Лучевая терапия при анапластической эпендимоме

Эпендимома головного мозга

Есть предположения, что анапластическая эпендимома головного мозга вызвана воздействием онкогенных факторов, которые являются общими и для других видов опухолей. Сюда относится радиоактивное излучение, химические канцерогенны, онкогенные вирусы и прочее. Нельзя исключать и участие генетического фактора.

Эпендимомой головного мозга называют патологическое новообразование, возникающее в результате разрастания ткани – эпендимы. Эта ткань выстилает изнутри желудочки мозга. Заболевание распространено среди детей и взрослого населения.

Вокруг причин возникновения опухолей до сих пор ведутся споры. Однако специалистами выделена группа риска, представители которой наиболее подвержены развитию рака. Код МКБ анапластической эпендимомы: 9392/3. Степень злокачественности: GIII.

Эпендимома – опухолевидное разрастание доброкачественной или злокачественной природы. Опасность патологии определяется зоной её расположения и временем начала лечения.

Зона локализации новообразования – эпендимальный слой. Он располагается внутри спинномозгового центрального канала и желудочков головного мозга. Патология характеризуется медленным развитием, однако постепенно рост опухоли вызывает сдавление и смещение тканей. Через спинномозговую жидкость метастазы эпендимомы могут распространяться на другие участки центральной нервной системы.

Классификация

Выделяют четыре основных вида эпендимальных опухолей. Они отличаются друг от друга внешними характеристиками и клиническими особенностями.

Лучевая терапия при анапластической эпендимоме

1. Миксопапиллярная эпендимома. Характеризуется наличием хорошо очерченных границ. Основное место локализации – «конский хвост», отдел позвоночника ниже 1-го поясничного позвонка. Чаще встречается у взрослых людей.

2. Субэпендимома. Имеет четкие границы. Располагается преимущественно в системе желудочков мозга. Опухоль характеризуется отсутствием клинической картины. Симптомы ее наличия появляются, когда новообразование достигает больших размеров. Своевременное хирургическое вмешательство обеспечивает положительный долгосрочный прогноз. Субэпендимома редко встречается у детей.

4. Анапластическая эпендимома. Основные характеристики – быстрый рост и злокачественный характер. Прогноз обычно неблагоприятный.

Классическую и анапластическую эпендимомы головного мозга считают наиболее опасными. Первые два типа эпендимальных опухолей имеют высокую степень доброкачественности и благоприятный прогноз при своевременном лечении и выполнении всех врачебных рекомендаций.

Единого мнения по поводу причин развития эпендимомы головного мозга нет. Выделены лишь провоцирующие факторы, воздействие которых становится толчком к развитию новообразования:

  • химические вещества;
  • радиоактивное излучение;
  • негативные природные условия (гиперинсоляция), действующие на человека длительное время;
  • вирусы, способные трансформировать нормальные клетки в раковые (например, ВПЧ – вирус папилломы человека).

В процессе исследований в клетках эпендимом был выявлен активный вирус SV40. Однако его роль среди причин появления новообразований малоизучена. Специалистами высказана мысль о значительной роли наследственности в развитии патологии.

В группу риска по развитию заболевания входят лица:

  • деятельность которых связана с вредными условиями;
  • подвергшиеся воздействию высоких доз радиационного излучения;
  • инфицированные онкогенными вирусами.

Клиническая картина болезни определяется зоной локализации опухоли. Наиболее распространенные участки расположения эпендимомы:

  • задняя черепная ямка, в которой расположены мозжечок и ствол мозга;
  • место немного выше мозжечка;
  • различные отделы спинного мозга.

При наличии новообразования в спинном мозге проявляются такие симптомы, как:

  • уменьшение чувствительности к тактильным прикосновениям, боли, воздействию низких или высоких температур;
  • развитие парезов и параличей;
  • «непослушность» рук и ног, затруднения при ходьбе, нарушения мелкой моторики.

Лучевая терапия при анапластической эпендимоме

Локализация опухоли в головном мозге проявляется следующей клинической картиной:

  1. приступообразные головные боли, спровоцированные переутомлением, сменой положения тела, температурными условиями окружающей среды;
  2. рвота без видимой причины;
  3. принятие вынужденного положения, благодаря которому снижается интенсивность головных болей;
  4. синдром Брунса, когда кружится голова при резком изменении положения головы или тела;
  5. судорожные мышечные сокращения;
  6. нарушение равновесия при поражении верхней области 4-го желудочка мозга;
  7. при запущенности болезни возникают психические нарушения (например, апатия или галлюцинации).

Диагностика

При обращении пациента с ярко выраженной неврологической симптоматикой или впервые возникшим эпиприступом его направляют на МРТ или компьютерную томографию. Первый метод позволяет получить больше информации. Он показан при обследовании детей, так как не связан с лучевой нагрузкой на организм.

Если пациент – маленький ребенок младше одного года, то сначала его направляют на нейросонографию. Обследование проводится через незакрывшийся родничок.

К другим методам диагностики относят:

  • электроэнцефалографию;
  • прямую офтальмоскопию;
  • ангиографию;
  • электроэнцефалографию;
  • люмбальную пункцию и исследование цереброспинальной жидкости.

Окончательный диагноз выставляется после гистологического изучения материала новообразования, полученного при операции или путем проведения биопсии.

К приоритетным способам лечения эпендимомы головного мозга относится хирургическое вмешательство. Схема лечения эпендимомы составляется индивидуально. Для проведения операции необходимо знание размеров опухоли, ее расположения и степени разрастания.

Суть операции заключается в трепанации черепной коробки и иссечении патологического образования. Удаление эпендимомы мозга не дает 100% гарантии выздоровления.

У взрослых эпендимому могут удалять методом стереотаксической радиохирургии. Суть его заключается в неинвазивном удалении опухоли, разрушении её посредством высокоинтенсивного излучения. Лечение эффективно при небольшом размере образования и четких границах.

Лучевая терапия

Данный метод лечения считается дополнительным. В качестве основного его используют редко. Он находит применение в ситуациях, когда необходимо продлить жизнь пациенту при повторном возникновении новообразования.

Химиотерапия

Эффективность химиотерапии при развитии эпендимом остается под вопросом. Ее назначают в ситуациях, когда после проведенной операции было выявлено неполное удаление опухоли. К химиотерапевтическим средствам относят Цисплатин или Карбоплатин. Первый из препаратов негативно влияет на функционирование почек. Второе лекарство считается более эффективным и имеет меньше побочных явлений.

Рецидив опухоли

После хирургического вмешательства возможно повторное образование опухоли. Причиной этого становится неудачно проведенная резекция. Повторная эпендимома развивается на месте старого образования.

Выживаемость пациента после проведенного лечения определяется несколькими моментами. Среди них приоритет отдается степени полноты иссечения опухоли. При полной резекции значительно повышается шанс благоприятного исхода.

При наличии новообразования у детей младше 4 лет прогноз ухудшается за счет расположения опухоли. Развитие эпендимомы в задней черепной ямке сопровождается трудностями для хирургического доступа. После проведенной операции у детей иногда развивается неврологическая симптоматика, включая задержку двигательного и психологического развития.

Человеческий мозг — сложнейший орган, состоящий из ткани, именуемой эпендима. Именно эпендимой и выстланы все полости внутри головного мозга. Различные факторы, воздействующие на организм, могут привести к изменению этой ткани (разрастанию, образованию опухолей). Эпендимомы — новообразования, возникшие на тканях головного мозга.

Такие патологии могут быть выявлены как у взрослых, так и у детей. При данном заболевании не существует возрастных рамок. В большинстве случаев образования относятся к доброкачественным опухолям, но при выявлении злокачественной эпендимомы (той, что может дать метастазы), следует незамедлительно начать комплексное лечение.

Интересно

Темп развития данных новообразований достаточно медленный, но со временем опухоль разрастается и начинает сдавливать сам головной мозг, может сместить спинномозговую ткань, не внедряясь в структуру.

В редких случаях опухоль разрастается и затрагивает обширные зоны мозга, проникая в них вместе с ликвором (спинномозговой жидкостью). Такая разновидность новообразований отличается большим количеством метастаз, глубоко проникающих в организм. При рецидиве заболевания эпендимома головного мозга обычно образуется на месте старой.

Мутация эпендимы, которая выстилает собой все отделы головного мозга, его желудочки и спинной мозг, подразумевает, что эпендимома головного мозга развивается именно в этих органах.

Статистические данные гласят:

  • более чем в 50% случаев диагноз «эпендимома» ставится относительно 4 желудочка мозга головы, расположенного в задней черепной яме. Со временем (при разрастании) новообразование может затронуть спинной мозг, мозжечок или шейный отдел позвоночника. Эта патология носит название — инфратенториальная;
  • более 20% опухолей формируются в 3 желудочке промежуточного мозга или в боковых отделах большого мозга. Такая патология носит название — супратенториальная;
  • лишь в редких случаях эпендимомы возникают в спинном мозге, эта патология носит название — интраспинальная.

Ткань развившегося новообразования может иметь различные свойства и структуру:

  1. Низкая степень злокачественности говорит о том, что скорость деления клеток опухоли совсем маленькая. Такая опухоль развивается крайне медленно.
  2. Высокая степень злокачественности означает высокую скорость деления клеток в опухоли. Новообразование имеет другую структуру, оно быстро захватывает все больше пространства вокруг себя.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ввела следующую классификацию новообразований:

  1. Субэпендимома (первая степень злокачественности). Характеризуется медленным разрастанием.
  2. Миксопапиллярная эпендимома (первая степень злокачественности). Характеризуется медленным ростом, место формирования — спинномозговой канал (в большинстве случаев).
  3. Эпендимома головного мозга со второй степенью злокачественности. Характеризуется агрессивным ростом.
  4. Анапластическая эпендимома (третья степень злокачественности). Высокий уровень агрессии — один из характерных признаков заболевания.

Диагностика эпендимомы головного мозга

Интересно

Редкий вид рака центральной нервной системы классифицируется как эпендимома. Проявляется такое заболевание в результате мутации клеток головного или спинного мозга.

Исходя из того, что такие опухоли возникают в центральной нервной системе (ЦНС), то их еще называют первичными.

Это значит, что они не являются метастазами от других злокачественных опухолей, которые зародились в иных органах, а лишь потом добрались до центральной нервной системы.

Именно по этой причине одни опухоли развиваются очень медленно, а другие, наоборот, растут очень быстро.

Из-за того, что опухоль быстро разрастается, она может очень скоро начать давить на жизненно важные области мозга, поэтому в этом случае требуется оперативное вмешательство специалиста. В списке всех известных опухолей головного мозга на эпендимомы припадает 8%.

Чаще всего такой недуг встречается именно в детском возрасте, при этом большую половину пациентов составляют дети до 5 лет. А также в детском возрасте чаще констатируются именно злокачественные варианты данной опухоли.

Специалисты по сегодняшний день не могут дать точного ответа, почему возникают такие опухоли и какой именно механизм срабатывает, приводящий к появлению эпендимомы. Известно, что риск возникновения данной опухоли значительно увеличивается в том случае, если головной мозг ребенка облучали.

Отмечается, что такая опухоль часто возникает в результате лечения ребенка от острого лейкоза или же рака глаза. Дети с нейрофиброматозом 2 типа подвержены большому риску к возникновению данной опухоли в области позвоночника. Последние исследования показали, что из 1 миллиона детей данному заболеванию подвержены около 3 человек.

Также отмечается, что мальчики болеют намного чаще, чем девочки.

  • Субэпендимома – это доброкачественная опухоль, которая отличается медленным развитием;
  • Миксопапиллярная – доброкачественная опухоль;
  • Анапластическая эпендимома характеризуется злокачественным характером и является раком второй степени;
  • Злокачественная анапластическая эпендимома 3 степени.

Степень обозначает уровень активности опухоли, а также ее опасность. На прогноз влияет не только степень опухоли, но и ее локализация, так как некоторые новообразования могут находится в местах, очень труднодоступных для хирургического вмешательства.

Ежегодно регистрируется 2,2 новых случаев этой патологии на 1 миллион детского населения и 1,5 новых случаев на 1 миллион взрослых.

anaplastic_ependymoma_1

В большинстве случаев эпендимома имеет доброкачественное течение, но иногда представляет опасность для жизни пациента.

Эпендимома – это опухоль, локализующаяся в головном или спинном мозге, развитие которой происходит из клеток эпителиальной ткани (эпендимы). Отличительной особенностью данного вида опухоли является ее способность метастазировать.

Очаги при этом не выходят за пределы центральной нервной системы, а только распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости. Заболевание не переходит на органы, но может поразить любой участок спинного мозга. При рецидивировании опухоль развивается на том же месте или рядом.

Классификация

Эпендимомы спинного мозга в зависимости от характера течения подразделяются на виды: доброкачественные (имеют медленный рост, доброкачественное течение, благоприятный прогноз), злокачественные (способны к метастазированию).

Злокачественные эпендимомы, в свою очередь, могут быть следующих типов: эпендимобластомы – крайне злокачественная, редчайшая форма болезни, опухоль формируется из эмбриональных структур, поражает детей до 5 лет, анапластическая форма диагностируется в 25% случаев всех эпендимом, для нее характерно быстрое метастазирование.

Среди доброкачественных эпендимом выделяются:

  • истинная эпендимома выявляется наиболее часто, развивается вокруг сосудов и каналов;
  • миксопапиллярная эпендимома локализуется преимущественно в спинном мозге пояснично-крестового отдела позвоночника, для нее характерно расплавление тканей, образование кист;
  • папиллярная эпендимома спинного мозга отличается формированием тяжей, нитей, ворсинок, перегородок, локализуется в пояснично-крестцовом отделе;
  • эпендимоглиома (субэпенндимома) располагается преимущественно в желудочках головного мозга, имеет узловатую форму.

Локализация опухоли имеет значение для дальнейшего лечения

В зависимости от направленности роста выделяют интрамедуллярную (прорастает в мозговое вещество) и экстрамедуллярную (развивается в окружающих тканях) формы болезни.

Точные причины возникновения эпендимомы не выявлены. В тканях опухоли был обнаружен вирус формы SV40, но его роль в развитии процесса не доказана, этот факт требует дальнейшего изучения. Выделены лишь общие канцерогенные факторы, при которых увеличивается риск развития эпендимомы и других новообразований, среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие окружающей среды (например, инсоляция);
  • вирусные инфекции;
  • воздействие радиации.

При медленном росте опухоли в среднем проходит не меньше 16 месяцев от начала заболевания до появления клинической симптоматики. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Примерно 65% эпендимом поражают шейный отдел позвоночника, реже поражаются грудной и пояснично-крестцовый отделы. Клинические проявления обусловлены сдавлением спинного мозга.

Лечение эпендимомы за границей

Характерные симптомы:

  • одностороннее или двустороннее нарушение тактильной, болевой, температурной чувствительности в зависимость от локализации очага поражения, при прогрессировании патологического процесса нарушения распространяются сверху вниз;
  • параличи (полное обездвиживание) и парезы конечностей (снижение мышечной силы) при росте эпендимомы;
  • изменения походки, хромота, нарушение мелкой моторики;
  • отсутствие корешкового синдрома;
  • появление корешкового синдрома характерно при локализации поражения в области конского хвоста (пояснично-крестцовый отдел позвоночника): выраженные боли, отдающие в ягодицы и нижние конечности, усиливающиеся в положении лежа;
  • при поражении поясничного отдела возникает нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • в случае злокачественного течения при распространении метастазов в головной мозг возникают приступообразные головные боли, рвота, головокружения, судороги, развиваются психические нарушения.

Характерно прогрессирование симптоматики по мере роста опухоли.

Диагностика

Диагноз «эпендимома спинного мозга» устанавливается после опроса, осмотра пациента, основывается на результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Важно при этом исключить другую патологию позвоночного столба, имеющую подобную симптоматику.

Исследование ликвора — один из важных диагностических критериев

В ходе опроса врач выясняет жалобы пациента, определяет наличие или отсутствие болезнетворных факторов, наследственную предрасположенность к онкопатологии. Осмотр включает в себя тщательную неврологическую оценку состояния пациента: определение состояния рефлексов, кожной чувствительности, полноты двигательных функций.

Среди лабораторных анализов ключевое значение в диагностировании эпендимомы спинного мозга имеет исследование спинномозговой жидкости. С помощью него определяется наличие атипичных клеток. Кроме того, пункция используется для введения контрастного вещества при проведении рентгенографии спинного мозга.

Эпендимома: фото, удаление, прогноз

С ее помощью вводится контрастное вещество. Использование стереотаксической биопсии позволяет взять материал (ткань в предполагаемом месте поражения) с целью дальнейшего цитологического и гистологического исследования. При выявлении эпендимом и других опухолей спинного мозга важными являются инструментальные методы, позволяющие визуализировать очаг поражения:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (контрастная рентгенография кровеносных сосудов);
  • миелография (контрастное исследований путей оттока спинномозговой жидкости).

Лечение

Данные проведенных исследований позволяют установить локализацию, размеры опухоли. На основе этого, а также с учетом возраста и состояния больного происходит выбор метода терапии. Стандарт лечения эпендимомы спинного мозга – хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция несет в себе чрезмерный риск, в этой ситуации проводится поддерживающая терапия.

Основная задача операции – удаление максимального числа опухолевых клеток. Важно, чтобы здоровые ткани не пострадали – хирургическая травма спинного мозга может иметь тяжелые последствия.

Часть клеток эпендимомы не удается удалить хирургически, поэтому дополнительно используются химиотерапия (препараты Цислатин и Карбаплатин) и лучевая терапия.

Эффективность лечения подтверждается рентгенологическими исследованиями, КТ и МРТ

Особую сложность представляет лечение интрамедуллярных эпендином, когда опухоль прорастает в окружающие ткани. В таком случае сложно отделить пораженные клетки от здоровых. Радиохирургическое лечение необходимо при больших размера опухоли или ее труднодоступности. При таком методе происходит облучение пораженных тканей максимально возможной дозой радиации в течение часа.

Прогноз

Профилактических мероприятий, позволяющих избежать возникновения эпендимомы спинного мозга, в настоящий момент нет. Возможно лишь снизить риск развития онкологического процесса, независимо от места локализации.

эпендимома головного мозга

Сохранить здоровье поможет отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, минимизация вредного воздействия окружающей среды, укрепление иммунитета, прогулки на свежем воздухе, своевременное посещение врача при наличии жалоб и прохождение периодических медицинских осмотров. Пациенты, имеющие в анамнезе эпендимому спинного мозга, должны регулярно посещать онкоцентр с целью своевременного выявления рецидивирования.

Эпендима представляет собой ткань головного мозга, которая разрастается под воздействием определенных факторов и может перерасти в новообразование.

Причины

Существует теория, что развитие заболевания вызывает вирус SV40. Полиомавирус был найден у некоторой части пациентов с эпендимомой. Однако Национальный институт США провел ряд исследований и доказал: вирус SV40 не способен вызвать развитие эпендимомы у человека.

Классификация

  • Наследственная предрасположенность;
  • Влияние токсичных веществ;
  • Облучение;
  • Перенесенные вирусные патологи.

Симптомы

Основная особенность опухолей головного мозга состоит в том, что они локализованы в очень ограниченной полости головного мозга, из-за чего рано или поздно опухоль начинает поражать как прилежащие к ней, так и отдаленные отделы головного мозга.

Разрушение или сдавливание тканей под воздействие увеличения опухоли приводит к появлению первичных симптомов. Во время активного развития опухоли могут появиться общемозговые симптомы, которые были вызваны отеком мозга, генерализацией нарушений гемодинамики и прочее. Если же опухоль находится в так называемой «немой» области, то возникновения симптомов может и не быть, а само заболевание начнется с общемозговых признаков. При этом очаговые проявления могут отсутствовать вовсе.

эпендимома частота рецидивов

Основным общемозговым симптомом является головная боль, но это может быть и очаговым симптомом, что связано с твердой оболочкой головного мозга. Чаще проявляется рвота, которая является общемозговым проявлением. При аденомах гипофиза часто наблюдается нарушение зрительных процессов.

А также проявляются нарушения функций черепных нервов – это потеря обоняния, боль или полное онемение лица, снижение слуха, нарушения в пищеварительной системе, нарушение равновесия и прочее.

Что касается очаговых симптомов, то здесь много зависит от локализации опухоли и пораженных областей. Могут наблюдаться нарушения движений, нарушения в психике и мыслительных процессах, нарушения зрения, нарушения на гормональном уровне, нарушение координации и прочее.

Классификация

Очаговая симптоматика, сопровождающая церебральную эпендимому, варьирует в соответствии с месторасположением опухоли. Для опухолей задней черепной ямки характерна вестибулярная атаксия, двоение в глазах. Если эпендимома головного мозга располагается в нижней части IV желудочка, то возможны тугоухость, дизартрия, мозжечковая атаксия, дисфагия.

Миксопапиллярная эпендимома и субэпиндимома после их радикального удаления обычно имеют благоприятный прогноз. В случае классической эпендимомы полное удаление удается не всегда. Новообразование рецидивирует, как правило, в месте своего первоначального появления. При удачном удалении 5-летняя выживаемость оценивается на уровне 67-80%.

Наиболее негативный прогноз у анапластической эпендимомы, что связано с ее быстрым распространением по ликворным путям. Следует отметить, что даже после успешно осуществленного лечения у пациентов в последующем может сохраняться различная неврологическая симптоматика, тугоухость, ухудшение зрения; у детей возможна задержка психического развития.

Среди большого множества патологий головного мозга особого внимания заслуживают те, которые поражают, прежде всего, детей, и одним из таких заболеваний является эпендимома головного мозга. В детском возрасте нередки случае возникновения злокачественной опухоли, в то время как у большей части молодых людей диагностируется доброкачественное новообразование.

В основе заболевания лежат производные эпендимы, покрывающие поверхность стенок желудочков головного мозга, при этом характерно быстрое деление и образование большого количества незрелых клеток, быстро распространяющихся посредством ликворы. На данную патологию приходится примерно 25% от общего количества эпендимарных опухолей, при этом лечение рецидива анапластической эпендимомы должно быть своевременным, а помочь в этом может правильная диагностика и своевременное беспокойство пациента, обнаружившего у себя признаки заболевания.

Специалисты сегодня достаточно изучили данное заболевание и выяснили, что чаще всего отмечается анапластическая эпендимома 4 желудочка – на эту часть головного мозга приходится порядка 70% случаев болезни. Стоит также обратить внимание, что в 20-ти процентах заболевание локализовано в боковых желудочках, а одно заболевание из десяти приходится на область конского хвоста.

Причины анапластической эпендимомы могут быть разными, и часто это врожденная патология, поэтому вы должны следить за состоянием и поведением вашего ребенка. Бить тревогу надо в том случае, если ребенок стал отставать от сверстников в школе, появилась раздражительность, болит голова, возникает тошнота и рвота. Эти же симптомы, собственно, присущи и взрослым.

Лечение анапластической эпендимомы – задача непростая, и этому должна предшествовать тщательная диагностика. Помочь правильно поставить диагноз может компьютерная томография или МРТ, а в некоторых случаях специалистам приходится делать биопсию. Все данные исследования вы должны предоставить неврологу НИИ им. Бурденко, по результатам очной консультации которого будет принято решение о целесообразности направления больного в стационар института.

Правильная диагностика позволит назначить эффективное лечение анапластической эпендимомы головного мозга, а выбор лечения зависит от многих факторов. Важно знать, в частности, где локализована опухоль, и какие она имеет размеры, во многом это зависит также от возраста пациента. Чаще всего лечение проводится комплексно – одновременно с хирургическим вмешательством применяется лучевая терапия, при этом химическая терапия в данном случае эффекта не приносит, поэтому применяется крайне редко.

Удаление анапластической эпендимомы чаще всего необходимый шаг, однако, даже такое кардинальное вмешательство не всегда приводит к окончательному излечению. Поэтому после трепанации и иссечения опухоли назначается лучевая терапия. Проводиться такая терапия может, как перед операцией, так и по ее окончанию, что помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. К слову сказать, только лучи помогут излечиться, если усложнен доступ к опухоли или общее состояние пациента не позволяет выполнять операцию.

эпендимома без рецидива клинический случай

Многие признаки наличия опухоли зависят от ее локализации. Среди общих симптомов эпендимомы желудочков мозга можно выделить такие:

  • Сбои в координации движений;
  • Боль в голове хронического характера;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Общая слабость;
  • Проблемы с мелкой моторикой;
  • Психические расстройства;
  • Быстрая утомляемость;
  • Плохая концентрация внимания.

Опухоль, локализованная в спинном канале, проявляется следующей симптоматикой:

  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Сильные болевые ощущение в спине, проявляющиеся приступообразно.

В зависимости от места локализации эпендимомы разнится и симптоматика заболевания.

При поражении спинномозгового канала чаще всего можно обнаружить следующие симптомы:

  1. Нарушается чувствительность организма. Больной не ощущает боли, практически не чувствует прикосновения, не реагирует на холод или тепло.
  2. У человека возникают болезненные ощущения либо с одной стороны позвоночного столба, либо с обеих сторон.
  3. С увеличением опухоли возможно развитие паралича, пареза.
  4. Пациент становится неуклюжим, изменяется походка, движения.

При образовании эпендимомы в головном мозге больного симптоматика следующая:

  1. Пациент испытывает приступы сильной головной боли, часто они возникают при повышенной физической нагрузке, смене температур, смене позы. Приступ может начаться и беспричинно.
  2. У больного может начаться внезапная рвота, сопровождаемая приступом головной боли.
  3. У человека наблюдаются попытки часто сменить позу, чтобы уменьшить болевой синдром. В то же время при изменении положения тела или резких движениях головой возможны головокружения.
  4. В некоторых случаях возникает непроизвольное сокращение мышц (судорожное подергивание).
  5. В запущенной стадии заболевания все симптомы могут дополняться расстройством психики пациента. Человек выглядит оглушенным, вялым, заторможенным.

При развитии опухоли в боковых желудочках головного мозга болезнь долгое время не дает о себе знать. Болезненные симптомы могут появиться на поздней стадии развития новообразования. Зачастую такая патология попутно сопровождается развитием такого заболевания, как внутричерепная гипертензия. Симптомы болезни следующие:

  • у пациента нарушается память, изменяется сознание, возможны психические отклонения;
  • больной может страдать от галлюцинаций;
  • у человека возникают проблемы с ориентацией в пространстве;
  • пациент становится вялым и апатичным.

Эпендимома – это тип опухоли, которая возникает из клеток, расположенных в заполненном жидкостью пространстве головного и спинного мозга. Они могут быть классифицированы как злокачественные (раковые) или доброкачественные в зависимости от агрессивности опухоли.

Эпендимома относится к внутримозговым нейроэктодермальным опухолям, чаще всего она локализуется в желудочках головного мозга, порой достигая крупных размеров.

Эпендимома может возникать в любом месте мозга или позвоночника, а также имеет потенциал для распространения (метастазирования) в спинной мозг через спинномозговую жидкость.

Эпендимому можно обнаружить как у детей, так и у взрослых. Эпендимома может появиться в любом возрасте, но реже среди взрослых. Примерно у 60% всех детей с диагнозом этого типа опухоли возраст составляет менее 5 лет. Эпендимомы в два раза чаще появляются в области задней ямки мозга (задней черепной ямке), которая находится в нижней задней части головы. Как и у большинства опухолей головного мозга причины эпендимомы неизвестны.

Субэпендимома – медленно растущая доброкачественная опухоль;

Эпендимома – злокачественная опухоль II степени;

Злокачественная анапластическая эпендимома – это III степень.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы зависят от того, где находится опухоль, а также от наличия или отсутствия повышенного внутричерепного давления.

Тошнота и рвота;

анапластическая эпендимома головного мозга

Вялость и раздражительность;

Изменения в личности и поведении;

Трудности с такими задачами, как написание и почерк;

У детей – постепенное снижение успеваемости в школе.

Трудности при ходьбе;

Проблемы с кишечником и контролем мочевого пузыря.

Причины

  1. Осложненный генетический фон.
  2. Хроническая токсемия.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Радиоактивное излучение.
  5. Различного рода инфекции.
  6. Травмы.

Локализация

Врачи, занимающиеся лечением эпендимомы за границей

Локализация

Поскольку под влиянием увеличения размеров опухоли происходит разрушение, сдавливание тканей, начинают появляться первые симптомы. Если болезнь начнет прогрессировать, возникнут общемозговые симптомы: отек мозга, генерализация нарушений гемодинамики. Встречаются случаи, когда опухоль расположена в «немой» области. Тогда патология протекает латентно, но заболевание прогрессирует.

Полости головного мозга выстланы тканью, которая называется эпендима. При возникновении неблагоприятных факторов она начинает патологически расти и трансформируется в опухоль. Это образование — эпендимома мозга, которая присуща людям любого возраста. Распространенное место образования опухоли у детей — задняя черепная ямка. Эпендимома у взрослых развивается в боковых желудочках мозга, а также в спинном мозге.

Чаще диагностируется доброкачественная эпендимома, но она способна к перерождению в злокачественную. Эпендимомы опасны тем, что им свойственно метастазировать путями оттока спинномозговой жидкости.

Являясь опухолью головного мозга, эпендимома требует высокого профессионализма от нейрохирурга и использования самого современного оборудования, в том числе визуализационного. В связи с этим рекомендуется лечение эпендимомы за рубежом, которое и выбирают многие пациенты. Многочисленные отзывы о лечении эпендимомы за рубежом подтверждают правильность такого выбора.

Лечение рака за рубежомзаканчивается успешно более чем в 96% случаев, поэтому следует позаботиться о ранней диагностике опухоли и своевременном обращении в клинику.

Определить точную стоимость лечения эпендимомы за рубежом сложно, так как заранее нельзя сказать, какие именно лечебные процедуры понадобится проводить. В связи с этим на этапе выбора клиники можно рассчитать предварительную сумму расходов, используя цены на лечение эпендимомы за рубежом.

Чтобы получить программы с подбором предварительных лечебных процедур и расчетом примерной стоимости, проделайте следующие простые действия:

  1. заполните контактную форму;
  2. дождитесь звонка медицинского консультанта;
  3. отправьте электронный вариант своей истории болезни на ознакомление специалисту;
  4. получите консультацию доктора и несколько программ лечения из разных клиник бесплатно.

Обратите внимание, что цены на лечение эпендимомы за границей зависят от страны. Медицинские услуги в Америке самые дорогие, более доступные цены в Европе, а наиболее демократичная ценовая политика — в Израиле. Таким образом, можно выбрать стоимость лечения рака за рубежом, которая подходит под финансовые возможности каждого пациента.

При наличии признаков, указывающих на эпендимому, проводится ряд диагностических мероприятий:

  • компьютерная томография — исследование головного мозга с помощью рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансная томография — исследование мозга, при котором используется высокочастотное радиоизлучение и сильное магнитное поле; для лучшего распознавания опухоли применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно.
  • позитронно-эмиссионная томография — сканируется активность мозга, методика дополняет информацию, полученную при проведении других диагностических процедур.

Как правило, этих методик достаточно для выявления опухоли с четко очерченными границами. Но точный диагноз ставится по результатам биопсии.

При подозрении на любое образование в организме в заграничных клиниках проводится биопсия для выяснения гистологической структуры опухоли, в том числе и тогда, когда необходимо лечение рака мозга за границей.

Проводится удаление эпендимомы таким образом, чтобы резекция опухоли была максимально точной, а здоровые ткани не пострадали. Израильские нейрохирурги используют современную микроскопическую технику, которая позволяет свести к минимуму возможные риски повреждения функционально активных участков мозга. Микрохирургические методики оперирования характеризуются высокой точностью.

Лучевое лечение

Опухоль чувствительна к ионизирующему воздействию, поэтому данный вид терапии применяется часто и дает хорошие результаты. Назначается такое лечение на постоперационном этапе для уничтожения клеток, которые могли остаться после хирургического удаления.

Радиохирургия

Метод стереотаксической радиохирургии заключается в уничтожении клеток опухоли точно направленным пучком радиоактивных лучей. Угол облучения опухоли изменяется несколько раз для достижения максимального терапевтического эффекта. После курсов радиохирургии прогрессирование опухоли полностью останавливается, и разрушаются патологические клетки. Здоровые ткани при этом не травмируются.

Химиотерапия

Клиники Израиля применяется только в случаях наличия следующих показаний:

  • рецидив заболевания (назначается комбинация нескольких цитостатиков);
  • неоперабельное образование;
  • отсрочка облучения на длительный период либо полное исключение радиотерапии, особенно в случаях лечения маленьких пациентов, не достигших трехлетнего возраста.

anaplastic_ependymoma_2

Эпендимомам свойственно рецидивирование, особенно если удаление тканей опухоли выполнено не полностью. Как правило, повторная опухоль развивается на том же месте, что и первое.

Прогнозы при эпендимомах благоприятные в большинстве случаев, более чем 90% пациентов выходят из клиники полностью здоровыми. Но даже после успешного лечения стоит внимательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявить повторное образование. Классической опухоли свойственно рецидивировать, но чаще всего случается рецидив анапластической эпендимомы.

Полина, 30 лет, Казахстан

«Обратилась в клинику Ихилов с диагнозом эпендимома после безрезультатной консервативной терапии у себя на родине. С опухолью жила несколько лет. После ее диагностирования в Израиле мне провели микрохирургическую операцию и радиотерапию. Облучение легко перенесла, практически не было побочных эффектов.

Игорь, 35 лет, Россия

«Пишу свой отзыв о лечении эпендимомы, чтобы развеять миф о том, что лечиться за границей очень дорого. Я возил своего сына на лечение опухоли головного мозга в израильскую клинику Ассута, и могу сказать, что расходы оказались не намного больше, чем в частной, хорошо зарекомендовавшей себя, клинике Москвы.

Израиль

МЦ Сураски (Ихилов), детская нейрохирургия

Структурная единица детской клиники Дана-Дуэк. Здесь проводится лечение патологий врожденного характера, эпилепсии, опухолей головного мозга. Ежегодно нейрохирурги отделения выполняют не менее 250 хирургических вмешательств прогрессивными методами, при этом большая часть пациентов — иностранцы.

Клиника детской нейрохирургии при Ассуте

Специалисты успешно лечат гидроцефалию, эпилепсию, опухоли головного мозга, при этом тесно сотрудничают с департаментом взрослой нейрохирургической клиники. Во время выполнения операций задействуется новейшая аппаратура, обеспечивающая максимальную точность всех манипуляций.

Клиника детской нейрохирургии при больнице Шиба

Шиба — крупная израильская клиника государственного сегмента с JCI аккредитацией. В клинике успешно лечат доброкачественные и злокачественные опухоли разной локализации. Сюда часто обращаются иностранные пациенты, которые выбирают лечение рака груди за границей или лечение рака шейки матки за рубежом. Каждый год в клинику обращается около одного миллиона пациентов.

Германия

Клиника детской нейрохирургии при Шарите

В детском нейрохирургическом отделении успешно лечат спинальные опухоли, образования головного мозга, гидроцефалию инновационными микрохирургическими техниками.

Клиника детской нейрохирургии при Униклинике Фрайбурга

Одна из ведущих немецких клиник, которая располагает технологиями, недоступными в других клиниках. Высокий процент успешно проведенных операций на головном мозге, после которых наступило полное выздоровление.

Индия

Отделение детской нейрохирургии при клинике Фортис

Клиника является частным многопрофильным медцентром в Индии. Находится на 2-ой позиции в ТОПе наиболее технологических клиник мира по версии Top Master’s in Healthcare.

Израиль

Шломо Константини, профессор

Невролог, онколог, нейрохирург, детский нейрохирург.

Известный израильский доктор, входит в число лучших нейрохирургов страны. Занимается лечением детей и подростков. Заведует детским отделением нейрохирургии и неврологии. Основная специализация — детская неврология и нейрохирургия.

Фельдман Зеев

Детский нейрохирург.

Стаж работы — 27 лет. Специализируется на лечении опухолей головного мозга, а именно эпендимом и краниофарингиом.

Германия

Эрнст-Йоханнес Хаберл, приват-доцент, доктор медицины

Детский нейрохирург.

Руководит детским отделением нейрохирургии. Специализируется на лечении патологий головного мозга у детей и подростков. Профильными заболеваниями являются: эпендимома, краниофарингиома, гидроцефалия, спина Бифида.

Йозеф Центнер,

профессор

Невролог, нейрохирург, детский нейрохирург.

Опыт работы в области нейрохирургии — 38 лет. Возглавляет нейрохирургическое отделение. Специализируется на нейроонкологии, хирургии эпилепсии, хирургии гипофиза, двигательных расстройствах.

anaplastic_ependymoma_3

Когда у пациента появляется выраженный ликворно-гипертензионный синдром или эпиприступ, который возник впервые, его сразу отправляют на МРТ или КТ головного мозга. Первый вариант является более эффективным, так как позволяет получить специалисту более подробную информацию, а также исключить лучевую нагрузку на пациента, особенно если речь идет о ребенке.

Если речь идет о первичной диагностике ребенка до одного года, то здесь предпочтительным вариантом является нейросонография, которая проводится через еще не закрывшийся родничок.

Пациент дополнительно может быть направлен на электроэнцефалографию, а также проходит консультацию с офтальмологом, который направляет на прямую офтальмоскопию. Чтобы определить распространенность процесса развития опухоли, применяется люмбальная пункция, а также проводится исследование цереброспинальной жидкости. Получить полный диагноз можно только после морфологического изучения материала эпендимомы, который добывается путем стереотакической биопсии.

Классификация

  • УЗИ;
  • Оценка зрения;
  • Кожная чувствительность;
  • Диагностика рефлекторной функции;
  • Неврологические пробы.
  • Люмбальная пункция. Ее применяют для изъятия спинномозговой жидкости на анализ. По его результатам можно будет определить вид и тяжесть присутствующего образования;
  • КТ. Суть процедуры заключается в облучении рентгеновскими лучами и последующей цифровой обработки результатов;
  • МРТ. Рентгеновское облучение в этом случае проводится в электромагнитном поле.

Эпендимома спинного мозга

Классификация

Хирургическое вмешательство, осложненное лучевой терапией — тяжелое испытание для больного, реабилитация пациента проходит трудно и долго. У пациента после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие проблемы:

  • развитие депрессии;
  • расстройства речи;
  • расстройства слуха;
  • задержка роста (у детей);
  • сильная утомляемость;
  • изменение сознания;
  • появление судорог.

При возникновении таких симптомов в послеоперационном периоде следует немедленно обратиться к специалисту для проведения дополнительных обследований и назначения адекватного лечения.

Прогноз на выживаемость после проведения операции не слишком радужный. По статистическим данным, летальный исход сразу после оперативного вмешательства по удалению новообразования составляет до восьми процентов от общего числа пациентов. Общий прогноз также не слишком благоприятный.

При расчетах по пятилетней выживаемости статистика показывает, что сорок процентов людей, перенесших операцию, не доживают до этого срока.

Наиболее благоприятный прогноз возможен в случае комплексного лечения заболевания (хирургическое иссечение, совмещенное с лучевой терапией), при грамотно проведенном лечении смертность отмечена лишь в двадцати процентах случаев.

Неудачно выполненная операция может привести к тому, что опухоль снова начнет формироваться на старом месте через некоторое время.

anaplastic_ependymoma_4

Субэпиндимома или миксопапиллярная эпендимома после радикального удаления в основном отличаются благоприятным прогнозом. Именно в таком случае наблюдается эпендимома без рецидива. Что касается классического типа, то удалить ее полностью получается далеко не всегда. Рецидив, как правило, проявляется в месте первоначального появления опухоли. Если удаление прошло удачно, то 5-летняя выживаемость оценивается на уровне до 80%.

Самый неблагоприятный прогноз наблюдается в ситуации с анапластической эпендимомой, что связано с ее очень быстрым распространением по ликворным путям. Стоит отметить, что если была полностью удалена эпендимома, излечившиеся люди могут жаловаться на неврологическую симптоматику, которая выражается ухудшением зрения и слуха. В случае с детьми, у них большой риск проявления задержки психического развития.

В таком случае может применяться шунтирующая операция, которая позволяет улучшить отток цереброспинальной жидкости. Чтобы частота рецидивов эпендимомы была сведена к минимальному показателю, после операции пациент проходит лучевую терапию. Если речь идет об операции у детей маленького возраста, когда мозг еще очень сильно уязвим к радиоактивному излучению, лучевая терапия должна быть сильно сокращена или же полностью заменена на химиотерапию.

Чтобы разрушить опухоль у взрослого пациента, может применяться метод стереотаксической радиохирургии. Как показывает практика, большую эффективность обеспечивает установка «Кибер-нож», которая с помощью многочисленных пучков, которые исходят из разных точек аппарата, сильно облучают эпендимому и уничтожают ее. Данный метод не рекомендуется использовать на детях до 14 лет, так как лучевая нагрузка довольно большая.

Последствия

Из-за того, что эпендимомы часто возникают у детей именно раннего возраста, а лечение припадает на самый важный этап развития ребенка, то могут сохраняться длительные эффекты. Сюда относятся проблемы с ростом, изменения в поведении и нарушения психических процессов, проблемы с координацией и обучением.

anaplastic_ependymoma_5

Все пациенты после лечения данной опухоли независимо от места ее локализации должны длительное время проходить обязательное обследование в онкологической клинике. Это позволит оперативно помочь с любым долговременным эффектом лечения.

Основными проблемами, с которыми пациенты могут столкнуться после операции, являются следующие:

  • В случае с детьми – задержка в развитии и росте;
  • Низкая трудоспособность или ее отсутствие;
  • Высокая утомляемость и расположенность к депрессивному состоянию;
  • Расстройства речевого и слухового аппарата;
  • Развитие гидроцефалии;
  • Изменения в процессах восприятия окружения;
  • Вероятность возникновения судорог.

Если у пациента наблюдается эти или иные признаки после проведенной операции и лечения, то ему необходимо пройти специальные восстановительные процедуры, а также регулярно посещать специалистов, которые помогут обнаружит метастазы или иные патологии и назначить необходимое лечение.

Анапластическая эпендимома головного мозга

Классификация

Тошнота и рвота;

Компьютерная томография головного мозга

anaplastic_ependymoma_6

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Биопсия ткани мозга

«Кибер-нож» позволяет успешно лечить новообразования головного мозга, в том числе и эпендимому. Не стоит обращать внимание на слово «нож», так как эта методика не имеет ничего общего с хирургическим лечением.

«Кибер-нож» — это технология стереотаксической радиохирургии, принцип ее действия — в облучении патологического очага высокой дозой ионизирующего облучения. Лучи мощной радиации собираются в узкий пучок и действуют на опухоль, как нож, прекращая ее функционирование или уменьшая ее в размерах.

В чем же различие инновационного метода и традиционной лучевой терапии? При использовании технологии «Кибер-нож» организм не подвергается облучению целиком, не повреждаются рядом лежащие здоровые ткани.

«Кибер-нож» представляет собой беспрецедентно точную мобильную установку, позволяющую подвести облучение непосредственно к патологическому очагу. Установка оснащена робототехникой, что позволяет обеспечить непрерывное слежение за опухолью, даже во время движения пациента, связанного с дыханием. Это нужно, чтобы не затронуть здоровые клетки, граничащие с очагом поражения.

К сожалению, лечение эпендимомы Кибер-Ножом невозможно проводить детям приблизительно до 14 лет. Каждая такая возможность должна быть оценена индивидуально, исходя из степени развития ребёнка, его общего состояния, готовности и способности пройти такое лечение.

Что касается взрослых пациентов, то ограничений для лечения практически не существует и Кибер-Нож справляется с этой опухолью традиционно просто.

anaplastic_ependymoma_7

Лечение происходит «без крови», в отличие от хирургических методов, инвазивных и требующих впоследствии долгой реабилитации. Радиохирургия не требует разрезов. На следующий день после медицинской процедуры пациент может выйти на работу или заниматься своим повседневными делами.

У пациента нет необходимости ложиться в больницу, он может проходить сеансы терапии в амбулаторных условиях. Это очень удобно, потому, что не надо отрываться от домашних дел, «выпадать» из привычной обстановки.

Лечение безболезненно и не требует наркоза.

Высокая точность радиохирургической установки, нет опасности повреждения здоровых тканей.

Хорошие результаты и эффективность терапии. За счет подведения к опухоли высокой дозы излучения гибнет большее число измененных патологических клеток, при этом организм не страдает от воздействия радиации.

anaplastic_ependymoma_8

Лучевой терапией, которая широко используется после хирургической операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Если нет никаких свидетельств распространения, то лучевая терапия проводится локально в месте опухоли. Однако какие-либо доказательства распространения эпендимомы будут означать, что весь головной мозг и позвоночник необходимо лечить.

Химиотерапия — обычно даётся, чтобы после операции способствовать уменьшению оставшейся опухоли или чтобы избежать/отложить лучевую терапию у детей раннего возраста.

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

  • Рак молочной железы
  • Онкогинекология
  • Рак легких
  • Рак предстательной железы
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак почки
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак щитовидной железы
  • Рак кожи
  • Рак костей
  • Опухоли мозга
  • Лечение рака Кибер-ножом
    • Уникальность Кибер-ножа
    • Кибер-нож – показания к применению
    • Кибер-нож – что лечат с его помощью
    • Кибер-нож – процесс лечения
    • Кибер-нож – рак лёгких
    • Кибер-нож – рак печени
    • Кибер-нож – рак простаты
    • Опухоли головного мозга и Кибер-нож
    • Кибер-нож – глиомы
    • Кибер-нож – астроцитома
    • Кибер-нож – глиобластома
    • Кибер-нож – гемангиобластома
    • Кибер-нож — олигодендроглиома
    • Кибер-нож – эпендимома
    • Кибер-нож – субэпендимома
    • Кибер-нож – пинеоцитома
    • Кибер-нож – смешанные опухоли шишковидной железы
    • Кибер-нож – менингиома
    • Кибер-нож – злокачественные менингиомы
    • Кибер-нож – нейрофиброма
    • Кибер-нож – медуллобластома
    • Кибер-нож – шваннома
    • Кибер-нож – шваннома слухового нерва
    • Кибер-нож – хондрома
    • Кибер-нож – хордома
    • Кибер-нож – аденома гипофиза
    • Кибер-нож – карцинома гипофиза
    • Кибер-нож – краниофарингиома
    • Кибер-нож – гамартома гипоталамуса
    • Кибер-нож – артериовенозные ангиомы
    • Кибер-нож – кавернома
    • Кибер-нож – дуральные артериовенозные фистулы
    • Кибер-нож – нейрокутанные синдромы
    • Кибер-нож – гемангиоперицитома
    • Кибер-нож – параганглиома
    • Кибер-нож – плексуспапиллома
    • Кибер-нож — центральная нейроцитома
    • Кибер-нож – саркома головного мозга
    • Кибер-нож – метастазы в головной мозг
    • Кибер-нож – опухоли основания черепа
    • Кибер-нож – опухоли лицевого отдела черепа
    • Кибер-нож – невралгия тройничного нерва
    • Кибер-нож – хориоидальная меланома
    • Кибер-нож – опухоли области горла
    • Кибер-нож – опухоли полостей носа
    • Кибер-нож – эстезионейробластома
    • Кибер-нож – назофарингеальная карцинома
    • Кибер-нож — лечение в Германии
  • Нано-нож в лечении рака
  • Лечение рака Протонной терапией
  • Лечение рака в Израиле
  • Лечение рака в Германии
  • Радиология в лечении рака
  • Рак крови
  • Полное обследование организма — Москва

anaplastic_ependymoma_9

Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости светакм/сек.

Локализация

О причинах появления новообразований

К сожалению, профилактических мероприятий, которые бы предотвратили развитие именно эпендимомы, на сегодняшний день нет. Но чтобы снизить вероятность возникновения любой опухоли головного мозга, можно руководиться общепринятыми принципами и вести здоровый образ жизни:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Обеспечить правильное питание;
  • Свести к минимуму негативное воздействие окружающей среды;
  • Регулярно проходить медицинское обследование;
  • Проводить процедуры по улучшению иммунной системы.
  • людей, имеющих предрасположенность (на генном уровне) к таким заболеваниям;
  • людей, занятых на вредных производствах;
  • людей, подвергшихся воздействию радиационного излучения (высокой дозы);
  • людей, инфицированных высокоонкогенным вирусом.

Виды патологии

Заболевание делится на разновидности:

  • Эпендимома головного мозга. Такая форма встречается чаще всего и для нее свойственно быстрое начала процесса метастазирования;
  • Эпендимома спинного мозга (миксопапилярная). Опухоль этой разновидности обычно доброкачественная и развивается довольно медленно;
  • Анапластическая эпендимома. Для нее свойственен молниеносный рост и распространение;
  • Субэпендимома. При разрастании такой опухоли затрагиваются соседние глии.

Курс терапии

Лучевая терапия при анапластической эпендимоме

Курс лечения включает в себя два пункта, а именно оперативное вмешательство и лучевая терапия. Тип операции и дальнейший курс восстановления будет зависеть от следующих факторов:

  • Локализация образования и его размер;
  • Наличие метастаз или повреждений соседних тканей;
  • Возраст больного;
  • Разновидность опухоли.

Химиотерапия обычно не назначается при эпендимоме, так как не дает весомых результатов. В редких случаях ее используют при рецидиве.

Облучение радиацией

Эпендимома головного мозга поддается воздействию лучевой терапии. Ее применяют как до операции (для уменьшения размеров образования), так и после нее (для предотвращения рецидивов). Если хирургическое вмешательство невозможно из-за определенных причин (состояния больного, возраста, локализации опухоли и т. д.), то лучевая терапия будет являться единственным способом лечения.

Суть облучения заключается в направлении пучка радиации на пораженные раковыми клетками ткани. Количество процедур назначается строго индивидуально в зависимости от тяжести и стадии опухоли. После прохождения курса рост опухоли замедляется, а ее размер становится меньше. Однако, она часто оставляет побочные эффекты из-за воздействия радиации, например, алопеция (выпадение волос), лучевой дерматит, сильные головные боли, тошнота и т. д.

Среди преимуществ лучевой терапии можно выделить ее неинвазивность, то есть не требуется хирургическое вмешательство, что крайне полезно при неоперабельных образованиях. После ее сеанса пациент может сразу идти домой до следующей процедуры, так как облучение абсолютно безболезненно и не занимает много времени (не более 30 минут).

Ее суть заключается в точном попадании пучка радиации на раковые клетки и контроль процесса с помощью КТ или МРТ. В отличие от классической лучевой терапии, курс радиохирургии не такой длинный и меньше задеваются здоровые мозговые ткани. Есть у нее и свои минусы, ждать эффекта от такой терапии придется от 1-2 недель до 2-3 месяцев.

Эпендимома головного мозга является образованием склонным к метастазированию. Однако при своевременном выявлении и успешно проведенной операции появиться возможность избавиться от нее. Несмотря на столь позитивный нюанс, людям с таким диагнозом, даже после завершения курса терапии необходимо находиться на учете у врача, так как возможны рецидивы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector