Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

Это та же радиация, что и в Хиросиме?

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

А. В. Кириллов, врач-радиолог, заведующий дневным стационаром радиологического отделения

— Скажите, доктор, радиация, которой нас облучают это та же самая опасная радиация, которая убила многих в Хиросиме и Чернобыле? Или другое облучение? Полезное?

— Мы с вами сегодня и собрались, чтобы поговорить о лучевой терапии. Потому что, кода говорят  «хирургия» люди более-менее понимают, что это такое. И в случае с химиотерпией какое-то понимание есть. А нас, радиологов, люди обычно боятся, напуганные рассказами о мировых катастрофах. И иногда даже лучевой терапии пытаются избежать. И поэтому хотелось бы начать с простейшего, что же включает наш метод, зачем он нужен и так ли он опасен как кажется на первый взгляд.

Вот, например, часто нас спрашивают, когда узнают, что курс у кого-то пять недель, у кого-то шесть: «Доктор, а почему нельзя за один раз провести?». И тогда мы как раз и вспоминаем про Чернобыль и объясняем, что «за один раз» это как раз и будет катастрофа локального масштаба.

— А красное вино обязательно пить, чтобы вывести радиацию? И пить надо только сухое красное вино?

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

— Красное вино надо пить только в кино и за игрой в домино. Шучу, шучу. Но я знаю, что много о вине в Интернете пишут. А вообще не надо специально пытаться бороться с радиацией. Еще раз уточню, вы не источники радиации, не надо из себя что-то выводить, ведь в вас ничего и не вводят. Вы копите лишь эффект от нашего лечения. А значит, пить красное вино можно исключительно для удовольствия и когда есть повод. И только для хорошего настроения.

— А может и не нужна всем лучевая терапия?

— Совершенно точно, что порядка 80 -90% онкологических больных в той или иной степени нуждаются в лучевой терапии. И именно поэтому метод наш достаточно распространен.

И первое и единственное, что нужно понять сразу чтобы было легче и вам, и врачам, которые с вами будут заниматься, что лучевая терапия, которая проводится на медицинских установках, не опасна. Она не превращает вас в источник радиации. Она работает с опухолевыми клетками. Главное, что надо уяснить, что и для себя и для окружающих вы абсолютно безопасны в тот период, когда проходите курс.

Без нашего метода не обойтись. И лучевая терапия, хотя и наносит определенный вред организму, но совершенно точно не делает вас изгоями, опасными для общества.

Когда используется

42342342

Как показывает практика, радиотерапию используют практически при всех онкологических заболеваниях — 55-75 % случаев. В остальном же, раковые клетки не так чувствительны к радиации, или больной наоборот имеет побочные эффекты и заболевания, к которым противопоказано данное лечение.

Используют

  1. Новообразование в матке.
  2. Опухоль носоглотки и гортани.
  3. Саркома языка.
  4. Меланома, рак кожи.
  5. Злокачественная опухоль молочной железы.
  6. Раковое образование легкого.
  7. И другие органы.

Сама цель уничтожить или уменьшить скорость роста опухолевых клеток. Из-за чего опухоль становиться меньше и более операбельной. Рак перестает давить на соседние ткани и давление снижается. После уходят боль и некоторая симптоматика при заболевании.

Виды лучей

  • α-частицы;
  • β-частицы;
  • γ-излучение;
  • нейтронное;
  • протонное;
  • рентгеновское.

«Сгорела кожа»

— Так ведь становится понятно, что это опасно, даже по тому, как тело реагирует. Ожоги появляются, глотать тяжело, в горле все как будто сожжено, хотя облучают грудную клетку.

— Да, ожогов часто боятся. Ожоги случаются. Есть прогнозируемые осложнения. Есть то, что происходит спонтанно, что мы спрогнозировать не можем. Бывают острые реакции, и бывают отсроченные. Как правило, мы стараемся проговорить все эти моменты.

Почему ожоги именно на коже? Потому что кожа это первое, что сталкивается с ионизирующим излучением,  это первый барьер, который первым и страдает. Возникает реакция, но не больше, чем реакция, возникающая и при солнечных ожогах. А значит, и бороться с ней возможно.

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

Есть неприятные моменты и со стороны желудочно-кишечного тракта в виде изменений стула. Бывают и болевые ощущения.

Наш метод (дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе электронов) основан на том, что мы действуем на быстро делящиеся клетки.  А в организме человека быстроделящиеся клетки они, как правило, находятся либо в эпителии, либо это опухолевые клетки. И тут мы снова вспоминаем, что именно поэтому при лечении в том числе страдает кожа, ведь это эпителий, страдает слизистая, это тоже эпителий. И возникают те неприятные ситуации, которые сопровождают наше лечение.

Но все это достаточно индивидуально, и вы должны понимать, что не бывает стандартного подхода именно к осложнениям. У Иванова, Сидорова и Петрова будет все по-другому, чем у вас.

А есть пациенты, у которых вообще не возникает никаких реакций. Не надо себя заранее программировать на худшее.

— А у меня, доктор, реально сгорела кожа. Вы делали мне двадцать пять сеансов, а уже сеансов через семнадцать кожа была как кипятком ошпаренная. Это единичный случай? А мне кажется, что это у большинства. И что нам делать?

— Особенности кожи индивидуальны. Чаще всего страдают голубоглазые блондины. Но есть исключения. И мы возвращаемся к словам, что у каждого из вас все будет по-разному. Если есть кожный дискомфорт во время лучевой терапии, необходимо в первую очередь поставить в известность своего лечащего врача, и врач назначит лечение. Самолечением заниматься не нужно.

Существуют мази, кремы, пены. Но не во все временные промежутки их можно использовать. И как правило мы используем нежирные кремы. Потому что жирная пленка искажает ход луча и соответственно появляется дополнительное электронное облучение от этой пленки и ожог лишь усугубляется. То есть жирными кремами можно себе навредить, если самому себе назначать кремы которые «кому-то когда-то помогали».

— На следующий день после облучения я сморкаюсь, и у меня из носа кровь идет.

— Это вполне естественно. Это то, о чем мы говорили. В вашей ситуации облучается кожа и под ней слизистая носового хода, которая представляет собой молодые быстроделящиеся клетки, они тоже страдают. Поэтому сосуды там лопаются. Как правило, по прошествии двух-трех недель эти негативные реакции уходят, и вы об этом навсегда забудете. Это естественное осложнение, такие осложнения мы ожидаем.

— Моя родственница лечится у себя в маленьком городке, у них один врач на отделение и ему некогда отвечать на вопросы. Скажите все-таки чем мазаться-то? Ну хотя бы самое безопасное средство для кожи?

— Снимает кожные реакции, как правило, пена «Пантенол». Пена, или иногда это называется спреем, то что продается в баллоне. Она не жирная. А после лучевой терапии, то есть когда уже закончен курс и есть изменения на коже можно применять «Бепантен», это детская мазь. И она как раз жирная, она густо покрывает кожу. Но повторюсь, жирные средства можно применять уже после полного прохождения всего курса, когда уже нет лучевого воздействия.

Детский жирный крем тоже неплохо снимает все неприятные явления после лечения. Как правило после лучевой терапии кожные реакции уходят примерно на протяжении недели, двух, трех. Опять же в зависимости от особенностей кожи.

Внутриполостная лучевая терапия – что это?

— У меня подруга лечилась в Казахстане в Алма-Ате. Ее закрывали в отделении на все время лечения. А она только родила. И ее маленькую дочку показывали ей через стекло двери отделения. И весь период лечения она провела в клинике, потому что врачи как раз говорили, что это опасно и нельзя находиться с маленьким ребенком.

— Есть дистанционная лучевая терапия, то что делаем мы, а существует лучевая терапия, когда препарат радиационный вводится в организм человека. Вот в такие моменты да, пациент опасен. Хотя тоже не на протяжении всего курса. Но мы в нашем Центре такой методикой не обладаем и такие процедуры не проводим.

— У вас более слабая лучевая терапия, чем в Алма-Ате?

— Нет, просто существует дистанционная лучевая терапия, существует внутриполостная лучевая терапия, внутритканевая. Возможна и лучевая терапия, когда вводится радиоактивное вещество в кровь и с током крови оно распределяется же по организму. Таким образом, например, лечатся костные изменения, при помощи стронция.

Процедура

Прежде чем проводить хоть какое-либо лечение, врачу нужно провести всю диагностику. Сначала нужно выяснить какой орган поражен. Далее определяется локализация опухоли, насколько она поражает ближайшие ткани, какую имеет размер и форму, а также есть ли поражение лимфатических узлов и ближайших органов.

Потом с помощью специального аппарата идет прогноз радиационного облучения — выясняется куда именно будут направлены лучи. Этот процесс может затянуться довольно долго так как в нем участвуют: онколог, мед. физик, дозиметрист и радиотерапевт. Их задача сделать максимальный удар на опухоль и снизить нагрузку на здоровые клетки, чтобы не было серьезных последствий.

Во время МРТ и КТ врач будет оставлять отметки на теле или голове. Эти отметки должны будут использоваться как координаты облучения. Ни в коем случае не смывайте их, а если смыли скажите об этом своему лечащему врачу.

Длительность

  1. Курс проходит в несколько этапов: от 5 до 7 недель
  2. От 2 до 5 дней в неделю
  3. Сеанс длится от 20 до 50 минут. Самое главное уложить пациента, направить и настроить сам прибор для точного облучения. Основная процедура длится несколько минут.

Есть ли болевые ощущения при облучении?

Нет, вы ничего не почувствуете. Но после самой процедуры лучше всего отдохнуть весь день, лежать в кровати и ничего не делать, чтобы избежать побочных эффектов. При радиотерапии горла, носа, рта или носоглотки, прополоскайте рот облепиховым маслом или чаем из Чаги.

Побочные эффекты

Последствия лучевой терапии могут меняться в зависимости от локализации опухоли и облучения. Обо всех симптомах обязательно рассказывайте своему лечащему врачу.

  • Сильная утомляемость.
  • Покраснение или сыпь на коже.
  • Плохое настроение.
  • Больной плохо спит или вообще не может уснуть.
  • Кашель.
  • Трудно дышать.
  • Одышка.
  • Ухудшение общего самочувствия и состояние пациента.

Страдают в первую очередь слизистые и кожные покровы. Появляется сыпь и покраснение как при солнечном ожоге. Могут появиться волдыри, которые нужно обязательно обрабатывать антисептиком. Позже может подняться температура, сильный кашель из-за поражения слизистых горла и носоглотки.

Более редкие симптомы могут появиться при сильных дозах или частых процедурах:

  • Выпадение волос на голове, теле и лице.
  • Упадок зрения
  • Больной хуже видит.
  • Сильная тахикардия. ЧСС 90-120.
  • Лейкоцитов и тромбоцитов в крови становится меньше.

Многие спрашивают: «Чем опасна лучевая терапия?» — на самом деле при грамотном подходе она гораздо легче переносится чем химиотерапия, и тут все зависит от врача и оборудования.

Меня лечат не так, как подругу

— У меня рак матки. Мою подругу лечили от рака в другом городе. Ей радиацию вводили каким-то аппаратом. Это лучше, когда изнутри лечат? Мне тоже так будут делать? К чему готовиться?

— Одно дополняет другое. Есть разные болезни и разные методики. Так что опять возвращаемся к словам, что не надо пытаться проецировать что-то происходящее с другими, что это и у вас произойдет. Вы все абсолютно разные, у всех разные заболевания, даже если звучит, вроде бы одинаково, то гистологические варианты будут разные и подходы к каждому больному будут разные.

Кому-то нужна сочетанная лучевая терапия, когда используется терапия и дистанционно, и внутриполостная. Кому-то только дистанционная понадобится. Другим контактная, это когда кожные образования лечатся. В данной ситуации нельзя говорить – лучше или хуже. Есть только «правильно или неправильно в конкретном случае».

Восстановление после курсов лучевой терапии

Необходимо помнить, что восстановление после лучевой терапии происходит не сразу, и нужно немного помочь своему организму препаратами и правильным подходом лечения.

  1. Ожоги. Могут появиться не сразу, а волдыри и покраснения с сыпью стоит смазывать «Д-Пантенолом», но можно выбрать другие противовоспалительные препараты и мази. Самое главное, не стоит мазать их до сеанса, иначе вы снизите эффективность облучения.
  2. Упадок иммунитета. Чтобы увеличить лейкоциты и улучшить состав крови, вам необходимо сменить рацион и добавить туда: красные овощи, помидоры, яблоки, гречку, геркулесовую и овсяную кашу, свекольный, гранатовый соки. Свекольный не стоит пить сразу большой дозой, а то будет сильная аритмия. Лучше увеличивать дозировку ежедневно на 10 мл. до 500. Но следует перед этим проконсультироваться с врачом, возможно он назначит какие-нибудь препараты.
  3. Температура. При повышении температуры ни в коем случае не принимайте препараты сами, а стоит обратиться к врачу-онкологу. Дело в том, что падение иммунитета — это нормальная реакция организма, но вот прием антибиотиков при некоторых онкологических заболеваниях противопоказаны. К примеру, при раке печени их принимать нельзя.
  4. Проктит. Воспаление слизистой прямой кишки можно убрать слабительными средствами, фруктами, овощами и обилием растительной пищи. Также старайтесь принимать теплый или горячий душ, который разогреет эту зону и снизит симптоматику. При сильных симптомах назначаются ректальные свечи и гормональные препараты.
  5. Пневмонит. Поражение внутренних органов и легких — это вполне нормально, поэтому врач должен в первую очередь назначить вам дозу стероидов для снижения симптоматики. Далее идет курс дыхательных упражнений, массажа, ингаляции с травами и электрофорез.
  6. Геморрой. При радиации идет поражение эпителиального слоя кишечника. После этого на не происходят воспалительные процессы. Хорошо помогают клизмы с отварами трав из народной медицины.

Переживаемый стресс и проблемы со здоровьем негативно сказываются на общем и эмоциональном самочувствии. Реабилитационная программа после лучевой терапии помогает человеку справиться с психологическими проблемами и неприятными симптомами, которые у каждого индивидуальны. Восстановление может включать работу с психологом, физиотерапию, массажи, лечебную физкультуру, прием препаратов.

Усталость после лучевой терапии – это абсолютно закономерное состояние. Врачи считают, что она – результат работы организма над восстановлением. Стремление немного вздремнуть на протяжении всего дня вполне естественно, и такой отдых очень полезен. Причиной усталости в некоторых случаях может быть анемия (недостаточное количество эритроцитов в крови). В зависимости от тяжести состояния таким пациентам может быть назначено переливание крови.

При облучении области таза или живота пациенты еще некоторое время после лечения испытывают тошноту и страдают расстройством желудка. К счастью, сейчас врачи располагают большим количеством средств, которые помогают контролировать эти неприятные симптомы.

Облегчить проблемы с суставами и мышцами помогают регулярные упражнения. Есть также специальная программа для профилактики лимфатического отека.

Зачем рисуют метки?

— А зачем расчерчивают перед лечением? Вы помните, вы как-то через компьютер искали на мне точки и потом их отметили прямо на теле. Так же не только меня расчерчивают? Мы сравнивали рисунки, у многих они были.

Методы лечения раковых заболеваний: Лучевая терапия

— Не только вас. Хотя иногда бывают заболевания, когда нам не требуется такая подготовка с помощью компьютерной томографии, как было сделано у вас. А в вашем случае это было нужно. И с помощью компьютерной томограммы мы сделали 3D-модель вашего тела, и на основании этой 3D модели физический отдел, физики, сделали расчеты лечения.

— А мыть эти метки можно? А то одна медсестра говорила, что можно, вторая, что ни в коем случае. Кого слушать-то?

— Нет, стирать метки с тела нельзя. А если при купании они все же стираются, то мы их подрисовываем. Потому что это важная разметка. Наверное, было бы проще, если бы это был татуаж, но думаю, что не все больные согласятся получить такую татуировку на долгую память. А так, у кого-то кожа жирная, у других – сухая. И потому рисунок у кого-то хорошо держится, а у кого-то нет.

Как проводят лучевое лечение?

В первую очередь нужно быстро восстановиться после лечения. Для этого рацион должен содержать все белки, углеводы, жиры и витамины для нормального деления клеток. В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

  • Каши: овсяная, гречневая
  • Помидоры, огурцы, перец
  • Грецкие орехи, тыквенные семечки
  • Нежирные супы
  • Вареную рыбу, курицу с нежирным бульоном.

Противопоказано есть:

  • Красное жирное мясо
  • Сладкое и мучное
  • Откажитесь от хлеба
  • Полуфабрикаты
  • Сажени
  • Сильно копченая и соленая еда
  • Жаренная пища
  • Алкоголь

Лучевая терапия – это широкий арсенал методов, которые можно разделить на две большие группы: внешнюю и внутреннюю (брахиотерапию). В первом случае излучение генерируют специальным аппаратом, который двигается возле проблемной зоны и под разными углами посылает лучи в опухоль. Пациент при этом лежит неподвижно на столе в той позе, которую выбрали на этапе планирования.

Сама процедура абсолютно безболезненная, но вызывает у некоторых людей беспокойство. Комнаты для проведения облучения оборудованы аудиоаппаратурой. С ее помощью пациент может сообщить врачам о любой проблеме или просто поговорить, чтобы расслабиться. Сами доктора в это время находятся в соседней комнате.

Брахиотерапия предполагает облучение опухоли радиоактивными веществами, которые вводят непосредственно в новообразование или соседние ткани. Она имеет две разновидности: временная и постоянная. При временном варианте радиоактивные препараты находятся внутри специального катетера, который на некоторое время вводят в опухоль, а затем удаляют.

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

— У меня аденома простаты. Я заранее перед встречей подготовил вопросы. Вот у меня записано. Питание? Загар? Баня? Состояние здоровья, тонус? Лекарства? Витамины какие надо пить?

— Давайте начнем с питания. В момент лечения лучше питаться усиленно. Причем это всех касается. Какое бы лечение вы не получали, хирургическое, химиотерапевтическое или лучевое необходимо в избытке получать жиры, белки и углеводы. Стараться даже не поститься.

К врачу? К врачу обязательно постоянно ходить. Как правило, покидая нашу больницу, многие считают, что заболевание вылечено и «я побежал». Так вот, если вы выпадаете из динамического наблюдения врача онколога по месту жительства или у нас, здесь, — то тут же и начнутся неприятности. А все рецидивы, которые обнаружены в раннем периоде тоже подлежат лечению.

Про баню. Баня это физиотерапевтическое воздействие, поэтому это увеличивает заведомо риск возобновления заболевания, с которым мы с вами вместе пытаемся бороться. И загара лучше избегать.

— А нужны в семье отдельная посуда, отдельные приборы?

— Повторюсь, что и для себя и для окружающих вы абсолютно безопасные люди, не требующие изоляции. Вы ничем не отличаетесь от остальных. Просто именно в данный момент вы нуждаетесь в лечении.

Полезные советы

Обычно радиотерапия и химиотерапия применяются в комплексе. Разница этих методик в том, что при первом идет облучение Альфа, Бетта и Гамма излучениями для поражения врага, а при втором идет введение в организм химиотерапевтических реагентов.

Многие боятся, что при облучении выпадут волосы, но на самом деле выпадение происходит только в месте облучения. Если вам назначили облучение головы, то можно сделать короткую стрижку. Не переживайте, после курса терапии все волосы восстанавливаются. Более подробно о том, как после терапии восстановить шикарную шевелюру, читайте тут.

Мы советуем женщинам и девушкам, которые прошли через облучение не планировать рожать в ближайшие пару лет, так как лучи очень сильно влияют на репродуктивную функцию. И чтобы родить здорового малыша стоит немного подождать — если есть время.

Облучение и обследования – можно ли совмещать?

— А когда врач говорит, что вы можете выбирать или хирургия и лучевая терапия, или без хирургии, но более усиленная лучевая. Что лучше выбрать? И как пациенту понять, что лучше?

— Да, есть такие заболевания, когда лучевая терапия с хирургическим методом равнозначны и равнозначно заменимы. И если по каким-то причинам невозможно сделать оперативное вмешательство, в силу общего состояния пациента, то тогда мы идем на лучевую терапию.

Иногда бывают ситуации, когда наоборот лучевую терапию по соображениям общего состояния пациента провести невозможно, и мы вынуждены делать операцию. Все индивидуально. Не бывает такого, что только строгий стандартный подход. Мы всегда на чаше весов взвешиваем пользу и вред лечения. Если вред сильнее, то проведем, например, химиотерапевтическое воздействие, чтобы отсрочить радиационное вмешательство и чуть позже уже провести лучевую.

— А второй раз могут облучать один и тот же орган? Если случился рецидив именно в нем?

— Иногда да. Но это уже совсем очень индивидуально. Это достаточно рискованное мероприятие.

— Скажите, доктор, если я прохожу лучевую терапию могу я в это же время проходить компьютерную томограмму, УЗИ, МРТ или проверять кости? Или это мешает одно другому?

— Вы сейчас назвали абсолютно разные методы обследования. МРТ можно делать, невзирая на лучевую терапию. Компьютерную томографию, если область небольшая, можно совместить с сеансами. А если нужно обследовать две и больше области, то лучше пропустить КТ, потому что лучевая нагрузка будет слишком велика.

В случае с остеосцинтиграфией, проверкой костей, вам будет введен радиофармпрепарат, и вы какое то время небезопасны для окружающих, поэтому лучше повременить, дабы не подвергать воздействию окружающих, а себя дополнительным воздействием.

Поэтому, когда какие-то обследования у вас запланированы или вы хотите их провести, находясь на лучевом лечении, вам необходимо обязательно согласовать это с лечащим врачом.

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

— То есть это просто потому, что небезопасно? Но результаты обследований не будут искажены из-за лучевой?

— Не всегда. И КТ и МРТ могут показать неверные результаты, например, из-за отека ткани.

Грамотный расчет дозы очень важен. Он позволяет добиться максимального эффекта при минимальном вреде для здоровых клеток организма. При этом учитывают вид опухоли, ее размер, состояние здоровья пациента. В качестве единиц измерения применяют Грей (Гр) или ее производную центигрей (1 цГр=100 Гр). При использовании лучевой терапии как вспомогательной при раке молочной железы, опухолях головы и тела доза составляет 45-60 Гр.

Итоговая стоимость лечения зависит от используемой технологии (IMRT, 3DCRT, стереотаксическая ЛТ, gating и т.д.) и количества сеансов. В свою очередь количество сеансов зависит от типа опухоли, ее локализации, стадии, клинической ситуации и т.д. Усредненная стоимость курса — 200-250 тыс. (от 100 до 350-370 тыс., примерно.)

Окончательная стоимость курса лечения рассчитывается врачом-радиотерапевтом на первичном приеме с пациентом либо при дистанционнй консультации.

Записаться на прием можно по телефону:

7 499 450-66-76

Цены на лучевое лечение в медскан.рф
Тип облучения Объем Цена
Молочная железа
«Простое» гипофракционное облучения для правой молочной железы до СОД 42,56 Гр за 16 сеансов 165 000руб.
«Простое» гипофракционное облучения для левой молочной железы (с синхронизацией по дыханию, gating) до СОД 42,56 Гр за 16 сеансов 195 000руб.
«Стандартное» нормофракционное облучение для правой молочной железы до СОД 50,0 Гр за 25 сеансов 213 000руб.
«Стандартное» нормофракционное облучение для правой молочной железы с бустом до СОД 60,0 Гр за 30 сеансов 264 000руб.
«Сложное» нормофракционное облучение для левой молочной железы с надключичными лимфоузлами (с синхронизацией по дыханию, gating) с бустом до СОД 60,0 Гр за 30 сеансов 294 000руб.
Синхронно-интегрированный буст (только если ложе опухоли помечено клипсами) для правой молочной железы до СОД 40,05 Гр СОД 48 за 15 сеансов (протокол RTOG 1005) 210 000руб.
Синхронно-интегрированный буст (только если ложе опухоли помечено клипсами) для левой молочной железы (с синхронизацией по дыханию, gating) до СОД 40,05 Гр СОД 48 за 15 сеансов (протокол RTOG 1005) 240 000руб.
Предстательная железа
Локально простата без лимфоузлов до СОД 70 Гр, РОД 2,5 Гр, 28 сеансов (умеренное гипофракционирование) 340 000руб.
Простата с лимфоузлами таза до СОД 70 Гр, РОД 2,5 Гр СОД 50,4 Гр, РОД 1,8 Гр, 28 сеансов (СИБ, умеренное гипофракционирование) 367 000руб.
Ложе простаты после простатэктомии без лимфоузлов до СОД 70 Гр, РОД 2 Гр, 35 сеансов (классическое фракционирование) 424 000руб.
Рак легкого (фракционная ЛТ / ХЛТ)
Легкое без синхронизации по дыханию до 60 Гр 332 000руб.
Легкое без синхронизации по дыханию до 66 Гр 361 000руб.
Легкое с gating (синхронизация по дыханию) до 60 Гр 357 000руб.
Легкое с gating (синхронизация по дыханию) до 66 Гр 386 000руб.
ЖКТ (пищевод, желудок, прямая кишка, анальный канал)
Пищевод пред/послеоперационный /радикальный до СОД 50,4 Гр, РОД 1,8 Гр, 28 сеансов 311 000руб.
Желудок послеоперационный до СОД 45 Гр, РОД 1,8 Гр, 25 сеансов 284 000руб.
Поджелудочная железа СОД 50,4 Гр, РОД 1,8 Гр, 28 сеансов с 4DКТ 311 000руб.
Пред/послеоперационная прямая кишка до СОД 50,4 Гр, РОД 1,8 Гр, 28 сеансов 303 000 руб.
Анальный канал до СОД 54-59,4 Гр, РОД 1,8 Гр, 33 сеанса 350 000руб.
(макс., если выдержит до 59,4)
Головной мозг (фракционная)
Глиома до СОД 60 Гр, РОД 2 Гр, 30 сеансов, 3DCRT 254 000руб.
(без учета МР-топометрии с контрастом  12 200)
Глиома до СОД 60 Гр, РОД 2 Гр, 30 сеансов, IMRT 317 000руб.
(без учета МР-топометрии с контрастом  12 200)
Менингиома (глиома G1-2) и др «доброкачественные» образования до СОД 54 Гр, РОД 1,8 Гр, IMRT 317 000руб.
(без учета МР-топометрии с контрастом   12 200)
Голова и шея
Гортань Т1-2Т0М0 до СОД 63-65,25, РОД 2,25, 28-29 сеансов, 3DCRT 247-254 тыс. руб.
Гортань Т1-2Т0М0 до СОД 63-65,25, РОД 2,25, 28-29 сеансов, IMRT (по желанию пациента) 307-316 тыс. руб.
Опухоли головы и шеи до СОД 60-70 Гр, синхронно-интегрированный буст, 30-35 сеансов, IMRT 325-354 тыс.руб.
(если последовательный буст – цена увеличивается до 400-412 тыс.)
Лимфомы/Семиномы (очень много вариантов – стоимость зависит от зоны, количества зон, количества фракций и т.д.)
Лимфома Ходжкина, 1 надключичная зона СОД 20 Гр, 3DCRT 115 000руб.
Лимфома Ходжкина, 1 зона (средостение) СОД 30 Гр, 4DCT, 3DCRT 170 000руб.
НХЛ, неблагоприятный вариант, 1 зона (ОГШ) до СОД 40 Гр, РОД 2 Гр, 20 сеансов, IMRT 232 000руб.
Семинома СОД 20 Гр, РОД 2 Гр, 10 сеансов, 3DCRT 108 000руб.
Семинома с последовательным бустом до СОД 36 Гр, РОД 2, 18 сеансов, 3DCRT 183 000руб.
Паллиативное излучение
1 зона в позвоночнике до СОД 30 Гр, РОД 3 Гр, 10 сеансов, 3DCRT 100 000руб.
1 зона в позвоночнике до СОД 20 Гр, РОД 4 Гр, 5 сеансов , 3DCRT 65 000руб.
Паллиативное облучение всего головного мозга до СОД 30 Гр, РОД 3 Гр, 10 сеансов, 3DCRT 107 000руб.

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

Бесплатная консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

В больнице или дома? В России или за границей?

— А в чем разница лечения в стационаре и амбулаторно?

— В моем понимании лечение лучше проходить амбулаторно, потому что больничные стены еще никого не вылечили. Но есть разные жизненные ситуации, когда тяжело добираться до клиники, когда финансово дорого каждый день добираться.

Редко, но случается, когда психологически человек себя ощущает более защищенным, находясь постоянно в больнице. Но лучше все же проходить лечение амбулаторно, потому что при лучевой терапии пациенты чувствуют себя вполне нормально и физически активно.

— У нас в клинике хорошая техника? И вообще в стране?

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

— Все познается в сравнении. В мире, конечно, есть и лучше аппараты, более современные. Но то что есть у нас, позволяет нам оказать помощь всем больным, которые к нам обращаются.

— Это не ответ. Ну, давайте честно разговаривать. Скажите, за рубежом лучше все же аппараты? Мы сейчас не хотим притворяться и говорить «ах как у нас в стране все хорошо». Мы хотим жить. И каждый из нас хоть раз и думал «а может все продать и уехать лечиться в другую страну?»

— В плане качества самого лечения так или иначе все зависит скорее от врачей, а не только от техники. Совершенствование аппаратуры ведет к снижению возможных негативных побочных эффектов. А сам результат он все равно везде один. То есть лечебные программы, протоколы, которые мы используем (по крайней мере, в нашей больнице), такие же, как в Европе, как в Америке, как во всем мире.

Школа пациентов: спрашиваем онкологов про облучение

А.В.Кириллов с пациентами

Ну и у нас есть то, что есть. И другой аппаратуры нам не покупают. А за границей возможно лучше техника в плане минимизации риска осложнений.

— У меня очень сильная усталость после каждого курса лучевой. Это только у меня так? Почему?

— То, что вы ощущаете сильную усталость, означает, что копится общий эффект. Разрушаются клетки, клетки выбрасывают токсины и соответственно накапливается усталость, возникает сонливость. Со временем организм восстанавливается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector