Лучевая терапия в онкологии базалиома

Первые побочные эффекты после облучения

Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация опухоли, ее размер и степень распространения на расположенные под эпидермисом ткани хрящей, мышц, сухожилий и костей. Лучевая терапия подходит для пожилых людей, пациентов с противопоказаниями к удалению опухоли другими способами, слишком большом ее размере. К недостаткам такого метода терапии относят побочные действия и осложнения, возникающие после облучения.

Практически шестидесяти процентам пациентам с онкологическими новообразованиями показана лучевая терапия. Многие пациенты предпочитают именно такой метод лечения, что обусловлено отсутствием рубцов и шрамов, связанных с хирургическими вмешательствами, и достаточной эффективностью. Но в некоторых, особых случаях, лучевая терапия может назначаться и после операции. И малому количеству пациентов доподлинно известно, что метод характеризуется огромным количеством осложнений.

Даже невзирая на тот факт, что современные препараты, распадаются преимущественно в раковых тканях, при распаде и выделении гамма-излучения, собственный организм всё равно страдает. По этой причине осложнения и последствия лучевой терапии могут проявляться как в скором времени после проведённого лечения, так и через продолжительный отрезок времени.

Такое лечение может спровоцировать развитие необратимые процессы в организме, к примеру, атрофию кожи, её истончение, увеличение выработки пигмента, в результате чего она становится довольно ранимой, требует специального обращения, так как легко травмируется.

На слизистых органах после такого лечения можно обнаружить поздние осложнения, при которых поражаются прямая кишка, рот, пищевод.

К примеру, поражения пищевода (эзофагиты) характерны для лечения новообразований молочной железы. После такого лечения пациенты отмечаются нарушения процессов глотания, неприятные ощущения.

Лучевая терапия рака шейки матки довольно часто приводит к развитию цистита или ректита.

Больные женщины страдают от частых позывов на мочеиспускание или дефекацию, нарушаются менструации, пациентки отмечают неприятные ощущения во влагалище, сопровождающиеся зудом, болью и сухостью.

У мужчин после лучевой терапии страдает эректильная функция, резко уменьшается количество сперматозоидов.

Кроме того, такое лечение может спровоцировать развитие некроза тканей, лучевых язв, воспаление надкостницы, атрофию внутренних органов, свищи. Следует заметить, что в тех случаях, когда процедура проводится на современном оборудовании, риск развития осложнений минимален.

К отдалённым осложнениям лучевой терапии следует отнести:

    Фиброз (повреждённые ткани замещаются соединительной тканью, из-за чего страдает их функция); Потеря волос; Сухость (сухость во рту, сухость глаз); Усталость; Рак (лечение может стать причиной развития вторичных опухолей в организме); Смерть (наблюдается при сопутствующей патологии сердца); Когнитивное снижение.

Следует заметить, что выпадение волос более характерно для химиотерапии, о её последствиях можно узнать здесь.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

//kakiebolezni. ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/obluchenie-bazaliomy. html

//medovgur. ru/bolezni-i-lechenie/296-obluchenie-bazaliomy-luchevaja-terapija-luchevoe. html

//www. oncodisease. com/lechenie-raka/luchevaya-terapiya/posledstviya-luchevoj-terapii. html

Во время прохождения курса, таковые побочные эффекты могут появляться и пропадать. Обычно, они проявляются уже ко второй или третьей неделе. А пропадают – после окончания курса.

Но можно и ускорить темпы этого. Применяя для наружного применения крема и мази с кортикостероидами, можно снизить воспаление, зуд и болевые ощущения.

Крем со кортикостероидами снимет воспаление и зуд

Стоимость современного лечения базалиомы, проводимого в Клинике Спиженко, зависит от индивидуальных особенностей клинического случая (размеров новообразования, расположения опухоли, количество и форма пораженных участков кожи, полученного ранее лечения и т.д.).

Для более точного определения стоимости лечения базалиомы в конкретном случае заболевания, Вы можете обратиться по телефонам, указанным на нашем сайте.

Активное развитие аппаратной медицины на сегодняшний день позволяет эффективно бороться даже с такими опасными патологиями, как базалиома. К примеру, высокотехнологичным методом избавления от новообразования – без шрамов и рубцов, является удаление базалиомы лазером. Последствия этого метода зачастую благоприятны и заживает всё довольно быстро.

Как правило, отзывы о перенесенном лазерном удалении базальноклеточного новообразования, благоприятны. Подобная технология позволяет минимизировать негативные последствия, присущие иным техникам оперативного вмешательства. При своевременной диагностике и последующем удалении с помощью лазера, полное излечение достигается в 90 — 95%.

Вероятность рецидивирования составляет 5—8% при первой степени новообразования, и увеличивается при поздних обращениях — выявлении опухолевого очага на 3—4 этапе. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятен.

Http://kakiebolezni. ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/obluchenie-bazaliomy. html

Http://pro-rak. ru/zlo-opuhol/bazalioma/udalenie-lazerom-i-skolko-zazhivaet. html

Полезные статьи:

  • После облучения базалиомы белое пятноЧего не стоит и стоит бояться после облучения базалиомы

    Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация […]

  • Последствия после облучения базалиомы носаЧего не стоит и стоит бояться после облучения базалиомы

    Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация […]

  • Лечение базалиомы кожи после облученияЧего не стоит и стоит бояться после облучения базалиомы

    Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация […]

  • Лечение базалиомы после облучения отзывыЧего не стоит и стоит бояться после облучения базалиомы

    Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация […]

Основные показания

Базалиома принадлежит к так называемым пограничным типам рака. Рост опухоли происходит за счет ее прорастания вглубь кожи. Изначально новообразование формируется на самом нижнем слое эпидермиса — базальном. Однако со временем оно затрагивает подкожную клетчатку, а затем хрящи или даже кости. «Излюбленным» местом локализации базалиомы является лицо, шея, реже другие открытые участки тела. Учитывая особенности течения такого типа рака особо опасны опухоли, расположенные на крыльях носа, около глаз или ушей.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Лучевая терапия при базалиоме возможна практически на любой стадии заболевания. Однако, с развитием лазерной и радиоволновой методик удаления опухоли этот способ лечения отошел на второй план. Кроме того, врачи подчеркивают, что рост базалиомы происходит медленно, поэтому при прохождении регулярных профилактических осмотров высок шанс обнаружения заболевания на раннем этапе.

    большой размер базалиомы; распространение злокачественных клеток глубоко под кожу; возраст пациента старше 65 лет; наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения; особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

Также облучение широко применяется в составе комплексной терапии. Например, сеансы ионизирующего воздействия необходимы после операции в том случае, если полное устранение патологических клеток невозможно. Кроме того, лучевое воздействие является вариантом так называемого паллиативного лечения. Это означает, что сеансы терапии помогают облегчить боль и другие симптомы заболевания в неоперабельных случаях.

Визуально базалиома представляется в виде родинки либо бородавки. Опухолевый очаг отличается медленным ростом, не более чем на 4–5 мм за год. Классификация основывается на выявлении гистологических параметров клеток. Своевременное обращение к специалисту и проведение лечебных процедур позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Основные показания к лазерному удалению базалиомы:

    быстрое увеличение размеров – свыше 5–7 мм за полгода; частая травматизация новообразования, если сосуды расположены под тонкой кожицей; появление изъязвлений, корочек; изменение окрашивания пятна на интенсивное, темное; косметический дефект – если очаг сформировался на видимой части лица; появление рецидива новообразования – уже после пройденного лечения.

После выполнения диагностических процедур, специалистом принимается решение об оптимальной варианте избавления от базалиомы. Это один из тех вариантов рака, который невозможно определить анализом крови на онкомаркеры. При базалиоме возможно не только лазеролечение, но и криодеструкция, и химиотерапия.

Из-за того, что методика борьбы с базалиомой осуществляется без глубокого оперативного вмешательства, она отнесена специалистами к относительно безинвазивным и безопасным процедурам. Однако, и она имеет определенный перечень противопоказаний. Их позволяет выявить ряд диагностических процедур, проводимых пациенту на подготовительном этапе.

период вынашивания малыша и его последующая лактация; имеющиеся иные злокачественные новообразования, особенно в стадии метастазирования; сбои в системе кроветворения; лихорадочные состояния любой природы появления; патологии щитовидного органа с высокой гормональной активностью; момент обострения различных хронических инфекций;

Если предполагается комбинированное лечение — лазерным лучом и фотодинамической терапией, вероятность побочных эффектов выше и перечень противопоказаний шире.

Поскольку вводимые специальные растворы, повышающие восприимчивость дермы к лечебным процедурам, могут спровоцировать аллергическое состояние. Именно поэтому специалистом обязательно назначаются аллергопробы.

Близфокусная лучевая терапия — радиотерапия, рентгенотерапия. Этот метод отличается ценовой доступностью, благодаря чему применяется чаще всего. Общую порцию излучения делят на безопасные дозировки и дают раковым клеткам на протяжении нескольких дней.

Типичный режим лечения — облучение опухоли три раза в семь дней в течение месяца. Сеанс длится около двадцати минут и проходит практически безболезненно. Облучают видимую опухоль и сантиметр эпидермиса вокруг нее.

Такое облучение не применяется, если базальный дефект располагается близко к кости или на веках. На опухоль действует электронный «пучок», который, достигая определенной глубины, разрушается.

Глубина и интенсивность воздействия определяются для каждого болеющего индивидуально.

Если вам или вашим близким назначили лучевое лечение, то перед его проведением обязательно ознакомьтесь с возможными негативными послепроцедурными эффектами и осложнениями.

Методика сложная и опасная, поэтому негативных действий у нее достаточно много. Последствия такого лечения могут быть опасными для общего состояния здоровья.

Методы лучевой терапии базалиомы, их преимущества и недостатки

Эффективность ионизирующего излучения состоит во влиянии на клеточную ДНК. Под воздействием γ-облучении она начинает разрушаться, что делает невозможным дальнейшее размножение злокачественных структур. В первую очередь лечебная радиация направлена на интенсивно делящиеся клетки, а это основное свойство злокачественных новообразований. Но здоровая ткань также попадает под воздействие радиации, что и вызывает последствия терапии.

При контактном γ-облучении изотопами кобальта Со60, радия Ra226, иридия Ir192 доза должна быть подобрана так, чтобы добиться гибели злокачественных клеток или стойкого прекращения их деления. Процедуру проводят при помощи специальных аппликаторов, изготавливающихся индивидуально под каждого пациента из пластичного материала.

Пластина имеет толщину 1 см, ее окунают в кипяток, потом прикладывают к коже носа или другого участка лица, шеи и тела. Затем аппликатор моделируют таким образом, чтобы повторить каждый изгиб. На него наносят радиоактивные элементы и защитные свинцовые пластинки. Преимуществом подобного метода служит падение интенсивности излучения по мере прохождения через ткани. Именно поэтому его широко используют для лечения рака кожи.

Эффект близкофокусной рентгенотерапии с расстояния до 7,5 см достигается путем облучения с мощностью от 10 до 250 Вт. В зависимости от этого меняется глубина воздействия – от нескольких миллиметров до 7 – 8 см. Для фокусировки лучей на аппарат надевают специальную трубку, а область воздействия ограничивается при помощи фильтров из алюминия или латуни толщиной до 3 мм.

Внутритканевое β-облучение проводится при помощи радиоактивных изотопов фосфора Р32 или таллия Tl204. Перед этим в ткани базалиомы вводят коллоидные растворы золота Au188, серебра Ag111 в виде гранул, обработанных нитей кетгута. По отзывам онкологов, этот метод лучевой терапии сложнее, чем остальные, а оборудование для проведения доступно не в каждой клинике из-за дороговизны. Его применяют для лечения форм базально-клеточного рака кожи, устойчивых к другим способам лучевого воздействия.

В клиническом течении базалиомы принято выделять 4 стадии, исходя из того, на каком этапе атипии выявлено новообразование. Так, в начале опухолевый очаг не превышает в размерах 2—2.5 см. Воздействием лазерным лучом позволяет полностью удалить подобную базалиому. Риск рецидивирования не превышает 3—5%.

При переходе новообразования на вторую стадию, ее размеры могут варьировать в переделах 3.5—5 см. Поэтому современная методика удаления базалиомы лазером используется не как монотерапия, а только в комплексе с иными направления лечения. После воздействия лазером, пациенту рекомендуется химиотерапия или облучение в условиях онкодиспансера.

О третьей стадии новообразования идет речь, если процесс мутации обширен и опухолевый очаг распространился не только на все слои дермы, но и на нижерасположенные ткани. При этом гигантских размеров может и не быть — сама базалиома в диаметре всего около 2 см.

Применение лазерного лечения на третьем-четвертом этапе ракового поражения не целесообразно, поскольку требуемого эффекта, как правило, не создается. В этом случае прибегают к помощи химиотерапии и облучения — несколькими курсами.

Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан).

Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином.

Кожа должна быть защищена от дополнительного повреждения во время курса облучения и далее. Защищаться необходимо от солнечного света, жара, холода и от трения. Пациенту необходимо использовать солнцезащитный крем на облученную кожу с фактором защиты не менее 15. При базалиомах кожи шеи и головы необходимо носить головной убор с полями. Такая защита должна сохраняться в течение всей жизни.

Лучевой дерматит с рубцеванием, расширением сосудов (телеангиэктазиями), наложением корочек. Развился после облучения базалиомы.

Хирургическое лечение базалиомы

Во всем мире наиболее эффективным и по качеству, и по результату методом лечения базалиомы является электротерапия. Это особый вид лучевой терапии, который в Киеве применяется для лечения базалиомы в Клинике Спиженко — на высокоточном линейном ускорителе Elekta с функцией IMRT (моделирование по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения).

Оперативное лечение базалиомы в современной медицинской практике применяется все реже. Во-первых, операция сама по себе предполагает определенный кожный дефект и косметические неудобства. А учитывая то, что излюбленной локализацией базалиомы является голова-шея, это еще предполагает дефицит тканей.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Несмотря на то, что хирургический метод лечения базалиомы уступает электронотерапии, оперативный подход применяется. Проводится оперативное удаление опухоли с исследованием края резекции.

В редких случаях, когда невозможно использование двух основных методов лечения базалиомы, пациенту может быть показана таргетная терапия. Такое лечение позволяет уменьшить объем новообразования, после чего опухоль удаляется. Как правило, такой вариант актуален для грызущих форм базалиомы, при которых опухоль распространилась в глубокие слои кожи, вплоть до костей позвоночника.

Такая методика лечения базалиомы не менее эффективна. Лазерное оборудование для лечения рака кожи очень дорогостоящее. И встретить его можно далеко не в каждом современном медицинском центре. Поэтому лечение электронами является менее популярным методом избавления от опухоли. Потоки заряженных частиц – электронов, являются более направленными и мощными, чем обычное рентгеновское излучение.

В местах, где облучение должно пройти по минимальной глубине слоя кожи, электронная пушка – это именно то, что нужно. Радиоволны негативно влияют на качество костей. В случае размещения опухоли на коже головы, осторожность не помешает. Так, регулируя плотность потока электронов, врач организовывает лечение только поврежденных участков кожи.

Осложнения могут быть и более серьезными. Таковые появляются реже, но беспокоят больных, более назойливо. К таким побочным эффектам относят:

    язвы и эрозии на коже; воспалительные процессы слизистой ротовой полости и носа; чрезмерная сухость и жжение поврежденных участков; слизистые выделение из раны; кровотечение.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Избавиться от таких побочных эффектов сложно. Для профилактики, можно обрабатывать кожу Хлоргексидином или травяными отварами. Это поспособствует снятию воспалений и обеззаразит поверхности эрозий и язв.

Излучение оставляет определенный след на здоровье человека. Хоть, такие методы и способны побороть рак, но они оставляют за собой несколько других проблем и заболеваний. Так, чаще встречаются такие разновидности последствий:

    расширение кровеносных сосудов; изменение цвета кожи; ухудшение общего вида послеоперационных шрамов; повышенная подверженность к другим онкологическим заболеваниям кожи.

Все таковые осложнения наступают через несколько месяцев после лечения базалиомы. Избавиться от большей части будет сложно. Систематически посещая консультации дерматолога и онколога, можно держать свое здоровье под контролем.

Тяжелая степень базалиомы опасна тем, что она разрушает глубокие слои кожи, а достав до костей, вызывает боль. Современная медицина предлагает множество способов лечения базалиомы. Вам нужно лишь проконсультировать с вашим лечащим врачом, чтобы по стадии и строению новообразования определить из всех способов самый эффективный.

Различают шесть способ лечения опухолей, в том числе и лечение базалиомы:

    Лучевое. Этот вид лечение подразумевает облучение пораженного участка кожи короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией и применяется для лечения базалиомы лишь начальной стадии. Лазерное. Этот способ по-праву считается одним из самых прогрессивных и эффективных. Он абсолютно безболезненный и хорошо переносится людьми пожилого возраста.
    Хирургическое. Удаление базалиом хирургическим путем на сегодняшний день является самым популярным, да и среди специалистов оно пользуется наибольшим доверием. Стоит помнить, что данный вид лечения можно применять лишь при небольших размерах базалиомы или на участках, где послеоперационные рубцы не будут бросаться в глаза. Лекарственное. Возможно, Вам будут назначены цитостатические, т. е. противоопухолевые препараты. Применяйте их лишь после консультации с врачом и не занимайтесь лечением базалиомы самостоятельно! Криогенное. На базалиому воздействуют жидким азотом, таким образом, замораживая ее. Эта процедура безболезненная и быстрая, поэтому будет достаточно всего одной процедуры и без анестезии. Еще одно преимущество данного метода – малозаметные рубцы.

первая базалиома

Лечения базалиомы в домашних условиях не существует просто потому, что это – раковое заболевание, и, пожалуйста, отнеситесь к нему со всей серьезностью.

Люди «в возрасте» должны помнить о профилактике базалиомы, и что их организм больше других подвержен частым простудам и другим хворям, в том числе и базалиоме кожи. Возьмите за правило несколько простых советов, которые помогут Вам сохранить здоровье на долгие-долгие годы:

    В летнее время старайтесь не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (11:00ч – 16:00ч). Или же, выходя на улицу, наносите на открытые участки кожи специальный крем, не пропускающий УФ лучи, с фактором защиты не менее 20 единиц. Особенно тщательно защищайте лицо и шею – базалиома чаще всего появляется именно там. Следите за своим питанием, потребляя как можно меньше животных белков. Полезными будут лишь растительные белки, содержащиеся в семечках, орехах, различных бобах. Ешьте больше овощей. Не травмируйте старые рубцы. Если они находятся в местах, где все время подвергаются трению и другому воздействию, проконсультируйтесь с врачом. Интенсивно лечите язвы и ранки, которые плохо заживают. Безобидные на первый взгляд, они могут спровоцировать появление базалиомы кожи. Соблюдайте осторожность при работе с нефтепродуктами.

И, напоследок, немного статистики: в среднем, на 100 000 жителей России приходится 26 заболевших базалиомой мужчин и 21 женщина. Предупреждайте появление базалиомы, чтобы не оказаться в группе риска.

Лучевое лечение базалиомы всегда сопровождается поражением окружающих ее тканей. От этого не уйти даже при соблюдении правил подобного метода терапии. Чувствительность кожи к излучению зависит от множества факторов. Это:

    локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка; температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается; лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения; трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса; возрастные изменения.

В большинстве случаев лучевое лечение базалиомы не вызывает системных последствий. Большая часть побочных эффектов обусловлена реакцией кожи, которая проявляется в виде эпидермита. Сначала во время каждого сеанса возникает отек, покраснение, зуд. По мере продолжения лечения симптомы становятся более выраженными и достигают максимума к третьей неделе терапии и проходят через 1 – 1,5 месяца после ее окончания.

На пораженном участке кожи образуются пузырьки, заполненные экссудатом. Они лопаются, открывая воспаленный эпидермис ярко-красного цвета. Это служит воротами для патогенной флоры, и при несоблюдении рекомендаций врача присутствует развития бактериальной инфекции. Также отмечают появление ранок, покрытых корками.

Опасным последствием такого лечения базалиомы служит лучевая язва. Под воздействием радиоактивных изотопов нарушается микроциркуляция в кровеносных сосудах, расположенных под кожей. Риск осложнений возрастает пропорционально глубине проникновения патологического процесса и силе облучения. О начале язвенных изменений в коже свидетельствуют такие симптомы:

    сухость и шелушение; исчезновение поверхностного рисунка эпидермиса; появление сосудистых «звездочек»; нарушение пигментации.

Если базалиома расположена возле слизистых оболочек носа или рта, может возникнуть их воспаление – мукозит. Для него характерны сухость эпителия, появление жжения и болезненности при касании. Однако такие последствия встречаются нечасто. При лучевом лечении опухоли в области глаз отмечают рецидивирующий конъюнктивит.

Со временем кожа, попавшая под воздействие излучения, становится тоньше, под ней заметна сосудистая сетка. Через год – полтора после окончания лечения возможно появление более светлых или, наоборот, темных участков эпидермиса. Выраженность этих признаков зависит от продолжительности лечения, полученной в итоге терапии дозы облучения, площади воздействия. Стоит отметить, что лучевая язва, о которой шла речь выше, может также появиться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Самым опасным последствием является высокий риск развития более тяжелой, злокачественной формы рака кожи – плоскоклеточного. По этой причине облучение базалиомы нежелательно для пациентов моложе 50 лет. Также из-за риска возникновения осложнений подобный метод лечения не применяется при рецидивах базалиомы.

При лечении опухолей, расположенных на коже лица вблизи глаз, может возникнуть катаракта. Насколько высок риск подобного заболевания неизвестно, так как на сегодняшний день пороговая доза облучения хрусталика не установлена. Из-за рубцевания тканей после разрушения клеток новообразования ограничивается их подвижность, что оказывает влияние на мимику. Также происходят изменения в работе сальных и потовых желез в области воздействия излучения.

Осложнения в процессе лечения

    защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом; нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора; гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия; запрещено делать компрессы, ставить грелку; перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы; для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

Доктора подчеркивают, что лучевая терапия – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомах необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу или медсестре. Также лучше согласовывать с ними изменения в питании, климате. Стоит помнить, что опасность последствий лучевого лечения базалиомы сохраняется всю оставшуюся жизнь.

  • воспаление разнотипных слизистых и кожи носа;
  • жжение и сухость обработанных зон;
  • сильное шелушение;
  • мукозиты с отделением слизи;
  • эпидермальные кровоточащие язвочки.

бОльшая базалиома

Лечение после лучевой терапии вышеперечисленных ухудшений можно проводить народными средствами, например, отварами трав с ранозаживляющим эффектом.

Кроме того, пораженные места нужно обрабатывать Хлоргексидином.

При облучении окологлазной базалиомы возможен конъюнктивит. Его лечат препаратами на основе серебра, например, Протарголом или Колларголом.

Другие ухудшения, появляющиеся через год и даже через несколько лет после облучения базальной опухоли:

  • расширение мелких сосудов;
  • побледнение обработанного участка эпидермиса;
  • потемнение кожного покрова;
  • рубцы постепенно ухудшают свой внешний вид;
  • появляется угроза возникновения плоскоклеточного рака кожи.

После классического иссечения новообразования эпидермис восстанавливается быстрее. Шрамы, оставленные после операции, рубцуются менее заметно. Рубцы сохраняют подвижность на протяжении многих лет.

После лучевой терапии возможно обездвиживание рубцовой ткани, которое можно предотвратить активными и пассивными упражнениями облученных участков (массажами, например). Иногда после облучения начинают выпадать волосы. Облысевшие участки не восстанавливаются.

мЕньшая базалиома

Из-за возможных побочных действий лучевое лечение базального рака назначается преимущественно пожилым пациентам, которых не так сильно волнует эстетичность кожного покрова. Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы.

Прочитанным, при желании, можете поделиться с друзьями в социальных сетях. Подписавшись на обновления сайта, вы сможете отслеживать свежие публикации. Желаю крепкого здоровья, до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином.

Телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей.

После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности.

Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь.

Истончение кожи, частичная гиперпигментация (потемнение), расширение сосудов, развившиеся через несколько лет после лучевой терапии базалиомы. Выпадение волос и множественные новые базалиомы, появившиеся через много лет после облучения.

Последствия лучевой терапии

Электронотерапия — метод лучевого лечения опухолей, который вместо фотонов, как при традиционной лучевой терапии, использует элементарные частицы электроны. Электроны не проникают вглубь кожи, а действуют только на ее поверхности, что идеально в лечении базально-клеточного рака кожи. В особенности ценна возможность лечения электронами базалиом, локализованных на голове пациента и вблизи критических структур, например, в углу глаза.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Результат лечения базалиомы электронотерапией в Клинике Спиженко в Киеве: до и после лечения

Удаление базалиомы происходит всего за несколько сеансов электронотерапии, длительностью не более 15-ти минут каждый. Результат лечения базально-клеточного рака кожи – полное разрушение клеток опухоли.

Отсутствие ожогов, рубцов и косметического дефекта, чего не избежать при хирургическом лечении базалиомы, сделало электронотерапию золотым стандартом лечения базалиомы.

Ввиду развития неинвазивных технологий лечения, хирургическое лечение базалиомы в мировой практике применяется все реже, в частности, при резистентности (устойчивости) опухоли к воздействию ионизирующего излучения.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Электронотерапия базально-клеточного рака в Киеве: до и после лечения

Пациентам, которые обращаются за помощью в лечении базалиомы в наш онкологический центр в Киеве, как правило, рекомендуется электронотерапия.

Это современный стандарт лечения базально-клеточного рака кожи, который позволяет вылечить заболевание без операционного вмешательства. На фото ниже представлены результаты лечения базалимы до начала сеансов электронотерапии, после окончания курса лечения и спустя 40 дней после терапии.

Лучевая терапия в онкологии базалиома

Электронотерапия рака кожи в Клинике Спиженко: до лечения, после и контроль 40 дней после терапии

Все случаи заболевания разные и требуют индивидуального подхода к терапии. Поэтому решение о тактике лечения базалиомы в нашем онкологическом центре применяется врачами совместно с пациентом во время консультации.

Основные методы облучения базальной опухоли

В первый день после соскоба

Мутирование клеток нижнего слоя дермы – базалиома. По своим структурным параметрам представляет собой комбинацию из злокачественных, а также доброкачественных онкопроцессов.

Опухолевый очаг не окружен тканевой капсулой, атипичные элементы имеют возможность прорастать сквозь все слои дермы. Угрозу представляют новообразования, локализующиеся в районе лица: близко от глаз, а также носа, раковин ушей.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, опухолевый процесс может затрагивать хрящевые, а также костные структуры.

Базалеома, в отличие от иных новобразований, практически не дает отдаленных метастазов. Чаще выявляется у представителей мужской части населения, в возрасте после 45–55 лет.

Истинные первопричины формирования не установлены. Однако, высказывается теория сбоя в закладке эпидермиса в момент внутриутробного развития плода. Не исключается негативное воздействие инсоляций и токсических веществ.

Подобный тип новообразований составляет до 75–85% от всего объема выявленных опухолей кожи. Специалисты придерживаются мнения, что единственный способ избавления – удаление. Оптимальный вариант лечения подбирается с учетом стадии опухолевого процесса, размеров и выраженности прорастания в иные ткани.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия. Из несомненных преимуществ указываются – отсутствие видимых косметических дефектов после процедуры, короткий реабилитационный период, возможность проведения в амбулаторных условиях.

Отражается лучевая терапия и на общем состоянии пациентов. На начальных этапах пациентов тошнит, рвёт, пропадает аппетит, у них изменяется настроение, наблюдается раздражительность, частая смена настроения, сонливость и усталость, нередки депрессивные состояния, изменяется картина крови с уменьшением количества лейкоцитов и эритроцитов, что приводит к повышенной восприимчивости организма к различным инфекционным агентам.

Когда используется облучение базалиомы?

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию.

Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.

Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.

Массивная базалиома до облучения у 90 летней женщины, которой было отказано в оперативном лечении. Та же базалиома через несколько недель после облучения. Опухоль ликвидирована, оставшаяся рана превратится в белый рубец в течение полугода.

В каких случаях применяется лучевое воздействие на базалиому?

Принцип воздействия этого современного и весьма популярного метода малоинвазивного лечения поверхностных новообразований основан на прохождении луча лазера через специальную систему зеркал и рабочей среды. Специалисты предпочитают проводить удаление базалиом с помощью современных лазеров.

Через неделю после соскоба

При опухолевом очаге малых размеров его вначале обкалывают растворами местных анестетиков. Затем специалист проводит послойное удаление тканей новообразования лазером. Помимо основного очага видоизмененных тканей, необходимо удалить и еще несколько миллиметров неизмененной кожи. Это позволяет многократно понизить риск рецидива патологии.

Однако, некоторые формы базалиом проявляют устойчивость к подобному облучению. Поэтому для усиления эффективности воздействия лазерным лучом специалисты прибегают к помощи фотодинамической терапии, что подразумевает введение пациенту специальных растворов, усиливающих фотовосприимчивость дермы.

Вероятность рецидивирования после подобной процедуры удаления базалиомы лучевой терапией в комбинации с фотодинамической терапией намного ниже.

Базалиома может прорасти в кожный покров очень глубоко. В таких случаях удалить ее полноценно практически невозможно.

Такое лечение назначается пациентам пожилого возраста (от 60-и лет и выше). Облучению подвергаются злокачественные дефекты большого размера, расположенные на «неудобных» участках, где хирургическое иссечение может негативно повлиять на эстетику.

Прогноз после вышеописанной терапии сравнительно положительный. Если размер новообразования был менее 2-х см, то риск рецидивов после лечения приравнивается всего к 8%. Согласитесь, это впечатляющий результат, особенно если сравнить его с результатом хирургического лечения.

За счет чего облучение действует на базалиому?

Раковые клетки делятся гораздо быстрее, чем здоровые. Благодаря этому в ходе процедуры здоровые клетки повреждаются минимально.

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения.

В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

Особенности реабилитационного периода

После 1 недели облучения

Поскольку лечение базалиом лазером проходит без контакта инструментария с тканями пациента и кровотечение, как таковое, отсутствует, течение послеоперационного периода не требует специального ухода медицинским персоналом.

Человек вполне может наблюдаться специалистом в амбулаторных условиях с регулярными осмотрами до полного выздоровления. Ему выдаются рекомендации о необходимости двукратно за сутки обрабатывать поврежденный участок кожи антисептиком, к примеру, раствором марганца либо настойкой календулы. Еще одним советом является избегать попадания на кожу солнечных лучей первое время.

Лучше отказаться от посещения бань, а также соляриев.

После стандартной процедуры лазеротерапии на коже пациента визуально не отмечается никаких дефектов. Через 1–2 суток формируется корочка, которая затем высыхает и позже отпадает. Заживление протекает не более 14–20 суток.

Если применялось комбинированное лечение – с фотодинамической терапией, заживает все несколько по-иному. Область, на которую воздействовало излучение, может отекать, становиться гиперемированной, начинать шелушиться. Наблюдается и некоторая болезненность, для устранения которой специалистом может быть рекомендован короткий курс приема медикаментов из подгруппы НПВС.

Специалист во время консультации дает рекомендации, сколько допустимо пребывать на открытом солнце, можно ли пользоваться телевизором, компьютером, как правильно ухаживать за раневой поверхностью. Восстановительный период в этом случае будет несколько большим, чем при стандартной лазеротерапии, и может составлять 25–30 дней.

Способы облучения базалиомы

После 2-х недель облучения

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю

В течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает по 10-20 минут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором.

В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см.

Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

В Санкт-Петербурге Вы можете удалить базалиому на носу при помощи лазера в клинике «Медальянс» или жидкого азота в центре «Елена Кэнтон». Так гораздо быстрее, чем проходить облучение!

Не тяните с лечением, не шутите с онкологией!

Причины базалиомы и факторы риска

Среди основных причин, из-за которых появляется и развивается базалиома – это продолжительное пребывание в зоне воздействия ультрафиолета (одинаково вредны как интенсивные солнечные лучи, так и пребывание в солярии), термическое воздействие и радиоактивное излучение.

Чрезвычайно вреден также длительный контакт с канцерогенными веществами, такими как смолы, красители, масла и т.п. Также, одним из факторов, повышающих риск развития базалиомы, является постоянное травмирование одного и того же участка кожи (например, одеждой или средствами труда).

Заболеваемость базалиомой среди светлокожего населения выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector