Кибернож или лучевая терапия

Почему именно Кибер-нож?

Излучение Кибер-ножа состоит из множества лучей, собранных в пучок — от этого и произошло название «Кибер-нож». Сила воздействия излучения настолько высока, что «Кибер-нож» режет опухоль, как будто ножом.

Кибер-нож является более совершенной технологией, чем Гамма-нож. Гамма-нож требует жесткой фиксации головы пациента для проведения процедуры, иначе возможно попадание высоких доз облучения на здоровые ткани. При лечении Кибер-ножом в подобных мерах нет необходимости.

Весомым аргументом за лечение именно Кибер-ножом является его результативность.

Кибер-нож доказал свою эффективность и используется во многих европейских клиниках. Это метод лечения, который используется даже у неоперабельных пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Кибер-нож является неинвазивным способом лечения, и в отличие от хирургического вмешательства, не сопряжен с риском осложнений.

Основные плюсы и минусы применения системы Кибер-нож

Уникальность Кибер-ножа состоит в проведении эффективной радиохирургической терапии доброкачественных и злокачественных опухолей и их метастазов любой локализации на теле.

С помощью Кибер-ножа производят удаление и лечение опухолей:

  • головного мозга и других органов черепа;
  • спинного мозга и позвоночника;
  • всех паренхиматозных органов;
  • сосудистых и исходящих из нервной ткани;
  • единичных метастазов в спинной и головной мозг, паренхиматозные органы, позвоночник.

Применение технологии Кибер-нож

Также метод применяют для лечения невралгии тройничного нерва, эпилепсии.

Кибер-нож используется для облучения добро- и злокачественных опухолей в любой части тела. Применяется:

  • для полного удаления новообразований;
  • для их уменьшения;
  • для остановки дальнейшего роста.

Показанием к терапии являются выявленные опухоли:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника и костей;
  • органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • кровеносных сосудов, нервов;
  • мочеполовой системы.

Успешно лечатся многие редкие опухоли перечисленной локализации и распространенные тяжелые, с поздней диагностикой и выявлением, а поэтому с широким распространением и метастазированием, такие, как:

  • рак поджелудочной железы;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • рак предстательной железы;
  • рак почки, толстой кишки, яичников, матки.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • образования более 5 см;
  • невозможность четко определить опухоли;
  • новообразования полых органов (желудок, кишечник);
  • наличие индивидуальных особенностей пациента.

Система Кибер-нож впервые продемонстрирована в 1992 году в США. Использовалась только для деструкции злокачественных поражений органов центральной нервной системы. С 2001 года ее применение разрешено и для терапии новообразований с другой локализацией, например, удаления объемных опухолей при раке кишечника, простаты, позвоночника, горла.

Радиохирургические методики применяются при новообразованиях, удалить которые эндоскопически или из открытого доступа невозможно. Затрудненность доступа к новообразованию вызвана рядом факторов, к которым относятся:

  1. Прогрессирующие злокачественные опухоли – поздние стадии рака характеризуются значительной инвазией атипичных клеток в расположенные рядом органы и ткани. В таких случаях проведение классического оперативного вмешательства часто приводит к повреждению инвазированных органов и представляет угрозу состоянию здоровья, а то и жизни больного.
  2. Локализация очага поражения в области крупных нервных узлов и сосудов – оперативное вмешательство при такой локализации опухоли часто приводит к повреждению этих анатомических структур.
  3. Наличие множественных метастазов, которые невозможно убрать вместе с основной опухолью.
  4. Рецидив новообразования, возникший на месте удаленной опухоли.
  5. Злокачественные опухоли различной локализации, не поддающиеся медикаментозной терапии и другим радиологическим методикам лечения.
  6. Наличие хронических болезней, служащих противопоказанием к проведению традиционного или эндоскопического оперативного вмешательства.

Стереотаксическая радиохирургия – хорошая альтернатива традиционному оперативному лечению новообразований.

К плюсам лечения Кибер-ножом относятся:

  • Неинвазивность – в отличие от оперативного лечения методика не требует выполнения разрезов, что исключает кровопотерю, длительный реабилитационный период.
  • Безболезненность – болевые ощущения отсутствует на протяжении всех этапов терапии.
  • Лечение проходит в амбулаторных условиях, не требуя обязательной госпитализации.
  • Небольшое количество сеансов – в зависимости от величины и локализации опухоли их требуется от 2 до 5. На протяжении одной процедуры допустимо подвергнуть облучению несколько очагов заболевания.
  • Возможность применения при опухолевых процессах, которые ранее считались неоперабельными, а также у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, хирургическое вмешательство которым противопоказано.
  • Отсутствие негативного влияния на непораженные ткани – благодаря роботизированной системе излучение точно воздействует на атипичные клетки, не повреждая неизмененные.
  • Комфортность – во время лечения для головы используется специальная сетчатая маска, а для тела жилет. Они позволяют пациенту свободно дышать, не требуют фиксации больного и не ограничивают двигательную активность.
  • Низкий процент развития постоперационных осложнений и побочных эффектов, а также безопасное проведение дополнительных курсов терапии при необходимости.

Недостатки метода

Главными минусами Кибер-ножа являются: высокая цена и малое количество аппаратов (особенно в Российской Федерации). Из-за этого многим больным приходится длительное время ожидать своей очереди на лечение.

Какова продолжительность курса лечения?

Кибер-нож – метод воздействия на опухоль, кардинально отличающийся от классической радиотерапии. Система состоит из генерирующего поток излучения линейного ускорителя и роботизированного манипулятора, направляющего радиоактивные частицы к определенной области.

Точность влияния на пораженные ткани обусловлена возможностью робота направлять поток излучения из 1400 положений и подстраиваться под самые незначительные изменения положения тела больного в пространстве, немедленно просчитывая и перенаправляя поток радиоактивных частиц. Наблюдение осуществляется при помощи расположенных вокруг больного камер, с помощью которых радиохирург сразу же просматривает фотоотчет о ходе лечения.

Способы направления пучка излучения

Существует несколько способов контроля направления ионизированного излучения при операции Кибер-ножом. К ним относятся методы: «золотых семечек» и синхронизации.

При проведении деструкции новообразований мягких тканей для слежения за изменением их положения используются специальные маркеры, которые изготавливаются из золота. Их имплантируют в тело пациента (непосредственно в опухоль, или в окружающие неизмененные ткани) оперативным путем, затем сканируют область, которая подлежит облучению.

Определение расположения опухоли и программирование системы контроля изображения проводится с ориентировкой на локализацию золотых меток. Именно они обеспечивают точность проведения облучения, поскольку даже минимальное изменение места нахождения маркеров при манипуляции регистрируется рентген-контролем и луч перенаправляется.

К недостаткам методики относятся:

  • инвазивность – установка меток производится оперативным путем;
  • более длительное время подготовки к проведению лечения;
  • нецелесообразность использования этой методики при поражениях спинного и головного мозга.

Основан на сочетании золотых маркеров или костных структур с оптическими метками, нанесенными на кожные покровы больного и фиксирующимися в инфракрасном освещении. Поскольку основную двигательную активность пациента на протяжении лечения обеспечивает смещение купола диафрагмы во время дыхательного процесса, оптические метки располагают обычно на коже живота.

Метод синхронизации используется при следующих заболеваниях:

  • сосудистые мальформации;
  • объемные, подвижные опухоли из мягких тканей;
  • новообразования поджелудочной железы и легких.

Установок Кибер-нож в мире немного. Больше всего их в США и Японии, чуть меньше в Израиле (клиники Хадасса и Ассута) и европейских странах, в основном, в Германии (Шарите).

В России лечение проводится в следующих клиниках:

  • НИИ нейрохирургии имени Бурденко (Москва);
  • РОНЦ имени Блохина (Москва);
  • МИБС имени Березина (Санкт-Петербург);
  • Онкологический диспансер г. Челябинска;
  • Воронежский межрегиональный онкоцентр;
  • Центр ядерной медицины города Уфы.

В России больным, которым необходима операция на Кибер-ноже, федеральный бюджет предоставляет квоты на лечение. О наличии этих квот и необходимых документах проконсультирует лечащий врач. Однако из-за того, что аппаратов мало, а пациентов с показаниями к лечению много, существует очередь на процедуру. Если квоту получить не удается, а ждать уже невозможно, придется рассмотреть вопрос о лечении на платной основе.

Радиохирургические методики, в том числе и лечение при помощи Кибер-ножа, по эффективности превосходят хирургическое лечение, особенно если это касается онкологических заболеваний. Правильная оценка показаний к лечению и его планирование позволяет применять Кибер-нож у большинства пациентов с минимальными побочными эффектами.

Лечение с помощью радиохирургических методик совершенно безболезненно, госпитализация для прохождения курса терапии не требуется — пациент может лечиться в амбулаторных условиях. Это очень важно для занятых на работе людей и пациентов, которые не хотят лишать себя комфорта и удобства на время лечения.

(495) 740-58-05 — информация по системе Кибер-нож

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

  • осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
  • удаляет новообразования без болевых ощущений;
  • не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
  • предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
  • не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
  • предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
  • помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
  • предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус — Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Разумеется, система с использованием «пространственного скальпеля» широко распространена за границей. К примеру, есть она в Израиле, в Медицинском центре «Ихилов». Здесь проводится диагностика и лечение раковых заболеваний кожи, легких, трахеи, предстательной железы, почек и мочеполовой системы.

Работают по системе Кибер-нож и в другой израильской клинике – «Топ-Ассута». Здесь также осуществляется диагностика и лечение опухолей мозга, почек, легких, поджелудочной железы и желудка, печени, предстательной железы и прочих органов.

Выполняется лечение рака в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.

Кибер-нож является линейным ускорителем, установленным на роботе-манипуляторе, в отличие от традиционных линейных ускорителей в форме каркаса, вращающегося в одной плоскости. Эта особенность конструкции способствует тому, чтобы излучатель подходил к телу под любым углом и в любом месте — это делает возможным оперировать опухоли, считавшиеся раньше недоступными.

Терапевтические возможности этой инновационной технологии значительно превосходят многие современные методики лучевого лечения опухолевых образований благодаря:

  • высокоточному наведению пучка лучей (погрешность – меньше 1 мм, что исключает облучение здоровых тканей);
  • использованию высокой дозы излучения за один сеанс;
  • возможности терапии нескольких образований за один сеанс;
  • лечению опухолей размером более 3 см за 2–5 сеансов (при обычной радиотерапии требуется 30–40 сеансов);
  • облучению опухоли любой локализации (по всему телу), в том числе с локализацией в непосредственной близости с критическими структурами.

Метод – эффективная альтернатива радикальному вмешательству с положительными отличиями:

  • неинвазивен;
  • не требует проведения наркоза (безболезненный);
  • не имеет инфекционных осложнений в послеоперационном периоде;
  • не требует длительной реабилитации;
  • является единственным возможным лечением III–IV стадии онкологического процесса с имеющимися отдаленными метастазами.

К достоинствам системы также относится:

  • возможность применения ее до и после хирургических вмешательств;
  • сочетание с химиотерапией на любом этапе лечения;
  • воздействие на метастазы в случаях, когда хирургическое лечение или обычный метод радиотерапии невозможны;
  • сочетания с другими видами радиотерапии.

Тяжелые последствия после лечения методом радиотерапии возникают редко. Ожогов или повреждений ткани не возникает. Но отмечались с разной частотой некоторые осложнения:

  • быстро проходящий постлучевой отек в месте проведения процедуры;
  • локальное онемение или раздражение кожи в виде высыпаний;
  • общая слабость, тошнота, повторная рвота;
  • судороги;
  • незначительное выпадение волос в последующем.

Осложнения при лечении Кибер-ножом

Кибернож или лучевая терапия

После лечения у некоторых пациентов развиваются следующие осложнения:

  • Рост новообразования – чаще это следствие неправильно спланированного лечения.
  • Поражение нервной ткани радиацией – если использовалась слишком высокая доза радиоактивного излучения .
  • Общие осложнения – реакции кожных покровов, органов дыхательной и пищеварительной систем.

Лечение при помощи Кибер-ножа иногда становится причиной развития следующих побочных эффектов:

  • отеки;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • при деструкции больших опухолей головного мозга могут длительное время сохраняться головные боли.

Побочные эффекты со временем проходят.

  • старческий возраст;
  • сопутствующие заболевания;
  • операции в анамнезе;
  • радиационная терапия, которая проводилась ранее в непосредственной близости к месту новообразования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector