Физические и биологические основы лучевой терапии Вопросы

Введение

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ — клиническая дисциплина,
использующая в качестве лечебного
фактора ионизирующее излучение. Лучевая
терапия занимает важное место в лечении
злокачественных новообразований, кроме
того, она является ценной методикой в
лечении ряда неопухолевых заболеваний.

На первом этапе развития лучевой терапии
применение рентгеновского излучения
основывалось на эмпирических данных.
Метод использовали для лечения кожных
заболеваний с целью эпиляции. В 1902-1903
г.г. в России впервые при лечении рака
кожи применили радий. М.Я. Брейтман на
XIV Международном съезде врачей доложил
о первых результатах радиевой терапии
заболеваний кожи по данным российских
авторов. В 1906 г.

приват – доцент Клиники
кожных болезней Московского университета
Д.Ф. Решетилло выпустил первое отечественное
руководство по лучевой терапии «Лечение
лучами Рентгена с предварительным
изложением рентгенологии и
рентгенодиагностики». В 1911 г. известный
ученый Е.С. Лондон опубликовал первую
в мире монографию «Радий в биологии и
медицине».

Второй этап развития терапии связан с
техническим прогрессом, открывшим
возможности облучения глубоко
расположенных тканей и органов.
Доминировала идея массивного однократного
облучения опухоли. Наибольшее
распространение она получила в Германии
и США. Однако значительное повреждение
не только опухоли, но и окружающих тканей
приводило к тяжелой интоксикации
организма и прогрессирующему расстройству
кровообращения в облученной области,
что способствовало развитию тяжелых
осложнений.

Третий этап лучевой терапии связывают
с работами французского радиолога К.
Рего. В исследованиях, начатых в 1919 г.,
К. Рего и его сотрудниками было показано,
что повторные облучения в сравнительно
небольших дозах значительно эффективнее
массивных однократных воздействий.

Физические и биологические основы лучевой терапии Вопросы

Четвертый этап связан с работами группы
английских физиков и радиологов
(манчестерская школа). В основе этих
работ лежал четкий дозиметрический
план и высокая точность наведения пучка
излучения на очаг. Новый период
характеризовался тесным содружеством
лучевых терапевтов и физиков, осуществляющих
дозиметрическое планирование.

На основе концепций, разработанных на
предыдущих этапах, развернулся
современный, пятый этап развития лучевой
терапии. Он связан с кооперацией
специалистов, сочетанием
физико-дозиметрических, технических,
клинических и радиобиологических
подходов к лечению каждого больного с
опухолевым заболеванием.

Сегодня, как и в период зарождения
лучевой терапии, ее генеральная задача
состоит в достижении максимальной
избирательности поражения опухолей с
минимальными последствиями в отношении
нормальных тканей.

В основе лечебного применения ионизируюших
излучений лежит их биологический эффект.

Каковы же основные особенности
биологического действия ионизирующего
излучения по сравнению с другими
физическими факторами:

  1. Большое несоответствие между ничтожной
    величиной поглощенной энергии
    ионизирующего излучения и крайней
    степенью выраженности реакций
    биологического объекта вплоть до
    летального эффекта. (Основной
    радиобиологический парадокс).

  2. Отсутствие специфических рецепторов
    в организме человека, воспринимающих
    ионизирующую радиацию.

  3. Скрытый характер лучевых эффектов,
    особенно при облучении в малых дозах,
    наличие латентного периода (в широком
    диапазоне доз).

  4. Возможность беспорогового эффекта.

  5. Нарушение механизмов, обеспечивающих
    стационарное состояние биологических
    систем.

Актуальность знания и исследования
биологического действия ионизирующих
излучений продиктована, по крайней
мере, тремя обстоятельствами:

  1. Все живые организмы подвергаются
    действию естественного радиационного
    фона, который составляют космические
    лучи и излучения радиоактивных элементов
    земной коры;

  2. Все население республики Беларусь
    подверглось повышенному воздействию
    атомной радиации вследствие катастрофы
    на Чернобыльской АЭС.

  3. Разработка эффективных методов лучевой
    терапии опухолей и других патологических
    состояний невозможна без средств
    направленного изучения чувствительности
    клеток и тканей к радиационному
    воздействию.

Дидактический материал, демонстрация слайдов:

  1. Портрет А.Беккереля, портрет В.К.
    Рентгена.

  2. Портрет Ф. Кюри, портрет И. Кюри.

  3. Свойства альфа, бета- и гамма-излучений.

  4. Радиоактивные изотопы, применяющиеся
    в клинической радиологии.

  5. Закрытые и открытые источники ионизирующих
    излучений.

  6. Классификация методов дозиметрии
    ионизирующих излучений.

  7. Схема ионизационной камеры.

  8. Схема сцинтилляционного дозиметра.

  9. Активность радиоактивных изотопов и
    ее единицы.

  10. Единицы поглощенной и экспозиционной
    дозы излучения.

  11. Относительная биологическая эффективность.

  12. Изодоза; определение поглощенной
    очаговой дозы.

  13. Радиочувствительность злокачественных
    опухолей.

  14. Фактор времени в лучевой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector