Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Повреждения после лечения

Во время прохождения курса, таковые побочные эффекты могут появляться и пропадать. Обычно, они проявляются уже ко второй или третьей неделе. А пропадают – после окончания курса.

Но можно и ускорить темпы этого. Применяя для наружного применения крема и мази с кортикостероидами, можно снизить воспаление, зуд и болевые ощущения.

Крем со кортикостероидами снимет воспаление и зуд

При диагнозе «базалиома» прогноз продолжительности жизни зависит от таких факторов:

  • стадия, на которой выявлено заболевание;
  • точность выбора способа лечения;
  • виды базалиомы.

Лечение, начатое вовремя имеет благоприятные прогнозы врачей. Удалить базалиому можно навсегда из-за того, что метастазы опухоли происходят редко, а проникновения под кожу и негативного влияния на внутренние органы предотвратимо. Рецидив патологии исключен при небольшом распространении злокачественных клеток.

После лечения пациенты живут более десяти лет, и это только свидетельствует о том, что избавиться от базалиомы можно навсегда, при этом полностью излечившись.

Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация опухоли, ее размер и степень распространения на расположенные под эпидермисом ткани хрящей, мышц, сухожилий и костей. Лучевая терапия подходит для пожилых людей, пациентов с противопоказаниями к удалению опухоли другими способами, слишком большом ее размере. К недостаткам такого метода терапии относят побочные действия и осложнения, возникающие после облучения.

Практически шестидесяти процентам пациентам с онкологическими новообразованиями показана лучевая терапия. Многие пациенты предпочитают именно такой метод лечения, что обусловлено отсутствием рубцов и шрамов, связанных с хирургическими вмешательствами, и достаточной эффективностью. Но в некоторых, особых случаях, лучевая терапия может назначаться и после операции. И малому количеству пациентов доподлинно известно, что метод характеризуется огромным количеством осложнений.

лучевая терапия базалиомы

Даже невзирая на тот факт, что современные препараты, распадаются преимущественно в раковых тканях, при распаде и выделении гамма-излучения, собственный организм всё равно страдает. По этой причине осложнения и последствия лучевой терапии могут проявляться как в скором времени после проведённого лечения, так и через продолжительный отрезок времени.

Такое лечение может спровоцировать развитие необратимые процессы в организме, к примеру, атрофию кожи, её истончение, увеличение выработки пигмента, в результате чего она становится довольно ранимой, требует специального обращения, так как легко травмируется.

На слизистых органах после такого лечения можно обнаружить поздние осложнения, при которых поражаются прямая кишка, рот, пищевод.

К примеру, поражения пищевода (эзофагиты) характерны для лечения новообразований молочной железы. После такого лечения пациенты отмечаются нарушения процессов глотания, неприятные ощущения.

Лучевая терапия рака шейки матки довольно часто приводит к развитию цистита или ректита.

Больные женщины страдают от частых позывов на мочеиспускание или дефекацию, нарушаются менструации, пациентки отмечают неприятные ощущения во влагалище, сопровождающиеся зудом, болью и сухостью.

У мужчин после лучевой терапии страдает эректильная функция, резко уменьшается количество сперматозоидов.

Кроме того, такое лечение может спровоцировать развитие некроза тканей, лучевых язв, воспаление надкостницы, атрофию внутренних органов, свищи. Следует заметить, что в тех случаях, когда процедура проводится на современном оборудовании, риск развития осложнений минимален.

К отдалённым осложнениям лучевой терапии следует отнести:

    Фиброз (повреждённые ткани замещаются соединительной тканью, из-за чего страдает их функция); Потеря волос; Сухость (сухость во рту, сухость глаз); Усталость; Рак (лечение может стать причиной развития вторичных опухолей в организме); Смерть (наблюдается при сопутствующей патологии сердца); Когнитивное снижение.

Следует заметить, что выпадение волос более характерно для химиотерапии, о её последствиях можно узнать здесь.

//kakiebolezni. ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/obluchenie-bazaliomy. html

//medovgur. ru/bolezni-i-lechenie/296-obluchenie-bazaliomy-luchevaja-terapija-luchevoe. html

//www. oncodisease. com/lechenie-raka/luchevaya-terapiya/posledstviya-luchevoj-terapii. html

Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация опухоли, ее размер и степень распространения на расположенные под эпидермисом ткани хрящей, мышц, сухожилий и костей.

Лучевая терапия подходит для пожилых людей, пациентов с противопоказаниями к удалению опухоли другими способами, слишком большом ее размере. К недостаткам такого метода терапии относят побочные действия и осложнения, возникающие после облучения.

Показания для проведения

Базалиома принадлежит к так называемым пограничным типам рака. Рост опухоли происходит за счет ее прорастания вглубь кожи. Изначально новообразование формируется на самом нижнем слое эпидермиса — базальном. Однако со временем оно затрагивает подкожную клетчатку, а затем хрящи или даже кости. «Излюбленным» местом локализации базалиомы является лицо, шея, реже другие открытые участки тела. Учитывая особенности течения такого типа рака особо опасны опухоли, расположенные на крыльях носа, около глаз или ушей.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Лучевая терапия при базалиоме возможна практически на любой стадии заболевания. Однако, с развитием лазерной и радиоволновой методик удаления опухоли этот способ лечения отошел на второй план. Кроме того, врачи подчеркивают, что рост базалиомы происходит медленно, поэтому при прохождении регулярных профилактических осмотров высок шанс обнаружения заболевания на раннем этапе.

    большой размер базалиомы; распространение злокачественных клеток глубоко под кожу; возраст пациента старше 65 лет; наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения; особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

Также облучение широко применяется в составе комплексной терапии. Например, сеансы ионизирующего воздействия необходимы после операции в том случае, если полное устранение патологических клеток невозможно. Кроме того, лучевое воздействие является вариантом так называемого паллиативного лечения. Это означает, что сеансы терапии помогают облегчить боль и другие симптомы заболевания в неоперабельных случаях.

  • большой размер базалиомы;
  • распространение злокачественных клеток глубоко под кожу;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения;
  • особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

Основные методы облучения базальной опухоли

Базалиома известна уже давно, и поэтому народные методы борьбы с заболеванием имеют свои, иногда даже рекомендуемые врачами, способы. Однако самостоятельно использовать народные методы мы все же не рекомендуем, поскольку на определенные травы возможна аллергия, которая только усугубит состояние, да и консультация со специалистом, который знает все об базалиоме не будет лишней.

Для лечения базалиомы народными средствами применяют мази и настойки на основе чистотела и лопуха.

Наиболее популярный отвар в народе – на листьях чистотела. Для его приготовления залейте чайную ложку листьев чистотела стаканом кипятка, и дайте настоятся. Принимать полученный раствор три раза в день по трети стакана, каждый раз готовя новый отвар.

В виде компресса на сутки можно использовать сок золотого уса. Для этого смоченные тампоны из ваты необходимо закрепить повязкой на месте поражения.

Хорошо поможет мазь из листьев чистотела и лопуха. Компоненты (по четверти столовой ложки) перемешивают в свином жиру, после чего полученная смесь томится в духовке два часа. Этой мазью опухоль обрабатывают трижды в сутки.

Мазь из корня лопуха тоже известна своим лечебным влиянием. Сто грамм корней необходимо отварить, остудить и перемешать с растительным маслом (100 мл). Дальше смесь варится полтора часа, и готова к применению.

Эффективность ионизирующего излучения состоит во влиянии на клеточную ДНК. Под воздействием γ-облучении она начинает разрушаться, что делает невозможным дальнейшее размножение злокачественных структур. В первую очередь лечебная радиация направлена на интенсивно делящиеся клетки, а это основное свойство злокачественных новообразований. Но здоровая ткань также попадает под воздействие радиации, что и вызывает последствия терапии.

При контактном γ-облучении изотопами кобальта Со60, радия Ra226, иридия Ir192 доза должна быть подобрана так, чтобы добиться гибели злокачественных клеток или стойкого прекращения их деления. Процедуру проводят при помощи специальных аппликаторов, изготавливающихся индивидуально под каждого пациента из пластичного материала.

Пластина имеет толщину 1 см, ее окунают в кипяток, потом прикладывают к коже носа или другого участка лица, шеи и тела. Затем аппликатор моделируют таким образом, чтобы повторить каждый изгиб. На него наносят радиоактивные элементы и защитные свинцовые пластинки. Преимуществом подобного метода служит падение интенсивности излучения по мере прохождения через ткани. Именно поэтому его широко используют для лечения рака кожи.

Эффект близкофокусной рентгенотерапии с расстояния до 7,5 см достигается путем облучения с мощностью от 10 до 250 Вт. В зависимости от этого меняется глубина воздействия – от нескольких миллиметров до 7 – 8 см. Для фокусировки лучей на аппарат надевают специальную трубку, а область воздействия ограничивается при помощи фильтров из алюминия или латуни толщиной до 3 мм.

Чем отличается базалиома от папилломы? Базалиома это

Это видео Как лечить и вылечить рак кожи-This video has How to t

Внутритканевое β-облучение проводится при помощи радиоактивных изотопов фосфора Р32 или таллия Tl204. Перед этим в ткани базалиомы вводят коллоидные растворы золота Au188, серебра Ag111 в виде гранул, обработанных нитей кетгута. По отзывам онкологов, этот метод лучевой терапии сложнее, чем остальные, а оборудование для проведения доступно не в каждой клинике из-за дороговизны. Его применяют для лечения форм базально-клеточного рака кожи, устойчивых к другим способам лучевого воздействия.

Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан).

Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином.

Кожа должна быть защищена от дополнительного повреждения во время курса облучения и далее. Защищаться необходимо от солнечного света, жара, холода и от трения. Пациенту необходимо использовать солнцезащитный крем на облученную кожу с фактором защиты не менее 15. При базалиомах кожи шеи и головы необходимо носить головной убор с полями. Такая защита должна сохраняться в течение всей жизни.

Базалиома, или базальноклеточная карцинома – заболевание кожи, представляющее собой один из видов злокачественных образований. Опухоль развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса. Это самая распространенная форма злокачественных опухолевых заболеваний кожи, поражающих человека. Лечение базалиомы дает хорошие результаты, если провести его на начальных стадиях развития злокачественных образований.

Учитывая то, что базальноклеточная карцинома образуется на поверхности кожи, признаки заболевания сразу становятся заметны больным или их родственниками. Однако обязательно проводится перед лечением базалиомы диагностика ракового заболевания кожи.

Для постановки диагноза «базальноклеточная карцинома» врач-онколог проводит биопсию пораженного участка кожи. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Внешне проявления базальноклеточного рака очень схожи с другими кожными заболеваниями. Именно поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить базалиому от таких заболеваний, как:

  • внутриклеточный невус;
  • сальная гиперплазия;
  • экзема;
  • псориаз;
  • старческий кератоз;
  • опоясывающий герпес;
  • болезнь Боуэна;
  • себорейный кератоз;
  • меланома;
  • локализованная склеродермия.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

В комплексной терапии с целью ускорения процесса выздоровления применяются также народные методы при лечении базалиомы кожи. Хорошо себя зарекомендовали такие методы и средства народной медицины:

  1. Морковь. Свежую морковь необходимо натереть на терке и приложить на поверхность опухоли в виде компресса. Также рекомендуется дважды в день выпивать по стакану свежего сока моркови, он укрепит иммунную систему и ускорит процесс выздоровления.
  2. Чистотел. Лечение базалиомы чистотелом осуществляется методом смазывания опухолевого образования на коже соком этого растения. Рекомендуется и внутреннее применение настойки на основе чистотела. Для ее приготовления необходимо чайную ложку высушенных цветов чистотела залить стаканом кипятка, настоять полчаса и пить в день по 50 мл приготовленного настоя.
  3. Табачная настойка. 50 г табака поместить в бутылку, залить стаканом водки и поставить в холодильник на две недели. Емкость ежедневно встряхивать. Через две недели настойку процедить, смочить в ней ватку, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем.
  4. Настойка камфары. Для ее приготовления необходимо купить в аптеке камфорные кристаллы, понадобится 10 грамм. Развести их в 100 г 50% спирта, настаивать до тех пор, пока все кристаллы полностью не растворятся. Использовать для примочек и компрессов. Курс лечения 10 дней, затем делают 5-дневный перерыв и снова повторяют терапию.
  5. Мумие. 2 г мумие смешать с 500 мл свежевыжатого сока винограда. Нагреть на водяной бане до 70̊ С, принимать натощак по 50 мл 10 дней подряд.
  6. Дрожжи. Пивные дрожжи необходимо развести водой, чтобы получилась густая консистенция, нанести ее на вату, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем на несколько часов. Лечение проводить ежедневно в течение 2 недель.

Лучевой дерматит с рубцеванием, расширением сосудов (телеангиэктазиями), наложением корочек. Развился после облучения базалиомы.

Близфокусная лучевая терапия — радиотерапия, рентгенотерапия. Этот метод отличается ценовой доступностью, благодаря чему применяется чаще всего. Общую порцию излучения делят на безопасные дозировки и дают раковым клеткам на протяжении нескольких дней.

Типичный режим лечения — облучение опухоли три раза в семь дней в течение месяца. Сеанс длится около двадцати минут и проходит практически безболезненно. Облучают видимую опухоль и сантиметр эпидермиса вокруг нее.

Воздействие бета-лучами — электронами. Процедура проводится с помощью современного оборудования и имеет высокую цену. Популярностью она пользуется благодаря минимальному количеству побочных эффектов и максимальной эффективности.

Такое облучение не применяется, если базальный дефект располагается близко к кости или на веках. На опухоль действует электронный «пучок», который, достигая определенной глубины, разрушается.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Глубина и интенсивность воздействия определяются для каждого болеющего индивидуально.

Если вам или вашим близким назначили лучевое лечение, то перед его проведением обязательно ознакомьтесь с возможными негативными послепроцедурными эффектами и осложнениями.

Методика сложная и опасная, поэтому негативных действий у нее достаточно много. Последствия такого лечения могут быть опасными для общего состояния здоровья.

Близфокусная лучевая терапия — радиотерапия, рентгенотерапия. Этот метод отличается ценовой доступностью, благодаря чему применяется чаще всего. Общую порцию излучения делят на безопасные дозировки и дают раковым клеткам на протяжении нескольких дней.

Типичный режим лечения — облучение опухоли три раза в семь дней в течение месяца. Сеанс длится около двадцати минут и проходит практически безболезненно. Облучают видимую опухоль и сантиметр эпидермиса вокруг нее.

Кратковременные (наименее опасные) побочные эффекты и их устранение

Лучевое лечение базалиомы всегда сопровождается поражением окружающих ее тканей. От этого не уйти даже при соблюдении правил подобного метода терапии. Чувствительность кожи к излучению зависит от множества факторов. Это:

  • локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка;
  • температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается;
  • лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения;
  • трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса;
  • возрастные изменения.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

На пораженном участке кожи образуются пузырьки, заполненные экссудатом. Они лопаются, открывая воспаленный эпидермис ярко-красного цвета. Это служит воротами для патогенной флоры, и при несоблюдении рекомендаций врача присутствует развития бактериальной инфекции. Также отмечают появление ранок, покрытых корками.

Опасным последствием такого лечения базалиомы служит лучевая язва. Под воздействием радиоактивных изотопов нарушается микроциркуляция в кровеносных сосудах, расположенных под кожей. Риск осложнений возрастает пропорционально глубине проникновения патологического процесса и силе облучения. О начале язвенных изменений в коже свидетельствуют такие симптомы:

  • сухость и шелушение;
  • исчезновение поверхностного рисунка эпидермиса;
  • появление сосудистых «звездочек»;
  • нарушение пигментации.

Если базалиома расположена возле слизистых оболочек носа или рта, может возникнуть их воспаление – мукозит. Для него характерны сухость эпителия, появление жжения и болезненности при касании. Однако такие последствия встречаются нечасто. При лучевом лечении опухоли в области глаз отмечают рецидивирующий конъюнктивит.

Самым опасным последствием является высокий риск развития более тяжелой, злокачественной формы рака кожи – плоскоклеточного. По этой причине облучение базалиомы нежелательно для пациентов моложе 50 лет. Также из-за риска возникновения осложнений подобный метод лечения не применяется при рецидивах базалиомы.

При лечении опухолей, расположенных на коже лица вблизи глаз, может возникнуть катаракта. Насколько высок риск подобного заболевания неизвестно, так как на сегодняшний день пороговая доза облучения хрусталика не установлена. Из-за рубцевания тканей после разрушения клеток новообразования ограничивается их подвижность, что оказывает влияние на мимику. Также происходят изменения в работе сальных и потовых желез в области воздействия излучения.

Основное правило лучевого лечения базалиомы состоит в предварительном обследовании пациента, сборе анамнеза, выявление сопутствующих патологий. Эта информация поможет правильно рассчитать дозу, кратность и продолжительность терапии. В зависимости от размера опухоли при проведении процедуры захватывают 1 – 2 см окружающей здоровой ткани. Это делают для предотвращения рецидива болезни.

Для защиты других расположенных рядом клеток используют свинцовые пластины. В них вырезают отверстие, которое точно повторяет форму базалиомы, прикладывают при каждом сеансе лучевой терапии. Больного предупреждают, что перед началом курса лечения (также и во время него) следует беречь кожу от повреждений. Кроме того, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом;
  • нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора;
  • гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия;
  • запрещено делать компрессы, ставить грелку;
  • перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы;
  • для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

Доктора подчеркивают, что лучевая терапия – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомах необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу или медсестре. Также лучше согласовывать с ними изменения в питании, климате. Стоит помнить, что опасность последствий лучевого лечения базалиомы сохраняется всю оставшуюся жизнь.

Для профилактики лучевого дерматита кожу вокруг базалиомы регулярно смазывают вазелином, метациловой эмульсией или обрабатывают ватным тампоном, смоченным смеси Бальзама Шостаковского и растительного масла (готовят ее в соотношении 1:4). Причем делать это следует с первого сеанса облучения. Если, несмотря на предпринятые меры образовались язвы, необходимо предотвратить бактериальное воспаление.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Чтобы предотвратить поражение слизистой оболочки, назначают полоскания или промывания хлоргексидином, отваром ромашки или шалфея. Для лечения конъюнктивита показаны антибактериальные капли. Если не удалось избежать воздействия солнечных лучей на кожу лица или другого участка тела, где расположена базалиома, может появиться так называемый индуративный отек.

Стоит отметить, что при лучевом лечении базалиом, расположенных на лице, риск рецидивов выше, чем на других участках кожи. По данным онкологических клиник России и зарубежных стран такая вероятность составляет до 30%. Особую сложность представляет воздействие на опухоли, локализованные на рельефной поверхности, так как облучение поглощается клетками неравномерно.

Ирина 4 мая 2017

Добрый день! скажите, пожалуйста, подруге прописали 12 процедур облучения базалиомы. Но она не может ездить каждый день. Можно ли эту процедуру проводить 2 дня через 2 дня? Так ли это принципиально?

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином.

После исчезновения покраснения большинство пациентов оценивают косметический результат лучевой терапии, как хороший или отличный. В течение года облученная кожа,как правило, становится бледной и истонченной. В течении нескольких лет могут появиться

телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей.

После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности.

Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь.

  • покраснения обрабатываемой зоны;
  • воспаление;
  • зуд;
  • незначительная болезненность.
  • воспаление разнотипных слизистых и кожи носа;
  • жжение и сухость обработанных зон;
  • сильное шелушение;
  • мукозиты с отделением слизи;
  • эпидермальные кровоточащие язвочки.
    локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка; температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается; лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения; трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса; возрастные изменения.
    сухость и шелушение; исчезновение поверхностного рисунка эпидермиса; появление сосудистых «звездочек»; нарушение пигментации.
    защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом; нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора; гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия; запрещено делать компрессы, ставить грелку; перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы; для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

Профилактика осложнений

    воспаление разнотипных слизистых и кожи носа; жжение и сухость обработанных зон; сильное шелушение; мукозиты с отделением слизи; эпидермальные кровоточащие язвочки.

Кроме того, пораженные места нужно обрабатывать Хлоргексидином.

При облучении окологлазной базалиомы возможен конъюнктивит. Его лечат препаратами на основе серебра, например, Протарголом или Колларголом.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Другие ухудшения, появляющиеся через год и даже через несколько лет после облучения базальной опухоли:

    расширение мелких сосудов; побледнение обработанного участка эпидермиса; потемнение кожного покрова; рубцы постепенно ухудшают свой внешний вид; появляется угроза возникновения плоскоклеточного рака кожи.

После классического иссечения новообразования эпидермис восстанавливается быстрее. Шрамы, оставленные после операции, рубцуются менее заметно. Рубцы сохраняют подвижность на протяжении многих лет.

После лучевой терапии возможно обездвиживание рубцовой ткани, которое можно предотвратить активными и пассивными упражнениями облученных участков (массажами, например). Иногда после облучения начинают выпадать волосы. Облысевшие участки не восстанавливаются.

Из-за возможных побочных действий лучевое лечение базального рака назначается преимущественно пожилым пациентам, которых не так сильно волнует эстетичность кожного покрова. Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы.

Прочитанным, при желании, можете поделиться с друзьями в социальных сетях. Подписавшись на обновления сайта, вы сможете отслеживать свежие публикации. Желаю крепкого здоровья, до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Http://www. oncodisease. com/lechenie-raka/luchevaya-terapiya/posledstviya-luchevoj-terapii. html

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Http://kozhatela. ru/rak/kak-provoditsya-luchevaya-terapiya-pri-bazaliome. html

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]
  • расширение мелких сосудов;
  • побледнение обработанного участка эпидермиса;
  • потемнение кожного покрова;
  • рубцы постепенно ухудшают свой внешний вид;
  • появляется угроза возникновения плоскоклеточного рака кожи.

Истончение кожи, частичная гиперпигментация (потемнение), расширение сосудов, развившиеся через несколько лет после лучевой терапии базалиомы. Выпадение волос и множественные новые базалиомы, появившиеся через много лет после облучения.

    язвы и эрозии на коже; воспалительные процессы слизистой ротовой полости и носа; чрезмерная сухость и жжение поврежденных участков; слизистые выделение из раны; кровотечение.

Избавиться от таких побочных эффектов сложно. Для профилактики, можно обрабатывать кожу Хлоргексидином или травяными отварами. Это поспособствует снятию воспалений и обеззаразит поверхности эрозий и язв.

Излучение оставляет определенный след на здоровье человека. Хоть, такие методы и способны побороть рак, но они оставляют за собой несколько других проблем и заболеваний. Так, чаще встречаются такие разновидности последствий:

    расширение кровеносных сосудов; изменение цвета кожи; ухудшение общего вида послеоперационных шрамов; повышенная подверженность к другим онкологическим заболеваниям кожи.

Все таковые осложнения наступают через несколько месяцев после лечения базалиомы. Избавиться от большей части будет сложно. Систематически посещая консультации дерматолога и онколога, можно держать свое здоровье под контролем.

    В летнее время старайтесь не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (11:00ч – 16:00ч). Или же, выходя на улицу, наносите на открытые участки кожи специальный крем, не пропускающий УФ лучи, с фактором защиты не менее 20 единиц. Особенно тщательно защищайте лицо и шею – базалиома чаще всего появляется именно там. Следите за своим питанием, потребляя как можно меньше животных белков. Полезными будут лишь растительные белки, содержащиеся в семечках, орехах, различных бобах. Ешьте больше овощей. Не травмируйте старые рубцы. Если они находятся в местах, где все время подвергаются трению и другому воздействию, проконсультируйтесь с врачом. Интенсивно лечите язвы и ранки, которые плохо заживают. Безобидные на первый взгляд, они могут спровоцировать появление базалиомы кожи. Соблюдайте осторожность при работе с нефтепродуктами.

И, напоследок, немного статистики: в среднем, на 100 000 жителей России приходится 26 заболевших базалиомой мужчин и 21 женщина. Предупреждайте появление базалиомы, чтобы не оказаться в группе риска.

Базалиома кожи: диагностика и методы лечения

В местах, где облучение должно пройти по минимальной глубине слоя кожи, электронная пушка – это именно то, что нужно. Радиоволны негативно влияют на качество костей. В случае размещения опухоли на коже головы, осторожность не помешает. Так, регулируя плотность потока электронов, врач организовывает лечение только поврежденных участков кожи.

Различают шесть способ лечения опухолей, в том числе и лечение базалиомы:

    Лучевое. Этот вид лечение подразумевает облучение пораженного участка кожи короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией и применяется для лечения базалиомы лишь начальной стадии. Лазерное. Этот способ по-праву считается одним из самых прогрессивных и эффективных. Он абсолютно безболезненный и хорошо переносится людьми пожилого возраста.
    Хирургическое. Удаление базалиом хирургическим путем на сегодняшний день является самым популярным, да и среди специалистов оно пользуется наибольшим доверием. Стоит помнить, что данный вид лечения можно применять лишь при небольших размерах базалиомы или на участках, где послеоперационные рубцы не будут бросаться в глаза. Лекарственное. Возможно, Вам будут назначены цитостатические, т. е. противоопухолевые препараты. Применяйте их лишь после консультации с врачом и не занимайтесь лечением базалиомы самостоятельно! Криогенное. На базалиому воздействуют жидким азотом, таким образом, замораживая ее. Эта процедура безболезненная и быстрая, поэтому будет достаточно всего одной процедуры и без анестезии. Еще одно преимущество данного метода – малозаметные рубцы.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Лечения базалиомы в домашних условиях не существует просто потому, что это – раковое заболевание, и, пожалуйста, отнеситесь к нему со всей серьезностью.

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое удаление;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

В некоторых случаях уместней проводить лечение медикаментами, несмотря на эффективность остальных методов (хирургическое удаление и радиотерапия). Уместно лечение при начальных стадиях базалиомы, когда вред от методов облучения более велик, чем польза.

При данном лечении применяются медикаменты специфического характера – крема, гели и мази, влияющие на приостановку процесса развития опухоли. В основном диаметр базалиомы в таком случае не превышает 7ми мм. Если обнаружена небольшая базальноклеточная карцинома, то ее устранение с помощью мази способно являться вполне эффективным.

После хирургического удаления также назначается медикаментозное лечение. Однако при этом применяют другие препараты, которые предотвращают рецидив опухоли.

При превышении размера в 7 мм, базалиому устраняют хирургическим путем. Важно учесть, что края опухоли не особо четкие, и чтобы избавиться от опухоли полностью, нужно установить степень распространения и границы, до которых располагаются больные клетки.

При хирургическом лечении удаление опухоли может происходить при помощи:

  • кюретажа и фульгурации;
  • операции МОС;
  • иссечения опухоли.

Причем иссечение, как упоминалось ранее, происходит еще при биопсии. Метод эффективен при небольших размерах опухоли, ведь именно при этом во время извлечения тканей на исследование можно полностью удалить опухоль. Процесс удаления осуществляется под действием местной анастезии, а для предотвращения будущего распространения клеток рака базалиому удаляют полностью с полями. После процедуры иссечения остается небольшой шрам, который со временем исчезает.

Кюретаж и фульгурация применяются везде кроме участков губ, носа, век и ушей. Так происходит потому что есть в данных местах существует риск рецидива, а удостовериться в том, что во время операции удален весь состав опухоли нельзя. Данный метод эффективен при базалиоме с отчетливым контуром распространения, а его применение заключается в выскабливании пораженных участков, и последующем воздействии тока, останавливающего кровотечение.

Операция МОС для лечения базалиомы начала применяться не так давно, причем данный метод применим для всех участков тела. Суть операции заключается в удалении слоев ткани друг за другом, пока при помощи специального микроскопа не будет выявлено что все поражение устранено. Данный способ сохраняет клеточный уровень здоровой ткани максимально, при этом удаляя все злокачественные клетки.

При небольших размерах базалиомы часто применяется криотерапия. Этот метод лечения легче всех переносится заболевшим, является щадящим и не долгий по времени. Раковые клетки при этом методе удаляются с помощью их заморозки. Область кожного покрова, на котором проводилась процедура заживает достаточно быстро, а шанс возвращения патологии низок.

Преимуществами метода являются:

  • Хороший косметический эффект после проведения процедуры, при которой возможно удалить крупные участки образований в любой части тела.
  • Не применяется наркоз, а происходит только местное обезболивание.
  • Период реабилитации невелик, а кровотечения отсутствуют.
  • Метод подходит беременным и пожилым пациентам.
  • Применим при невозможности осуществления удаления хирургическим путем.

Лучевая терапия

Лечение базалиомы этим методом длительное и занимает не менее месяца. При этом на коже наблюдаются побочные эффекты, так как лучи помимо опухоли влияют и на здоровую ткань. Метод лучевой терапии применяют на поздних этапах, опухоль просачивается в кожу, причиняя вред внутренним органам или костям.  Для лечения раковых клеток требуется комплексный подход. Иногда применяется фотодинамическая терапия для лечения базалиомы.

Как правило, больные легко переносят такое лечение, однако пятая часть случаев (около 20%) содержит осложнения в виде катаракты, конъюктивита, трофических язв и головных болей. Лечение таких осложнений – симптоматическое.

Лучевая терапия применяется для пациентов старше 65-ти лет. Одного курса в основном достаточно, чтобы базальноклеточная карцинома кожи начальной стадии исчезла. Однако так бывает не всегда, поэтому не исключены дополнительные сеансы. Существует два типа облучения:

  • Близкофокусная терапия, которая предусматривает облучение трижды в неделю в течение месяца.
  • Облучение бета лучами, которое происходит на протяжении нескольких сеансов.

Базалиома предусматривает дальнейшее лечение, назначаемое онкологом. Кроме того, пациент определенное время наблюдается, чтобы базалиома не развивалась вновь, а как лечить в случае рецидива будет решать врач.

Химиотерапия

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Иногда базальноклеточная карцинома лечится химиотерапией с платиносодержащими режимами. Чаще всего применяются Метотрескат, Доксорубици и Цисплатин. Лечение может содержать несколько курсов с интервалами в три недели.

Лазерная терапия

Распространенный метод лечения, причем избавление от опухоли возможно за один сеанс. Патология выпаривается по слоям под воздействием углекислого газа. На здоровую кожу лазер не оказывает влияния, а воздействует на область с поражением.

При особо крупном размере опухоли, лечение лазером имеет длительную ремиссию, и чаще всего базалиома исчезает навсегда, без повторного воздействия лазера.

Процедура имеет преимущества:

  • отсутствие кровотечений и болевых ощущений;
  • косметическая эффективность;
  • отсутствие рецидивов;
  • стерильность и безопасность.

Добрый вечер! Очень хочется получить ответ на такой вопрос: мне провели лечение базалиомы кожи носа (3мм) методом БФР терапии (11 сеансов по 4ГР, всего 44 Гр)тубусом 1,5 см. Три сеанса мне ставили точки, выделяя облучаемый участок, после третьего сеанса базалиома исчезла. На четвёртом сеансе перестали ставить точки, тубус сместили на 1см вниз, был получен сильный ожог здоровой кожи кончика носа (на третий день после последнего сеанса облучения, здоровая кожа носа расползлась, образовалась язва, из которой сочилась жидкость, язва инфицировалась).

Место, где была базалиома оказалось на границе облучаемого участка. Сейчас по истечении 3 месяцев после облучения в том месте, где расползлась здоровая кожа, образовалась новая базалиома. Как лечить такой рецидив? Мне предлагают электрокоагуляцию и кюретаж, объясняя это тем, что нос у меня маленький и хирургическое удаление вызовет большой косметический дефект. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения такого рецидива?

Здравствуйте, Татьяна. Делали ли Вам хотя бы соскоб из этой области («рецидива»)? Хотя лучше, конечно, сделать биопсию (взять небольшой кусочек на анализ). У нас как то доктор в порядке эксперимента брал соскоб с заведомо здорового участка кожи пациента, и отправлял на цитологию с диагнозом: базалиома, получал положительный ответ. Вряд ли это рецидив (особенно если до облучения кожа в этом месте казалась Вам здоровой). Скорее лучевой дерматит.

После взятия соскоба определили, что базалиомы нет, что это -лучевой дерматит (Вы про это сказали, даже не видя меня!). Но возникли проблемы в его лечении, т.к кожа на носу стала очень аллергенной. Можете ли Вы посоветовать что-либо для лечения лучевого дерматита? Буду очень благодарна,Вы же понимаете, какие комплексы может испытывать женщина с таким носом. Как бы потом к психиатору не попасть.

Здравствуйте, Татьяна. Чем лечили лучевой дерматит? Ретиноевую мазь не пробовали?

Здравствуйте, Илья Игоревич!

В первую очередь, спасибо большое за сайт!

Месяцев 8 назад заметила на лбу у мамы (74 года) подозрительный «прыщ». Дерматолог поставила «себорейный дерматит» и выписала мазь. Спустя время, я уговорила маму обратиться к онкологу, тот сразу сказал «наш клиент».

Биопсия подтвердила базалиому. Увы, врач немногословен, поэтому других деталей диагноза не знаю. Маме назначили лучевую терапию. Ежедневно по 3 минуты. На вопрос «сколько будет процедур?» ответ — «посмотрим на результат».

У меня к Вам вопрос: согласны ли Вы с таким способом лечения? Насколько оно эффективно, учитывая размер новообразования (меньше 1 см в диаметре) и его «возраст» — 8 месяцев? Как Вы считаете, почему врач не предложил операцию?

Буду очень благодарна Вам за ответ!

Здравствуйте, Дарья. С лечением полностью согласен. Доктор его назначил исходя из возможностей конкретной лечебной сети. Кроме того, он видел и Вашу маму, и ее опухоль!

  • размер образования;
  • месторасположение опухоли на теле;
  • площадь поражения кожи;
  • состояние здоровья пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие других патологических процессов в организме;
  • возраст пациента.
  1. Введение специального лекарства фотосенсибилизатора перед проведением терапевтической процедуры – фотодинамическая терапия (ФДТ).
  2. Фотосенсибилизатор может и не использоваться, когда планируется применение только лазерного луча.

Когда используется облучение базалиомы?

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию.

Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.

Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.

Массивная базалиома до облучения у 90 летней женщины, которой было отказано в оперативном лечении. Та же базалиома через несколько недель после облучения. Опухоль ликвидирована, оставшаяся рана превратится в белый рубец в течение полугода.

За счет чего облучение действует на базалиому?

Воздействие лучей направлено на ДНК: вызывает в ДНК поломки, губительные для онкологических клеток. Прежде всего, губительный эффект направляется на активные клетки — размножающиеся интенсивно.

Раковые клетки делятся гораздо быстрее, чем здоровые. Благодаря этому в ходе процедуры здоровые клетки повреждаются минимально.

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения.

В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

Хирургический способ лечения базалиомы

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю

в течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает поминут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором.

В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см.

Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

Бета лучи являются электронами, получаемыми с помощью линейного ускорителя или из радиоактивных изотопов, таких как стронций 90. Энергия рентгеновских лучей теряется в тканях с нарастанием глубины. Энергия электронного пучка нарастает до пика на определенной глубине, а затем резко падает, это очень полезное свойство.

Электроны поглощаются тканями одинаково хорошо, независимо от плотности, рентгеновские лучи больше поглощаются плотными тканями. Там, где кости находятся близко к поверхности кожи рентгеновские лучи способны навредить кости, здесь рекомендуется облучение электронами. При базалиоме ушной раковины,

волосистой части головы, тыльной поверхности кисти и голени лучевая терапия электронами предпочтительнее в настоящее время. Так же есть возможность облучать электронами всю поверхность кожи, что крайне полезно при множественном поражении базалиомами.

К сожалению, возможность применения лучей электронов, ограничена, в первую очередь, дороговизной оборудования. Минимальный размер подверженной облучению электронами базалиомы должен составлять 4 см2, так как на меньшую площадь аппарат настроить сложно. В целом настройка и фокусирование при лучевой терапии электронами — достаточно трудоемкие процессы. При лечении базалиомы, расположенной вокруг глаза нет возможности защитить ткани глаза, в связи с тем облучение электронами здесь не применимо.

Операция при базальноклеточной карциноме имеет такие противопоказания:

  • возможности радикального удаления новообразования на коже;
  • локализация опухоли на лице, в области глаз, в носу, в ушной раковине;
  • старческий возраст;
  • наличие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • непереносимость наркоза.

Лучевая терапия при базалиоме: как проводится и какие последствия?

После хирургического удаления базалиомы возможны такие осложнения:

  • кровотечение;
  • аллергический контактный дерматит;
  • инфицирование раны после иссечения опухоли;
  • ишемия краев раны.

Базалиома после лечения удалением хирургическим методом требует к себе специального ухода. В зависимости от объема оперируемого участка рана после удаления опухоли может оставаться открытой или ушиваться. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуется прикладывать на оперируемую область холодные компрессы. Повторять процедуру необходимо каждые два часа. Раневая поверхность также должна поддаваться промыванию мыльным раствором 2 раза в сутки.

При открытых ранах их необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы избежать нагноения. Для этого доктор ежедневно обрабатывает раневую поверхность бактерицидными растворами и мазями. Онкобольным в послеоперационный реабилитационный период назначаются поливитаминные комплексы, способствующие более быстрому заживлению поврежденных участков кожи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector