Киста яичника и лучевая терапия

Всегда ли киста яичника требует лечения?

Киста в яичнике – нередкое явление у женщин, лечение которого напрямую зависит от характера и причины образования. Проведение терапии требуется не всегда. Например, функциональная киста может исчезнуть самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов. Если она не рассосалась, решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии. Обнаружение кист яичников вне зависимости от их вида – основание для динамического наблюдения врачом-гинекологом.

Иногда пациенткам требуется операция. Например, речь идет об органических образованиях крупных размеров, сдавливающих окружающие органы. Отказ от проведения хирургического лечения чреват возникновением осложнений, нередко угрожающих жизни.

Киста на яичнике, превышающая в диаметре 2 см, способна перекрутиться и стать причиной перитонита (воспаления брюшины). Возможен разрыв капсулы, кровоизлияние в окружающие ткани и нагноение.

Лечение кисты яичника определяется только лечащим врачом. Игнорирование симптомов и попытка самостоятельного подбора препаратов недопустимы. Если лопнула крупная киста яичника ти последствия и их лечение могут значительно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Причины и симптомы опухолей и кист яичника

Существует множество видов кист. Одни кисты являются преходящими, и требуют лишь медицинского наблюдения, но большинство из них подлежит удалению. Вопрос состоит в том, как выполняются эти операции на столь деликатном органе, тем более, что кисты яичников – это удел молодых женщин детородного возраста.

Причины кисты яичников являются гормональные расстройства и воспалительный процесс. В свою очередь, гормональные расстройства могут вызывать:

  • опухоли гипофиза;
  • аборты;
  • различные интоксикации – алкоголем, никотином, промышленными ядами.

Кисты яичников выявляются у 1/3  женщин, просто проходящих гинекологический осмотр, и не предъявляющих каких-либо жалоб. А среди женщин, имеющих хронические заболевания половых органов, нарушения менструального цикла, кисты выявляются более, чем у 1/2. Почему они имеют такое распространение?

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Кисты яичников могут развиваться под воздействием множества причин, наиболее распространёнными из которых являются:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • гормональная дисфункция (нарушение процессов овуляции и созревания фолликула, ранняя менструация);
  • миниаборты и аборты, хирургическое прерывание беременности;
  • гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы) и иные эндокринные заболевания.

Киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая внутри может быть заполнена кистозной жидкостью. Как правило, кисты небольших размеров не приносят никаких проблем, однако по мере роста являются причиной возникновения болевых ощущений внизу живота.

Существуют различные виды кист яичника, и некоторые из них являются гормонзависимыми. Они растут с каждым новым менструальным циклом, а самое опасное то, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, что требует более тяжелого лечения.

Причины появления как кист, так и злокачественных новообразований пока неизвестны. Все имеющиеся на сегодня наблюдения и исследования указывают, что развитие опухолей в яичниках связано с генетическими особенностями и гормональной активностью.

Лечение кисты желтого тела и фолликулярной кисты яичника

Указанные образования являются функциональными. Их появление напрямую связано с фазами менструального цикла.

Функциональная киста яичника в зависимости от причины бывает:

  • Фолликулярная. Возникает при неспособности к разрыву доминантного фолликула. Из-за этого не происходит овуляция, и, следовательно, яйцеклетка, не выходит в полость матки.
  • Киста желтого тела яичника (лютеиновая). В норме, после разрыва фолликула в яичнике образуется участок, вырабатывающий прогестерон, необходимый для вынашивания плода. Когда беременность не наступает, желтое тело постепенно перестает его вырабатывать и перерождается в соединительную ткань. Патологическое образование формируется, если желтое тело не исчезает, а заполняется кровью или иной жидкостью. Подробнее о кисте желтого тела →

В связи с анатомическими особенностями чаще наблюдается киста правого яичника — но консервативное лечение не зависит от расположения образования. Если обнаружена гормональная киста яичника, то ее лечение, как правило, не доходит до операции. Динамическое наблюдение осуществляется, когда функциональная киста яичника обладает малыми размерами. В случае, если образование не регрессировало, лечение кисты яичника проводится медикаментозно.

Основной способ борьбы с фолликулярными образованиями – терапия гормонами. С этой целью применяются оральные контрацептивы, например, Ярина или Регулон. Гормональное лечение фолликулярной кисты яичника назначается врачом после обследования. Помимо этого, в схему включены противовоспалительные и успокоительные средства, поливитамины.

Лечение кисты яичника осуществляется оперативно, если образование увеличивается в размерах. Когда ретенционная киста не исчезает в течение 3 месяцев или часто рецидивирует – это также повод для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

Киста желтого тела яичника склонна к саморассасыванию, поэтому лечение требуется не всегда. При наличии образования малых размеров используется выжидательная тактика. Если не наблюдается положительная динамика, назначаются гормональные препараты для лечения кисты яичника.

Например, лечение лютеиновой кисты яичника осуществляется Дюфастоном. Этот синтетический аналог прогестерона способствует уменьшению секреции собственного гормона и, следовательно, постепенному исчезновению образования. Дюфастон не всегда эффективен при лечении кисты яичника. Наличие осложнений, например, нагноения служит основанием для оперативного лечения в стационаре.

Причины и симптомы опухолей и кист яичника

Большинство кист яичника небольших размеров, и, учитывая относительно свободное расположение яичников относительно других органов, малые кисты чаще всего ничем себя не проявляют, и обнаруживаются во время профилактического обследования. Когда же киста достигает больших размеров, она сдавливает окружающие органы и вызывает:

  • боли в животе;
  • учащённые мочеиспускания;
  • запоры;
  • вздутия живота.

Кисты очень крупного размера приводят к асимметрии живота, особенно это заметно у худеньких женщин.

Довольно типичная картина развивается при осложнениях кист – их перекруте или разрыве, появляются симптомы «острого живота» (резкие боли в животе, напряжение брюшной стенки, тошнота, рвота, повышение температуры тела), при неоказании своевременной помощи может развиться перитонит. Женщинам также следует знать, что не все кисты яичника безобидны. Врождённые дермоидные кисты и эндометриоидные кисты способны переходить в рак яичника.

Для диагностики кист яичника за рубежом применяются высокотехнологичные методы исследования, такие как трансвагинальное КТ-УЗИ, МРТ, КТ-ПЭТ, проводится лапароскопическая диагностика с проведением биопсии, диагностическая пункция. Выполняют лабораторные исследования на содержание гормонов, онкомаркеров, выявление белков мутирующих генов.

Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

Большая часть кист яичников на протяжении длительного времени не имеют никаких выраженных клинических проявлений, поэтому в большинстве своих случаев они выявляются при проведении профилактических гинекологических осмотров.

Локализуются в нижних отделах живота. Они могут возникать из-за развития осложнений: перекрута ножки, разрыва оболочки, нагноением или кровотечением кисты. Постоянные ноющие боли возникают из-за давления на соседние органы по причине значительного увеличения образования в размерах.

Подобные симптомы могут возникать как результат значительного увеличения кисты в размерах, так и при наличии асцита (скопление в брюшной полости жидкости).

Растущая киста может сдавливать нижние отделы кишечника или мочевой пузырь, что проявляется запорами или нарушениями мочеиспускания. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызвать варикозное расширение вен нижних конечностей.

Подобный симптом вызывают гормонально активные кисты, при этом выделения носят нерегулярный, обильный и продолжительный характер. Кроме всего этого, могут возникать ациклические маточные кровотечения.

Если опухоль секретирует мужские половые гормоны, то может возникать гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся ростом волос на лице и теле по мужскому типу, огрубением голоса, увеличением клитора.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Лечение параовариальной кисты

Она формируется в районе связок, соединяющих яичники и матку. Рассматриваемое образование не склонно к озлокачествлению. Параовариальная киста яичника является органической —  ее лечение осуществляется только оперативно. Если размер образования не превышает 3 см, хирургическое лечение не требуется.

Показанием к проведению операции служат:

  • Увеличение образования в размерах.
  • Воспаление, разрыв, перекрут кисты.
  • Чувство дискомфорта.
  • Подготовка к беременности (любая киста яичников является потенциальной угрозой преждевременного ее прерывания).

Иногда указанная киста обнаруживается непосредственно при беременности, тогда оперативное вмешательство приходится отложить. Небольшие образования не оказывают отрицательного влияния на вынашивание плода. Подробнее о кисте яичника при беременности →

Диагностика

Для диагностики применяются следующие методы:

  • сбор жалоб и анамнеза пациентки;
  • бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр — который позволяет выявить патологически образования непосредственно в области яичников, их болезненность и подвижность;
  • трансабдоминальная или трансвагинальная ультразвуковая диагностика — которая даёт эхоскопическую картину состояния всех органов малого таза. Сегодня УЗИ является наиболее безопасным и достоверным методом диагностики кист яичника и динамического наблюдения за их развитием;
  • пункция заднего свода влагалища — которая позволяет выявить наличие крови или выпота в брюшной полости (при осложнённых кистах);
  • диагностическая лапароскопия — которая также позволяет провести удаление кисты яичника, а затем провести гистологическое исследование и окончательно определить вид опухоли;
  • определение специфического онкомаркера в крови (СА-125) — увеличение содержания которого в менопаузе всегда свидетельствует об озлокачествлении кисты яичника. В период репродуктивной фазы он повышается при эндометриозе, воспалении придатков, простых яичниковых кистах;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ) — которые дают сведения о расположении, структуре, размерах, содержимом кисты яичника, а также её расположении относительно окружающих органов.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

В связи с тем, что киста может перейти в рак, пациенткам с данной патологией необходимо проходить тщательное регулярное медицинское обследование. Основным методом первичной диагностики считается ультразвуковое исследование, которое дает возможность гинекологу изучить размер и локализацию новообразования.

В онкологической практике для определения кист и опухолей часто применяется анализ на онкомаркеры. Данная методика базируется на выявлении в крови специфических белков, количество которых увеличивается при злокачественном новообразовании. Наиболее распространенным онкомаркером при патологии яичников является СА-125.

Киста яичника и лучевая терапия

Дифференциальная диагностика кисты и рака яичников

На первичных стадиях раковое поражение яичников протекает бессимптомно. Кисты проявляются расстройствами месячного цикла и незначительной болезненностью в нижней части живота. На данном этапе диагностика злокачественного новообразования происходит во время планового визита к врачу-гинекологу.

Киста яичника, рак преимущественно определяются на поздних стадиях заболевания. Симптомы злокачественной опухоли возникают в результате прорастания новообразования за пределы органа и образования вторичных метастазов. Признаками и симптомами рака считаются: интенсивные приступы боли, резкое уменьшение массы тела, хроническая субфебрильная температура и общее недомогание. Но при этом, установление достоверного диагноза требует проведения цитологического анализа в лабораторных условиях.

Распознать признаки кисты яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. В основном при этом заболевании нет  никаких неприятных ощущений. Слегка может побаливать низ живота, и месячные могут длиться несколько дольше обычного. Поэтому выявить кисту яичников сможет только врач-гинеколог на гинекологическом осмотре, в ходе которого может быть выявлено увеличение придатков или болезненность. В таком случае пациентке назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ гормонов, чтобы определить причину появления кисты;
  • диагностическую лапароскопию назначают в сложных случаях, когда диагноз установить предыдущими двумя методами не удалось.

Отличить кисту от опухоли яичников можно при помощи томографии.Также следует сделать тест на беременность, поскольку киста яичника по своим проявлениям иногда схожа с внематочной беременностью.

Диагностика опухолей яичника проводится в течение 3-4 рабочих дней. За это время врачи устанавливают диагноз и определяются с тактикой лечения пациентки.

Как правило, диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичника включает в себя следующие исследования:

  • Консультация врача-онкогинеколога.
  • Расширенные анализы крови – общий, биохимический анализы, анализ на онкомаркер СА-125.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
  • Лапароскопическое исследование.
  • Молекулярно-генетическое тестирование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография.
  • Биопсия и гистопатологические исследования.
  • Другие исследования (на усмотрение врачей).

После проведения всех обследований собирается экспертная группа врачей, которая устанавливает диагноз и определяется со схемой лечения пациентки.

Лечение эндометриоидного образования

Является одной из органических патологий. Причиной служит эндометриоз – формирование внематочных очагов из клеток, сходных с таковыми в эндометрии. Патологические участки подчиняются фазам менструального цикла, постепенно разрастаясь и отторгаясь. Лечение эндометриоидной кисты яичника осуществляется только оперативным путем. Чтобы избежать рецидивов, необходима терапия основного заболевания – эндометриоза.

Киста яичника при беременности

Киста может образоваться на одном из яичников женщины до беременности или во время нее. Появления данного образования на ранних сроках беременности зачастую не представляют опасности ни для здоровья будущей мамы, ни для развития малыша. Крайне редко киста яичника при беременности вырастает до больших размеров.

Если в ходе роста киста яичника лопнула и ее содержимое выливается в брюшную полость, возникает риск воспаления выстилки брюшной полости, опасного для жизни мамы и ребенка. Пожалуй, только разрыв кисты яичника представляет действительно серьезную угрозу беременности. В этом случае требуется срочная операция.

Киста, появившаяся на ранней стадии беременности, не требует серьезного лечения. Если киста дорастает до больших размеров, будущей маме назначают операцию рапароскопическим методом. Подобное вмешательство никак не отражается на сохранении беременности. Если же киста не причиняет особых беспокойств, операцию назначают на более поздний срок или уже после родов.

Лечение кисты яичника за границей

Отечественная медицина в лечении кист яичников не отстает ни на шаг. Лапароскопия — это «золотой стандарт» в борьбе с данным заболеванием. Благодаря использованию новейшего оборудования, даже если киста имеет достаточно большой размер, в 90% случаев врачам удается сохранить яичник. Однако чаще пациентки выбирают лечение за рубежом.

Медицина в таких странах, как США, Германия, Израиль, Швейцария, лидирует по технологическому прогрессу и инновационному потенциалу. Лечение кисты яичника здесь подбирается в зависимости от типа кисты и ее размеров. В качестве консервативного лечения используют гормонотерапию, рассасывающую терапию, лазерные облучения кисты с помощью лапароскопа.

Основным методом является — удаление яичника. Обычно подобную операцию делают женщинам старше 50 лет. Молодым женщином удаляют кисту с сохранением здоровой ткани яичника. В таком случае широко применяется лапароскопическая техника, с помощью которой производится пункция кист, резекция или удаление яичника.

Оперативное лечение кисты яичника за рубежом и отличается тем, что оно не причиняет сколько-нибудь значительной травмы пациентке, не лишает её фертильности, и к тому же не оставляет косметического дефекта на коже живота, благодаря хорошо отработанным современным малоинвазивным технологиям.

Узнать подробнее о возможностях современного обследования и лечения кисты яичника — заполните форму контакта на нашем сайте.

Киста яичника рак

Не следует думать, что цена лечения кисты яичника в зарубежных клиниках чрезмерно высока. Новые малоинвазивные технологии, применяемые при лечении кисты яичника за границей – лапароскопическое удаление, пункции, лазеротерапия – имеют гораздо более низкую стоимость, чем полостная хирургическая операция.

Лечение функциональной кисты

Принципы борьбы с функциональными кистами построены на нескольких последовательных этапах.

Среди них:

  1. Выжидательная тактика. Лечащий врач наблюдает за пациенткой без назначения препаратов. Это объясняется тем, что функциональные образования склонны к саморассасыванию.
  2. Медикаментозное лечение. В случае, когда функциональная киста яичника не исчезает самостоятельно, назначают оральные контрацептивы (например, Жанин, Ярина). Они необходимы для регуляции менструального цикла. Лечение функциональных кист яичников гормонами считается основным методом борьбы с данной патологией.
  3. Оперативное вмешательство. Если функциональная киста яичника крупная и не исчезает, лечение осуществляется хирургическим способом. Это бывает не часто и является вынужденной мерой профилактики или устранения опасных осложнений.

Лечение кисты яичника в Израиле

Лечение кисты яичника за рубежом основано на строго индивидуальном подходе к каждой пациентке, на основании результатов тщательного обследования.

Большая группа кист – воспалительного, фолликулярного происхождения – подлежит консервативному лечению (лечению кисты яичника без операции):

  • противовоспалительными, гормональными, рассасывающими препаратами;
  • применяется физиотерапия;
  • лазеротерапия.

Если после такого лечения киста не уменьшается, показано удаление кисты яичника.

Оперативное лечение кисты яичника  проводится преимущественно малоинвазивными методами – через лапароскоп. Лапароскопия кисты яичника занимает в среднем 30-40 минут времени и не требуюет длительной госпитализации и реабилитации пациентки. Киста удаляется с капсулой, с оставлением здоровой ткани яичника, если позволяет размер кисты.

При лечении кисты яичника в Израиле применяется оперативная методика NOTES – без разрезов кожи живота, когда лапароскоп вводится через естественные отверстия (влагалище, пупочное кольцо). При небольших размерах кист применяются альтернативные способы удаления:

  • лазерное;
  • криоабляция;
  • ультразвуковая абляция.

Реже, при больших размерах кист, множественных эндометриозных разрастаниях в полости таза прибегают к полостным операциям. Даже при необходимости полного удаления обоих яичников у молодых женщин есть возможность сохранить яйцеклетки в криобанке для дальнейшего экстракорпорального оплодотворения, и даже возможность имплантации донорского яичника, которая выполняется квалифицированными специалистами зарубежных клиник.

Лечение истинной кисты

Следует отличать кисты и кистомы. В первом случае речь идет о фолликулярных и лютеиновых (киста желтого тела яичника) образованиях, похожих на опухоли, но не являющихся ими, во втором – об истинных опухолях.

Виды кистом:

  • Эндометриоидная.
  • Дермоидная.
  • Серозная цистаденома — выстлана изнутри эпителием, вырабатывающим жидкость.
  • Муцинозная цистаденома — практически всегда многокамерная, строение внутренней оболочки сходно с клетками шейки матки, выделяющими слизистый секрет.

Методы лечения истинной кисты яичника представлены оперативными. Самостоятельное исчезновение, регресс на фоне гормональной терапии не наблюдаются.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длиться 3-5 дней. Пациентка может ощущать некоторый дискомфорт, незначительную боль в области шеи и плеч. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Швы очень маленькие и не требуют особого ухода. После лапароскопии кисты яичника могут наблюдаться характерные выделения с примесью крови. Это нормальная ситуация. Месячные после лапароскопии кисты яичника у всех восстанавливаются по-разному. Нормой считается, если их нет 1-2 цикла. Хотя может быть и так, что после операции через несколько дней начнется внеочередная менструация.

Сохранение яичника во время радикальной операции зависит от характера новообразования, локализации кисты и возраста пациентки.

При небольших размерах кистозного очага хирург проводит органосохраняющую операцию, при которой иссекается только киста с капсулой. Такое вмешательство позволяет избавиться от симптомов заболевания и предупредить возникновение рецидива.

Патологический процесс, вызывающий онкологическое подозрение, подлежит удалению вместе с пораженным яичником. После такой операции удаленные ткани подвергаются микроскопическому исследованию для установления точного вида новообразования.

Согласно статистическим данным, при сохранении физиологической проходимости маточных труб вероятность забеременеть с одним яичником, такая же как и с двумя. Кроме этого в послеоперационный период у женщин наблюдается восстановление менструального цикла и эякуляции.

Лечение после удаления кисты яичника в неосложненных случаях не требуется. Однако в послеоперационный период пациентка все равно остается под наблюдением лечащего врача. Если есть подозрения на возможный рецидив, назначаются гормональные таблетки. Помимо этого, используются иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

После операции следует исключить тяжелые физические нагрузки, вредные привычки. Если вмешательство выполнено лапароскопическим доступом, швы снимаются через неделю.

Лечение кисты при климаксе

После 60 лет вероятность появления злокачественных новообразований возрастает. Рак яичника, в основном, фиксируется среди пациенток в менопаузе. Можно ли обойтись без операции, решает лечащий врач. Киста яичников у рассматриваемых женщин часто влечет за собой лечение с помощью операции.

Критерии, определяющие показания к хирургическому вмешательству:

  • Период менопаузы, в котором сформировалась киста.
  • Внутреннее строение образования. Например, двухкамерная, трехкамерная киста будет вызывать онкологическую настороженность.
  • Диаметр образования — крупный или малый.
  • Плотность.
  • Локализация. От того, обнаружена у женщины киста одного или двух яичников, зависит дальнейшее лечение.
  • Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Оперативное вмешательство в постменопаузе нередко бывает противопоказано из-за наличия сопутствующих патологий. Пациенткам в преклонном возрасте тяжело восстановиться после удаления матки и придатков. В связи с этим операция проводится только после соотношения ожидаемой пользы и риска, а также компенсации имеющихся хронических заболеваний.

Если киста не вызывает онкологической настороженности, возможна терапия гормональными препаратами. Так, например, назначаются андрогены (Метилтестостерон), прогестагены (терапия Дюфастоном) и иные медикаментозные средства. В комплексную терапию также входят витаминные комплексы и обезболивающие препараты.

Операционные методы лечения

Лечение кисты иногда требует хирургического вмешательства.

Виды доступов к органам:

  • Лапаротомия. Полостная операция. Выполняется довольно широкий разрез тканей передней брюшной стенки. Доступ травматичен и применяется, как правило, в случае устранения опасных осложнений.
  • Лапароскопия. Современный способ, который относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Указанный доступ наиболее предпочтителен, количество осложнений при нем мало, а восстановление после лапароскопии проходит в относительно короткие сроки. Подробнее о лапароскопии →

Вид операции, необходимой пациентке, зависит от типа образования, наличия нежелательных последствий.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

  • Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
  • Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
  • Кистэктомия — иссечение образования.
  • Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции может проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Киста яичника – заболевание, лечение которого в домашних условиях неприемлемо. Народное средство не способно заменить полноценную терапию, назначенную врачом. Каждый способ, опубликованный в интернете, применяется пациентками на свой страх и риск.

Чистотел

В некоторых источниках пишут о применении молодых листьев и стеблей этого растения. Перед тем как пользоваться чистотелом, его мелко нарезают слоем о,5 см в стакан и промывают. Растение засыпают в пол-литра горячей воды, кипятят 1 минуту, затем 20 минут настаивают. Некоторые пациентки пьют его в небольшом количестве перед едой. Лечиться таким способом не только бесполезно, но и крайне опасно. Чистотел – это ядовитое растение.

Пиявки

Гирудотерапия при поражении яичников у женщин запрещена с целью самостоятельного применения. Перед использованием этого метода следует поговорить с лечащим врачом. Методика терапии пиявками основана на прикреплении их к стенкам влагалища.

Киста яичника и лучевая терапия

При попытке обойтись без гормонов некоторые пациентки пользуются этим продуктом. Метод основан на изготовлении своеобразных свечей. Для этого жидкий мед помещается в холодильник. После затвердевания его кладут на марлю, сворачивают в форме свечи и вставляют во влагалище на ночь. В зависимости от того, наблюдается киста левого яичника или правого — лечение проводится путем лежания на «больном» боку. Стоит обратить внимание, что такой способ терапии в домашних условиях чреват получением сильного раздражения слизистой медом.

Сок лопуха

Лечение лопухом используется в терапии кисты яичника функционального характера. Для этого листья растения мелко измельчают в мясорубке, затем отжимают сок (2 л) и смешивают его со спиртом (100 мл). Схема терапии соком лопуха: по 1 столовой ложке 2 раза в день. Перед применением этого рецепта следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Пациентки, у которых была обнаружена киста яичника, иногда практикуют самостоятельное лечение гомеопатией. Эффективность такой терапии сомнительна. Гомеопатические препараты не влияют на размер образований, не способствуют их рассасыванию. Терапевтический эффект таких лекарственных средств научно не доказан.

Киста на яичнике не должна вызывать страх, лечение гормонами или операция помогут избежать опасных осложнений. Заболевание не следует игнорировать и пытаться побороть самостоятельно. Некоторые пациентки пользуются опасными травами и даже антибиотиками, но при ошибочной тактике патология чревата бесплодием. Верное решение – своевременное обращение к врачу-гинекологу и полное следование его рекомендациям.

Выбор тактики лечения кист яичника определяется характером образования, выраженностью клинических симптомов, возрастом пациентки, необходимостью сохранения репродуктивной функции, риском развития злокачественного процесса.

Консервативное лечение и выжидательная тактика возможны при неосложнённом течении и функциональном характере кисты яичника.

В подобных случаях обычно назначаются однофазные или двухфазные оральные контрацептивы в течение двух-трёх менструальных циклов, курс витаминов В1, В6, А, К, С, Е, гомеопатическая терапия.

В ряде случаев показана лечебная гимнастика, диетотерапия, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия. Средства народной терапии не помогут полностью избавиться от подобных образований, однако они неплохо дополнят основное лечение, помогут повысить его эффективность. Для этого применяются различные отвары, травяные сборы.

Лапароскопический метод в последнее время получил широкое распространение. Если достоверно известно, что в яичниках развилось злокачественное образование, то подобный метод не применяется. В подобно случае проводится расширенная лапаротомия с экстренным гистологическим исследованием клеток опухоли.

При кистах яичников могут проводиться следующие операции:

  • кистэктомия – полное удаление кисты с сохранением здоровой перспективной в репродуктивном плане ткани яичника. При этом капсула образования вылущивается из своего ложа с проведением гемостаза (остановки кровотечения). Ткань яичника сохраняется, и после восстановления данный орган продолжает нормально функционировать;
  • клиновидная резекция яичника – непосредственное иссечение кисты яичника вместе со всей окружающей тканью;
  • овариэктомия (удаление всего яичника), часто со всеми придатками (аднексэктомия);
  • биопсия ткани яичника — она проводится для взятия ткани на специальное гистологическое исследование при подозрении на злокачественные опухоли.

Эндометриоидные, муцинозные, дермоидные кисты яичников подлежат только оперативному удалению. Перед планируемой беременностью патологические образования также удаляют по причине вероятности перекрута ножки или увеличения опухоли в размере.

При развитии кисты яичника в молодом возрасте, когда необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция органа или кистэктомия с сохранением неизменённых здоровых тканей. В период менопаузы для профилактики онкологических процессов производится расширенная экстирпация (удаление) матки с придатками.

После оперативного удаления кисты яичника назначается курс восстановительной терапии. Для избежания риска развития опасных осложнений, для сохранения репродуктивных функций кисты яичника нужно вовремя диагностировать и лечить.

Основной метод лечения кист и опухолей яичников за границей – хирургия. Если речь идет о злокачественном процессе, то лечение в обязательном порядке дополняется химиотерапией, радиотерапией и другими методами консервативного лечения злокачественных новообразований. Решение о той или иной тактике лечения принимается на этапе диагностики, когда врачи получают полную информацию о том, киста это или злокачественная опухоль.

Лечение опухолей яичников за границей (кист и злокачественных новообразований) осуществляется с помощью следующих методов:

  • Лапароскопическая хирургия. В настоящее время более 95% хирургических вмешательств являются малоинвазивными. Это эндоскопические или лапароскопические операции, которые проводятся через небольшие проколы и разрезы. После таких операций остаются небольшие, едва заметные шрамы. Вероятность послеоперационных осложнений крайне низка, поскольку при оперировании не происходит значительных кровопотерь. Если речь идет о доброкачественных опухолях (кисте), то хирургии достаточно для излечения и устранения болезненных симптомов. Примечательно, что в последние годы за границей активно стала внедряться и роботизированная хирургия. Робот-ассистированная система «Да Винчи» представляет собой платформу с руками-манипуляторами, которыми и осуществляется хирургическое вмешательство. Роботизированные удаление кисты яичников за границей проходит в течение 20-40 минут, после чего пациентка еще 1-3 суток проводит в стационаре для наблюдения за состоянием здоровья.
  • Химиотерапия. При злокачественных опухолях яичников пациентке назначается химиотерапия. Как правило, она проводится после хирургического вмешательства для того, чтобы удалить оставшиеся злокачественные клетки. Благодаря химиотерапии существенно снижается вероятность развития рецидива заболевания. В ряде случаев химиотерапия может использоваться и до операции. Это необходимо, если опухоль слишком больших размеров, и химиотерапия позволяет уменьшить ее объем. Чаще всего при раке яичников проводят системную химиотерапию, при которой препараты вводятся внутривенно. Примечательно, что в отношении рака яичников также проводится и интраперитонеальная химиотерапия, при которой раствор химиопрепаратов вводится непосредственно в очаг злокачественной опухоли. Таким образом, не происходит системного всасывания препарата, благодаря чему можно существенно повысить концентрацию лекарства в растворе, а значит, и повысить эффективность лечения.
  • Лучевая терапия. Как и химиотерапия, лучевая терапия также является методом консервативного лечения рака яичника. В зависимости от показаний, пациентке назначается как дистанционная радиотерапия, так и внутриполостная. В последнем случае в опухоль специальным аппликатором имплантируются радиоактивные зерна, облучающие новообразование изнутри. При этом здоровые клетки и ткани не затрагиваются.
  • Гормональная терапия. Данная терапия направлена на подавление выработки гормонов, которые и стимулируют рост и развитие раковой опухоли. Как правило, гормональная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения рака яичников, в частности, хирургией и химиотерапией.
  • Таргетная терапия. Это одна из инновационных методик лечения раковых опухолей, суть которой сводится к применению препаратов, прицельно поражающих раковые клетки. При этом здоровые клетки остаются нетронутыми. Это существенное преимущество, например, по сравнению с химиотерапией или лучевой терапией, однако недостатком таргетного лечения является тот факт, что оно подходит не всем и не против всех видов рака.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector