Клиники лучевой терапии в обнинске

Низкодозная брахитерапия

Низкодозная (низкомощностная) брахитерапия (LDR) – вид брахитерапии, при которой в предстательную железу имплантируются постоянные радиоактивные источники (I-125). Показание для проведения данного вида брахитерапии – это низкий онкологический риск прогрессии рака предстательной железы см. список показаний ниже.

В настоящий момент низкодозная брахитерапия рака предстательной железы в МРНЦ им. А.Ф. Цыба в городе Обнинск осуществляется отечественными радиоактивными источниками I-125, что существенно удешевляет процедуру проведения брахитерапии, снижает зависимость от валютных и импортных составляющих.

Низкодозная брахитерапия в монорежиме (только брахитерапия) показана при низкой степени риска прогрессии рака предстательной железы. А именно:

  • Рак предстательной железы — стадия первичной опухоли T1с.
  • Исходный уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл.
  • Уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6.
  • Объем предстательной железы ≤ 60 см 3 .
  • Показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с.
  • Отсутствие остаточной мочи.

Преимущества:

  • Малоинвазивная методика, проводимая под спинномозговой анестезией (чрезпромежностная имплантация радиоактивных источников в предстательную железу, занимающая около 1-го часа, выполняемая под спинномозговой анестезией).
  • Короткое время пребывание в стационаре (2-3 дня).
  • Отсутствие лучевой нагрузки на соседние с предстательной железой органы и ткани, а также на организм пациента в целом.
  • При правильно проведенной методике — отсутствие дизурии, а также крайне низкий риск возникновения эректильной дисфункции после лечения.

Ограниченный контингент больных (пациенты низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы — стадия первичной опухоли Т1с, уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл, уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6, а также объем простаты ≤ 60 см 3 и хорошие показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи).

Как сказано выше — больные, которым может выполняться брахитерапия рака простаты — это пациенты группы низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы.

В нашем центре в настоящее время расширяются показания для проведения брахитерапии рака предстательной железы. Это стало возможно благодаря применению комбинированной методики — первым этапом выполняется лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия * , второй этап — низкодозная брахитерапия радиоактивными источниками I-125.

* Лапароскопическая тазовая лифаденэктомия – это лапароскопическое удаление подвздошных и обтураторных лимфатических узлов. Данная процедура выполняется за 3-4 недели до выполнения низкодозной брахитерапии.

Новый метод комбинированного лечения позволяет расширить показания к проведению низкодозной брахитерапии от низкого онкологического риска прогрессии рака простаты до умеренного:

  • стадия первичной опухоли Т2с,
  • уровень ПСА до биопсии ≤ 20 нг/мл,
  • уровень по шкале Глиссон ≤ 7 баллов.

Но они должны соответствовать параметрам по объему простаты ≤ 60 см 3 , хорошим показателям урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи.

Клиники лучевой терапии в обнинске

Соответственно значительно расширяется контингент пациентов, которым может быть выполнена брахитерапия рака предстательной железы. Данный вид комбинированного оперативного лечения уже с успехом применяется в нашем центре.

Ключевые преимущества лечения в Отделении

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.

Действие радиации на организм в процессе лечения является минимальным в виду персонализированного подхода для каждого пациента. За многие десятилетия благодаря труду сотрудников Центра радиойодтерапия была значительно оптимизирована как метод, что нашло отражение в десятках научных трудов, диссертаций, печатных изданий, в том числе и в Национальном руководстве «Терапевтическая радиология» изданного в 2018 году под редакцией академика А.Д. Каприна.

ПодробнееСкрыть

Радионуклидная терапия метастазов

Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.

Зачастую болевой синдром не купируется даже наркотическими анальгетиками в отличии от комбинированной противоболевой терапии. Количество и кратность курсов лечения определяется индивидуально, зависит от распространенности метастазов в скелете, выраженности болевого синдрома. Лечение самарием-окабифором как правило сочетается с терапией бисфосфонатами и может проводится в комплексе с основной противоопухолевой терапией. Пциенты отмечают значительное повышение качества жизни в виду значительно уменьшения, либо полного прекращения болевого синдрома в процессе радионуклидной терапии Самарием-оксабифором.

ПодробнееСкрыть

РФЛП — Re-188, Ra-223

Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это — новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.

Разработки по радионуклидной терапии при метастазах в кости, выполненные в отделении, во многом уникальны. Они получили высокое признание не только в России, но и в мире. По данному направлению Отделение является одним из мировых лидеров. Практически все нынешние отечественные достижения в области радионуклидной терапии связаны с работой отделения лечения открытыми радионуклидами МРНЦ. На международном уровне «Радионуклидная терапия (РНТ) в России» сейчас практически ассоциируется с «РНТ в МРНЦ имени А.Ф. Цыба». В других регионах России и странах СНГ в настоящее время созданы центры Ядерной Медицины и везде, во всех проектах, так или иначе принимали или принимают участие специалисты Отделения.

ПодробнееСкрыть

Рекомендации пациентам

Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических исследований

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Онкологический центр в Обнинске – это не просто поликлиника, где у вас примут анализы, а затем перенаправят к другим специалистам. Его преимущества – это комплексный подход, позволяющий проводить необходимые обследования и лечение. Здесь каждому пациенту обеспечивается доступ к самым последним, инновационным технологиям диагностики и лечению злокачественных новообразований, а также профилактике и лечению их рецидивов.

Первая реакция на поставленный диагноз – отрицание. Человек отказывается проходить дальнейшее обследование. В этом случае необходимо уговорить его обратиться в онкологический центр в Обнинске. Здесь работают хорошие специалисты, которые знают, как поддержать в такой ситуации. Деятельность центра многогранна, это непосредственное лечение и наука.

Высокодозная брахитерапия

Высокодозная (высокомощностная) брахитерапия (НDR) – кратковременная процедура при которой облучение предстательной железы происходит в течение 15 минут с помощью радиоактивного источника Ir-192.

Методика высокодозной брахитерапии заключается в имплантации в предстательную железу очень тонких пластиковых катетеров по которым производится облучение рака простаты. Компьютеризированное управление процедурой позволяет подавать по катетерам в предстательную железу высокодозные радиоактивные иридиевые источники на незначительное время.

Специалист по брахитерапии контролирует дозу радиации в различных участках простаты меняя глубину имплантации радиоактивных источников.

В монорежиме высокодозная брахитерапия показана при низком риске прогрессии рака предстательной железы (как и низкодозная). И при наличии возможности проведения низкодозной брахитерапии, предпочтительно выполнять её.

Клиники лучевой терапии в обнинске

В нашем центре высокодозная брахитерапия применяется в сочетанном режиме (дистанционная лучевая терапия коротким курсом высокомощностная брахитерапия).

Перспективным направлением на сегодняшний день считается так называемая сочетанная брахитерапия — это сочетание высокодозной брахитерапии с последующей дистанционной лучевой терапией. Данный режим сочетанной брахитерапии позволяет лечить пациентов с местнораспространенными формами рака предстательной железы умеренной и высокой степени прогрессии онкологического риска:

  • стадия первичной опухоли до Т3в,
  • уровень ПСА до биопсии выше 20 нг/мл,
  • уровень баллов по шкале Глиссон 8 и более.

Также сочетанный режим брахитерапии позволяет проводить лечение рака простаты с метастазами в тазовые лимфатические узлы.

Противопоказания для проведения брахитерапии

  • Выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax 3 (для имплантации под контролем КТ — объём до 120 см 3 ) необходимо принимать индивидуальное решение по каждому больному.

Химиотерапия проводится введением противораковых агентов, из перечисленных выше препаратов, в кровь пациента. Кровотоком лекарство переносится к раковым клеткам во всех участках организма. Наиболее распространенно введение препаратов внутривенно, реже перорально и подкожными инъекциями.

Пероральный способ (в виде таблеток или жидкости) удобен для приема дома, по назначенной схеме лечения, проводится без помощи онколога, но имеет недостаток из-за отсутствия контроля усваиваемой дозы лекарства.

Введение химиотерапевтических препаратов амбулаторно с помощью капельницы или инъекций наиболее надежно, проводится в клинике стационарно или амбулаторно. При длительных схемах химиотерапии для доставки препаратов в кровь используют центральную трубку «Hichman», вводимую под анестезией в крупную вену под кожей грудной клетки. Через свободный конец идет вливание препаратов в соответствии с назначенным режимом.

В соответствии с предварительной диагностикой и на основе рандомизированных клинических исследованиях, в зависимости от вида ракового заболевания и степени, онколог разрабатывает индивидуальную схему химиотерапии. Схема устанавливает оптимальные дозы химиопрепаратов, их сочетания, способ и последовательность введения.

После химиотерапии отмечают такие основные побочные эффекты как тошнота, ослабление корней волос с частичным выпадением, повышенная утомляемость и слабость в следствии анемии из-за меньшей выработки эритроцитов.

Против тошноты разработаны эффективные средства, сочетающиеся с химиопрепаратами. Их применение в течении курса химиотерапии убирает тошноту или значительно ослабляет ее проявления.

Ослабление и частичная потеря волос относится ко временным побочным явлениям, после лечения волосы растут с естественной скоростью. Некоторые препараты вообще не вызывают выпадения волос, а ряд процедур значительно снижает ослабление их корней.

Цитотоксическое воздействие ─ воздействие химическими препаратами на раковые клетки, в результате которого нарушается процесс их деления и прекращается образование новых.

Стоимость операции брахитерапии РПЖ

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Гражданам РФ операция брахитерапии при раке простаты в МРНЦ им. А.Ф.Цыба выполняется бесплатно по ВМП (квоты) или в рамках ОМС (по полису).

  • Низкомощностная брахитерапия предстательной железы с двухдневной госпитализацией — 300000 руб.
  • Высокомощностная брахитерапия простаты с двухдневной госпитализацией — 250000 руб.

Допустимо отклонение от указанной цены операции (как в сторону её уменьшения, так и увеличения) в зависимости от объема простаты, количества необходимых микроисточников и других факторов.

Рак предстательной железы у мужчин в последние годы по статистике показывает постоянный прирост заболеваемости и относится к частым образованиям злокачественного характера. Онкологи всего мира ищут новые эффективные методы борьбы с этим заболеванием, в настоящее время одним из них признана брахитерапия.

Относится к видам радиационной контактной терапии, при этом источник излучения доставляется посредством специальных манипуляций внутрь больного органа. При таком способе максимальная доза воздействует именно на очаг опухоли, а соседние смежные ткани избегают облучения. Способ широко используется для лечения опухолевых разрастаний внутренних органов женской и мужской половой сферы, прямой кишки, пищевода, языка и других.

Процедуры отличаются одна от другой в зависимости от вида применяемого оборудования, расположения и размера опухоли. Брахитерапия используется для лечения рака простаты на первой и второй стадиях, последняя стадия требует параректальной стереотаксической 3D разновидности процедуры. К ее проведению существуют противопоказания, в частности, нарушение работы лимфатических узлов и присутствие разветвленности метастаз от раковой опухоли. В зависимости от местонахождения опухоли брахитерапия делится на виды:

  • внутриполостная;
  • внутрисосудистая;
  • внутри тканевая;
  • внутри просветная;
  • поверхностная.

Внутриполостной вид применяется при расположении рака железы в полостных органах (матка, анальный канал, влагалище). В пространство полости помещают аппликаторы, куда затем доводят источник излучения, которому задана определенная программа. Подобный метод применяется при лечении органов, в которых образовываются просветы (желчные протоки, пищевод, бронхи). Современные технологии позволяют увеличить эффективность внутриполостной брахитерапии.

Эта разновидность брахитерапии используется для воздействия на опухоль, локализующуюся в плотных внутренних органах с ярко выраженной тканевой структурой. В качестве проводников радиоактивных элементов к месту опухоли применяют аппликаторы или иглы. Лечение рака предстательной железы производится двумя видами радиоактивных имплантатов:

  • временными высокочастотными;
  • постоянными низкочастотными.

В качестве временных элементов берется иридий с высокой степенью частоты. Постоянные содержат палладий и йод в малых дозах с низкой частотой, остающиеся в теле больного после процедуры.

Применяют при лечении стеноза коронарных сосудов. Временно в просвет сосуда интегрируется источник γ- или β-излучения, изымающийся после выполненного действия. Для метода требуется специальная дорогостоящая аппаратура и надежная защита медицинских работников, что вызывает определенные сложности. Ведутся разработки по увеличению доступности этого способа.

В зависимости от вида интеграции источника излучения брахитерапию делят:

  • ручной способ;
  • автоматический метод.

Источник доставляется в нужную точку аппликатора посредством удаленного дистанционного управления в специальном контейнере по выбранным каналам, затем возвращается обратно в устройство.

Клиники лучевой терапии в обнинске

При различных стадиях заболевания, в зависимости от возраста и имеющихся параллельных болезнях пациенту назначаются определенные виды лечения. Оптимальным методом при начальных стадиях опухоли простаты в молодом возрасте является хирургическое вмешательство и удаление новообразования. Как альтернатива в последнее время все чаще используют способ брахитерапии.

Процедура выполняется командой специалистов, в которой состоят врач-хирург, онколог, радиолог, физик в медицинской отрасли, анестезиолог и медсестра. Взаимодействие указанных сотрудников проявляется на первоначальном этапе подготовки пациента к процедуре и в последующем этапе реабилитации и оценки результатов.

Принцип действия низкочастотной брахитерапии заключается в непрерывном введении радиоактивных элементов в патологически измененные ткани предстательной железы и сохранение излучения внутри в течение некоторого времени. Раковые клетки постоянно облучаются и в результате гибнут. В российских клиниках используют в качестве микроэлементов йод, так как отечественные ученые-медики не пришли к выводу об эффективности воздействия других радиоактивных веществ. При распаде йода внутри опухоли, он разрушает ее, но при этом окружающие клетки избегают пагубного воздействия.

Высокочастотный вид процедуры заключается в кратковременном воздействии радиоизотопов с большой мощностью излучения, например, иридия. Микрокапсулы после доставки к пораженным опухолью клеткам удаляются после непродолжительного действия (10 мин.). Для эффективного излечивания рака предстательной железы такие процедуры проводят, как правило, три раза с интервалом в 2–4 дня.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как цена определяется с учетом многих факторов и нюансов и зависит от:

  • уровня лечебного учреждения, осуществляющего процедуру;
  • гонорара лечащего медицинского специалиста;
  • конкретно выбранного вида брахитерапии;
  • государственной поддержки и квот.

Различные города России попросят разную стоимость. Например, в Казани расценки определяются по себестоимости, Краснодар поразит дешевой суммой, крупные Самара или Екатеринбург попросят граничную цену. Так как столичные клиники могут предложить пациенту на выбор несколько видов терапии, то стоимость колеблется в пределах 200–500 тыс. руб. В Обнинске процедура брахитерапии стоит не ниже 100 тыс. руб.

Стоит отметить, что использование брахитерапии в вопросе лечения рака простаты дает положительные результаты во многих случаях. Эффективность метода сделала его популярным среди пациентов.

Клиники лучевой терапии в обнинске

При выявлении рака предстательной железы на стадии Т1 – Т2 (в некоторых случаях на стадии Т3) наряду с радикальной простатэктомией и дистанционной гамма-терапией может быть применен менее травматичный и новый метод лечения рака предстательной железы — низкодозная брахитерапия.

Вид внутритканевой лучевой терапии, при котором микроисточники радиоактивного излучения на основе йода-125 (I-125) вводятся внутрь пораженного органа. При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих органов и тканей.

В России метод включен в перечень бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи

Многочисленные клинические исследования показали, что брахитерапия рака предстательной железы является эффективным лечением рака предстательной железы. При ее применении вероятность излечения достигает 90%.

Точность и направленность низкодозной брахитерапии сокращает риск побочных эффектов, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция.

Клиники лучевой терапии в обнинске

Для брахитерапии не требуется обширная операция. Период восстановления после брахитерапии меньше, чем после операции (дни по сравнению с неделями).

Процедура выполняется амбулаторно и пребывание в клинике ограничивается одними сутками. Большинство пациентов могут возвращаться к выполнению обычной работы на следующий день после имплантации.

Брахитерапия может быть применима к пациентам, которым не показано радикальное хирургическое лечение, а также у больных, которым противопоказана наружная лучевая терапия вследствие наличия патологии кишечника внутри полей радиации, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями. Кроме того, данная процедура хорошо переносится пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пожилыми людьми.

Операции низкодозной брахитерапии выполняются в России, начиная с 2004 года, и входят в перечень высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оплачиваемой за счет государства. Метод успешно применяют 30 государственных медицинских центров по всей России. Пролечено более 8000 пациентов.

  • Наличие гистологически подтвержденной (по результатам биопсии) аденокарциномы предстательной железы;
  • Клиническая стадия Т1 – Т2с N0M0, отсутствие клинических признаков поражения семенных пузырьков, регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов;
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет;
  • Объем предстательной железы менее 50 см3;
  • ПСА 10 мл/сек.
  • Выраженная инфравезикальная обструкция (Qмакс

В настоящее время во многих крупных городах России осуществляется лечение пациентов методом низкодозной брахитерапии.

Для прохождения лечения пациенту необходимо обратиться к соответствующему специалисту в лечебное учреждение, практикующее метод брахитерапии.

Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Клиники лучевой терапии в обнинске

Инвазивная форма рака мочевого пузыря

Возможные осложнение после процедуры

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) различной степени выраженности — лечатся консервативными методами.

Вмешательство в организм человека при помощи любых медицинских процедур всегда оставляет след. При использовании в качестве лечения брахитерапии побочные эффекты могут проявляться постоянно, носить временный характер или отсутствовать вовсе. По сравнению со стандартным облучением побочных проявлений наблюдается меньше, так как радиоактивное излучение направлено именно на определенные участки пораженных тканей. Побочные эффекты могут проявляться:

  • в нарушении функции выведения мочи;
  • в снижение эрекции и наступлении импотенции;
  • в различных болезнях прямой кишки.

Если пациент выписался из больницы после лечения рака простаты способом брахитерапии, то вокруг человека в окружности радиусом в 1 метр излучение не должно превышать показатель в 10 мкЗв за час. Это следует из правил безопасности для других лиц. Замеры проводят физики, работающие в медицинской отрасли перед выпиской пациента из лечебного учреждения.

Подобная радиоактивность будет сопровождать человека в течение полугода после прохождения брахитерапии, так как период полураспада составляет около двух месяцев, кроме этого нужно поберечь свое здоровье:

  • вес поднимаемых тяжестей не должен превышать 5– 6 кг, все движения стараться выполнять плавно, без лишних усилий;
  • нельзя заниматься спортом и тяжелой работой, но и сидеть без перерыва можно только в течение полутора двух часов;
  • стараться не допускать запоров в кишечнике и переполнения мочевого пузыря;
  • не пить спиртных напитков, даже пива и воздержаться от жареной, острой и жирной пищи;
  • в близкие контакты с окружающими вступать осторожно, нельзя находиться рядом с будущими мамами долгое время, и сажать к себе на колени детей в течение двух месяцев после лечения простаты.
  • если источник радиоизлучения вышел наружу вместе с мочой, то его следует, не трогая руками, положить в пакетик и убрать в недоступное для малышей место, при первом же посещении клиники отдать его медперсоналу для утилизации;
  • если пациенту, перенесшему брахитерапию, назначают лечение по поводу другого заболевания, то нужно обязательно консультироваться с врачами, особенно в случае физиотерапевтических методов.

Спустя полтора-два месяц после брахитерапии при условии, что размер предстательной железы стал равен дооперационным параметрам, человек начинает возвращаться к привычному для него образу существованию. Можно делать легкие упражнения, плавать, поднимать нетяжелые предметы. Спустя три месяца, бывший больной проверяет кровь на ПСА, а через полгода после окончания процесса распада мужчина становится безопасен для окружающих людей. В течение первого года исследование на ПСА и УЗИ проходят через три месяца, по истечении этого периода – через полгода.

Стоимость обследования

Для того чтобы получить здесь консультацию и лечение, не требуется жить в г. Обнинске. Достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования, паспорт и выписку из истории болезни. Очень важно, чтобы были на руках результаты последних обследований, цитологические и гистологические препараты. Если у вас их нет, то можно пройти на базе центра на платной основе.

Клиники лучевой терапии в обнинске

Первое обращение становится во многом определяющим. После него ведущим специалистом разрабатывается индивидуальный план необходимого дообследования и лечения. Весь диагностический этап может продлиться от нескольких дней до нескольких недель.

Стоимость стандартного предоперационного обследования пациента для проведения брахитерапии рака предстательной железы на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба может составить от 5000 до 7000 руб. Это обследование включает в себя:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на определение группы крови,
  • анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис),
  • рентгенографию легких,
  • общий анализ мочи,
  • урофлоуметрию,
  • ЭКГ,
  • консультацию терапевтом.

По времени все эти процедуры занимают 2-3 дня.

Предоперационное обследование можно проходить как амбулаторно, так и находясь в стационаре. (cтоимость платного пребывания в стационаре — 1500 рублей в день).

Онкохирургия

Именно здесь врачам каждый день приходится бороться за жизнь пациентов. В ряде случаев помочь может только этот метод. Сотрудники являются пионерами в разработке методов предоперационной лучевой терапии больных раком желудка и кишечника. Это позволяет значительно увеличить шансы на успех, а, точнее, на сохранение этих жизненно важных органов и остановку роста опухоли, а потом и удаление ее.

Как попасть на лечение

Для того чтобы пациенту попасть на лечение необходимо:

  • приехать на первичную консультацию с результатами предыдущих обследований — гистологическое заключение после биопсии простаты, данные ТРУЗИ или МРТ органов малого таза.
  • если у пациента просто определяется повышение уровня ПСА, то в МРНЦ им. А.Ф. Цыба возможно выполнить биопсию простаты в амбулаторном режиме (для этого необходимы первичные анализы — общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на определение группы крови, инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Отзывы пациентов

Первое посещение – самое сложное для самого человека и врача. Пациент испытывает страх, а в некоторых случаях даже панику. Врачу нужно не только собрать анамнез, но и успокоить пациента. Если есть выбор, то приезжайте в г. Обнинск. Возможности этой клиники не безграничны, но намного выше, чем у других.

Для первого визита соберите весь пакет медицинских документов. Это могут быть рентгеновские снимки, история болезни, результаты анализов, в общем все, что есть на руках. Обязательно запишите все вопросы, которые вы бы хотели обсудить с врачом, чтобы эмоции не помешали получить ответы. Лучше всего взять с собой сопровождающего. Это может быть друг или близкий.

Онкологические заболевания – это не всегда приговор, но серьезное испытание для самого человека и его семьи. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что оно будет продуктивным. Отзывы пациентов и их родных субъективны, но они дают возможность понять атмосферу, которая царит внутри центра.

Клиники лучевой терапии в обнинске

В первую очередь, все отмечают внимательное и бережное отношение врачей к людям. Тщательное изучение состояния пациента, детальное обследование — все это позволяет не только подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, но и подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и щадящим.

Хочется отметить огромное количество отзывов, в которых врачей благодарят за спасение жизни детей. Но даже те, кому врачи не смогли помочь в силу объективных обстоятельств (позднее обращение, невозможность хирургического вмешательства), благодарят за облегчение состояния. Этот онкологический центр можно считать лучшим не только в регионе, но и в стране. Поэтому, если в вашу семью пришла беда, то стоит попросить у врача направление в этот центр. Его адрес, г. Обнинск, улица Королева, д. 4.

Лечение рака простаты в Обнинске: брахитерапия и другие новые методы терапии

Рак почки:

  • лапароскопическая и открытая нефрэктомия
  • лапароскопическая и открытая резекция почки
  • радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки
  • эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика
  • современная таргетная терапия распространенных форм рака почки

В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника

  • лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия
  • диагностическая уретеропиелоскопия
  • адъювантная полихимиотерапия современными препаратами

Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения

  • адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования
  • контактная лучевая терапия с использованием источников I-125
  • криотерапия

На базе отделения проводятся процедуры брахитерапии при раке предстательной железы с помощью современного ультразвукового сканера и компьютерных томографов. Отделение является инициатором внедрения в Российской Федерации метода брахитерапии рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии.

Пациентам

В отделении проведена реконструкция. Коечный фонд составляет 27 коек. Пациенты размещаются в одно и двухместных комфортабельных палатах.

Квоты на лечение

Несмотря на высокую пропускную способность, центр не всегда может принять всех желающих. Поэтому необходимо через районную медицинскую организацию связаться с ним и запросить наличие квоты. Это гарантирует, что весь объем помощи будет оказан бесплатно. Для этого нужно взять направление у своего врача-онколога и обратиться в территориальный орган управления здравоохранением.

Дневной стационар

Это лечебно-диагностическое подразделение, которое входит в состав поликлиники НМРЦ им. А.В. Цыба. Он предназначен для проведения профилактических и диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Эта мера распространяется на больных, которые не нуждаются в круглосуточном наблюдении. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках бесплатной территориальной программы государственной помощи онкологической помощи. Если пациент не может пользоваться ею, то есть вариант лечиться платно. Цена 1 тыс. рублей в сутки.

Методы визуального контроля

По сравнению с лучевой терапией для лечения рака простаты повышается точность действия, снижается токсичный эффект. Брахитерапия является одноразовой процедурой и не нуждается в повторении. Малоинвазивный метод не требует проведения операции, помещение излучаемого источника внутрь опухоли производится при помощи специальных игл, внутри которых содержатся радиоактивные элементы. Преимущества лечения брахитерапией:

  • эффективность лечения в среде больных с неблагоприятным прогнозом составляет 89%, исследование в группе с благоприятными показателями показывает излечивание рака в 96% случаев;
  • рецидивы и осложнения возникают приблизительно в 20% после проведения брахитерапии;
  • отсутствует необходимость кастрации (орхидектомии);
  • госпитализация больного составляет около 1–2 суток, исключение составляет высокочастотное воздействие, требующее иногда повторения процедуры;
  • после сеанса пациент быстро восстанавливается, срок занимает в зависимости от индивидуальных показателей от двух дней до недели;
  • после брахитерапии полностью сохраняется половая функция;
  • процедура не имеет ограничений по возрасту (не путать с определенными противопоказаниями).

Распространенным является способ компьютерной томографии предстательной железы, как наиболее эффективный и доступный, который позволяет четко визуализировать очертания простаты и помещенных источников излучения. Вместе с этим применяют ультразвуковое исследование и магниторезонансную терапию, с их помощью определяются размеры, форма и местоположение рака простаты. Исследование выполняют на следующих этапах работы с пациентом:

  • обследование за короткий промежуток времени до процедуры (не более месяца);
  • визуализация во время проведения интеграции источника излучения;
  • коррекция облучающей дозы во время брахитерапии с применением программного обеспечения;
  • исследование после использования имплантата через месяц — полтора.

При проведении имплантации радиоактивного элемента используют ультразвуковое трансректальное исследование или метод компьютерной томографии. Независимо от способа визуализации, специалист должен четко видеть контуры предстательной железы, ее основание, верхнюю часть, семенные пузырьки и клетчатку. Дополнительно потребуется изображение прилежащих к основанию тканей и тазовых мышц на уровне верхушки предстательной железы. Это необходимо на случай, если источник излучения попадет в эти области.

Лечение хорошо переносится пациентами преклонного возраста, у которых выявляются сопутствующие недуги. При этом возвратиться к привычному для пациента способу жизни он может на следующие сутки после выписки из клиники. Около 80% мужчин проживают около 10 лет после того, как им была применена брахитерапия при раке простаты.

Платные медицинские услуги

Если нет времени ждать квоту или иные обстоятельства мешают получить бесплатную помощь, то можно обратиться в платное отделение онкологического центра в Обнинске. Цены будут зависеть от пакета оказываемых услуг. Кто может быть получателем таких услуг:

  • Иностранные граждане.
  • Лица без гражданства.
  • Граждане, не имеющие действующего полиса или обратившиеся за медицинской помощью без направления.

Клиники лучевой терапии в обнинске

Амбулаторный прием на платной основе осуществляется после обращения в регистратуру и заведения истории болезни. С амбулаторной картой и квитанцией пациент направляется к специалисту, ведущему прием. На платной основе может оказываться любой вид медицинской помощи. Это консультации специалистов, диагностические и лечебные процедуры, хирургические манипуляции и операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector