Что такое лучевая терапия и каковы последствия от нее

История создания лучевой терапии

Первый рентгеновский снимок
Первый рентгеновский снимок

Открытие рентгеновских лучей дало много возможностей в медицине. Стало возможным точное диагностирование различного рода заболеваний путем обследования внутренних органов рентгеном. Изучив рентгеновское излучение, ученые пришли к выводу, что определенная его доза пагубно влияет на вредоносные клетки.

Многие ученые скептически относились к лучевой терапии. Дело дошло до того, что исследования были запрещены, а исследователи, занимавшиеся возможностями рентгеновских излучений, резко подверглись критике как со стороны некоторых именитых коллег, так и со стороны общественности. Но неуклонное возрастание числа больных раковыми заболеваниями заставило ученых-физиков, онкологов, радиологов вернуться к исследованиям.

Ведущие клиники в Израиле

Лучевая или радиотерапия (радиология) – один из методов лечения раковых опухолей посредством высокоэнергетического излучения. Цель применения данной терапии – ликвидировать раковые клетки, путем непосредственного разрушения их ДНК, тем самым устранив им возможность к размножению.

Побочные эффекты данного вида излучения снизились в разы по сравнению с первыми применениями, что дает хорошие прогнозы на исцеление. Стало возможным менять направление и дозу излучения, благодаря которым эффективность терапии возросла. При раннем обнаружении рака использование только лучевой терапии дает шанс на полное выздоровление.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи.

При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях легкого, раке мочевого пузыря и др. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке легкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания.Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Виды и методы лучевой терапии

Существующие способы облучения пациента можно разделить на две основные группы:

  • дистанционное (наружное) облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от больного;
  • контактное облучение, при котором источники излучения размещаются либо в полости органа, либо внутри опухолевой ткани (соответственно внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия).

Сочетание двух методов лечения лучевой терапией принято называть сочетанной лучевой терапией.

Что такое лучевая терапия и каковы последствия от нее

Используется
при
злокачественных опухолях полости рта
(альвеолярный рак, рак языка, неба, рак
губы, слизистой оболочки щеки и др.),
пищевода, прямой кишки, влагалища, шейки
матки, тела матки.

Источник
излучения максимально близко располагают
к опухоли. Непосредственный контакт
источника излучения позволяет получить
высокую поглощенную дозу в патологическом
очаге (рис.4).

Методика
внутриполостной гамма-терапии
предполагает использование шлангового
аппарата
в специально построенном кабинете.

С целью
исключения непосредственного контакта
персонала с закрытыми источниками
излучений используют метод
«Afterloading» (последовательное введение).
Сначала в полость вводят эндостат
и
фиксируют его в необходимом месте без
источника излучений, затем присоединяют
эндостат к
шлангуаппарата,
после чего с
пульта управления
шланговым терапевтическим аппаратом
включают механизм транспортировки
радиоактивных препаратов из хранилища
аппарата в эндостат. После окончания
сеанса облучения радиоактивные препараты
автоматически возвращаются в хранилище
аппарата.

Рис.
4.Расположение
линейных гамма-препаратов в эндостате
при проведении внутриполостной
гамма-терапии опухоли верхней и средней
трети пищевода (рентгенограмма в правой
косой проекции).

 При
этом методе радиоактивные гамма-препараты
(закрытые или открытые источники
излучений) вводят непосредственно в
ткань опухоли. Используют следующие
формы закрытых радиоактивных препаратов:
иглы,
бусинки, трубочки, шовный материал с
гранулами 60Сo
и др.

Внутритканевой
метод показан как
самостоятельный метод, так и в комбинациис
радикальным или паллиативным хирургическим
вмешательством
при
раке грудной железы, легких, злокачественных
опухолях мягких тканей и др.

При
внутритканевом методе лучевой терапии
создается высокая доза облучения опухоли
в то время, как в окружающих тканях
поглощенная энергия значительно меньше.
Для создания равномерного дозного поля
отдельные радиоактивные препараты
вводят в опухоль и вокруг нее параллельными
рядами через 1-1,2 см друг от друга в
виде прямоугольника или других фигур
и оставляют их на 6-7 суток до достижения
СОД 60 — 70 Гр (непрерывное облучение ).

 Внутритканевую
бета-терапию проводят
с использованием открытых РФП(коллоидных
растворов и суспензий радионуклидов 198Аu,
силиката  90Y,
фосфата циркония или фосфата хрома
с  32P).

Используя
специальные инструменты, в опухоль
параллельными рядами на расстоянии
0,6- 1,2 см друг от друга вводят иглы
шприцов,
которые удаляют после введения в ткани
РФП.

Дозы
рассчитывают по специальным формулами.
РФП по лимфатическим путям попадает в
регионарные лимфатические узлы, где
происходит облучение возможных
метастатических раковых клеток.

Стереотаксический
интерстициальный метод контактной
лучевой терапии
— это расположение радиоактивных
препаратов в опухоли (или ложе опухоли
после ее удаления) во время оперативного
вмешательства. После завершения облучения
препараты удаляют.

Метод
реализуется путем имплантации в опухоль
многих источников излучения. Вместе
они создают поле облучения, которое
полностью соответствует объему мишени
(опухоли). При таких условиях опухоль
облучается летальными дозами, тогда
как окружающие неповрежденные ткани
получают значительно меньшую поглощенную
дозу.

Эта
методика преимущественно применяется
как
компонент или дополнение
к дистанционному облучению при опухолях,
не превышающих 5 см в диаметре.
Большое распространение метод получил
в лечении I-II
ст. рака предстательной железы,
когда под контролем ультразвукового
исследования в ткань органа равномерно
имплантируются кристаллы  123І.

Интраоперационный
метод
—  облучение ложа опухоли (после ее
удаления) во время оперативного
вмешательства. Для интраоперационного
облучения используют те же источники,
что и при интерстициальной терапии.
После завершения облучения препараты
удаляют. Основная цель данного метода
— воздействие
на остаточные
микроскопические опухолевые ткани и
предотвращения
возможного метастазирования
с зоны первичного очага.

Больному 
вводят внутривенно РФП, который 
избирательно  накапливается в опухоли
и разрушает ее. Примером этого способа
разрушения является иммуно-сцинти-терапия
моноклональными антителами, меченными
РФП. Этим методом успешно лечатся
меланомы,
рак кожи, яичников, злокачественные
семиномы яичек и некоторые другие
опухоли.
Этот метод относится к  радионуклидной
терапии.

Радионуклидная
терапия — 
отдельный метод лечения ряда
доброкачественных и злокачественных
опухолей с помощью открытых
источников:  32Р,131І, 89Sr, 153Sm, 198Au.

Суть
метода заключается в том, что внутривенно
или перорально введенные радиофармпрепараты
в лечебных (недиагностических) дозах
избирательно накапливаются в опухолях
или конкретных органах и за счет
бета-излучения
создают необходимую поглощенную лечебную
дозу. Основным условием лечения является
использование бета-излучателей или
источников с бета-компонентом для
создания максимальной поглощенной дозы
в мишени.

Что такое лучевая терапия и каковы последствия от нее

 Показания
для использования метода:

  1. Комплексное
    лечение высокодифференцированных
    опухолей
    (фолликулярный
    и папиллярный рак) щитовидной
    железы (131І).

  2. Лечение
    тиреотоксикоза
    (131І).

  3. Лечение
    метастазов различных опухолей (особенно
    гормонозависимых)
    в кости (32Р, 89Sr, 153Sm).

  4. Лечение
    метастатических плевритов
    и асцитов
    (внутриплевральные введения) — 198Au.

  5. Лечение
    истинной полицитемии
    (32Р).

Радионуклидную
терапию проводят в специальных отделениях
онкологических клиник, где есть условия
для ведения и наблюдения за больными в
условиях получения ими высоких лечебных
доз соответствующих РФП (3500 МБк 131І,
до 500 МБк 89Sr,
200 МБк 198Au). 
Такие дозы требуют изоляции больных на
срок от 5 дней (89Sr)
до 2-х недель (32Р, 131І, 198Au).

 Стереотаксическая
радиохирургия — разрушение
мишени (опухоли) благодаря высокоточной
доставке единичной высокой дозы
облучения.

В
радиохирургии применяются несколько
видов аппаратов: модифицированные
линейные ускорители, гамма-нож Лекселя,
фотонный кибер-нож.

—   
отсутствие необходимости применения
инвазивной (открытой) хирургии;

—   
отсутствие необходимости в общем
наркозе;

—   
пациент может быть выписан в день
проведения лечения;

—   
позволяет в большинстве случаев избежать
лучевого повреждения здоровой ткани
вне опухоли.

Гамма-нож
Лекселя
(рис.5): в основу аппарата положен метод
стереотаксического наведения излучения
на облучаемый объект проводится 201
источником радиоактивного кобальта
(Со60)
с помощью стереотаксической
рамки,
закрепленной над зоной облучения, и
системой
линз.
Излучение отдельно от каждого источника
фокусируется в одной точке (изоцентре),
где оно создает суммарную дозу, достаточную
для того, чтобы получить желаемый
биологический эффект в патологическом
очаге, не повреждая окружающие здоровые
ткани.

Рис.5. Схематическое
изображение гамма-ножа Лекселя.

 Преимуществом
использования гамма-ножа Лекселя 
является отсутствие риска анестезиологических,
хирургических послеоперационных и
лучевых осложнений.

Продолжительность
лечения составляет от 40 минут до 3-4 часов
в зависимости от количества очагов
поражения, объема опухоли, ее гистологической
формы и степени злокачественности.
Погрешности или неточности при облучении
гамма-ножом не превышают 0,15 мм.

Показания:

  1. Первичные
    опухоли
    головного мозга
    размером до 3 см (злокачественные
    и некоторые доброкачественные).

  2. Множественные
    метастатические
    поражения головного мозга.

  3. Артерио-венозные
    мальформации головного мозга.

Ограничения
метода — возможность лечения опухолей
размером 0,5 — 2 см (как исключение
до 3 см).

Исходя
из этого, лечение множественных
метастатических очагов головного мозга
является важнейшим показаниям этого
метода.

Кибер-нож (Cyberknife)
был изобретен профессором нейрохирургии
и радиационной онкологии Стэнфордского
университета Джоном Адлером в 1992 г.
Первый пациент пролечен в 1994 г.

Два
главных принципа применены в конструкции
кибер-ножа: это генерация электромагнитного
излучения с помощью линейного
ускорителя электронов
(энергия фотонов 6 МэВ) и
роботизированный манипулятор,
который позволяет подводить ионизирующее
излучение к любой части тела человека
с разных направлений. Количество
направлений, из которых манипулятор
направляет линейный ускоритель, достигает
1400.

В практике
планирования стереoтaксичной лучевой
терапии и радиохирургии достаточно
обычно 100-300 направлений.
Большой диапазон подвижности
роботизированного манипулятора
обеспечивается тремя
линейными направлениями движения
(сверху — вниз, вправо — влево, вперед —
назад) и тремя
ротационными направлениям,
то есть он имеет 6 степеней свободы
движения.

Процедурный
стол, на котором размещается больной,
также имеет 6
степеней свободы движения.
При этом манипулятор линейного ускорителя
может с высокой точностью (до доли
миллиметра) направлять облучение и
располагать ускоритель в разных
положениях.

Топометрическая
подготовка больных для
проведения стереотаксической радиохирургии
(одна фракция) и радиотерапии (2-6 фракций
облучения) выполняется с использованием
серии компьютерных
томограмм
и серии магнитно
— резонансных томограмм с контрастом.

Для
воспроизведения 3-ехмерного
анатомо-топографического изображения
необходимой области головы или тела
больного с патологическим очагом
выполняется процедура слияния КТ- и
МР-томограмм в трех проекциях (сагиттальной,
корональной, аксиальной).
Эта процедура обеспечивает филигранную
точность определения конфигурации
патологического очага,
окружающих здоровых тканей и критических
органов, которые вырисовываются на
каждом срезе (рис. 6).

Оборудование для лучевой терапии

Основными источниками дистанционного облучения служат ускорители электронов, гамма-терапевтические или рентгенотерапевтические установки различной конструкции или, которые дают тормозное или фотонное излучение с энергией от 4 до 20 МэВ и электроны разной энергии, которую подбирают в зависимости от глубины залегания опухоли.

Для контактной лучевой терапии, или, как её все чаще называют – брахитерапии, разработана серия шланговых аппаратов разной конструкции, позволяющих автоматизированным способом размещать источники вблизи опухоли и осуществлять её прицельное облучение. Этот вид лучевой терапии может применяться в качестве одного из методов лечения рака шейки матки и других новообразований.

Этапы лучевой терапии.

Первый этап – это так называемый предлучевой период. Подготовка больного к непосредственно самой терапии играет очень большую роль в борьбе с болезнью. Пациент тщательно обследуется на наличие сопутствующих заболеваний, при наличии которых, больному проводят лечебную терапию. Кожные покровы тщательно изучаются, так как для лучевой терапии важна их целостность и здоровое состояние.

С точностью до миллиметра рассчитывается расстояние луча к опухоли. Для этого используется сверхсовременная техника, которая способна воссоздать трехмерное изображение пораженного органа. После всех выполненных подготовительных процедур, специалисты отмечают на теле области, откуда будет осуществляться воздействие на опухолевые клетки.

Второй этапи самый ответственный– это непосредственно лучевой период. Количество сеансов курса лучевой терапии зависят от некоторых факторов. Может длиться от одного месяца до двух. А если лучевая терапия проводится для подготовки больного к хирургической операции, то время периода сокращается до 2-3 недель.

Обычно сеанс проводят в течение пяти дней, после чего два дня пациент восстанавливает свои силы. Пациента помещают в специально оборудованную комнату, где он лежит или сидит. На отмеченную область тела устанавливают источник излучения. Чтобы не повредить здоровые ткани, остальные участки закрывают защитными блоками.

Третийи заключительный этап– постлучевой период, период реабилитации. Больной прошел непростой пусть для борьбы с заболеванием и когда основной период, а именно сам процесс лучевой терапии прошел, человек чувствует сильную физическую и эмоциональную усталость, апатию. Родные и близкие пациента должны создать ему эмоционально комфортную обстановку.

Человек должен полноценно отдыхать и питаться, посещать культурные мероприятия, театры, музеи, словом вести полноценную, здоровую жизнь. Это поможет восстановить силы. Если лучевая терапия производилась дистанционным методом, необходимо ухаживать за кожей, которая подвергалась излучению, следуя предписаниям врача.

Противопоказания к лучевой терапии

острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;

  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • генерализация опухолевого процесса, выраженный синдром опухолевой интоксикации.

В ряде случаев лучевую терапию применять не стоит. Таковыми являются:

  1. Интоксикация организма по той или иной причине;
  2. Высокая температура, причина которой должна быть выявлена и по возможности устранена;
  3. Кахексия – когда раковые клетки распространены столь обширно, что лучевая терапия уже неэффективна;
  4. Болезни, связанные с лучевым поражением;
  5. Ряд тяжелых заболеваний;
  6. Тяжелая форма анемии.

Рекомендации

Питание играет очень важную роль для восстановления сил больного. В еде человека должны присутствовать белки, жиры, углеводы в необходимом количестве. Не возбраняется высококалорийная еда, так как человек теряет очень много энергии и сил. Врачи рекомендуют больше потреблять жидкости. Причиной тому – наличие в организме токсинов в большом количестве, которые возникают при распаде зловредных клеток.

Неоспоримым является отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

Так как кожа в основном подвергается облучению, необходимо бережно ухаживать за ней, не носить синтетику, не подвергать прямым солнечным лучам. Если пациент обнаруживает какие-то изменения в виде зуда, сухости, покраснения, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу и не заниматься самолечением.

Что следует учитывать во время курса лечения

При возможности можно воспользоваться услугами частных клиник. Стоимость услуги зависит от вида терапии. Цена в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 10000 до 40000 рублей.

Что такое лучевая терапия и каковы последствия от нее

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования.

Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани.

Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте).

Основным источником направленного потока частиц для выполнения медицинских задач является линейный ускоритель – лучевая терапия осуществляется при наличии соответствующего оборудования. Технология лечения предусматривает неподвижное расположение больного в лежачем положении и плавное перемещение источника луча вдоль размеченного очага поражения.

Лучевая терапия

Режим облучения, схема терапии и продолжительность курса зависит от вида, локализации и стадии злокачественного новообразования. Как правило, курсовое лечение длится 2-4 недели с проведением процедуры 3-5 дней в неделю. Продолжительность самого сеанса облучения составляет 12-25 минут. В некоторых случаях назначается одноразовое воздействие для купирования боли или иных проявлений запущенного рака.

По способу подачи луча на пораженные ткани различается поверхностное (дистанционное) и внутритканевое (контактное) воздействие. Дистанционное облучение заключается в размещении источников луча на поверхности тела. Поток частиц в этом случае вынужден проходить слой здоровых клеток и только после этого фокусироваться на злокачественных образованиях. С учетом этого при использовании этого способа возникают различные побочные эффекты, но, несмотря на это, он является наиболее распространенным.

Контактный метод основан на введении источника внутрь организма, именно в зону очага поражения. В этом варианте используются устройства в виде иглы, проволоки, капсулы. Они могут вводиться только на время процедуры или имплантироваться на длительный срок. При контактном способе воздействия обеспечивается направленный строго на опухоль луч, что снижает влияние на здоровые клетки. Однако по степени травматичности он превосходит поверхностный метод, а также требует специального оборудования.

Как правило, при проведении лучевого воздействия в зоне контакта с излучателем наблюдаются кожные нарушения: сухость, шелушение, покраснение, зуд, сыпь в виде мелких папул. Для устранения этого явления рекомендуются наружные средства, например, аэрозоль Пантенол. Многие реакции организма становятся менее выраженными при оптимизации питания.

Режим питания следует установить частым и дробным (небольшими дозами). Надо повысить потребление жидкости. Для снижения проявлений проблем в горле можно употреблять отвар ромашки, календулы, мяты; закапывать в носовые пазухи облепиховое масло, употреблять натощак растительное масло (1-2 ложки).

Во время прохождения курса лучевой терапии рекомендуется надевать одежду свободного покроя, что исключит механическое воздействие на участок установки источника облучения и натирание кожного покрова. Нижнее белье лучше всего выбирать из натуральных тканей — лен или хлопок. Не следует пользоваться русской баней и сауной, а при купании вода должна иметь комфортную температуру. Поберечься стоит и от длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Побочные эффекты лучевой терапии

Не смотря на неоспоримые достоинства радиотерапии, существует ряд побочных эффектов, влияющих на самочувствие:

  • Эмоциональное состояние человека. Несмотря на кажущуюся безобидность этого явления, апатия и депрессия, обычно настигающая больного после терапии, могут привести к плохим последствиям. Очень важна реабилитация, в том числе поддержка близких и родных;
  • Во время лечения могут наблюдаться изменения в крови, повышаться уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, возможны кровотечения. Специалисты регулярно проводят анализ крови и в случае изменения показателей, предпринимают меры для их нормализации;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение или отсутствие аппетита, рвота являются частыми явлениями при радиооблучении. Но больной должен понять, что после терапии обязательно все восстановится. Для этого с ним должны работать психологи, чтобы не допустить депрессии у больного;Побочный эффект
  • Ожоги кожи, что является частым последствием лучевой терапии. Возможно у больного чувствительная кожа или присутствует сопутствующее заболевание – сахарный диабет. Необходимо обрабатывать поврежденные участки специальными средствами, назначаемыми врачом;
  • Страдает слизистая оболочка рта, горла, наблюдается отек гортани, особенно если облучению подвергаются области головного мозга и шеи. Для устранения этих последствий врачи рекомендуют отказаться вредных привычек, использовать мягкую зубную щетку, полоскать рот отварами трав, способных заживлять слизистую;
  • При облучении органов брюшной полости и малого таза могут страдать слизистые оболочки кишечника, желудка, мочевого пузыря;
  • Кашель, боль в молочных железах нередко сопутствуют лучевую терапию органов грудной клетки;
  • Некоторые методы лучевой терапии ограничивают возможности женщины забеременеть после лучевой терапии. Но в целом прогноз благоприятен. Через несколько лет после перенесенной терапии и оздоровительных процедур, женщина вполне может родить здорового ребенка;
  • Запоры, приводящие к геморрою, могут мучить больного при раке прямой кишки. В данном случае для профилактики врачи рекомендуют определенную диету.
  • Отек тканей, пигментация, боль могут сопровождать лучевую терапию молочных желез.

Переносимость у каждого больного индивидуальная. Все зависит от дозы облучения, состояния кожи, возраста и других показателей. Несмотря на наличие побочных эффектов, лучевая терапия является эффективным методом лечения многих заболеваний. Побочные эффекты через некоторое время после окончания терапии исчезнут, и человек быстро восстановится. Нужно только соблюдать рекомендации врачей.

Что такое лучевая терапия и каковы последствия от нее

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).

Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся:

  • ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
  • нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);
  • нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);
  • гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).

Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

  • При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
  • При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
  • При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
  • При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
  • При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
  • При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
  • При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло.

В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

С любыми вопросами по поводу проведения курса лучевой терапии Вы можете обратиться в колл-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

7 495 – 150 – 11 — 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector