Припухлость после лучевой терапии

Содержание
  1. Описание метода
  2. Полезные статьи:
  3. Применяют ли КТ для диагностики отека горла
  4. Что покажут снимки МРТ горла при отеке
  5. Отличительные признаки
  6. Что хотел бы знать лечащий врач
  7. С какими заболеваниями можно спутать отек гортани Злокачественные опухоли голосовых складок и надскладочного отдела — Трудно отличить от хронического отека гортани после лучевой терапии — Наиболее важные критерии: асимметричное утолще­ние слизистой оболочки в сочетании с инфильтрацией или деструкцией расположенных рядом структур — Осложнение ларингита или травмы — В центре находится полость с жидким содержимым — Усиление сигнала от стенки абсцесса — Чаще всего поражаются придаточные пазухи носа — В Возможно сопутствующее поражение гортаноглотки или гортани — Воспалительный отек, часто сочетающийся с деструк­цией хрящевой ткани Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды. — Аллергические реакции , вызывающие отек гортани имеют такое же лечение: Антигистаминные препа­раты Инфузионная терапия. — Приобретенный отек Квинке : Исключение антигена (ингибиторы АПФ) Глюкокортикоиды Антигистаминные препараты. — Наследственный отек Квинке : Заместительная терапия ингибиторами С1 -эстеразы Транексамовая кислота Циклическая терапия даназолом Антигистаминные препараты Адреналин не эффективен! Лечение основного заболевания (ингибиторы Н -, К*-АТФазы, приподнятое положение верхней части тела, фундопли­кация).
  8. Первая помощь при отеке Квинке
  9. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат отек гортани
  10. Возможные осложнения и последствия
  11. Осложнения лучевой терапии
  12. Отек после лучевой терапии. Может это лучевой фиброз?
  13. Реакции со стороны дыхательной системы
  14. Последствия облучения при онкологии
  15. Повреждения слизистых оболочек
  16. Лучевая терапия эффективность
  17. Утомляемость
  18. Лучевая терапия суставов
  19. Лучевая терапия рака прямой кишки
  20. Хирургическое вмешательство (операция)
  21. Применение лучевой терапии
  22. Химиотерапия
  23. Таргетная терапия
  24. Фотодинамическая терапия
  25. Полезные статьи:

Описание метода

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

Запрещены газированные и алкогольные напитки.

Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

Больше времени проводить на свежем воздухе.

Припухлость после лучевой терапии

Вести здоровый образ жизни.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

42342342

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

Лучевая болезнь. Методы восстановления после лучевой терапии. Что такое сопроводительное фитооздоровление в онкологии. Результаты лучевой терапии с фитоподдержкой и без. Благоприятные свойства растений и как их использовать для улучшения качества своей жизни.

Что делать после лучевой терапии онкологическим пациентам для

— профилактики осложнений после лучевой терапии.

После лучевой терапии развивается лучевая болезнь, проявления которой различаются индивидуально – в зависимости от лучевой нагрузки. Клетки здоровых тканей поражаются после воздействия свободных радикалов, образующихся при радиоактивном облучении.

С лучевой болезнью сталкиваются онкологические пациенты после курса радиотерапии (лучевой терапии). Радиотерапию (лучевую терапию) назначают в комплексе с химиотерапией. Эти два вида консервативной терапии, помимо прямого влияния, опосредованно угнетают жизненные функции.

Ранние и отстроченные мучительные проявления лучевой болезни после лучевой терапии (тошнота, боль, отек, рвота, температура, интоксикация, рак) обусловлены разрушающим действием на молодые клетки ионизирующего излучения.

Поражаются клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, костного мозга, иммунитета, нервной ткани, половых органов.

obchon_t9.3.jpg

Лучевая болезнь многостадийна, каждый последующий этап заболевания характеризуется нарастанием симптомов и ухудшением состояния больного.

Если на первой стадии лучевой болезни пациента беспокоят слабость и диспепсические явления, то дальнейшее развитие заболевания приводит к выраженному ослаблению (астенизации) организма и угнетению функций костного мозга, иммунитета, нейроэндокринной регуляции.

Чтобы облегчить состояние пациента при интоксикации, целесообразно применить методы комплексной реабилитации и оздоровления, в том числе фитооздоровления.

Сопроводительное фитооздоровление проводится с целью 1) повысить противораковые эффекты лечения, 2) помочь тканям тела справиться с последствиями облучения и быстрее восстановиться.

Включение фитоподдержки в схемы профилактики и коррекции осложнений лучевой болезни облегчает страдания больного и улучшает результат лечения (профилактика кровотечений, иммунодефицита, сердечно-сосудистых и обменных нарушений).

Многогранный состав фитосборов, которые содержат до нескольких сотен биологических веществ, поддерживают организм пациента во время и после проведения радиотерапии.

При сопроводительном фитооздоровлении часть симптомов лучевой болезни, такие как, температура (лихорадка), слабость, лучевые ожоги, диспепсия, отек, боль после облучения, общая интоксикация будут минимальными.

Облучение при онкологии: последствия

Часть лекарственных растений доступна для ответственного самостоятельного применения в домашних условиях.

Однако, если не хотите изучать справочники по лекарственным растениям и осваивать искусство составления сборов, обращайтесь за профессиональной поддержкой.

Фитокабинет в Москве

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Запись т 8 495 924 30 32

Прием ведет Меженина Галина Александровна

Http://fb. ru/article/159831/luchevaya-terapiya-pobochnyie-yavleniya-kurs-luchevoy-terapii-posledstviya

Http://www. opencentre. ru/chto-delat-posle-luchevoj-terapii/

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]

Как правило, лучевая терапия – это один из методов лечения опухолевых заболеваний при помощи ионизирующего облучения. Главная задача лучевой терапии оказать максимальное влияние на раковую опухоль при минимальном ее воздействии на здоровые ткани.

Побочные эффекты со стороны кожи

Преимущественно кожная реакция на лучевую терапию проявляется как солнечный ожог, то есть в виде покраснения, чувства жжения, зуда, болезненности и шелушения. Отличие в том, что реакция кожи на радиацию проявляется постепенно и на определенных участках кожи.

Во время лучевой терапии в первую очередь происходит изменение цвета облучаемого участка кожи с розового на красноватый. При этом некоторые участки могут иметь более интенсивный цвет: это участок возле подмышки, верхняя внутренняя часть груди и складка под грудью. Обычно реакция кожи может быть ограничена только этими участками кожи, но иногда реакция кожи может занимать большую площадь груди и быть более выраженной.

  • носить свободную, не прилегающую хлопчатобумажную одежду;
  • носить свободный хлопковый бюстгальтер;
  • если кожа особенно чувствительна и раздражительна, то бюстгальтер можно временно не носить вообще.
  • Лучевая терапия

    На облученном участке постепенно возникают области новой кожи. Новая кожа обычно розового цвета и бывает очень нежной. Она может расти или под волдырем или под старой шелушащейся кожей. Категорически нельзя срезать волдыри и соскабливать старую кожу.

    Если проблема становится чрезвычайно выраженной, то врач в лечении лучевой терапией может сделать небольшой перерыв, чтобы дать коже восстановиться.

    Раздражение кожи радиацией, как правило, носит временный характер. Кроме того, врач порекомендует определенные мази, кремы, медикаменты для смягчения побочных эффектов на коже.

    Побочные эффекты со стороны груди

    В большинстве случаев, пациентки которым проводится лучевая терапия по поводу рака молочной железы, отмечают, что грудь становится плотной и отечной.

    Показания к лучевой терапии

    Отек молочной железы в совмещении с раздражением кожи являются причиной болезненности этой области. Одна из самых чувствительных частей груди – это сосок, который во время облучения становится крайне раздражительным.

    По мере завершения облучения и спадения отека грудь становится более упругой, приобретает форму и выглядит «помолодевшей». Подобные изменения зачастую связаны с тем, что в толще молочной железы образовывается рубцовая ткань и задерживается жидкость.

    Также пациентка может заметить, что грудь как бы стала меньше. Причина в том, что после лампэктомии, биопсии и иных хирургических операций из молочной железы удаляется определенное количество ткани. В интервале между операцией и облучением радиацией грудь может быть слегка онемевшей и болезненной, но это постепенно исчезнет.

    Дискомфорт в подмышечной области

    У многих пациенток после оперативного удаления подмышечных лимфатических узлов, в этой области отмечается некий дискомфорт, усугубляющийся после лучевой терапии.

  • онемение кожи из-за повреждения кожных нервов;
  • при удалении лимфоузлов иногда может нарушиться отток лимфы, вследствие чего возникает отек;
  • отечность как реакция кожи непосредственно на оперативную травму;
  • ощущение болезненности, поскольку в этой части был разрез.
  • При лучевой терапии в течение 3-4х недель курса эти ощущения дискомфорта могут усилиться. Кроме того, из-за пота в подмышечной области и постоянного трения руки раздражение кожи так же усиливаются.

  • использовать присыпку вместо дезодорантов/антиперспирантов;
  • не использовать ароматизированное мыло;
  • для бритья в подмышечной впадине использовать электробритву.
  • Наследственный отек Квинке встречается достаточно редко (частота около 2-10-6).
  • Отек гортани (ангионевротический отёк, отек Квинке) встречается часто
    • КТ с контрастированием
    • Применяют ли КТ для диагностики отека горла

    • Пораженная часть гортани обычно выглядит как утолщение с пониженной плотностью
    • Очаг поражения, как правило, симметричный, если вызван аллергической реакцией, отеком Квинке, инфекционным ларингитом или лучевой терапией
    • Часто асимметричный, когда обусловлен опухолью
    • Для отека Рейнке характерно одностороннее или двустороннее полипо­видное утолщение голосовых складок
    • Усиление сигнала от слизистой наблюдается преимущественно при наличии воспалительного процесса или опухоли
    • В случае хронического отека гортани после лучевой тера­пии часто наблюдается увеличение плотности клетчатки, расположенной около гортани и голосовых складок, а также подкожной клетчатки в со­четании с утолщением подкожной мышцы шеи и кожи (трудно отличить от локального рецидива).
    • Что покажут снимки МРТ горла при отеке

    • Утолщение пораженной слизистой оболочки гортани
    • Низкая интен­сивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая — на Т2- взвешенном изображении
    • Если отек связан с воспалительным процес­сом или опухолью — усиление после введения гадолиния
    • При хрони ческом отеке гортани после лучевой терапии наблюдается снижение ин­тенсивности сигнала в окологортанном пространстве на Т1 -взвешенном изображении.
    • Отличительные признаки

      Отек Реинке: Одно- или двустороннее утолщение голосовых складок.

      Отек Квинке: Диффузный отек гортани; может также поражать над­гортанник, подскладочный отдел и пищевод.

      — Рефлюкс-ларингит: Отек надскладочного, складочного и подскладоч­ного отделов, выраженное утолщение слизистой оболочки задней спай­ки (участок черпаловидного хряща).

      Хронический отек гортани после лучевой терапии: Утолщение над­гортанника, черпаловидно-надгортанной складки, складки преддверия, задней стенки глотки, передней и задней голосовых спаек и слизистой оболочки подскладочного отдела. Отек заглоточного пространства.

      Что хотел бы знать лечащий врач

    • Изменения окружающих структур
    • Распространенность отека
    • Наличие асимметрии, которая может быть признаком опухоли или локального ре­цидива злокачественного процесса (например, после лучевой терапии).
    • С какими заболеваниями можно спутать отек гортани

      Злокачественные опухоли голосовых складок и надскладочного отдела

      — Трудно отличить от хронического отека гортани после лучевой терапии

      — Наиболее важные критерии: асимметричное утолще­ние слизистой оболочки в сочетании с инфильтрацией или деструкцией расположенных рядом структур

      — Осложнение ларингита или травмы

      — В центре находится полость с жидким содержимым

      — Усиление сигнала от стенки абсцесса

      — Чаще всего поражаются придаточные пазухи носа

      — В Возможно сопутствующее поражение гортаноглотки или гортани

      — Воспалительный отек, часто сочетающийся с деструк­цией хрящевой ткани

    • Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды.
    • — Аллергические реакции, вызывающие отек гортани имеют такое же лечение:

    • Антигистаминные препа­раты
    • Инфузионная терапия.
    • — Приобретенный отек Квинке:

    • Исключение антигена (ингибиторы АПФ)
    • Глюкокортикоиды
    • Антигистаминные препараты.
    • Наследственный отек Квинке:

    • Заместительная терапия ингибиторами С1 -эстеразы
    • Транексамовая кислота
    • Циклическая терапия даназолом
    • Антигистаминные препараты
    • Адреналин не эффективен!
    • Лечение основного заболевания (ингибиторы Н -, К*-АТФазы, приподнятое положение верхней части тела, фундопли­кация).
    • Первая помощь при отеке Квинке

      Так как это острое состояние, то необходимо знать, что необходимо сделать до прибытия МСП.

      • Вызов скорой помощи
      • Убрать причину которая вызвала отек (отменить прием ЛС, прекратить употребление пищи, жидкости либо же, если это укус насекомого- извлечь его жало)
      • Необходимо успокоить больного
      • Расстегнуть или снять сдавливающую одежду
      • Что бы снизить концентрацию аллергена в крови- дать много воды
      • Если под рукой есть антигистаминные препараты- дать их выпить/уколоть
      • Закапать нос сосудосуживающими каплями (например, нафтизин)
      • Врачи каких специальностей диагностируют и лечат отек гортани

        — ЛОР (первичный осмотр)

        — Аллерголог (подбор терапии)

        — Хирург (выполнение трахеостомы, декортикация голосовых связок)

      • При отеке Квинке и аллергических отеках наблюдается быстрое клиниче­ское улучшение на фоне лечения
      • У пациентов с наследственным отеком Квинке летальность составляет 12%, что связано с асфиксией в результате отека голосовых складок
      • Инфекционные формы и рефлюкс-ларингит имеют, как правило, благоприятное течение
      • Хронический отек гортани после лучевой терапии с трудом поддается лечению
      • Асимметричное по­ражение должно вызывать подозрение на развитие локального рецидива злокачественной опухоли.
      • Возможные осложнения и последствия

      • Острая дыхательная недостаточность
      • Охриплость голоса
      • КТ у мужчины, перенесшего луче­вую терапию и хирургическое вмешатель­ство на шее справа в процессе лечения рака языка. Наблюдается неоднородное увеличе­ние плотности и припухлость мягких тканей гортани и подкожной клетчатки как признак отека, обусловленного лучевой нагрузкой

        КТ у женщины с отеком гортани. Наблюдается циркулярный отек слизистой со сниженной плотностью.

        Осложнения лучевой терапии

        Лучевая терапия – это одна из форм воздействия на злокачественные опухоли или другие новообразования, не связанные с онкологией, при которых основным воздействующим фактором является ионизирующее (радиоактивное) излучение. Данный лечебный процесс осуществляется с помощью специальных приборов, которые служат источником выработки радиоактивных лучей.

        Как правило, злокачественные клетки не переносят воздействие ионизирующего облучения и вымирают. Лечение происходит в несколько этапов, иногда опухоль облучают с нескольких сторон. При этом основная задача врачей заключается в сохранении здоровых тканей от неблагоприятного воздействия радиоактивных лучей. И все-таки ионизирующее облучение нельзя считать совершенно безопасным, потому что в процессе такого воздействия довольно часто возникают осложнения лучевой терапии.

        В большинстве случаев осложнения при проведении данного лечения зависят от состояния облучаемых тканей и дозы радиации. Они бывают ранними и поздними. Сразу после облучения (иногда во время терапии) возникают ранние осложнения. Если наблюдаются осложнения системного характера, например, сильная утомляемость, то плохое самочувствие проходит самостоятельно, не мешая дальнейшему проведению лучевой терапии. А вот местные осложнения более серьезны. Обычно они выражены покраснением кожи (эритемой), вплоть до отслойки эпидермиса, или мокнущей эрозией. Это связано с нарушением регенерации облученных тканей.

        Первоначально воздействие лучевой терапии вызывает покраснение, зуд, отечность подвергшихся облучению тканей. Эти явления напоминают ожог. Однако от термических поражений лучевые ожоги отличаются тем, что проявляются не сразу, а через некоторое время. Конечно, тяжесть ожога и длительность реабилитационного восстановления зависят от места расположения опухоли, интенсивности облучения, глубины и площади воздействия.

        Ранние острые ожоговые поражения кожи подразделяются на три основных типа. В первом случае кожа краснеет, опухает, шелушится. Это сухой эпидермит. При втором типе кожа начинает чесаться, становится красной, сильно опухшей. Такое состояние носит название эритема. Третий тип характеризуется возникновением большого количества папул, заполненных жидкостью с примесью гноя. Его называют влажный эпидермит.

        В случае облучения живота или области таза ранние осложнения дают о себе знать желудочно-кишечными расстройствами, выраженными в тошноте, рвоте, диарее, дисфагии. Облучение шеи, головы приводят к воспалению глотки, слизистых оболочек ротовой полости. При облучении большого объема костного мозга может нарушиться процесс кроветворения, возникнуть анемия, тромбоцитопения или лейкопения. При проявлении тяжелых последствий лучевой терапии рекомендуется на некоторый период прервать лечение для восстановления облученных тканей.

        Поздние осложнения лучевой терапии появляются по истечении определенного времени после завершения курса лечения. Это может случиться через несколько месяцев или даже лет. В основном, поздние осложнения возникают из-за максимальной дозы лучевого облучения, полученной тканями организма. Причем с наличием ранних осложнений их развитие никоим образом не связано. Считается, что продолжительность восстановительного периода зависит от объема облученных тканей, степени разрушения эндотелия (клеток внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) и числа сохранившихся в этот период стволовых клеток. При отсутствии стволовых клеток, когда невозможно их замещение за счет окружающих тканей, лучевые поражения сохраняются длительный период.

        Отмечается, что даже по истечении многих лет на месте воздействия облучения наблюдаются следующие негативные явления: отек или фиброз кожной поверхности, лучевые дерматиты, язвы. За такими последствиями лучевой терапии необходим постоянный уход, требующий серьезного внимания, регулярного проведения гигиенических процедур. Обычно на пораженные участки наносят подсушивающие средства.

        Безусловно, при проведении лучевой терапии следует соблюдать все рекомендации лечащего врача-радиолога. Ответственное выполнение всех его указаний приведет к быстрому восстановлению кожи, предотвратит осложнения, обеспечит скорейшее выздоровление. Берегите себя!

    Отек после лучевой терапии. Может это лучевой фиброз?

    Виды лучевой терапии

    Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

    Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

    В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

    Осложнения после лучевой терапии:

      Кожные реакции, Боль, отек тканей в месте воздействия, Одышка и кашель, Реакции со стороны слизистых оболочек, Утомляемость, Нарушения настроения и сна, Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, Потеря волос.
    Лучевые реакции и повреждения

    Лучевые реакции и повреждения

    Обычно степень выраженности побочных действий зависит от длительности облучения и его дозы. Также влияние оказывают локализация онкологического заболевания, его стадия, состояние больного, индивидуальная переносимость процедуры.

    Общие последствия радиотерапии представлены в следующей таблице.

    Органы и системы Последствия
    Кожа Болезненность, отечность разной степени выраженности, повышенная чувствительность, сухость, появление вскрывающихся волдырей, мокнутие пораженного участка, при попадании инфекции образуются гнойники. В осложненных случаях формируются незаживающие язвы, атрофия, истончение кожи
    Дыхательная система Одышка, непродуктивный кашель, пульмонит, затруднение дыхания
    Слизистые оболочки Поражение эпителия пищеварительного тракта, мочеполовой системы (при облучении брюшины и малого таза). Происходит нарушение функционирования этих органов
    ЛОР-органы Стоматит, ларингит, сухость, боль и затруднения при глотании, отек
    Общее состояние Хроническая усталость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, тревожность, потеря волос
    Пищеварительная система Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, развитие колита, эзофагита, колита, ректит, в тяжелых случаях развитие свищей
    Кровеносная система Нарушение функционирования костного мозга, сокращение эритроцитов, лейкоцитов в крови, анемия
    Женская репродуктивная система Проявления менопаузы. Нарушения менструального цикла, аменорея, сужение и сухость влагалища, потливость, бесплодие
    Мужская репродуктивная система Эректильная дисфункция, острая болезненность при эякуляции (при раздражении мочеиспускательного канала), уменьшение количества сперматозоидов
    Урологическая система Цистит
    Костная система Некроз костей, воспаление надкостницы, перихондрит, проблемы с суставами и мышцами
    Лучевые реакции

    Лучевые реакции

    Наиболее распространенный негативный эффект облучения – реакции гиперчувствительности на коже, схожие с ожогом. Они обычно появляются через две недели от начала терапии и заживают спустя месяц после прекращения воздействия излучения. Различают три степени повреждения эпидермиса:

    • первая — незначительное покраснение;
    • вторая – покраснение, шелушение, возможен отек;
    • третья – значительное покраснение с мокнущим шелушением, сильная отечность.
    Лучевые повреждения

    Лучевые повреждения

    Последствия для дыхательной системы возникают при облучении грудной клетки, обычно проявляются в течение трех месяцев после терапии. Нарушения в кровеносной системе встречаются при воздействии излучения на обширную площадь тела.

    Распространенным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Общая слабость сохраняется длительное время и не проходит после сна и отдыха. В некоторых случаях является следствием анемии.

    Лучевая реакция

    Лучевая реакция

    К отдаленным последствиям радиотерапии относятся:

    • фиброз (замещение пораженной ткани соединительной);
    • сухость кожи и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
    • онкология (развитие вторичных образований);
    • пигментация кожи;
    • выпадение волос;
    • смерть (при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии);
    • снижение когнитивных функций.
    Местные лучевые реакции

    Местные лучевые реакции

    Возникновение серьезных последствий наблюдается довольно редко, связано с длительным воздействием ионизирующей радиации на организм или сопутствующими заболеваниями. Обычно проявления носят умеренный характер и со временем проходят. Польза от проводимого лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных последствий.

    Самыми распространенными побочными эффектами радиотерапии считается раздражение или повреждение кожи рядом с зоной облучения и утомляемость. Кожные проявления включают сухость, зуд, шелушение или образование волдырей или пузырей. Утомляемость для некоторых пациентов означает всего лишь легкую усталость, тогда как другие жалуются на сильнейшее истощение и им предлагается пройти курс восстановления после лучевой терапии.

    •Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

    •Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

    •Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

    •Увеличенное число сердечных сокращений.

    Принципы лучевой терапии

    •Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    •Потеря волос, снижение слуха, зрения.

    •Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

    •Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.

    •Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.

    •Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.

    •Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

  • кожи, губ;
  • носоглотки и полости рта;
  • миндалин;
  • гортани;
  • шейки матки (как основной метод лечения лучевая терапия применяется только на ранних этапах развития опухоли);
  • на начальной стадии развития лимфомы, саркомы.
  • Для лечения других видов рака лучевая терапия применяется только в комплексе и не может использоваться как самостоятельный метод. Также отдельно лучевая терапия не применяется при лечении онкологических заболеваний у детей, а лишь в составе комплексного курса лечения.

  • Кахексия (быстрая потеря веса).
  • Анемия (если она вызвана действием ракового образования на систему кроветворения).
  • Сниженный уровень лейкоцитов в крови, лимфоцитов и тромбоцитов.
  • Различают два разных типа радиотерапии, в зависимости от того, какими частицами облучают опухоль: корпускулярная и фотонная. При первом типе облучения используются альфа- и бета-частицы, а также пучки нейтронов, электронов и протонов. Фотонное облучение осуществляется воздействием гамма-лучей и рентгеновского излучения. Например, для уничтожения опухолей, расположенных близко к коже, применяют электроны, а для глубоко расположенных – протоны (протонная терапия).

  • Контактный метод. Применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда злокачественные новообразования находятся на поверхности. При этом источник излучения прикладывают непосредственно к опухоли. Главным достоинством контактного метода является то, что при нем практически отсутствует воздействие на близлежащие ткани.

    Также различают конформную, стереотаксическую, адъювантную, интраоперационную, интерстициальную лучевую терапию.

    Лечение при помощи лучевой терапии осуществляется в несколько этапов, первый из них называется планирование (предлучевой). На этом этапе сразу несколько специалистов (онколог, радиотерапевт, дозиметрист) рассчитывают правильные дозы облучения, выбирают наилучший путь введения его в ткани при брахитерапии (в этом случае подключается и брахитерапевт), определяют допустимую нагрузку и резервную возможность близлежащих тканей, которые могут подвергнуться действию радиации.

    Далее, врач по результатам рентгенографии, КТ и МРТ делает маркировку на теле пациента, то есть отмечает границы облучаемой области.

    Второй этап (лучевой период) заключается в самом облучении по схеме, разработанной ранее. Курс радиотерапии длится до 7 недель, а в предоперационный период до 3 недель. Сеансы проводят 5 дней в неделю, с перерывом на 2 дня.

    Процедуру проводят в специальном изолированном кабинете. Медики укладывают больного на стол или кресло, устанавливают источник излучения на отмеченную область, а другие участки тела накрывают защитными блоками, которые будут защищать кожу и организм от радиации. Сеанс воздействия ионизирующих лучей безболезненный и обычно продолжается от 1 до 5 минут.

    Осложнения лучевых методик проявляются на разных стадиях лечения злокачественных опухолей, в том числе и после завершения процедур. Уже с первых сеансов многие пациенты жалуются на покраснение и сухость кожи. Чуть позже на этих участках может начаться шелушение и появиться трещины. Возможна также пигментация кожи, ожоги.

    При облучении таза наблюдаются:

  • Рвота и тошнота.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
  • Нарушение пищеварения.
  • У женщин – нарушение функционирования яичников, и, следовательно, сбой менструального цикла или полное прекращение месячных, сухость и зуд во влагалище.
  • При беременности лучевая терапия оказывает негативное воздействие на плод, результаты такого облучения прогнозировать невозможно.
  • У мужчин – уменьшение количества активных сперматозоидов.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Затрудненность дыхания и глотания.
  • Боль в грудной клетке.
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода, что проявляется в виде болей при глотании, изжоги, ощущение комка в горле.
  • У женщин – отек и уплотнение молочных желез.
  • Выпадение волос.
  • Появление на коже головы маленьких ранок.
  • Высокая температура тела.
  • Тошнота, рвота.
  • Сонливость.
  • Отечность и шелушение кожи.
  • Сильный зуд кожи и жжение.

    При раке простаты:

  • Синдром раздраженной кишки – запоры, диарея, вздутие.
  • Цистит.
  • Недержание мочи.
  • Проблемы с эрекцией, которые могут привести к импотенции.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Реакции со стороны дыхательной системы

    После облучения кожа теряет устойчивость к механическим воздействиям, становится более нежной и чувствительной, требует более бережного отношения и тщательного ухода.

    Кожа в облучаемой области меняет цвет, в этом месте ощущается дискомфорт, жжение, болезненность. Реакция кожи на радиацию похожа на солнечный ожог, но развивается она постепенно. Кожа становится более сухой, чувствительной к прикосновениям. Возможно образование волдырей, которые вскрываются, обнажая мокнущий болезненный участок кожи.

    При отсутствии лечения и правильного ухода такие участки кожи становятся входными воротами для инфекции. На этих местах могут образоваться гнойники. Незаживающие язвы после лучевой терапии развиваются в тяжелых случаях, когда у пациентов особо чувствительная кожа, снижен иммунитет или они страдают сахарным диабетом.

    Как правило, кожные реакции проявляются через 10-15 дней после начала лечения и проходят через 4-5 недель после окончания процедур облучения.

    Степени поражения кожи в результате лучевой терапии:

      1 степень — небольшое покраснение, 2 степень — покраснение, сопровождающееся шелушением или отеком, 3 степень — обширное покраснение с влажным шелушением и сильной отечностью.

    Лечение ожогов после лучевой терапии зависит от степени поражения кожи. При первой степени достаточно поддерживать ежедневную гигиену кожи и наносить увлажняющий крем после процедуры облучения. На второй и третьей стадиях при появлении зуда может быть назначен крем с содержанием кортикостероидов, который значительно улучшит состояние кожи.

    Признаки инфицирования лучевой раны:

      Усиление боли, Резкая отечность, Увеличение красноты, Увеличение количества жидкости в ране, Появление неприятного запаха.

    Высокая температура после лучевой терапии может быть обусловлена проникновением инфекции в рану. В этом случае необходимо провести дополнительные обследования для установления характера инфекции.

    Одышка, затруднение дыхания, кашель после лучевой терапии развиваются, когда воздействие осуществляется на область грудной клетки, например, при раке молочных желез. Лучевые поражения легких проявляются в течение трех месяцев после облучения. Как правило, кашель является непродуктивным (то есть не приносит облегчения).

      Электро — и фонофорез, Магнитотерапия, Ингаляционная терапия, Массаж, Дыхательная гимнастика.

    В каждом конкретном случае методы подбираются индивидуально с учетом характера изменений в органах дыхания и характера опухоли, по поводу которой проводится облучение.

    Последствия облучения при онкологии

    Лучевые реакции

    Лучевые реакции

    Лучевые повреждения

    Лучевые повреждения

    Лучевая реакция

    Лучевая реакция

    Лучевая терапия (ЛТ) предполагает использование широких пучков ионизирующего излучения. Проведение традиционной ЛТ обычно проходит в несколько сеансов. Сейчас существует множество реализаций данного подхода: техника облучения постоянно совершенствуется и со временем претерпела множество изменений. Сейчас ЛТ является одним из самых распространенных способов лечения рака.

    В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия, которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.

    Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром.

    Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.

    Боль, отек тканей в месте воздействия,

    Одышка и кашель,

    Реакции со стороны слизистых оболочек,

    Нарушения настроения и сна,

    Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,

    Повреждения слизистых оболочек

    Для ясного представления о стоящих перед радиологом трудностях и методах их преодоления необходимо рассмотреть целый ряд аспектов, связанных с воздействием ионизирующего излучения на нормальные ткани организма.

    В целом существующие типы нормальных тканей подразделяются на, так называемые иерархические, или Н-типа (по начальной букве соответствующего английского термина) и гибкие (flexible) или F-типа. Первые четко различаются по характеру клеток — стволовые, фракции роста и постмитотические зрелые клетки.

    Процессы в них идут быстро и они ответственны в основном за ранние лучевые повреждения. Классическим примером являются гемопоэтическая система, слизистые оболочки, эпителий тонкой кишки.

    Ткани гибкого типа состоят из однородной популяции функциональных клеток, существенно не различающихся по пролифератинной активности, процессы обновления в ни идут медленно. Они (почки, печень, центральная нервная система) отвечают в основном на облучение с развитием поздних повреждений.

    Поэтому и сегодня справедливым остается закон И. Бергонье-Л.Трибондо (1906), согласно которому наибольшей радиочувствительностью обладают часто и быстро делящиеся, с большой продолжительностью (разы митоза, менее дифференцированные с низкой функциональная активность клетки.

    Если суммировать их особенности, то можно сказать следующее: они возникают во время курса облучения или спустя 3-9 недель и длительность латентного периода не зависит от агрессивности лечения; ранние повреждения в малой степени зависят от величины дозы за фракцию, а укорочение общего времени курса облучения ведет к возрастанию их частоты и степени тяжести. При этом они являются транзиторными и, как правило, быстро регрессируют, хотя могут служить предвестниками развития поздних повреждений.

    Поздние лучевые повреждения возникают, в противоположность ранним, спустя три и более месяцев, обычно в интервале 0,5-5 лет. Для них характерны четкая корреляция с величиной поглощенной дозы за фракцию, а общее время лечения не является существенным.

    Ранние реакции могут быть общими и местными, поздние — чаще местными. Поздние повреждения являются необратимыми и хотя могут развиваться компенсаторные механизмы, необходима реабилитация таких больных или специальное лечение.

    Следует всегда помнить, что первоочередная задача радиолога — профилактика поздних лучевых повреждений, которые могут быть более тягостными, чем основное онкологическое заболевание (например, ректовагинальные и ректовезикальные свищи, остеорадионекроз, поперечный миелит и др.).

    С радиобиологических позиций необходимо осуществлять целый комплекс мероприятий, которые включают в себя рациональный выбор дозы и ее распределения во времени, использование радиомодификаторов (сенсибилизаторов и протекторов), а также разработку обоснованных схем химиолучевого лечения с учетом фазоспецифичности препаратов. По всем этим направлениям ведутся активные исследования.

    Прежде всего, важно помнить, что стандартные значения толерантных поглощенных доз для различных органов и тканей являются весьма приблизительным ориентиром при планировании лучевой терапии (табл. 9.3).

    Таблица 9.3. Толерантные дозы гамма-излучения для различных органов и тканей при фракционировании дозы по 2 Гр 5 раз в неделю [Бардычев М.С., 1996].

    Необходимо также учитывать индивидуальный ответ облученных тканей, который может в некоторых случаях различаться в десятки раз. Без преувеличения можно назвать искусством подведение необходимых туморицидных доз с максимальным щажением нормальных органов и тканей.

    Для профилактики ранних реакций оправданно применение нетрадиционных режимов ускоренного, динамического и гиперфракционированного облучения, а также их комбинаций. Сокращение общего времени лечения, особенно на первом этапе, позволяет добиться быстрого регресса опухоли и уменьшить число местных лучевых повреждений.

    Вместе с тем дневное дробление дозы позволяет, не снижая туморицидного действия, осуществить профилактику поздних повреждений нормальных тканей. Помимо этого, многоцелевая профилактика лучевых повреждений должна включать в себя рациональное пространственное планирование, выбор обоснованных дозовременных соотношений, а также местное и системное терапевтическое воздействие.

    Tак, применение дистанционного и локального воздействия оправдано при высокодифференцированных новообразованиях с преимущественной склонностью к местному распространению. Считается, что суммарные дозы свыше 90 Гр могут приводить к возрастанию частоты повреждений.

    Однако появление методик конформной лучевой терапии и повышение точности укладок пациентов позволило, например, при локальной форме рака простаты дистанционно подводить до 120 Гр.

    Совершенствование методик облучения невозможно без тщательного и корректного анализа возникающих при этом лучевых реакций и осложнений со стороны нормальных органов и тканей.

    Это особенно важно в плане повышения эффективности лечения, что ведет к увеличению выживаемости и, соответственно, возрастанию числа поздних осложнений. Вместе с тем до недавнего времени в вопросах классификации лучевых повреждений практически отсутствовало единообразие подходов.

    В настоящее время наиболее признанной является классификация, разработанная Радиотерапевтической онкологической группой совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORC, 1995). Она построена с учетом различий клинических проявлений ранних и поздних лучевых повреждений, границей между которыми является срок около 90-100 дней (3 месяца).

    При этом поздние лучевые повреждения могут быть бинарными, т.е. реакция тканей происходит по типу «да-нет», градационными (имеют различную степень выраженности) и непрерывными. Классическими примерами бинарного поражения является радиационный миелит, градационного — телеангиоэктазии и фиброз подкожной клетчатки, непрерывного — рентгенологические проявления легочного фиброза.

    Все повреждения по степени тяжести проявлений оцениваются по пятибальной шкале (от 0 до 5), при этом символу «0» соответствует отсутствие изменений, а «5» — смерть пациента в результате лучевого повреждения. Ниже приводятся наиболее типичные побочные реакции и осложнения.

    Общая реакция организма на облучение может проявляться разнообразными клиническими симптомами, в основе которых лежат функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Лучевое лечение может сопровождаться нарушением сил, носом, одышкой, тахикардией, аритмией, болями в сердце, гипотонией, а также лейкопенией и тромбоцитопенией.

    Вегето-сосудистые реакции, как правило, самостоятельно проходят в течение 2-4 нед, иногда могут потребовать симптоматической коррекции и редко — прекращения лучевой терапии. При необходимости назначают коррегирующую терапию: антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационную терапию. Эффективен антиоксидантный комплекс (витамины А, Е и С).

    Основной проблемой лучевой терапии является возможное повреждение окружающих опухоль здоровых тканей с развитием характерной картины местного (в области поля облучения) лучевого поражения. Как известно, оптимальность дозы облучения при лучевой терапии определяется величиной, достаточной для эрадикации всех опухолевых клеток без грубых повреждений окружающих нормальных тканей.

    Максимальную безопасную дозу облучения части или всего объема ткани принято называть толерантной. Чем в меньшей степени суммарная поглощенная доза излучения превышает толерантность облучаемых тканей, тем реже наблюдаются местные лучевые повреждения (табл. 9.3).

    Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее (крайний срок восстановления сублетально поврежденных клеток).

    Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

    Подразделение местных лучевых повреждений на ранние и поздние важно потому, что их патогенетические механизмы возникновения и методы лечения различны.

    Ранние местные лучевые повреждения.

    В генезе ранних лучевых повреждений наряду с воздействием на генетический аппарат клетки, снижением репаративных процессов и гибелью облученных клеток основными являются функциональные расстройства, в первую очередь нарушения кровообращения.

    Наиболее частой причиной развития ранних повреждений являются высокие суммарные дозы излучения, значительно превышающие толерантность облучаемых тканей, или их повышенная радиочувствительность.

    В основе их развития лежит повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и интерстициальное пропитывание тканей белком. При применении толерантных или близких к ним доз излучения происходит повреждение капиллярного русла, вначале функционального (спазм, стаз), а затем — морфологического (фиброз) характера, что приводит к повышению давления в капиллярах и выходу белков в ткани, а также нарушению процессов микроциркуляции.

    При этом часть крови, минуя капилляры, переходит из артериального русла в венозное. В результате раскрытия артериовенозных шунтов явления гипоксии в тканях нарастают и, как следствие, происходит усиление склеротических процессов. Выраженные ишемия и фиброз в облученных тканях в свою очередь вызывают еще большее усиление гипоксии, т.е. образуется порочный круг.

    При сходстве патогенетической картины развития поздних местных лучевых повреждений их клиническое течение характеризуются значительным разнообразием. Общим является наличие латентного периода и прогрессирование возникших морфологических изменений облученных тканей (например, поздний лучевой дерматит со временем часто переходит в лучевую язву).

    Поздние лучевые повреждения, в отличие от ранних, никогда полностью не излечиваются. Тенденция к прогрессированию возникших морфологических изменений облученных тканей является основой превентивного подхода к лечению местных лучевых повреждений (возможно раннего и возможно радикального).

    Лучевая терапия эффективность

    Так как течение лучевых язв продолжается годами, то больной или его родные должны быть обучены правильной технике ухода за пораженным участком кожи. Очистку язвенных поверхностей производят путем обильного орошения язвы перекисью водорода или раствором марганцовокислого калия (при обработке язв в полости рта лучше использовать слабый раствор риванола).

    Промывание дезинфицирующими растворами желательно производить сильной струей из шприца или из резиновой груши. После промывания язвенную поверхность осушают, пинцетом удаляют свободные обрывки некротического налета, а затем покрывают, по указанию врача, соответствующей мазью. На кожу, окружающую язвенную поверхность, накладывают кольцевой ватный валик, а затем бинтовую повязку.

    Наложение такого кольцевого валика предупреждает соприкосновение бинтовой повязки с язвенной поверхностью, что уменьшает травматизацию последней. При сильных болях в области язвы рекомендуется ново-каиновая блокада (инфильтрация 0,25-процентным раствором новокаина склеротических тканей вокруг язвы).

    Утомляемость

    Многие онкологические больные отмечают такой побочный эффект лучевой терапии, как утомляемость. Это довольно неприятное состояние. Дело в том, что оно не проходит после сна или отдыха. У больного возникает ощущение, что ему не хватает энергии. Всё это происходит не только из-за действия радиации на организм, но и из-за эмоциональных переживаний, изменений в образе жизни и питании.

    Для того, чтобы облегчить состояние, хотя бы немного уменьшить ощущение усталости нужно стараться соблюдать режим, спать достаточное количество времени, заниматься посильными физическими упражнениями. Не стоит выполнять тяжелую работу. Возможно понадобиться попросить о помощи и поддержке друзей или близких.

    Лучевая терапия суставов

    Лучевые повреждения суставов особенно опасны вследствие возможности переломов, в связи с чем уход должен быть направлен на профилактику этого тяжелого осложнения. Больные должны тщательно оберегать поврежденные участки от травмы, излишней физической нагрузки; правильные же гимнастические упражнения являются весьма целесообразными и необходимыми.

    При переломах, которые обычно имеют благоприятное течение, необходимо носить соответствующие корсеты, лонгеты и другие фиксирующие приспособления, предупреждающие смещение костных отломков и возникновение связанных с этим болей. При лучевых повреждениях мочевого пузыря в связи с уменьшением его емкости режим больных должен быть построен таким образом, чтобы было возможно частое мочеиспускание.

    Лучевая терапия рака прямой кишки

    Лучевая терапия злокачественных опухолей

    При проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или шейки матки для уменьшения механического раздражения слизистой прямой кишки необходимо с первых дней лечения систематически проводить предупреждение запоров. В случаях назначения лучевой терапии по поводу опухоли прямой кишки многие авторы считают даже полезным предварительно наложить противоестественное анальное отверстие, чтобы каловые массы не вызывали раздражения слизистой прямой (кишки. При отсутствии явлений непроходимости,

    которые наблюдаются только в случаях наличия массивной опухоли в полости прямой кишки, профилактика

    запоров достаточно эффективна при организации соответствующей диеты. Таким больным, помимо общего рациона, следует назначать кефир, фрукты, морковь в сыром виде или тушеную капусту, капустный, томатный или виноградный соки, настой из чернослива. Если, несмотря на выполнение такой диеты, отмечается задержка стула в течение более 1-2 суток, следует назначать клизмы из персикового, абрикосового масла (30-50 г) с добавлением глицерина (20 г). Очистительные клизмы рекомендуется назначать по возможности реже.

    Хирургическое вмешательство (операция)

    Ликвидация опухоли оперативным путём – наиболее часто применяемый метод терапии рака гортани. Трудность в устранении новообразований традиционным хирургическим способом в том, что вместе с опухолью часто приходится удалять часть поражённого органа либо весь орган, что зависит от степени распространения процесса.

      Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    При раке гортани практикуются следующие разновидности хирургии:

      хордэктомия – резекция голосовых связок; верхнегортанная ларингоэктомия – иссечение верхнего отдела гортани; гемиларингэктомия – резекция ½ гортани с возможностью восстановления голоса; частичная ларингоэктомия – иссечение части гортани (также с сохранением голосовых функций); тотальная ларингоэктомия – полное иссечение гортани (создаётся отверстие для дыхания трахеостома); тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы.

    Типы лучевой терапии

    Знаете ли вы признаки рака горла? Подробнее в этой статье.

    Помимо традиционной хирургии с применением скальпеля, в современной медицине применяется радикальное лечение лазером. Лазерный луч используется вместо хирургического ножа: он оставляет бескровные разрезы (одновременно закупоривая повреждённые сосуды). К сожалению, лазерную хирургию можно применять только при наличии поверхностно расположенных опухолей.

    Хирургическое лечение достаточно эффективно, но имеет ряд побочных эффектов – боль, отёки, длительный период восстановления.

    Применение лучевой терапии

    В случаях облучения кожи живота провоцирующим моментом может явиться тугой пояс, сдавливающий и без того недостаточно хорошо снабжаемые кровью участки тканей. Нередко после облучения кожи в области ступни возникают лучевые язвы, несомненно, вызванные постоянной травматизацией облученных участков тесной, неудобной обувью.

    Устранение постоянных длительных раздражений достигается прежде всего за счет изготовления и постоянного применения специального лечебного белья, которое не вызывает ни сдавления облученных участков, ни травмирования их за счет трения. Такое белье должно способствовать также хорошей вентиляции или доступу воздуха к поврежденной коже.

    Химиотерапия

    Химиотерапия – воздействие на опухоль с помощью лекарств, которые угнетают раковые клетки. Механизм воздействия сходен с радиотерапией и основан на том обстоятельстве, что клетки опухолей имеют более высокую скорость обменных процессов, чем обычные клетки. По этой причине злокачественные ткани становятся более восприимчивы к химическим препаратам.

    Химиотерапия проводится до лучевой терапии с целью уменьшения размеров опухолей либо после операции и лучевого воздействия для уничтожения оставшихся раковых клеток.

    Для лечения используются такие препараты, как «Блеомицин», «Цисплатин», «5-фторурацил».

    Комбинированное применение препаратов по определённой схеме часто даёт положительные эффекты:

      масса и размеры опухоли уменьшаются; устраняются микро метастазы; снижается риск отдалённого метастазирования; угнетается митотическая активность опухоли: клетки перестают делиться.

    Однако ввиду того, что химиопрепараты вводятся внутривенно и попадают в кровеносную систему, негативное воздействие распространяется на все системы и органы, в результате чего развиваются множественные побочные эффекты.

      нарушение кроветворной функции и развитие анемии; подавление активности лейкоцитов и других клеток иммунной системы, что приводит к ослаблению защитных сил организма и восприимчивости к инфекционным патологиям; алопеция (выпадение волос) вследствие повышенной чувствительности клеток эпителия к химиопрепаратам; желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, запоры, диарея, рвота); изменения вкусовых ощущений; язвенные поражения на слизистой оболочке губ.

    Симптомы частично устранимы с помощью вспомогательной терапии и почти полностью исчезают через некоторое время после прекращения курса химиотерапии. Устойчивые результаты в некоторых случаях имеет комбинирование химиотерапевтических лекарств с облучением.

    Таргетная терапия

    Данный вид терапии, который также называют целевой лекарственной терапией, заключается в воздействии препаратами, блокирующими и ингибирующими распространение и развитие раковых клеток. В отличие от химиотерапии, таргетные препараты не оказывают влияния на здоровые клетки организма.

    Медикаментозные средства такого типа направлены на определённые молекулярные структуры раковых клеток, в частности на белки, которые отвечают за размножение клеток новообразования.

    Блокируя эти протеиновые структуры, таргетные препараты останавливают жизнедеятельность опухоли и препятствуют процессам метастазирования. Таргетная терапия может запустить гибель злокачественного новообразования.

    В частности, такой препарат как «Цетуксимаб» представляет собой моноклональное антитело, влияющее на рецепторы роста – специальные белки на поверхности раковых клеток, которых особенно много содержится в злокачественных опухолях гортани. Угнетая рецепторы, препарат подавляет рост раковых клеток, а совместное применение лучевой терапии ведёт к полному уничтожению очага.

    Обследования перед лучевой терапией

    Всё о том, каким должно быть питание при раке горла тут.

    В этом разделе подробно описываются первые симптомы рака горла у женщин.

    Фотодинамическая терапия

    Лечение с помощью светочувствительных веществ и лазерного излучения – это относительно новая методика в онкологии.

    Фотодинамическое воздействие обеспечивает ликвидацию раковых клеток с помощью совместной реакции лазера определённой волновой длины и фотосенсибилизирующего препарата, введённого в организм пациента внутривенно.

    Препарат вводится в кровь за несколько дней до процедуры, после чего циркулирует по всему телу и накапливается в тканях раковой опухоли: злокачественные клетки поглощают его более активно, чем здоровые. Иногда вещество применяется местно.

    Лазерное излучение, которое длится всего несколько минут, провоцирует взаимодействие фотосенсибилизатора с кислородом и образование новых соединений. Данный процесс приводит к разрушению раковых клеток. Лазером можно воздействовать дистанционно, либо с помощью введения эндоскопа с излучателем на конце непосредственно в гортань.

    Фотодинамическая терапия приводит к некрозу раковой опухоли. Операции осуществляются под контролем компьютерной томографии. На ранних стадиях рака гортани данный метод может обеспечить полное излечение.

    Чем раньше начато лечение (это касается любого вида терапии), тем больше шансов у больного на выздоровление и длительный период ремиссии, вот почему так важно регулярное обследование в клиниках и незамедлительное посещение врача при малейшей подозрительной симптоматике.

     Восстановление после лучевой терапии

    Http://rakustop. ru/posledstviya-luchevoj-terapii. html

    Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-gorla/lechenie-raka-gorla. html

    Полезные статьи:

    • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
      Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
    • Миастения гравис у кошекМиастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение
      На сегодняшний день существует немало аутоиммунных заболеваний. От одних можно избавиться с помощью правильно подобранной терапии, в то […]
    • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
      Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
    • Как умирают от лимфомы в процессе химииЛимфома — рак лимфатической системы у собак
      Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных […]
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про лучевую терапию
    Adblock
    detector