Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Содержание
  1. Лучевая терапия — последствия и профилактика
  2. Применяют ли КТ для диагностики отека горла
  3. Что покажут снимки МРТ горла при отеке
  4. Отличительные признаки
  5. Что хотел бы знать лечащий врач
  6. С какими заболеваниями можно спутать отек гортани Злокачественные опухоли голосовых складок и надскладочного отдела — Трудно отличить от хронического отека гортани после лучевой терапии — Наиболее важные критерии: асимметричное утолще­ние слизистой оболочки в сочетании с инфильтрацией или деструкцией расположенных рядом структур — Осложнение ларингита или травмы — В центре находится полость с жидким содержимым — Усиление сигнала от стенки абсцесса — Чаще всего поражаются придаточные пазухи носа — В Возможно сопутствующее поражение гортаноглотки или гортани — Воспалительный отек, часто сочетающийся с деструк­цией хрящевой ткани Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды. — Аллергические реакции , вызывающие отек гортани имеют такое же лечение: Антигистаминные препа­раты Инфузионная терапия. — Приобретенный отек Квинке : Исключение антигена (ингибиторы АПФ) Глюкокортикоиды Антигистаминные препараты. — Наследственный отек Квинке : Заместительная терапия ингибиторами С1 -эстеразы Транексамовая кислота Циклическая терапия даназолом Антигистаминные препараты Адреналин не эффективен! Лечение основного заболевания (ингибиторы Н -, К*-АТФазы, приподнятое положение верхней части тела, фундопли­кация).
  7. Первая помощь при отеке Квинке
  8. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат отек гортани
  9. Возможные осложнения и последствия
  10. Осложнения лучевой терапии
  11. Доброкачественные и злокачественные опухоли
  12. Генетические последствия лучевой терапии
  13. Как лечат рак?
  14. Как проводится лучевая терапия?
  15. Лучевая терапия при онкологии
  16. Питание и возобновление организма после облучения
  17. Побочные явления лучевой терапии
  18. Лучевая терапия эффективность
  19. С какими заболеваниями может быть связано
  20. Лучевая терапия суставов
  21. Повторная лучевая терапия
  22. Лучевая терапия рака прямой кишки
  23. Лучевая терапия на последних стадиях рака
  24. Лечение отека гортани в домашних условиях
  25. Слизистые оболочки
  26. Слюнные железы
  27. Гортань
  28. Легкое
  29. Сердце
  30. Пищевод
  31. Кишечник
  32. Заключение
  33. Применение лучевой терапии

Лучевая терапия — последствия и профилактика

Как правило, лучевая терапия – это один из методов лечения опухолевых заболеваний при помощи ионизирующего облучения. Главная задача лучевой терапии оказать максимальное влияние на раковую опухоль при минимальном ее воздействии на здоровые ткани.

Побочные эффекты со стороны кожи

Преимущественно кожная реакция на лучевую терапию проявляется как солнечный ожог, то есть в виде покраснения, чувства жжения, зуда, болезненности и шелушения. Отличие в том, что реакция кожи на радиацию проявляется постепенно и на определенных участках кожи.

Во время лучевой терапии в первую очередь происходит изменение цвета облучаемого участка кожи с розового на красноватый. При этом некоторые участки могут иметь более интенсивный цвет: это участок возле подмышки, верхняя внутренняя часть груди и складка под грудью. Обычно реакция кожи может быть ограничена только этими участками кожи, но иногда реакция кожи может занимать большую площадь груди и быть более выраженной.

  • носить свободную, не прилегающую хлопчатобумажную одежду;
  • носить свободный хлопковый бюстгальтер;
  • если кожа особенно чувствительна и раздражительна, то бюстгальтер можно временно не носить вообще.
  • На облученном участке постепенно возникают области новой кожи. Новая кожа обычно розового цвета и бывает очень нежной. Она может расти или под волдырем или под старой шелушащейся кожей. Категорически нельзя срезать волдыри и соскабливать старую кожу.

    Если проблема становится чрезвычайно выраженной, то врач в лечении лучевой терапией может сделать небольшой перерыв, чтобы дать коже восстановиться.

    Раздражение кожи радиацией, как правило, носит временный характер. Кроме того, врач порекомендует определенные мази, кремы, медикаменты для смягчения побочных эффектов на коже.

    Побочные эффекты со стороны груди

    В большинстве случаев, пациентки которым проводится лучевая терапия по поводу рака молочной железы, отмечают, что грудь становится плотной и отечной.

    Отек молочной железы в совмещении с раздражением кожи являются причиной болезненности этой области. Одна из самых чувствительных частей груди – это сосок, который во время облучения становится крайне раздражительным.

    По мере завершения облучения и спадения отека грудь становится более упругой, приобретает форму и выглядит «помолодевшей». Подобные изменения зачастую связаны с тем, что в толще молочной железы образовывается рубцовая ткань и задерживается жидкость.

    Также пациентка может заметить, что грудь как бы стала меньше. Причина в том, что после лампэктомии, биопсии и иных хирургических операций из молочной железы удаляется определенное количество ткани. В интервале между операцией и облучением радиацией грудь может быть слегка онемевшей и болезненной, но это постепенно исчезнет.

    Дискомфорт в подмышечной области

    У многих пациенток после оперативного удаления подмышечных лимфатических узлов, в этой области отмечается некий дискомфорт, усугубляющийся после лучевой терапии.

  • онемение кожи из-за повреждения кожных нервов;
  • при удалении лимфоузлов иногда может нарушиться отток лимфы, вследствие чего возникает отек;
  • отечность как реакция кожи непосредственно на оперативную травму;
  • ощущение болезненности, поскольку в этой части был разрез.
  • При лучевой терапии в течение 3-4х недель курса эти ощущения дискомфорта могут усилиться. Кроме того, из-за пота в подмышечной области и постоянного трения руки раздражение кожи так же усиливаются.

  • использовать присыпку вместо дезодорантов/антиперспирантов;
  • не использовать ароматизированное мыло;
  • для бритья в подмышечной впадине использовать электробритву.
  • Утомляемость во время лучевой терапии

  • воздействие радиации на организм;
  • эффекты предыдущей химиотерапии;
  • эмоциональные переживания, стресс;
  • изменения в диете ввиду проводимого лечения.
  • Борьба с раком – это, как правило, весьма тяжелый процесс. Поэтому каждая третья пациентка среди побочных эффектов лучевой терапии отмечает преимущественно именно утомляемость.

  • отдыхайте при любой возможности;
  • не занимайтесь тяжелыми физическими упражнениями;
  • избегайте физически тяжелой работы;
  • ограничьте потребление жиров;
  • увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
  • Боль в грудных мышцах

    Во время и после лечения лучевой терапией могут отмечаться стреляющие боли. Причиной таких болей являются отек, а так же раздражение нервных волокон непосредственно в тканях груди.

    Облегчить эти боли можно с помощью противовоспалительных препаратов. По окончании курса лучевой терапии, боли постепенно исчезают.

    Во время лучевой терапии со временем пациентки иногда отмечают, что мышцы в области груди становятся более плотными и тугоподвижными. Наиболее часто отмечается уплотнение большой грудной мышцы, соединяющей плечо непосредственно с передней грудной стенкой.

    Причиной такого уплотнения мышц является – формирование рубцовой ткани вследствие воздействия на нее радиации. Появления этого побочного эффекта маловыраженные и при приеме обезболивающих препаратов уменьшаются.

    ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

    Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

    Суббота — с 10.00 до 13.00

    Лечение лучевой терапией направлено на уничтожение раковых клеток и предупреждения их дальнейшего размножения. Медицина, конечно, не стоит на месте, и с каждым годом технологии и средства химиотерапии существенно совершенствуются, но все же сделать лечение узконаправленным не удается по сей день. То есть, вместе с зараженными клетками всегда страдают и здоровые ткани.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма. Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение. Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко.

    Самыми распространенными побочными эффектами радиотерапии считается раздражение или повреждение кожи рядом с зоной облучения и утомляемость. Кожные проявления включают сухость, зуд, шелушение или образование волдырей или пузырей. Утомляемость для некоторых пациентов означает всего лишь легкую усталость, тогда как другие жалуются на сильнейшее истощение и им предлагается пройти курс восстановления после лучевой терапии.

    •Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

    •Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

    •Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

    •Увеличенное число сердечных сокращений.

    •Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    42342342

    •Потеря волос, снижение слуха, зрения.

    •Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

    •Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.

    •Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.

    •Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.

    •Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

    У большинства пациентов, получавших лучевую терапию, выявляются на пограничном уровне астенический, тревожный синдромы, нарушение коммуникативных навыков в отношениях с окружающими людьми. Возникают местные и общие реакции организма. Местная реакция обычно проявляется покраснением на коже облученного участка, отечностью и зудом, которые через несколько дней, как правило, исчезают без каких-либо лечебных воздействий. А общая лучевая реакция может выражаться в слабости, головокружениях, головной боли, сонливости, тошноте и рвоте.

    Одно из негативных последствий этой лечебной процедуры заключается в том, что облучению подвергается не только злокачественная опухоль, а также прилежащие к ней ткани и органы. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения.

    Воздействие на организм человека ионизирующих частиц не может обойтись без последствий. Поэтому лучевая терапия сопряжена с рядом побочных эффектов. Процесс восстановления в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Например, реабилитация после лучевой терапии простаты выглядит иначе, чем после лечения опухоли горла. Тем не менее, общий восстановительный комплекс имеет ряд общих черт.

    Правильное питание после лучевой терапии после прохождения курса лучевой терапии в некоторых случаях помогает предотвратить нежелательные эффекты от лечения либо уменьшить их силу.

    Основные действия непосредственно после проведения курса лучевой терапии должны быть направлены на снижение интоксикации, которая может возникнуть при распаде раковой ткани – на что и было направлено лечение.

    1 Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.

    obchon_t9.3.jpg

    2 Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.

    3 Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.

    Ссылки на страницы по теме

    При возникновении лучевых язв прежде всего необходим уход; следует систематически очищать язвы от некротических остатков, не допускать развития инфекции. Рекомендуется накладывать на язву повязки с синтомициновой эмульсией (5-10%), пенициллиновой мазью. В некоторых случаях хорошие результаты достигаются при применении гидрокортизоновой или преднизолоновой мази.

    После очищения дна язвы от некротических налетов рекомендуется применять масло облепихи. Если консервативное лечение неэффективно, удаляют язву оперативным путем с последующим пластическим закрытием дефекта. Некротические массы, покрывающие поверхность лучевой язвы, тормозят развитие грануляций, служат питательной средой для развития инфекции и характеризуются резким гнилостным запахом. В связи с этим обработку лучевых язв необходимо проводить систематически 1-2 раза в день.

  • Наследственный отек Квинке встречается достаточно редко (частота около 2-10-6).
  • Отек гортани (ангионевротический отёк, отек Квинке) встречается часто
    • КТ с контрастированием
    • Применяют ли КТ для диагностики отека горла

    • Пораженная часть гортани обычно выглядит как утолщение с пониженной плотностью
    • Очаг поражения, как правило, симметричный, если вызван аллергической реакцией, отеком Квинке, инфекционным ларингитом или лучевой терапией
    • Часто асимметричный, когда обусловлен опухолью
    • Для отека Рейнке характерно одностороннее или двустороннее полипо­видное утолщение голосовых складок
    • Усиление сигнала от слизистой наблюдается преимущественно при наличии воспалительного процесса или опухоли
    • В случае хронического отека гортани после лучевой тера­пии часто наблюдается увеличение плотности клетчатки, расположенной около гортани и голосовых складок, а также подкожной клетчатки в со­четании с утолщением подкожной мышцы шеи и кожи (трудно отличить от локального рецидива).
    • Что покажут снимки МРТ горла при отеке

    • Утолщение пораженной слизистой оболочки гортани
    • Низкая интен­сивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая — на Т2- взвешенном изображении
    • Если отек связан с воспалительным процес­сом или опухолью — усиление после введения гадолиния
    • При хрони ческом отеке гортани после лучевой терапии наблюдается снижение ин­тенсивности сигнала в окологортанном пространстве на Т1 -взвешенном изображении.
    • Отличительные признаки

      Отек Реинке: Одно- или двустороннее утолщение голосовых складок.

      Отек Квинке: Диффузный отек гортани; может также поражать над­гортанник, подскладочный отдел и пищевод.

      — Рефлюкс-ларингит: Отек надскладочного, складочного и подскладоч­ного отделов, выраженное утолщение слизистой оболочки задней спай­ки (участок черпаловидного хряща).

      Хронический отек гортани после лучевой терапии: Утолщение над­гортанника, черпаловидно-надгортанной складки, складки преддверия, задней стенки глотки, передней и задней голосовых спаек и слизистой оболочки подскладочного отдела. Отек заглоточного пространства.

      Что хотел бы знать лечащий врач

    • Изменения окружающих структур
    • Распространенность отека
    • Наличие асимметрии, которая может быть признаком опухоли или локального ре­цидива злокачественного процесса (например, после лучевой терапии).
    • С какими заболеваниями можно спутать отек гортани

      Злокачественные опухоли голосовых складок и надскладочного отдела

      — Трудно отличить от хронического отека гортани после лучевой терапии

      — Наиболее важные критерии: асимметричное утолще­ние слизистой оболочки в сочетании с инфильтрацией или деструкцией расположенных рядом структур

      — Осложнение ларингита или травмы

      — В центре находится полость с жидким содержимым

      — Усиление сигнала от стенки абсцесса

      — Чаще всего поражаются придаточные пазухи носа

      — В Возможно сопутствующее поражение гортаноглотки или гортани

      — Воспалительный отек, часто сочетающийся с деструк­цией хрящевой ткани

    • Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды.
    • — Аллергические реакции, вызывающие отек гортани имеют такое же лечение:

    • Антигистаминные препа­раты
    • Инфузионная терапия.
    • — Приобретенный отек Квинке:

    • Исключение антигена (ингибиторы АПФ)
    • Глюкокортикоиды
    • Антигистаминные препараты.
    • Наследственный отек Квинке:

    • Заместительная терапия ингибиторами С1 -эстеразы
    • Транексамовая кислота
    • Циклическая терапия даназолом
    • Антигистаминные препараты
    • Адреналин не эффективен!
    • Лечение основного заболевания (ингибиторы Н -, К*-АТФазы, приподнятое положение верхней части тела, фундопли­кация).
    • Первая помощь при отеке Квинке

      Так как это острое состояние, то необходимо знать, что необходимо сделать до прибытия МСП.

      • Вызов скорой помощи
      • Убрать причину которая вызвала отек (отменить прием ЛС, прекратить употребление пищи, жидкости либо же, если это укус насекомого- извлечь его жало)
      • Необходимо успокоить больного
      • Расстегнуть или снять сдавливающую одежду
      • Что бы снизить концентрацию аллергена в крови- дать много воды
      • Если под рукой есть антигистаминные препараты- дать их выпить/уколоть
      • Закапать нос сосудосуживающими каплями (например, нафтизин)
      • Врачи каких специальностей диагностируют и лечат отек гортани

        — ЛОР (первичный осмотр)

        — Аллерголог (подбор терапии)

        — Хирург (выполнение трахеостомы, декортикация голосовых связок)

      • При отеке Квинке и аллергических отеках наблюдается быстрое клиниче­ское улучшение на фоне лечения
      • У пациентов с наследственным отеком Квинке летальность составляет 12%, что связано с асфиксией в результате отека голосовых складок
      • Инфекционные формы и рефлюкс-ларингит имеют, как правило, благоприятное течение
      • Хронический отек гортани после лучевой терапии с трудом поддается лечению
      • Асимметричное по­ражение должно вызывать подозрение на развитие локального рецидива злокачественной опухоли.
      • Возможные осложнения и последствия

      • Острая дыхательная недостаточность
      • Охриплость голоса
      • КТ у мужчины, перенесшего луче­вую терапию и хирургическое вмешатель­ство на шее справа в процессе лечения рака языка. Наблюдается неоднородное увеличе­ние плотности и припухлость мягких тканей гортани и подкожной клетчатки как признак отека, обусловленного лучевой нагрузкой

        КТ у женщины с отеком гортани. Наблюдается циркулярный отек слизистой со сниженной плотностью.

        Осложнения лучевой терапии

        Лучевая терапия – это одна из форм воздействия на злокачественные опухоли или другие новообразования, не связанные с онкологией, при которых основным воздействующим фактором является ионизирующее (радиоактивное) излучение. Данный лечебный процесс осуществляется с помощью специальных приборов, которые служат источником выработки радиоактивных лучей.

        Как правило, злокачественные клетки не переносят воздействие ионизирующего облучения и вымирают. Лечение происходит в несколько этапов, иногда опухоль облучают с нескольких сторон. При этом основная задача врачей заключается в сохранении здоровых тканей от неблагоприятного воздействия радиоактивных лучей. И все-таки ионизирующее облучение нельзя считать совершенно безопасным, потому что в процессе такого воздействия довольно часто возникают осложнения лучевой терапии.

        В большинстве случаев осложнения при проведении данного лечения зависят от состояния облучаемых тканей и дозы радиации. Они бывают ранними и поздними. Сразу после облучения (иногда во время терапии) возникают ранние осложнения. Если наблюдаются осложнения системного характера, например, сильная утомляемость, то плохое самочувствие проходит самостоятельно, не мешая дальнейшему проведению лучевой терапии. А вот местные осложнения более серьезны. Обычно они выражены покраснением кожи (эритемой), вплоть до отслойки эпидермиса, или мокнущей эрозией. Это связано с нарушением регенерации облученных тканей.

        Первоначально воздействие лучевой терапии вызывает покраснение, зуд, отечность подвергшихся облучению тканей. Эти явления напоминают ожог. Однако от термических поражений лучевые ожоги отличаются тем, что проявляются не сразу, а через некоторое время. Конечно, тяжесть ожога и длительность реабилитационного восстановления зависят от места расположения опухоли, интенсивности облучения, глубины и площади воздействия.

        Ранние острые ожоговые поражения кожи подразделяются на три основных типа. В первом случае кожа краснеет, опухает, шелушится. Это сухой эпидермит. При втором типе кожа начинает чесаться, становится красной, сильно опухшей. Такое состояние носит название эритема. Третий тип характеризуется возникновением большого количества папул, заполненных жидкостью с примесью гноя. Его называют влажный эпидермит.

        В случае облучения живота или области таза ранние осложнения дают о себе знать желудочно-кишечными расстройствами, выраженными в тошноте, рвоте, диарее, дисфагии. Облучение шеи, головы приводят к воспалению глотки, слизистых оболочек ротовой полости. При облучении большого объема костного мозга может нарушиться процесс кроветворения, возникнуть анемия, тромбоцитопения или лейкопения. При проявлении тяжелых последствий лучевой терапии рекомендуется на некоторый период прервать лечение для восстановления облученных тканей.

        Поздние осложнения лучевой терапии появляются по истечении определенного времени после завершения курса лечения. Это может случиться через несколько месяцев или даже лет. В основном, поздние осложнения возникают из-за максимальной дозы лучевого облучения, полученной тканями организма. Причем с наличием ранних осложнений их развитие никоим образом не связано. Считается, что продолжительность восстановительного периода зависит от объема облученных тканей, степени разрушения эндотелия (клеток внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) и числа сохранившихся в этот период стволовых клеток. При отсутствии стволовых клеток, когда невозможно их замещение за счет окружающих тканей, лучевые поражения сохраняются длительный период.

        Отмечается, что даже по истечении многих лет на месте воздействия облучения наблюдаются следующие негативные явления: отек или фиброз кожной поверхности, лучевые дерматиты, язвы. За такими последствиями лучевой терапии необходим постоянный уход, требующий серьезного внимания, регулярного проведения гигиенических процедур. Обычно на пораженные участки наносят подсушивающие средства.

        Безусловно, при проведении лучевой терапии следует соблюдать все рекомендации лечащего врача-радиолога. Ответственное выполнение всех его указаний приведет к быстрому восстановлению кожи, предотвратит осложнения, обеспечит скорейшее выздоровление. Берегите себя!

      Абсцесс надгортанника Аллергии Болезни печени Болезни почек Болезни сердечнососудистой системы Гортанная ангина Грипп Корь Сифилис Скарлатина Тиф Травмы гортани и горла Туберкулез Флегмонозный ларингит Цирроз печени

    Доброкачественные и злокачественные опухоли

    Опухоль – это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

    Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

    Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же – сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

    Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии – это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

    От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

    • С генетической предрасположенностью.

    • С ослабленным иммунитетом.

    • Ведущие неправильный образ жизни.

    • Работающие на вредных условиях труда.

    • Получившие какие-либо механические травмы.

    В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

    Генетические последствия лучевой терапии

  • кожи, губ;
  • носоглотки и полости рта;
  • миндалин;
  • гортани;
  • шейки матки (как основной метод лечения лучевая терапия применяется только на ранних этапах развития опухоли);
  • на начальной стадии развития лимфомы, саркомы.
  • Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Для лечения других видов рака лучевая терапия применяется только в комплексе и не может использоваться как самостоятельный метод. Также отдельно лучевая терапия не применяется при лечении онкологических заболеваний у детей, а лишь в составе комплексного курса лечения.

  • Кахексия (быстрая потеря веса).
  • Анемия (если она вызвана действием ракового образования на систему кроветворения).
  • Сниженный уровень лейкоцитов в крови, лимфоцитов и тромбоцитов.
  • Различают два разных типа радиотерапии, в зависимости от того, какими частицами облучают опухоль: корпускулярная и фотонная. При первом типе облучения используются альфа- и бета-частицы, а также пучки нейтронов, электронов и протонов. Фотонное облучение осуществляется воздействием гамма-лучей и рентгеновского излучения. Например, для уничтожения опухолей, расположенных близко к коже, применяют электроны, а для глубоко расположенных – протоны (протонная терапия).

  • Контактный метод. Применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда злокачественные новообразования находятся на поверхности. При этом источник излучения прикладывают непосредственно к опухоли. Главным достоинством контактного метода является то, что при нем практически отсутствует воздействие на близлежащие ткани.

    Также различают конформную, стереотаксическую, адъювантную, интраоперационную, интерстициальную лучевую терапию.

    Лечение при помощи лучевой терапии осуществляется в несколько этапов, первый из них называется планирование (предлучевой). На этом этапе сразу несколько специалистов (онколог, радиотерапевт, дозиметрист) рассчитывают правильные дозы облучения, выбирают наилучший путь введения его в ткани при брахитерапии (в этом случае подключается и брахитерапевт), определяют допустимую нагрузку и резервную возможность близлежащих тканей, которые могут подвергнуться действию радиации.

    Далее, врач по результатам рентгенографии, КТ и МРТ делает маркировку на теле пациента, то есть отмечает границы облучаемой области.

    Второй этап (лучевой период) заключается в самом облучении по схеме, разработанной ранее. Курс радиотерапии длится до 7 недель, а в предоперационный период до 3 недель. Сеансы проводят 5 дней в неделю, с перерывом на 2 дня.

    Процедуру проводят в специальном изолированном кабинете. Медики укладывают больного на стол или кресло, устанавливают источник излучения на отмеченную область, а другие участки тела накрывают защитными блоками, которые будут защищать кожу и организм от радиации. Сеанс воздействия ионизирующих лучей безболезненный и обычно продолжается от 1 до 5 минут.

    Осложнения лучевых методик проявляются на разных стадиях лечения злокачественных опухолей, в том числе и после завершения процедур. Уже с первых сеансов многие пациенты жалуются на покраснение и сухость кожи. Чуть позже на этих участках может начаться шелушение и появиться трещины. Возможна также пигментация кожи, ожоги.

    При облучении таза наблюдаются:

  • Рвота и тошнота.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
  • Нарушение пищеварения.
  • У женщин – нарушение функционирования яичников, и, следовательно, сбой менструального цикла или полное прекращение месячных, сухость и зуд во влагалище.
  • При беременности лучевая терапия оказывает негативное воздействие на плод, результаты такого облучения прогнозировать невозможно.
  • У мужчин – уменьшение количества активных сперматозоидов.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Затрудненность дыхания и глотания.
  • Боль в грудной клетке.
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода, что проявляется в виде болей при глотании, изжоги, ощущение комка в горле.
  • У женщин – отек и уплотнение молочных желез.
  • Выпадение волос.
  • Появление на коже головы маленьких ранок.
  • Высокая температура тела.
  • Тошнота, рвота.
  • Сонливость.
  • Отечность и шелушение кожи.
  • Сильный зуд кожи и жжение.

    При раке простаты:

  • Синдром раздраженной кишки – запоры, диарея, вздутие.
  • Цистит.
  • Недержание мочи.
  • Проблемы с эрекцией, которые могут привести к импотенции.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Покраснение и шелушение кожи.
  • Выпадение волос в области лобка.
  • Сужение влагалища.
  • Сухость и жжение в области половых органов.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Изменения со стороны психики: депрессии, нарушения сна, раздражительность, частая смена настроения, апатия, подавленность;
  • Головокружения и головные боли.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Потеря в весе.
  • Повышенное слюноотделение или сухость во рту.
  • Боли в животе.
  • Постоянная жажда.
  • Нарушение кроветворения: снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови, понижение гемоглобина.
  • Снижение иммунитета.
  • Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

    Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

    В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

    Как лечат рак?

    Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

    1. Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

    2. Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

    3. Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

    4. Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

    Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

  • Изменения окружающих структур
  • Распространенность отека
  • Наличие асимметрии, которая может быть признаком опухоли или локального ре­цидива злокачественного процесса (например, после лучевой терапии).
  • — Аллерголог (подбор терапии)

    — Хирург (выполнение трахеостомы, декортикация голосовых связок)

  • При отеке Квинке и аллергических отеках наблюдается быстрое клиниче­ское улучшение на фоне лечения
  • У пациентов с наследственным отеком Квинке летальность составляет 12%, что связано с асфиксией в результате отека голосовых складок
  • Инфекционные формы и рефлюкс-ларингит имеют, как правило, благоприятное течение
  • Хронический отек гортани после лучевой терапии с трудом поддается лечению
  • Асимметричное по­ражение должно вызывать подозрение на развитие локального рецидива злокачественной опухоли.
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Охриплость голоса
  • КТ у мужчины, перенесшего луче­вую терапию и хирургическое вмешатель­ство на шее справа в процессе лечения рака языка. Наблюдается неоднородное увеличе­ние плотности и припухлость мягких тканей гортани и подкожной клетчатки как признак отека, обусловленного лучевой нагрузкой

    КТ у женщины с отеком гортани. Наблюдается циркулярный отек слизистой со сниженной плотностью.

    Уместные в данном случае медикаментозные препараты представлены антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, антигистаминными и мочегонными средствами. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы отека. Если она заключается в наличии бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления, лечение состоит в антибиотикотерапии. Если же отек является следствием аллергической реакции, то препаратами выбора становятся антигистамины.

    Отсутствие эффекта при адекватно назначенном медикаментозном лечении является поводом для увеличения дозировки препаратов. Отсутствие видимых улучшений и в этом случае является показанием для оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение заключается в трахеотомии — операции, при которой иссекается горло, в образовавшееся устье вводится канюля, чем обеспечивается нормальный процесс дыхания.

    В течение всего лечения больному противопоказаны обильное потребление жидкости и перенапряжение голосовых связок.

    Как проводится лучевая терапия?

    Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

    1. Облучение на расстоянии.

    2. Контактное облучение.

    3. Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

    4. Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

    Используется лучевая терапия:

    • после операции (для удаления остатков онкообразования);

    • до операции (для уменьшения опухоли в размерах);

    • во время развития метастазов;

    • при рецидивах болезни.

    Таким образом, метод имеет три цели:

    1. Радикальная – полное удаление опухоли.

    2. Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.

    3. Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

    Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

    Лучевая терапия при онкологии

    Лучевая терапия (ЛТ) предполагает использование широких пучков ионизирующего излучения. Проведение традиционной ЛТ обычно проходит в несколько сеансов. Сейчас существует множество реализаций данного подхода: техника облучения постоянно совершенствуется и со временем претерпела множество изменений. Сейчас ЛТ является одним из самых распространенных способов лечения рака.

    В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия, которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.

    Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром.

    Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.

    Боль, отек тканей в месте воздействия,

    Одышка и кашель,

    Реакции со стороны слизистых оболочек,

    Нарушения настроения и сна,

    Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,

    Питание и возобновление организма после облучения

    1. Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).

    2. Есть заболевания сердца, сосудов.

    3. Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.

    4. Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.

    5. Бывают кровотечения, связанные с опухолью.

    6. Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.

    7. В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.

    8. Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

    Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами – химиотерапией, хирургией (если это возможно).

    Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру

    но и здоровые клетки.

    1. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

    2. Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

    3. На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

    4. Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

    5. Запрещены газированные и алкогольные напитки.

    6. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

    Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

    1. Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

    2. Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

    3. Больше времени проводить на свежем воздухе.

    4. Вести здоровый образ жизни.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

    Побочные явления лучевой терапии

    Как и любой другой вид лечения, радиотерапия может вызывать различные побочные реакции, как местные, так и общие. Общими побочными эффектами лучевой терапии можно считать чувство усталости, слабость, изменение эмоционального состояния, а также нарушения в костном мозге, происходящие под действием радиации.

    При необходимости облучать крупные участки тела, так или иначе страдают постоянно обновляющиеся клетки крови, нарушается их созревание в костном мозге, что проявляется снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Пациенту регулярно проводят анализы крови для контроля ее составляющих, а при необходимости назначается соответствующее лечение либо курс облучения приостанавливается на неделю.

    Среди других общих последствий лучевой терапии можно наблюдать выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошноту и даже рвоту. Эти изменения связаны чаще всего с облучением области головы, органов желудочно-кишечного тракта, а также с распадом опухолевой ткани под действием радиации. После окончания курса лечения состояние пациента постепенно возвращается в норму.

    Особое внимание следует уделять питанию больных, проходящих радиотерапию. Изменение аппетита, тошнота не способствуют принятию пищи, а, между тем, потребность в питательных веществах довольно высока. Если чувства голода не возникает, то есть нужно, как говорится, «через не хочу». Поскольку список рекомендуемых продуктов довольно большой, то нет необходимости ограничивать себя в сладостях, мясных и рыбных блюдах, фруктах, соках. Диета должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми веществами.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    При приготовлении пищи нужно соблюдать некоторые правила:

    • 4723942992Блюда должны быть высококалорийными. Если хочется мороженого – нужно его съесть, если на завтрак больной любит кашу, то стоит в нее добавить побольше сливочного масла;
    • Суточный объем пищи стоит разделить на несколько приемов, лучше есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения;
    • Рацион должен содержать большое количество жидкости (если это не противопоказано в связи с патологией почек, отеками и т. д.), а предпочтение следует отдавать фруктовым сокам, кисломолочным напиткам, йогуртам;
    • Хорошо, если под рукой всегда будут любимые продукты, которые разрешены для хранения в условиях клиники (печенье, шоколад и др.), так можно будет их есть тогда, когда возникнет желание;
    • Прием пищи лучше сделать приятным с помощью музыки, просмотра телевизора или даже книги;
    • В некоторых больницах врачи разрешают больным даже выпить стакан пива во время еды, чтобы улучшить аппетит, поэтому следует, не стесняясь, обсудить все особенности диеты с лечащим врачом.

    Наиболее часто наблюдаются местные осложнения лучевой терапии в виде кожных реакций. После нескольких сеансов облучения возможно покраснение кожи, которое со временем проходит, оставляя за собой пигментацию. Некоторые больные жалуются на чувство сухости, зуд, жжение, шелушение кожи в зоне облучения.

    В числе осложнений могут быть и ожоги, иногда тяжелые, с образованием язв или инфицированием лучевой раны. Вероятность такого развития событий повышается при увеличении дозы излучения, наличии индивидуальной чувствительности к радиации, сопутствующей патологии, например, сахарного диабета.

    Чтобы избежать подобных неприятностей, следует после процедуры обрабатывать место облучения увлажняющим кремом, маслами, беречь кожу от солнечных лучей. В случае сильного повреждения кожи врач может порекомендовать лекарства, содержащие кортикостероиды, поэтому при любых изменениях самочувствия следует информировать доктора.

    При облучении органов головы или шеи возможно повреждающее действие радиации на слизистую оболочку полости рта, горла, поэтому, опять же, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • Отказ от курения, алкоголя, раздражающей пищи;
    • Использование мягкой зубной щетки и бережная чистка зубов;
    • Полоскание полости рта отваром ромашки или другими растворами, которые порекомендует лечащий врач.

    При радиотерапии органов грудной клетки возможен кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек в области молочной железы. При лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в животе, поэтому важно соблюдение диеты, препятствующей задержке содержимого в кишечнике.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    О любом ухудшении самочувствия, появлении перечисленных изменений, необходимо проинформировать лечащего врача, который поможет с назначением дополнительного лечения.

    Таким образом, даже учитывая возможные побочные реакции, от лучевой терапии отказываться не стоит, ведь она дает шанс на благоприятный исход заболевания, которое без нее обрекает человека на гибель. Для успешного лечения следует вести правильный образ жизни, выполнять перечисленные выше рекомендации и своевременно сообщать обо всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу.

  • При наследственном отеке Квинке часто наблюдается отек губ, кишечни­ка (острый живот), мочевых путей и половых органов (затрудненное мо­чеиспускание)
  • Возрастной пик: 10-30 и после 50 лет
  • Отек, связанный с инфекционным процессом, ангионевротический отёк или острый аллергический отек гортани имеет острые симптомы своего проявления
  • Отек, связанный с опухолью или перенесенной лучевой терапией, проявляется хроническими симпто­мами. Острые и хронические симптомы включают стридор на вдохе, гру­бый голос, охриплость, кашель, дисфагию, чувство инородного тела и/ или одышку
  • В случае присоединения инфекции появляется лихорадка.
  • Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

    • Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

    • Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

    • Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

    • Увеличенное число сердечных сокращений.

    • Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    • Потеря волос, снижение слуха, зрения.

    • Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

    Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

    Лучевая терапия эффективность

    Так как течение лучевых язв продолжается годами, то больной или его родные должны быть обучены правильной технике ухода за пораженным участком кожи. Очистку язвенных поверхностей производят путем обильного орошения язвы перекисью водорода или раствором марганцовокислого калия (при обработке язв в полости рта лучше использовать слабый раствор риванола).

    Промывание дезинфицирующими растворами желательно производить сильной струей из шприца или из резиновой груши. После промывания язвенную поверхность осушают, пинцетом удаляют свободные обрывки некротического налета, а затем покрывают, по указанию врача, соответствующей мазью. На кожу, окружающую язвенную поверхность, накладывают кольцевой ватный валик, а затем бинтовую повязку.

    Наложение такого кольцевого валика предупреждает соприкосновение бинтовой повязки с язвенной поверхностью, что уменьшает травматизацию последней. При сильных болях в области язвы рекомендуется ново-каиновая блокада (инфильтрация 0,25-процентным раствором новокаина склеротических тканей вокруг язвы).

    С какими заболеваниями может быть связано

    Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

    Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

    Лучевая терапия суставов

    Лучевые повреждения суставов особенно опасны вследствие возможности переломов, в связи с чем уход должен быть направлен на профилактику этого тяжелого осложнения. Больные должны тщательно оберегать поврежденные участки от травмы, излишней физической нагрузки; правильные же гимнастические упражнения являются весьма целесообразными и необходимыми.

    При переломах, которые обычно имеют благоприятное течение, необходимо носить соответствующие корсеты, лонгеты и другие фиксирующие приспособления, предупреждающие смещение костных отломков и возникновение связанных с этим болей. При лучевых повреждениях мочевого пузыря в связи с уменьшением его емкости режим больных должен быть построен таким образом, чтобы было возможно частое мочеиспускание.

    Повторная лучевая терапия

    Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение.

    Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

    Лучевая терапия рака прямой кишки

    При проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или шейки матки для уменьшения механического раздражения слизистой прямой кишки необходимо с первых дней лечения систематически проводить предупреждение запоров. В случаях назначения лучевой терапии по поводу опухоли прямой кишки многие авторы считают даже полезным предварительно наложить противоестественное анальное отверстие, чтобы каловые массы не вызывали раздражения слизистой прямой (кишки. При отсутствии явлений непроходимости,

    которые наблюдаются только в случаях наличия массивной опухоли в полости прямой кишки, профилактика

    запоров достаточно эффективна при организации соответствующей диеты. Таким больным, помимо общего рациона, следует назначать кефир, фрукты, морковь в сыром виде или тушеную капусту, капустный, томатный или виноградный соки, настой из чернослива. Если, несмотря на выполнение такой диеты, отмечается задержка стула в течение более 1-2 суток, следует назначать клизмы из персикового, абрикосового масла (30-50 г) с добавлением глицерина (20 г). Очистительные клизмы рекомендуется назначать по возможности реже.

    Лучевая терапия на последних стадиях рака

    Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

    • Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

    • Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

    • Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

    Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

    Лечение отека гортани в домашних условиях

    Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

    Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

    Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

    Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

    При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

    По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

    Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

    Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

    Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. При атрофическом дерматите рекомендуется применять глюкокортикоидные мази и витаминизированные масла. Хороший терапевтический эффект при лечении гипертрофического дерматита и лучевого фиброза оказывает рассасывающая терапия в виде электрофореза димексида, протеопитических ферментов и гепарина.

    Лечение начинают с электрофореза 10% водного р-ра димексида (20 мин ежедневно, 10-15 процедур), чем достигают уменьшения отека и воспалительной реакции тканей, размягчения зоны лучевого фиброза за счет резорбции отдельных коллагеновых волокон.

    В последующие дни на эту область проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.) — 20 мин (ежедневно. 10-15 процедур), что приводит к уменьшению воспаления и отека. В заключение проводят электрофорез гепарина (5-10 процедур), который в сочетании с предыдущими процедурами улучшает микроциркуляцию, уменьшает гипоксию тканей и стимулирует репаративные процессы.

    При лечении поздних лучевых язв в начальной стадии их формирования при выраженной экссудации применяют антисептические растворы — 10% димексида, 0,5% хлорамина, 1% перекиси водорода и т.п. По мере очищения язвы и появления грануляций применяются мазевые композиции: 10% мазь димексида, глюкокортикоидные мази, 10% мазь метилурацила и т.п.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Однако основной метод лечении поздних лученых повреждении кожи — радикальное иссечение поврежденных тканей с кожно-пластическим замещением дефекта.

    Хирургическое лечение рекомендуется выполнять не только при лучевых язвах, но и при выраженных лучевых фиброзах, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в последующем {сепсис, профузные кровотечения, малигнизация).

    Слизистые оболочки

    Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.). Радиочувствительность слизистых оболочек зависит от гистологического строения.

    Клиническая картина лучевого эпителиита конкретных органов изложена ниже. Диагностируют лучевые повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, половых органов и органов мочеотделения на основании клинических проявлений и результатов эндоскопического исследования.

    Подходы к лечению лучевых эпителиитов в целом однотипны и направлены на ликвидацию местных и общих реакций организма. Для лечения острых лучевых эпителиитов применяют орошение 5-10% р-ром димексида в виде полосканий при поражении слизистой оболочки полости рта или носоглотки (5-8 раз в день), микроклизм при лучевых ректитах или инсталляций в мочевой пузырь (2 раза в сутки) при лучевых циститах.

    Такое лечение чередуется со смазыванием слизистой оболочки масляными композициями (облепиховое масло, масло шиповника). При лечении эпителиита верхних дыхательных путей проводят ингаляции 5-10% р-ра димексида с антибиотиками, рекомендуют прием перед едой свежего сливочного масла, 30% масла облепихи или оливкового (подсолнечного) масла.

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Такое же лечение назначают и при лучевом эзофагите. Наряду с местным лечением назначают антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, по показаниям — коррекция свертывающей системы и гемодинамики. Для стимуляции эпителизации — солкосерил местно в виде желе или мази и внутримышечно.

    Слюнные железы

    При лучевой терапии опухолей верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, дна полости рта, языка наряду с радиоэпителиитом наблюдаются нарушение слюноотделения и изменение вкусовых ощущений.

    Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез — проявляется в виде сухости во рту и отделением густой слюны в течение дня. Слюноотделение нормализуется через 2-4 нед, вкусовые ощущения — через 3-5 нед по окончании лучевой терапии. Лечение — симптоматическое.

    Гортань

    При облучении опухолей гортани лучевая реакция проявляется в развитии ларингита разной степени выраженности. Вместе с радиоэпителиитом появляются сухость во рту, боль в горле, охриплость, кашель с большим количеством вязкой мокроты. При нарушении целости надхрящницы хрящей гортани и их инфицировании развивается перихондрит. При очень высокой индивидуальной чувствительности и/или после подведения высокой суммарной дозы может наступить некроз хрящей.

    Легкое

    Лучевые изменения в легочной ткани начинаются с функциональных нарушений (застой в малом круге кровообращения, отек слизистой оболочки бронхов, дисковидные ателектазы). В основе этих изменений лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, экссудацией.

    Затем развивается пульмонит — первая и основная реакция легочной ткани на ее облучение. Характеризуется кашлем, одышкой, болями в груди и гипертермией до 38°С. На рентгенограммах отмечаются усиление корневого и легочного рисунка, массивные инфильтраты, а иногда и массивный долевой или субдолевой отек.

    Лечение ранних лучевых повреждений легких включает противовоспалительную терапию и превентивное лечение пневмосклероза. Лечение заключается в массивной, с учетом результатов исследования флоры мокроты, антибиотикотерапии, назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, применении бронхо- и мукопитиков, антикоагулянтов, постоянной ингаляции кислорода.

    В основе поздних лучевых повреждений легких лежит фиброзно-склеротический процесс различной степени выраженности. Характерным их признаком является несоответствие скудных клинических симптомов и обширных рентгенологически выявляемых изменений в легких.

    Наиболее эффективное средство лечения поздних лучевых повреждений легких — ингаляции димексида Лечение начинают с ингаляции 5% смеси димексида с преднизолоном из расчета 30 мг последнего на 50 мп раствора димексида. После 2-3 ингаляций при хорошей переносимости концентрацию димексида увеличивают до 10-20%. На курс лечения 15-25 ингаляций.

    Сердце

    Лучевые повреждения сердца развиваются через несколько месяцев или даже лет после окончания лучевого лечения и проявляются лучевым перикардитом. Симптомы его аналогичны перикардиту любой этиологии (появление температуры, тахикардия, шум трения перикарда).

    Клиническое течение лучевого перикардита варьирует от ограниченного процесса до слипчивого перикардита. Поражение миокарда на ЭКГ выявляется в виде сглаживания зубца Т, подъема интервалов ST и снижения комплекса QRS.

    Лечение лучевых повреждений сердца в основном симптоматическое. При лучевых экссудативных перикардитах улучшение дает пункция перикарда с эвакуацией жидкости и последующим введением кортикостероидов, при констриктивных — хирургическое лечение в виде фенестрации перикарда и выделении магистральных сосудов из спаек.

    Пищевод

    Лучевые эзофагиты в зависимости от поглощенной дозы проявляются мукозитами различной степени выраженности (гиперемия, отек, очаговый или сливной эпитепиит), дисфагией, чувством жжения в пищеводе. При поздних лучевых реакциях развиваются фиброзные процессы в стенке пищевода, клинически манифестируемые дисфагией различной степени выраженности.

    Кишечник

    При лучевой терапии органов брюшной полости и таза в зону облучения всегда попадает кишечник. При облучении кишечника в дозах, превышающих толерантность, возникают повреждения его стенки в виде лучевого ректита, ректосигмоидита и энтероколита с различной степенью местных изменений вплоть до некроза.

    Наиболее тяжелыми являются некрозы и инфильтративно-язвенные процессы, особенно при повреждении тонкой кишки. Лучевой мукозит характеризуется существенными изменениями кровеносных сосудов. В ранние сроки наблюдается выраженная гиперемия легко ранимой слизистой оболочки (катаральная форма).

    Заключение

    Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

    Применение лучевой терапии

    Как снять отек горла после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    В случаях облучения кожи живота провоцирующим моментом может явиться тугой пояс, сдавливающий и без того недостаточно хорошо снабжаемые кровью участки тканей. Нередко после облучения кожи в области ступни возникают лучевые язвы, несомненно, вызванные постоянной травматизацией облученных участков тесной, неудобной обувью.

    Устранение постоянных длительных раздражений достигается прежде всего за счет изготовления и постоянного применения специального лечебного белья, которое не вызывает ни сдавления облученных участков, ни травмирования их за счет трения. Такое белье должно способствовать также хорошей вентиляции или доступу воздуха к поврежденной коже.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про лучевую терапию
    Adblock
    detector