Лучевая терапия при гипотиреозе

Причины

Согласно недавним исследованиям, в зоне риска находятся женщины после сорока лет.

Основные причины гипотиреоза:

  • аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, кортикостероиды, гормональные препараты);
  • йододефицит, на фоне пониженной концентрации йода в окружающей среде;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • послеоперационный период после удаления доли щитовидной железы;
  • как следствие лучевой терапии.

Когда требуется лечение гипотиреоза

Нарушение функций эндокринной железы влияет на работу всего организма. Особенно от гипотиреоза страдают женщины. Нехватка тиреоидных гормонов приводит к сбоям месячного цикла, бесплодию, новообразованиям в матке или яичниках, раннему климаксу.

При недостаточности щитовидной железы не наблюдается специфических признаков, то есть таких, что присущи только гипотиреозу. Недуг часто маскируется под другие заболевания, проявляясь следующими симптомами:

  • плохое настроение, вялость, потеря работоспособности и быстрая утомляемость, частая смена эмоций, ухудшение памяти;
  • мышечная слабость, тяжесть в теле, суставные боли, нарушение чувствительности;
  • при гипотиреозе появляется ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, сухость и утолщение кожи на локтях и коленях;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • стойкое ожирение;
  • анемия, нарушения водно-солевого обмена, выраженная отечность;
  • плохой аппетит, частая диарея, метеоризм.

Больной гипотиреозом часто мерзнет даже в теплую погоду. Замедление обмена веществ сказывается и на эндокринной системе, вызывая вторичный сахарный диабет.

Симптомы

Для улучшения самочувствия и повышения качества жизни больному, помимо гормональных препаратов, назначается поддерживающая терапия. Она способствует уменьшению проявлений заболевания и поддержанию работоспособности тех органов, которые страдают при гипотиреозе щитовидной железы.

лечение щитовидки

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • средства, направленные на коррекцию функционального состояния миокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ниацин, Рибофлавин;
  • лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие, применяемые для лечения сердечной недостаточности: Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета;
  • ноотропы и нейропротекторы;
  • препараты женских гормонов: Премарин, Эстроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овидон, Прегэстрол;
  • витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Прием этих препаратов поможет поддержать организм и восстановить утраченную работоспособность. Применять их постоянно нет необходимости. Достаточно пройти 3–4 курса лечения в год строго по назначению врача. Витамины и иммуностимуляторы можно употреблять непрерывно.

Однако и на ранних стадиях можно обнаружить первые симптомы гипотиреоза. Заподозрить развивающиеся заболевание помогут такие изменения:

  • Снижение иммунитета. Наблюдается резкое снижение защитных функций организма, из-за чего он становится уязвимым перед различными вирусными инфекциями.
  • Слабость, сонливость. Многие пациенты могут спать по 12 часов подряд. Некоторые, напротив, страдают бессонницей.
  • Резкий набор массы тела. Из-за гормонального сбоя, вызванного нарушением работы щитовидной железы, увеличивается масса тела больного, несмотря на то, что рацион остается прежним.
  • Психологические расстройства. Пациенты, у которых наблюдается нарушение выработки гормонов, становятся раздражительными, а также склонны к депрессивным состояниям.
  • Озноб, вследствие пониженной температуры тела (гипотермии).

Срочная консультация эндокринолога необходима при следующих симптомах:

  • изменение цвета кожных покровов, кожа становится бледной с желтоватым налетом;
  • значительное выпадение, а также сухость и ломкость волос;
  • ломкость ногтей, ногти становятся тонкими, слоятся;
  • нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки, нарушение сердечного ритма;
  • онемение конечностей, судороги, боли в мышцах;
  • нарушение в работе органов пищеварительной системы;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови;
  • непереносимость холода или жары.

Гормонозаместительная терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Прием синтетических тироксинов, являющихся заменителями человеческих гормонов, поможет восполнить недостаток Т3 и Т4 в крови больного и нормализовать уровень ТТГ (тропного гормона). Эти препараты обычно хорошо переносятся, не вызывая побочных реакций.

Чаще всего для лечения дисфункции щитовидной железы используют такие лекарственные средства:

  • Левотироксин (L-тироксин) — синтетический гормон Т4.
  • Тиреоидин. Препарат изготовлен из высушенных щитовидных желез КРС.
  • Трийодтиронин, Лиотиронин — искусственный Т3.
  • Тиреокомб. Комбинированное средство.

Лучевая терапия при гипотиреозе

Левотироксин Т4 отличаются более медленным и мягким влиянием, имеет минимум побочных эффектов. Препараты Т3 действуют намного быстрее, но часто вызывают отрицательные реакции. Поэтому для лечения при гипотиреозе предпочтительнее использовать L-тироксин в комбинации с другими гормональными и симптоматическими средствами.

Суточная доза синтетического лекарства определяется врачом строго индивидуально на основании биохимического анализа крови.

L-тироксин при гипотиреозе принимают 1 раз в день, за 30 минут до завтрака и обязательно натощак. Таблетки запивают ½ стакана воды, не разжевывая.

Детям раннего возраста препарат дают утром, за полчаса до кормления, растворив таблетку в воде. Лекарство готовят непосредственно перед употреблением.

В период беременности и лактации лечение гипотиреоза щитовидной железы должно продолжаться по прежней схеме. В некоторых случаях во время вынашивания ребенка требуется увеличить дозировку препарата. Такое решение принимает врач на основании анализа крови, показывающего высокий уровень ТСГ.

Во время лактации L-тироксин, выделяемый с грудным молоком, даже при высоких дозах препарата не вызывает никаких нарушений у ребенка.

Лечение гипотиреоза левотироксином начинают с минимальных доз, постепенно наращивая их до необходимых. Подбор окончательной дозировки происходит после неоднократных биохимических исследований крови.

Тиреоидин

Этот препарат назначают в тех же случаях, что и L-тироксин. Выпускается он в форме таблеток и порошка. Что касается дозировки, то назначать ее имеет право только врач после медицинского обследования больного. Препарат принимают один раз в сутки, по утрам. Для взрослых максимальная доза составляет 1 грамм.

Маленьким детям Тиреиодин назначают в форме порошка. Лекарство смешивают с небольшим количеством жидкости и выпаивают ребенку за полчаса до кормления.

Лечебный эффект от препарата появляется уже через 3–4 дня после начала приема. Продолжительность терапии определяет врач. Лечение может длиться как 4–5 недель, так и пожизненно.

Трийодтиронин

Препарат нельзя использовать для продолжительной терапии. Во время лечения следует постоянно контролировать свертываемость крови и уровень гликемии.

Трийодтиронин при гипотиреозе принимают 1 раз в сутки, за полчаса до завтрака. Для детей и больных старческого возраста начальная доза препарата составляет 5 мкг в день, затем ее постепенно увеличивают до оптимальной.

При плохой переносимости средства его можно заменить аналогичным — Лиотиронином.

Тиреокомб

В каждой таблетке препарата содержится 0,07 мг Т4, 0,01 мг Т3 и 0,15 мг калия йодида. Лекарство при гипотиреозе принимают один раз в сутки, за 30 мин до завтрака и запивают водой.

Суточную дозу Тиреокомба и длительность применения устанавливает врач, учитывая выраженность симптомов и данные лабораторных анализов.

Первоначальный прием не должен превышать ½ таблетки в день. Затем дозировку постепенно увеличивают каждые 12–14 дней. Обычно рекомендуют использовать 1–2 пилюли в день.

Для поддержания устойчивого лечебного эффекта Тиреокомб следует принимать регулярно. В случае появления нежелательных реакций препарат необходимо отменить и обратиться к доктору.

При гипотиреозе заместительная терапия назначается на длительный срок, нередко пожизненно. Продолжительность лечения зависит от причин заболевания. Никаких перерывов в приеме гормональных препаратов делать не рекомендуется, иначе все симптомы дисфункции щитовидной железы вернутся, и придется заново подбирать оптимальную дозу.

Необходимо помнить, что при гипотиреозе щитовидной железы препараты помогают лишь облегчить симптомы, а не вылечить состояние полностью.

Оценка эффективности заместительной терапии

Для оценки результатов гормональной терапии не реже, чем раз в год определяется Т3, Т4 и ТТГ. При правильном подборе препаратов и дозировки у больных гипотиреозом отмечается снижение веса и уменьшение отеков.

Если же схема лечения не подходит, у больного появляются симптомы гипертиреоза:

  • повышается активность, раздражительность, развивается бессонница;
  • нарушается ритм сердца, усиливается потливость;
  • масса тела быстро уменьшается при неизменной дневной калорийности рациона;
  • появляется тремор конечностей и головы.

При возникновении этих признаков на фоне приема заместительных препаратов необходимо срочно посетить эндокринолога. В зависимости от яркости симптомов врач может порекомендовать уменьшить дозу препарата или назначить бета-адреноблокаторы. После исчезновения нежелательных реакций терапию следует продолжить, подобрав более низкую дозу.

Народные средства

Гипотиреоз – серьезное заболевание, поэтому не стоит полагаться только на лечение народными средствами. Нетрадиционные методы не смогут заменить полноценного лечения гипотиреоза гормональными препаратами, и служат лишь дополнением к комплексной терапии. Перед употреблением народных средств необходима обязательная консультация с врачом-эндокринологом.

Йодная сетка

Для лечения гипотиреоза можно нанести на тело больного йодную сетку. Это некоторым образом восполняет недостаток йода в организме. Попадает этот микроэлемент в кровь, всасываясь через кожный покров.

Йод и уксус

Употребляется пациентом в комплексной терапии лечения гипотиреоза в виде напитка. Готовится средство по такому рецепту: в стакан чистой кипяченой воды добавить каплю раствора йода 5% и 1 ч. ложку натурального яблочного уксуса. Количество йода регулируется, в зависимости от веса больного. При весе меньше 65 кг достаточно 1 капли йода, а если масса тела превышает 65 кг, то дозу нужно увеличить до 2–3 капель.

Употреблять в пищу морскую капусту для лечения гипотиреоза можно в виде салатов или порошка, который продается в аптеках. Порошок разводят водой, из расчета: половина чайной ложки ламинарии на один стакан воды. Пить напиток для лечения гипотиреоза нужно во время еды.

Для приготовления средства комплексного лечения гипотиреоза и нормализации работы щитовидной железы, больному понадобится:

  • грецкий орех – 300 гр.;
  • плоды аниса – 50 гр.;
  • чеснок (варенный) – 100 гр.;
  • мед натуральный – 1 кг.

Все компоненты тщательно измельчить и смешать с медом. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке средства за 20 мин. до еды. Перед приемом необходимо перемешать.

Овощной сок

Из свеклы, моркови и картофеля выжать сок и принимать внутрь по 50 мл до 3 раз в сутки перед едой. Хранить готовый сок больше одного часа не рекомендуется. Принимая овощной сок, больному необходимо исключить из своего меню мясо и мясные продукты.

Настойка женьшеня

Продается в аптеке. Это средство эффективно не только при комплексном лечении гипотиреоза и щитовидной железы, но и при других нарушениях, связанных с нарушениями обменных процессов. Принимать настойку рекомендуется по 30 капель на стакан чистой воды три раза в день. Термин лечения – от одного до полутора месяцев.

Свежий огурец

Огурцы в большом количестве способны восполнить недостаток йода в организме. Обязательно употребление в пищу огурцов только в период их созревания, так как в тепличном овоще нет необходимых микроэлементов.

Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Чтобы терапия было более эффективной, следует соблюдать простые правила:

  • Рассказывать врачу обо всех принимаемых во время лечения лекарствах, поскольку некоторые из них могут отрицательно влиять на гормональные средства.
  • Большинство интерактивных препаратов необходимо принимать часа за четыре до применения препаратов для щитовидной железы.
  • Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды комнатной температуры. Не следует употреблять таблетки с чаем, кофе или молоком, поскольку эти жидкости могут повлиять на усвоение препаратов.
  • В процессе лечения необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты влияют на всасывание и эффективность гормональных средств. Будет лучше принимать замещающие препараты на голодный желудок.
  • Если по какой-либо причине не получилось принять лекарство, не следует употреблять двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
  • Во время планирования беременности или вынашивания ребенка применение замещающих препаратов считается безопасным.

При хорошем самочувствии не рекомендуется самостоятельно вносить поправки в лечение или полностью его отменять.

Противопоказания

Заместительную терапию при гипотиреозе следует проводить с большой осторожностью при патологиях сердечно-сосудистой системы, стойком повышении АД, сахарном диабете, прогрессирующей недостаточности надпочечников.

Наличие в анамнезе больного гипотиреозом какого-либо из этих недугов требует корректировки дозы и постоянного наблюдения врача. При развитии индивидуальной непереносимости на отдельный препарат, его следует заменить другим.

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

Борьба с гипотиреозом всегда начинается с этиотропной терапии, которая устраняет не саму гипофункцию эндокринного органа, а первопричину болезненного состояния.

Нередко гипотиреоз развивается на фоне йододефицитных патологий — эндемического зоба и коллоидных узлов. В этом случае появляется шанс обойтись без гормонального лечения и восстановить функциональность щитовидной железы с помощью йодсодержащих препаратов.

Для оптимальной выработки гормонов суточная доза йода должна составлять 150 мкг. Для беременных этот показатель увеличивается до 230–250 мкг в день.

Все эти лекарственные средства содержат не только суточную дозу йода, но и различные витаминно-минеральные добавки.

Однако прием даже таких препаратов, которые в большинстве случаев являются БАДами, должен быть согласован с врачом. Чрезмерная дозировка может привести к проблемам — развитию йодизма. При этом появляются такие симптомы:

  • слезотечение и насморк;
  • обильное слюноотделение;
  • зуд кожных покровов.

При появлении этих признаков необходимо уменьшить дозировку или отменить препарат.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвратить, чем вылечить. Гипотиреоз не исключение. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки благотворно влияют на общее состояние организма и помогут сохранить здоровье.

Лечение гипотериоза

Профилактические меры, предотвращающие нарушение обменных процессов, включают в себя такой комплекс мероприятий:

  • Прием витаминов. Недостаток витаминов и минералов нужно восполнять зимой и весной, когда нет возможности получать их из продуктов питания.
  • Контроль работы щитовидной железы. Такие заболевания, как гипотиреоз, требуют постоянного наблюдения лечащим врачом, чтобы патология не приобрела хронический характер. Необходимо сдавать анализы на гормоны не только во время лечения, но и после его окончания.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием йода, а также свежих овощей и фруктов.
  • Полный отказ от вредных привычек.

Терапия гипотиреоидной комы

Мексидематозная кома в медицинской практике встречается нечасто. Она развивается довольно медленно, поэтому ее сложно не заметить.

Терапия больных в состоянии комы осложняется не только тяжестью патологии, но и подчас пожилым возрастом пациентов, которым очень сложно быстро компенсировать недостаток тиреоидов.

Лечение критического состояния при гипотиреозе щитовидной железы проводится в отделении реанимации. При этом чаще всего применяют препараты Т3, поскольку они действуют значительно быстрее, чем Т4.

Для выведения пациента из комы используют глюкокортикоиды и препараты для восстановления водно-солевого обмена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector