Атрофический кольпит возрастной — Советы медиков

Причины патологии и ее признаки

Основной причиной атрофического вагинита является гипоэстрогения, возникшая на фоне искусственной менопаузы либо на фоне общего физиологического старения женского организма. Эстрогенный дефицит, как правило, сопровождается пролиферацией эпителия влагалища, снижением секреции влагалищных желез, дистрофией слизистой, ее повышенной сухостью и ранимостью.

В группу риска по заболеваемости атрофическим кольпитом входят женщины:

  • переживающие постменопаузальный период;
  • являющиеся носительницами ВИЧ-инфекции;
  • страдающие сахарным диабетом или гипотиреозом;
  • перенесшие овариоэктомию или хирургическое удаление яичников;
  • прошедшие курс лучевой терапии в тазовой области;
  • имеющие низкий иммунитет.

Помимо этого, способствовать возникновению и развитию сенильного кольпита могут частые половые акты, неудовлетворительная гигиена половых органов, ношение не пропускающего воздух белья из синтетических тканей, а также использование ароматизированных гелей или мыла.

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

vaginit-prichiny-simptomy-i-lechenie-1

  • Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение;
  • Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки;
  • Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу;atroficheskiy_kolipit
  • Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании);
  • Данные осмотра в гинекологических зеркалах Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Чтобы своевременно диагностировать данное заболевание и начать его лечение, при самых первых симптомах стоит сразу же сходить на гинекологический прием.

Для диагностики атрофического кольпита обычно проводят комплексное обследование, включающее в себя осмотр влагалища и шейки матки, мазок на бактериологический и онкоцитологический анализ, ПРЦ и УЗИ.

bakterialnyj-vaginit

Первоначальный осмотр проводится с помощью гинекологических зеркал. Целью такого осмотра является установление состояния слизистой влагалища. При кольпите слизистая оболочка становится красноватого воспаленного цвета, она отекает, на стенках возникают отложения гноя. В запущенных случаях может развиться цервицит, проводится обследование шейки матки. При цервиците слизистая шейки матки красноватая и воспаленная, при прикосновении она кровоточит.

  • Чтобы точно изучить состояние слизистой, необходимо провести кольпоскопию. Такая процедура способна выявить повреждения слизистой оболочки на ранних стадиях кольпита;
  • Еще один способ диагностики — пробы кислотности влагалища. При заболевании она становится щелочной. Взятые из влагалища мазки изучаются под микроскопом. Наличие большого количества бактерий, лейкоцитов, мертвых эпителиальных клеток и белых кровяных телец является признаком кольпита;
  • В редких случаях при диагностике заболевания проводят бактериологический анализ. К примеру, если после лечения болезнь дала рецидив. Также такой анализ проводят при лечении кольпита женщин при беременности и девочек. Точно определяет наличие инфекции и ПРЦ. Этот метод чувствителен к таким микроорганизмам, как трихомонады, хламидии, папилломы и герпес. УЗИ проводят при остром кольпите, чтобы диагностировать возможные осложнения, такие как рак шейки матки.

Атрофический кольпит развивается в большинстве случаев через 4-5 лет после наступления менопаузы, причем независимо каким способом – естественным или вследствие каких-либо причин (чаще медикаментозного характера). Таким образом при вынужденном климаксе возраст женщин может быть намного меньше, чем стандартный 45-50 лет.

Наиболее явная причина развития патологии основана на уменьшении женского гормона эстрогена, что приводит к следующим последствиям:

  • Уменьшение слоя слизистой оболочки влагалища, а затем исчезновение способности к восстановлению поврежденных клеток;
  • Сниженная функциональная способность к секреции близ расположенных желез;
  • Снижение уровня лактобактерий, создающие микрофлору органа, вследствие чего уровень pH повышается;
  • Сухость и истощение стенок влагалища;
  • Внутренняя флора переходит в состояние условно-патогенной, что благоприятно влияет на проникновение инфекции и ее размножение.

Инфекционные возбудители проникают при различных ситуациях – гинекологическом осмотре, половом контакте, нарушении гигиены. А учитывая неполноценность иммунной системы в таком возрасте и сопутствующих заболеваниях, развитие воспалительного процесса происходит в кратчайшие сроки.

Атрофический кольпит

Симптоматика имеет скрытый характер и распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Медленное течение патологического процесса способствует тому, что женщина не обращается к врачу длительное время, пока основные признаки не начинают проявляться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Основные симптомы атрофического кольпита:

  • Выделения – имеют белесый цвет, крайне неприятный запах, а также возможны кровяные примеси;
  • Зуд – изначально появление зуда носит слабый характер, который проходит после гигиенических мероприятий (подмывание), но в последствии интенсивность только возрастает;
  • Сухость влагалища;
  • Болевые ощущения в области половых губ и вульвы, особенно при проведении гигиенических мероприятий и во время акта мочеиспускания;
  • Визуально отмечается гиперемия эпителиальной части влагалища;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, что объясняется трофическими нарушениями мочевого пузыря;
  • Нередки случаи упускания некоторого количества мочи, особенно при занятиях спортом или при физической нагрузке на организм.

Для диагностики атрофического кольпита применяется комплекс мероприятий, направленный на постановку точного диагноза:

  • Сбор анамнеза и жалоб;
  • Визуальная оценка состояния пациентки;
  • Осмотр на гинекологическом кресле посредством зеркал – позволяет определить состояние эпителиальной оболочки влагалища;
  • Цитологические исследования – определяют состояние клеток эпителия влагалища;
  • Определение микрофлоры и уровня рН-среды;
  • Кольпоскопия – эндоскопический метод обследования;
  • Микроскопическое исследование – определяют наличие патогенных возбудителей инфекции;
  • Анализ крови – позволяет определить характер и прогрессивность воспалительного процесса, а также текущие и возможные изменения в составе крове.

Специалисты выделяют различные причины возникновение кольпита у женщин: 

  • Различные инфекционные заболевания (вирусные, грибковые и бактериальные). Такие как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, гонококк, трихомонада, протей, хламидия. 
  • Медицинские препараты, которые провоцируют развитие данного заболевания (свечи и таблетки);
  • Аллергические реакции;
  • Инородные предметы, которые были введены во влагалище;
  • Изменение в слизистой оболочке влагалища, вызванное неправильным спринцеванием.
  • Патологии эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Ношение некачественного нижнего белья, изготовленного из низкосортных материалов;
  • Детские болезни, которые могут спровоцировать данную болезнь (скарлатина, корь);
  • Гормональные изменения в организме женщины (менструация, беременность, период менопаузы);
  • Лучевая и химиотерапия при онкологических болезнях;

Доктора также выделяют внешние и внутренние факторы развития кольпита у женщин. К внешним факторам, которые провоцируют развитие этого заболевания они относят:

  • Неправильное и длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами и цитостатиками;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Стрессовые воздействия;
  • Травмы влагалища, нарушения правил интимной гигиены.

Кроме того, на развитие патологического процесса могут повлиять санитарно-гигиенические, климатические и экологические факторы. 

Внутренними факторами развития кольпита являются: 

  • Нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы;
  • Функциональные нарушения яичников;
  • Снижение имунитета;
  • Нарушение процессов в желудочно-кишечном тракте.

Обнаружением признаков кольпита у женщин и непосредственно его лечением занимается, как правило, врач-гинеколог. В случае рецидивирующего воспаления, не поддающегося лечению, поможет консультация иммунолога (например, при молочнице).

Сенильный кольпит

Врачи выделяют различные типы кольпитов, которые чаще всего обнаруживают у женщин различного возраста. Специалисты выделяют кольпиты по типу возбудителя и по характеру течения болезни. 

Атрофический кольпит развивается у 40% женщин через 5-6 лет после развития физиологической или искусственной менопаузы
Атрофический кольпит развивается у 40% женщин через 5-6 лет после развития физиологической или искусственной менопаузы

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

  • Белеобразные выделения из влагалища, периодически в них могут появляться прожилки крови. Неприятный, специфический запах этих выделений.
  • Зуд и ощущение сухости во влагалище.
  • Жгучую боль, локализующуюся в области вульвы и усиливающуюся во время гигиенических манипуляций и при мочеиспускании.
  • Дискомфортные и болезненные ощущения во время интимного контакта, появление сукровицы.
  • Учащение мочеиспусканий. Подобный симптом возникает из-за ослабления мышц тазового дна и мочевого пузыря (пролапс ).
  • Недержание мочи при физических усилиях.
  • При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.

    Диагностика

  • При гинекологическом осмотре на кресле врач оценивает состояние стенок влагалища. При атрофическом кольпите слизистый слой бледный, истонченный, определяются микротрещинки и участки с повышенной кровоточивостью. Если присоединяется вторичное инфицирование, то стенки влагалища будут полностью или частично гиперемированы, на них будут участки сероватого налета и гнойных очагов. В патологический процесс также включаются шейка и тело матки, что приводит к уменьшению их в размерах. При длительном протекании старческого кольпита своды влагалища могут частично или полностью срастаться.
  • Проведение пробы кислотности влагалища. При атрофическом кольпите реакция становится щелочной.
  • Проведение кольпоскопии позволяет выявить малейшие изменения в стенках влагалища и состояние капилляров.
  • Цитологическое и микроскопическое исследование мазка необходимо для выявления измененных клеток.
  • При необходимости назначается УЗИ.
  • Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз. кандидоз ) необходимо взять анализы для выявления инфекции.

  • завершается процесс образования новых клеток эпителия;
  • слизистая оболочка влагалища становится тоньше;
  • влагалище становится сухим;
  • железы вырабатывают меньше смазки-секрета;
  • значительно снижается число лактобактерий;
  • сбивается кислотно-щелочной баланс, что меняет микрофлору.
  • Все эти факторы негативно сказываются на резервных возможностях организма, необходимых для борьбы с различными инфекционными агентами. Как только начинается дисбаланс микрофлоры, количество нормальных «полезных» бактерий сокращается, а число условно болезнетворных – увеличивается. Уже на этом периоде необходимо искать способ борьбы с болезнью.

    Стенки влагалища становятся более уязвимыми и легкоранимыми. Все эти условия являются благоприятными для проникновения и активного размножения патогенных бактерий. Существуют также факторы, усиливающие риск развития кольпита.

  • слишком активная половая жизнь;
  • незащищенный секс;
  • синтетическое белье;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • использование антибактериального мыла;
  • травмирование слизистой влагалища.
  • В зоне риска не только женщины, перенесшие менопаузу, но и:

    • страдающие от лишнего веса;
    • перенесшие овариотомию;
    • имеющие слабую иммунную систему;
    • перенесшие лучевое лечение;
    • страдающие от эндокринных патологий.
    • Кольпит у женщин имеет две формы: острую и хроническую. Классифицировать болезнь можно и по видам возбудителя.

    • Специфический. Обычно бывает после незащищенного полового акта, его возбудители – патогенные микроорганизмы.
    • Неспецифический. Начинается после начала активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые содержатся в микрофлоре влагалища здоровой женщины.
    • Симптомы и диагностика

      Зачастую сенильный кольпит является вялотекущим, выраженная симптоматика отсутствует, и сама женщина может даже не заметить заболевание. Возможны периодические выделения, слизистые, похожие на обычный яичный белок. В некоторых случаях проявляются симптомы, характерные для молочницы: зуд, жжение или боль на наружных гениталиях.

      ВНИМАНИЕ!

      Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

      Симптоматика в разы усиливается после посещения туалета или банных процедур, при которых используется обычное мыло, а не деликатный гель для интимной гигиены. Если игнорировать кольпит, добавятся более неприятные признаки болезни. Наружные оболочки клеток вагины будут разрушаться, любое прикосновение к половым органам будет сопровождаться болью.

      Слизистая влагалища становится хрупкой и повредить ее очень легко. При испражнении, а также во время полового акта или диагностических манипуляциях могут быть слизистые выделения с кровью. Микротрещины очень опасны: воспаление создает условия, благоприятные для развития вторичных инфекций.

      Особое беспокойство вызывать должны выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом.

      Если начинается атрофия мышц, мочеиспускание учащается, при физической нагрузке возможно недержание мочи. Если железы перестают выделять секрет в нужных количествах, при половых контактах появляются неприятные болезненные ощущения.

      Для того, чтобы диагностировать кольпит наверняка, необходимы:

    • традиционный осмотр у гинеколога с использованием зеркала;
    • кольпоскопия;
    • микроскопическое исследование;
    • цитология;
    • оценка кислотно-щелочного баланса среды влагалища.
    • Даже во время обычного профилактического осмотра врач может заметить неестественную бледность и чрезмерное истончение слизистой. С помощью гинекологического зеркала легко разглядеть участки слизистой, покрытые микротрещинами и лишенные эпителия. Для повторного инфицирования характерен сероватый налет и выделения, содержащие гной.

      Микроскопический анализ во время кольпита показывает:

    • превышающий норму уровень лейкоцитов;
    • наличие или отсутствие потенциально опасных микроорганизмов;
    • недостаточное количество влагалищной палочки.
    • При кольпоцитологическом исследовании выявляется изменение pH-уровня в большую сторону, при пробе Шиллера – слабое окрашивание, в большинстве случаев неравномерное. Чтобы исключить онкологию, дополнительно назначается ПЦР, биопсия и проводится исследование выделений. Назначить врач может еще и цитограмму.

      Принципы лечения

      Основные задачи терапевтического процесса – устранение неприятных симптомов, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение атрофического кольпита, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

      Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка. Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

      Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      После получения результатов влагалищного мазка назначаются противомикробные препараты. При наличии условно болезнетворных бактерий лечиться нужно не только женщине, но и ее супругу, даже если половая жизнь отсутствует или во время секса используются презервативы.

      Для лечения кольпита нередко необходима заместительная гормонотерапия. Используются для этого свечи или мази (курс – две недели): Овестин, Эстриол. Есть и препараты, отличающиеся системным воздействием, выпускаемые в виде таблеток или пластырей. Допускается использование:

    • Анжелика;
    • Тиболона;
    • Индивина;
    • Эстрадиола.
    • При атрофическом кольпите гормонотерапия системного типа назначается на продолжительный срок, лечебный курс иногда достигает пяти лет. При недуге также возможно использование растительных препаратов – фитоэстрогенов.

      Для лечения специфического кольпита необходима локальная этиотропная терапия, которая подбирается в зависимости от возбудителя болезни. Если отмечается учащенное мочеиспускание, назначаются уросептики.

      Чтобы защитить от повреждений хрупкую слизистую, применяются лубриканты. Они ликвидируют микротрещины, убирают болевые ощущения и обладают легким антисептическим эффектом. Противопоказаний лубриканты обычно не имеют, но возможна небольшая аллергическая реакция. Подбирать любые средства желательно по рекомендациям лечащего врача.

      В некоторых случаях гормонотерапия может быть под запретом, а именно при:

    • раке эндометрия или молочной железы;
    • тромбоэмболии;
    • кровотечениях;
    • инфарктах;
    • стенокардии;
    • болезнях печени.
    • Заменяются препараты антисептическим спринцеванием или сидячими ванночками, задача которых – убрать очевидный признак болезни. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо регулярно посещать врача, проводить динамическую кольпоскопию, измерять pH-уровень и проводить цитологические исследования. Если терапия не приносит нужного эффекта, лечащий специалист должен подобрать другие препараты.

      Применение народных средств

      Лечение атрофического кольпита народными средствами проводится только под наблюдением гинеколога. Полностью заменить гормональное лечение травами невозможно, но различные отвары смогут облегчить течение болезни и снизить интенсивность проявления клинических симптомов. Некоторые рецепты использовать можно в профилактических целях еще до начала менопаузы.

      Для лечения атрофических изменений во влагалище понадобятся:

    • 100 г шалфея;
    • 200 г крапивы;
    • 100 г донника;
    • 100 г солодки;
    • 300 г шиповника;
    • 300 г перечной мяты;
    • 200 г шлемника.
  • с несвоевременным наступлением климакса;
  • с нормальным (возрастным) климаксом;
  • перенесшие химическую терапию органов малого таза;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные сахарным диабетом;
  • с пониженным иммунитетом;
  • имеющие пониженную работоспособностью щитовидной железы.
    1. Гинекологический осмотр в зеркалах — определяется бледность слизистой, микротрещины, кровоточивость при контакте, а в случае присоединения вторичной инфекции — гнойные выделения и сероватые налёты.
    2. Кольпоскопия — осмотр слизистой стенки шейки матки и влагалища при помощи оптического прибора — кольпоскопа, который увеличивает изображение и позволяет обнаружить истощение эпителия, мелкие кровоизлияния и капилляры, что просвечиваются. При нанесении раствора Люголя определяются очаги неполноценного окрашивания в области шейки матки и пихвы.
    3. Цитологическое исследование — это оценка состава влагалищных выделений. При атрофическом вагините присутствует значительное количество лейкоцитов, низкий уровень лактобактерий и высокий — условно-патогенных микроорганизмов.
    4. Измерение кислотно-щелочного баланса — показатели рН влагалища у здоровой женщины находятся от 3,5 до 5,5. При сенильном кольпите, кислотность влагалища сдвинута в щелочную сторону и чем выше этот сдвиг, тем выражение атрофия эпителия.
    Кольпоскопия при атрофическом кольпите

    Кольпоскопию выполняют с целью детального осмотра шейки матки и стенок влагалища

    Кандидозныйкольпит

    Воспаление слизистой оболочки влагалища, которое спровоцировано дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В основном, этой вид кольпита поражает женщин репродуктивного возраста. Главный причины развития кандидозного кольпита у женщин: 

    • Снижение иммунитета;
    • Перенесенные инфекционные заболевания;
    • Сахарный диабет;
    • Длительный прием антибактериальных и гормональных препаратов;
    • Стресс;
    • Плохие экологические условия проживания.

    Симптомы данного вида кольпита напрямую зависят от развития патологии в организме женщины. Иногда это заболевание проходит без каких-либо клинических признаков, не доставляя женщине дискомфорта. В свою очередь острый кандидозныйкольпит характеризуется ярко выраженными симптомами и течением болезни. Симптомы этой патологии: зуд, жжение влагалища, творожистые выделения серовато-белого цвета без резкого запаха, гиперемия и отечность влагалища.

    Лечение кандидозногокольпита назначает доктор, который проведет все необходимые исследования и определит степень развития данного заболевания у пациентки. Оно основано на комплексном подходе с применением принципов курсовой терапии. Назначая лечение пациентке, врач следит за клиническими изменениями в работе организма женщины.

    Неспецифический (аэробный) кольпит

    Данный вид кольпита развивается из-за нарушения баланса микрофлоры влагалища. Эта патология вызвана негативным действием различных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, протей, кишечных палочек и других. Из-за ряда негативных внешних и внутренних факторов, такие микроорганизмы начинают активно размножатся, нарушая и вытесняя работу полезных лактобактерий.

    Женщины жалуются на пенистые, гнойные, кровянистые выделения, которые имеют резкий запах. Также клиническими симптомами аэробного кольпита является боль, зуд, жжения влагалища. 

    Болезнь может быть спровоцированная такими факторами: 

    • Нарушением работы эндокринной и иммунной работы;
    • Инфекционных и гормональных патологий;
    • Различных метаболических расстройств;
    • Несоблюдения правил интимной гигиены.

    Принципы лечения

    Основные задачи терапевтического процесса – устранение неприятных симптомов, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение атрофического кольпита, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

    Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка. Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

    Атрофический кольпит возрастной — Советы медиков

    Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    После получения результатов влагалищного мазка назначаются противомикробные препараты. При наличии условно болезнетворных бактерий лечиться нужно не только женщине, но и ее супругу, даже если половая жизнь отсутствует или во время секса используются презервативы.

  • Анжелика;
  • Тиболона;
  • Индивина;
  • Эстрадиола.
  • При атрофическом кольпите гормонотерапия системного типа назначается на продолжительный срок, лечебный курс иногда достигает пяти лет. При недуге также возможно использование растительных препаратов – фитоэстрогенов.

    Для лечения специфического кольпита необходима локальная этиотропная терапия, которая подбирается в зависимости от возбудителя болезни. Если отмечается учащенное мочеиспускание, назначаются уросептики.

    Чтобы защитить от повреждений хрупкую слизистую, применяются лубриканты. Они ликвидируют микротрещины, убирают болевые ощущения и обладают легким антисептическим эффектом. Противопоказаний лубриканты обычно не имеют, но возможна небольшая аллергическая реакция. Подбирать любые средства желательно по рекомендациям лечащего врача.

  • раке эндометрия или молочной железы;
  • тромбоэмболии;
  • кровотечениях;
  • инфарктах;
  • стенокардии;
  • болезнях печени.
  • Заменяются препараты антисептическим спринцеванием или сидячими ванночками, задача которых – убрать очевидный признак болезни. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо регулярно посещать врача, проводить динамическую кольпоскопию, измерять pH-уровень и проводить цитологические исследования. Если терапия не приносит нужного эффекта, лечащий специалист должен подобрать другие препараты.

    Инфекции при кольпите

    Системная гормонотерапия включает назначение Климодиена, Клиогеста и иных препаратов в форме таблеток либо пластырей. Терапия должна быть непрерывной, длится она на протяжении пяти лет. При присоединении вторичной инфекции кольпит лечат как болезнь в острой форме – назначают применение этиотропных препаратов.

    Случается, что гормональное средство использовать невозможно по причине онкологии, патологий печени, кровотечений, стенокардии и прочих болезней. В этом случае специалисты предлагают лечиться при помощи спринцеваний и ванночек. Используются отвары и настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Необходимо и назначение диеты, увеличение количества натуральных витаминов.

    Эффективный способ, позволяющий проводить лечение атрофического вагинита – посещение бани.

    Положительное воздействие обеспечивает совокупность влажности и высокой температуры. Благодаря жару наблюдается расслабленность гладкой мускулатуры, что способствует улучшению циркуляции крови и выработке секрета – замечается улучшение обменных процессов, стимулируется работа желез. Обливание прохладной водой ведет к резким сокращениям мышц и сужению сосудов, в результате чего возрастает эластичность тканей.

    Народные методы лечения атрофического кольпита

    Кольпит не представляет серьезной угрозы для женского здоровья, при условии правильного медикаментозного лечения. Безусловно, лечение кольпита может быть эффективным только при сочетании его с курсом медикаментозного лечения. В народной медицине для лечения кольпита применяют спринцевание отварами трав, которые способствуют снижению воспалительных и активизацией заживляющих процессов в организме. Лечение кольпита в домашних условиях также может серьезно навредить организму и существенно замедлить процесс дальнейшего лечения кольпита.

    Лечение атрофического кольпита предусматривается не только консервативными способами, но и средствами народной медицины. Лучшим вариантом станет комплексный подход к лечению, когда совмещают прием медикаментов и народные рецепты. Перед этим обязательно необходима консультация специалиста, чтобы избежать побочных эффектов и аллергических реакций.

    1. Чистотел – приготавливается отвар из высушенной травы чистотела. Ладонь растения на литр воды. Необходимо чтобы отвар был не крепким (светлым и прозрачным по цвету). Принимается по столовой ложке три раза в сутки. Чистотел имеет целебные свойства, которые в первую очередь направленны на снятие воспалительных процессов.
    2. Настой из трав шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника, корня солодки и мяты. Растения берутся в равных долях и смешиваются. 20 грамм смеси заливается 200 мл крутого кипятка. Настаивается 2 часа в темном месте. Принимать следует по четверти стакана 4 раза в сутки. Все травы имеют множество целебных свойств, а в совокупности способны оказывать стимулирующее действие на иммунную систему, сбалансировать обмен веществ, что в итоге приведет к нормализации гормонального фона.
    3. Алоэ – растение известно своим целебным, в том числе и бактериологическим, свойством. Необходимо отжать сок растения и пропитать им тампон, который вводится непосредственно во влагалище на всю ночь. Это способствует избавлению от патогенной микрофлоры и восстановлению рН-среды.
    4. Пион – практически аналогичные свойства с алое. В данном случае приготавливают настойку для спринцевания. Отжимают сок пиона и смешивают со спиртом в соотношении 1:10. Полученный раствор смешивают с теплой водой непосредственно перед спринцеванием в пропорции 3 столовые ложки настойки на 0.5 литра воды.

    При атрофическом вагините женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормональной терапии или не приемлющим данный метод лечения, можно попробовать устранить проблему вагинального дискомфорта с помощью народных методов лечения. Тем более, что эти методы изучают и фармацевты как альтернативу гормонам. Естественно, прежде чем лечиться народными средствами, рекомендуется обследоваться и посоветоваться с врачом о целесообразности их применения.

    Например, одним из эффективных методов считается уринотерапия. В данном случае речь идет о спринцевании собственной мочой. При проведении таких процедур необходимо придерживаться нескольких правил.

    Во-первых, для спринцевания подходит только, так называемая, средняя моча. Вам понадобиться примерно 10мл физиологической жидкости. Примерно первую треть утренней порции спускаете в унитаз, затем собираете в стерильную банку среднюю треть, остальное отправляете вслед за первой.

    Во-вторых, процедуру проводят сразу же утром свежей мочой. Набираете ее из банки в чистый десятимиллилитровый шприц, снимаете иглу и спринцуетесь.

    В-третьих, повторюсь, все приспособления для этого должны быть стерильными.

    Рекомендованный курс лечения – по утрам в течение двух недель. Если у Вас есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей – необычный цвет мочи, осадок, кровянистые прожилки, процедура противопоказана.

    При атрофическом вагините основной симптом – сухость влагалища. Помочь могут тампоны с облепиховым маслом или просто смазывание влагалища данным средством.

    В аптеках продаются суппозитории с облепиховым маслом – можно использовать их.

    Облепиховое масло богато каротиноидами, оказывает противовоспалительное и смягчающее действие, хорошо заживляет ранки и эрозии.

    Можно на ночь ставить тампоны, пропитанные смесью меда с растительным маслом, лучше с оливковым, но можно и с подсолнечным, в равных частях. Тампоны ставят каждый вечер до исчезновения симптомов.

    Лечение травами атрофического вагинита также используется издавна и приносит женщинам ощутимое облегчение. Не зря и фармацевтическая промышленность производит свечи, капли, таблетки и эликсиры на основе лекарственных трав.

    Растительные препараты при атрофическом вагините можно приготовить и в домашних условиях.

    Настои и отвары лекарственных растений применяются наружно в виде ванночек и спринцеваний.

    Например, при белесых творожистых выделениях, говорящих о колонизации влагалища грибками (кандидозе) можно спринцеваться настоем календулы. Настой для спринцевания готовят на водяной бане из расчета – столовую ложку с верхом сушеных цветков заливают стаканом кипятка и томят примерно треть часа под крышкой.

    В профилактических целях делаются сидячие ванночки с настоем календулы. Для ванночек цветки заваривают кипящей водой в пропорциях две столовые ложки на литр, томят на водяной бане 20 минут, дают остыть до температуры 36-37℃, процеживают, переливают в удобную чистую емкость и принимают ванночку

    Раздражение и сухость помогут устранить сидячие ванночки с цветами ромашки лекарственной, заваренной в тех же пропорциях, можно и спринцеваться настоем ромашки, только на бане ее выдерживают не более десяти минут.

    В некоторых источниках рекомендуют чередовать наружные процедуры с календулой, подорожником, ромашкой и шалфеем.

    Внутрь от зуда, сухости и жжения во влагалище рекомендуется пить отвар из смеси зверобоя и золототысячника. Взять по столовой ложке каждой травы, залить кипятком в объеме 200мл, прокипятить на слабом огоньке пять минут, отставить на четверть часа, процедить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

    Природные фитоэстрогены содержатся в таких растениях, произрастающих в наших широтах, как шалфей и красный клевер. Отвары и настои из этих растений рекомендуют пить при климактерической и постменопаузальной симптоматике, чтобы нормализовать гормональный фон и избавиться не только от приливов, но и устранить симптомы атрофического вагинита.

    Настой или отвар шалфея принимают двухнедельным курсом, затем делается такой же по длительности перерыв и курс лечения при необходимости повторяют.

    Заваривают настой как обычный чай кипятком из расчета чайная ложка с горкой травы на 200мл воды. В течение дня нужно выпить две таких порции.

    Отвар готовят в пропорциях: на чайную ложку измельченной травы – ½ литра кипящей воды. Кипятят всего одну минуту. Пьют вместо чая трижды в день.

    Шалфей противопоказан при эстрогензависимых заболеваниях, нарушениях функции щитовидной железы и тяжелой почечной недостаточности.

    Красный клевер помимо фитоэстрогенов содержит большое количество минеральных веществ, кальция в нем больше, чем в молоке. В его составе магний, селен, фосфор, железо и много других биологически активных компонентов. Считается, что он предупреждает развитие новообразований молочных желез.

    atroficheskiy_kolipit_lechenie-03

    Настой из этой травы заваривают в термосе на ночь в пропорциях: на 200мл кипящей воды – две столовые ложки сухого измельченного клевера. Утром настой процеживают и выпивают всю порцию за день перед приемом пищи по четверти стакана до исчезновения симптомов.

    Красный клевер можно пить, заваривая вместо чая или добавляя к чайной заварке. Вместо чая заваривают смесь из красного клевера, сухой земляники, малины и липового цвета. Эту траву используют для спринцеваний, делают из нее настойку на водке. Она тоже имеет противопоказания – новообразования мочеполовой системы, перенесенный инфаркт миокарда, тромбоцитопения, варикоз, частые диареи.

    Кроме того, фитоэстрогены не употребляют в сочетании с лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны.

    Лечение старческого кольпита допустимо при помощи специальных ванночек на основе лекарственных трав (пустырника ромашки, коры дуба и пр.). В таз наливают подогретую до 40 градусов воду. Более высокая температура может спровоцировать ожоги вульвы. Далее в емкость добавляют травяной отвар и опускают в нее нижнюю часть тела на 10-15 минут.

    После приема ванночки переходят к медикаментозной терапии, назначенной врачом.

    Еще одним народным способом лечения у женщин проявлений вагинита считаются спринцевания ромашкой и календулой. Отвар готовится следующим образом: на 1 л кипятка берется 2 ст. л. сушеной травы. Смесь выдерживается 15 минут на водяной бане, после чего сцеживается. Спринцевания проводятся исключительно теплыми отварами.

    Если воспользоваться народными средствами, атрофический кольпит исчезнет полностью или станет меньше досаждать пациентке. В природе есть много трав, которые аналогичны по своему составу с эстрогеном, и поэтому помогают убрать причину кольпита (нехватку гормонов). Эффект других трав основан на способности улучшать кровообращение в матке. Только помните, что лечение должно быть длительным.

    • Тампоны из алоэ.  Чтобы восстановить слизистую, избавиться от сухости влагалища и убрать другие неприятные симптомы, призовите на помощь алоэ. Сок этого растения улучшает кровообращение на местном уровне, смазывает влагалище, убирает инфекции, повышает тонус мускулатуры. Пропитайте соком алоэ марлевый тампон и вставьте его на ночь во влагалище. Делать это нужно каждый вечер на протяжении 10 дней, затем взять пятидневный перерыв и повторить курс. Также очень полезно употреблять свежий сок алоэ вера внутрь натощак по утрам (одной чайной ложки будет достаточно);
    • Лекарства из ивы. Ива в народе именуется женским деревом, и отнюдь не зря. В листьях и молодых веточках этого растения содержится полный набор фитогормонов, витаминов и минералов, необходимых для здоровья представительниц слабого пола. Рекомендуем вам принимать сидячие ванны из ивы. Для этого 4 горсти измельченного растения залейте тремя литрами воды и проварите на малом огне полчаса. После того, как отвар остынет до комфортной температуры, сделайте из него сидячую ванну. Принимайте ее, пока вода не станет холодной. Также пейте чай из листьев ивы и цветков ромашки (в равных пропорциях). Половину столовой ложки смеси заливайте стаканом кипятка, накрывайте крышкой и настаивайте 5 минут. В готовый чай можно добавить мед. Пейте его каждый вечер на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами;893164
    • Листья малины.  Листья малины улучшают кровообращение в тканях, в том числе и в матке. Поэтому, если у вас обнаружен атрофический кольпит, обязательно воспользуйтесь силой этого растения. Половину столовой ложки измельченных листьев малины заваривайте в чашке кипятка, жлдите несколько минут, затем пейте в свое удовольствие;
    • Эффективный травяной сбор. Этот сбор основан на самых действенных травах для женского здоровья. Вот его рецепт:  Шалфей – 100г; Розмарин – 100г; Адонис – 100г Каждый вечер нужно заваривать две столовые ложки этого сбора в термосе (заливая двумя стаканами кипятка). Наутро процеживайте полученный настой и пейте вместо чая по мере возникновения жажды. За день нужно выпить всю порцию снадобья, а вечером готовить новую. Курс лечения – один месяц. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами;
    • Настойка из цветков ландыша.  Это очень эффективная настойка, но при ее приеме ни в коем случае нельзя превышать дозировку. Итак, измельчите 20 г цветков ландыша, засыпьте их в стеклянную банку или бутылку, и залейте стаканом водки. Сосуд хорошо закройте крышкой и поставьте в укромное темное место на 10 дней. Затем процедите настойку – она готова к употреблению. Пейте ее по 10 капель утром, в обед и вечером (за час до еды). Через 2 недели лечение следует прекратить, и сделать перерыв минимум на неделю.

    Осложнения

    Своевременное медикаментозное лечение любого вида кольпита существенно снизит различные риски для женского здоровья. Если женщина пренебрежительно отнесется к своему здоровью, то есть риск возникновения осложнений кольпита:

    • Воспалительные процессы — уретриты, циститы;
    • Образование воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита), воспаления канала шейки матки (цервицита) и эрозии шейки матки;
    • Бесплодие, внематочная беременность;
    • Образование на влагалищных стенках кровоточащих участков, которые могут стать причиной новых воспалительных процессов;
    • У девочек может развиться синехия (сращение как больших, так и малых половых губ между собой);

    Осложнениями любого воспалительного процесса является его переход на другие органы, чаще близ лежащие:

    • Цервицит – процесс воспаления шейки матки;
    • Эндометрит – воспаление эпителиальной оболочки тела матки;
    • Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс труб матки и яичников.

    Все эти заболевания связаны с детородной функцией женщины, что крайне важно и грозит бесплодием.

    Кроме того, атрофический кольпит опасен развитием различных инфекций, для которых создана благоприятная среда во время заболевания. Неблагоприятным исходом считается полное удаление матки и ее придатков.

    Профилактика атрофического кольпита

    Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

    • Соблюдение гигиены – при подмывании рекомендуется использовать хозяйственное мыло;
    • При возможности для ежедневного мытья использовать душ вместо ванны;
    • Нижнее белье рекомендуется использовать только из натуральных тканей;
    • Контроль за массой тела;
    • Регулярно проводить гинекологические осмотры;
    • Следить за уровнем гормонов;
    • Контролировать деятельность эндокринной системы, в частности, исключить риск развития сахарного диабета.

    Во избежание развития возрастного вагиноза и его рецидивов необходимо выполнять профилактические действия, которые направлены на предупреждение воздействия причин:

    • в первую очередь — регулярное посещение гинеколога и цитологическое исследование выделений из влагалища;
    • употребление в пищу достаточного количества кисломолочных продуктов, которые поддерживают уровень рН и положительно влияют на размножение лактобактерий;
    • лечение хронических очагов инфекционного процесса;
    • избежание неконтролированного приёма антибактериальных препаратов;
    Антибактериальные препараты

    Антибактериальные препараты снижают местные защитные механизмы влагалища

    • защищённые половые контакты;
    • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек не допускают раннего развития менопаузы;
    • гигиена внешних половых органов и ношение нижнего белья из натуральных тканей;
    • воздействие на нарушение гормонального фона с помощью регулярного приёма заместительных лекарственных препаратов.
    Здоровый образ жизни

    Здоровый образ жизни не допускает раннее развитие климакса

    Несмотря на развитие современной медицины атрофический кольпит часто остаётся нерешенной проблемой у женщин старшего возраста. Профилактические мероприятия, ранняя диагностика и научные подходы к выбору правильного метода лечения помогают избежать рецидивов заболевания. Грамотное ведение терапии у таких пациенток приводит к тому, что женщины могут вести полноценную половую жизнь в любом периоде жизни, не принося вред своему здоровью.

    Лучшим средством лечения безусловно является профилактика! Для того, чтобы снизить риск появления этого неприятного заболевания, следует придерживаться нескольких простых правил:

    • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
    • предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
    • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
    • после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
    • после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
    • следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
    • для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
    • в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
    • поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

    Вагинит (кольпит) не нанесет существенный вред женскому здоровью, если при первых симптомах данного заболевания, женщина обратится за помощью к врачу. Стоит отметить, что самостоятельное лечение может существенно усугубить ситуацию и нанести вред организму женщины. Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом.

    Так как многие антибактериальные средства очень часто принимаются в больших количествах и без особого контроля. Также врачи рекомендуют отправляться в больницу при первых признаках кольпита. На ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется на много быстрее и проще. Врачи рекомендуют проводить различные профилактические процедуры и внимательно следить за изменениями своего здоровья. Специалисты рекомендуют:

    • Соблюдать правила интимной гигиены, регулярно менять нижнее белье;
    • Своевременно лечить общие и урогенитальные заболевания;
    • Вести здоровый способ жизни;
    • Избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться.

    Специалисты отмечают, что многие женщины считают кольпит незначительным заболеванием, которое пройдет самостоятельно. Но не стоит рассчитывать на то, что патология пройдет и при обнаружении соответствующих симптомов, необходимо отправится на прием к врачу, который выяснит причину и назначить правильное лечение.

    Выделяют неспецифические и специфические методы профилактики заболевания.

    К неспецифическим относятся общие рекомендации и советы относительно женского здоровья. Сюда входят выбор качественных средств интимной гигиены, ношение белья из натуральных тканей, здоровый образ жизни, защищенные половые контакты и т. д.

    Если говорить о специфической профилактике, то она заключается в приеме препаратов для улучшения влагалищной микрофлоры (это могут быть и сыворотки, вакцины, биодобавки).

    Вагинит, называемый в медицине старческим – особый вид заболевания. Своевременное обращение к врачу, в большинстве случаев, обещает благоприятный прогноз. Запущенная патология может привести к абсолютной атрофии женских половых органов. Вовремя назначенное лечение кольпита у пожилых женщин поможет преодолеть проблему и продлить молодость организма.

    Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

    Основными препаратами для этого заболевания являются гормональные средства, которые используют как местно, так и внутрь (системно).

    Для локальной терапии целесообразно использовать свечи или вагинальные таблетки не только с гормональным, но и антибактериальным компонентом. Таковыми являются:

    • Флуомизин — содержит антисептик, который способный влиять на патогенную флору;
    • Овестин, Дивигель — крем с эстрогенами;
    • Ацилакт — вагинальные суппозитории, которые содержат лактобактерии и восстанавливают нормальный уровень данных бактерий во влагалище.

    Для системного использования при выраженном климактерическом кольпите рекомендуют:

    • Климодиен — таблетки, что регулируют гормональный фон женщин с недостаточным уровнем эстрогенов;
    • Эстрадиол — используют строго по предписанной схеме лечащего гинеколога, так как неконтролированный приём приводит к серьёзным побочным явлениям.

    Как альтернативу, женщинам преклонного возраста назначают фитоэстрогенные препараты на растительной основе, которые также прекрасно устраняют симптомы климактерического синдрома и старческого вагиноза:

    • Феминал — содержит изофлавоны, которые напоминают эстрогены женского организма;
    • Эстровэл — используют не только в лечебных, но и профилактических целях при кольпите климактерической природы.

    Диагноз возрастной атрофический кольпит. который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

    Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

    Родившая женщина с ребенком

    Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

    Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

    Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

    Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

    В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

    Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

    Белые выделения творожистой консистенции

    Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

    Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про лучевую терапию
    Adblock
    detector