Актовегин при лучевой терапии

Состав

Лекарственные формы выпуска Актовегина:

  • мазь для наружного применения 5%: белая, однородная (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
  • крем для наружного применения 5%: белый, однородный (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
  • гель для наружного применения 20%: желтоватый или бесцветный, прозрачный, однородный (в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба);
  • раствор для инъекций: желтоватый, прозрачный (в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома по 2, 5 или 10 мл, по 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок);
  • раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия 4 мг/мл или 8 мг/мл: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного (в бесцветных стеклянных флаконах по 250 мл, в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для инфузий в растворе декстрозы 4 мг/мл: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного (в бесцветных стеклянных флаконах по 250 мл, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые оболочкой: зеленовато-желтые, блестящие, двояковыпуклые, круглые (в темных стеклянных флаконах по 10, 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1000 мг мази Актовегин:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 2 мг (в пересчете на сухую массу);
  • вспомогательные компоненты: белый парафин – 660 мг; холестерин (холестерол) – 1 мг; цетиловый спирт – 35 мг; метилпарагидроксибензоат – 1,6 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; очищенная вода – 300,2 мг.

Состав 1000 мг крема Актовегин:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 2 мг (в пересчете на сухую массу);
  • вспомогательные компоненты: цетиловый спирт – 25 мг; макрогол 4000 – 130 мг; макрогол 400 – 760 мг; хлорид бензалкония – 0,2 мг; моностеарат глицерила – 30 мг; очищенная вода – 52,8 мг.

Состав 1000 мг геля Актовегин:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 8 мг (в пересчете на сухую массу);
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 20 мг; метилпарагидроксибензоат – 1,75 мг; кармеллоза натрия – 18 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,25 мг; лактат кальция – 3 мг; вода очищенная – 949 мг.

Состав 1 ампулы 2/5/10 мл раствора для инъекций Актовегин:

  • действующее вещество: концентрат Актовегина (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 80, 200 или 400 мг (присутствует хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые являются компонентами крови телят; содержание хлорида натрия – около 53,6/134/268 мг);
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 2/5/10 мл.

Состав 250 мл раствора для инфузий Актовегин в 0,9% растворе хлорида натрия:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 или 50 мл (1000 или 2000 мг сухой массы);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 250 мл раствора для инфузий Актовегин в растворе декстрозы:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 мл (1000 мг сухой массы);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, декстроза, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки Актовегин:

  • действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 200 мг (в виде гранулята Актовегина – 345 мг);
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 2 мг; тальк – 3 мг;
  • оболочка: повидон К 30 – 1,54 мг; диоксид титана – 0,86 мг; гликолевый горный воск – 0,1 мг; камедь акации – 6,8 мг; фталат гипромеллозы – 29,45 мг; диэтилфталат – 11,8 мг; сахароза – 52,3 мг; тальк – 42,2 мг; желтый хинолиновый краситель алюминиевый лак – 2 мг; макрогол-6000 – 2,95 мг.

активное вещество: компоненты крови — депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг.

Актовегин при лучевой терапии

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: прозрачный, желтоватый раствор, практически свободный от частиц. Фармакотерапевтическая группа: регенерации тканей стимулятор.

Беременность и период лактации

Актовегин назначается когда есть угроза срыва беременности.

Больше всего нужен актовегин при беременности для того, чтобы препятствовать фетоплацентарной недостаточности плода, то есть, кислородному ему голоданию, а также отслоению плаценты. Кроме того, актовегин при беременности нужен для восстановления питания плода.

Дело в том, что фетоплацентарная недостаточность, то есть, дефект развития плаценты — одна из причин гипоксии во время беременности, а возникнуть она может как в самом начале беременности, так и в конце.

Хорош актовегин и тем, что улучшает на клеточном кислородный обмен веществ и кровообращение, а также неплохо сочетается с аминокислотами, ферментами, витаминами и прочими препаратами (например, Интенсоном), что важно при комплексном лечении патологий беременности.

Актовегин противопоказан при беременности, которая сопровождается такими недугами, как сахарный диабет, гипотония и гипертония.

актовегин в капельнице

Актовегин во время беременности используется только при строгом контроле врачей. Назначают его как внутривенно, так и внутримышечно, при этом начинают вводить его при беременности с 20 мл. внутривенно и с 5 мл. внутримышечно.

При беременности препарат назначается с таким средством, как курантил, которое тоже нужно для улучшения кровотока в плаценте и в мозге, а также предупреждения дистрофических изменений плаценты.

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Актовегин в любой лекарственной форме (гель, крем, мазь, таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций) может применяться при

. Однако, как и в случае со всеми остальными лекарственными средствами, Актовегин при беременности должен применяться с осторожностью и под контролем врача. В целом, Актовегин считают безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку за несколько десятилетий его применения не было зарегистрировано ни одного случая пороков развития у плода или его негативного влияния на течение беременности.

В период грудного вскармливания желательно отказаться от применения Актовегина в любых формах. Дело в том, что в официальных инструкциях к данному препарату допускается его использование во время кормления грудью, но, в то же время, Солкосерил, являющийся синонимом Актовегина и содержащий точно такой же активный компонент, запрещен к применению во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Антигипоксант. АКТОВЕГИН является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее 1 через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

АКТОВЕГИНувеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты. 

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

В настоящее время неизвестно.

Крем, мазь, гель

Актовегин, как правило, переносится хорошо.

При наличии анамнестических данных о реакциях гиперчувствительности в редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

В начале курса применения Актовегина в виде геля могут развиваться местные болевые ощущения, которые связаны с местным отеком тканей, что не свидетельствует о непереносимости препарата.

При сохранении болевых ощущений или недостаточности/отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

Возможные нарушения: аллергические реакции (в виде кожной сыпи, гиперемии кожи, гипертермии) вплоть до анафилактического шока.

Таблетки

Возможные нарушения: аллергические реакции (в виде крапивницы, отеков, лекарственной лихорадки). В этих случаях Актовегин отменяют, при необходимости назначают стандартное лечение с применением антигистаминных средств и/или кортикостероидов.

Взаимодействие Актовегина не установлено.

Чтобы избежать возможной фармацевтической несовместимости, добавлять иные лекарственные средства к инфузионному раствору не рекомендовано.

Можно ли применять Актовегин?

В последние годы идет активная дискуссия о том, можно ли применять

? В пользу того, что данный препарат применять нельзя, приводятся различные доводы, косвенно свидетельствующие о его вредности. Часто в качестве доводов о вредности Актовегина приводится факт, что средство не используется в Европе, США и Канаде, а поставляется исключительно на рынок СНГ и Китая. Действительно, Актовегин не применяется в данных странах, однако этот факт не обязательно означает, что лекарство исключительно вредное.

Дело в том, что в Европе и США запрещены к применению любые лекарства, производимые из компонентов тканей животных. А Актовегин производится именно из компонентов тканей животных, а именно – из бычьей крови. Соответственно, Актовегин даже не будет допущен для лицензирования на фармацевтических рынках ЕС и США.

Запрет на препараты из тканей животных был введен потому, что в странах Европы и США были созданы технологии получения других лекарств, аналогичных по действию тем, что ранее вырабатывались из тканей животных. Вследствие того, что появились другие, более современные и безопасные препараты, страны ЕС и США ввели запрет на лекарства из тканей животных.

К сожалению, в России производство лекарств по другим технологическим методам, без использования тканей животных, не развито, и поэтому в странах бывшего СССР вполне успешно выпускаются и используются в некотором роде устаревшие лекарства. Таким образом, очевидно, что запрет на использование Актовегина в Европе и США обусловлен более высоким уровнем технологического развития этих стран по сравнению с бывшим СССР.

Вторым доводом, свидетельствующим о вредности Актовегина, является отсутствие данных клинических испытаний данного лекарства. Таких данных не может быть в принципе, поскольку стандарты исследования лекарств появились уже после того, как в Европе и США отказались от препаратов, произведенных с использованием тканей животных.

Очевидно, что никто не будет тратить средства на доказательства эффективности лекарства, которое уже не используется в стране, так как появились другие, более новые препараты аналогичного действия. Поэтому никогда не появятся данные европейских или американских исследований эффективности и безопасности Актовегина. Так что жителям бывшего СССР придется опираться на собственные наблюдения по эффективности и безопасности Актовегина.

Случаи тяжелых аллергических реакций на Актовегин действительно имели место и в Европе, и в США. Однако такие случаи фиксируются и при применении других лекарственных средств, и если им нет замены, то их продолжают использовать. Но в ситуации с Актовегином в США и Европе имеется замена данному препарату, вследствие чего его использование можно безболезненно запретить. А в странах бывшего СССР нет более современной и безопасной замены Актовегину, и поэтому его продолжают использовать и не запрещают.

Исходя из вышеизложенного, можно считать доводы о вредности Актовегина слегка «притянутыми» или, напротив, убедительными. А потому каждый человек должен сам для себя сделать вывод о том, может ли препарат применяться. Однако вне зависимости от собственного вывода, безусловно Актовегин нужно использовать по показаниям, а не просто так «на всякий случай», как это, к сожалению, распространено в странах бывшего СССР.

Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:

  • От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
  • От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
  • Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
  • При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
  • В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
  • 50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
  • В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата АКТОВЕГИН, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных). 

Противопоказания

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин противопоказаны к применению в единственном случае – если у человека имеется индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов. Однако, кроме того, таблетки следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечная недостаточность II – III стадий;
  • Отек легких;
  • Олигурия (выведение малого количества мочи) или анурия (отсутствие мочи в течение 12 часов);
  • Задержка жидкости в организме (отеки);
  • Сахарный диабет;
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Растворы для инфузий и растворы для инъекций (ампулы) Актовегин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Олигурия или анурия (выделение малого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов);
  • Задержка жидкости в организме (отеки).

Кроме того, растворы для инфузий Актовегин следует применять с осторожностью при

(только для раствора на декстрозе, который содержит углеводы), гиперхлоремии (повышенный уровень хлора в крови), гипернатриемии (повышенный уровень натрия в крови).

Гиперчувствительность к препарату АКТОВЕГИН или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия. 

Крем, мазь, гель

Согласно инструкции Актовегин противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, а также аналогичных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Актовегин при лучевой терапии

Гель, крем и мазь Актовегин обычно хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные реакции. Однако при их применении в первые дни возможно появление болевых ощущений в области

, что обусловлено

тканей. Такие боли обычно проходят в течение 15 – 30 минут, и не свидетельствуют о непереносимости препарата. Но если боль не проходит, то следует отменить препарат и обратиться к врачу. Кроме болевых ощущений крем, гель и мазь Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать аллергические реакции в форме

Растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции (например, высыпания, покраснение кожи, отек кожи, зуд, жжение, повышение температуры тела) вплоть до анафилактического шока.

При появлении аллергических реакций Актовегин следует отменить и обратиться к врачу.

Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.

Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:

  • аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
  • головокружение;
  • отеки;
  • затруднение дыхания;
  • боль в груди;
  • падение либо подъем кровяного давления;
  • болезненность мышц и суставов.

Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.

Крем, мазь, гель

Инструкция по применению Актовегина: способ и дозировка

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В

Актовегин раствор для иъекций

связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл основного раствора (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл АКТОВЕГИНа . Скорость введения: около 2 мл/мин. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно или 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно — 2 недели. Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около

4 недель.

Заживления ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом АКТОВЕГИН в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками. 

Актовегин применяется наружно.

Согласно инструкции Актовегин следует наносить тонким слоем на пораженные области несколько раз в день.

С целью очищения язвенных поверхностей гель нужно наносить толстым слоем и закрывать компрессом с 5% мазью Актовегин либо пропитанной мазью марлевой повязкой. Повязку нужно менять 1 раз в день, в случаях лечения сильно мокнущих поверхностей – несколько раз в день. В дальнейшем терапию продолжают Актовегином в виде крема или мази.

Длительность курса – не меньше 12 дней (на протяжении всего периода активной регенерации).

Частота нанесения мази – не реже 2 раз в день.

Таблетки, покрытые оболочкой, Актовегин

Рекомендованная схема применения:

  • язвы, раны и воспалительные болезни кожи и слизистых оболочек: наносится тонким слоем; обычно применяется после первоначальной терапии гелем;
  • профилактика возникновения радиационных поражений: наносится тонким слоем непосредственно после проведения радиационной терапии и в перерывах между сеансами;
  • профилактика пролежней: втирается в кожу в областях повышенного риска.

В случаях отсутствия/недостаточности эффекта необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • язвы, раны и воспалительные болезни кожи и слизистых оболочек: наносится тонким слоем; применяется обычно как последнее звено в поэтапном «трехступенчатом лечении» (после геля и крема);
  • профилактика возникновения радиационных поражений: наносится тонким слоем непосредственно после проведения радиационной терапии и в перерывах между сеансами;
  • профилактика пролежней: втирается в кожу в областях повышенного риска.

Способ введения Актовегина – внутриартериально, внутримышечно, внутривенно (в т. ч. в виде инфузии).

Из-за существующей потенциальной возможности возникновения анафилактических реакций, до начала инфузии рекомендуется провести тест на наличие повышенной чувствительности к препарату.

  • нарушения головного мозга: внутривенно; ежедневно по 200–1000 мг в день курсом 14 дней, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
  • ишемический инсульт: внутривенно капельно; ежедневно по 800–2000 мг раствора в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы объемом 200–300 мл курсом 7 дней; затем суточную дозу снижают до 400–800 мг и продолжают терапию еще 14 дней, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
  • периферические сосудистые нарушения и их последствия: внутривенно или внутриартериально; ежедневно по 800–1000 мг в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы объемом 200 мл курсом 28 дней;
  • диабетическая полинейропатия: внутривенно; по 2000 мг в день курсом 21 день, после чего больного переводят на прием Актовегина внутрь;
  • лечение и профилактика лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при проведении лучевой терапии: внутривенно в средней суточной дозе 200 мг в интервалах радиационного воздействия;
  • заживления ран: внутривенно по 400 мг либо внутримышечно по 200 мг, в зависимости от процесса заживления препарат вводят ежедневно или 3–4 раза в неделю как дополнение к местному лечению Актовегином в лекарственных формах для наружного применения;
  • радиационный цистит: трансуретрально по 400 мг ежедневно в сочетании с применением антибиотиков; скорость введения раствора – около 2 мл/мин; продолжительность курса определяется индивидуально и зависит от симптоматики и тяжести течения болезни.

Раствор для инфузий

Актовегин в этой лекарственной форме назначают согласно такой же схеме применения, как и инъекционный раствор.

Таблетки

Актовегин принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, до еды.

Рекомендованная схема применения Актовегина, по инструкции – 3 раза в день по 1–2 таблетки курсом 4–6 недель.

При лечении диабетической полинейропатии Актовегин назначают (после окончания трехнедельного курса применения препарата внутривенно) 3 раза в день по 2–3 таблетки курсом от 4 до 5 месяцев.

Аналоги Актовегина

Актовегин при лучевой терапии

Аналогами Актовегина являются: Солкосерил дентальная адгезивная паста, Солкосерил.

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.

Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.

  • В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
  • Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
  • Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).

Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.

Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.

Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.

Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.

Актовегин при лучевой терапии

Обычно все аналоги любого лекарственного препарата подразделяются на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, содержащие одинаковое активное вещество (то есть аналоги по действующему веществу). Аналогами являются препараты, содержащие различные активные компоненты, но обладающие сходным и примерно одинаковым спектром терапевтического действия (аналоги по терапевтическому действию).

На отечественном фармацевтическом рынке у Актовегина имеется только один препарат-синоним – это Солкосерил, который выпускается в формах глазного геля, мази и геля для наружного применения, дентальной пасты, а также раствора для инъекций. Более того, по сути, Актовегин и Солкосерил – это один и тот же препарат, просто выпускающийся под различными наименованиями.

Дело в том, что Актовегин является дженериком оригинального препарата «Солкосерил». А это означает, что фармацевтическая компания, выпускающая Солкосерил, добровольно передала всю необходимую документацию и технологию производства Солкосерила другому фармзаводу, чтобы он наладил выпуск того же препарата, но под другим названием и по более дешевой цене, в которую не включались бы расходы на разработку технологического цикла производства лекарства.

Что касается аналогов, то для Актовегина их подобрать крайне сложно – других препаратов с подобным широким терапевтическим действием попросту нет. Поэтому для каждого конкретного случая придется подбирать аналоги Актовегина индивидуально, сообразно цели и необходимому терапевтическому эффекту. Проще всего подобрать аналоги для мази, геля и крема Актовегин, которые применяются наружно, а вот для таблеток и раствора для инъекций – это сделать практически невозможно.

Итак, аналогами Актовегина являются следующие лекарственные препараты:

  • Апрополь мазь;
  • Вулнузан мазь;
  • Дезоксинат раствор для наружного применения и раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
  • Камадол экстракт для местного и наружного применения;
  • Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
  • Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
  • Пиолизин мазь;
  • Регенкур гранулы для наружного применения;
  • Редецил мазь;
  • Репарэф мазь;
  • Стизамет мазь;
  • Турманидзе мазь.

Актовегин – отзывы

Большая часть отзывов об Актовегине (83 – 87%) положительные, что обусловлено видимым терапевтическим эффектом. Однако во многих отзывах акцентируется внимание на неоднозначности лекарственного препарата, так как он не прошел клинических испытаний по современным стандартам, а также не используется в странах Европы и Северной Америки (США и Канаде).

В принципе, ссылка на то, что препарат не применяется в Европе и США, и следующий за этим вывод о его вредности, силлогически неверен, так как не обязательно запрещенное лекарство опасно. Так, в Европе и США Актовегин не применяется потому, что в этих странах в принципе запрещены любые лекарства, изготавливающиеся из тканей животных.

А Актовегин изготавливается из крови быков, и поэтому он автоматически не может быть разрешен к применению в США и Европе. Клинические же испытания по современным стандартам для Актовегина не проводились именно потому, что в США и Европе его не используют, а смысла проводить исследования для лекарства, которое не применяется, нет. Но, несмотря на такую неоднозначность, большинство отзывов об Актовегине все же положительные, так как препарат оказывает терапевтический эффект.

Чаще всего Актовегин назначается врачами в форме таблеток и инъекций, а формы для наружного применения (мази, гели и крема) обычно используются по самостоятельному решению без врачебного назначения. Соответственно, практически все отзывы касаются Актовегина в форме таблеток и инъекций.

Головная боль

Таблетки и инъекции наиболее часто назначают маленьким детям, беременным женщинам и взрослым людям при нарушениях кровообращения в различных тканях и органах, и связанных с этим симптомах.

Малышам Актовегин активно назначается неврологами при кистах и нарушениях кровообращения головного мозга, а также отставании в развитии. В большинстве случаев препарат оказывает видимое терапевтическое действие, улучшая кровообращение в головном мозгу, что проявляется нормализацией сна у ребенка, купированием капризности, плаксивости, тревожности, чрезмерной раздражительности и т.д.

При отставании в развитии препарат оказывает неоднозначное действие – некоторые родители в отзывах указывают на заметное улучшение после курса лечения, а другие, напротив, свидетельствуют об отсутствии какого-либо эффекта. В отзывах родители указывают, что таблетки неудобно делить на половинки и четвертинки, так как они двояковыпуклые и без риски.

Но растворенную в воде таблетку, которая имеет солоноватый вкус, дети, как правило принимают без проблем, что удобно родителям, так как не нужно предпринимать усилий, чтобы заставить малыша выпить лекарство. Также в ряде отзывов о применении Актовегина у детей указывается, что препарат вызывал понос и сильные, болезненные колики в животе, вследствие чего приходилось прекращать курс терапии.

Беременным женщинам Актовегин назначается часто, причем как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Обычно причиной назначения Актовегина является выявленная на УЗИ или в ходе КТГ гипоксия плода, нарушения кровотока в плаценте или фетоплацентарная недостаточность, а также токсикоз, головокружения, головные боли или спазмы в ногах, возникающие из-за нарушения кровообращения.

Всем остальным взрослым людям Актовегин, как правило, назначается при различных нарушениях кровообращения, таких, как, например, головные боли, вегето-сосудистая дистония, спазмы в конечностях, инсульт и т.д. В отзывах указывается, что препарат эффективно купирует головные боли, головокружения и другие симптомы, вызванные расстройством мозгового кровообращения, а также устраняет болезненные спазмы в конечностях, уменьшает степень замерзания рук и ног.

Также в отзывах указывается, что Актовегин весьма эффективен при вегето-сосудистой дистонии, поскольку значительно улучшает общее самочувствие и уменьшает выраженность и частоту приступов. Несколько реже в отзывах указывается, что Актовегин прекрасно работает в качестве препарата для реабилитации после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы.

капельница беременным

При применении для пожилых людей Актовегин оказывает выраженное стимулирующее действие, на фоне которого после курса инъекций ранее обессиленные лежачие больные могут вставать и выполнять несложные работы по дому (приготовить еду, убрать помещение, постирать вещи и т.д.). Поэтому многие в отзывах указывают, что для пожилых людей Актовегин является прекрасным поддерживающим препаратом, позволяющим сохранять активность и подвижность.

Отдельно следует отметить: многие указывают на то, что «работает» только австрийский Актовегин, а российский совершенно бесполезен. Вследствие такой ситуации многие целенаправленно ищут в аптеках препарат, произведенный именно в Австрии, а не в России.

Отрицательных отзывов об Актовегине немного, и обусловлены они, главным образом, тремя причинами. Во-первых, это неэффективность препарата в конкретном случае. Во-вторых, развитие побочных эффектов, которые привели к необходимости прекратить курс терапии. И в-третьих, это страх перед применением препарата, который не используется в США и Европе, и у которого отсутствуют доказанные по современным стандартам терапевтические эффекты.

Актовегин (таблетки, ампулы) – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Актовегина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки Актовегин, 200 мг, 50 штук – 1390 – 1760 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 5 штук – 594 – 775 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 10 штук – 679 – 812 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 25 штук – 1240 – 1580 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 5 штук – 533 – 895 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 10 штук – 1050 – 1393 рубля;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 10 мл, 5 штук – 1040 – 1270 рублей.

Особенности применения

В случае внутримышечного способа применения вводят медленно не более 5 мл.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл внутримышечно).

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый опенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. 

Форма выпуска

Капельница

Раствор для инъекций 40 мг/мл.
По 2, 5,10 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы (тип I, Евр. фарм.) с точкой разлома. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:

  • с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
  • с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.

В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.

Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.

Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.

Условия отпуска из аптек

При температуре не выше 25° С в защищенном от света месте.
Хранить в месте, недоступном для детей!
После вскрытия ампулы, раствор нельзя хранить.

По рецепту врача.

Согласно инструкции Актовегин следует хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • гель, таблетки, раствор для инфузий в растворе декстрозы – 3 года;
  • мазь, крем, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия – 5 лет.

Актовегин отпускается:

  • мазь, крем, гель – без рецепта;
  • таблетки, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия и растворе декстрозы – по рецепту.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector