Лечение лимфосаркомы в Израиле

Лимфосаркоматоз

Лимфосаркома, или болезнь Кундрада, обычно начинается с увеличения и уплотнения какой-либо группы лимфатических узлов, чаще всего злокачественный процесс возникает в шейных или надключичных лимфатических узлах.

В дальнейшем опухоль, как и все злокачественные новообразования, инфильтрирует окружающие ткани и распространяется метастатически по лимфатическим путям.

Клиническая картина всецело зависит от места расположения первичной и метастатических опухолей. При избирательном поражении лимфатического аппарата в периферической крови в значительном количестве встречаются большие лимфоциты.

Гистологическое исследование лимфосаркоматозного узла показывает, что он состоит из круглых клеток, напоминающих лимфоциты, но имеющих несколько большее ядро с более отчетливой структурой.

лимфосаркома фото

При дифференциальном диагнозе надо иметь в виду лимфогранулематоз. В начальных стадиях лимфогранулематоза и лимфосаркоматоза вопрос решается только на основании пробной пункции или гистологического исследования одного из пораженных лимфатических узлов.

В более поздних стадиях о наличии лимфогранулематоза свидетельствуют типичные лихорадочные периоды, данные анализа крови и почти всегда положительная диазореакция в моче. Кроме того, при лимфосаркоматозе по сравнению с лимфогранулематозом рентгенотерапия дает более быстрый, хотя кратковременный эффект (А. Ф. Тур) по сравнению с лимфогранулематозом.

Лимфосаркоматоз тянется 1—2 года и, несмотря на временное улучшение, наступающее периодически, под влиянием лечения, обычно ведет к кахексии и заканчиваются смертью.

Рентгенотерапия дает быстрый положительный эффект, ведет к исчезновению опухоли и длительной ремиссии, но не всегда предупреждает рецидив. Из химиотерапевтического лечения применяются препараты радиоактивного фосфора, новэмбихин, ТиоТЭФ, допан, сарколизин. При раннем распознавании эффективно хирургическое вмешательство с последующей рентгенотерапией.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…

Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Заболевания, патологии, справочники по педиатрии,

Причины лимфосаркомы

Возникновение лимфосаркомы связывают с рядом негативных факторов генетического характера и негативного влияние внешней среды, среди которых:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения иммунитета врожденного происхождения. Эти проблемы не только способствуют повышенной заболеваемости различными инфекциями, но и могут стать пусковым фактором к развитию опухолевого процесса в детском и молодом возрасте;
  • ожирение;
  • возраст старше 60 лет;
  • ионизирующее излучение. Известно, что радиация повышает риск возникновения не только лимфосаркомы, но и рака щитовидной железы и лейкоза. Кроме того, отмечают повышенную вероятность заболевания в будущем у пациентов, которые получают радиотерапию по поводу любого онкологического недуга;
  • влияние некоторых токсических веществ, среди которых инсектициды, бензол, гербициды;
  • иммунодефицитное состояние организма, спровоцированное медикаментами после пересадки органов или ВИЧ;
  • вирус Эпштейна-Барр. Значительно повышает риск образования лимфосарком разного вида, преимущественно у больных СПИДОМ;
  • бактерия Helicobacter pylori. Она не только является причиной язвенной болезни, но и в определенных условиях, может способствовать развитию процесса в желудке.

В основе развития лимфосаркомы лежат нарушения образования защитных клеток Т- и В-лимфоцитов в лимфатической ткани. Их образуется огромное количество, но незрелых форм, которые не выполняют свою защитную функцию, и вызывают интоксикацию всего организма. Пусковым механизмом этого процесса являются мутации (изменения) в генах, виды генов определены учёными, но причины до конца не изучены.

Лимфосаркомы делятся на 2 основных вида по клеточному составу, которые, в свою очередь, подразделяются на подвиды:

  • В-клеточная лимфосаркома, куда входят мелкоклеточные и крупноклеточные лимфомы, диффузные, фолликулярные и другие виды;
  • Т-клеточная лимфосаркома: анапластическая, кожная, лимфобластная, периферическая и другие гистологические виды.

По степени злокачественности выделяют 3 вида лимфосарком: низкой, средней и высокой злокачественности.

лечение лимфосаркомы за границей

К наиболее агрессивным формам относятся:

  • лимфома Беркитта;
  • плазмоцитома;
  • мелкоклеточная лимфома;
  • недифференцированная лимфома.

Клинические проявления лимфосаркомы напоминают симптомы лейкемии, но имеют более тяжёлое течение.

Отмечаются такие признаки заболевания:

  • повышается температура тела;
  • появляется резкая общая слабость;
  • анемия;
  • геморрагический синдром;
  • появляются отёки;
  • увеличение лимфоузлов, печени;
  • нарушается функция лёгких, почек, пищеварительного тракта.

Патологические клетки, распространяясь по организму, оседают в органах и образуют там опухолевые очаги – в средостении, селезёнке, печени и т.д. Нередко очаги образуются в области глаза – лимфома глазного яблока, орбиты, лимфосаркома радужки глаза, которые очень быстро растут, и требуют своевременной диагностики и лечения.

Современная онкология не имеет четкого определения относительно истинных причин развития онкологического заболевания лимфатической системы. Лимфосаркома, как и многие раковые заболевания  имеет схожие этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие опухоли. В большинстве случаев факторами, провоцирующими развитие опухоли, могут быть:

  • длительное воздействие ионизирующего излучения;
  • тяжелые вирусные инфекции;
  • нарушения генетического кода;
  • плохая наследственность;
  • операции, связанные с трансплантацией и пересадкой органов, тканей;
  • аутоиммунные заболевания организма.

Наиболее вероятной считается вирусная и бактериальная теория возникновения лимфосаркомы, связанная с ослабленной иммунной системой организма. Косвенными факторами, играющими определенную роль в развитии патологии, могут стать избыточный вес, табакокурение, нарушенный обмен веществ.

На сегодняшний момент окончательные причины возникновения лимфосаркомы практически не найдены. К ним можно отнести некоторые факторы, способствующие развитию этого патологического процесса.

Во-первых, это различные заболевания с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитными признаками. К первым таким патологиям относятся синдромы Вискотта-Олдрича, Чедиака-Хигаси, Клайнфелтера, атаксии-телеантиэктазии и вариабельное иммунодефицитное состояние. А к приобретённым – ВИЧ инфекция, гапогаммаглобулинемия, ятрогенная иммуносупрессия.

Во-вторых, это аутоиммунные заболевания, среди которых можно выделить системную красную волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и целиакию.

В-третьих, при воздействии на организм различными химическими веществами и лекарственными препаратами (диоксином, фенитоином и гербицидом).

Также на образование лимфосаркомы могут влиять химиотерапия, облучение и ионизирующая радиация. Среди инфекционных агентов в прогрессировании злокачественной опухоли выделяют вирусы Эпштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза человека и Helicobacter.

У многих пациентов с лимфосаркомой часто обнаруживают аномалии на цитогенетическом уровне. Выяснено, что при изменениях в хромосомах, гены контролируют образование лёгких и тяжёлых цепей иммуноглобулинов, происходит перемещение к генам, отвечающим за дифференциацию и пролиферацию. Уже доказано, что такие онкологические гены не могут контролировать работу здоровых В-лимфоцитов.

Прогноз при лимфосаркоме

Симптомы разнообразны и зависят от локализации поражения. Один из первых признаков заболевания — увеличение пораженного органа; болезнь может также начинаться с симптомов интоксикации (повышения температуры тела, похудания, ночных потов, локального кожного зуда), аутоиммунной гемолитической анемии (желтуха, бледность кожи, снижение содержания гемоглобина в крови, ретикулоцитоз, иногда прямая проба Кумбса и др.

Единичные или множественные увеличенные лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны, не спаяны с окружающими тканями, иногда образуют конгломераты, как правило, безболезненны. При первичном поражении лимфатических узлов средостения процесс вначале протекает бессимптомно (опухоль часто выявляется случайно при рентгенологическом исследовании).

Отмечается сильное слюнотечение, нарушается речь, возможно закрытие опухолью входа в гортань, что требует наложения трахеостомы.

Лечение лимфосаркомы в Израиле

Ведущим методом лечения является химиотерапия. Наиболее эффективны винкристин, циклофосфан, противоопухолевые антибиотики (рубомицин, адриамицин), а также метотрексат, преднизолон. Многим больным химиотерапию комбинируют с лучевой терапией. При изолированном поражении желудочно-кишечного тракта, селезенки наряду с химиотерапией показано оперативное вмешательство (резекция пораженного отдела желудочно-кишечного тракта, спленэктомия).

Прогноз значительно улучшается при проведении интенсивной химиотерапии. При локализованном поражении длительные (свыше 5 лет) ремиссии достигаются у 50—100% больных; при генерализованном процессе прогноз неблагоприятный, однако известны случаи значительного увеличения продолжительности жизни больных и даже излечения.

Лимфосаркома – злокачественное заболевание, которое образуется из клеток лимфоидного ряда.

Клиническая картина заболевания проявляется в поражении лимфатических узлов и других органов, гематогенном и лимфогенном метастазировании. Лимфосаркома встречается в 15% случаев злокачественных гемобластозов.

Лимфосаркомы классифицируют на нодулярные и диффузные, учитывая тип их роста. Для первых (нодулярных) характерной особенностью является очаговый фолликулоподобный рост злокачественных клеток.

Для вторых (диффузных) характерно агрессивное течение, когда злокачественные клетки разрастаются пластом, не формируя структур. Нередко нодулярные лимфосаркомы становятся диффузными.

Учитывая характер злокачественных клеток, диффузные лимфосаркомы подразделяют на:

  • бластные (иммунобластные, лимфобластные). Наиболее яркий пример – лимфома Беркитта (африканская лимфома), образование которой связывают с вирусом Эпштейна-Барра. Бластные образование отличаются злокачественным течением, процесс быстро переходит в генерализованный;
  • небластные (пролимфоцитарные, лимфоцитарные, лимфоплазмоцитарные). Для таких образований характерно длительное, более доброкачественное течение.

По своему течению лимфосаркома симптомы выдает примерно, как все лейкозы. Болезнь начинается в лимфатических тканях, поражает в любом возрасте. У мальчиков онкология диагностируется чаще, чем у девочек.

Первые признаки болезни проявляются в зависимости от локализации очага. Условно можно обозначить 4 локализации лимфосаркомы:

  • брюшная полость;
  • носоглотка;
  • лимфоузлы грудной полости (средостение);
  • периферические лимфоузлы (под мышками, в паху, на шее).

Реже лимфосаркома поражает мягкие ткани, кости, внутренние органы и кожу. Но, учитывая, что лимфатическая ткань распространена по всему организму, то злокачественные клетки могут распространиться на любой орган.

При лимфосаркоме в брюшной полости возможны 2 варианта течения болезни:

  • если новообразование поражает кишечник, последствием становится его непроходимость и пациент подлежит срочной госпитализации;
  • если опухоль находится не в кишечнике, по мере её роста будет увеличиваться живот, при такой картине пациенты не сразу обращаются к врачам.

Помимо увеличения живота, пациенты могут отмечать такие симптомы, которые поначалу не слишком ярко проявляются: изменения аппетита, нарушения работы кишечника, непонятные боли в животе.

Симптоматика носит временный и неясный характер, врачи это связывают с нарушениями в питании, паразитами. Поэтому упускается ценное время, которое может стоить пациенту жизни.

Если лимфосаркома поражает ткани грудной клетки, симптомы будут похожи на вирусные заболевания, грипп, простуду. Возможно появление кашля, повышение температуры, слабость. Пациенты жалуются на одышку, отечность. Лимфосаркома средостения протекает агрессивно, требует срочного медицинского вмешательства.

Стандартный способ лечения лимфосаркомы заключается в приеме химиопрепаратов. Иногда дополнительно проводят лучевую терапию, а если процесс перешёл в генерализованную форму, то назначают полихимиотерапию.

Учитывая, что болезнь прогрессирует быстро, хирургический метод не применяют. Прогноз жизни для пациентов при любой методике лечения остается сомнительным.

Сложность в лечении представляет генерализованная форма лимфосаркомы. Пациентов с таким диагнозом переводят на симптоматическое лечение, чтобы облегчить их состояние. Продолжительность жизни в таком случае составляет несколько недель или месяцев.

Химиотерапия, как основная методика лечения, дает быстрый хороший эффект поначалу, но с каждым новым курсом лечения эффективность действия препаратов понижается. Если процесс генерализованный – эффект от приема химиопрепаратов незначительный и краткосрочный.

Учитывая, что сами по себе химиопрепараты достаточно сложно переносятся организмом и дают много побочных эффектов, возникает вопрос о целесообразности их применения.

Что касается прогноза, то в отношении любого онкологического заболевания можно отметить важность диагностики, для которой нужно обратиться к врачу. Общие правила касаются и лимфосаркомы. Если удастся остановить рост злокачественного образования, можно говорить о 5-летней выживаемости. Если не удастся, то болезнь перейдет в генерализованную форму и никакие методы лечения не смогут помочь.

Начальные признаки недуга имеют зависимость от места первичной локализации опухолевого процесса. Первыми проявлениями, возникающими вне зависимости от места расположения опухоли, являются признаки интоксикации: постоянное или периодическое повышение температуры тела, снижение массы тела, ночная потливость.

Кожные проявления заболевания характеризуются локальным зудом, бледностью кожных покровов, наличием небольших кровоизлияний. Анализ периферической крови показывает признаки анемии, снижение гемоглобина, увеличение количества ретикулоцитов и снижение тромбоцитов.

Выраженность признаков опухоли средостения зависит от размера и стадии патологического процесса. Начальные симптомы лимфосаркомы – это резкий кашель приступообразного характера. Он может наблюдаться как в начале заболевания, так и на более поздних сроках. Кашель упорный и мучительный часто сопровождается кровохарканьем.

По мере развития лимфосаркомы и увеличения ее в размерах, кроме общих симптомов, пациентов будут беспокоить тупые или колющие боли в боку, под ключицей или в области шеи. Отмечается связь усиления болезненных ощущений с кашлем или движениями. О наличии лимфосаркомы также говорит значительная потеря массы тела, отечность шеи, нарушение глотания (дисфагия), осиплость голоса, нарастающая слабость.

В тяжелых случаях характерна поза больного: сидя в постели с наклоненной вперед головой, может производиться опора подбородка в грудную клетку либо голова откинута назад. Это обусловлено нарастающим затруднением дыхания.

При осмотре в ранних стадиях заболевания, врач обнаружит бледность кожи. Далее будет определяться увеличение лимфатических узлов, синюшность кожи, одностороннее расширение вен, развитие сосудистой сетки на груди и шее. Опухоль больших размеров, как показано на фото, могут определить методом пальпации – она будет выступать из-за верхней части грудины и обнаруживаться в яремной ямке или межреберных промежутках возле грудины. Аускультация даст нерезкое жесткое дыхание, которое в некоторых случаях может отсутствовать.

Заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации с характерным увеличением лимфоузлов над ключицей. Сначала вырастает в размере один узел, затем процесс переходит на близлежащие лимфоузлы. В результате образуется группа увеличенных лимфатических узлов эластической и плотной консистенции. Пальпаторно отмечается их безболезненность и подвижность. Конгломераты увеличенных узлов могут достигать больших размеров.

Поражение лимфатической ткани области носоглотки называют лимфосаркомой носоглотки. Если процесс развивается в небной миндалине, то больного будет беспокоить чувство инородного тела в горле, перемена тембра голоса, затрудненное глотание. Миндалина становится синюшного цвета, увеличенная, с бугристой поверхностью.

Процесс в миндалине корня языка сопровождается ускоренным ростом опухоли. Это приводит к увеличению языка, размеры которого не позволяют ему размещаться во рту, что может привести к вывиху. Наблюдается сильное слюнотечение и нарушение речи.

В случае первичного расположения опухоли в желудке, будет отмечаться симптомы, напоминающие язвенную болезнь или рак желудка. Это боль после приема пищи, чувство тяжести, рвота, а иногда желудочно-кишечное кровотечение. Также будет присутствовать анемия и похудение.

Локализация опухоли в тонкой кишке может вызвать клиническую картину кишечной непроходимости: острую боль в животе, рвоту, запоры и задержку газов. Изъязвление опухоли сопровождается кровотечением, а в некоторых случаях прободением кишки и перитонитом.

Клиническая картина заболевания

  • химиотерапия — выполняется с целью подавления роста и развития опухолевых клеток в костном мозге и во всем организме. Прием цитостатических препаратов осуществляется по специальным схемам в зависимости от разновидности заболевания. Соблюдение определенных принципов назначения препаратов, их дозировки и проведения поддерживающей терапии обеспечивает получение оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов;
  • лучевая терапия — для борьбы с локализированными лимфомами может использоваться методика направленного облучения новообразования. Локальная лучевая терапия позволяет подавить рост лимфосаркомы в короткие сроки при низкой выраженности осложнений лечения;
  • хирургическое лечение — наиболее часто проводится при изолированном поражении органов брюшной полости. Для удаления очага опухолевого процесса могут выполняться такие оперативные вмешательства как спленэктомия, резекция пораженного участка желудочно-кишечного тракта. Возможно хирургическое удаление пораженного опухолевым процессом лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием;
  • трансплантация костного мозга — выполнение этой процедуры позволяет заменять опухолевые клетки на здоровые стволовые клеточные элементы донора. Это дает возможность наладить процесс кроветворения после выполнения агрессивной химиотерапии и избежать развития серьезных осложнений лечения.

Наиболее информативным методом диагностики в поликлинических условиях является рентгенография грудной клетки, которая не очень охотно назначается в связи с преувеличенной опасностью вреда облучения.

Как ни странно, но лимфосаркома желез глоточного кольца диагностируется достаточно поздно, потому что имеющиеся патологические изменения мягкого неба, миндалин трактуются как проявление воспалительного процесса. Появление метастазов в шейных лимфатических узлах, что выражается их увеличением, заставляет более тщательно обследовать ребенка у ЛОР-специалиста.

Лимфосаркома периферических лимфатических узлов (чаще первично поражаются шейные узлы) по своим клиническим проявлениям практически не отличается от той, которую мы описали ранее в разделе о лимфогранулематозе. Конечно, специалист, обследуя ребенка, уже при пальпации заметит разницу между этими заболеваниями, но излагать эти врачебные тонкости здесь особого смысла нет.

По клиническому течению лимфосаркома, безусловно, отличается более бурным течением, чем лимфогранулематоз, и долечебный период определяется неделями, а не месяцами. При наличии лимфосаркомы очень вредно на течении заболевания сказывается применение тепловых процедур (особенно физиотерапии), под влиянием которых рост опухоли ускоряется.

— первый вид, В-клеточная лимфосаркома – патология, объединяющая фолликулярные, крупноклеточные и мелкоклеточные лимфомы, другие новообразования;

— второй вид, Т-клеточная лимфосаркома – патология, включающая в себя такие разновидности заболевания, как анапластическая лимфома, лимфобластная и периферическая лимфома.

Местом локализации злокачественного новообразования являются лимфатические узлы, ткани с диффузной структурой, в которых могут скапливаться патогенные лейкоциты. Скорость течения заболевания прямо пропорциональна скорости роста опухоли и как результат, лимфосаркома часто сравнивается  с острым лейкозом.

диагностика лимфосаркомы за границей

Диффузные лимфосаркомы, отличающиеся высокой степенью злокачественности, стремительно увеличиваются в размерах благодаря наслаиванию патогенных клеток друг на друга. Существующие диффузные патологии могут различаться в зависимости от клинической картины на бластные и небластные лимфоскаркомы. Бластная лимфосаркома имеет крайне агрессивный характер, связанный со стремительной генерализацией процесса. Небластные опухоли в большинстве случаев остаются доброкачественными новообразованиями, развитие которых сильно растянуто во времени.

Диагноз основан на результатах гистологического исследования материала, полученного при биопсии пораженного органа или ткани, в ряде случаев, например при опухоли тонкой кишки, селезенки, почек, яичка, — только в процессе операции. Проводят также цитологическое исследование. Картина крови не специфична;

Варианты лечения

Лимфосаркома, как и многие заболевания крови, хорошо реагирует на воздействие химическими препаратами, поэтому химиотерапия в данном случае считается приоритетным способом лечения. Расширенные возможности современной химиотерапии позволяют блокировать рост патогенных лимфоцитов, достичь процесса ремиссии и предотвратить вероятность развития рецидива заболевания.

Применение лучевой терапии местного значения оправдано только при комплексном лечении, наряду с приемом лекарственных препаратов. Нередко локальная лучевая терапия применяется для паллиативных целей, с целью облегчить страдания пациента. Максимально возможный эффект лучевая терапия, как самостоятельный вариант лечения,  дает при лечении патологии первой стадии, с учетом низкой степени злокачественности опухоли или при распространении злокачественных лимфоцитов в костные ткани.

На сегодняшний день лимфосаркома успешно поддается лечению при использовании комплексной терапии, включающей прием химических препаратов, проведение локальной лучевой терапии и использование для лечения гематологических, иммунокорректирующих препаратов. При отсутствии дисфункции спинномозгового кроветворения, пациенту назначается химиотерапия, которую можно проводить  в амбулаторных условиях.

Оперативное вмешательство при лечении лимфосаркомы используется крайне редко, причем только на поздних стадиях развития и связано с удалением наиболее пораженных лимфатических узлов, тканей и частей внутренних органов.

Часто пациенты выбирают качественное лечение за границей, так как именно здесь можно добиться максимально положительного результата.

В современных зарубежных клиниках лечение лимфосаркомы проводится стационарно, в специализированных департаментах онкогематологии, и оно всегда комбинированное. К примеру, лечение лимфосаркомы в Израиле включает курс химиотерапии, радиотерапии, биотерапию, пересадку костного мозга, симптоматическое и коррегирующее лечение. Пациент в период пребывания на лечении находится на постоянном наблюдении, мониторинге всех функций с контролем анализов крови, иммунной системы.

лечение лимфосаркомы в Израиле

После основного курса лечения и наступления ремиссии назначается поддерживающая химиотерапия в малых дозах, иммунотерапия, постоянное наблюдение за пациентом. Всё это даёт хорошие результаты лечения рака за рубежом.

Более подробно с ценами на лечение можно ознакомиться на нашем сайте, заполнив форму контакта, или связавшись с нашим консультантом по телефону.

Как и для лечения рака в Израиле, для терапии этой болезни здесь применяют ультрасовременные подходы и методики.

Так, химиотерапия проводится по усиленной программе несколькими препаратами, её сочетают с биотерапией иммунными препаратами. Большую популярность получили так называемые моноклональные антитела, подбираемые для каждого пациента. Активно применяются и другие препараты – ангиосупрессоры, влияющие на развитие сосудов в опухолевых очагах.

Израильская фармакология, славится лучшими противоопухолевыми препаратами последнего поколения для лечения этого заболевания:

  • Флударабин;
  • Адцетрис;
  • Ритуксимаб;
  • Хлорбутин и многие другие.

Применяется радиотерапия в случае чувствительности конкретного вида лимфосаркомы к облучению, используются новые виды облучения – нейтронное, протонное при устойчивых формах к традиционной радиотерапии

Эффективным методом лечения лимфосаркомы является пересадка костного мозга, применяется новый и более дешёвый метод пересадки стволовых клеток плацентарной крови. 

Для снятия интоксикации и очистки организма от избытка патологических лимфоцитов применяется:

  • экстракорпоральная гемосорбция;
  • лимфосорбция;
  •  трансфузии эритроцитарной и тромбоцитарной массы крови для устранения анемии и нормализации свёртывания крови.

Крупные лимфосаркорматозные очаги, нарушающие функцию органов, удаляются хирургическим или радиохирургическим методом. Важно отметить, что все больницы Израиля оснащены сверхточным оборудованием, позволяющим максимально быстро устранить патологию.

Ангелина, г. Москва

«У мамы обнаружили лимфому в прошлом году. Сказать, что я испытала шок – не сказать ничего. Я немедленно начала искать доктора. Случайно обратилась в UNIMED и здесь меня быстро связали с врачами из больницы Рамбам. Мамочку спасли, я не знаю, что я бы делала без нее».

Ирина, г. Краснодар

Оперативное лечение применяют в редких случаях экстранодальных опухолей (желудка, яичников, щитовидной и молочной железы), но в качестве одного из методов общего лечения.

Курс химиотерапевтического лечения предусматривает использование Преднизолона, Доксарубицина, Циклофосфамида или Онкавина. Стандартно применяют три пятидневных курса с интервалом в 3-4 недели. Тяжелые степени лимфосаркомы требуют от 6 до 17 курсов.

Наряду с химиотерапией, проводят радиолечение методом облучения места локализации первичной опухоли. Курс составляет 6 недель. Метод не применяется при лимфосаркоме 3 и 4 степени.

Отзывы о лечении лимфосаркомы за границей

При отсутствии эффекта от стандартных схем терапии, в отдельных эпизодах практикуют пересадку костного мозга или периферических стволовых клеток. С помощью этого метода появляется возможность для использования высоких доз цитостатиков, чтобы ликвидировать устойчивые злокачественные клетки.

Благоприятный прогноз: возраст моложе 60 лет, стадии 1-2, органы не поражены, общее состояние удовлетворительное, ЛДГ в норме. Неблагоприятный прогноз: возраст старше 60 лет, стадии 3-4, поражение органов и лимоузлов, тяжелое состояние, ЛДГ повышена.

В очень редких случаях используют оперативное вмешательство, когда лимфосаркома поражает экстранодальные органы, например, ЖКТ. Но и это лечение является только одним из компонентов общей терапии.

Основой всего лечебного процесса при лимфосаркоме является полихимиотерапия, которая даёт возможность достигать не только клинической ремиссии, но и гематологической, а также закреплять её в противорецидивном течении.

Применение локальной лучевой терапии оправдало себя в совокупности с лекарственной терапией или при паллиативном облучении патологических образований. Только в первой стадии лимфосаркомы показана лучевая терапия, как самостоятельного метода лечения и то при низких степенях злокачественности, а также при распространении процесса в кости. Такой вид лучевого облучения или хирургического иссечения опухоли сохраняет  абсолютную ремиссию у многих больных до десяти лет.

Лимфосаркома при генерализованном процессе протекает достаточно медленно.

Монохимиотерапия, в которую входят Циклофосфан, Пафенцил, Хлорбутин, назначается больным пожилого возраста с низкой степенью злокачественности лимфосаркомы, при сопутствующих других тяжёлых заболеваниях. Назначение спленэктомии используют при первичных поражениях селезёнки в независимости от морфологического типа болезни. Затем проводится курс полихимиотерапии. При поражениях кожи назначают химиотерапию с Проспидином и Спиробромином.

Отзыв о лечении лимфосаркомы за рубежом

Для третьей и четвёртой стадий лимфосаркомы агрессивной формы проводят циклы химиотерапии с дальнейшим контролирующим лечением. А на более поражённые опухолевые очаги применяют локальную лучевую терапию, которая эффективна при лимфосаркомах глоточного кольца в первичной форме. Для того чтобы исключить генерализацию злокачественной опухоли сочетают облучение с полихимиотерапией.

Также при низкой степени злокачественности патологического процесса для генерализованных стадий лимфосаркомы назначают программы: БАЦОП, ЦОПП, ЦОП и др.

Результаты цитостатического лечения лимфосаркомы во многом зависят от своевременного применения гематологических препаратов, иммуннокорректирующих средств и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях при положительном кроветворении, полихимиотерапия может проводиться в амбулаторных условиях, что намного облегчает процесс лечения больных. Это связано с психологическими воздействиями гематологических и онкологических стационаров. Кроме этого, после достигнутой ремиссии, на протяжении двух лет с перерывами в три месяца, проводится противорецидивное лечение до наступления стойкой положительной динамики в клинико-гематологической форме.

А вот прогноз для диссеминированной формы и генерализованной лимфосаркомы – неблагоприятный. И зачастую лечение этого злокачественного заболевания является малоэффективным, с возможным кратковременным эффектом.

Диагностика лимфосарком

В основу методов диагностики, современная онкология всегда закладывает главный и неотъемлемый принцип, раннее обнаружение патологии, без учета которого трудно рассчитывать на успешное и эффективное лечение заболевания. Сегодня самым информативным методом диагностики является рентгенографическое исследование области грудной клетки.

Лимфосаркома носоглотки может отдаленно напоминать своими проявлениями воспалительный процесс или респираторное заболевание, поэтому нередко наличие местной симптоматики приводит к позднему обнаружению патологии, путая развитие опухоли с воспалительными процессами. Обнаруженные при врачебном осмотре признаки, составленный по описаниям пациента анамнез, является только основанием для дальнейшего инструментального и клинического обследования пациента.

Дальнейшее тщательное обследование пациентов с подозрением на лимфосаркому, обеспечивает медикам не только полную картину развития заболевания, но и помогает установить разновидность опухоли, ее стадию развития. Исчерпывающий объем информации для постановки диагноза лимфосаркома, можно получить, опираясь на данные, полученные в ходе:

  • лабораторных исследований  крови;
  • в ряде случаев берется пункция костного мозга для определения степени нарушения спинномозгового кроветворения; полученные данные используют для цитологических и молекулярно — генетических исследований, дающих представление о виде патологии;
  • изучение состава клеток спинного мозга для последующей анализа состояния центральной нервной системы организма;
  • исследования при помощи компьютерной томографии дают представления о степени поражения лимфатических узлов в области грудной клетки;
  • использование УЗИ и сцинтиграфии позволяют медикам получить представление о степени распространения патологии в брюшной полости, в костных тканях.

Радиотерапия

При подозрении на онкологию врач проведет опрос, направит пациента на анализы и диагностические процедуры.

При такой болезни, как лимфосаркома причины возникновения науке пока не известны, можно выделить общеизвестные факторы, ухудшающие здоровье пациентов.

Наиболее доступным методом диагностики для пациентов становится рентген грудной клетки. Бояться облучения не следует – его доза в современных аппаратах не вредит здоровью.

При поражении глоточного кольца симптомы будут напоминать вирусные заболевания. Миндалины и мягкое нёбо будут меняться, что должно стать поводом для обращения к врачу. Другими симптомами будет гнусавость голоса, наличие выделений из носовых пазух.

Если лимфосаркома локализуется в шейных лимфоузлах, ее клинические проявления будут напоминать лимфогранулематоз.

Опытный специалист во время пальпации сразу заметит разницу между этими болезнями, да и по клиническому течению лимфосаркома более агрессивная и стремительная – долечебный период будет определяться неделями, а не месяцами, как при лимфогранулематозе.

При лимфосаркоме нельзя проводить тепловые процедуры, включая физиотерапию, это может ускорить рост злокачественного новообразования. Поэтому до точной постановки диагноза никакое лечение принимать не следует.

Прежде всего, от самого больного требуется внимательность к необычным симптомам. Поводом для беспокойства должны послужить увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек, паха и надключичного участка. Тревожными признаками является беспричинная потеря веса, повышенная температура в течение длительного времени, ночная потливость, сильный кожный зуд, отечность лица, одышка и диспептические расстройства.

Стоит учитывать, что увеличение лимфатических узлов может сопровождать инфекционные болезни. Поэтому, если лечение антибиотиками на протяжении нескольких недель не приводит к уменьшению лимфоаденопатии, то есть потребность в детальном обследовании.

Кроме общего анализа крови, в котором изредка могут обнаружить увеличение числа лейкоцитов, будут проводиться следующие исследования:

  • гистологический анализ ткани пораженного органа, полученный методом биопсии. Опухолевую ткань берут с помощью иглы или во время операции;
  • миелограмма, которая позволяет наличие атипичных клеток в костном мозге. Материал берут путем пункции или биопсии костного мозга;
  • спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить патологические клетки в ликворе;
  • рентгенография органов грудной клетки. С ее помощью оценивают состояние лимфатических узлов средостения, тимуса, а также наличие жидкости в полости плевры;
  • компьютерная томография. Актуальна при опухолях полостей, области головы и шеи. На основании ее результатов оценивают состояние тканей и органов, окружающих опухоль;
  • магнитно-резонансная томография. Подходит для оценки статуса головного и спинного мозга;
  • ультразвуковое исследование предполагает изучение печени, селезенки и лимфатических узлов при лимфосаркоме.

Помимо этих исследований, возможен ряд цитогенетических, цитометрических, молекулярно-генетических методов. Это дает возможность определить прогноз болезни и выбрать соответствующую тактику лечения.

Диагностика лимфосаркомы руководствуется главным критерием – гистологическим исследованием лимфатических узлов, крови и кроветворных органов.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

  • биопсия лимфоузлов;
  • пункция костного мозга и спинномозгового канала;
  • полное лабораторное, генетическое исследование крови.

 Все органы и системы подлежат современному и точному томографическому обследованию:

  • КТ-УЗИ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • сцинтиграфии;
  • ангио- и лимфография;
  • при необходимости – эндоскопическая и лапароскопическая диагностика с проведением биопсии.

Стоит обратить внимание, что стоимость лечения в Израиле включает в себя проведение диагностических мероприятий и рассчитывается строго в индивидуальном порядке.

Лечение лимфосаркомы в Израиле

Лимфосаркома у детей в возрасте до 1 года почти не встречается. Среди детей старше 1 года мальчики болеют чаще девочек. Опухоль характеризуется диффузным ростом и наличием лишь бластных форм. Локализуется преимущественно в брюшной полости, реже в периферических лимфатических узлах, средостении, в области глоточного лимфоэпителиального кольца.

Лимфобластома

Разновидностью лимфосаркомы является болезнь Брилла-Симмерса, когда поражаются незрелые клетки лимфы.

Признаками лимфобластомы будут увеличенные лимфоузлы на шее, в редких случаях поражаются лимфатические узлы в паху, под мышками, в брюшине.

Процесс проходит медленно, температура не повышается. Наблюдаются изменения в костях, нервной системе, ЖКТ. Иногда болезнь может перейти в злокачественную форму и вызвать саркоматоз. Точную диагностику можно провести с помощью гистологических исследований.

На ранних стадиях лимфобластому лечат приемом фолиевой кислоты, витаминами группы В, преднизолоном. Если болезнь протекает в острой или генерализованной форме назначают гормоны и химиопрепараты, увеличенную селезенку и лимфоузлы облучают.

Комплексное лечение лимфосаркомы, лимфобластомы включает рекомендации по правильному питанию. Из рациона исключают стеролы и холестерин (содержатся в продуктах животного происхождения), рафинированную муку и сахар. Рекомендуются к употреблению овощи в сыром и вареном виде, бобовые, разные каши с сухофруктами.

Врач даст рекомендации по правильному режиму труда и отдыха, питанию, процедурам. Нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача, поскольку от этого зависит длительность жизни. Важную роль в лечении онкозаболеваний играет позитивный настрой пациента.

Лечение лимфосаркомы в Израиле

Сдаваться нельзя ни в коем случае. Даже на последней стадии рака нужно радоваться каждому дню, поскольку завтра могут изобрести новое лекарство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector