Принципы лечения при саркоме Юинга у детей

Причины развития заболевания

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
  • Появляются трудности с глотанием.
  • Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.
  • Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
  • Появляется кашель с примесью крови.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
  • Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

  • Тяжелая экологическая обстановка
  • Высокая радиация
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Курение
  • Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе
Саркома лёгких
Саркома лёгких

Причины развития заболевания находятся в стадии научных дебатов. Сегодня нет окончательного мнения, почему в соединительной ткани зарождается смертельная злокачественная опухоль. Тем не менее хорошо известны факторы, провоцирующие ее появление. Среди них выделяют:

  • присутствие в атмосфере канцерогенных соединений;
  • наследственность и генетические мутации;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам (никотиновая и алкогольная зависимость, наркомания);
  • регулярное употребление животной пищи и отсутствие в рационе продуктов с растительной клетчаткой;
  • получение недопустимых доз радиации, ультрафиолета, ежедневное вдыхание загрязненного воздуха;
  • самолечение некоторыми лекарственными препаратами.

В группе риска жители загазованных мегаполисов, работники химической промышленности, активные посетители пляжей и соляриев, курильщики с многолетним стажем, имеющие ослабленные легкие.

Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.

Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:

  • Экологически неблагоприятная обстановка. Вероятность развития саркомы увеличивают загрязняющие воздух отходы промышленных предприятий;
  • Наследственность. Человек находится в группе риска при наличии эпизодов заболевания в семье;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Нерациональное питание с преобладанием пищи, богатой консервантами, усилителями вкуса, химическими наполнителями;
  • Бесконтрольное употребление некоторых медикаментов.

Ученые всего мира до сих пор не могут выявить точную причину, из-за чего возникает саркома легких. Однако проведенные испытания доказывают негативное влияние следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников наблюдалось онкологическое образование, то в зоне риска находятся все члены семьи, чтобы предотвратить подобные последствия, следует каждый год проходить тщательную диагностику.
  • Плохая экология в месте проживания. С такой проблемой сталкиваются многие жители мегаполисов, в результате скопления выхлопных газов, содержащих канцерогенные вещества, возрастает угроза развития онкологии.
  • Злоупотребление курением табака, употребление наркотических веществ и алкоголя в больших количествах. Информация о пагубном воздействии вредных привычек распространяется по всему миру. Однако по данным статистики, именно такая категория населения чаще других сталкивается с раковыми новообразованиями.
  • Радиоактивное облучение. Некоторым людям приходится жить в регионах с повышенной радиацией, при этом они часто страдают от различных проявлений рака.
  • Прием медикаментозных препаратов в неограниченном количестве без назначения врача.
  • Частое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи провоцируют онкологические образования кожных покровов, с таким недугом сталкиваются и любители солярия.
  • Остеосаркома синовиальная в кратчайшие сроки поражает метастазами легкие.

Принципы лечения при саркоме Юинга у детей

Выживаемость пациентов будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Заболевание поддается лечению на первой и второй стадии развития.

Причины саркомы легких до конца не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют появление новообразования и других злокачественных новообразований.

  • Воздух с высоким содержанием канцерогенов (газ, сажа, выхлопы), является основной причиной саркомы легких.
  • Наследственность – саркома легких может развиваться уже в детском возрасте. Предрасположенность к злокачественным новообразованиям и влияние провоцирующих факторов приводят к появлению опухоли.
  • Вредные привычки, особенно курение.
  • Плохая экология и высокие дозы радиации, негативно влияют не только на легкие, но и на общее функционирование организма.

Достаточно часто саркома легких возникает как бы неоткуда, без видимых причин, спонтанно. Этиологию этого заболевания бывает, подчас, трудно выявить. Но все же озвучить наиболее перспективные причины можно:

  • Отягощенная наследственность. Человеку, в семье которого уже были случаи этого заболевания, необходимо чаще проходить профилактические обследования, так как велик риск проявления рака и у остальных кровных родственников.
  • Химические канцерогены: свести к минимуму использование средств бытовой химии в домашних условиях, избегать токсичных газов, которые могут попадать в дыхательные пути.
  • С осторожностью принимать лекарственные средства. Не заниматься самолечением.
  • Ограничить ионизирующее излучение: длительное пребывание под палящими лучами летнего солнца, дозировано посещать солярий.
  • Вредные привычки, и, в частности, курение.
  • Загрязнение окружающей среды.
  • Получение значительных доз радиации.

Саркома легких: симптомы и причины

Саркома легких может проявиться в любой возрастной период, но, как показали наблюдения, данная патология чаще встречается у белокожих людей. При этом возраст риска составляет цифру после сорока лет.

Так какие же симптомы саркомы легких?

  • Человек начинает быстро терять силы, утомляемость организма возрастает. Появляется отдышка, вызванная гипертрофией правого отдела сердца.
  • Дисфагия. Возникают трудности при глотании пищи и жидкости. Метастазирование проникло и в пищевод.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль и головокружение.
  • Судороги.
  • Осиплость голоса.
  • Рост размерных параметров опухолевого новообразования.
  • Патология малого (легочного) круга кровообращения появляется как следствие застойных процессов, протекающих в легких.
  • Плеврит. Просматривается частое проявление воспалительных процессов в плевре, как простудного, так и инфекционного характера.
  • Наблюдается синдром сдавливания верхней полой вены, которое происходит под воздействием разрастающейся опухоли, либо за счет увеличения размеров сердечной мышцы.
  • Больной постоянно жалуется на признаки простуды (длительные, затяжные пневмонии), которые не проходят даже при приеме лекарственных средств.
  • В результате роста опухоли и ее метастазирования в соседние органы, симптоматика саркомы легких может еще дополняться исходя из того, какой орган подвергся патологическому воздействию.

Принципы лечения при саркоме Юинга у детей

Симптомы практически не отличаются от клинической симптоматики рака легких. Интенсивность проявляющейся симптоматики зависит от размеров новообразования, его локализации и стадии развития. Как правило, пациенты жалуются на быструю утомляемость, отдышку, затруднения при проглатывании пищи, плеврит. Возможна гипертрофия правых отделов сердца из-за застоя крови в легких.

Саркома легких встречается очень редко, но чаще появляется у мужчин пожилого возраста, нежели у женщин и, как правило, поражает левое легкое. Согласно медицинской статистике самая распространенная причина новообразования – это работа, связанная с профессиональной вредностью (паль, химические вещества, радиоактивное облучение) и вредные привычки, а именно курение.

Саркома легких может быть как первичной, то есть развиваться из тканей легкого, так и вторичной, которая является метастазом саркомы из других органов и частей тела. Чаще встречается вторичная форма, ее выявляют намного раньше, чем основной опухолевый очаг. Поскольку симптоматика схожа с симптомами рака легкого, у больного появляется непроходимый кашель, отдышка и обильные выделения мокроты с кровью. Но в отличие от рака, саркома вызывает повышение температуры тела, резкую общую слабость и бледность кожных покровов.

Метастазы саркомы в легкое – это довольно частое явление, которое возникает при опухолевых поражениях молочной железы, щитовидки, печени, кишечника. Метастазы в легких могут появиться при различных видах новообразования, гипернефромах, меланомах, семиономах и хорионэпителиомах; могут иметь форму одиночного узла, но чаще множественных до 5-6 см в диаметре, имеют белый или серо-розовый цвет, возможно частичное пигментирование в буро-черный.

Метастазы в легкое могут образовывать ветвящиеся и диффузные сети, в легочной ткани и под плеврой. Такое метастазирование характерно для ракового лимфангита. В редких случаях, метастазы вызывают милиарный лимфогенный карциноматоз легких. При аспирационных метастазах, опухоль распадается в вышележащих отделах дыхательных путей или прорастает в соседние ткани. Метастатические узлы в легких могут повторно метастазировать в другие органы и ткани.

  • Метастазы саркомы в легких могут долго не давать о себе знать и не вызывать болезненной симптоматики. Чаще всего опухолевое поражение обнаруживают плановом профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки.
  • Симптомы проявляются в том случае, если в опухолевый процесс вовлечена плевра и бронхи. В этом случае, больной страдает от боли в грудной клетке, сухого кашля с мокротой, возможно кровохарканье и повышение температуры тела на протяжении длительного периода времени.
  • Симптомы поражения легких вызывают общее ухудшение состояние, потерю веса. Течение во многом зависит от первичной опухоли, множественного или одиночного поражения и предшествующего лечения.

Если метастазы в легких имеют множественный характер, то на рентгене выявляют крупноочаговые фокусы уплотнения легочной ткани круглой формы с четкими очертаниями, которые разбросаны по всему легкому, но чаще всего в периферических отделах. Возможно гематогенное мелкоочаговое метастазирование. При множественных поражениях возникают одиночные метастазы округлой формы с четкими очертаниями, размеров до 10 см.

На картинке злокачественное новообразование

Если метастазы саркомы в легкое прорастают крупные бронхи, то это приводит к бронхостенозу. При проведении рентгенологического исследования, поражение выглядит как первичный рак легкого. Солитарные и множественные метастазы могут распадаться, образовывать полости различной толщины. Чаще всего полость распада возникает ближе к периферии метастатического опухолевого узла.

Если метастазирование имеет лимфогенное распространение, то картина схожа с раковым лимфангитом. При проведении рентгенологического исследования, метастазы саркомы выглядят как расширения и уплотнения корней, которые проникают в легочную ткань, веерообразно рассыпаются и образуют тонкую сетку. На фоне сетчатого рисунка четко видны мелкие узелковые тени.

Для постановки диагноза особое значение имеют данные анамнеза, клиническое обследование других органов и систем. Обязательным является проведение биопсии и дифференциальной диагностики с кистой легкого, доброкачественным поражением легкого, первичным раком легких и пневмонией.

Лечение метастазов саркомы в легкие зависит от вида опухолевого поражения. Так, при солитарных метастазах, которые появляются после лечения первичной опухоли, то есть через длительный период времени, используют хирургическое лечение. Больному удаляют сегмент или долю с опухолевым узлом. При множественных метастазах в легких, больному проводят химиолечение или назначают прием гормональных препаратов, которые чувствительны к основной опухоли.

Лучевую терапию проводят при множественных метастазах, обсеменение легких раковыми клетками при саркоме Юинга, саркоме Капоши, остеогенной и ретикулосаркоме. Такой вид лечения может использовать в том случае, если операционное лечение невозможно. Во всех остальных случаях, для лечения применяют симптоматическую терапию.

Саркома Капоши легких – представляет собой системное заболевание, которое чаще всего поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Но при данном виде новообразования страдают внутренние органы и лимфатическая система. Поражение легких саркомой Капоши происходит на фоне распространении раковых клеток по организму, то есть в результате метастазирования, хотя возможно и изолированное поражение легких.

Для заболевания характерны неспецифические клинические симптомы: резкая потеря веса, лихорадочное состояние. Больные могут жаловаться на плевральные боли в грудной клетке, отдышку, кровохарканье, стридор (тяжелое, шумное дыхание). При проведении рентгенологического исследования выявляют двусторонние (паренхиматозные, интерстициальные) инфильтраты. Опухоль имеет нечеткие очертания, плевральный массивный выпот.

Для подтверждения саркомы Капоши, проводят дифференциальную диагностику и биопсию тканей легкого. Пациенту проводят трансбронхиальную и эндобронхиальную биопсию, бронхиальную щеточную биопсию и исследования плевры. У больных обнаруживают типичные проявления саркомы Капоши, которые выглядят как поражение трахеи и бронхиального дерева.

Повышенная утомляемость и слабость
Повышенная утомляемость и слабость

Симптомы заболевания часто неотличимы от проявлений рака легкого. Разница между ними состоит в более бурном прогрессировании первого заболевания. Другой особенностью считают повышенную склонность к рецидивам. Именно с этим связаны низкие показатели выживаемости больных.

Существует любопытная закономерность – саркома легких чаще встречается среди европеоидов. Ее развитие не связывают с возрастными изменениями. Болезнь диагностируют в любом возрасте, в том числе в раннем детстве.

На ранних стадиях различают следующие ее симптомы:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • понижение работоспособности;
  • одышку и затрудненное проглатывание;
  • кровянистые выделения во время кашля;
  • обильную потливость, усиливающуюся в ночное время;
  • ощущение тяжести и присутствия инородного тела в грудной клетке;
  • головокружения, отсутствие аппетита и тошноту;
  • бледность и синюшность кожного покрова;
  • повышение температуры тела и озноб.

Интенсивность проявлений признаков саркомы легких определяется размерами опухоли и ее гистологическим типом. В дальнейшем к основным признакам могут присоединиться пневмонии или плеврит.

В некоторых ситуациях доминирующими симптомами саркомы легких могут стать артрит, периоститы, деформация пальцев рук, боли в суставах. В поздних стадиях отмечается развитие анемии и раковой интоксикации.

Метастазы саркомы способны долгое время не вызывать болезненной симптоматики и обнаруживаться при прохождении планового рентгенологического обследования.

При возникновении саркомы легкого, симптомы будут отличаться в зависимости от места локализации образования и от стадии развития. На начальном этапе недуг не провоцирует какие-либо признаки.

Саркома легких в большинстве случае вызывает следующие симптомы:

  • Раковые клетки метастазируют, образуя интоксикацию организма, из-за чего у больного возникает тошнота, рвота, общая слабость, недомогание, чрезмерная потливость, изменение цвета кожных покровов. При таком диагнозе отмечается повышенная утомляемость, человек теряют работоспособность.
  • Недуг характеризуется острой легочной недостаточностью, что быстро вызывает нарушения работы сердца, у больного появляется частая одышка.
  • Пациенты постоянно страдают от пневмонии и других простудных заболеваний.
  • Периодически возникает сухой кашель с кровью.
  • Появляются болевые ощущения в грудной клетке.
  • Заболевание нередко метастазирует на органы ЖКТ, из-за чего у больного нарушаются обменные процессы, появляются проблемы с проглатыванием пищи.
  • Голос становится осиплым.
  • Периодически проявляются судорожные приступы.
  • Новообразование, развивающееся стремительно, провоцирует усиление головной боли.

Диагностика саркомы легких

Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.

Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ крови (важными показателями являются уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентгенография (используется при первичной диагностике, позволяет визуализировать новообразование);
  • МРТ (наиболее информативное исследование, позволяющее оценить размеры опухоли, структуру, масштабы поражения соседних тканей);
  • Радиоизотопное исследование (необходимо для определения границ между здоровой и патологической тканью);
  • Биопсия (необходима для гистологического исследования фрагмента опухоли для определения характера ее клеток);
  • Контрастное УЗИ сосудов для оценки их состояния.

Как же проводится диагностика саркомы легких?

  • Клинические исследования: анализ крови при прогрессирующем заболевании показывает повышенную СОЭ и различной степени анемию.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет определить классификацию поражения, параметры опухоли, ее форму.
  • Компьютерная томография .
  • Рентгенологическое исследование легких. Позволяет так же определить размеры и форму легкого и присутствующего ракового образования, характер поражения.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – необходимо контролировать функцию работы сердца.
  • Радиоизотопное исследование. Дает возможность получить разницу показателей количественного содержания изотопов в здоровых и раковых тканях.
  • Ангиография. Контроль нарушения в работе системы кровеносных сосудов.
  • Биопсия. Взятие проб на гистологическое исследование, для определения типовой принадлежности раковых клеток.
  • Доплеровское исследование функционирования сердца и сосудов кровеносной системы малого круга кровообращения.

Саркома легких: можно ли вылечить

Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.

Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.

После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.

Сколько живут при саркоме легких?

Если на начальных стадиях обнаружена саркома легких, сколько живут после лечения? Зависит от агрессивности опухоли и наличия рецидива — прогноз в половине случаев неблагоприятный, продолжительность жизни после лечения составляет несколько лет при обнаружении рака на ранних стадиях. Этот рубеж смогут преодолеть 50% больных.

Если на третьей стадии обнаружена саркома легких, сколько живут больные после лечения? Зависит от качества проведенного лечения и организма больного. По статистике пятилетний срок преодолевают 20% больных.

Виды опухолей

Если обнаружена на последней стадии развития саркома легких, сколько живут? Прогноз для последней стадии неблагоприятный – в течение нескольких месяцев больные погибают от различных видов осложнений в виде эмболии, инфекции, легочной недостаточности.

В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.

Сталкиваясь с данной патологией, родные и близкие, да и сам пациент, задают себе один и тот же вопрос: «Сколько живут при саркоме легких?»

Лечение рака – это сложная задача. И как не прискорбно это звучит, именно саркома легких дает самый высокий процент летальных исходов. При эффективном лечении, процент больных, проживших около пяти лет достаточно велик, а вот более пяти лет переживает только небольшой процент пациентов. Если же лечение не проводилось или болезнь диагностировали слишком поздно – период жизни такого больного составляет всего лишь два – четыре месяца.

Продолжительность жизни во многом зависит:

  • От вида опухоли, определяемого посредствам гистологии. Например, мелкоклеточный рак чаще определяется лишь уже на поздних стадиях заболевания, при этом он быстро растет и метастазирует. Именно он и дает самый большой процент смертей. Крупноклеточный как раз и позволяет давать благоприятный прогноз.
  • Существенную роль здесь играют и размерные параметры опухоли.
  • Насколько обширна клиническая картина метастазирования раковых клеток в соседние органы. При большой области поражения лечение может быть уже неэффективным.

Так I стадии заболевания уносит 50-60% больных, при диагностике II стадии заболевания порог смерти переступают 70-85% пациентов.

Стадийность и выживаемость при саркоме лёгких

Продолжительность жизни зависит от ранней диагностики и эффективности лечения. Как правило, при саркоме выживает от 5-10% пациентов. Саркома легких имеет неблагоприятный прогноз, в сравнении с другими видами злокачественных заболеваний. Так, пятилетняя выживаемость составляет 3-17%.

Саркома легких одно из самых опасных и трудноизлечимых злокачественных новообразований. Опухоль быстро развивается и рано метастазирует, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит забывать и про профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить новообразование.

Саркома легких – это страшная болезнь, уносящая наибольшее количество жизней пациентов. Но отчаиваться не стоит. Бороться необходимо до последнего, ведь современная медицина предлагает достаточно большой арсенал методик, призванных помочь больным раком не только побороть эту коварную болезнь, но и привести человека в будущем к нормальной привычной жизни.

Оперативное лечение

В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.

Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.

Лечение саркомы
Лечение саркомы

Ранняя диагностика осуществляется с затруднениями, поскольку в начальной стадии заболевание практически ничем не выдает своего присутствия. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на позднем этапе развития болезни, что влечет огромные трудности в ходе лечения.

Для постановки точного диагноза необходимы консультация торакального хирурга и онколога, детальный сбор анамнеза, прохождение инструментальных обследований. Активно применяются лучевые методы диагностики, КТ, МРТ легких и рентгенография. КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) позволяют провести детальный анализ стадирования процесса и параметров новообразования.

Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Биохимия и общий анализ крови необходимы для выявления признаков прогрессирующего опухолевого процесса (анемии и повышенного СОЭ).

Процедура видеоторакоскопии является новым достижением медицины и позволяет проводить диагностирование болезни на начальной стадии. Специалисты берут образцы легочной ткани для проведения гистологического и цитологического исследований. При определении гистологического типа опухоли также эффективна процедура биопсии.

Дифференциальная диагностика проводится в связи со схожестью заболевания с периферическим раком и метастатическими опухолями легкого, туберкуломой, доброкачественными и злокачественными тимомами.

Выбор рациональных методов лечения зависит от стадии протекания болезни, типа и локализации новообразования. Действенными способами лечения саркомы легких являются:

  • хирургический метод;
  • полихимиотерапия;
  • радиотерапия;
  • иммунотерапия.

В процессе проведения операции специалисты прибегают к пульмонэктомии и лимфаденэктомии. Хирургическому вмешательству зачастую предшествует полноценный курс полихимиотерапии.

Паллиативная помощь

Радиотерапия призвана дополнить хирургическое и медикаментозное лечение. В процессе радиотерапевтического лечения используется инновационная технология введения радиоизотопов в легочные сосуды.

При выявлении у пациента неоперабельной опухоли химиотерапию назначают как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с радио и иммунотерапией.

В онкологии саркома легких по-прежнему возглавляет список заболеваний, имеющих потенциально неблагоприятный прогноз. Низкий процент выживаемости возникает по причине выраженной склонности заболевания к рецидивам и злокачественному преобразованию легких. Ведущие специалисты продолжают научные исследования, пытаясь прийти к ответу – что представляет собой саркома легких и как найти эффективные способы продления человеческой жизни.

Лечение саркомы легких разделено на несколько этапов.

Проводится при локальном поражении легкого и может привести к полному выздоровлению. Такой вид лечения позволяет устранить болезненную симптоматику, увеличивает выживаемость пациентов, имеет паллиативный характер. При оперативном вмешательстве может проводиться эндартерэктомия саркомы, удаляться все легкое или его доля.

Оперативное вмешательство подразумевает удаление новообразования в пределах здоровой ткани. Если состояние пациента тяжелое и провести полостную операцию невозможно, врачи используют радиохирургический метод удаления. Для этого используют кибер-скальпель или гамма-нож, которые относятся к разновидности радиотерапии. Применение высокотехнологичных методов дает положительный эффект лечения при саркоме легкого.

Плоскоклеточный рак шейки матки

При любых проявлениях онкологии, в том числе и легочном поражении раком, врачи-онкологи стремятся к полному удалению опухолевых тканей. Этот метод, при локальном размещении и незначительной области покрытия, позволяет довести пациента до полного выздоровления, в противном случае, облегчить состояние больного и продлить ему жизнь.

Исходя из клинической картины, хирург-онколог резецирует всю опухоль вместе с соседствующими с ней тканями. Но такая операция обоснована, если раковая опухоль локальна и не пустила метастазы в другие области легкого, захватив большие объемы. Если пораженная область значительна, то оперативное вмешательство может быть абсолютно неэффективным.

Онколог, планируя или не планируя операцию, исходя из картины и степени тяжести патологии, выявленной проведенной диагностикой. Но существуют и некоторые критерии, которые не допускают проведения хирургического вмешательства.

К противопоказаниям операции при саркоме легких медики относят:

  • Сердечную недостаточность.
  • Почечную недостаточность.
  • Патологию плевры.
  • Разрастание опухоли за пределы легкого.
  • Общую слабость организма.
  • Метастазирование в другие области человеческого организма.
  • И многие другие факторы.

Если по всем показателям операцию необходимо проводить, то хирург-онколог определяется с планом операции и с ее масштабностью, так как хирургическое вмешательство может быть щадящим (клиновидная резекция), когда резецируют какой-то сегмент легкого, а так же более обширным, в случае необходимости удаления легкого целиком.

Полностью удалить оба легкого, естественно, невозможно. Поэтому, рассматривая каждый конкретный случай, доктор обязан, взвесив все за и против, прийти к оптимальному решению. Результат операции: оставить как можно большее количество здоровой ткани легкого, при этом должно быть резецировано как можно большее количество пораженной раком материи.

Это дает возможность пациенту лучше адаптироваться к жизни в новых физиологических условиях функционирования организма. Это же позволяет уменьшить вероятность повторных рецидивов. То есть результат операции при саркоме легких во многом зависит от компетентности и опыта оперирующего хирурга-онколога.

Кроме опухоли и близь лежащих тканей, обычно удаляются и лимфатические узлы, попадающие в область локализации патологии. Что позволяет предотвратить вероятность рецидивов и дает больному хорошие шансы на выздоровление.

Данный вид лечения также важны, как и хирургическое вмешательство. Химиотерапия позволяет уничтожить метастазы саркомы в легком и существенно уменьшить размеры первичной опухоли. Адекватно подобранные химиопрепараты снижают скорость развития саркомы. Химиотерапия может проводиться как перед, так и после оперативного вмешательства. Радиотерапия применяется для удаления метастазов в других органах и очень часто комбинируется со стереотаксическими радиохирургическими методами.

Рак сигмовидной кишки

Лечение, как и при раковых поражениях, имеет комбинированный характер. Очень часто для лечения используют химиотерапевтические, иммунотерапевтические и хирургические методы. Но в отличие от раковых опухолей, саркома более устойчива к действию химиопрепаратов. Именно поэтому большое внимание в процессе лечения уделяется радиотерапии.

Конечно, и по сей день бытует мнение, что саркома легких не излечима. Но современное оборудование, эффективные методики лечения и диагностики, позволяют вылечить саркому и увеличить продолжительность жизни больного. Не стоит забывать и про зарубежные клиники, особой популярность и высокой эффективностью отличается лечение саркомы в медицинских центрах Израиля.

Применение противоопухолевых препаратов позволяет повысить больному качество жизни и если не вылечить полностью, то хотя бы продлить ему жизнь. Она, в основном назначается после операционного вмешательства, а если операция неэффективна, то входит в комплекс лечебных мероприятий, которые должны помочь улучшить состояние больного, убрать негативные проявления поражения. А в некоторых случаях, это единственный способ лечения (при неоперабельной опухоли).

Насколько химиотерапия будет эффективна при лечении, во многом зависит от результатов гистологии, которая должна определить вид раковых клеток:

  • если гистология показывает мелкоклеточный рак, то применение химиопрепаратов позволит существенно снизить симптоматику и принести больному облегчение;
  • при крупноклеточном раке подобные препараты не так эффективны и требуют подключения дополнительных методов воздействия на раковую клетку.

Этот метод лечения позволяет добиться:

  • Прогрессирующего снижения размерных параметров первичной опухоли (перед операцией).
  • Удаление «отдельно стоящих» мутированных клеток и небольших опухолей, которые небыли уничтожены в процессе операции.
  • Если операция нецелесообразна, препараты призваны уменьшить интенсивность проявления симптоматики.

Химиотерапию проводят курсами, с перерывами на восстановление больным сил и иммунной системы. Количество таких циклов различно и зависит от патологии и степени ее тяжести. Чаще всего – это семь – восемь раз. Препараты каждому своему пациенту лечащий врач подбирает индивидуально. Иногда курс лечения состоит из комплекса нескольких лекарственных средств, что позволяет усилить воздействие каждого препарата.

Данное лекарственное средство необходимо принимать под пристальным наблюдением лечащего врача. Во время введения препарата, который капается в вену или с помощью инъекций медленно поступает внутримышечно, и еще полчаса после завершения процедуры, больной должен лежать.

Стартовая дозировка, приписываемая пациенту, сугубо индивидуальна и составляет для взрослого 0,05 г. Введение проводят один раз в сутки или через день. По истечении трех – шести дней доза препарата увеличивается до 0,15–0,2 г суточных. Лечебная курсовая дозировка составляет 6 г. Если получаемый результат недостаточно эффективен, дозировку доводят до 0,25–0,3 г и добавляют в протокол лечения лучевую терапию.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Профилактика саркомы легких

Данный вид профилактики носит название онкогигиенической. Больному проводят комплекс медико-гигиенических мероприятий, которые направлены на уменьшение и устранение факторов риска, повышающих риск появления саркомы. Для профилактики применяют борьбу с загрязнениями воздуха, как в домашних условиях, так и на производстве.

При раке легких куда идут метастазы?

Самый важный этап первичной профилактики – отказ от курения. Пропаганда здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволяют снизить появление злокачественных новообразований в десятки раз. Именно защита от табачного дыма снижает риск развития саркомы. Минимизация пассивного курения – это еще один метод предупреждения саркомы.

Под данным видом профилактики подразумевают клинические и медицинские методы. Пациентам проводят плановые профилактические обследования легких, лечение предопухолевых процессов. Существуют определенные группы риска, которые требуют особого наблюдения для предупреждения саркомы легких. В группу риска попадают в основном мужчины, курящие, длительно болеющие туберкулезом, пневмонией или хроническим бронхитом. Особому риску подвержены длительно курящие лица старше 50 лет, которые ранее проходили лечение злокачественных новообразований.

Профилактика саркомы легкого заключается в проведении ранней диагностики заболевания. Людям из группы риска проводят компьютерную томографию и рентгенографическое исследование. Хирургическое лечение злокачественных новообразований, также является методом профилактики и предупреждает появление метастазов.

Достаточно тяжело что-то посоветовать в этом направлении. На сегодняшний день профилактика может сводиться к некоторым действиям, которые способны если не предупредить заболевание, то хотя бы выявить его на ранних стадиях. В такой период и лечить проще, и прогноз на будущее пациент получает более радужный.

  • Если человек достаточно часто болеет простудными заболеваниями, пневмониями, воспалениями легких; если температура поднимается до пугающих показателей, то необходимо насторожиться и желательно пройти полное медицинское обследование в специализированном онкологическом центре.
  • Необходимо вести активный, здоровый образ жизни: исключить курение…
  • Следить за своим иммунитетом.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Прогноз саркомы легких

Достаточно многое зависит от того, какой тип опухоли и степень запущенности заболевания показывает клиническая картина при диагностике. Если опухоль представлена раковыми клетками высокого дифференцирования и они мутируют незначительными темпами, прогноз саркомы легких в этом случае будет положительным.

Благодаря комплексному подходу к лечению саркомы легких, использованию новейших разработок, возрастает процент больных, которым удалось прожить пять лет (до 5-10% от общего количества случаев заболевания). При своевременно проведенной операции и эффективном послеоперационном периоде может наступить и полное выздоровление.

Здесь видим головную боль у девушки

Саркома легких неплохо поддается лечению, но она дает впоследствии и самый большой процент рецидивов с обширным метастазированием.

Прогноз зависит от размеров злокачественного новообразования, локализации новообразования и его вида, а также общего состояния здоровья пациента.

Саркома обладает самым агрессивным ростом, ранним и быстрым метастазированием. Выживаемость пациентов с саркомой, но без должного лечения составляет от 3 до 5 месяцев. Это говорит о том, что пациенты с саркомой могут умереть примерно через полгода после постановки диагноза. Саркома малочувствительна к химиолечения, успех выздоровления и положительный прогноз во многом зависит от ранней диагностики заболевания.

Огромное значение имеет успешное лечение любых злокачественных опухолей, так как они могут метастазировать в легкие. Очень часто при обнаружении саркомы, она имеет вторичную природу происхождения, то есть возникает в результате метастазирования из других опухолевых очагов. Быстрая диагностика и своевременное лечение в разы увеличивает продолжительность жизни пациентов, а значит, дает положительный прогноз заболеванию.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector