Авастин и лучевая терапия

Противопоказания средства

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • Рак молочной железы на последних стадиях, когда начинаются метастазы.
  • Почечно-клеточный рак.
  • Рак толстого кишечника.
  • Немелкоклеточный рак легких.
  • Глиобластома (рецидивирующая).
  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), опухоль в околомакулярной области, диабетическая ринопатия.
  • В настоящее время набирает обороты применение «Авастина» в офтальмологии. Отзывы о лечении заболеваний глаз, связанных с паталогическим ростом сосудов, положительные.

В соответствии с инструкцией к препарату не рекомендуется использовать «Авастин» в таких случаях:

  • При наличии у больного повышенной чувствительности к одному из компонентов, содержащихся в препарате.
  • При беременности и кормлении грудью. Исследований влияния «Авастина» на эту категорию пациентов проведено не было. Известно, что вещества препарата проникают в плаценту, что может привести к подавлению ангиогенеза плода. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, рекомендуется применять надежные средства контрацепции как минимум на протяжении полугода после окончания лечения данным препаратом. Кроме того, при необходимости терапии «Авастином» рекомендуется прекращение грудного вскармливания, так как он может вызвать нарушение роста и развития у новорожденного. Однако научно это не было доказано.
  • Детский возраст.
  • При почечной и печеночной недостаточности. Исследований влияния препарата на данную категорию пациентов не проводилось.

Авастин при химиотерапии не назначают при непереносимости активного компонента, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте (до 18 лет), так как опасность этого средства для детского организма может превышать пользу от его применения.

Противоопухолевое средство также используют в офтальмологии.

«Авастин» широко используется для лечения онкологических заболеваний. Как правило, его назначают при диагнозе – колоректальный метастатический рак. Терапию нужно проводить одновременно с химиотерапией. Особенно эффективное воздействие достигается в сочетании с «Фторпиримидином».

Авастин и лучевая терапия

Если у пациента диагностируют глиобластому, одновременно с лучевой терапией назначают «Темозоломид», а также «Авастин». При рецидиве или прогрессировании заболевания лекарство можно принимать в качестве монопрепарата или в дополнении к «Иринотекану». Для лечения первичного рака брюшной полости или злокачественной опухоли половой системы у женщин в курс лечебной терапии входит «Паклитакселом», «Карбоплатин», а также «Авастин».

Средство также оказывает эффективное воздействие при диагностировании рака молочной железы. На начальной стадии применяется одновременно с «Паклитакселом». Если диагностированный случай неоперабельный или обнаружено чрезмерное количество метастаз в первый курс лечения, кроме «Авастина», войдет химиотерапия.

Эффективное воздействие оказывают препараты на основе платины. Если рак затронул почки, лекарство нужно совместить с «Интерфероном альфа-2а». Оказывает терапевтический эффект при влажном типе макулярной дегенерации у пожилых пациентов. Также используется при консервативном лечении пролиферативной диабетической ретинопатии и диабетического отека макулы.

Основные запреты в использовании препарата связаны с отсутствием клинических испытаний. По этой же причине лекарство не назначают детям.

Особую осторожность нужно соблюдать пациентам, у которых в анамнезе есть:

  1. Коагулопатия.
  2. Гипертония.
  3. Нейтропения.
  4. Протеинурия.
  5. Лейкоэнцефалопатия.

Под строгим наблюдением врача должны использовать препараты люди с ранее перенесенным желудочным или кишечным сквозным дефектом (желудочно-кишечная перфорация), пациентам старше шестидесяти пяти лет или при приеме препаратов, препятствующих тромбозу (антикоагулянты).

Побочные реакции

У некоторых пациентов возникали побочные явления, когда назначалось лечение «Авастином». Отзывы свидетельствуют о том, что реакции на препарат могут быть довольно серьезными:

  • Перфорация ЖКТ.
  • Кровоизлияния, в т. ч. легочные.
  • Артериальная тромбоэмболия.

Также содержит другие побочные явления на препарат «Авастин» инструкция по применению. Отзывы о них можно встретить довольно часто. Это:

  • Увеличение артериального давления.
  • Появление боли и вздутия в животе.
  • Ощущение слабости.
  • Астения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нейтропения, лейкопения, анемия.
  • Появление тошноты, рвоты, стоматита.
  • Развитие анорексии.
  • Ректальное кровотечение.
  • Гипоксия.
  • Непроходимость кишечника.
  • Ринит, одышка.
  • Кожа становится сухой и меняет цвет.
  • Нарушение зрения.
  • Слабость в мышцах.
  • Развитие инфекции мочевыводящих путей.
  • Увеличивается температура тела.
  • Боли, имеющие различную локализацию.
  • Сепсис – заражение организма.
  • Уровень гемоглобина снижается.

Лекарственное взаимодействие

Снижает васкуляризацию, способствует уменьшению проницаемости стенок сосудов, а также стабилизирует состояние, связанное с поражением глазного дна (при субретинальной неоваскулярной мембране). «Авастин» блокирует рост сосудов и их последующее распространение во внутреннюю оболочку глаза. В итоге останавливается усиление возрастной макулярной дегенерации (ВМД) влажной формы.

Если препарат применяется на ранней стадии можно предотвратить стремительное снижение зрения. Также своевременное назначение приводит к длительной ремиссии ВМД.

Использование препарата для инъекций в полость стекловидного тела, по словам фармацевтических компаний, не должна вызывать серьезных побочных действий системного характера. Это связано с маленькой дозировкой, достаточной для точечного воздействия. Количество препарата для внутривенного введения превышает ее более чем в 400 раз. Также врач может изменить концентрацию в зависимости от области применения.

Все же «Авастин» способен вызвать нарушения. Рассмотрим основные побочные эффекты детальнее. После инъекции препарата зачастую повышается артериальное давление, возникает боль в животе или диарея. Также пациенты отмечали резкую слабость и астеническое расстройство. У пациентов с немелкоклеточной формой рака появляются кровоизлияния, перфорации желудочно-кишечного тракта, кровохарканье. Также может возникнуть дозозависимость.

Национальный институт рака по результатам клинических исследований выделил несколько побочных реакций по степени тяжести. Такие симптомы отмечались у пациентов после монотерапии «Авастином», а также при комбинированном лечении с другими препаратами, в том числе и химиотерапией. Нарушения сердечно-сосудистой системы сопровождаются инсультом, инфарктом миокарда, ишемической атакой, тромбозом, кровотечением, тахикардией.

Со стороны кровотворения может появиться нейтропения, анемия, лейкопения. Желудочно-кишечный тракт на инъекцию препарата может отреагировать запором, тошнотой, диареей, рвотой, анорексией, болью в животе, непроходимостью кишечника.Органы дыхания также поражаются активным действующим веществом. Проявляется в виде одышки, ринита, гипоксии, кровотечения (носового). Подкожно-жировая клетчатка реагирует дерматитом, сухостью кожи, ладонно-подошвенным синдромом.

Может пострадать и нервная система. Изменяется вкус, появляется головная боль, сонливость, синкопе, инсульт. Орган зрения на введение препарата реагирует обильным слезотечением и нарушением зрительной функции. Костно-мышечная система может ответить слабостью, миалгией, артралгией. Со стороны мочевыделительной системы вероятны нарушения в виде инфекции мочевыводящих путей или протеинурия.

Местная реакция у пациента проявляется болевыми ощущениями после непосредственного введения лекарства. К прочим нарушениями исследователи отнесли сильную усталость, высокую температуру тела, астению, вторичные инфекции, дегидратацию, сепсис.

Препарат вводят с помощью интравитреальной инъекции.

Перед применением лекарства пациент должен обязательно пройти обследование и сообщить врачу о приеме других медикаментов. Комбинированное использование «Авастина» с препаратами может вызвать серьезные нарушения.

Одновременное назначение лекарства с другими лекарствами против опухоли не вызывает изменение фармакокинетики. Коэффициент очищения тканей организма и биологических жидкостей в результате монотерапии или комплексного приема с химиотерапией («Интерферон альфа-2а», «ФУ/ЛВ», «Капецитабин/доксорубицин», «ИФЛ», «Карбоплатин-паклитаксел») не меняется.  «Авастин» не влияет на эффективность «Иринотекана», «Капецитабина», «Цисплатина» и «Оксалиплатина».

Достоверные сведения о комбинированном применении с «Гемцитабином» отсутствуют. Сочетание противоопухолевой терапии «Авастином» с лечением тромбозов вен «Варфарином» не вызывает серьезных кровотечений. У пациентов отмечались случаи микроангиопатической гемолитической анемии после лечения «Сунитинибом» (в дозировке 50 миллиграмм ежедневно) в сочетании с «Авастином». Такое нарушение проявляется анемией, снижением уровня эритроцитов, а также тромбоцитопенией.

Реже повышался показатель креатинина, возникали неврологические нарушения, гипертонический криз. Все симптомы исчезали самостоятельно после прекращения лечения «Сунитинибом» и «Бевацизумабом». Ввиду отсутствия надлежащих исследований применение «Авастина» во время курса лучевой терапии нежелательно.

Способ применения

Для лечения офтальмологических заболеваний препарат вводят в полость стекловидного тела. Стандартная дозировка составляет полтора миллиграмма основного действующего вещества (бевацизумаба) в расчете на одну инъекцию. Используют препарат один раз в три или четыре недели. Продолжительность курса лечения составляет три месяца. Для достижения эффективного результата перерыв в терапии не делают.

Затем пациент должен в обязательном порядке проходить контроль у офтальмолога каждый месяц. Если будет диагностировано снижение остроты видения в расчете более пяти букв (по знаковой системе ETDRS) или одной строчки (по схеме Снеллена), терапию отменят.

Нужно строго соблюдать стерильность условий. Поэтому препарат, как правило, вводят в стационарных условиях (операционной) с использованием перчаток, специальной обработкой кожи рук, стерильными инструментами (для парацентеза и векорасширителей).

При интраокулярном способе инъекцию производят на расстоянии от 3,5 до 5 миллиметров по отношению к границе прозрачной и непрозрачной части стекловидного тела (лимбе). Но важно в таком случае избегать контакта с горизонтальной медианой. Иглу следует направлять к центру глазного яблока. Затем инъекцию осуществляют в наружную соединительнотканную плотную оболочку глаза. За один раз инъекцию можно вводить в полость только одного глаза.

Для предотвращения инфекционных заболеваний в качестве профилактики до и после процедуры (в течение нескольких дней) пациент должен пользоваться антимикробными каплями для глаз. Классическая методика применения составляет три раза в сутки. Максимальный эффект, как правило, можно заметить уже после первых процедур.

Спорные моменты: положительные и отрицательные отзывы о препарате. Кому верить?

Препарат «Авастин», отзывы о котором встречаются и положительные, и абсолютно негативные, с каждым годом все чаще назначается врачами. Научно доказана его клиническая эффективность при лечении многих видов рака.

Судить об эффективности лечения пациентов можно, ознакомившись с информацией о лечении препаратом «Авастин». Отзывы больныхрассмотрим подробнее далее.

Данное лекарство имеет достаточно высокую цену. В среднем она начинается с 15 тыс. руб. Поэтому когда пациенты с серьезными заболеваниями сталкиваются с назначением лечащим доктором данного препарата, они сразу начинают искать информацию о препарате «Авастин», отзывы пациентов, применяющих это лекарственное средство, а также инструкцию о его применении.

Чаще всего можно встретить информацию о самовольном лечении «Авастином» крайне тяжелых случаев. Нельзя забывать о том, что не всегда врач назначает препарат, внимательно оценив все нюансы, которые закрепляет к препарату «Авастин» инструкция. Отзывы о положительном действии препарата в этих случаях — редкое явление.

В каждой конкретной ситуации существует множество причин, по которым «Авастин» мог не подойти пациенту и не облегчить течение болезни. Поэтому нужно мыслить объективно, а не руководствоваться только отрицательными отзывами.

Рассмотрим некоторые мнения о лечении данным препаратом.

«Авастин» химиотерапия: отзывы, лечение

В отличие от противоречивых отзывов о применении препарата в офтальмологии, проведенные исследования показали эффективность «Авастина» в совокупности с химиотерапией при лечении колоректального рака. При применении стандартных схем химиотерапии «Авастин» помогает уменьшить размеры опухоли толстой кишки.

Также в ходе исследования было выявлено, что «Авастин» так же эффективен для больных пожилого возраста, как и для молодых пациентов.

Применение вместе с препаратом капецитабина способствует увеличению продолжительности жизни больных колоректальным раком на три-пять лет.

Также помогает продлить жизнь и уменьшить образование метастаз при раке молочной железы и немелкоклеточном раке легких такое сочетание: «Авастин» химиотерапия. Отзывы о таком лечении положительны. Однако ситуация аналогична: вероятность полного выздоровления минимальна.

Аналоги препарата

При необходимости рассматриваемый препарат можно заменить такими аналогами, как Луцентис или Макуджен.

Лекарств с аналогичным действующим веществом не существует. По решению врача препарат могут заменить несколькими средствами с близким механизмом воздействия:

  1. «Кэмпас».
  2. «Герцептин».
  3. «Вектибикс».
  4. «Эрбитукс».
  5. «Ремоваб».
  6. «Мабтера».
  7. «Арзера».
  8. «Герцептин лиофилизат».
  9. «Ацеллбия».
  10. «Перьета».
  11. «Ритуксимаб».

В офтальмологии чаще всего вместо «Авастина» назначают «Луцентис».

Лекарство имеет уникальный состав и механизм воздействия. Купить его можно только по рецепту врача. Для инъекции понадобится стерильность. Поэтому курс лечения лучше проходить на стационаре. Также медикамент требует специальных условий. Сохраняет свои свойства при температуре от 2 до 8 градусов. Запрещено встряхивать или перемораживать концентрат. При соблюдении всех условий закрытую упаковку можно держать до 2 лет.

Клиническая эффективность

  • Колоректальный рак – при совместной терапии «Авастина» с ИФЛ (иринотекан, флуороурацил, лейковорин) продлевает выживаемость примерно на 5 месяцев. Применение «Авастина» вместе с химиотерапией позволяет увеличивать продолжительность жизни примерно на 4 месяца.
  • Метастазирующий рак молочной железы. Инфузии «Авастина» 10 мг/кг с перерывом в 2 недели вместе с паклитакселом существенно увеличивают возможность приостановки развития заболевания. Такое лечение в разы улучшает эффект химиотерапии.
  • Немелкоклеточный рак легкого. Лечение «Авастином» вместе с химиотерапией (в основе которой препарат платины) повышают возможность выживания и увеличивают продолжительность жизни.
  • Почечно-клеточный рак. Применение «Авастина» вместе с интерфероном альфа-2а продлевает период выживаемости по сравнению с применением лишь интерферона альфа-2а.
  • Четвертая стадия злокачественной глиомы. После предварительной лучевой терапии лечение «Авастином» позволяет продлить жизнь практически на полгода.

Таким образом, «Авастин» является современным препаратом, предназначенным для лечения различных опухолей. Действие препарата еще до конца не исследовано. Однако его все чаще назначают врачи при лечении многих видов рака.

Применяется «Авастин» и в офтальмологии, где он дает наиболее выраженный положительный эффект при лечении ВМД. Препарат довольно дорогой, к тому же может вызывать множество побочных явлений. В целом отзывы после применения «Авастина» положительны, но есть и отрицательные.

Для некоторых больных «Авастин» оказался совершенно бесполезен, а у некоторых вызвал серьезные побочные явления. Поэтому назначать препарат должен только квалифицированный врач, с обязательным учетом всех возможных индивидуальных реакций пациента на компоненты препарата. Кроме того, инфузии должны осуществляться в условиях стерильности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector