Гемангиома осложнение лучевой терапии

Классификация заболевания

В настоящее время точных причин развития гемангиом не выявлено, у врачей и ученых имеются лишь теории, которые объясняют тот или иной аспект возникновения и формирования опухоли. Не выявлено каких-либо специфических мутаций в геноме человека, которые могли бы обусловить развитие гемангиом.

Однако наиболее вероятной причиной формирования гемангиом являются перенесенные женщиной в первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) острые респираторные вирусные инфекции. Дело в том, что именно в этот период беременности у плода формируется и закладывается система кровеносных сосудов, а вирусные частицы и их токсины способны изменять свойства сосудистой стенки. Из-за такого влияния вирусов у новорожденного или относительно взрослого ребенка могут сформироваться гемангиомы на коже или во внутренних органах.

Клинические признаки гемангиом могут быть различными, поскольку они зависят от возраста, размеров, глубины прорастания опухоли в ткани, а также локализации новообразования. Поэтому рассмотрим клинические проявления гемангиом различной локализации по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

Гемангиома кожи

Гемангиома

может локализоваться на любом участке кожного покрова – на голове, на конечностях, на туловище, на ягодицах, на наружных половых органах и т.д. Вне зависимости от точной локализации все гемангиомы кожи проявляются одними и теми же клиническими

На участке кожного покрова, на котором локализуется гемангиома, всегда четко видна припухлость и может быть необычная окраска в различные тона красного цвета (красно-розовый, бордовый, вишневый, красно-малиновый, красно-голубой и т.д.). Чем больше в гемангиоме находится артерий, тем она более ярко-красная.

Соответственно, чем больше вен, тем она более темно-красная, например, вишневая, бордовая и т.д. Если гемангиома находится в подкожной клетчатке, то окраска кожи над ней может быть и нормальной. При физическом напряжении или при усиленном притоке крови в область, где расположена гемангиома, опухоль на некоторое время приобретает более яркую окраску, чем обычно. Особенно хорошо это заметно при гемангиомах на лице у детей, которые буквально мгновенно становятся очень яркими на фоне плача.

Чем сильнее опухоль прорастает кожный покров, тем вероятнее развитие на нем каких-либо нарушений, связанных с недостаточным питанием тканей, таких, как язвы, гипертрихоз (избыточный рост волос), гипергидроз (потливость), трещины и т.д. Все данные нарушения целостности кожи являются осложнениями гемангиомы и могут приводить к частым и сильным кровотечениям.

Наиболее характерными клиническими симптомами любой гемангиомы кожи являются болевой синдром и припухлость в области ее локализации. При надавливании пальцем на припухлый окрашенный участок кожи он спадает. Однако после прекращения давления гемангиома быстро принимает свой обычный вид. Наощупь припухлость может иметь плотноэластическую или мягкоэластическую консистенцию.

Боли в начале развития гемангиомы слабые, возникающие периодически и беспокоящие взрослого человека или ребенка в течение коротких промежутков времени. В фазу роста опухоли, когда она прорастает мышечную ткань и нервы, боли могут быть довольно сильными и постоянными. В период, когда опухоль не растет, боль также может присутствовать постоянно, что обусловлено сдавлением тканей.

Локализованные в коже гемангиомы в период роста незначительно увеличиваются по площади. Увеличение размеров опухоли происходит обычно за счет ее прорастания в глубоко лежащие ткани. Если гемангиома быстро увеличивается в размерах, то она может прорастать мышцы и даже кости, существенно нарушая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Поражая кости, гемангиома провоцирует тяжелый остеопороз.

Если гемангиома кожи локализуется в непосредственной близости от глаз, ушей, трахеи или бронхов, то сдавливая ткани данных органов, она может провоцировать расстройства зрения, слуха, дыхания и глотания.

Гемангиома тела

Гемангиома тела проявляется теми же клиническими симптомами, что опухоль, локализованная на коже. То есть, гемангиома тела характеризуется припухлостью, болью и окраской кожи в различные оттенки красного в области ее локализации.

Опухоли, расположенные на теле, опасны тем, что могут находится в местах, подверженных постоянным движениям и сдавливанию (например, подмышки, плечи и т.д.), вследствие чего гемангиомы осложняются кровотечениями, изъязвлениями и трещинами. Быстрый рост опухолей тела может приводить к тому, что они прорастут в ребра или мышцы брюшного пресса, нарушив функционирование данных структур организма. А это, в свою очередь, пагубно отразится на функции дыхания, правильного хождения, нормального функционирования органов брюшной полости и т.д.

Гемангиома лица, на голове и на губе фиксируется довольно часто. Опухоль может локализоваться на любой части поверхности черепа – на носу, на губах, на щеках, на лбу, на висках, на веках, на затылке, возле ушной раковины, под волосами и т.д. Основными клиническими симптомами гемангиомы лица, головы и губы, как и любой другой гемангиомы кожи, являются боль, припухлость и окраска кожи в оттенки красного цвета. Опасность опухолей на лице и голове обусловлена тем, что они находятся в непосредственной близости от многих важных органов, таких, как глаза, уши,

и т.д. Поэтому к гемангиомам на лице и голове относятся с предельным вниманием и осторожностью, тщательно контролируя их рост и следя за тем, чтобы опухоль не слишком сильно сдавливала важные органы, необратимо нарушая их функции.

Гемангиома печени

Гемангиома

, как правило, протекает бессимптомно, то есть, человека ничего не беспокоит. Такие опухоли обычно являются случайной находкой при проведении

, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Гемангиома печени обычно встречается у людей 30 – 50 лет, преимущественно у женщин. Данную опухоль обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

Гемангиома позвоночника характеризуется наличием постоянных

, которые не купируются приемом препаратов группы НПВС (

, Нимесулид,

и т.д.) и не облегчаются

или нанесением различных мазей и гелей с отвлекающим или противовоспалительным действием (например,

, Капсикам и т.д.). Гемангиома может имитировать приступы

и других заболеваний позвоночника вследствие сдавления тканей и нарушения их функций. Локализация боли и дискомфортных ощущений обычно соответствует тому участку позвоночного столба, в котором имеется гемангиома. Например, если гемангиома расположена в области поясничного отдела, то и болеть будет поясница и т.д. Гемангиому

могут удалять или оставлять и наблюдать за ее течением. Лечебная тактика определяется врачом индивидуально для каждого конкретного человека с учетом всех нюансов заболевания и общего состояния пациента.

Гемангиома почки

Гемангиома

Однако данные симптомы сопровождают гемангиому почки довольно редко, чаще всего опухоль характеризуется бессимптомным течением. Опухоль почки обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

Гемангиома позвоночника — это тот диагноз, услышав который, не стоит падать в обморок.

Причины появления гемангиомы — первичные клетки с измененным геномом, которые начинают ненормально быстро делиться, образуя вскоре опухоль. Каким-то образом клеткам удается запутать иммунную систему, работающую по принципу «свой-чужой». Антитела иммунитета уничтожают чужеродные объекты, не трогая «свои». На каком-то этапе они перестают различать атипичные клетки как чужие, и включается механизм неуправляемого деления.

Способствовать этому могут такие факторы:

  • Канцерогенные продукты
  • Длительное воздействие ультрафиолета или радиации
  • Наследственные онкогены
  • Нахождение в среде с токсическими или вредными веществами и др.

Причин этому может быть очень много. Существует также не чисто медицинская этиология рака, а поведенческая, психологическая, эзотерическая, куда входят даже такие, казалось бы отдаленные от болезни причины, как отношение к людям, самому себе и миру.

Гемангиома осложнение лучевой терапии

Тот, кто болеет, должен понять, что источник болезней порой — это прежде всего он сам.

Кто чаще болеет

Первичная опухоль — гемангиома позвоночника развивается в основном в теле позвонков грудного или поясничного отдела. Она чаще появляется у молодых женщин. Причина этому — положительное влияние гормона эстрогена на образование и рост опухолевых клеток.

После наступления климакса рост опухоли у женщины обычно прекращается, она даже может уменьшиться в размерах.

У детей опухоль чаще всего бывает на коже виде объемного красного пятна, который с годами может постепенно деградировать и исчезнуть вовсе.

На фото ниже — гемангиома позвонка

В современной медицине существует несколько классификаций заболевания «гемангиома позвоночника». Так, имеются разновидности этой болезни принято подразделять по таким признакам, как по месту локализации опухоли, по клиническим проявлениям, по строению новообразования, а также по его структуре. По месту локализации гемангиомы можно выделить следующие разновидности заболевания:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника – наиболее часто встречающая разновидность заболевания, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования в одноименном позвоночном отделе.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника – наиболее редкий вид заболевания, представляющий собой доброкачественную сосудистую опухоль, локализующуюся в шейных позвонках.
  • Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте разновидность этого недуга. В случае этого вида заболевания доброкачественное сосудистое новообразование локализуется в пояснице.

Диагностика и лечение заболевания

  • Кавернозный тип – новообразование состоит преимущественно из крупных кровеносных сосудов, отличающихся тонкими стенками.
  • Капиллярный тип – в составе опухоли преобладают мелкие кровеносные сосуды, разделенные соединительной тканью.
  • Смешанный тип – гемангиома включает в свой состав сосуды двух вышеперечисленных видов. При этом, в ее центре обычно находятся сосуды крупных размеров, а капиллярные же локализуются по краям.
  • Наследственность;
  • Повышенное количество эстрогена, в связи с этим данное заболевание встречается намного чаще у представительниц женского пола, нежели у мужского.
  • Тонкие сосудистые стенки отдельных позвонков.

Кроме того, факторами, существенно повышающими возможность возникновения заболевания, являются остеопороз и травмы позвоночника. Присутствует риск развития гемангиомы позвоночника и у беременных, особенно в 3 триместр.

Распространенной картиной является то, что гемангиома позвоночника обычно развивается бессимптомно, не доставляя ее носителю никаких болезненных ощущений. Как правило, обнаруживается она случайно на медицинском обследовании. Однако, в других случаях симптомы недуга могут дать о себе знать, проявляясь болью в спине, усиливающейся при движениях, сопровождающихся сдавливанием спинномозговых корешков.

  • Магнитно-резонансная томография – это наиболее информативный метод в диагностике гемангиомы позвоночника, позволяющий выявить присутствующий агрессивный либо неагрессивный вид опухоли в зависимости от типа и качества сигнала прибора.
  • Компьютерная томография – данный вид обследования необходим для выявления гемангиом мелких размеров.
  • Рентген – представленный вид диагностики позволяет определить перестройку костной ткани, а также агрессивность новообразования. Следует отметить, что из всех перечисленных методов диагностики рентген на сегодняшний день является наименее информативным.
Гемангиома осложнение лучевой терапии


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Необходимо знать каждому, что присутствующая позвонковая гемангиома, размером менее 1 см, не приносящая неприятных болевых ощущений, не требует хирургического вмешательства, а также лечения. В данном случае необходимо лишь наблюдение динамики ее развития. Наиболее опасные размеры этого позвонкового новообразования – от 3 до 5 см, а также его атипичная агрессивная природа. Именно в таких случаях показано немедленное лечение, и, при необходимости оперативное вмешательство.

К современным методам лечения гемангиомы позвоночника относят, прежде всего, такие, как алкоголизация, лучевая терапия, пункционная вертебропластика, а также эмболизация. Рассмотрим каждый из этих методов подробнее:

  1. Алкоголизация – введение в полость гемангиомы спирта, что влечет за собой закупоривание опухоли. Стоит отметить, что данный метод используется крайне редко.
  2. Лучевая терапия – в случае этого вида лечения гемангиома подвергается облучению, что разрушает ее клетки и препятствует дальнейшему развитию опухоли. Метод отличается высокой эффективностью, но на практике применяется также редко из-за общего негативного действия облучения на организм человека.
  3. Пункционная вертебропластика – это наиболее современный и востребованный метод лечения гемангиомы, заключающийся во введении в ее полость препарата вязкой текстуры, в состав которого входят костный цемент, титан и сульфат барий. В позвонке данная смесь становится твердой, а также начинает выделять тепло, что способствует разрушению новообразования. Кроме того, такой метод способствует укреплению тканей пораженных позвонков.
  4. Эмболизация – еще один метод лечения гемангиомы позвоночника, заключающийся во введении в полость опухоли вещества, образующего тромб каналов сосуда. Минус данного метода состоит в наличии риска развития новой сетки деструкционных сосудов.

В особых случаях применяется хирургическая операция, с помощью которой удаляется позвонковая гемангиома. Надо отметить, в последнее время такой метод выглядит крайне спорным, поскольку влечет за собой большие потери крови, а также наличие риска того, что возникнет рецидив заболевания.

От гемангиомы позвоночника никто не застрахован, ведь природа развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Таким образом, меры профилактики этого заболевания должен соблюдать каждый человек, а в особенности женщины, а также все люди, имеющие родственников, перенесших такое заболевание. К основным мерам профилактики данного недуга можно отнести:

  • Рациональное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов, богатых кальцием, а также умеренное употребление жирной, жареной пищи и алкоголя.
  • Правильное выполнение физических упражнений.
  • Занятия плаванием, укрепляющие позвоночный столб.
  • Отсутствие больших нагрузок на позвоночник и спину.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Гемангиома осложнение лучевой терапии

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Гемангиома осложнение лучевой терапии

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

  1. Омертвения костных тканей;
  2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
  3. Паравертебральные абсцессные процессы;
  4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

По гистологической структуре позвоночные гемангиомы подразделяются на следующие виды:

  1. Капиллярная – опухоль имеет вид «клубка», состоящего из множества тонкостенных сосудов, разделённых жировой и фиброзной тканями. Обычно такое новообразование не достигает больших размеров, не причиняет боли и не имеет каких-либо других симптомов, не требует интенсивной консервативной терапии или хирургического вмешательства.
  2. Рацематозная – опухоль имеет строение, сходное с капиллярной; отличие заключается в том, что она развивается из более крупных сосудов, сплетённых в один узел.
  3. Кавернозная – новообразование состоит из нескольких тонкостенных, заполненных кровью и сообщающихся между собой полостей, разделённых костными балками. Опухоль может проявляться сильным болевым синдромом. Она опасна тем, что может повлечь за собой такое осложнение, как перелом тела позвонка.
  4. Смешанная – в этом случае в структуре опухоли присутствуют и переплетённые тонкостенные сосуды, и кавернозные полости. Новообразование имеет различную симптоматику в зависимости от его размеров и степени поражения позвонка.
    Гемангиома шейного отдела

    Гемангиома шейного отдела встречается в 5,5% случаев

Что касается локализации, то гемангиома может встречаться в любом отделе позвоночника. Наиболее часто поражается грудной отдел (60% случаев), реже – поясничный (примерно 30% случаев), на долю шейного и крестцового отделов приходится 5,5% и 4,5% соответственно. Обычно патологический процесс захватывает какой-либо один позвонок, но могут наблюдаться и множественные гемангиомы.

В зависимости от локализации на самом позвонке различаются следующие типы опухоли:

  • расположенная в теле позвонка (самый распространённый тип);
  • охватывающая поверхность всего позвонка;
  • поражающая отростки позвонка;
  • находящаяся в позвоночном канале (единичные случаи).
Гемангиома в теле позвонка

Гемангиома в теле позвонка является наиболее распространённой

Как выглядят гемангиомы на коже?

Гемангиомы могут поражать любой участок кожных покровов, однако наиболее часто наблюдаются в области лица, шеи и волосистой части головы. Их внешний вид различается в зависимости от структуры.

Гемангиома на коже Детальное описание Фото
Капиллярная гемангиома Представляет собой безболезненное объемное образование эластической консистенции, возвышающееся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Края неровные, четко отграничены от здоровой кожи, которая практически не изменена. Поверхность бугристая, дольчатая, ярко-красного или темно-малинового цвета. При надавливании опухоль может слегка бледнеть, восстанавливая первоначальную окраску после прекращения давления.
Кавернозная гемангиома в области лица Объемное, безболезненное образование, полностью или частично выступающее над поверхностью кожи (часто гемангиома располагается более глубоко, а над кожей возвышается лишь ее небольшая часть). Края неровные, четко отграниченные от неповрежденной кожи. Поверхность вздутая, шероховатая. При надавливании образование спадается и может слегка бледнеть. При прекращении давления отмечается постепенное восстановление первоначальных размеров и окраски опухоли.
Кавернозная гемангиома ноги (подкожная форма) Основная масса опухоли располагается в более глубоких тканях (в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах) и достигает значительных размеров. Пораженная область увеличена (в сравнении с симметричным здоровым участком тела). На поверхность кожи просвечиваются многочисленные капилляры. При надавливании определяется упругая, эластическая консистенция опухоли.
Комбинированная гемангиома руки (кожная форма) Характеризуется распространенным объемным образованием ярко-красного цвета, возвышающимся над поверхностью кожных покровов. Пораженные участки не имеют четких границ, местами определяется переход в более глубокие слои кожи. Поверхность неровная, бугристая. В некоторых местах отмечаются более выступающие бугорки темно-малинового цвета, спадающиеся при надавливании (каверны).

Диагностика и лечение заболевания

кожной гемангиомы не представляет затруднений, поскольку она хорошо видна, и врач может осмотреть образование невооруженным взглядом. Именно поэтому диагностика кожных гемангиом заключается в осмотре образования врачом. Для выявления гемангиом внутренних органов используется магнитно-резонансная или

Принципы терапии опухоли не зависят от возраста человека, а определяются исключительно ее свойствами и локализацией. Поэтому лечение гемангиом у детей и взрослых производится совершенно одинаково, с использованием одних и тех же методик.

Во-первых, из-за высокой вероятности самопроизвольного исчезновения гемангиом в течение нескольких лет, опухоли, которые не имеют высокого риска осложнений, обычно не лечат, а просто наблюдают за их течением. К лечению гемангиомы прибегают только в тех случаях, когда опухоль может спровоцировать тяжелые осложнения (например, локализована на веке или в орбите глаза, в области ушной раковины, на коже половых органов и т.д.

  • Гемангиомы, локализованные вокруг глаз;
  • Гемангиомы, нарушающие нормальное зрение;
  • Гемангиомы, локализованные вблизи дыхательных путей (например, на шее, на слизистой ротоглотки и др.);
  • Гемангиомы, локализованные в дыхательных путях;
  • Гемангиомы на лице, если имеется риск появления косметических дефектов на коже в будущем;
  • Гемангиомы, локализованные в области ушей или околоушных слюнных желез;
  • Гемангиомы с изъязвленной поверхностью.

Если за гемангиомой просто наблюдали, и в какой-то момент времени опухоль стала осложняться, то в этом случае пассивную тактику заменяют активной и начинают проводить терапию заболевания. Иными словами, к лечению гемангиомы можно приступить в любой момент времени, если появится высокий риск осложнений.

Итак, лечение гемангиомы заключается в уменьшении ее размеров или полном удалении опухоли, что достигается при помощи хирургических или терапевтических методов, таких как:1.Хирургические способы удаления опухоли:

  • Криодеструкция (прижигание опухоли жидким азотом);
  • Лазерное облучение;
  • Склерозирующая терапия (введение в опухоль растворов, провоцирующих отмирание образующих ее сосудов);
  • Близкофокусная рентгенотерапия (облучение опухоли);
  • Электрокоагуляция (удаление гемангиомы при помощи электродов);
  • Удаление опухоли в ходе обычной хирургической операции при помощи скальпеля.
  • Прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол) или тимолол (Окумол, Арутимол, Тимадерн, Тимол, Ниолол и др.);
  • Прием препаратов из группы кортикостероидных гормонов (Преднизолон, Дипроспан и др.);
  • Прием препаратов группы цитостатиков (Винкристин, Циклофосфамид);
  • Компрессионная терапия (накладывание на опухоль давящих повязок).

Рассмотрим подробнее все терапевтически и хирургические методы лечения гемангиом.

Операция производится под общим

Гемангиома осложнение лучевой терапии

. В ходе вмешательства врач удаляет всю гемангиому, а также 1,5 – 2 см окружающих тканей. Данный метод является травматичным и малоэффективным, поскольку в 50 – 60% случаев после хирургического удаления гемангиома появляется вновь на каком-либо соседнем участке кожи, причем начинает очень быстро расти.

Удаление гемангиомы лазером (лазерная деструкция) также подходит только для капиллярной разновидности опухолей. Лазером нельзя удалять кавернозные или комбинированные гемангиомы, поскольку это приведет к слишком сильной глубине поражения тканей и образованию рубцов.

простой гемангиомы кожи так же, как и криодеструкция, может проводиться в любой момент, в том числе в период активного роста опухоли.

Данный метод удаления различных патологических тканей обычно хорошо знаком женщинам, которые сталкиваются с

. Дело в том, что диатермокоагуляция эрозии шейки

(так называемое «прижигание») – это то же самое, что и электрокоагуляция гемангиомы. То есть, в ходе электрокоагуляции под воздействием электрического тока происходит разрушение структур опухоли, после чего на ее месте вырастает нормальная здоровая кожа. Электрокоагуляцию можно использовать при любой разновидности гемангиомы, однако при лечении кавернозных опухолей возможно образование рубцов из-за того, что приходится разрушать ткани на значительную глубину.

В настоящее время это наиболее часто применяющий метод удаления капиллярных кожных гемангиом. Криодеструкция может использоваться в любой момент вне зависимости от того, в какой фазе находится гемангиома. То есть, выжигание

можно производить и в период активного роста опухоли.

Суть криодеструкции заключается в воздействии на область гемангиомы жидкого азота, который разрушает структуры опухоли. Полное удаление опухоли происходит за 1 – 3 сеанса, после чего на месте, где была гемангиома, начинается процесс заживления, в ходе которого кожный покров полностью восстанавливается.

Однако криодеструкцию можно применять только для лечения поверхностных капиллярных гемангиом. Если жидким азотом лечить кавернозные или комбинированные гемангиомы, то это может привести к образованию уродливых рубцов на коже из-за слишком глубокого разрушения тканей, которые вследствие этого не могут восстановиться.

Гемангиома осложнение лучевой терапии

Склерозирующая терапия гемангиом представляет собой введение в опухоль различных растворов, которые вызывают гибель составляющих ее кровеносных сосудов с их последующим превращением в соединительную ткань. То есть, под влиянием склерозирующей терапии гемангиома превращается в обычный соединительнотканный тяж под кожей.

Однако если гемангиома была довольно большой или лечение было начато в фазе роста, то после склерозирующей терапии опухоль может полностью не исчезнуть, а уменьшиться в размерах и прекратить активный рост. В качестве основного склерозирующего раствора используется стерильный спирт, который вводится в опухоль вместе с

, что купирует любые болевые ощущения. Склерозирующая терапия эффективна при глубоких гемангиомах.

Близкофокусная рентгенотерапия представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами. Метод весьма эффективен и часто применяется для лечения глубоких гемангиом.

Компрессионная терапия является самой безопасной и достаточно эффективной, чтобы применять ее при любой разновидности гемангиомы, в том числе осложненной, если она находится на таком участке, где можно наложить давящую повязку. Лечение заключается в накладывании компрессионных повязок на гемангиому, которые оставляют на некоторый промежуток времени. Через 1 – 2 месяца гемангиома существенно уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Кортикостероиды для лечения гемангиом принимают в индивидуальной дозировке, рассчитанной по соотношению 2 – 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако прием кортикостероидных гормонов (Преднизолона, Дипроспана) эффективен в ограниченном числе случаев (от 30 до 70%). Кроме того, терапия гормонами вызывает ряд тяжелых побочных эффектов (задержка роста, снижение иммунитета, повышение артериального давления и т.д.

Гемангиома осложнение лучевой терапии

Винкристин для лечения гемангиом принимают по одному разу в неделю в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг массы тела у детей с весом больше 20 кг, и 0,025 мг на 1 кг у малышей весом менее 20 кг. Циклофосфамид принимают в дозировке 10 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 10 суток.

Наиболее эффективным и безопасным терапевтическим методом лечения гемангиом является применение препаратов пропранолола или тимолола в индивидуальных дозировках. Данный метод не зарегистрирован в России и странах СНГ, поэтому на постсоветском пространстве практически не применяется. Однако в Европе и США препараты пропранолола и тимолола специальным указом соответствующих министерств были введены в средства для лечения гемангиом.

Такое решение было принято на основании положительных результатов экспериментального лечения детей с гемангиомами препаратами пропранолола и тимолола. В настоящее время среди всех методов терапии гемангиом (и хирургических, и терапевтических) именно прием пропранолола или тимолола является самым лучшим по соотношению безопасность/эффективность.

Пропранолол дают ребенку по 2 раза в сутки в индивидуальной дозировке, высчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг веса. По окончании первой недели приема пропранолола следует определить уровень глюкозы крови и артериальное давление у ребенка, и сделать ЭКГ. Если анализы не в норме, то прием препарата придется прекратить и воспользоваться другим методом лечения гемангиомы.

Если же все результаты анализов в норме, то дозировку увеличивают до 1 мг на 1 кг и дают ребенку пропранолол в новой дозе, по 2 раза в день в течение недели. Затем снова сдают кровь на глюкозу, измеряют давление и делают ЭКГ. Если анализы нормальные, то дозировку увеличивают до 2 мг на 1 кг веса и продолжают давать ребенку по 2 раза в сутки в течение 4 недель.

Препаратами, содержащими тимолол (глазные капли или гель), смазывают поверхность гемангиомы по 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Гемангиома позвоночника на мрт

В настоящее время методом выбора лечения гемангиомы, как у детей, так и у взрослых является применение пропранолола или тимолола, поскольку это высокоэффективно и безопасно. Все остальные методы также можно применять при необходимости.

Если в процессе наблюдения за гемангиомой на ее поверхности появились язвы или трещины, то можно смазывать ее гелем Метронидазол, мазями с глюкокортикоидами (например, Дексаметазон, Локоид и др.) или накладывать гидроколлоидную повязку (DuoDerm Extra Thin).

Операция

Гемангиома позвоночника (позвонка): причины, симптомы, диагностика, методы лечения — видео

Как правило, гемангиома возникает в одном позвонке, не разрастаясь либо разрастаясь очень медленно, при этом, не давая о себе знать до определенного момента. В случае осложнений же, новообразование может вести себя крайне агрессивно, приводя к таким последствиям, как перелом позвоночника, нервное защемление, паралич, а также укорочение позвоночника, и как следствие, нервная компрессия.

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

Симптоматика гемангиомы в позвонке

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, в настоящее время специалистам хорошо известно. При наличии опухолевого образования маленьких размеров применяется консервативная терапия и постоянное наблюдение за больным.

Прием медикаментов

Вылечить заболевание при помощи медикаментов невозможно. Их используют для улучшения качества жизни больного при развитии симптомов. Обычно рекомендуются следующие группы препаратов:

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при болях;
  • гормональные средства;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • витамины.

Особенно важно при данной патологии использовать в лечение витамин D и кальций, они помогают восстановлению разрушенной костной ткани.

При гемангиоме позвоночника противопоказания к лечению включают в себя использование массажа, мануальной терапии и тепловых процедур (УВЧ, парафиновые аппликации и ванны). Такие методики вызывают прилив крови и активизацию обменных процессов и могут привести к быстрому росту опухоли. Не следует также заниматься спортом и посещать тренажерные залы. Любая чрезмерная нагрузка может привести к возникновению перелома.

Другие методики

Как лечить гемангиому позвоночника эффективно? Для этого существуют несколько методик:

  1. Облучение. Применение данного метода предусматривает целенаправленное воздействие на образование при помощи пучка направленных частиц. Это довольно действенное лечение, при котором почти у 90% пациентов полностью проходит опухоль. Но при поражении костной ткани воздействие на нее не производится, так как высока вероятность нарушения иннервации зоны облучения. По этой причине такая терапия считается недостаточно эффективной.
    Операция
  2. Алкоголизация. Эта современная методика предусматривает использование подкожных инъекций этилового спирта в область гемангиомы. Делается это под контролем КТ. Результатом становится нарушение кровообращения в новообразовании, и снижение ее давления на структуры позвоночного столба. Но при таком лечении существует вероятность развития околопозвоночного абсцесса, поэтому многие специалисты не считают нужным его использовать в своей практике.
  3. Эмболизация. Введение в новообразование вещества, которое прекращает доступ крови, и приводит к атрофии гемангиомы. Этот метод считается довольно безопасным, и приводит к прекращению роста и регрессии опухоли.
  4. Для укрепления структуры пораженных позвонков и с целью предупреждения перелома используется пункционная вертебропластика. При этом под контролем рентгена или КТ производится введение цементирующего вещества непосредственно в тело позвонка.
  5. Хирургическое лечение применяется в данном случае довольно редко, поскольку оно сопровождается высоким риском, к нему существуют множественные противопоказания при гемангиоме позвоночника. Однако при отсутствии эффективности прочих методик оказания помощи, при больших размерах опухоли или когда отмечается ее атипичный быстрый рост, другого выхода нет. Однако в силу особенностей локализации новообразования удалить его полностью не представляется возможным, и в ряде случаев такое лечение проходит в комбинации с облучением или эмболизацией.

Осложнениями гемангиом являются кровотечения, изъязвление их поверхности, образование трещин и

на коже в непосредственной близости от опухоли. Кроме того, при локализации гемангиомы вблизи каких-либо важных органов, к ее осложнениям относят нарушения функционирования данных анатомических структур, возникающие из-за сдавления тканей. Так, при локализации гемангиомы на лице или шее, она может сдавливать трахею и вызывать трудности дыхания. Обычно при сдавлении гемангиомой трахеи у ребенка появляется мучительный

, цианоз и охриплость голоса.

При локализации гемангиомы в области глаза или уха возможно нарушение работы данных органов вплоть до полной и необратимой потери зрения и слуха. Из-за высокого риска потери зрения и слуха гемангиомы, расположенные в области глаз или ушей, начинают лечить, не дожидаясь их самостоятельного исчезновения.

Гемангиомы, локализованные во внутренних органах, могут осложняться сильными кровотечениями, которые изнуряют человека, провоцируют

, упадок сил и т.д.

, при помощи которой смотрят, растет ли опухоль. Если в результате исследования обнаружено, что гемангиома активно растет, то следует немедленно провести лечение, которое заключается в хирургическом удалении опухоли с последующим приемом

или пропранолола. Если же гемангиома не растет, то человека оставляют под наблюдением, контролируя его состояние минимум 1 раз в месяц, поскольку велика вероятность самостоятельного исчезновения опухоли.

Прогноз при гемангиоме позвоночника благоприятный. Если отсутствует симптоматика, человек может даже никогда не узнать о наличии у него патологии. При проведении терапевтического лечения прогноз также преимущественно положительный, но только при условии соблюдения необходимых правил в реабилитационный период.

Основным последствием гемангиомы является компрессионный перелом позвонка.

компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвонка возникает при агрессивном течении заболевания и сопровождается выраженным болевым сндромом

Различают переломы тела позвонка, его остистых или поперечных отростков. Признаком повреждения поперечного отростка является симптом «прилипшей пятки»: человек не в состоянии оторвать вытянутую ногу от пола.

При таком осложнении, как компрессия корешков спинного мозга (которая может возникнуть как в процессе роста самой опухоли, так и вследствие перелома позвонка), появляются разнообразные неврологические симптомы:

  • сильные боли;
  • парезы;
  • онемение конечностей;
  • нарушения работы внутренних органов.

Диагностика и лечение заболевания

Самым признанным является лучевая терапия Отзывы больных свидетельствуют, что после курса радиотерапии опухоль в позвоночнике уменьшалась в размерах довольно значительно или даже исчезала вовсе..Однако у метода есть серьезные противопоказания, главные из которых:

  • Изменение состава крови (уменьшается количество белых и красных кровяных телец, появляется тромбоцитопения):
    Это приводит к ослабленному иммунитету, опасности кровотечений
  • Усталость и депрессивное состояние
  • Отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства

Хирургическое лечение

Радикальная операция (полное иссечение опухоли) применяется редко, так как удаление сосудистых опухолей чреваты большими кровопотерями.Поэтому в основном используют вертебропластику — малоинвазивный метод, при котором область позвонка заполняется специальным цементом

Следующая методика построена на ухудшении питания самой опухоли и замедлении из-за этого ее роста. Это делают, например, такими путями:

  • Искусственное склерозирование — введение в сосуды этилового спирта, как бы склеивающего стенки сосудов
  • Искусственная эмболизация — введение препарата, закупоривающего каналы сосудов

Не все методы лечения подходят таким больным прежде всего из-за нарастающей хрупкости подверженных опухоли позвонков.

Так, противопоказаны:

  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • ЛФК с большими нагрузками

Данное утверждение обусловлено непредсказуемым и часто стремительным ростом опухоли, которая в относительно короткие сроки может увеличиваться в несколько раз и прорастать в соседние органы и ткани. В пользу скорейшего начала лечения также свидетельствуют данные статистических исследований, согласно которым всего 2% гемангиом кожи подвергаются полному самостоятельному обратному развитию, а более чем в 50% случаев остаются видимые косметические дефекты на коже (

  • физические методы удаления;
  • хирургический метод удаления;
  • медикаментозную терапию.

В данную группу входят методы физического воздействия на ткань гемангиомы, в результате чего происходит ее разрушение и последующее удаление.

  • криодеструкция;
  • лазерное облучение;
  • склерозирующая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • близкофокусная рентгенотерапия.

Применяется для удаления поверхностных или неглубоко расположенных гемангиом кожи, размеры которых не превышают 2 см в диаметре. Суть метода заключается в воздействии на опухоль жидким азотом, температура которого составляет -196ºС. При этом происходит замораживание ткани опухоли, ее гибель и отторжение с последующим замещением нормальной тканью. Удаление опухолей больших размеров может привести к образованию обширных рубцов, представляющих серьезный косметический дефект.

  • высокоточное разрушение ткани опухоли;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • относительная безболезненность;
  • минимальный риск кровотечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Сама процедура криодеструкции безопасна, почти безболезненна и может быть выполнена в кабинете врача. Пациент усаживается в кресло, после чего на область гемангиомы накладывается специальная формочка, полностью окружающая границы опухоли. В данную формочку заливается жидкий азот, при этом первые несколько секунд пациент может испытывать небольшое жжение.

Способы лечения гемангиом позвоночника

Вся процедура занимает несколько минут, после чего область гемангиомы обрабатывается раствором марганцовки, и пациент может идти домой. Обычно требуется 2 – 3 сеанса криотерапии с перерывами в 3 – 5 дней. После окончания лечения область, где раньше была гемангиома, необходимо обрабатывать зеленкой в течение 7 – 10 дней, пока не образуется плотная корочка. Полное заживление происходит в течение месяца.

Современный метод удаления поверхностных и более глубоких гемангиом кожи с диаметром до 2 см с помощью лазера.

  • термическое разрушение облученных тканей (обугливание и испарение);
  • свертывание крови в сосудах, подвергшихся воздействия лазера (препятствует кровотечению);
  • стимуляция процесса восстановления нормальной ткани;
  • предупреждение формирования рубцов.

Техника выполнения процедуры довольно проста, но, в то же время, должна выполняться опытным специалистом, так как сопряжена с определенными рисками (

). После местного обезболивания на область гемангиомы в течение нескольких минут воздействуют лазерным лучом, диаметр которого подбирается в зависимости от размеров опухоли (

В месте воздействия образуется плотная корка, которая самостоятельно отторгается через 2 – 3 недели. Под ней может формироваться небольшой рубец (

Данный метод может использоваться для удаления более крупных гемангиом, расположенных на коже или во внутренних органах. Принцип метода основан на прижигающей и свертывающей способности некоторых химических веществ, которые вводятся в ткани гемангиомы, вызывая разрушение сосудов и каверн с последующим замещением их рубцовой тканью.

В настоящее время с целью склерозирования гемангиом используют 70% спирт. Процедура должна выполняться опытным хирургом в стерильных условиях. Участок кожи вокруг гемангиомы обкалывается раствором новокаина (

), после чего в ткань опухоли шприцем вводится от 1 до 10 мл спирта (

Через 2 – 3 часа в месте инъекции появляется воспаление и отек тканей, а через 2 – 3 дня область гемангиомы уплотняется и становится болезненной. Процедура повторяется несколько раз с перерывом в 7 – 10 дней. Полное исчезновение гемангиомы отмечается в период от 3 месяцев до 2 лет с момента окончания лечения.

Метод разрушения ткани опухоли посредством воздействия высокочастотного импульсного электрического тока. При воздействии тока на живые ткани происходит быстрое повышение их температуры до нескольких сотен градусов с последующим разрушением, обугливанием и отторжением омертвевших масс.

Основным преимуществом данного метода является минимальный риск кровотечений, так как высокие температуры приводят к свертыванию крови в питающих гемангиому сосудах и склерозированию (

) их просвета.

С помощью электроножа можно удалять поверхностные и внутрикожные гемангиомы, а также электрокоагуляция может быть использована как вспомогательный метод при хирургическом удалении опухоли.

Склерозирование гемангиомы позвоночника

Заключается в местном воздействии рентгеновскими лучами на ткань гемангиомы, что приводит к разрушению капилляров опухоли. Рентгенотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения гемангиомы и чаще используется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров новообразования, что позволит сократить объем операции.

Воздействие рентгеновского излучения на организм, особенно детский, связано с рядом побочных явлений, самым опасным из которых является возможность развития злокачественного новообразования. В связи с этим близкофокусная рентгенография применяется в исключительно редких случаях при неэффективности других методов лечения.

Как самостоятельный метод лечения применяется при небольших поверхностных образованиях кожи, расположенных в областях тела, где послеоперационный рубец менее значим в косметическом плане (

Во время операции, под общим наркозом производится удаление всей опухоли и 1 – 2 мм окружающей здоровой кожи. При расположении гемангиомы в более глубоких тканях и во внутренних органах объем операции определяется размерами опухоли и степенью прорастания в пораженный орган.

Довольно часто в предоперационном периоде применяются консервативные методы лечения (

Гемангиома тела позвонка

), в результате которых происходит уменьшение размеров опухоли, что позволяет сократить объем операции и в меньшей степени травмировать близлежащие органы (

До недавнего времени медикаментозная терапия практически не применялась в лечении гемангиом. Однако научные исследования последних лет установили, что некоторые препараты оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, замедляя процессы роста и уменьшая размеры опухоли.

Тем не менее, полное исчезновение гемангиомы в результате только лекарственной терапии наблюдается лишь в 1 – 2 % случаев, поэтому данный метод лечения чаще применяется как подготовительный этап перед хирургическим или физическим удалением опухоли.

Название медикамента Механизм действия Способ применения и дозы
Пропранолол Препарат блокирует определенные сосудистые рецепторы (B2-адренорецепторы), что оказывает влияние на гемангиому.
Действие пропранолола обусловлено:
  • сужением сосудов гемангиомы (в результате блокирования действия сосудорасширяющих факторов);
  • уменьшением образования фактора роста эндотелия сосудов (VEGF);
  • стимуляцией процесса разрушения капилляров гемангиомы и замещения их рубцовой тканью.
Принимается внутрь. Начальная доза – 1 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенная на два приема (утром и вечером). При отсутствии эффекта (проявляющегося в замедлении роста гемангиомы и уменьшении ее размеров) доза может быть увеличена до 3 мг/кг/в сутки.
Курс лечения – от 6 месяцев. Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проводить электрокардиограмму).
Преднизолон Стероидный гормональный препарат, действие которого обусловлено активацией образования рубцовой ткани в области гемангиомы. В результате происходит сжатие капилляров, кровоток по ним прекращается, они запустевают и разрушаются, замещаясь рубцовой тканью.
Эффектами преднизолона являются:
  • замедление роста гемангиомы;
  • уменьшение размеров гемангиомы.
Принимается внутрь, после еды, запивая стаканом воды.
  • Первые 6 недель – доза 5 мг на килограмм массы тела, 1 раз в сутки.
  • Следующие 6 недель – доза 2 мг на килограмм массы тела, 1 раз в стуки.
  • Следующие 6 недель – доза 4 мг на килограмм массы тела, через день.

Отмену препарата нужно производить медленно, постепенно уменьшая дозу, чтобы избежать побочных реакций и рецидива (повторного проявления) гемангиомы.

Винкристин Противоопухолевый препарат, действие которого обусловлено блокированием процессов деления клеток, в результате чего замедляется и прекращается рост гемангиомы. Препарат обладает массой побочных эффектов, в связи с чем назначается только при неэффективности других медикаментов. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,05 – 1 мг на квадратный метр поверхности тела.
В процессе лечения необходимо регулярно контролировать состав периферической крови (проводить общий анализ крови не реже чем 2 раза в месяц).

Другие методики

Классификация заболевания

Операция

  1. Настой пиона. На одну большую ложку растения нужно взять 300 мл кипятка, и залить сырье. Настаивать следует до полного остывания, предварительно укутав. Средство следует принимать по 50 мл, перед едой. Таким же образом можно использовать чертополох.
  2. Считается, что лечение народными средствами гемангиомы позвоночника возможно при помощи калины. Для этого подходят ее ягоды или цветы. Ягоды нужно взять в количестве три большие ложки на 500 мл кипящей воды, настоять до остывания и выпить полученный настой за одни сутки. Одну столовую ложку цветов нужно заливать 250 мл кипятка, и принимать по большой ложке три раза в день.

Человек с гемангиомой позвоночника должен состоять на учёте у нейрохирурга.

Чтобы снизить вероятность появления опухоли или предупредить рост уже имеющейся гемангиомы, рекомендуются:

  1. Полноценное, сбалансированное питание. Рацион должен содержать достаточное количество кальция.
  2. Умеренные физические нагрузки, правильный подъём тяжестей.
  3. Отказ от травматичных видов спорта, связанных с резкими движениями, ударными нагрузками, падениями. Полезно плавание.
  4. Ограничение приёма иммуномодуляторов и витаминных комплексов, поскольку они могут стимулировать рост опухоли.
  5. Отказ от посещения солярия.

При неправильном и несвоевременно начатом лечении гемангиомы может развиваться ряд осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни человека.

  • прорастание и разрушение близлежащих органов;
  • разрушение мышц, костей, позвоночника;
  • сдавливание и/или разрушение спинного мозга (с развитием паралича);
  • разрушение внутренних органов (печени, почек, селезенки и других);
  • изъязвление гемангиомы и присоединение инфекции;
  • озлокачествление;
  • тромбоцитопения и анемия;
  • косметический дефект (нелеченные гемангиомы и их рубцы могут сохраняться на протяжении всей жизни).
  • первоначальным расположением опухоли;
  • скоростью и характером роста;
  • временем начала лечения;
  • адекватностью лечебных мероприятий.

При своевременно поставленном диагнозе, своевременной и правильной лечебной тактике прогноз благоприятный — отмечается полное исчезновение гемангиомы без каких-либо видимых дефектов кожи.

Фото гемангиомы у взрослых, детей и новорожденных

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

Наиболее информативной методикой является МРТ, при которой можно не только визуализировать любые изменения в отделе позвоночника, но и получить объективное трехмерное изображение, в том числе выявить образовавшуюся структуру из мягкой ткани, не определяющуюся посредством рентгена. При помощи такого метода измеряются размеры опухоли, определяется ее форма и локализация, степень вовлеченности в процесс окружающих тканей и структур, наличие подходящих к ней сосудов.

Лечащий врач, получив всю нужную информацию про гемангиому позвоночника, назначит оптимальное лечение для данного больного.

Однако нужно учитывать, что в больших по размеру поясничных позвонках гемангиома даже более 1,5 сантиметров может не вызывать клинической картины. А вот в шейном отделе и небольшая опухоль приводит к остеомаляции.

Различные заболевания и аномалии кровеносных сосудов широко распространены, весьма разнообразны и потому могут представлять собой как небольшие по размеру и объему поражения в виде пятен на коже, так и крупные образования, локализованные в любой части организма человека, в том числе во внутренних органах, которые не просто опасны, а представляют собой угрожающее для жизни состояние.

Гемангиомы могут быть локализованы в любой ткани или органе, в котором имеется развитая сеть кровеносных сосудов. Наиболее часто данные опухоли формируются в органах, к которым имеется больший приток крови по сравнению с другими тканями и органными структурами, например, печень, почки, позвоночник и кожа. На практике чаще всего встречаются гемангиомы, локализованные в коже или подкожных тканях.

Гемангиома представляет собой наиболее распространенную доброкачественную опухоль, образованную кровеносными сосудами. Данная опухоль развивается за счет безудержного роста неполноценных кровеносных сосудов, которые располагаются беспорядочно, не выполняют функцию притока и оттока крови от тканей и органов, а формируют новообразование.

Гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не превращаются в рак. Однако при длительном или быстром, взрывном росте гемангиома способна разрушать окружающие ткани и органы, что в итоге может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода или инвалидизации и потери функций, если опухоль повредит жизненно-важные структуры. Кроме того, гемангиомы имеют иную потенциальную опасность – это вероятность кровотечения и образования язв на ее поверхности.

Характерной особенностью любой гемангиомы является ее способность к самопроизвольной регрессии, то есть, опухоль может самостоятельно пройти, не оставив каких-либо следов. Именно из-за этой особенности гемангиомы не всегда лечат, ожидая ее регрессии порой по несколько лет. Однако такая выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда опухоль не травмируется, не кровоточит, очень быстро не увеличивается в размерах, а также не расположена в области жизненно-важных органов, например, печени, почек, глаз, ушей, лица, половых органов, ягодиц, промежности и т.д.

В ситуациях, когда гемангиома быстро растет, травмируется или расположена рядом с жизненно-важными органами, функционирование которых она может нарушить, принимается решение о начале ее лечения. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании локализации опухоли, скорости прогрессии, общего состояния человека и ряда иных факторов.

Данные опухоли выявляются примерно у 10%

, причем у девочек в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Кроме того, гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок, причем риск опухоли обратно пропорционален массе тела ребенка. То есть, чем больше масса тела новорожденного, тем у него ниже риск появления гемангиомы.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными или появляются у младенца вскоре после появления на свет (в течение 1 – 4 месяцев). В первые недели после рождения гемангиома может быть малозаметной, напоминая царапину или синяк. Реже опухоль имеет вид ярко-красной полости или так называемого «винного пятна» (участок кожи, окрашенный в темно-красный цвет).

Однако через небольшой промежуток времени гемангиома может начать очень быстро увеличиваться в размерах, вследствие чего станет заметной. Обычно период активного роста гемангиомы приходится на 1 – 10 месяцы жизни младенца, продолжаясь в общем в течение 6 – 10 месяцев, после чего опухоль прекращает увеличиваться в размерах и вступает в фазу инволюции. То есть, начинает постепенно уменьшаться в размерах. Данный период медленной спонтанной инволюции продолжается от 2 до 10 лет.

Большая часть гемангиом небольшие, максимум несколько сантиметров в диаметре. Более обширные опухоли встречаются довольно редко. Наиболее часто у детей и новорожденных гемангиомы локализуются на коже головы и шеи, и значительно реже – на ягодицах, промежности, слизистых оболочках или на внутренних органах. Если на коже ребенка 6 или более гемангиом, то скорее всего, у него имеются и гемангиомы внутренних органов.

Гемангиома кожи может быть поверхностной, глубокой или смешанной. Поверхностная опухоль выглядит как скопление ярко-красных пузырьков, узелков и пятен на коже, глубокая – как выступающий и мягкий на ощупь кусок мяса, окрашенный в красно-синий цвет.

Появившиеся гемангиомы спонтанно, без какого-либо лечения исчезают в течение года у 10% детей. Около половины всех гемангиом самопроизвольно инволюционируют и полностью исчезают к 5-летнему возрасту, 70% — к 7 годам, а 90% — к 9 годам. Признаками начала инволюции гемангиомы является изменение цвета с ярко-красного на темно-красный или серый, а также размягчение и утолщение образования. Наощупь опухоль становится более холодной.

Поскольку почти все гемангиомы исчезают к 9 – 10 годам, то если опухоль не мешает функционированию важных органов и систем, не изъязвляется и не кровоточит, ее до достижения ребенком 10 лет не лечат, а просто наблюдают. Однако если гемангиома нарушает функционирование органов и систем (например, закрывает глаз, локализуется в околоушной области, нарушая слух и т.д.

После инволюции гемангиомы на месте ее локализации может остаться совершенно здоровая нормальная кожа, не отличающая от таковой на любом другом участке. Однако в некоторых случаях на месте иволюционировавшей гемангиомы могут сформироваться рубцы, участки атрофии, а также истончение кожи и окраска ее в желтоватый цвет.

Гемангиомы различных размеров и структуры, локализованные на кожном покрове.

Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева — гемангиома).

Гемангиома может иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Если опухоль не округлая, то ее размером считают наибольшую длину от какого-либо одного до другого края.

, упадок сил и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector