Лучевая терапия и щитовидная железа

Лечение рака щитовидной железы в Германии

Медуллярный рак щитовидной железы занимает третье место среди онкологических заболеваний эндокринного органа и составляет около 6% диагностированных случаев. Данная форма патологии имеет злокачественный характер, тяжело поддается лечению, особенно при образовании метастазов в отдаленные ткани организма. Опухоль формируется из С-клеток щитовидной железы, которые секретируют гормон кальцитонин.

Генетический фактор часто сопровождается врожденными патологиями (изолированный МРЩЖ), опухолями надпочечников, гиперкальциемией. Такая форма имеет более легкое течение, чем спорадическая.

Множественная эндокринная неоплазия:

  • Еще одним клиническим вариантом медуллярного рака является синдром Сиппла (МЭН II-A). Патология передается по наследству от ближайших родственников. Характерные признаки – это двустороннее поражение щитовидной железы, увеличение размера органа, образование опухоли надпочечников (феохромоцитома), гиперплазия паращитовидных желез, усиленная секреция паратгормона, нарушение обмена кальция и фосфора.
  • Синдром Горлина (МЭН II-В) – это также одна из форм медуллярного рака, но симптомы гиперпаратиреоза встречаются редко. Заболевание обнаруживается у молодых людей в возрасте 30–35 лет. Проявляется недуг образованием нейрином в полости рта, искривлением позвоночника, нарушением опорно-двигательного аппарата, «конской стопой», вывихом бедренных костей, «паучьими пальцами», утолщением губ. Узелки (нейриномы) образуются на слизистых оболочках ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, коже век. Уплотнения светло-розового цвета, безболезненные, могут достигать 1 см в диаметре.

Множественная эндокринная неоплазия II-B типа чаще всего имеет спорадический характер. У больных диагностируют сопутствующие опухоли: медуллярная карцинома щитовидной железы, феохромоцитома надпочечников, ганглионевромы роговицы глаз.

  • Синдром Вермера МЭН I характеризуется образованием гормонпродуцирующих и гормональнонеактивных опухолей паращитовидных желез, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников. Дополнительно может присутствовать тиреотоксикоз, коллоидный зоб, лимфоцитарный тиреоидит. В редких случаях выявляют рак легких, яичек, полипы желудка, липомы, акустическую невриному.

Риск развития МРЩЖ в семьях с генетической предрасположенностью к множественной эндокринной неоплазии составляет 75%.

К возможным причинам развития медуллярного рака относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредная работа, связанная с тяжелыми металлами, ионизирующим облучением;
  • иммунодефицит;
  • перенесенные стрессы, депрессии;
  • вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение;
  • радиоактивное облучение.

Возможно перерождение доброкачественных узлов в модулярный рак щитовидной железы. Провоцирующими факторами могут послужить гормонпродуцирующие опухоли молочных желез, половых органов, хронические заболевания репродуктивной системы.

К другим признакам относится:

  • увеличение размеров щитовидки, появление одиночных, плотных узлов;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • чувство жара, покраснение лица;
  • осиплость голоса;
  • затруднения во время проглатывания пищи, разговора, дыхания;
  • ощущение комка в горле;
  • деформация нижнего отдела шеи;
  • боль в области шеи, иррадиирущая в ухо;
  • набухание шейных вен;
  • одышка.

Узлы при медуллярном раке щитовидной железы имеют плотную консистенцию, малоподвижны из-за прорастания в окружающие ткани, характеризуются стремительным ростом.

На начальных стадиях выявляют метастазы в регионарных лимфоузлах, позже раковые клетки распространяются в отдаленные органы. В процессе распада опухоли происходит интоксикация организма, появляется тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. МЭН вызывает нарушение гормонального фона, пациентов беспокоит общая слабость, недомогание.

Значительное увеличение размеров щитовидной железы, прорастание опухоли в горло, пищевод приводит к параличу возвратного нерва гортани и вызывает осиплость голоса, трудности во время еды, больным трудно дышать.

Различают 4 стадии заболевания:

  • I стадия характеризуется образованием опухоли диаметром менее 2 см и отсутствием метастазов.
  • II стадия диагностируется, если узел имеет размеры от 2 до 4 см, и не выходит за пределы щитовидной железы, метастазов нет.
  • На III стадии рак вызывает деформацию щитовидки, может прорастать за пределы органа и поражать лимфатические узлы шеи. Отдаленные метастазы отсутствуют.
  • IV стадия подтверждается при любом размере опухоли, прорастании ее в окружающие ткани, выявлении метастазов в отдаленных органах.

В зависимости от стадии заболевания подбирается метод терапии и составляется прогноз на выздоровление.

Методы диагностики

Медуллярный рак щитовидной железы диагностируют по результатам осмотра пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований, тонкоигольной аспирационной биопсии. При осмотре и пальпации обнаруживается увеличение щитовидки, образование плотных узлов. Чаще всего уплотнения выявляют с одной стороны в единичном количестве, но встречается и двустороннее поражение с множественными узлами. Врач осматривает шейные лимфоузлы, и если они увеличены, это может быть симптомом метастазирования.

При подозрении на медуллярный рак пациент сдает анализ на уровень кальцитонина в крови. Высокие показатели гормона говорят о наличии злокачественной опухоли. В случае получения сомнительных результатов проводят стимулированный тест на кальцитонин.

Выявить наличие раковых клеток помогает биопсия узла щитовидной железы под контролем УЗИ. Такое исследование позволяет изучить состав биоматериала, точно установить диагноз и дифференцировать другие патологии. Молекулярно-биологический анализ протоонкогена RET проводится для исключения мутаций клеток ДНК. В случае положительного генетического скрининга исследование проводят всем близким родственникам больного.

Лабораторные анализы крови сдают для определения уровня тирокальцитонина, кальция, СЕА. По составу суточной мочи определяют экскрецию адреналина, норадреналина, паратгормона, ванилилминдальной и гомованилиновой кислоты.

Для оценки функции щитовидной железы проводят исследование крови на уровень тиреоидных гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина;
  • тиреотропина;
  • паратиреоидного гормона.

Высокий уровень ПТГ указывает на наличие метастазов при медуллярном раке. Т3 и Т4 отвечают за работу щитовидки. Диагностика проводится постоянно во время проведения лечения и после операции для определения точной дозировки заместительных препаратов.

Лечение МРЩЖ

Медуллярный рак щитовидной железы начинают лечить с удаления феохромоцитомы надпочечников. Затем выполняется полное удаление щитовидки (экстирпация), жировой клетчатки с центральными и боковыми шейными лимфоузлами.

Лучевая терапия при медуллярном раке неэффективна, ее назначают только при невозможности полного удаления щитовидной железы или в случае обширного распространения метастазов. Радиойодтерапия также не проводится, так как опухоль не накапливает йод.

После операции больным назначается заместительная гормональная терапия L-тироксином. Дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы уровень тиреотропного гормона находился в пределах нормы.

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке щитовидной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака щитовидной железы Стоимость
Тонкоигольная биопсия рака щитовидной железы $592
Прием онколога-радиолога $564
Симуляция облучения $225
Процедура облучение (1 поле) $191

Лечение папиллярного рака щитовидной железы, на долю которого из каждых десяти онкологических диагнозов щитовидки приходится восемь, а также лечение фолликулярного рака осуществляется в два этапа.

Сначала проводится операция по удалению щитовидной железы. Причем, в мировой эндокринной онкологической хирургии максимально эффективным признан метод тиреоидэктомии (прямой или эндоскопической), при которой полностью иссекаются обе доли железы, а также перешеек, который их соединяет.

Специалисты отмечают, что все иные хирургические методики — удаление одной доли железы (гемитиреоидэктомия), субтотальная резекция (не удаляется часть второй доли железы), вылущивание (энуклеация) патологического образования – являются в данном случае ошибкой. Подобные операции, как и лечение рака щитовидной железы при помощи ионизирующего излучения или химиотерапии, не оправданы.

Более того, в большинстве случаев для снижения вероятности рецидива рака и развития метастазов – то есть для продления позитивного воздействия лечения — онкологи прибегают и к удалению лимфатических узлов (лимфодиссекции) с окружающими их тканями. Например, если гипертрофированы шейные лимфоузлы, локализованные в зоне сосудисто-нервного пучка, производят резекцию части тканей шеи с той стороны, где была опухоль. И такую комбинированную операцию называют одновременным удалением первичного очага и зон регионарного метастазирования.

После удаления железы и лимфоузлов лечение папиллярного рака щитовидной железы вступает во второй этап, когда применяется радиойодтерапия. Пациент принимает внутрь желатиновую капсулу с радиоактивным изотопом йод-131, который проникает только в воспринимающие данный галоген клетки щитовидной железы и вызывает их гибель (абляционный эффект) под действием целенаправленного избирательного β-излучения.

  • первоначальное узловое образование обнаруживается с одной стороны щитовидной железы, имеет округлую форму с непальпируемыми микроскопическими выступами в виде сосочков, образование может быть подвижным или неподвижным при смещении, ощущения дискомфорта или боли в большинстве случаев отсутствуют;
  • на УЗИ может быть выявлено прорастание опухоли в капсулу железы и в окружающие ткани;
  • увеличение узла происходит медленно, часто диаметр образования не превышает 10 мкм, но может достигать 40 мкм и более;
  • увеличение шейных лимфатических узлов со стороны новообразования, увеличенные узлы достаточно мягкие;
  • при опухоли в одной доле щитовидной железы часто наблюдается поражение противоположной ей доли;
  • в сыворотке крови повышен уровень онкомаркера — прогормона щитовидной железы тиреоглобулина;
  • повышено содержание РЭА (раково-эмбрионального антигена) в крови;
  • функциональные нарушения щитовидной железы, как правило, отсутствуют.
  • опухоль солитарная (одиночный узел), поражает паренхиму железы и приводит к ее фиброзу;
  • опухоль образована парафолликулярными С-клетками железы (вырабатывающими гормон кальцитонин);
  • уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) в сыворотке крови очень высокий;
  • уровень кальцитонина в крови повышен (более 100 пг/мл);
  • в тканях железы присутствует амилоида – гликопротеиновое соединение, синтезируемое малигнизированными клетками;
  • высокое содержание в крови паратиреоидного гормона околощитовидных желез (при появлении метастазов медуллярного рака).

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Основа терапевтического плана при раковых опухолях данной локализации — это операция, дополняемая при необходимости наружной гамма-терапией или радиойодтерапией. Решение о типе влияния принимается врачом в соответствии с цитологическим диагнозом:

  1. Дифференцированные формы — папиллярная и фолликулярная — дают хороший ответ на радиойодтерапию. Показанием к ее проведению является выход опухоли за пределы капсулы пораженного органа и ее доказанное прорастание в шейные лимфатические узлы.
  2. Медуллярная карцинома не способна к захвату радиоактивного йода, поэтому ее лечат комбинаторно, с применением наружного ионизирующего воздействия.
  3. Анапластический (недифференцированный) гистотип лечится радиоактивным воздействием на область шеи, выполняемым в гиперфракционированном режиме (суммарная доза 40-70 Гр, фракциями по 2 Гр). Эта наиболее агрессивная форма сложно поддается лечению, поэтому эффективность лучевой терапии при раке щитовидной железы такого типа повышают химиотерапией, проводимой после облучения или одновременно с ним.

Лечение радиоактивным йодом рака щитовидной железы

Принципы лучевой терапии при раке щитовидной железы состоят в неизбирательном разрушении всех пролиферирующих клеточных структур, которых оказываются в зоне облучения. Поэтому крайне важно как можно более точно направлять рентген-лучи в места скопления раковых клеток. Трехмерное облучение по 3D-методике IMRT позволяет подавать максимальную дозу радиации непосредственно в опухоль.

Внешняя гамма-терапия проводится амбулаторно, по индивидуальным программам, составляемым эндокринологом и радиологом на этапе подготовке к процедуре. Области поражения, на которые впоследствии направляется пучок высокоэнергетических лучей, маркируются топометрическими методами. Средняя продолжительность курса составляет около двух месяцев, на протяжении которых пациент посещает клинику 5 раз в неделю.

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке щитовидной железы в клиниках Москвы определяется в соответствии техническими возможностями медицинского учреждения и его статусом, в цену при этом включается предварительное комплексное обследование у эндокринологов, радиологов и онкологов. Записаться на радиотерапию можно при помощи наших операторов.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы относится к числу основных способов терапии после радикальной тиреоидэктомии. Применяется она с целью снижения концентрации сывороточного ТТГ, для этого назначают введение тиреоидных гормонов.

Злокачественные клетки, которые происходят из фолликулярного эпителия железы, обладают рецепторами ТТГ, поэтому в ответ на их стимуляцию повышается активность аденилатциклазы. При папиллярной и фолликулярной карциноме уменьшается частота рецидивов благодаря супрессивной терапии.

Побочные эффекты высоких доз тиреоидных гормонов могут вызвать развитие остеопороза, нарушения контрактильности миокарда, учащение сердечных сокращений, предсердные аритмии. Поэтому применения данной методики является весьма эффективным способом избавиться от возникшей проблемы. Рак щитовидной железы прекрасно поддается такой терапии. Важно начать лечение вовремя и под контролем лечащего врача. В таком случае эффективность повышается в разы.

Препараты для супрессивной терапии рака щитовидной железы подбираются исключительно лечащим врачом. В основном выбор падает на применение препарата L¬тироксин.

Оптимальной супрессивной дозой является расчет 2,3–2,5 мкг/кг. Перед тем как начать применение, рекомендуется произвести высокочувствительные методы анализа ТТГ, позволяющие выявлять его присутствие в сыворотке в концентрациях порядка 0,01 мЕД/л.

Широко применяется и Соматулин. Он позволяет бороться со злокачественными опухолями. Информацию касательно его дозировки должен предоставить лечащий врач. Все делается в индивидуальном порядке.

Блеомицин Сульфат применяют для устранения различных видов рака. При назначении данного препарата учитывается ряд основных факторов, в том числе стадия заболевания, течение и особенности организма. Информация касательно дозировки предоставляется исключительно лечащим врачом.

Препараты для супрессивной терапии представляют собой обыкновенные гормоны, принимать которые нужно с особой осторожностью. В таком случае рак щитовидной железы отступит.

Радиойодтерапия рака щитовидной железы широко применяется на сегодняшний день. Особенно эффективно она при папиллярном и фолликулярном раке.

Данная терапия основана на избирательной концентрации и длительном удержании йода опухолевой тканью. Благодаря такому воздействию большая часть дозы радиоактивного йода доставляется злокачественным клеткам, с минимальным повреждением окружающей ткани.

Лучевая терапия и щитовидная железа

При медуллярном и анаплстическом раке методика не используется, потому, как раковые клетки в данном случае не поддаются лечению радиоактивным йодом.

Радиоактивный йод необходимо принимать в капсулах или в виде жидкого препарата. В некоторых случаях осуществляется внутривенное введение медикамента. Вещество через основной кровоток проникает в кровь и разносится по всему организму. Естественно, накапливается оно исключительно в клетках щитовидной железы.

Проведение такой терапии должно включать обязательное нахождение человека в условиях стационара. Радиоактивный йод выводится из организма в течение 3 недель. Для защиты мочевого пузыря от негативного воздействия йода принимается большое количество жидкости. Данная терапия позволит устранить рак щитовидной железы.

Лучевая терапия рака щитовидной железы может назначаться при любых формах заболевания. В особенности при опухолях, которые нельзя устранить по средствам лечения радиоактивным йодом.

Широко применяется и при вторичной опухоли или метастазировании. Не исключено комбинированное применение в сочетании с операцией, гормонотерапией или химиотерапией.

В основном излучение направляется на область шеи или иные пораженные участки. Процедура в обязательном порядке проводится амбулаторно или стационарно 5 дней в неделю. Курс лечения составляет несколько недель.

Стоит отметить тот факт, что лучевая терапия способна вызвать побочные эффекта, которые зависят от дозы радиации и места облучения.

Кожа в области лечения становится воспаленной, сухой. Возникает постоянное чувство усталости, особенно в последние недели прохождения полного курса лечения. Побочные эффекты зачастую исчезают сразу после окончания курса. Такая терапия очень эффективная и прекрасно устраняет рак щитовидной железы.

Химиотерапия при раке щитовидной железы зачастую применяется при анапластическом виде заболевания. В некоторых случаях метод используют для лечения уменьшения симптомов медуллярного рака или для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса на поздних стадиях.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно. Попадая в кровоток, они оказывают воздействие на раковые клетки по всему организму. Лечение, таким образом, должно проводиться стационарно или же амбулаторно. В данном случае многое зависит от стадии заболевания.

В результате перенесенной химиотерапии могут наблюдаться побочные эффекты. В основном они зависят от принимаемой дозировки и препарата, который использовался. Может появиться тошнота, рвота, язвы в полости рта, потеря в весе и волос. По окончанию курса все побочные эффекты уходят. Таким образом, можно эффективно побороть рак щитовидной железы и навсегда забыть о том, что такая проблема когда-либо беспокоила.

Препараты для химиотерапии при раке щитовидной железы назначает врач, в зависимости от стадии заболевания и его течения. Самыми эффективными и распространенными являются препараты Блеомицин, Акларубицин, Этопозид и Карбоплатин.

Блеомицин борется со злокачественными образованиями на высоком уровне. Говорить что-либо касательно дозировки сложно, этим вопросом полностью занимается лечащий врач.

Акларубицин принимается с расчетом 25-30 мг/м2. Точная дозировка назначается врачом. Медикамент эффективно борется со злокачественными новообразованиями.

Этопозид. Раствор вводится внутривенно на протяжении 30-60 минут. Назначают по 100 мг/кв. м/сут с 1 по 5 день, с повторением циклов каждые 3-4 недели. Возможно введение по 100-125 мг/кв. м в 1, 3, 5 дни, курсы повторяют через 3 недели. В целом прием препарата является индивидуальным и подбирается под каждый конкретный случай.

Карбоплатин назначается в дозе в дозе 400 мг/м2 поверхности тела, в виде внутривенной инфузии. Продолжительность введения может варьироваться от 15 минут до 1 часа. Следующий курс терапии назначают не раньше, чем через 4 недели.

Вся подробная информация касательно данных препаратов находится у врача. С помощью данных медикаментов устранить рак щитовидной железы просто.

Этот вид облучения используется менее часто, по сравнению с внутренней лучевой терапией. Показанием является анапластический рак и иногда медуллярный, поскольку они не отвечают на терапию радиоактивным йодом.

Внешняя радиотерапия безопасна при процессе взаимодействия с другими людьми, включая детей, в процессе периода лечения.

Ее могут применять в следующих случаях:

  • после оперативного вмешательства для устранения оставшихся патологических сегментов в зоне шеи;
  • когда нет возможности провести операцию;
  • если болезнь рецидивирует после выполненной терапии.

Внешняя лучевая терапия иногда используется для лечения папиллярного или фолликулярного рака, если опухолевое образование трудно удалить с помощью оперативного вмешательства. Ее могут проводить до или после терапии радиоактивным йодом рака щитовидной железы.

Процедура выполняется в отделении лучевой терапии. Курс дается на протяжении пяти рабочих дней с отдыхом в выходные. Продолжительность обусловлена типом и размером опухоли. Врач заранее обсуждает с пациентом все подробности данного лечения.

Для достижения максимальной эффективности лучевая терапия должна быть тщательно спланирована, чтобы излучение было направлено четко на опухоль, а также необходимо свести к минимуму повреждение здоровых тканей, окружающих ее.

Процессом планирования занимается клинических онколог, для этого требуется несколько посещений.

В ходе первого визита производится сканирование области, которая будет подвергаться лучевой обработке, с помощью КТ. Рентгенологи производят специальные измерения. Длительность посещения составит 45-60 минут. Иногда требуется проведение МРТ.

Противопоказания

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

При запущенных формах рака щитовидной железы лучевая терапия применяется паллиативно, однако могут возникнуть и некоторые противопоказания для проведения курса:

  • состояние крайнего истощения организма;
  • острые стадии инфекционных или хронических заболеваний;
  • дефицит основных компонентов крови;
  • декомпенсация сердца, органов дыхания, эндокринной системы.

Каждый пациент имеет индивидуальные особенности организма, поэтому прежде чем выявить противопоказания для лучевой терапии при раке щитовидной железы в каждом конкретном случае, проводят тщательную диагностику для определения опухолевых характеристик и выявления факторов противопоказаний.

Исключают радиационное воздействие обычно при интоксикации организма, кахексии и лихорадочном состоянии, а также при выраженной анемии и тяжелых сопутствующих патологиях.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Реабилитация

  •  частичная или полная потеря голоса;
  •  болевой синдром при глотании;
  •  сухость во рту;
  •  покраснения на коже в шейной зоне;
  •   глухая боль в мышцах.

Также присоединяется хроническая усталость и общая слабость. При первых появлениях побочных эффектов следует сразу сообщить врачу. Как правило, сеансы радиотерапии не прерывают, но это возможно, когда онкобольной тяжело переносит гамма-излучение.

Длительность восстановления при раке щитовидной железы после курса лучевой терапии зависит от тяжести и развития негативных явлений. Поэтому необходимо выполнять все рекомендации специалистов для быстрой реабилитации организма, принимать назначенные лекарства, правильно питаться, исключить вредные привычки, больше бывать на воздухе и не забывать о физической активности.

Восстановление после курса лучевой терапии при раке щитовидной железы проходит с разной степенью комфорта, его длительность напрямую зависит от анамнеза онкобольного и интенсивности лечения. Побочная симптоматика при радиационном воздействии неизбежна, и первые негативные реакции начинаются уже через неделю с момента первого сеанса.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы представлен наличием опухоли с пузырьками. Зачастую появляется заболевание у людей пожилого возраста, в особенности у женщин. Встречается в 10-15% случаев и не несет особой опасности. Качественная терапия оказывает положительный эффект и человек стремительно идет на поправку.

В крайне редких случаях опухоль не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани. Кроме того, она не дает метастазы, поэтому ее называют малоинвазивной. Остальные же 70% случаев фолликулярного рака более агрессивны и требуют серьезного подхода в устранении проблемы. Рак способен распространится не только на сосуды, но и лимфатические узлы. Кроме того, поражаются отдаленные органы, в том числе кости и легкие.

Лучевая терапия и щитовидная железа

Метастазы в данном случае хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом. Прогноз течения заболевания благоприятный, особенно у пациентов в возрасте менее 50 лет. У пожилых людей рак щитовидной железы данного вида может быть осложнен метастазами.

  • щитовидная железа значительно увеличена, увеличение имеет диффузный характер;
  • ткани железы склеротизированы, отмечается появление в ней кальцинированных липидно-протеиновых образований (псаммозных телец);
  • опухолевое образование твердое (сόлидное) – округлой формы или в виде тяжей (трабекулярное);
  • опухоль состоит из атипичных А-клеток (фолликулярных клеток) щитовидной железы с включением тиреоидного коллоида;
  • в большинстве случаев опухоль инкапсулированная, то есть имеет оболочку;
  • наблюдается экстратиреоидная инвазия — опухолевые клетки проникают в окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • лимфоузлы в области шеи гипертрофированы;
  • повышен уровень тиреоглобулина и РЭА в сыворотке крови;
  • нарушения функций щитовидной железы проявляется в виде гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов.

Манифестные симптомы фолликулярного рака щитовидной железы – боли в области опухоли, покашливание, осиплость голоса, слабость, гипергидроз (повышенная потливость), снижение массы тела — появляются при прогрессировании заболевания.

А как работает ваша щитовидная железа?

Итак, заподозрить  заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

  • Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
  • Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
  • Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
  • Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
  • Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
  • Характерные изменения глаз (пучеглазие).
  • Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но  вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector