Рекомендации после лучевой терапии базалиомы

Почему метод ФДТ слабо представлен в Европе и США

Многие пациенты задают мне резонный вопрос – почему если метод ФДТ так эффективен, то он мало известен в США и Европе?

Главная причина такого положения вещей – завышенная стоимость фотосенсибилизатора в этих странах – себестоимость препарата там составляет около 3 000 долларов США. Это высокая цена, соответственно, ФДТ базалиомы не оплачивается страховыми компаниями. А если метод не используется, то он не развивается или развивается очень слабо.

Я занимаюсь фотодинамической терапией более 10 лет, и накопленный опыт позволяет мне добиваться полного излечения самых сложных опухолей.

Что такое базалиома и чем она опасна?

Как и другие разновидности рака кожи, базалиома может быть злокачественной и доброкачественной. Хоть некоторые специалисты и не могут дать точного определения характеру этого недуга. Одни, утверждают, что базалиома – это промежуточное состояние опухоли. Момент перерождения из доброкачественного в злокачественное, может затянуться на годы.

Ведь этому заболеванию свойственно развиваться медленно. И что важно, протекание базалиомы проходит без метастазирования. Так как, единого мнения нет, имеются и сторонники другой гипотезы, что базалиома – это полноценный рак кожи. Протекание болезни, как и у той же меланомы происходит по схожим симптомам.

Проявление первых признаков базалиомы схожее с другими кожными заболеваниями. На ранних этапах недуга, на поверхности эпидермиса образуются мелкие новообразования, возвышающиеся на 1-2 мм. Это связанные между собой узелки бледно-розового цвета, которые даже не чешутся и не болят. Такие новообразование можно даже не заметить, особенно, если таковые находятся в волосистой части головы.

Лучше, при схожей симптоматике обратиться к дерматологу. Ведь, чем раньше будет выявлен недуг, зависит успешность лечения и само выздоровление человека.

Симптомы базалиомы поначалу не причиняют беспокойства

Рекомендации после лучевой терапии базалиомы

Базалиома на носу – это злокачественное поражение поверхностного слоя эпидермиса. Согласно МКБ 10 болезнь имеет код С44. Приступать к лечению патологии можно только после точного определения причины. Патология относится к распространенным формам ракового повреждения кожных покровов. Базально-клеточный рак характеризуется отсутствием метастазов, но это не мешает опухоли подвергаться агрессивному местно-инвазивному росту. Происходит это только при несвоевременном или некачественном лечении.

Начальная стадия базалиомы сопровождается образованием поверхностного безболезненного узелка розового цвета. Он покрыт корочкой и имеет характерный блеск. По его внешнему краю можно увидеть расширенные сосуды. Часто пациенты пытаются самостоятельно удалить образованную корочку, что приводит к кровотечению.

Болячка на носу может быть представлена не в виде узелка, а просто расположиться на носу как розовое пятно, имеющее перламутровый блеск. Этот дефект получил название поверхностная базалиома. Характерной особенностью является благоприятное течение. Плоская базалиома по своему внешнему виду напоминает другой дефект – бляшку, края которой возвышены над поверхностью эпидермы.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Базально-клеточный рак не дает метастазы, поэтому терапия проходит успешно, гарантируя высокий процент излечения. При запущенных случаях или при отсутствии своевременного оказания помощи представленная патология имеет неутешительный прогноз. Могут встречаться многочисленные рецидивы.

Долгосрочные осложнения лучевой терапии

Со временем кожа, попавшая под воздействие излучения, становится тоньше, под ней заметна сосудистая сетка. Через год – полтора после окончания лечения возможно появление более светлых или, наоборот, темных участков эпидермиса. Выраженность этих признаков зависит от продолжительности лечения, полученной в итоге терапии дозы облучения, площади воздействия. Стоит отметить, что лучевая язва, о которой шла речь выше, может также появиться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Самым опасным последствием является высокий риск развития более тяжелой, злокачественной формы рака кожи – плоскоклеточного. По этой причине облучение базалиомы нежелательно для пациентов моложе 50 лет. Также из-за риска возникновения осложнений подобный метод лечения не применяется при рецидивах базалиомы.

При лечении опухолей, расположенных на коже лица вблизи глаз, может возникнуть катаракта. Насколько высок риск подобного заболевания неизвестно, так как на сегодняшний день пороговая доза облучения хрусталика не установлена. Из-за рубцевания тканей после разрушения клеток новообразования ограничивается их подвижность, что оказывает влияние на мимику. Также происходят изменения в работе сальных и потовых желез в области воздействия излучения.

Естественными последствиями хирургического иссечения базальноклеточного рака считаются рубцы и локальное онемение кожных покровов.

Такое осложнение встречается меньше чем в 1% оперируемых пациентов и развивается, в основном, в первые сутки после операции. Возникновению патологического кровотечению более подвержены больные, принимающие такие препараты как “Варфарин” и “Клопидогрел”. Следует учесть, что необоснованная отмена данных фармакологических средств может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Лечение, после удаления базалиомы сопряжено с риском развития контактного дерматита. Развитие аллергического воспаления кожных покровов, в первую очередь, связанно с использованием пластырей и лечебных повязок. Такое осложнение может привести к бактерицидному дерматиту. При выявлении первых симптомов аллергической реакции вокруг раневой поверхности врач отменяет все медикаментозные повязки. Рану обрабатывают глюкокортекоидными мазями, а также пациенту назначается курс приема антигистаминных препаратов.

  • Инфицирование оперируемой области :

В хирургической практике заражение послеоперационной раны наблюдается примерно в 2,5% клинических случаев. Этиологическим фактором такого осложнения служит, в основном, золотистый стафилококк. Способствует развитию инфекции неудовлетворительная асептика и антисептика. Для предотвращения бактериального воспаления раны врачи используют стерильные рукавицы, повязки и инструменты. Лечение инфекционного поражения сводится к назначению курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.

  • Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства :

Этот вид осложнения связан с недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитию ишемии способствует нарушение оперативной техники, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции или чрезмерное давление послеоперационной повязки.

Характерными проявлениями ишемии раны считаются шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

При частичном отторжении пораженных кожных покровов раневую поверхности промывают и периодически обрабатывают антисептическим раствором. Полный некроз близлежащих тканей в большинстве случаев считается прямым показанием к проведению повторной операции по иссечению нежизнеспособных структур. Такое оперативное вмешательство осуществляется через одну неделю после удаления базалиомы.

Еще не закрытая рана после хирургического удаления базалиомы:

  • воспаление разнотипных слизистых и кожи носа;
  • жжение и сухость обработанных зон;
  • сильное шелушение;
  • мукозиты с отделением слизи;
  • эпидермальные кровоточащие язвочки.

Лечение после лучевой терапии вышеперечисленных ухудшений можно проводить народными средствами, например, отварами трав с ранозаживляющим эффектом.

Кроме того, пораженные места нужно обрабатывать Хлоргексидином.

При облучении окологлазной базалиомы возможен конъюнктивит. Его лечат препаратами на основе серебра, например, Протарголом или Колларголом.

Другие ухудшения, появляющиеся через год и даже через несколько лет после облучения базальной опухоли:

  • расширение мелких сосудов;
  • побледнение обработанного участка эпидермиса;
  • потемнение кожного покрова;
  • рубцы постепенно ухудшают свой внешний вид;
  • появляется угроза возникновения плоскоклеточного рака кожи.

После классического иссечения новообразования эпидермис восстанавливается быстрее. Шрамы, оставленные после операции, рубцуются менее заметно. Рубцы сохраняют подвижность на протяжении многих лет.

После лучевой терапии возможно обездвиживание рубцовой ткани, которое можно предотвратить активными и пассивными упражнениями облученных участков (массажами, например). Иногда после облучения начинают выпадать волосы. Облысевшие участки не восстанавливаются.

Из-за возможных побочных действий лучевое лечение базального рака назначается преимущественно пожилым пациентам, которых не так сильно волнует эстетичность кожного покрова. Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы.

Прочитанным, при желании, можете поделиться с друзьями в социальных сетях. Подписавшись на обновления сайта, вы сможете отслеживать свежие публикации. Желаю крепкого здоровья, до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 03-10-2016

  • Посттравматическое кровотечение:
  • Инфицирование оперируемой области:
  • Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства:

Ведущие специалисты клиник за рубежом

После исчезновения покраснения большинство пациентов оценивают косметический результат лучевой терапии, как хороший или отличный. В течение года облученная кожа, как правило, становится бледной и истонченной. В течении нескольких лет могут появиться

Телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей.

После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности.

Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь.

Как лечить базалиому

ФДТ – эффективная методика безрецидивного лечения базалиомы за одну процедуру.

Большой личный опыт лечения базалиомы при помощи ФДТ позволяет мне уверенно говорить о том, что:

  • ФДТ в 96% случаев навсегда избавляет от базалиомы за одну процедуру,
  • Фотодинамическое лечение базалиомы показывает самую высокую эффективность среди всех существующих методик. Метод прицельно действует на раковые клетки и полностью устраняет их. Риск рецидива даже большой базалиомы после правильной и в полном объеме выполненной ФДТ в разы ниже, чем от других способов лечения и составляет всего несколько процентов.
  • Только фотодинамический метод лечения базалиомы обеспечивает высочайший эстетический результат: рубца либо не остается, либо он почти незаметен.
  • Метод подходит для самых сложных базалиом в области носа и век.
  • ФДТ показывает очень хорошие результаты в лечении крупных базалиом.
  • Почти не имеет побочных эффектов, поскольку в ходе выполнения ФДТ не страдают здоровые клетки.

Для ФДТ не имеет значения расположение базалиомы, ее стадия, тип или размер. Для этого метода лечения практически нет противопоказаний по возрасту или по состоянию здоровья.

Терапевтический курс врач-хирург назначает только после того, как была проведена диагностика и точно определена причина патологии. Кроме этого, влияние оказывает и размер, глубина поражения базалиомой. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Его цель – это полное устранение злокачественной базалиомы, а еще профилактика рецидива. Для получения гарантированного результата необходимо придерживаться комплексного лечения.

Лекарственные препараты, применяемые для облегчения побочных эффектов

Для профилактики лучевого дерматита кожу вокруг базалиомы регулярно смазывают вазелином, метациловой эмульсией или обрабатывают ватным тампоном, смоченным смеси Бальзама Шостаковского и растительного масла (готовят ее в соотношении 1:4). Причем делать это следует с первого сеанса облучения. Если, несмотря на предпринятые меры образовались язвы, необходимо предотвратить бактериальное воспаление.

Чтобы предотвратить поражение слизистой оболочки, назначают полоскания или промывания хлоргексидином, отваром ромашки или шалфея. Для лечения конъюнктивита показаны антибактериальные капли. Если не удалось избежать воздействия солнечных лучей на кожу лица или другого участка тела, где расположена базалиома, может появиться так называемый индуративный отек.

Стоит отметить, что при лучевом лечении базалиом, расположенных на лице, риск рецидивов выше, чем на других участках кожи. По данным онкологических клиник России и зарубежных стран такая вероятность составляет до 30%. Особую сложность представляет воздействие на опухоли, локализованные на рельефной поверхности, так как облучение поглощается клетками неравномерно.

Http://www. rakneprigovor. ru/ozhogi-posle-luchevoj-terapii

Http://kakiebolezni. ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/obluchenie-bazaliomy. html

Полезные статьи:

  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Тест рисование часов при определении степени деменцииТест рисование часов при определении степени деменции
    Опубликовано Редакция в 1/31/13 • Категории 04. ЕСТЬ МНЕНИЕ
    Память с возрастом становится все более динамичной: не успеешь что-то […]
  • Как вылечить хобл в домашних условияхХобл — лечение народными средствами и наши рекомендации
    Не во всех сферах официальная медицина ещё достигла таких высот, чтобы полностью излечивать болезни, способные нарушать нормальную […]
  • Сколько длится курс химиотерапии при лимфомеВсе важная информация про химиотерапию при лимфоме

    Злокачественная опухоль лимфатической системы — Заболевание, которое не щадит даже маленьких детей. Лимфоидная ткань Есть в каждом […]

Облучение базалиомы (лучевая терапия, лучевое лечение).

Такая методика лечения базалиомы не менее эффективна. Лазерное оборудование для лечения рака кожи очень дорогостоящее. И встретить его можно далеко не в каждом современном медицинском центре. Поэтому лечение электронами является менее популярным методом избавления от опухоли. Потоки заряженных частиц – электронов, являются более направленными и мощными, чем обычное рентгеновское излучение.

В местах, где облучение должно пройти по минимальной глубине слоя кожи, электронная пушка – это именно то, что нужно. Радиоволны негативно влияют на качество костей. В случае размещения опухоли на коже головы, осторожность не помешает. Так, регулируя плотность потока электронов, врач организовывает лечение только поврежденных участков кожи.

Осложнения могут быть и более серьезными. Таковые появляются реже, но беспокоят больных, более назойливо. К таким побочным эффектам относят:

    язвы и эрозии на коже; воспалительные процессы слизистой ротовой полости и носа; чрезмерная сухость и жжение поврежденных участков; слизистые выделение из раны; кровотечение.

Избавиться от таких побочных эффектов сложно. Для профилактики, можно обрабатывать кожу Хлоргексидином или травяными отварами. Это поспособствует снятию воспалений и обеззаразит поверхности эрозий и язв.

Излучение оставляет определенный след на здоровье человека. Хоть, такие методы и способны побороть рак, но они оставляют за собой несколько других проблем и заболеваний. Так, чаще встречаются такие разновидности последствий:

    расширение кровеносных сосудов; изменение цвета кожи; ухудшение общего вида послеоперационных шрамов; повышенная подверженность к другим онкологическим заболеваниям кожи.

Все таковые осложнения наступают через несколько месяцев после лечения базалиомы. Избавиться от большей части будет сложно. Систематически посещая консультации дерматолога и онколога, можно держать свое здоровье под контролем.

Тяжелая степень базалиомы опасна тем, что она разрушает глубокие слои кожи, а достав до костей, вызывает боль. Современная медицина предлагает множество способов лечения базалиомы. Вам нужно лишь проконсультировать с вашим лечащим врачом, чтобы по стадии и строению новообразования определить из всех способов самый эффективный.

Различают шесть способ лечения опухолей, в том числе и лечение базалиомы:

    Лучевое. Этот вид лечение подразумевает облучение пораженного участка кожи короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией и применяется для лечения базалиомы лишь начальной стадии. Лазерное. Этот способ по-праву считается одним из самых прогрессивных и эффективных. Он абсолютно безболезненный и хорошо переносится людьми пожилого возраста.
    Хирургическое. Удаление базалиом хирургическим путем на сегодняшний день является самым популярным, да и среди специалистов оно пользуется наибольшим доверием. Стоит помнить, что данный вид лечения можно применять лишь при небольших размерах базалиомы или на участках, где послеоперационные рубцы не будут бросаться в глаза. Лекарственное. Возможно, Вам будут назначены цитостатические, т. е. противоопухолевые препараты. Применяйте их лишь после консультации с врачом и не занимайтесь лечением базалиомы самостоятельно! Криогенное. На базалиому воздействуют жидким азотом, таким образом, замораживая ее. Эта процедура безболезненная и быстрая, поэтому будет достаточно всего одной процедуры и без анестезии. Еще одно преимущество данного метода – малозаметные рубцы.

Лечения базалиомы в домашних условиях не существует просто потому, что это – раковое заболевание, и, пожалуйста, отнеситесь к нему со всей серьезностью.

Рекомендации после лучевой терапии базалиомы

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, эксперт по фотодинамической терапии базалиомы.

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, – сложное заболевание. Медицина предлагает много методов лечения, но все они травматичны, чреваты формированием серьезных косметических дефектов, развитием отдаленных осложнений, и ни один не избавляет от рецидивов в будущем.

Даже голливудским звездам, которым доступны самые высокотехнологичные и дорогостоящие методы лечения, приходится проходить лечение базальноклеточного рака кожи годами. Самый известный пример – Хью Джекман. Актер с 2013 года борется с болезнью, чтобы сохранить нос. И пока это ему удается. Но на фоне уже шестого рецидива у Джекмана есть серьезный риск его утраты.

Хью Джекман начал борьбу с базалиомой на носу в 2013 году. Он очень дисциплинированный пациент. Но не смотря на активное лечение, актер имеет уже шестой рецидив болезни.

К сожалению, ни один из существующих методов лечения не гарантируют избавления от базалиомы навсегда.

И если даже Хью Джекман, имеющий доступ к самой современной медицинской помощи, не может избавиться от проблемы, то возникает закономерный вопрос – лечится ли это заболевание? Можно ли вылечить базалиому?

Да, я утверждаю, что базалиома в подавляющем большинстве случаев полностью излечима. Новый метод ФДТ – фотодинамическая терапия базалиомы – позволяет мне проводить эстетическое и безрецидивное лечение базалиомы за одну процедуру.

Ниже представлены основные на сегодня методы лечения базалиомы:

  • хирургические способы
  • лучевая терапия
  • химиотерапия.

Рекомендации после лучевой терапии базалиомы

Чтобы понять разницу, давайте остановимся на них подробнее.

1. Лучевая терапия при базалиоме кожи вызывает развитие дерматита и незаживающей лучевой язвы, которая не рубцуется на протяжении нескольких недель.

Так выглядит лучевая язва

Если в начале лечения кожа в зоне обучения только краснеет и зудит, то к третьей неделе терапии развивается незаживающая ярко-красная язва. Она очень легко инфицируется, имеет крайне неприятный запах, и с большим трудом затягивается только через 1,5 месяца после окончания лечения.

2. Лучевая язва всегда заживает с образованием рубца. Это создает не только дефект мимики, но и сильно затрудняет лечение базалиомы в случае ее рецидива.

3. Невозможно заранее предсказать, как подействуют радиоактивные частицы. С одной стороны, лечебная радиация направлена на интенсивно делящиеся клетки, а это основное свойство злокачественных новообразований: излучение повреждает клетки базалиомы и делают их нежизнеспособными.

Но с другой стороны само лучевое воздействие обладает высокими мутагенными свойствами. Здоровая ткань также попадает под воздействие радиации, и ДНК здоровых клеток повреждаются.

Так изначально безопасная базалиома с высокой вероятностью «перерождается» в метастазирующие формы рака – например, в плоскоклеточный рак кожи.

Опасность развития этого осложнения сохраняется всю оставшуюся жизнь после облучения базалиомы. Именно по этой причине лучевое лечение не проводят пациентам моложе 50 лет. Из-за высоких рисков осложнений не применяется лучевое лечение и при рецидиве базалиомы.

4. Если базалиома возникла на голове, облучение приводит к выпадению волос в зоне воздействия, которые после окончания лечения вырастают ломкими и тусклыми.

5. Риск осложнений возрастает пропорционально глубине проникновения базалиомы и интенсивности облучения.

6. При лечении опухолей, расположенных вблизи глаз, может возникнуть катаракта.

7. Лечение базалиомы облучением приводит к изменениям в работе сальных и потовых желез в области воздействия излучения.

8. Анатомически трудные места не лечатся ни одним из методов лучевой терапии.

9. При лучевом лечении базалиом на лице риск рецидивов выше, чем на других участках кожи.

Большие и запущенные неоперабельные опухоли ведут химиотерапией. Но эффективность такого лечения не очень высокая.

Основной недостаток всех существующих методов лечения – высокий риск рецидивов. В итоге резать или облучать приходится снова и снова. При этом каждый этап лечения сопровождается значительной утратой здоровых тканей и их рубцеванием.

Необходимость глубокого иссечения тканей – критический момент лечения базалиом на лице – особенно на носу, на ушах и в уголках губ, когда каждый рецидив базалиомы сопровождается необратимой утратой значительной части органа.

Рецидив базалиомы в рубце – пожалуй, самое страшное последствие лечения базалиомы классическими методами

Афанасьев

Нужно понимать, что почти все существующие методы лечения приводят к формированию рубца, который представляет из себя плотную соединительную ткань, слабо пронизанную сосудами и плохо снабжаемую кровью. При этом рецидив базалиомы происходит в зоне ее исходной локализации – то есть, всегда в зоне рубца.

К сожалению, в этом случае ФДТ теряет свою эффективность – микроциркуляция рубца не позволяет фотосенсибилизатору накопиться в достаточной концентрации. Соответственно, рецидив базалиомы в рубце слабо поддается каким-либо альтернативным методам лечения, кроме хирургического.

Так,  выполнив операцию по удалению базалиомы всего один раз, вы становитесь заложником хирургического метода.

Что делать?

Самый эффективный метод профилактики базалиомы после операции – не делать операцию вообще: ее лечение после удаления хирургическим путем закрывает возможность применения почти всех других методов, кроме хирургии.

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.

К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином.

Побочные эффекты, развивающиеся непосредственно во время терапии

Рекомендации после лучевой терапии базалиомы

Лучевое лечение базалиомы всегда сопровождается поражением окружающих ее тканей. От этого не уйти даже при соблюдении правил подобного метода терапии. Чувствительность кожи к излучению зависит от множества факторов. Это:

    локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка; температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается; лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения; трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса; возрастные изменения.

В большинстве случаев лучевое лечение базалиомы не вызывает системных последствий. Большая часть побочных эффектов обусловлена реакцией кожи, которая проявляется в виде эпидермита. Сначала во время каждого сеанса возникает отек, покраснение, зуд. По мере продолжения лечения симптомы становятся более выраженными и достигают максимума к третьей неделе терапии и проходят через 1 – 1,5 месяца после ее окончания.

На пораженном участке кожи образуются пузырьки, заполненные экссудатом. Они лопаются, открывая воспаленный эпидермис ярко-красного цвета. Это служит воротами для патогенной флоры, и при несоблюдении рекомендаций врача присутствует развития бактериальной инфекции. Также отмечают появление ранок, покрытых корками.

Опасным последствием такого лечения базалиомы служит лучевая язва. Под воздействием радиоактивных изотопов нарушается микроциркуляция в кровеносных сосудах, расположенных под кожей. Риск осложнений возрастает пропорционально глубине проникновения патологического процесса и силе облучения. О начале язвенных изменений в коже свидетельствуют такие симптомы:

    сухость и шелушение; исчезновение поверхностного рисунка эпидермиса; появление сосудистых «звездочек»; нарушение пигментации.

Если базалиома расположена возле слизистых оболочек носа или рта, может возникнуть их воспаление – мукозит. Для него характерны сухость эпителия, появление жжения и болезненности при касании. Однако такие последствия встречаются нечасто. При лучевом лечении опухоли в области глаз отмечают рецидивирующий конъюнктивит.

Профилактика осложнений

первая базалиома

Основное правило лучевого лечения базалиомы состоит в предварительном обследовании пациента, сборе анамнеза, выявление сопутствующих патологий. Эта информация поможет правильно рассчитать дозу, кратность и продолжительность терапии. В зависимости от размера опухоли при проведении процедуры захватывают 1 – 2 см окружающей здоровой ткани. Это делают для предотвращения рецидива болезни.

Для защиты других расположенных рядом клеток используют свинцовые пластины. В них вырезают отверстие, которое точно повторяет форму базалиомы, прикладывают при каждом сеансе лучевой терапии. Больного предупреждают, что перед началом курса лечения (также и во время него) следует беречь кожу от повреждений. Кроме того, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

    защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом; нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора; гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия; запрещено делать компрессы, ставить грелку; перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы; для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

Доктора подчеркивают, что лучевая терапия – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомах необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу или медсестре. Также лучше согласовывать с ними изменения в питании, климате. Стоит помнить, что опасность последствий лучевого лечения базалиомы сохраняется всю оставшуюся жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector