его особой локализации не все методы лечения доступны. Злокачественные микроглиомы разрастаются стремительно и почти неизлечимы, доброкачественные – более медленно, могут носить скрытый характер довольно длительное время.

Диагностируется у половины пациентов, страдающих мозговыми опухолями. Происходит из глиальных тканей на клеточном уровне. Является первичным видом образований, ее распространение в костную черепную ткань и во внутреннюю оболочку мозга практически не наблюдается.

Выглядит в виде плотного сгустка с размытыми формами, окраска – розовая или красно-серая. Величина – от нескольких миллиметров, досм. болезнь не знает возраста – ею болеют не только взрослые, но и дети.

Считается агрессивным заболеванием благодаря раковым В – клеткам, занимающихся активным поиском новых, здоровых мест «проживания» и при их нахождении посылающих импульсы иммунной системе человека.

Лечение злокачественной лимфомы

Первоначальные признаки лимфомы у взрослых характерны увеличением лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками.

Но могут быть и другие симптомы лимфомы:

  • поражены ткани легких – имеются проявления одышки, кашля и синдрома сдавливания верхней полой вены: отекает верхняя часть туловища и затрудняется дыхание;
  • в брюшине развивается лимфома, признаки проявляются чувством тяжести в животе, вздутием и болями;
  • увеличены паховые лимфоузлы, тогда эти первые признаки лимфомы сопровождает отечность ног.

Симптомы лимфомы проявляются постоянными головными болями и сильной слабостью, что указывает на поражение головного и спинного мозга.

Симптомы лимфомы проявляются общей интоксикацией, характерной чрезмерной ночной потливостью, резкой потерей веса, нарушением пищеварения. Без причины будет повышаться температура при лимфоме до 38ºС и выше.

Если подозревается кожная лимфома, симптомы следующие:

  • изменяется формула крови;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлов;
  • вовлекаются внутренние органы в процесс прорастания вторичных опухолей при метастазировании на 2-4 стадиях;
  • постоянно зудит кожа вплоть до расчесов и абсцессов при попадании инфекции;
  • кожа страдает от полиморфных высыпаний.

Диагностика лимфомы включает:

  • биопсию при хирургическом удалении пораженного лимфоузла или иного очага с одновременным иммуногистохимическим обследованием, чтобы установить вариант заболевания;
  • определение лимфомы и ее распространение в лимфоузлы или иные органы с помощью УЗИ брюшины, рентгенограммы органов грудины;
  • более точную КТ и инновационную ПЭТ-КТ.

Если по симптоматике подозревается Ходжкина лимфома, нужно провести дифференциальный диагноз с В- и Т-клеточными лимфомами из разряда крупноклеточных.

Для подтверждения диагноза, стадии и выбора адекватной терапии:

  • по анамнезу уточняют симптомы интоксикации: лихорадку, профузный пот, похудание;
  • тщательно осматривают пациента, пальпируют: все периферические ЛУ (включая подключичные, локтевые и подколенные), брюшную полость с печенью, селезенкой и областью забрюшинных и подвздошных ЛУ;
  • проводят пункцию и цитологическое исследование ЛУ для определения пораженного узла, точности биопсии и оставления плана обследования и лечения;
  • проводят адекватную биопсию пораженного ЛУ и последующее морфологическое и иммунофенотипическое исследование.

В обязательном порядке проводится:

  1. Рентгенография грудной клетки в проекциях: прямой и боковой.
  2. КТ для выявления: медиастинальных лимфоузлов, невидимых на рентгенограмме, множественных патологических лимфоузлов средостения, мелких очагов в тканях легких и прорастающих опухолей в мягкие ткани грудины, плевры и перикард.
  3. УЗИ диагностика лимфоузлов внутри брюшины и за ней, селезенки и печени подтвердит или исключит поражение в этих органах и тканях. Для этой же цели исследуют на УЗИ сомнительные лимфоузлы после пальпации. Особенно важно применять УЗИ в местах, где трудно проводить пальпацию – под ключицей и ЩЗ.
  4. Радионуклидная диагностика для выявления субклинического поражения костной системы. При жалобах на боли в костях проводят рентгенографическое исследование, особенно при совпадении с зонами патологического накопления индикатора. Применение цитрата галлия (64Ga) при сцинтиграфии лимфоузлов подтверждает их поражение. Этот метод важен после окончания лечения, поскольку можно выявить ранний рецидив. При этом выявляются исходно большие размеры средостения накопления индикатора в остаточных медиастинальных лимфолузлах.
  5. Трепанобиопсия (билатеральная) подвздошной кости — для подтверждения или исключения специфического поражения костного мозга.
  6. Фиброларингоскопия и биопсия измененных структур — для установления поражения кольца Вальдейера. Проводится биопсия миндалины и дифференцированный диагноз с лимфомами других форм, если при них миндалины часто поражаются. МРТ предпочтительнее проводить при поражении ЦНС.
  7. ПЭТ — позитронно — эмиссионная томография с короткоживущим изотопом 2-1fluorine-18,fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG), как радиофарм препарат, с целью уточнения перед лечением объема поражения и количества и расположения субклинических очагов. ПЭТ подтверждает полноту ремиссии и предсказывает рецидив при остаточных опухолевых массах.

Что касается диагностической лапаротомии со спленэктомией, то ее проводят больным, которым будут назначать радикальную лучевую терапию. При этом проводится ревизия лимфоузлов внутри брюшины и за ней.

Если подтверждена лимфома, стадии помогут определить степень распространения рака. Такая важная информация учитывается при разработке схемы или программы лечения. Учитывают не только стадии лимфомы, но и ее вид, результаты молекулярных, иммунологических, цитогенетических исследований, возраст и состояние пациента, сопутствующие острые и хронические болезни.

Существует 4 стадии лимфомы: I-я, II-я, III-я и IV-я. При добавлении к номеру букв А или Б можно понять, что лимфому сопровождают важные осложнения: лихорадка, выраженная ночная потливость и снижение веса, или симптомы отсутствуют. Буква А означает отсутствие симптомов, буква Б – подтверждает их наличие.

Локальными (местными, ограниченными) считаются I-я, II-я, распространенными — III-я и IV-я стадии.

  1. Первая стадия — вовлекается в лимфомный процесс одна область лимфоузлов. Лечение на данном этапе дает положительные результаты на 98-100%.
  2. Вторая стадия лимфомы – вовлекаются в процесс две и более области лимфоузлов на одной стороне диафрагмы – мышечного листка, разделяемого грудную клетку с брюшной полостью. Лимфома 2 стадии прогноз обещает почти 100% излечивания, если метастазы отсутствуют.
  3. Лимфома 3 стадии — перспектива на выздоровление имеется, если болезнь не разошлась по организму, и проводится адекватное лечение. Лимфома 3 стадии может распространиться в брюшину, ЦНС и костный мозг. Лимфатические узлы поражаются с двух сторон диафрагмы. Прогноз при лимфоме на 3 стадии в течение 5 лет составляет 65-70%.
  4. Лимфома 4 стадии — симптомы проявляются самые агрессивные. Возможно развитие вторичной лимфомы на внутренних органах: сердце, печени, почках, кишечнике, костном мозге, поскольку лимфома 4 стадии активно метастазирует, распространяя с током крови и лимфы онкоклетки.

Подобный вопрос задают часто, но никто не возьмет на себя смелость давать точную цифру лет, поскольку ее никто не знает. Все зависит от состояния защитных сил организма, который борется с онкологией и интоксикацией после применяемых препаратов. После применения современных интенсивных методик, лимфома Ходжкина на 4 стадия – прогноз на 5 лет дает обнадеживающий для 60% больных. У 15% детей и подростков, стариков, к сожалению, происходит рецидив.

Неплохой прогноз лимфома дает после лечения неходжкинской опухоли, до 60% на 5 лет.  Если на яичниках, ЦНС, костях, молочной железе диагностирована лимфома, продолжительность жизни может не достигнуть 5 лет. Все зависит от формы лимфомы и степени ее злокачественности.

Сколько живут при неходжкинских лимфомах?

  • более 70% пациентов — в течение 4-5 лет при В-клеточной опухоли маргинальной зоны (селезенки), MALT-лимфомах (болезнях слизистых), фолликулярных опухолях ( болезни ЛУ низкой злокачественности);
  • менее 30% пациентов – при агрессивных формах: Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме.

Если злокачественность высокая, то при полной ремиссии выживаемость на 5 лет составляет – 50%, при частичной ремиссии – всего 15%.

Хронический лимфолейкоз, лимфоцитарная лимфома / лимфома из малых лимфоцитов – прогноз благоприятный, до 90-92%. Клетки лимфомы возникают из одного типа лимфоцитов и развиваются по сходным механизмам, она вяло протекает и хорошо воспринимает лечение. Однако, в 20% случаев лимфома из малых лимфоцитов становится устойчивой к терапии.

Немаловажную роль играет питание при химиотерапии лимфомы. Оно должно быть калорийным, чтобы возмещать энергию, потраченную организмом на борьбу с онкологией и восстановление после химии и облучения.

Диета при химиотерапии лимфомы должна облегчить качество жизни при низком иммунитете, исключить резкое похудание и инфекционные заболевания.

А именно:

  • возобновит потерю аппетита при химии режим питания.

Через каждые 2-3 часа следует принимать пищу без переедания и без надоедливого чувства голода. При этом исключаются сухие перекусы «на бегу» бутербродами;

  • пища должна быть свежеприготовленной.

Чтобы исключить тошноту и для лучшего усваивания еды нужно отказаться от жирных и жареных продуктов, копченых, соленых, перченых, консервантов, маринадов, сыров с плесенью, фаст-фудов, шаурмы, хот-догов, чебуреков и пр.

Можно отварные, запеченные или паровые мясные и рыбные блюда, пастеризованное молоко, козье, творожные запеканки, вареники, мусы и пр;

При отсутствии аллергии на мед и медопродукты рекомендуется утром пить стакан воды с медом и цветочной пыльцой (по 1 ч. л.). Чай, соки, компоты, кисели рекомендуется употреблять с медом (по вкусу). Если аллергия есть, тогда ограничивают количество сахара.

Онкоопухоли активно развиваются в углеводной (сладкой) среде. Но полностью исключать углеводы не рекомендуется, поскольку онкоклетки будут пополнять энергию из мышц и иных мягких тканей, обессиливая организм;

Оглавление:

  • диффузная в крупноклеточная лимфома её частота возникновения более 30% от всех других

Симптоматика

К основным симптомам и проявлениям лимфомы медики относят некоторые неспецифические признаки:

  • резкое уменьшение массы тела;
  • температура долгое время стабильно держится на уровне 37 градусов;
  • некоторые группы лимфатических узлов увеличены;
  • быстра утомляемость, постоянная сонливость;
  • обильное потоотделение, особенно проявляется в ночное время суток;
  • анемия и тромбоцитопения.

Если опухоль поразила костную ткань или мышечную, то пациент может испытывать боль в местах локализации заболевания.

В зависимости от пораженного органа, у пациента может наблюдаться сильный кашель и одышка в случае поражения легких, рвота и расстройство кишечника при поражении ЖКТ, головная боль и ухудшение зрения, если опухоль затронула головной мозг.

Также симптоматика немного отличается в зависимости от вида опухоли:

  • Крупноклеточная лимфома провоцирует увеличение лимфатичсеких узлов на шее и подмышечной области. У пациента может наблюдаться зуд и жжение в этих местах.
  • Фолликулярная б-лимфома провоцирует увеличение узлов в районе шеи и паховой области.
  • Крупноклеточная лимфома диффузного типа вызывает появление язв и бляшек.
  • При б-лимфоме маргинальной зоны узлы часто возникают в брюшной полости, пациент быстро насыщается.

Заболевание часто может проходить практически бессимптомно.

Наиболее точно диагностируется заболевание посредством проведенного гистологического исследования материала и стереотаксического анализа.

Начальная стадия. На стадии развития определить лимфому мозга, основываясь только на первичных признаках и симптоматике, практически нереально. Величина новообразования еще очень маленькая, нейрохирургия на данном этапе – весьма действенное и эффективное решение.

Обширная диагностика результативна лишь при острой клинической ситуации течения болезни, но на таком этапе патологии шансов на полное восстановление и сохранение жизни пациенту, уже практически нет.

  • головные боли, сопровождающиеся частым головокружением;
  • зрительные и слуховые галлюцинации, причем достаточно явного характера;
  • потеря координации движений;
  • рвота.

В этой статье перечислены симптомы опухоли в желудке и кишечнике.

  • выраженные головные боли – плохо купируемые анальгетическими медикаментозными препаратами;
  • речевая дисфункция – мысли путаны и не связаны;
  • расстройства зрения – картинки нечеткие и туманные;
  • слабость и сонливость – больной чувствует себя вяло, не проявляет интереса к происходящему;
  • нервная перевозбудимость и депрессионные расстройства;
  • спутанность сознания и галлюцинации;
  • онемение конечностей, сопровождающееся слабым притоком крови и потерей чувствительности.

Статистика выживаемости, как и для многих раковых опухолей, не очень оптимистична. При нормально проведенной терапии — 75% пациентов способны преодолеть пятилетний рубеж. В преклонном возрасте порог падает до 40%.

Рецидивы после проведенного лечения. Возвращение любого заболевания опасно для пациента, а рецидив лимфомы – опасен в двойне. Несмотря на всю тяжесть онкологических болезней, бороться с ним нужно и стоит. И результат может быть довольно оптимистичен.

Для ее локализации используется (и весьма успешно) метод радикальной терапии. Побочный эффект от него не сильнее, чем от первоначальной схемы лечения, а эффект может быть ощутимым. Его задача – в кратчайшие сроки подавить болезнь, не дать опухоли снова начать разрастаться.

При лимфоме мозга неходжкинского типа злокачественные новообразования лимфоидной ткани могут появляться где угодно. При повторяющейся патологии происходит вовлечение мозга в этот процесс даже в том случае, если местом ее локализации становится совершенно другой орган.

Лимфомы, возникающие в пределах головного мозга, довольно проблематично диагностировать лишь по одним симптомам. Это объясняется тем, что на ранней стадии недуга характерные признаки практически отсутствуют, а при прогрессировании опухоли отмечается многообразная клиническая картина.

Появление тех или иных симптомов патологии определяется тем, в какой части мозга появилась лимфома. При активном росте опухоли происходит сдавливание рядом расположенных с ней структур, что приводит к поражению нервной системы и развитию болевого синдрома.

Симптомы лимфомы мозга напоминают другие онкологические процессы, которые протекают внутри черепа. Заподозрить патологию головного мозга специалист может при появлении у пациента следующих жалоб:

  • боли в голове на начальной стадии развития недуга периодическая и выражена незначительно, но по мере увеличения опухоли она становится настолько сильной, что от нее не удается избавиться с помощью обычных анальгетиков;
  • развивается неврологическая симптоматика и ее выраженность определяется тем, в каком отделе мозга образовалась лимфома;
  • появляется эмоциональная неустойчивость, то есть периоды спокойного состояния резко сменяются выраженной агрессией и раздражительностью.

Кроме этого, появление лимфомы головного мозга может вызывать развитие следующих симптомов:

  • проблемы с устной речью;
  • постоянное желание спать;
  • нарушение сознания и галлюцинации;
  • появление проблем со зрением;
  • частые судороги и эпилептические припадки;
  • возникновение чувства онемения ног;
  • проблемы с координацией привычных движений.

По мере прогрессирования патологии отмечается изменение личности пациента. Это обозначает, то он становится слишком агрессивным, появляются провалы памяти, а его эмоциональные реакции становятся совершенно непредсказуемыми.

В процессе обследования пациента диагностируется гидроцефалия, которая характеризуется скоплением в мозговых структурах излишней жидкости. Часто такие злокачественные новообразования вызывают инсульты и кровоизлияния, и именно такие изменения позволяют установить причину их возникновения.

При лимфоме мозга наблюдается развитие общей симптоматики патологии. Пациент начинает быстро терять вес, отказывается от еды, страдает ночной потливостью и развивается лихорадка. Кроме этого, он быстро утомляется, что не позволяет ему заниматься привычной трудовой деятельностью.

Вероятность развития лимфомы мозга значительно повышается у ВИЧ-инфицированных по причине снижения количества лимфоцитов в крови

Медицинская практика показывает, что для больных лимфомой мозга в большинстве случаях прогноз неблагоприятный. При хорошей работе иммунной системы и проведении курса лучевой терапии удается добиться ремиссии намесяцев.

При выявлении у пациента СПИДа либо ВИЧ-инфекции прогноз заметно ухудшается, и смерть больного может наступить уже через 4-6 месяцев. Благодаря проведению курса химиотерапии удается на несколько лет добиться стойко ремиссии. Несмотря на это, полное излечение лимфомы головного мозга наблюдается лишь в редких случаях.

В последние годы отмечается тенденция к росту количества злокачественных образований, вызванных поражением лимфоидной ткани. Возможно, причина кроется в ухудшении экологической обстановки в городах, а также в потреблении большого количества продуктов с химическими добавками. Разрабатываются все новые и эффективные методы лечения лимфомы, поэтому есть шанс, что в будущем эту болезнь получиться победить.

Любые опухоли структур мозга, вне зависимости от того, где они дислоцируются, провоцируют резкое повышение давления внутри черепа, а это. В свою очередь, выражается в виде тошноты, рвоты, затуманенности зрения, двоением в глазах. Мигренеподобные приступы наблюдаются у большей части больных.

Лимфомы средостения ↑

узлов в области шеи или подмышечными пазухами. Они могут быть неболезненными первое время, позже появляется дискомфорт, болевые ощущения и покраснения в области поражения средостения. Также рак средостения имеет такую особенность, как осложнения дыхания, возникновения дисфагии или одышки. Могут появиться хрипы или кашель. Всё это связано с ростом лимфомы в полости средостения и купировании нормальной работы органов дыхания.

Как правило, нет смысла в применении хирургического метода, так как атипичные клетки разносятся с током лимфы по разным органам, в этом состоит особая сложность в лечении лимфом. Как в случае и с головным мозгом, главным методом остаётся курс лучевой и химиотерапии. Нередко образование лимфомы в средостении и становится причиной вторичного возникновения опухоли в мозге, в результате метастазирования.

К дополнительным методам относят пересадку костного мозга, способ относится к инновационным, но дорогим и специфическим. А также иммунотерапия для улучшения общей сопротивляемости организма, подавленной болезнью и курсом химиотерапии.

Диагностика

Признаки и общеустановленные симптомы, сопровождающие течение заболевания, не дают максимально полной информации о состоянии пациента и динамики развития болезни. Существуют определенные тесты и исследования, позволяющие получить наиболее достоверную клиническую картину.

Биопсия – манипуляция с применением объемного, 3D – мерного проецирования, которое качественно сканирует состояние внутренних органов и систем жизнедеятельности организма, на которые падает риск наличия онкологических патологий. Из образца исследуемого материала берутся образцы ткани для последующего молекулярного обследования и анализа.

КТ – применяется рентгеновское излучение. Проецируются снимки под разным углом наклона. Все итоги собирают в одну общую историю и компьютер покажет полную раскладку среза патологии. Данный анализ покажет объективную картину состояния целостности тканей головного мозга.

МРТ – прибор фиксирует множественные снимки с помощью магнитных резонансов. Способ намного точнее и объективнее описанных выше, он дает боле детальную картину прогрессирования болезни, быстроту ее распространения и степень локализации очагов поражения с учетом природы их образования.

Спинномозговая пункция с исследованием белка, вирусной нагрузки, клеток проточной цинометрии – доктор в процессе проведения манипуляции использует тонкую иглу, берущую пробу жидкого состава мозговой ткани. Процедура болезненная, поэтому проводится под местным обезболиванием. После этого у больного могут появиться головные боли, поэтому он остается под медицинским наблюдением.

Трепанобиопсия. Позволяет стопроцентно диагностировать заболевание, причем максимально точно выявить его природу, вид патологии и стадию прогрессирования опухоли. Позволяет определить:

  • состояние ткани на клеточном уровне;
  • генный и хромосомный анализ, как стволовых, так и пораженных раковыми образованиями, клеток мягкой ткани мозга;
  • цитометрия ткани;
  • молекулярная диагностика.

Стереотаксическая биопсия. Стандартный и абсолютно безопасный метод современной диагностики. Дает полноценный анализ состояния лимфомы, ее влияние на продолжительность рецидива, если таковой возможен. Позволяет исследовать подкорковую структуру головного мозга, выявлять степень его пораженности раковыми образованиями, дает объективный прогноз развития патологии.

Для подтверждения поставленного диагноза « лимфома головного мозга» назначается проведение некоторых лабораторно — инструментальных исследований. Магнитно — резонансная томография позволяет во всех подробностях изучить состояние мозга, его оболочек и полостей внутри черепа. При наличии показаний и при необходимости исследования состояния сосудов назначается проведение томографии с контрастным веществом.

Для уточнения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих исследований:

  • анализ крови;
  • трепанобиопсия — это забор материала для исследования путем полноценного вскрытия черепа;
  • люмбальная пункция и последующее исследование ликвора на присутствие маркеров рака;
  • стереотаксическая биопсия представляет собой анализ мозговой ткани, взятой через проделанное в черепе небольшое отверстие.

При появлении у специалиста подозрений на вторичную лимфому, назначается проведение ультразвукового исследования и рентгенографии. С их помощью удается выявить первичный очаг раковых клеток.

На первых стадиях распознать лимфому головного мозга опираясь только на симптомы – практически невозможно. В начальной форме, когда размер самой опухоли еще маленький, наиболее действенна нейрохирургическая операция. Полноценная диагностика возможна только при явной клинической картине заболевания, но в этот момент шанс больного на радикальное хирургическое излечение уже мизерно мал. Для ранней диагностики лимфомы мозга применяется целый ряд инструментальных и лабораторных методов.

Основные из них:

  • Практикуется детальное обследование у невропатолога. Которое включает в себя офтальмологические исследования поля зрения, его остроты и обструкции глазного дна
  • Исследование способом нейровизуализации, которое имеет в данном случае основополагающее значение. Такой метод помогает определить саму опухоль, ее тип и место локализации. Для проведения исследования необходимо задействовать аппарат компьютерной томографии, а также магнитно-резонансной терапии, провести ангиографию, радиоизотопный анализ. Возможно включение в этот список стереотаксии и вентрикулоскопии
  • Электороэнцефалографическое исследование должно применяться для обнаружения очага нарушений биопотенциала мозга. А также для оценивания критичности этих нарушений и их влияния на деятельность ЦНС в целом
  • Рентгенографический осмотр позволяет обнаружить вторичные симптомы и признаки гипертензии внутри черепа. В некоторых случаях – на снимках отчетливо видны локальные изменения в костях, которые вызваны увеличением опухоли в размерах. Однако этот метод не может иметь существенного диагностического значения, и потому в нейрохирургии используется крайне редко
  • Метод ультрасонографии пригоден для обследования детей младенческого возраста, у которых по невыясненным причинам остается открытым родничок. Часто используется при внутриутробных осмотрах, служит хорошим подспорьем при диагностике. Возможность применения ограничена только возрастом самих пациентов – дети до одного года
  • Люмальные пункции назначаются специалистом для установления показателей давления и забора ликвора на анализ. В нейрохирургии и онкологии для целей диагностирования применяется редко. Так как использование этого метода может привести к вклинению мозга, поскольку многие виды опухолей и повышенное внутричерепное давление являются провокаторами дислокационных изменений в теле мозга.

Значит, при лечении лимфомы мозга больному в большинстве случаев будет назначено хирургическое вмешательство. Прогнозирование на ход операции, ее исход и продолжительность жизни пациента после нее зависит от стадии, диаметра новообразования, его дислокации, степени злокачественности и нейротоксичности.

Прежде чем начинать лечение, необходима тщательная диагностика, чтобы подобрать методы и препараты, которые подходят в каждом индивидуальном случае. В первую очередь, необходим осмотр периферийных лимфатических узлов, а также общий клинический анализ состояния больного.

К основным методам диагностики б-лимфомы относят:

  • клинический и биохимический анализ крови является первичным анализом, который определяет количество клеток в крови;
  • обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ;
  • обследование грудной полости и костных тканей при помощи рентгена;
  • при помощи пункции спинного мозга определяют, поражена ли центральная нервная система;
  • биопсия;
  • при помощи пункции костного мозга устанавливают тип опухоли и степень нарушения процесса кроветворения в организме больного;
  • для детализации повреждений тканей, в том числе и головного мозга, назначают МРТ.

В качестве дополнительных способов диагностики используются молекулярные, генетические и иммуногистохимические исследования. Они помогают составить боле полную картину о протекании заболевания и подобрать программу лечения.

Диагностические меры ↑

Неходжкинская лимфома лучше всего определяется путём проведения магнитно-резонансной томографии. Для большей информативности метода, пациенту вводят контрастное вещество, которое определяет раковые клетки и накапливается в них, что позволяет получить более подробную картину происходящего.

При подозрении на рак, любой локализации, биопсия является обязательным методом исследования, позволяющим получить повреждённые ткани для проведения гистологического исследования. Дальнейший анализ определяет тип и строение опухоли, а также степень её злокачественности. Помимо взятия для пробы ткани из самой опухоли, также пункцию делают из клеток спинного мозга.

Рентген грудной клетки выполняют, чтоб просмотреть состояние лимфатической системы средостения и вилочковой железы.

Помимо инструментальных исследований, систематически требуется прохождение лабораторных анализов крови, для отслеживания реакции организма на новообразование.

Хирургия ↑

Лимфома беркитта практически неизлечима хирургическим путём. Причиной этому является специфическое место локализации и тип роста образования. Фолликулярная лимфома и многие другие её виды захватывают разные клетки мозга, так, например, место локализации основной опухоли может быть в мозжечке, а микроскопические атипичные клетки быть рассеяны по всему органу.

В связи с этим радикальный вид операции выполнить практически невозможно. Прибегают к оперативному вмешательству с целью удаления максимальной части образования, чтоб уменьшить рост опухоли и взять материал на биопсию, а в дальнейшем используют курс химиотерапии или лучевое облучение, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки.

Если рак головного мозга находится на ранней стадии и размер новообразования не имеет внушительных размеров, а место его локализации позволяет провести операцию, можно говорить об успешности метода и положительном исходе после хирургии. Но в любом случае, для возможности удостоверится, что все клетки рака уничтожены, несмотря на начальную стадию болезни, пациенту рекомендуют пройти курс химиотерапии, для закрепления результата.

Прогноз зависит от стадии, вида лимфомы и места её локализации. Молодые больные, рак переносят немного легче и имеют лучшую выживаемость, нежели пациенты преклонного возраста. Без срочно начатого лечения, рак с локализацией в средостении или мозге, очень быстро поражает их работу и приводит к летальному исходу за несколько месяцев. При правильно подобранной, своевременной терапии, пятилетний рубеж получается преодолеть 40% больным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector