Лучевая терапия при раке головного мозга (опухоли): последствия лучевой терапии головного мозга

Последствия облучения и возможные осложнения

Подготовка к лучевой терапии при раке головного мозга (так в просторечии называют опухоли этой части ЦНС) начинается со сканирования новообразования и составления плана. Положение больного в процессе лучевого лечения и необходимость в ограничении его двигательной активности зависят от используемого метода.

Среди побочных эффектов, наблюдаемых непосредственно после сеанса лучевой терапии опухоли головного мозга с применением современных щадящих методов, наиболее часто отмечается преходящее чувство усталости. Иногда может возникнуть незначительная гиперемия (покраснение) кожи лица, в редких случаях – легко устраняемые отеки. Появление ожогов и рубцов встречается крайне редко.

В отдаленном периоде на небольшом участке в области проекции лучей возможно выпадение волос, со временем волосы вновь отрастают. Характер и процент вероятности появления отдаленных последствий зависят от местоположения опухоли.

При использовании современных технологий радикальное лечение рака головного мозга радиохирургическим методом или прохождение курса лучевой терапии после традиционной операции не вызывает проблем, и в абсолютном большинстве случаев не требует нахождения в лечебном учреждении в реабилитационный период. Восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Облучение всего головного мозга или краниоспинальная радиотерапия в Израиле

Если опухоль распространилась на оболочку головного мозга, может быть проведено облучение всего органа. Некоторые опухоли, такие как медуллобластома, имеют тенденцию к распространению, для них актуален этот вид радиотерапии. Иногда этот вид лечения назначают, чтобы предотвратить разрастание недуга внутри органа.

На интенсивность и появление нежелательный явлений лечения влияют величина опухоли, график и доза терапии.

  1. Утомляемость – распространенное последствие лечения. К причинам его появления относят плохой аппетит, анемию, токсические вещества в организме из-за отмирания злокачественных клеток. В процессе исцеления организма задействуется большое количество энергии, что также оказывает влияние на организм.
  2. На волосистой части головы может возникать зуд, сухость, краснота, чувствительность из-за внешней лучевой терапии опухолей мозга. Врачи подробно инструктируют пациента по уходу за кожей.
  3. Истончение или выпадение волос отмечается спустя 2-3 недели после начала терапии той области, куда направляется излучение. Причина заключается в воздействии радиации на волосяные фолликулы. Меньшие дозы обычно вызывают временное выпадение волос, однако более высокие могут привести к необратимому побочному эффекту. Волосы вырастают обычно спустя 3-6 месяцев после окончания облучения.
  4. Синдром сонливости включает группу признаков – сонливость, спутанность сознания, усталость, отсутствие энергии, легкую головную боль. Возникает приблизительно спустя 4-12 недель после завершения лучевой терапии опухолей мозга и может длиться на протяжении 2-8 недель.
  5. Отек головного мозга может быть вызван большой дозой облучения или самой опухолью. Это провоцирует повышение внутричерепного давления. К некоторым симптомам относят головную боль, рвоту и тошноту, мышечную слабость, нарушения памяти и концентрации, припадки. Для уменьшения отека и облегчения состояния назначают кортикостероиды – преднизон или дексаметазон. Затем постепенно уменьшают дозу данных лекарственных средств.
  6. Головная боль может быть следствием отека вокруг опухоли, который был вызван лучевой терапией. Обычно ее отмечают в течение первых нескольких дней лечения. Врачи определяют, что провоцирует этот побочный эффект и решают, следует ли временно прекратить лечение, корректировать состояние с помощью лекарств или использовать анальгетики.
  7. Припадки иногда возникают при лучевой терапии опухолей головного мозга. Их вызывают аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят необычные запахи или вкусы, галлюцинации, подергивание мышц или конечностей, прикусывание языка, слюнотечение, потерю контроля над мочевым пузырем, утрату и спутанность сознания. Для управления этим состоянием врачи применяют противосудорожные препараты – фенитоин, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Выполняются регулярные анализы крови, проверяющие уровень антиконвульсантов в крови.
  8. Тошнота и рвота в некоторых случаях возникают спустя 1-2 недели после лучевой терапии. Причиной может быть отек мозга. Врачи назначают противорвотные средства.
  9. Если ухо попадает в зону обработки, возможны боли или проблемы со слухом. Эти побочные симптомы могут быть вызваны раздражением, затвердевшей ушной серой, повреждением среднего или внутреннего уха. Врачи иногда назначают ушные капли. Важно оберегать уши от воздействия солнца и холода.
  10. Следствием лучевой терапии опухолей мозга могут быть неврологические изменения: нарушения когнитивной функции, концентрации; депрессия, раздражительность или перепады настроения; краткосрочная или долгосрочная потеря памяти; проблемы с речью; нарушения равновесия и координации. Как радиация повлияет на умственные или эмоциональные функции на самом деле неизвестно. Психолог или невролог может оценить состояние человека и предложить способы или лекарства, которые помогут справиться с этими нарушениями.
  11. Лучевая терапия опухоли головного мозга может вызвать повреждение одного или нескольких черепных нервов, их существует 12 пар. Эти нервы вовлечены в процессы зрения, обоняния, слуха, вкуса и равновесия. Они влияют на ощущения и управляют мышцами лица, языка, горла и плеч. Врачи в больницах Израиля проводят неврологическое обследование для проверки функций нервной системы и выявляют какие-либо изменения. Эти проблемы часто являются более поздним эффектом облучения.
  12. Гормональный дефицит также относят к запоздалым нежелательным последствиям лечения. Облучение мозга в области вокруг гипофиза или гипоталамуса может повлиять на количество вырабатываемых в организме гормонов. Это могут быть половые гормоны, гормоны роста, щитовидной железы и надпочечников. Врачи в процессе лечения проверяют содержание гормонов и при необходимости назначают заместительные препараты.
  13. Радиационный некроз – это область мертвых тканей, которые могут возникнуть после лучевой терапии опухоли головного мозга. Однако симптомы иногда не проявляются в течение 1-2 лет после окончания облучения. К таким признакам, похожим на повышенное внутричерепное давление, относят головную боль, сонливость, долгосрочную или краткосрочную потерю памяти, изменения личности, припадки. Чтобы выявить разницу между лучевым некрозом и рецидивом опухоли применяют такие методы визуализационной диагностики, как КТ или МРТ. Иногда требуется биопсия. Некроз часто с течением времени усугубляется. Варианты лечения включают: применение кортикостероидов для контроля симптомов и снижения ВЧД, назначения дексаметазона или проведение хирургии для резекции мертвых структур.
  14. Лейкоэнцефалопапия чаще встречается после химиотерапии, но иногда возникает после лучевой терапии опухолей головного мозга. Как правило, поражает белое вещество мозга, которое содержит нервные клетки, покрытые миелином (вещество, ускоряющее нервные сигналы и действующее как изолятор). При лейкоэнцефалопатии происходит повреждение или уничтожение миелиновых оболочек в области лечения. Среди ее симптомов отмечают недостаток энергии, неспособность координировать движения, онемение, мышечные спазмы, слабость мышц или паралич, припадки. К вариантам лечения лейкоэнцефалопатии относят противосудорожные препараты, кортикостероиды, физиотерапию.

Несмотря на возможность серьезных побочных эффектов преимущества терапии превышают риски. Лечение направлено на уменьшение злокачественного образования, чтобы контролировать болезнь и облегчить клинические проявления. Основная часть нежелательных явлений контролируется с помощью лекарств и других методов терапии. Поэтому крайне важен профессионализм врачей, чтобы свести к минимуму отрицательные последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector