Протонная лучевая терапия в гатчине

Ведущие клиники за рубежом

Из-за малого распространения процедуры в России многие туристы выбирают иностранные клиники, где оказывают протонное лечение онкологическим больным.

В зарубежных медицинских учреждениях оказывают помощь нескольким тысячам пациентам. Необходимо заранее связаться напрямую с врачами или организовать лечению через посредников, затем пройти диагностику и предварительную терапию в этих странах.

Германия

Центр протонной терапии Ринекера в городе Мюнхен и занимается подобным лечением. Здесь имеется пять помещений, где может оказываться помощь сразу нескольким клиентам одновременно, что позволяет за год пропускать до 4 тысяч пациентов, больных раком.

По заверению немецких врачей, их аппараты имеют лучший механизм индивидуальной настройки, который обеспечивает самый точный в мире способ лучевого воздействия на злокачественные клетки. По статистике серьёзные осложнения после процедуры обнаруживаются лишь у нескольких процентов больных, и то лишь у тех, кто страдал от обширного поражения прочих систем органов, сопутствующие заболевания и сниженный иммунитет.

Центры Германии, где практикуется протонная терапия

:

  • Центр протонной терапии Ханса Ринекера, г. Мюнхен;
  • Кампус им. Бенджамина Франклина Берлинского медкомплекса «Шарите»;
  • Центр по исследованию материалов и энергии им. Гельмгольца (Институт Хан-Мейтнер), г. Берлин;
  • Гейдельбергский центр ионной терапии;
  • Западно-Германский онкоцентр при Униклинике г. Эссен.

Недавно открытый Центр протонной терапии в городе Праге уже заслужил доверие у европейских туристов. Он имеет пять помещений для одновременного лечения пациентов.

Здесь также проводят исследования онкологических заболеваний и разрабатывают современные технологии для борьбы с разными видами опухолей.

Протонная терапия в Чехии хоть только набирает обороты, зато уже заслужила мировое признание: в этой стране самая успешная практика по борьбе с детскими злокачественными заболеваниями.

Амбулаторное лечение в данном учреждении занимает от 2 недель до 2 месяцев, включая диагностику и подготовку к терапии.

Израиль

Протонная терапия в Израиле лишь начинает занимать свою нишу среди иных методов лечения рака. Так как эта страна является лидером в борьбе с онкологическими заболеваниями, то и средств их предотвращения здесь придумано немало.

Протонная терапия - новый шаг для борьбы с раком в России и за границей

Чтобы поместить протонный излучатель в стенах местных клиник, придётся практически полностью реконструировать учреждение: прибор занимает обширное пространство. Потому к данной терапии прибегают в недавно открытых частных медицинских заведениях или в институтах, которые способны обслуживать не более одной тысячи пациентов в год. Но иные виды радио- и лучевой терапии здесь применяются часто.

Стоимость курса протонной терапии в Санкт-Петербурге

ПЛТ — не только один из наиболее прогрессивных, но и один из самых дорогостоящих методов лечения рака. Это связано с большой себестоимостью установки, значительными расходами на ее эксплуатацию и обслуживание. Тем не менее, руководство ЛДЦ МИБС изыскало возможность кардинального снижения цен по сравнению со стоимостью лечения в западных центрах.

Цены на протонно-лучевую терапию в центре МИБС
Области лечения Цены
Лечение опухолей головы 1 800 000руб.
Опухоли шеи 1 800 000руб.
Рак простаты (предстательной железы) 1 800 000руб.
Рак легких 1 800 000руб.
Рак печени 1 800 000руб.
Рак пищевода 1 800 000руб.
Рак почек 1 800 000руб.
Лечение лимфомы 1 800 000руб.
Лечение саркомы 1 800 000руб.

Цены на протонную терапию в Санкт-Петербурге формируются с учетом ее объема и зависят от формы рака, вида и размера опухоли, других индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

ПОЛУЧИТЬ ДИСТАНЦИОННУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

  • Подготовка к лечению в МИБС начинается с планирования, которое осуществляется с помощью специального программного обеспечения на основании результатов диагностического сканирования. Планирование занимает от 5 до 10 дней.
  • Как правило, сеанс облучения продолжается от 15 до 30 минут. Такие сеансы обычно проводят 5 дней в неделю.
  • Общая длительность курса ПЛТ зависит от типа рака, особенностей опухоли и пациента, и, в среднем, составляет от 4 до 7 недель.
  • С учетом хорошей переносимости, абсолютное большинство пациентов во время лечения не нуждается в госпитализации.

Данная технология только зарождается для массового лечения онкологических больных, а приборы довольно дороги. Постройка центра протонной терапии обойдётся в несколько тысяч миллионов долларов, лучевая аппаратура стоит также очень дорого, потому и цены на услуги во всём мире на лечения велики.

Стоимость протонной терапии в России, Германии, Чехии, Израиле от 30 000 евро. При больших раковых поражениях, рецидивах, осложнениях, сопутствующих заболеваниях, обильном метастазировании эта сумма может составить до 75 000 евро, потому в каждом конкретном случае цены могут разниться. Если процедура будет являться дополнением к другому виду терапии — такая практика распространена в клиниках Израиля — её цена составит от 10 000 евро.

Показания к протонной терапии

  • рак легких,
  • рак простаты,
  • саркомы,
  • меланома глаза,
  • опухоли лица,
  • опухоли дыхательных органов,
  • опухоли ЦНС,
  • опухоли репродуктивных органов.

Для протонной лучевой терапии применяется специальный прибор, называющийся циклотрон или синхротрон, который ускоряет движение элементарных частиц и разгоняет их по спирали. Протоны на огромной скорости при помощи магнитного поля направляются к месту локализации опухоли. Чтобы изменять форму излучаемого пучка или обеспечить проникновение его в иные органы и ткани, используют дополнительные устройства и современные компьютерные программы.

За всеми манипуляциями следит оператор, находящийся за пультом управления прибором во время сеанса протонной терапии вместе с ведущим врачом и другим медицинским персоналом, куда входят:

  • онколог-радиолог,
  • дозиметрист,
  • медицинский физик,
  • медицинская сестра.

Онколог назначает курс лечения лучевой терапией, а медицинский физик и дозиметрист определяют все параметры предстоящего воздействия. Процедуру проводит радиолог и оператор. Само облучение длится не более минуты даже при обширных раковых поражениях и метастазировании, но подготовка может занимать до получаса, ведь перед подачей протонов врачи индивидуально для каждого пациента настраивают оборудование.

Длительность протонной терапии не более минуты!

Чтобы частицы попали непосредственно в очаг воспаления, больного нужно верно расположить в аппарате и зафиксировать. Во время работы прибора и облучения клиент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Курс протонного лечения длится от нескольких дней до месяца, в зависимости от стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний и метастазов.

Протонно-лучевая терапия (ПЛТ) показана при диагностировании любых типов злокачественных опухолей, чувствительных к лучевому лечению.

Протонная терапия помогает пациентам с сóлидными опухолями, с четко очерненными границами, этот метод лечения не требует хирургического вмешательства, что делает его идеальным для неоперабельных новообразований. По научным данным протонная терапия при ряде онкопатологий повышает выживаемость в 1,5–2 раза по сравнению с применением обычной лучевой терапии.

Данный метод может быть выбран в качестве альтернативы облучению на радиотерапевтических рентгеновских установках или линейных акселераторах, а также использоваться для разрушения новообразований, которые невозможно облучать на аппаратах другого типа из-за высокого риска развития побочных эффектов.

В том числе, ПЛТ успешно применяется:

  • при лечении меланомы сетчатки, чаще всего позволяя сохранить не только сам глаз, но и зрение;
  • для удаления некоторых форм метастазов, например, метастазов рака кишечника в печень без риска развития радиационного гепатита;
  • для облучения карцином, локализованных в бронхах;
  • при лечении лимфом;
  • в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при раке простаты, позвоночника, мозга, пищевода и др.

При каких опухолях проводится:

  • Рак простаты;
  • Новообразования центральной нервной системы, включая злокачественную менингиому, хондрому и хондроскаркому;
  • Опухоли глаз;
  • Опухоли головы и шеи, включая раки носа, гайморовых пазух, гортани;
  • Рак печени, рак поджелудочной железы;
  • Рак легких;
  • Нераковые опухоли головного мозга;
  • Саркомы позвоночника и тазовой области;
  • Рак молочной железы.

Контакты

Руководитель центра протонно-лучевой терапии в СПб
Столпнер Аркадий Зиновьевич. Председатель правления МИБС.

По всем вопросам вы можете проконсультироваться по телефону 7 (812) 317-70-75.

В текущий момент центр принимает пациентов на диагностику и протонно-лучевое лечение. Также в настоящий момент МИБС предлагает альтернативные методы лучевой терапии на базе центра радиохирургии в Песочном: Кибер-нож, Гамма-нож, TrueBeam.

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114.

Побочные действия

Последствия протонной лучевой терапии бывают ранними и поздними. Первые могут сопровождаться потерей волос и покраснением кожи в зоне облучения, общей слабостью организма, тошнотой, головокружением.

Все эти признаки проходят через несколько недель. Поздние побочные действия возникают не раньше чем через полгода после процедуры и проявляются довольно редко. Для них характерны изменения в:

  • ЦНС,
  • Почках,
  • ЖКТ,
  • Лёгких,
  • Слизистых оболочках,
  • Репродуктивной системе,
  • Суставах.

Они схожи с симптомами лучевой болезни и могут быть даже необратимыми, потому пациентам необходимо заранее позаботиться о предотвращении их развития, то есть принять меры профилактики и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Риск повторного злокачественного образования не велик, это является одним из основных преимуществ протонной терапии по сравнению с другими методами лечения рака, хотя данную процедуру нередко сочетают с хирургическим и медикаментозным вмешательством, как дополнение к ним.

После протонной терапии нужно постоянно наблюдаться у онколога, это значительно увеличит шанс обойтись без отягчающих последствий облучения и рецидива заболевания.

Преимущества протонной терапии

:

  • Более точное направление лучей радиации в трехмерном пространстве на опухоль, что значительно снижает число побочных эффектов.
  • Возможность лечить опухоли в тех случаях, когда простая традиционная лучевая терапия невозможна или она может вызвать повреждение тканей.
  • Возможность применения более высоких доз радиации в отношении плохо поддающихся лучевой терапии опухолей, либо опухолей, которые расположены глубоко, где невозможно применить традиционную лучевую терапию.
  • Сокращает длительность курса терапии.
  • Меньший риск осложнений облучения радиацией в отдаленном периоде по сравнению с традиционной лучевой терапией.

Основные преимущества центра протонной терапии ЛДЦ МИБС

  • Профильные специалисты этого медицинского учреждения имеют соответствующую специализацию, большой стаж работы в области лучевой терапии и практический опыт разрушения злокачественных новообразований с использованием данной технологии.
  • Благодаря оснащению центра сложнейшей высокотехнологичной системой «ProBeam», методом протонной терапии в Санкт-Петербурге специалисты могут лечить детей и взрослых с опухолевыми очагами различного типа и локализации. Эффективность лечения зависит от типа опухоли и в ряде случаев достигает 94%. При этом стоимость протонной терапии в СПб как минимум в 4 раза ниже стоимости лечения в западных медицинских центрах, использующих аналогичное оборудование.
  • Развитая инфраструктура МИБС в сочетании с благоприятной экологией и европейскими стандартами сервиса обеспечивает идеальные условия для отдыха и восстановления в промежутках между сеансами.

Телефон: 7 (812) 317-70-75

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114

Протонно-лучевая терапия в России

В отличие от других развитых стран, отечественная медицина редко обращается к протонной терапии для лечения онкологических заболеваний.

Это связано с дороговизной зарубежного оборудования, недоступностью неклассических видов терапии ввиду страховой системы и недостаточной заграничной практикой наших специалистов.

В Москве существуют центры протонной терапии лишь на базе частных клиник, что делает данную процедуру довольно дорогой. Отечественных учреждений, занимающихся данным видом лучевой терапии, всего несколько, но и таковые отделения носят скорее экспериментальный характер.

Центры протонной терапии в России находятся, к сожалению, только в стадии планирования, хотя некоторые всё же работают в нашей стране уже сейчас:

  • Институт теоретической и экспериментальной физики в Москве;
  • Российский научный центр радиологии и хирургических технологий в городе Гатчина, Ленинградской области;
  • Объединённый институт ядерных исследований в городе Дубна.

Но получить в них лечение проблематично, так как пациентов, нуждающихся в процедуре гораздо больше, чем возможностей у этих заведений её оказать, потому придётся заранее становиться в очередь для проведения протонной терапии.

С другой стороны, тяжких последствий для здоровья больных, прошедших лечения в России, практически не выявлено, это говорит о тщательной подготовке к процедуре и ведению болезни нашими специалистами.

Виды рака, подлежащие лечению на установке «ProBeam»

В центре протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге может проводиться облучение любых опухолей, чувствительных к действию лучевой терапии. Наилучшие результаты достигаются при лечении:

  • рака простаты, легких, пищевода, печени;
  • опухолей головы и шеи;
  • опухолей головного мозга, в том числе, расположенных в стволе, мозжечке и других нижних отделах;
  • лимфом, в том числе устойчивых к действию химиотерапевтических препаратов.

Особые возможности метода

Поток ядер атомов водорода (протонов) обладает следующими физическими свойствами:

  • Строго определенное расстояние пробега, одинаковое для абсолютного большинства частиц.
  • Максимальное высвобождение энергии в конце пробега. На кривой, иллюстрирующей зависимость дозы облучения от глубины проникновения пучка протонов в тело человека, этот выброс виден в виде характерного узкого и высокого пика, названного по имени открывшего его исследователя «пиком Брегга».
  • Крайне малый процент бокового рассеяния. На протяжении всего пути к заданной цели протоны движутся прямолинейно и теряют лишь незначительное количество энергии, а после пика Брегга излучение сходит «на нет». Таким образом, действие на ткани, расположенные между излучателем и облучаемым очагом, минимально, а структуры, находящиеся за опухолью, практически не облучаются.

Расстояние от излучателя до Брегговского пика зависит от плотности тканей, через которые проходит поток, а также от его энергии. При подготовке к сеансу протонно-лучевой терапии специалисты учитывают эти нюансы. Планирование осуществляется с помощью трехмерного моделирования на основе оцифрованных данных, полученных при диагностическом сканировании различными способами.

Для дополнительного снижения лучевой нагрузки на здоровые клетки в современных терапевтических установках излучатели монтируются на полой подвижной консоли особого типа (гантри). Использование специального матрацного контура дает возможность единовременного облучения сразу нескольких опухолей с разных направлений.

Фикация с маской при проведении протонной-терапии

Пациента укладывают внутрь полой консоли на специальную матрицу, смоделированную с учетом его индивидуальных анатомических особенностей. Это позволяет обеспечить максимальную неподвижность во время лечения и, при необходимости, предоставляет возможность вести облучение сразу нескольких очагов.

У больных с опухолями головного мозга голова может дополнительно фиксироваться с помощью индивидуальной маски.

Компьютерное моделирование лечения протонным пучком

После иммобилизации проводится диагностическое КТ- или МРТ-исследование, в процессе которых получают данные о топографии и плотности тканей облучаемой области.

Вслед за этим с помощью специальных компьютерных программ осуществляется планирование с формированием объемной модели очага и воздействующего на него излучения.

Пациент на консоли при проведении протнной терапии

Далее проводится сеанс облучения. Длительность процедуры составляет порядка 20-ти минут. В это время консоль медленно вращается вокруг находящегося внутри нее человека, и посылает протоны точно в заданной программой области. После окончания процедуры пациент, как правило, может покинуть центр в тот же день. Нахождения в стационаре не требуется.

В связи с вышеперечисленными особенностями, при облучении протонами круг противопоказаний значительно уже, чем при лечении устаревшими радиотерапевтическими методами.

ПЛТ не назначают:

  • при выраженном угнетении функции кроветворения;
  • при лихорадочных состояниях, вызванных присоединением сопутствующих заболеваний;
  • при острых инфекционных процессах;
  • в острой и подострой стадии инфаркта миокарда и инсульта;
  • при лучевой болезни и в некоторых других случаях.

В то же время, данным способом можно лечить больных с сахарным диабетом, патологиями сердца и сосудов, а также пациентов престарелого возраста, которые обычно плохо переносят традиционную радиотерапию.

Если облучаемая опухоль не метастазирует, терапевтический эффект ПЛТ максимален и ее результатом может стать полное излечение от рака.

Согласно отзывам пациентов, протонная терапия при онкологии легко переносится: как правило, человек не испытывает никаких неприятных ощущений ни во время сеанса, ни после него. Это дает возможность врачам лечить абсолютное большинство больных амбулаторно.

Вероятность возникновения осложнений, а также их интенсивность и характер зависят от размера и местоположения опухолевого очага. Перед началом лечения пациента информируют о любых возможных рисках.

Роберт Вильсон

Использовать ядра атомов водорода для ЛТ предложил американский ученый Р. Вильсон в 1946 году.

Первый сеанс протонной терапии для лечения при онкологии был проведен в Швеции одиннадцать лет спустя с помощью ускорителя, плохо приспособленного для терапевтических целей.

Вслед за этим более 40 лет методика отстраивалась и совершенствовалась в Гарвардской циклотронной лаборатории, сотрудничающей с Центральной больницей Массачусетса. Результаты этой работы были использованы при строительстве специализированных центров протонно-лучевой терапии в Калифорнии и Массачусетсе.

В начале 21 века появились современные центры ПЛТ в университете штата Индиана, в онкологическом центре им. Андерсона (штат Техас, город Хьюстон), в университете г. Джексонвилл (штат Флорида), в Оклахоме, Пенсильвании, Иллинойсе.

В настоящее время такие клинические подразделения также имеются в Германии (Мюнхен, Берлин, Эссен, Гейдельберг), Чехии (Прага) и некоторых других европейских и азиатских государствах.

Всего в мире насчитывается порядка 50 действующих установок. При их конструировании, строительстве специализированных помещений и эксплуатации возникает ряд сложностей, устранение которых требует ощутимых финансовых вложений и времени. Следствием этого становится достаточно высокая стоимость лечения, однако результаты протонной терапии по отзывам пациентов и мнению специалистов оправдывают любые затраты.

Отзывы специалистов

Стивен Дж. Франк

Так, например, Стивен Дж. Франк, д.м.н., медицинский директор центра протонной терапии в Хьюстоне, основываясь на результатах собственных наблюдений утверждает, что ограничение действия радиации на нормальные ткани головы и шеи приводит к основательному улучшению качества жизни онкобольных с опухолями верхнечелюстных пазух, хордомами, хондросаркомами, окулярными и периокулярными злокачественными новообразованиями во время и после лечения.

Владимир Егорович Балакин

Член-корреспондент РАН, профессор Владимир Егорович Балакин, разработавший отечественный бюджетный терапевтический коллайдер особой конструкции, уверен что «при хорошем медицинском обеспечении (методиках лечения различных видов новообразований) комплекс позволит добиться излечения 80–90 процентов пациентов на всех стадиях заболевания» (для сравнения: эффективность традиционных радиотерапевтических методик не превышает 50%).

Сравнение облучения методов протонной и конформной лучевой терапии
Сверху: воздействие на ткани при протонной терапии сведено к минимому; снизу: при конформной лучевой терапии захватывается значительная часть здоровых тканей.

Повторное облучение области головы и шеи без риска развития осложнений. Уникальные особенности действия протонного потока позволяют без критических последствий для пациентов повторно облучать рецидивирующие опухоли, расположенные рядом с крупными сосудами, железами, функциональными центрами головного мозга и другими жизненно важными структурами.

Эффективное неинвалидизирующее облучение новообразований головного мозга у детей. Только с помощью этого метода можно избежать осложнений, неизбежно появляющихся как непосредственно в процессе курса лучевой терапии, так и в отдаленных периодах при лечении детей с раком мозга на традиционных радиотерапевтических установках.

Возможность значительного повышения дозы. Благодаря локальному воздействию, врачи могут существенно увеличивать лучевую нагрузку на очаг без риска необратимых повреждений прилегающих к нему здоровых тканей. Прежде всего, это критично для тканей печени, легких, головного мозга.

Видео «Как проходит лечение»

В настоящий момент в России открыто несколько центров протонной терапии и ведется ряд проектов по созданию новых. На текущий момент введены в действие только центры:

  • Центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге – на базе современной высокотехнологичной установки, с 3d консолью и возможностью облучать опухоли с различной локализацией.
  • Экспериментальные центры в Обнинске и Протвино на базе отечественных комплексов «Прометеус» Балакина. На сегодня комплекс оснащен только 2d консолью, область лечения ограничена головой и шеей.
Действующие российские центры
Город Виды лечения Стоимость Заявка
Санкт-Петербург 3D консоль — любая локализация 1 800 000 руб. Послать заявку
Подмосковье (Обнинск) 2D консоль — только голова и шея 800 000 руб. Послать заявку
Подмосковье (Протвино) 2D консоль — только голова и шея 800 000 руб. Послать заявку

Также в ближайшие годы будет запущены центры во Владивостоке, Москве, Новосибирске и Дубне. Подробная информация о центрах протонной терапии в России.

Принцип протонно-лучевой терапии

В мире же сейчас действует более 50 центров протонной терапии. Ближайшие к России страны, где могут пройти лечение российские граждане: Чехия, Германия, Южная  Корея, Греция.

Страна Цена Примечание Заявка
Германия 45–75 000 евро Центры в Мюнхене, Гейдельберге, Берлине. Цена зависит от центра Послать заявку
Чехия От 35 000 евро Прага Послать заявку
Южная Корея От 50 000 долларов Сеул Послать заявку
Япония 36 000 евро Центр работает с 2008 года
Индия Уточняется Центр работает с 2015 года

Особенности метода

В центре протонной терапии МИБС установлен сверхпроводящий высокочастотный ускоритель (циклотрон), который способен разгонять протоны до 2/3 скорости света включительно.

Из циклотрона поток протонов поступает в протонопровод, оснащенный множеством различных электромагнитных элементов: поворотные магниты, линзы и т.д., которые фокусируют пучок положительно заряженных частиц и направляют его в операционную.

Установленная система ProBeam идентична действующей в одном из наиболее известных современных американских центров протонной терапии, построенном на базе медицинского университета им. Андерсона в штате Техас.

Характерное отличие установок этого типа по сравнению с отечественными комплексами «Прометеус», смонтированными в онкоцентрах Обнинска и Протвино, — необходимость устройства специальных помещений, включая массивную подземную часть (объем бетонного корпуса протонного бара — 20 куб. метров, протяженность инженерных коммуникаций в бетонном каркасе — более 20 км.).

К преимуществам системы ProBeam по сравнению с более компактными отечественными аппаратными комплексами следует отнести более удобное размещение пациента внутри вращающейся вокруг него консоли (в положении лежа).

Заключение

Протонная терапия действительно дорогая инновационная процедура. По статистическим данным она является хорошим средством для борьбы со злокачественными и доброкачественными опухолями, однако ей есть и другие не менее действенные альтернативы. Возможные тяжкие последствия для здоровья – это не явный минус технологии, потому что другие методы лечения рака дают больше шансов развития побочных действий.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Протонная терапия — самый действенный метод лечения от рака.

Зато плюсом является особая точность, которая позволяет максимально сохранить здоровые ткани пациентов, при этом эффективно истребить раковые клетки. Пока в мире не появилось иного средства, которое избавит от онкологии со стопроцентной гарантией при отсутствии осложнений, протонная терапия будет занимать почётное место в лечении злокачественных заболеваний.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector