Обзор основных методов лечения гемангиом

Нетрадиционные методы лечения гемангиомы позвоночника

Отвечая на вопрос о причинах возникновения недуга, в первую очередь стоит сказать, что гемангиомы любого вида образуются вследствие неправильного разрастания кровеносных сосудов, пронизывающих позвонки. Причина же, повлекшая за собой деформацию расположения сосудов в позвоночном столбе на сегодняшний день остается не выясненной, однако из наиболее основных факторов, можно выделить следующие:

  • Наследственность;
  • Повышенное количество эстрогена, в связи с этим данное заболевание встречается намного чаще у представительниц женского пола, нежели у мужского.
  • Тонкие сосудистые стенки отдельных позвонков.

Кроме того, факторами, существенно повышающими возможность возникновения заболевания, являются остеопороз и травмы позвоночника. Присутствует риск развития гемангиомы позвоночника и у беременных, особенно в 3 триместр.

Распространенной картиной является то, что гемангиома позвоночника обычно развивается бессимптомно, не доставляя ее носителю никаких болезненных ощущений. Как правило, обнаруживается она случайно на медицинском обследовании. Однако, в других случаях симптомы недуга могут дать о себе знать, проявляясь болью в спине, усиливающейся при движениях, сопровождающихся сдавливанием спинномозговых корешков.

Как правило, гемангиома возникает в одном позвонке, не разрастаясь либо разрастаясь очень медленно, при этом, не давая о себе знать до определенного момента. В случае осложнений же, новообразование может вести себя крайне агрессивно, приводя к таким последствиям, как перелом позвоночника, нервное защемление, паралич, а также укорочение позвоночника, и как следствие, нервная компрессия.

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

  • l1 позвонок;
  • l2 позвонок;
  • l3 позвонок;
  • l4 позвонок;
  • th10 позвонок;
  • th11 позвонок;
  • th12 позвонок.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

  • Вирусные инфекции;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Злоупотребление беременной медикаментами;
  • Гормональные сбои.

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Головокружения;
  • Зрительные и слуховые нарушения;
  • Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

  • Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
  • Аритмическая симптоматика;
  • Проблемы с пищеварительными процессами;
  • Камнеобразование в желчном пузыре;
  • У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

  • Болезненность в области промежности и паха;
  • Мышечная атрофия;
  • Диарея;
  • Нарушения дефекации;
  • Недержание;
  • Слабость в ногах и пр.;
  • У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Обзор основных методов лечения гемангиом

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Обзор основных методов лечения гемангиом

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

  1. Омертвения костных тканей;
  2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
  3. Паравертебральные абсцессные процессы;
  4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Обзор основных методов лечения гемангиом

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

Точные причины этого заболевания неизвестны, но было отмечено, что генетическая предрасположенность может быть определяющим фактором. Было проведено много исследований для того, чтобы понять, что может быть точной причиной возникновения гемангиом. Некоторые исследования указывают на возможность локальной тканевой гипоксии, в то время как другие утверждают, что большую роль оказывает повышенное количество эстрогена, циркулирующего после рождения (возможно, поэтому гемангиомы в 3-5 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин).

Операция

Классификация заболевания

В современной медицине существует несколько классификаций заболевания «гемангиома позвоночника». Так, имеются разновидности этой болезни принято подразделять по таким признакам, как по месту локализации опухоли, по клиническим проявлениям, по строению новообразования, а также по его структуре. По месту локализации гемангиомы можно выделить следующие разновидности заболевания:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника – наиболее часто встречающая разновидность заболевания, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования в одноименном позвоночном отделе.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника – наиболее редкий вид заболевания, представляющий собой доброкачественную сосудистую опухоль, локализующуюся в шейных позвонках.
  • Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте разновидность этого недуга. В случае этого вида заболевания доброкачественное сосудистое новообразование локализуется в пояснице.

По структуре опухоли, выделяются следующие разновидности болезни:

  • Кавернозный тип – новообразование состоит преимущественно из крупных кровеносных сосудов, отличающихся тонкими стенками.
  • Капиллярный тип – в составе опухоли преобладают мелкие кровеносные сосуды, разделенные соединительной тканью.
  • Смешанный тип – гемангиома включает в свой состав сосуды двух вышеперечисленных видов. При этом, в ее центре обычно находятся сосуды крупных размеров, а капиллярные же локализуются по краям.

Дифференциальная диагностика

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного томографического исследования.

Для постановки диагноза «гемангиома позвоночника» больному необходимо пройти обследование у таких специалистов, как невролог, онколог, а также нейрохирург. Доброкачественное новообразование в позвонках можно обнаружить при помощи таких методов диагностики, как:

  • Магнитно-резонансная томография – это наиболее информативный метод в диагностике гемангиомы позвоночника, позволяющий выявить присутствующий агрессивный либо неагрессивный вид опухоли в зависимости от типа и качества сигнала прибора.
  • Компьютерная томография – данный вид обследования необходим для выявления гемангиом мелких размеров.
  • Рентген – представленный вид диагностики позволяет определить перестройку костной ткани, а также агрессивность новообразования. Следует отметить, что из всех перечисленных методов диагностики рентген на сегодняшний день является наименее информативным.
Обзор основных методов лечения гемангиом


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Обзор основных методов лечения гемангиом

Необходимо знать каждому, что присутствующая позвонковая гемангиома, размером менее 1 см, не приносящая неприятных болевых ощущений, не требует хирургического вмешательства, а также лечения. В данном случае необходимо лишь наблюдение динамики ее развития. Наиболее опасные размеры этого позвонкового новообразования – от 3 до 5 см, а также его атипичная агрессивная природа. Именно в таких случаях показано немедленное лечение, и, при необходимости оперативное вмешательство.

К современным методам лечения гемангиомы позвоночника относят, прежде всего, такие, как алкоголизация, лучевая терапия, пункционная вертебропластика, а также эмболизация. Рассмотрим каждый из этих методов подробнее:

  1. Алкоголизация – введение в полость гемангиомы спирта, что влечет за собой закупоривание опухоли. Стоит отметить, что данный метод используется крайне редко.
  2. Лучевая терапия – в случае этого вида лечения гемангиома подвергается облучению, что разрушает ее клетки и препятствует дальнейшему развитию опухоли. Метод отличается высокой эффективностью, но на практике применяется также редко из-за общего негативного действия облучения на организм человека.
  3. Пункционная вертебропластика – это наиболее современный и востребованный метод лечения гемангиомы, заключающийся во введении в ее полость препарата вязкой текстуры, в состав которого входят костный цемент, титан и сульфат барий. В позвонке данная смесь становится твердой, а также начинает выделять тепло, что способствует разрушению новообразования. Кроме того, такой метод способствует укреплению тканей пораженных позвонков.
  4. Эмболизация – еще один метод лечения гемангиомы позвоночника, заключающийся во введении в полость опухоли вещества, образующего тромб каналов сосуда. Минус данного метода состоит в наличии риска развития новой сетки деструкционных сосудов.

В особых случаях применяется хирургическая операция, с помощью которой удаляется позвонковая гемангиома. Надо отметить, в последнее время такой метод выглядит крайне спорным, поскольку влечет за собой большие потери крови, а также наличие риска того, что возникнет рецидив заболевания.

Поскольку гемангиома является доброкачественным образованием, то обнаружить ее при помощи лабораторной диагностики невозможно. Для ее диагностирования используется рентген (в том числе с контрастированием сосудов), КТ, МРТ.

Наиболее информативной методикой является МРТ, при которой можно не только визуализировать любые изменения в отделе позвоночника, но и получить объективное трехмерное изображение, в том числе выявить образовавшуюся структуру из мягкой ткани, не определяющуюся посредством рентгена. При помощи такого метода измеряются размеры опухоли, определяется ее форма и локализация, степень вовлеченности в процесс окружающих тканей и структур, наличие подходящих к ней сосудов.

Лечащий врач, получив всю нужную информацию про гемангиому позвоночника, назначит оптимальное лечение для данного больного.

Обзор основных методов лечения гемангиом

Однако нужно учитывать, что в больших по размеру поясничных позвонках гемангиома даже более 1,5 сантиметров может не вызывать клинической картины. А вот в шейном отделе и небольшая опухоль приводит к остеомаляции.

По клиническим проявлениям и по результатам инструментальных данных гемангиома позвоночника схоже с гемангиолипомой позвоночника.

Гемангиолипома тела позвонка также является доброкачественной опухолью, который развивается вследствие избыточной пролиферации кровеносных сосудов. Гемангиолипома различается от гемангиомы позвоночника патоморфологической структурой. Гемангиома позвоночника состоит из кровеносных сосудов, а гемангиолипома – из кровеносных сосудов и жировой ткани. Состав опухоли определяется гистологическим исследованием. Лечение гемангиолипомы не отличается от лечения гемангиомы позвоночника.

С локальными болями в позвоночнике нужна помощь вертебролога или невролога. При необходимости эти специалисты направляют пациента к онкологу.

Новообразование чаще всего выявляют при рентгене. Больной может жаловаться на дискомфорт в спине или проходить обследование по другому поводу. На снимке, врачи видят зону разрежения тени в виде столбиков, бочонков или похожую на пчелиные соты. Такие признаки – повод для назначения МРТ или КТ.

Прицельное сканирование позволяет оценить размеры образования, четко обозначить его границы, определить форму и степень распространения в межпозвоночное или эпидуральное пространство. Если опухоль больше 1 см в диаметре, имеет нечеткие границы, а пациент страдает от сильных болей, врачи сразу приступают к подбору тактики лечения. Если симптомов нет, специалисты назначают повторное обследование спустя некоторое время. Сравнивая 2 результата, оценивают скорость роста опухоли.

Лечение или облучение?

Лучевой метод лечения младенческих гемангиом начинается с середины 20х годов прошлого столетия, данный метод активно распространялся в Мире более 60 лет, но в виду опасности, и в результате возникновения серьезных отдаленных последствий, от данного метода во всех цивилизованных странах отказались и считают его устаревшим.

Проведение близкофокусной рентгенотерапии детям с гемангиомами. Фото из книги «Гемангиомы кожи у детей» Г.А. Федореев , 1971г

К сожалению, в России данный метод продолжают использовать, считая его эффективным и безопасным для лечения младенческих гемангиом. Многие специалисты не понимают вред и последствия данного метода лечения и активно предлагают и направляют детей с младенческими гемангиомами на лучевой метод лечения.

В 1928 году исследователь и конструктор Густав Букки ( Bucky ) изобрел специальную вакуумную рентгеновскую трубку излучающую, так называемые, «пограничные рентгеновские лучи», которые стали широко использовать в дерматологии, в том числе и в лечении поверхностных гемангиом. Данный метод рентгеновского лечения назвали в честь ученого- Букки-терапия. Как отметил Г.А. Либерман (1929) за счет малых доз облучения удается достичь «вполне удовлетворительные в косметическом отношении результаты».

Однако в уже в 1956 году Amdrup, Knudsen отмечают, что в большинстве случаев гемангиомы слишком велики для того, чтобы «пограничные лучи» (Букки-терапия) могли быть использованы с успехом.

В 1933 году исследователь и конструктор Henri Chaoul изобрел новый тип рентгеновской трубки с вынесенным излучающим анодом, что создавала возможность приблизить источник рентгеновского излучения к облучаемому объекту, в последствии рентетгеновская установка с данной трубкой стала известна, как аппарат для «близкофокусной рентгенотерапии».

Со временем появились модификации данной трубки, но принцип заложенный изначально в данном аппарате сохранился.

В 1936 году Ebbenhy рекомендовал применять облучение только в случае, если толщина опухоли (гемангиомы) не превышает 2мм. Последующие работы отечественных и зарубежных специалистов (с 1936 по 1964гг) доказали, что применение Букки-терапии, близкофокусной терапии эффективно только при поверхностных гемангиомах.

Исследования И.Б. Блинда (1945) доказывают, что при дозе облучения до 600р (рентген) в стенках сосудов возникают функциональные нарушения, а свыше 600р возникают морфологические изменения. Данная доза облучения считается рекомендуемой для достижения желаемого результата.

Обзор основных методов лечения гемангиом

В самом начале освоения методики близко-фокусной рентгенотерапии (БФРТ) гемангиом наружных покровов использовались разовые дозы порядкар, но вскоре вынуждены были отказаться и перейти к более высоким разовым дозам. Целесообразной дозой облучения является доза порядка 600р ( Г.А, Федореев 1961). Для максимального лечебного эффекта наиболее оправдан перерыв между сеансами облучения в 4 недели. Общая доза облучения в ходе лечения составляет 2000р

С учетом различных цифр и величин используемых в рентгенологии, возникает множество непониманий среди неспециалистов и обывателей, этим подчас пользуются те, кто хочет оправдать данный метод лечения младенческих гемангиом.

Итак, как пишут специалисты по близкофокусной-рентенотерапии (БФРТ) разовая доза облучения составляет 600р, а суммарная около 2000р. Произведем сравнение данного метода с компьютерной томографией.

Один сеанс БФРТ- это 5,88мЗв. Компьютерная томография — это около 2мЗв(миллизиверт). Получается, что одна БФРТ равная по облучению 3(!) компьютерным томографиям (КТ) головного мозга. При этом надо понимать, что требуется таких сеансов 3-4, а возможно и более.

Международные исследования в области оценки безопасности рентгеновских исследований показали, что проведение от 2 и более КТ исследований в возрасте до 15 лет может приводит к развитию раку мозга и возникновению лейкемии в отсроченном периоде жизни [ 1,2,3,4 ].

Обзор научных данных показывает риск развития рака от низкого уровня радиационного облучения, таких как КТ . Эти исследования показывают развитие рака, в одном из 1000 случаев, при проведении КТ сканирования в детском возрасте [5,6,7].

Применение Букки-терапии, близкофокусной рентгенотерапии (БФРТ) и других лучевых методов в лечении младенческих гемангиом ОПАСНО для детей. Данные методы эффективны, но имеют риски развития у пациентов онкологических заболеваний в старшем возрасте!

  1. Prenatal and Postnatal Medical Conditions and the Risk of Brain Tumors in Children and Adolescents: An International Multicenter Case-Control Study. Tettamanti G1, Shu X2,3, Adel Fahmideh M2, Schüz J4, Röösli M5,6, Tynes T7,8, Grotzer M9, Johansen C10,11, Klaeboe L8,12, Kuehni CE13, Lannering B14, Schmidt LS11, Vienneau D5,6, Feychting M2. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 Jan;26(1):. doi: 10.1158/.EPI. Epub 2016 Sep 13.
  2. Exposure to CT scans in childhood and long-term cancer risk: A review of epidemiological studies.Baysson H1, Journy N2, Roué T2, Ducou-Lepointe H3, Etard C4, Bernier MO2. Bull Cancer. 2016 Feb;103(2):190-8. doi: 10.1016/j.bulcan.2015.11.003. Epub 2016 Jan 15.
  3. Relationship between paediatric CT scans and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: assessment of the impact of underlying conditions.Berrington de Gonzalez A1, Salotti JA2, McHugh K3, Little MP1, Harbron RW2, Lee C1, Ntowe E1, Braganza MZ1, Parker L4, Rajaraman P1, Stiller C5, Stewart DR1, Craft AW2, Pearce MS2. Br J Cancer. 2016 Feb 16;114(4):388-94. doi: 10.1038/bjc.2015.415.
  4. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study.Pearce MS1, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de González A. Lancet. 2012 Aug 4;380(9840):. doi: 10.1016/S(12). Epub 2012 Jun 7.
  5. Review of radiation risks from computed tomography: essentials for the pediatric surgeon.Rice HE1, Frush DP, Farmer D, Waldhausen JH; APSA Education Committee. J Pediatr Surg. 2007 Apr;42(4):603-7.
  6. Projected cancer risks potentially related to past, current, and future practices in paediatric CT in the United Kingdom,. Journy NM1, Lee C1, Harbron RW2,3, McHugh K4, Pearce MS2,3, Berrington de González A1. Br J Cancer. 2017 Jan 3;116(1):. doi: 10.1038/bjc.2016.351. Epub 2016 Nov 8.
  7. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Berrington de González A1, Mahesh M, Kim KP, Bhargavan M, Lewis R, Mettler F, Land C. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2009.440.

Лечение народными способами

Гемангиома позвоночника на мрт

В случае появления первых тревожных звоночков и виде острых болей, локализующихся в позвоночном столбе, человеку необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу за выяснением причин, а также для постановки правильного диагноза. Лечение и операция показаны при гемангиоме позвоночника, только если она носит агрессивный характер, а также достигает размеров более 1 см.

наиболее оптимальный метод лечения выбирает исключительно специалист в зависимости от разновидности новообразования. Чем опасна гемангиома позвоночника, а также несерьезное отношение к заболеванию и несвоевременное обращение к врачу? К сожалению, такое легкомысленное отношение может привести к плачевным последствиям в виде нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, а также переломов позвонка, паралича и нервного защемления.

От гемангиомы позвоночника никто не застрахован, ведь природа развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Таким образом, меры профилактики этого заболевания должен соблюдать каждый человек, а в особенности женщины, а также все люди, имеющие родственников, перенесших такое заболевание. К основным мерам профилактики данного недуга можно отнести:

  • Рациональное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов, богатых кальцием, а также умеренное употребление жирной, жареной пищи и алкоголя.
  • Правильное выполнение физических упражнений.
  • Занятия плаванием, укрепляющие позвоночный столб.
  • Отсутствие больших нагрузок на позвоночник и спину.

Прием медикаментов

Вылечить заболевание при помощи медикаментов невозможно. Их используют для улучшения качества жизни больного при развитии симптомов. Обычно рекомендуются следующие группы препаратов:

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при болях;
  • гормональные средства;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • витамины.

Особенно важно при данной патологии использовать в лечение витамин D и кальций, они помогают восстановлению разрушенной костной ткани.

Симптоматика гемангиомы в позвонке

При гемангиоме позвоночника противопоказания к лечению включают в себя использование массажа, мануальной терапии и тепловых процедур (УВЧ, парафиновые аппликации и ванны). Такие методики вызывают прилив крови и активизацию обменных процессов и могут привести к быстрому росту опухоли. Не следует также заниматься спортом и посещать тренажерные залы. Любая чрезмерная нагрузка может привести к возникновению перелома.

Другие методики

Как лечить гемангиому позвоночника эффективно? Для этого существуют несколько методик:

  1. Облучение. Применение данного метода предусматривает целенаправленное воздействие на образование при помощи пучка направленных частиц. Это довольно действенное лечение, при котором почти у 90% пациентов полностью проходит опухоль. Но при поражении костной ткани воздействие на нее не производится, так как высока вероятность нарушения иннервации зоны облучения. По этой причине такая терапия считается недостаточно эффективной.
    Операция
  2. Алкоголизация. Эта современная методика предусматривает использование подкожных инъекций этилового спирта в область гемангиомы. Делается это под контролем КТ. Результатом становится нарушение кровообращения в новообразовании, и снижение ее давления на структуры позвоночного столба. Но при таком лечении существует вероятность развития околопозвоночного абсцесса, поэтому многие специалисты не считают нужным его использовать в своей практике.
  3. Эмболизация. Введение в новообразование вещества, которое прекращает доступ крови, и приводит к атрофии гемангиомы. Этот метод считается довольно безопасным, и приводит к прекращению роста и регрессии опухоли.
  4. Для укрепления структуры пораженных позвонков и с целью предупреждения перелома используется пункционная вертебропластика. При этом под контролем рентгена или КТ производится введение цементирующего вещества непосредственно в тело позвонка.
  5. Хирургическое лечение применяется в данном случае довольно редко, поскольку оно сопровождается высоким риском, к нему существуют множественные противопоказания при гемангиоме позвоночника. Однако при отсутствии эффективности прочих методик оказания помощи, при больших размерах опухоли или когда отмечается ее атипичный быстрый рост, другого выхода нет. Однако в силу особенностей локализации новообразования удалить его полностью не представляется возможным, и в ряде случаев такое лечение проходит в комбинации с облучением или эмболизацией.

Возможно ли лечение гемангиомы позвоночника народными средствами? Большинство специалистов на этот вопрос дают отрицательный ответ, рекомендуя только традиционные методы.  Поэтому для проведения терапии натуральными веществами, следует посоветоваться с врачом.

Целители рекомендуют при данной патологии воспользоваться такими рецептами:

  1. Настой пиона. На одну большую ложку растения нужно взять 300 мл кипятка, и залить сырье. Настаивать следует до полного остывания, предварительно укутав. Средство следует принимать по 50 мл, перед едой. Таким же образом можно использовать чертополох.
  2. Считается, что лечение народными средствами гемангиомы позвоночника возможно при помощи калины. Для этого подходят ее ягоды или цветы. Ягоды нужно взять в количестве три большие ложки на 500 мл кипящей воды, настоять до остывания и выпить полученный настой за одни сутки. Одну столовую ложку цветов нужно заливать 250 мл кипятка, и принимать по большой ложке три раза в день.

Насколько опасна гемангиома, зависит от ее размеров, расположения, интенсивности питания и скорости роста. Если изменения в позвоночнике несущественные, опасности для здоровья и самочувствия больного нет. Если опухоль растет, распространяется по всему позвоночнику, возрастает риск перелома. Последствия могут быть крайне неблагоприятными, вплоть до инвалидности даже летального исхода. Если новообразование давит на спинной мозг, значительно ухудшается качество жизни больного (из-за болей и нарушений подвижности тела).

Способы лечения гемангиом позвоночника

Риск онкологии при гемангиоме небольшой. Малигнизации (озлокачествление) регистрируют менее чем у 1% пациентов. Однако такой диагноз – повод для консультации невролога, онколога, ортопеда, постоянного контроля состояния больного и периодических обследований.

Особенно хорошие результаты от лучевой терапии гемангиом полу­чаются у детей на первом году их жизни. Кавернозные гемангиомы лучше поддаются радиотерапии, чем другие формы гемангиом.

Несмотря на эффективность лучевой терапии гемангиом, последняя не лишена некоторых существенных недостатков. К ним относятся: невозможность широкого применения метода; длительность лечения; лучи радия оказы­вают общее неблагоприятное воздействие на организм ребенка, в связи с чем лечение раньше 6-месячного возраста (когда наблюдается особенно интенсивный и быстрый рост опухоли) не рекомендуется. Кроме того, следует заметить, что лечение эффективно в основном при кавернозных гемангиомах.

Из двух способов применения радия для лучевой терапии гемангиом — аппли­кационной и интрамуральной — последний не получил широкого при­менения, так как он болезнен и более трудно дозируем. На полный курс лечения радием необходимо 1000—2000 г, а при рентгенотерапии —1300— 2500 г.

Нередко применение радиотерапии заканчивается прекращением роста опухоли или полным излечением от нее, но остаются значительные косметические дефекты на коже (резкая атрофия, пигментация и снижение эластичности кожи). В некоторых случаях применение радиотерапии осложняется луче­вой болезнью.

Лучевая терапия гемангиом в детском возрасте может быть применена при ле­чении кавернозных форм гемангиом больших размеров. Возраст ребенка и его общее состояние резко ограничивают широкое применение этого метода. Менее вредное действие на ребенка оказывает лучевая терапия при лечении гемангиом туловища, некоторых областей лица и головы, а также конечностей (за исключением эпифизарных отделов их). Ослож­ненные сосудистые опухоли не подлежат лучевой терапии.

В последние годы для лечебных целей при сосудистых опухолях начали приме­нять радиоактивные изотопы фосфора (Р32) и кобальта (Со60).

В настоящее время разработана точная дозировка облучения при этом методе лечения гемангиом. Лечение проводят дробно по 3—4 часа ежедневно в течение первого курса (6—7 дней). Ежедневная доза не превышает 300—350 г. Всего при лечении требуется два — три курса, что составляет 4000—6000 г. Повторные облучения Р32 можно проводить через 3—5 месяцев с меньшей дозировкой.

Методика применения всех радиоактивных изотопов при лучевой терапии гемангиом одинакова. Че­рез 3 недели после облучения, как правило, наблюдается реакция в виде легкой гиперемии кожи в области гемангиомы, которая постепенно про­ходит и образуется депигментированная поверхность с краевой пигмен­тацией. Косметические результаты получаются лучше, чем после других методов лучевой терапии.

Применение радиоактивных изотопов пока­зано и эффективно только при простых поверхностно расположенных гемангиомах кожи и слизистых. Терапевтический эффект достигается при сосудистых опухолях, прорастающих кожу не более чем на 2—3 мм. При более глубоких гемангиомах рекомендуется радиотерапия гемангиомы или рентгенотерапия.

Чем опасно образование, его осложнения

Гемангиомы классифицируют по размерам и внешнему виду, локализации (по отделам позвоночника) и скорости прогрессирования. В зависимости от темпов роста, гемангиома может быть агрессивной или неагрессивной. Агрессивными оказываются 10% диагностированных новообразований. Чаще это гемангиомы грудного отдела.

По структуре гемангиомы бывают:

  • кавернозными – состоят из ячеек и похожи на губку;
  • капиллярными – сплетение из мелких сосудов;
  • рацематозными – образованы более крупными сосудами;
  • смешанными – состоят из частей, различных по структуре.

Опухоли разделяют по типам, ориентируясь на масштабы разрушений в позвонке:

  • 1 – поражен весь позвонок;
  • 2 – изменения в теле позвонка;
  • 3 – изменено заднее полукольцо;
  • 4 – изменения в теле и части полукольца;
  • 5 – опухоль находится в эпидуральном пространстве.

В порядке исключения встречается атипичная гемангиома. Такая опухоль также состоит из сосудов, однако сверху покрыта роговыми клетками. Опухоли бывают у детей и взрослых. Однако в детском возрасте они диагностируются намного реже.

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector