Химиотерапия при лейкозе: препараты, курсы, схемы и проведение химии при раке крови и лейкемии

Основные методы лечения лейкоза и лейкемии, в чем они заключаются и какой из методов наиболее эффективный?

Тактика, по которой будет проводиться лечение лейкемии, должна быть составлена правильно. В основу её ложатся результаты, которые показала диагностика лейкоза.

При подборе курса терапии специалист обязательно учитывает несколько факторов: разновидность и стадию заболевания;

  • характер течения патологического процесса;
  • общее самочувствие больного;
  • возрастную категорию пациента;
  • реакцию организма на определённые препараты.

На сегодняшний день лечение лейкоза проводится с помощью нескольких методов, давно доказавших свою высокую эффективность при раке крови:

  1. Химиотерапия, основополагающий метод лечения онкологии крови.
  2. Лучевая терапия и иммунотерапия, используемые, как вспомогательные методики.
  3. Пересадка костного мозга, являющаяся золотым стандартом, применяемым в лечении рака крови.

Химиотерапевтический метод в лечении рака крови признан в мировой онкологической практике основным, т. к. благодаря химии у пациентов достигается максимально длительные периоды ремиссии.

Переливание крови

Лечение лейкоза химиопрепаратами состоит из 2-х этапов:

  1. Первичное разрушение основной массы мутировавших клеток. С этой целью используют противоопухолевые препараты, обладающие высокой агрессивностью.
  2. Повторный курс химии, направленный на уничтожение сохранившихся после первого этапа злокачественных клеток. Его целью является предотвращение развития рецидива болезни.

Современные противоопухолевые препараты отличаются высокой результативностью и минимальным риском развития серьёзных побочных эффектов.

Несмотря на то, что химиопрепараты, используемые в современной гематоонкологии, признаны достаточно безопасными для организма человека, на каждого пациента они влияют по-разному. Чтобы подобрать препарат и правильно составить курс терапии, лечащий врач проводит предварительную подготовку к процедуре, которая начинается с изучения физических параметров больного.

Дальнейшие подготовительные мероприятия заключаются в проведении ряда диагностических исследований, в которые входят следующие процедуры:

  1. Анализы крови, выявляющие количественный состав здоровых и повреждённых кровяных телец.
  2. ЭКГ, эхокардиография и УЗИ сердца, оценивающие его работу.
  3. Функциональные тесты, определяющие состояние лёгких.
  4. Диагностическое исследование печени и почек.
  5. Анализы на гепатит и ВИЧ.

Если химиотерапия предстоит молодым мужчинам, им рекомендуют перед началом химиотерапевтического воздействия сохранить сперму, т. к. существуют высокие риски после проведённого курса лечения развития бесплодия.

Лечение лейкоза противоопухолевыми препаратами продолжается приблизительно 2 года, до того момента, когда клетки опухоли будут полностью уничтожены. Успешность терапии подтверждается нормализацией состава крови, отсутствием злокачественных клеток в биопсийном материале костного мозга и восстановлением здоровых кроветворных тканей.

Химиотерапия при лейкемии проводится одним из нескольких способов:

  • пероральное употребление препаратов;
  • внутривенное или чрезкатеторное введение лекарственных средств;
  • посредством инъекций в цереброспинальную жидкость или позвоночник.

Химиотерапия при лейкемии проводится несколькими циклами, продолжающимися 3-7 дней, после чего делается определённый перерыв, позволяющий организму больного человека восстановиться. Во время восстановительного периода костный мозг начинает продуцировать здоровые клетки, а состояние больного улучшается за счёт уменьшения влияния побочных эффектов. Для терапии онкопоражения крови применяются Антрациклины (Даунорубицин) и антиметаболиты (Цитарабин).

Лечение лейкоза обычно проводят по следующей схеме:

  1. Цитарабин вводят 7 суток в дозе 100-200 мг/м2/сут посредством непрерывной в/в инфузии.
  2. Даунорубицин вводят в первые 3 дня курса. Вливание этого химиопрепарата должно быть в/в струйным, а дозировка составляет 45 мг/м2/сут в/в струйно.

Химиотерапия при лейкозе: препараты, курсы, схемы и проведение химии при раке крови и лейкемии

Чаще всего при лейкемии требуется провести 4 цикла такой терапии, во время которых пациент регулярно сдаёт кровь, что позволяет врачу контролировать состояние больного.

После того, как проведено химиотерапевтическое лечение лейкоза, организму пациента необходимо восстановиться. Реабилитационный период занимает некоторое время. Его продолжительность имеет непосредственную зависимость от типа и дозы препаратов, индивидуальной переносимости химиотерапевтического лечения, и общего состояния здоровья пациента.

Реабилитационный курс должен включать следующие мероприятия:

  • психологическую поддержку;
  • специальный диетический комплекс питания;
  • лечебную физическую и дыхательную гимнастику.

На некоторых людей химиотерапия оказывает очень сильное влияние, вызывая физическое и нервное истощение. Таким пациентам рекомендуется на весь реабилитационный период взять больничный или перейти на частичную занятость. Для оценки и контроля своего состояния необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Лечение лейкоза проводится несколькими методами, в зависимости обширности поражения и стадии болезни:

  1. Предлейкоз (скрытая форма). Если заболевание удалось выявить на этом этапе, терапевтические мероприятия не требуются пациенту достаточно динамического наблюдения.
  2. Первая атака (острый лейкоз). На этом этапе лечение лейкоза проводится агрессивная химиотерапия, которую могут дополнять курсы облучения.
  3. Ремиссия (полная, неполная). При затихании болезни продолжают динамическое наблюдение пациента, дополненное симптоматической терапией, устраняющей присутствующие негативные признаки.
  4. Вторичная атака (рецидив). Если болезнь достигла этого этапа, единственным шансом на выживание становится пересадка костного мозга.
  5. Терминальная стадия лейкоза. Заключительный, неизлечимый этап болезни, на котором все лечебные мероприятия сводятся к паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику.

Ребенок, больной лейкозом

Интенсивная высокодозная химиотерапия – основополагающая методика, применяемая для лечения всех разновидностей рака крови.

Основные особенности химии при лейкозе заключаются в следующем:

  1. Чаще всего химиотерапия при лейкемии назначается в виде полихимиотерапии, при которой в кровяное русло одновременно поступают нескольких разновидностей цитостатических препаратов.
  2. При лейкозе острой формы проведение курсов такой химиотерапии допустимо только в стационарных условиях, а при хроническом недуге возможно амбулаторное лечение с регулярным забором крови для проверочного анализа.

Основная польза химиотерапии заключается в том, что благодаря адекватно проведённым курсам значительно уменьшается объём опухоли кроветворных органов, поэтому их назначают перед тем, как будет проводиться трансплантация костного мозга. Не следует забывать и о том, что такое лечение способно нанести существенный вред здоровью пациента.

Несмотря на то, что химиотерапия при лейкозе является основным методом лечения, её проведение требуется не всегда. Причём даже постановка диагноза не всегда служит показанием для начала курсов химиотерапии, т. к. лейкоз в самом начале своего развития не требует проведения каких-либо терапевтических мероприятий.

Лечение лейкоза противоопухолевыми препаратами показано в следующих случаях:

  • перед трансплантацией костного мозга.
  • если у пациента развивается выраженный синдром опухолевой интоксикации (жар, резкое похудение, ночная потливость, обильная рвота).
  • произошло полное поражение гемопоэтических клеток костного мозга, о чём свидетельствуют выраженные признаки аутоиммунной анемии, лейкоцитоза или тромбоцитопении и отсутствие ответа на приём глюкокортикостероидов.

Nature

Химиотерапия при лейкозе – основное лечение, применяемое для остановки развития и последующего уничтожения малигнизировавших гемоцитобластов. Противоопухолевая терапия лейкоза с помощью цитостатических препаратов показывает высокую эффективность. Её постоянно применяют в гематоонкологии несмотря на огромные риски, которые она несёт здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентов, т. к.

Следствием этого патологического явления, которым всегда сопровождается химиотерапия, становится появление следующего ряда рисков, угрожающих здоровью человека:

  • наличие в кровеносных сосудах большого количества тромбов, способных в любой момент оторваться и спровоцировать летальный исход;
  • развитие из-за потери лейкоцитарной защиты любых опасных для жизни инфекционных поражений (менингококковая инфекция, туберкулёз, инфекционная диарея, СПИД и др.);
  • появление опасных, зачастую фатальных, геморрагических осложнений, среди которых самым жизнеугрожающим считается прорывное внутреннее кровотечение, не поддающееся остановке.

Лечение химиотерапией хронического лейкоза проводится обычно в амбулаторных условиях. Препаратом выбора для такой терапии считается Хлорбутин.

В клинической практике применяют 2 схемы химиотерапии:

  1. Небольшие дозы (0,07 мг/кг через день).  Лекарство вводят в течение 2-х недель с последующим месячным перерывом для восстановления организма.
  2. Массивная химиотерапия. В этом случае Хлорбутин вводят раз в неделю в дозе 0,7 мг/кг.

В последнее время клиническими испытаниями подтверждена высокая эффективность Флударабина (ежедневное капельное введение в дозе 25 мг/ м²). Достижение положительного эффекта при таком лечении отмечается у 2/3 пациентов. К тому же у этого противоопухолевого препарата выявлен большой плюс – практически полное отсутствие побочных эффектов.

Преимущества лечения в медицинских центрах Израиля

Лейкоз (лейкемия) – группа онкологических заболеваний крови, которые образуются в костном мозге. В основном проявляется в поражении кроветворной системы, когда патологические клетки начинают развиваться, тем самым вытесняя нормальные.

Лечение лейкоза в Израиле – сложный процесс, поскольку его нельзя просто удалить, так как злокачественные клетки циркулируют с током крови, рассеиваясь по всему организму человека.

89% случаев у пациентов наблюдается стойкая ремиссия после лучевой терапии

30% развитие лейкемии удается предупредить, благодаря ранней диагностике

95% успешное лечение лейкоза современными лекарственными препаратами

Элизабет Напарстек – ведущий гематолог, специализируется на пересадке костного мозга. Профессор Напарстек внедряет в практику современную и эффективную методику лечения злокачественных болезней – специфическую клеточную иммунотерапию. Заведует отделением гематологии в медицинском центре Ихилов.

Оделия Гур – израильский эксперт в сфере гематологии, специализируется на диагностике и лечении болезней крови. На практике доктор Гур использует самые последние методики лечения, такие как молекулярная таргетная терапия. Это обеспечивает выздоровление пациентов даже с самыми сложными диагнозами. Возглавляет амбулаторное отделение гематологии в больнице Ихилов.

Лечение в Израиле – это успешный, но длительный процесс. Онкология крови не проявляется сразу.

Если вас интересуют другие виды онкогематологических заболеваний, то здесь вы можете прочитать о лечении лимфомы в Израиле.

К основным симптомам лейкоза относят:

    головные боли и головокружения; необъяснимое повышение температуры тела в течение длительного периода времени; сонливость и слабость; частые инфекционные болезни; боли в суставах и костях; увеличение лимфатических узлов; кровоточивость десен и носовые кровотечения; тошнота; нарушение функциональности органов пищеварительной системы снижение веса; затруднение мочеиспускания; обмороки и пр.

Лечение лейкемии за рубежом, в частности в Израиле, начинается с полной диагностики. Лейкемию достаточно непросто диагностировать, однако израильские клиники отлично для этого оборудованы.

Для назначения оптимальной терапии точный диагноз крайне важен. Израильские врачи с особым вниманием относятся к пациентам с онкогематологией и проводят тщательное обследование на выявление лейкоза, которое включает в себя:

    консультацию гематолога и онколога; общий анализ крови; иммунологическое обследование для определения подвида рака крови и выбора максимально эффективной программы лечения лейкемии в Израиле; обследование костного мозга с помощью метода трепанобиопсии или стернальной пункции; цитогенетическое исследование для выявления специфических хромосомных повреждений, определяющих подвид онкологии и степень ее агрессивности; молекулярно-генетическая диагностика для выявления генетических отклонений на молекулярной стадии; обследование спинномозговой жидкости для выявления наличия или отсутствия раковых клеток.

Основная задача диагностики при терапии лейкемии в больницах Израиля заключается в определении природы опухоли, степени агрессивности, стадии развития и установлении размера поражения костного мозга. После чего назначается наиболее продуктивное лечение рака в Израиле.

Лечение лейкоза – достаточно сложный процесс, который для повышения эффективности требует комплексного подхода.

Израильские специалисты, основываясь на полученных результатах диагностики крови, назначают для каждого пациента индивидуальное лечение лейкемии. При этом учитывается разновидность рака крови, поскольку каждая из них требует особых комплексных мер с сочетанием определенных лекарственных препаратов.

Химиотерапия при лечении лейкоза за границей применяется в обязательном порядке и является эффективным методом лечения лейкемии в клиниках Израиля. Данным способом (внутривенное введение больших доз лекарственных высокотоксичных препаратов) уничтожается основная масса раковых клеток.

Терапию подбирают индивидуально для каждого пациента и проводят в два этапа:

    снижается выраженность клинических проявлений, уничтожаются злокачественные клетки в крови и достигается ремиссия; после достижения устойчивого удовлетворительного результата подбирается минимальная поддерживающая доза препаратов для уничтожения остаточных лейкемических клеток и профилактики рецидива болезни.

Израильские врачи успешно применяют интратекальную химиотерапию – введение препаратов в спинномозговой канал для предупреждения распространения заболевания на нервную систему.

Фармацевтическая промышленность Израиля предлагает высокоэффективные медикаментозные средства, одно из которых Синрибо.

Это инновационный лекарственный препарат, одобренный израильским министерством здравоохранения в качестве резервного средства для терапии миелоидного лейкоза.

Для лечения некоторых типов лейкоза применяют биологическое лечение – препараты, которые стимулируют иммунитет пациента для борьбы с раковыми клетками (например, Интерферон). МЦ «Izmedic» поможет приобрести оригинальные лекарственные препараты из Израиля.

В случаях, когда рак крови находится на тяжелой стадии, в клиниках Израиля используется метод трансплантации костного мозга в Израиле.

Посредством капельницы осуществляется ввод пациенту концентрата здоровых клеток костного мозга, взятых у донора. Стволовые клетки при пересадке в Израиле также могут быть взяты у самого пациента в период ремиссии для избежания проблем с отторжением.

Вспомогательную роль играет облучение при лейкозах, применяемое при поражении лимфоузлов или распространении злокачественного процесса в спинной или головной мозг.

При разных типах лейкоза назначается либо системная лучевая терапия (воздействует на весь организм), либо «прицельное» (облучению подвергаются места скопления злокачественных клеток: лимфоузлы, селезенка, головной мозг и т. п.).

Хирургическое вмешательство проводится в случае необходимости удаления значительно увеличенного органа, например, селезенки.

Лечение лейкоза занимает достаточно много времени, поэтому в израильских клиниках большое значение уделяют созданию необходимых условий для комфортного пребывания пациентов в клинике.

21st Century, Кальций 500   D3 плюс экстра D3, 200 таблеток

Точная стоимость лечения лейкемии в Израиле зависит от множества факторов и устанавливается после тщательного обследования и постановки окончательного диагноза. Ниже приведены лишь ориентировочные цены лечения лейкоза в больницах Израиля.

Зраильские врачи не только с высокой результативностью применяют на практике передовые технологии лечения, но и проводят многочисленные исследования в поисках действенных лекарственных средств и методов терапии, которые избавили бы пациентов от злокачественных образований и значительно улучшили качество жизни.

Лечение лейкоза за границей, в особенности в Израиле, проводят ведущие онкогематологи, которые в совершенстве владеют инновационными технологиями и методиками терапии рака крови. Подбор протокола лечения всегда совершается с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента, его возраста, течения заболевания, данных лабораторно-инструментального исследования и пр.

Обратите внимание на другие 11 клиник Израиля, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкогематология

Химиотерапия. В большинстве случаев – основной способ лечения. Химиотерапия проводится в несколько этапов. В индукционной фазе важно разрушить максимальное количество опухолевых клеток и достичь ремиссии. На этапе консолидации необходимо закрепить эффект первой фазы и разрушить оставшиеся клетки теми препаратами, которые показали высокую эффективность при индукции, но в меньшей дозе.

21st Century, Кальций 500   D3 плюс экстра D3, 400 капсуловидных таблеток

Лечение лейкоза у детей в Израиле проходит, как правило, посредством полихимиотерапии. Подбор средств выполняется индивидуально и может корректироваться в процессе терапии.

Особое место в лечении пациентов с лейкозом занимает инновационная методика «Троянский конь». Ее суть заключается в использовании «замаскированного» под аспарагиновую кислоту вещества, разрушающего исключительно опухолевые лейкозные клетки. При этом «маскирование» под аспаргин не случайное: установлено, что для активного роста и развития раковых клеток нужна именно эта аминокислота, поэтому они ее активно поглощают.

Лучевая терапия. Дистанционное ионизирующее облучение чаще всего применяют при выявлении патологии на поздней стадии, при наличии метастазов. В Израиле используют современные линейные ускорители, которые воздействуют очень точно и эффективно и при этом излучение не повреждает здоровые ткани.

Целевая (таргетная) терапия. Суть метода – прицельное разрушение моноклональными антителами опухолевых клеток. Негативное влияние на здоровые клетки отсутствует, поскольку антитела способны безошибочно определять цель благодаря специфическим веществам, содержащимся в раковых клетках.

Иммунная терапия. Инновационный метод лечения, при котором применяются биопрепараты, которые активируют на поверхности раковых клеток специфические рецепторы (что делает их «видимыми» для иммунной системы), а также сыворотки, которые стимулируют защитные механизмы иммунной системы.

LifeTime Vitamins, Цитрат кальция и магния со вкусом голубики, 16 жидких унций (473 мл)

Трансплантация костного мозга. Цель – восстановление процесса кроветворения после курсов лучевой и химиотерапии. Пересадка костного мозга может быть аутологичной или аллогенной. В первом случае здоровые клетки костного мозга берутся у самого пациента до начала химио — или лучевой терапии, а во втором – используются клетки костного мозга донора.

Для исключения вероятности отторжения при выборе донорского материала проводят множество различных тестов. При пересадке собственного костного мозга пациента забор выполняется до химио — и лучевой терапии. После лабораторной обработки его замораживают до того момента, пока пациент не пройдет назначенные курсы лечения, а затем инфузионно вводят в организм.

    Израильские клиники предоставляют медицинскую помощь на высоком уровне и в соответствии с мировыми стандартами. В специализированных медицинских центрах работают высокопрофессиональные врачи с многолетним опытом лечения всех видов лейкоза и на разных стадиях его развития. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход к лечению онкологического заболевания, что делает терапию максимально эффективной и позволяет достичь положительных результатов. Передовое высокоточное оборудование дает возможность использовать уникальные методики диагностики и лечения, выполнять сложнейшие процедуры для эффективной борьбы даже с тяжелыми формами лейкоза. В израильских клиниках действует гибкая система цен, оплата за медицинские услуги производится только по факту их выполнения. Прошедший специальную подготовку персонал отделений онкогематологии и комфортно обустроенные палаты способствуют созданию уютной и доброжелательной обстановки для пациентов и сопровождающих их лиц. Кейс-менеджер поможет в решении бытовых и организационных вопросов исполнит роль переводчика и т. д.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

  • ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
  • ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

  • Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
  • Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
  • Радиоактивное облучение.
  • Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
  • Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

  • Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
  • Первую атаку – острую стадию.
  • Ремиссию (полную или неполную).
  • Рецидив (первый, повторный).
  • Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

21st Century, Кальций 500   D3, 400 таблеток

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

  • Лихорадка.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в костях и суставах.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

  • Анемический (слабость, одышка, бледность).
  • Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
  • Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
  • Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
  • Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

  • На первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
  • Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
  • Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Now Foods, Гидроксиапатит кальция в капсулах, 120 капсул

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня. Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции. Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

  • отсутствие клинических симптомов недуга;
  • обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
  • отсутствие бластов в периферической крови;
  • отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени. Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д. После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов. Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

  1. Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
  2. Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
  3. Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Barlean

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Химиотерапия при лейкозе проводится посредством применения одного из нескольких способов:

  1. Пероральное употребление противоопухолевых средств. Этот метод предусматривает употребление противоопухолевых лекарств в домашних условиях, и назначается, в основном, при хронических формах лейкемии.
  2. Внутривенное введение препаратов. Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара.
  3. Интратекальная химиотерапия. Применяется в случае выявления мутировавших клеток в спинномозговой жидкости. Такая химиотерапия при раке крови проводится с помощью инъекций в позвоночный столб.
  4. Через специальный катетер. В шейную или грудную артерию вводят специальную пластиковую трубку, которая остаётся там до конца лечения. Через неё осуществляется регулярное поступление лекарственных средств в кровоток, что снижает травмирование вен частыми проколами.
  5. С помощью резервуара Оммайя. Это специфический катетер, вводимый под кожу головы на весь период лечения. Используют его в основном для терапии маленьких пациентов с лейкозом.
  1. Здоровые элементы крови. Угнетение цитостатическими препаратами нормально функционирующих эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приводит к возникновению таких опасных осложнений, как лейкопения, тромбоцитопения и анемия, способных не только ухудшить качество жизни, но и привести к несвоевременной смерти.
  2. Клеточные элементы, составляющие структуру слизистой пищеварительного тракта. Воздействие на эти клетки цитостатических препаратов провоцирует появление на губах и в ротовой полости множественных язвочек, а также нарушения аппетита, постоянную тошноту, перемежающуюся рвотными позывами и не проходящую диарею.
  3. Волосяные луковицы. Разрушение этих клеток способно привести к полной потере волос, правда, после того, как будет закончен курс медикаментозного лечения, волосяные луковицы начинают постепенно восстанавливаться.

Химиотерапия при хроническом лейкозе: курсы и схемы препаратов

  1. Цитозин-арабинозид (структурный аналог дезоксицитидина, одного из компонентов ДНК). Этот препарат водят в/в, оптимальная доза составляет 100-200 мг/ м², инфузионное вливание проводят по часу 2 раза в сутки. Курс длится 7 дней.
  2. Даунорубицин с дозировкой 45 или 60 мг/ м². Аналогами могут быть Идарубицин или Митоксантрон. Доза обоих препаратов составляет 12 мг/ м².

После того, как проведена индукционная химиотерапия при лейкозе, полученные результаты закрепляют с помощью 3-5 курсов консолидации, протокол для которых составляется индивидуально, с учётом диагностических результатов, выявленных после лечения агрессивной химией.

Чтобы максимально избежать побочных последствий, онкобольной во время её проведения должен усилить питьевой режим, что позволит быстрее вымывать из организма высокоактивные лекарственные вещества, способные «посадить» почки и продукты распада опухоли. Также гематоонкологи рекомендуют всем пациентам скорректировать питание после такого агрессивного лечения лейкоза. Диета после индукционной химии позволяет быстро восстановить организм и купировать возможные побочные эффекты.

Обязательным при её проведении считается соблюдение нескольких правил:

  • нахождение больного в отдельной комнате, из которой убраны живые цветы и ковры;
  • ежедневная влажная уборка помещения, в котором проживает пациент;
  • соблюдение оптимальных режимов бодрствования и отдыха;
  • коррекция питания.

После того, как закончено закрепляющее лечение химиотерапией, некоторым онкобольным может быть назначено облучение.

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Gaia Herbs, Оливковые листья, 60 вегетарианских фито-капсул

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость.
Сеанс химиотерапии

Химиотерапия проводится при всех видах лейкозов

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния. Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное. Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

Когда возрастает уровень лимфоцитов и увеличиваются лимфоузлы, назначают химиотерапию с применением нескольких препаратов. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов в результате повышенного разрушения клеток потребуется удаление селезенки.

При такой форме выживаемость различная: многие живут до 10 лет, но есть и такие, кто умирает в течение 2-3 лет.

Лечение лейкоза имеет определенные последствия, которые выражаются в различных повреждениях клеток организма, влекущих за собой различные симптомы.

Пациентка после химиотерапии

Химиотерапия очень истощает организм и имеет много побочных действий

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

  • повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
  • повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
  • повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.
Еще прочитать:кровь при лейкозеПризнаки лейкоза у взрослых

После лучевой терапии у человека появляется:

  • усталость;
  • покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

  • сыпь;
  • зуд кожи;
  • гриппозное состояние.

Самое тяжелое осложнение пересадки стволовых клеток – это отторжение донорского трансплантата. Выражается тяжелыми и необратимыми поражениями печени, органов ЖКТ, кожи.

Лечение лейкемии с помощью облучения назначают нечасто, т. к. её эффективность при раковых поражениях крови исследована не полностью. В основном лучевая терапия применяется в тех случаях, когда требуется экстренное уничтожение аномальных клеток – перед трансплантацией костного мозга или уменьшения размеров опухоли, разрастающейся в непосредственной близости от трахеи и оказывающей на неё давление, вследствие чего у человека перекрывается дыхание.

Лечение лейкоза посредством облучения мутировавших клеток ионизирующими лучами проводится, как правило, на протяжении двух недель. За это время выполняется 8-10 сеансов.

Облучение, так же как и химиотерапия, оказывает негативное воздействие на организм онкобольного, поэтому лечение лейкоза с помощью радиационных лучей должно сопровождаться рядом реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня;
  • длительные прогулки;
  • коррекция питания;
  • фитотерапия.

В современном мире вопросы того, можно ли вылечить рак крови и где лечить рак крови, стают очень остро, ведь ежедневно количество пациентов с лейкемией различных возрастов и социальных групп растет с пугающей скоростью. То, как лечить рак крови, определяют онкологи и гематологи для каждого конкретного больного после различных методов диагностики и анализов.

Некоторые способы лечения в виде химиотерапии проводятся внутри страны, тогда как пересадкой костного мозга занимаются лишь специализированные клиники Израиля, Германии, США и других высокоразвитых государств, в связи с чем стоимость лечения рака крови очень высока. Далеко не все страны осуществляют поддержку и предоставляют государственную помощь в лечении онкологии, и преобладающее количество расходов, связанных с борьбой с данным заболеванием, ложится на плечи самих больных их семей, и знакомых.

Вызвать развитие лейкоза могут следующие факторы:

    вирусы – некоторые типы вирусов имеют способность превращать клетки крови в злокачественные, встраиваясь в их ДНК; большие дозы радиации; наследственность – склонность клеток к мутациям, передаваемая генетически; иммунодефицитные состояния; канцерогены; лекарства лейкозогенного ряда (противоопухолевые препараты, используемые в химиотерапии, некоторые антибиотики).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector