Тошнота при лучевой терапии

Тошнота при химиотерапии

Лучевая терапия — это способ лечения образований злокачественного характера при помощи ионизирующего излучения. Обычно рак лечат с помощью оперативного вмешательства, но иногда это невозможно или требуются дополнительные методы борьбы с раковыми клетками. Сегодня для терапии лучами применяют специальную аппаратуру с источником радиации, который распространяет ионизирующие лучи или электронный пучок. При таком воздействии клетки злокачественного образования мутируют и умирают, при этом здоровые ткани вокруг не страдают от этого.

Лучевая процедура при раке прямой кишки применяется как самостоятельная или дополнительная с оперативным методом или «химией».

Лучевая терапия рака прямой кишки может использоваться, как самостоятельное лечение или как дополнительное вместе с оперативным методом или химиотерапией. Методика способствует закреплению результатов и защищает организм от рецидива. Таким образом, раку не дается шанса для возобновления.

Такой вид терапии используют к подвижным опухолям перед хирургическими процедурами. При наличии сращенной или фиксированной опухоли методика помогает уменьшить новообразование, что облегчает ее вырезание. При применении лучевой терапии нужно выдержать правильное время до операции, чтоб образование максимально уменьшилось (около 2−3 месяцев).

Тошнота при лучевой терапии

Лучевая терапия при раке прямой кишки рекомендуется:

  • до проведения работы хирурга;
  • после операции;
  • как метод борьбы с симптомами метастатического процесса.

Облучение используют в случаях, если:

  • возможно возникновение рецидива рака, особенно в случае борьбы с 2 и 3 стадиями;
  • нельзя провести операцию из-за того, что злокачественное новообразование находится в труднодоступном месте или оно пустило метастазы;
  • для уменьшения возможности осложнений заболевания после операции.

Сегодня известно 3 метода проведения лучевой терапии:

  • внешняя;
  • брахитерапия (внутренняя);
  • интраоперационная (во время хирургического вмешательства).

Иногда применяют несколько способов. Больной не «напитывается» радиацией и не несет вреда окружающим. Если эффекта после курса лучевой терапии нет, такую терапию прекращают, дополнительные процедуры не проводятся.

Рак – страшная болезнь, сопровождающаяся массой негативных последствий, лечением и соблюдением рекомендаций врача. Одним из наиболее популярных и действенных способов лечения на сегодняшний день является лучевая терапия. Для уменьшения тяжести и количества негативных последствий метода во время процедуры и после нее требуется соблюдение определенного режима питания.

Внешняя – воздействие на опухоль производится через кожные покровы с помощью линейного катализатора Внутренняя — процедура производится с помощью обезболивающих препаратов. Источник излучения вкладывается в специализированную капсулу, которая вводится во влагалище женщины, далее через шейку матки она перемещается в этот орган.

Наиболее серьезным последствием лечения является бесплодие. Оно вызывается активным облучением непосредственно яичников. После процедуры их работа меняется. Останавливается выработка определённых гормонов (прогестерона и эстрогена). Вскоре после этого происходит остановка овуляции, что означает невозможность забеременеть.

В среднем полное изменение работы женского организма происходит в течение 3-4 месяцев. После этого наступает менопауза. Ввиду этой особенности врач составляет лечение. В случае если пациентка еще не готова отказаться от возможности зачать ребенка, то могут быть подобраны другие методы борьбы с раком шейки матки.

Другими последствиями лечения могут стать:

    кровотечения; головокружение; тошнота и рвота; жидкий стул; раздражение; плохое самочувствие и общая слабость.

Для облегчения симптомов назначается использование кремов, лекарственных препаратов и специальное питание при лучевой терапии матки. Оно поможет справиться и облегчить многие последствия заболевания и лечения. Питание при лучевой терапии шейки матки должно быть щадящим. Рекомендуется перейти на дробное употребление пищи, выпивать достаточное количество жидкости.

Уже во время лечения придется пересмотреть свои взгляды на рацион. Несмотря на возможное возникновение неприятных симптомов (тошнота, отсутствие аппетита) питание во время лучевой терапии должно быть сбалансировано. Для снижения тошноты рекомендуется перейти на дробное питание, причем особое внимание стоит обратить на высококалорийную пищу. Она поможет поддерживать силы организма даже небольшими порциями еды, к тому же будет проще удерживать вес.

Питание при лучевой терапии должно состоять из 4-5 приемов пищи, при этом порции стоит делать небольшими. Чувство переедания может только ухудшить общее самочувствие пациента. Возможно возникновение таких симптомов, как чувство жжения или дискомфорт в горле. В такой ситуации лучше всего перейти на питание протертой пищей. Это снизит травмирование гортани. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Лучевая терапия – это сложное лечение, оставляющее последствия в работе организма. После ее проведения рекомендуется соблюдать определенное питание после лучевой терапии. Общие рекомендации подобным больным следующие:

    Перейдите на дробное питание. Это поможет сбалансировать меню и снизить нагрузку на весь организм. Стоит разделить весь объем потребляемой пищи на 5-6 приемов, причем порции должны быть небольшие. Потребление достаточного количества жидкости. Она поддерживает защитные силы организма. Стоит выпивать не менее 2 литров жидкости в день, причем именно чистой питьевой воды. Дополнительно можно пить чай, компоты, кисели, но избегайте слишком сладкого вкуса напитков. Полезным будет периодическое употребление свежевыжатых соков из овощей и фруктов. Вредные привычки ослабляют защитные силы организма. В период лечения организм слаб и ему необходима поддержка. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных и наркотических веществ. Избегайте сложных и тяжелых продуктов. К ним можно отнести жареное, копченое, маринованное, острое, кислое. Сведите к минимуму или совсем откажитесь от употребления кофе и жидкостей, содержащих кофеин. Запреты распространяются и на молочные продукты. Разрешается оставить только кисломолочную продукцию (кефир, ряженку, бифилюкс и другие). Творог тоже можно включать в меню, но только не жирных сортов. Продукты, приводящие к газообразованию и вздутию, тоже придется исключить (бобовые, капуста, грибы и другие).

Все эти правила придется соблюдать пациентам, прошедшим облучение любого органа. Питание при лучевой терапии (молочной железы, шейки матки и других органов) во многом схоже.

Питание при лучевой терапии заметно меняется. Из рациона придется исключить много любимых продуктов, а другие, наоборот, ввести. На что же стоит обратить внимание?

Несмотря на многие ограничения в употреблении овощей и фруктов, есть и список разрешенных продуктов. Среди фруктов стоит обратить внимание на яблоки (лучше всего их запекать в духовом шкафу) и бананы. Полезны многие ягоды, например, черная смородина. Из овощей включите в рацион кабачки, морковь, тыкву и свеклу.

Полезными будут овощные супы-пюре или супы без мяса. Не забывайте про зелень. В ней содержится обилие витаминов, которые необходимы организму в сложный период. Мясные и рыбные продукты нужно вводить постепенно. Понемногу увеличивайте порцию. Блюда придется готовить на пару, запекать или тушить. Среди мяса остановите свой выбор на белых сортах (курица, индейка, кролик). Обратите внимание на травяные настои. Полезными будут настои ромашки, крапивы, радиолы.

Зачастую лечение сказывается на аппетите пациента. Питание при лучевой терапии должно быть насыщенным и сбалансированным. Обильное питье также является обязательным условием хорошего самочувствия. Можно делать настои трав, таких как душица, полынь. Употреблять их нужно трижды в день перед едой по несколько капель.

Увеличить аппетит хорошо помогает отвар шиповника, черной смородины и рябины. Для этого шиповник заливают кипятком и оставляют на ночь. Утром напиток готов к употреблению. Можно попробовать добавить ягоды рябины или смородины.

Стоит включить в меню орехи, мед, куриные яйца. Восстановить аппетит часто помогают некоторые виды специй (мята, лимон, корица, имбирь и некоторые другие).

Питание при лечении лучевой терапией должно быть составлено в соответствии с рекомендациями лечащего врача, поэтому стоит предварительно согласовать подобные продукты с ним во избежание развития аллергии.

Лучевая терапия – это один из методов борьбы с опухолевыми клетками. Во время ее проведения появляются побочные явления, которые можно предостеречь всевозможными лекарственными препаратами, фитодобавками и вообще здоровым образом жизни.

Химиотерапия особо неблагоприятно влияет на органы пищеварения, поэтому здесь, как никогда, нужно уделить особое внимание правильному питанию во время лучевой терапии. Так как больные, которые следят за своим рационом и принимают пищевые добавки, способны легче предотвратить побочные явления.

В случае отсутствия заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы во время лучевой терапии можно придерживаться диеты, которая основана на продуктах питания из таких групп как: молочной, белковой, фруктово-овощной, хлебно-крупяной. Итак, диета во время лучевой терапии заключается в том, что ежедневно больной должен употреблять продукты всех этих групп. Это касается не только во время проведения химиотерапии, но и в промежутке между курсами облучения.

    К белковой группе относятся такие продукты как орехи, рыба, мясо, яйца, печень и бобовые культуры. Все они содержат железо и витамины группы В. К фруктово-овощной группе относятся все виды отваренных и сырых овощей, фруктов и салатов, сушеные фрукты и свежевыжатый сок. Акцент на включение в рацион питания такой пищи особенно нужно делать во время курса введения противораковых препаратов. Ежедневно продукты данной группы нужно употреблять 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуются также цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты), яблоки, овощи (баклажаны, кабачки, капуста, сладкий перец, морковь, свекла), зелень (укроп, петрушка) и другие ягоды и фрукты, содержащие витамин С. К молочной группе относятся все молочные продукты. Больной может выбрать из них то, что хочется именно ему. Но следует учитывать, что молочнокислые обогащенные бактериями продукты более полезны. Их необходимо употреблять в пищу два раза на день, так как они содержат белок и кальций. К хлебно-крупяной группе относятся зерновые, крупяные продукты, разные каши, печенье и хлеб. Каши можно распределить по степени полезности в следующем порядке: гречневая, овсяная, ячневая, рисовая. В них содержатся углеводы и витамин В1. Заправлять такие каши лучше не сливочным, а растительным маслом.

Усталость

Всевозможные побочные явления при лучевой терапии

  • Возможные виды реакций
  • Как бороться с последствиями?
  • Как обезопасить себя от недуга?

Побочные явления при лучевой терапии могут возникать как во время процедур, так и по окончании курса.

Все они проявляют себя временно, однако обращать внимание на эту проблему стоит! Ведь в этом случае избавиться от надоедливых симптомов удастся всего через несколько дней.

Помимо противорвотных лекарств и ежедневной утренней дыхательной гимнастики на открытом воздухе перед завтраком рекомендуется кусочек льда, замороженного лимона, бруснику, ягоду клюквы. Перед каждым основным приемом пищи, описанным выше, употреблять сушку, тосты или сухарики.

В случае тошноты и рвоты во время лучевой терапии больному не рекомендуется кушать продукты, которые имеют сильный запах или специфический привкус. Кроме этого, необходимо избегать цельного молока, жаренную и жирную пищу соленые, сладкие и горячие блюда. Употреблять необходимо только теплую, охлажденную пищу, а именно: нежирное мясо, фрукты, творог, соленые огурцы и помидоры.

Так как переполненный желудок жидкостью вызывает рвоту, то в данном случае не стоит пить много воды, особенно во время еды. Пить нужно за час и в перерывах между приемами пищи.

Следует отметить, что специалист крайне не рекомендуют кушать непосредственно перед самой процедурой химиотерапии.

Питание во время лучевой терапии: когда резко проявляются некоторые заболевания

В случае возникновения стоматита во время лучевой терапии врачи советуют употреблять готовые каши и смеси для детей. Также данный недуг помогут вылечить такие кисломолочные продукты, как творог и йогурт, некислое желе, мягкий сыр, взбитые сливки. Стоит отметить, что все эти продукты должны быть комнатной температуры.

Даже после исчезновения острых болевых ощущений стоматита необходимо кушать только мягкую пищу, а также избегать острого и соленого. Идеальной пищей в такой ситуации будут тушенные, мятые, вареные блюда. Употребление большого количества жидкости просто необходимо (до 3 литров в сутки).

Кому и зачем назначается процедура лучевой терапии

Лечение лучевой терапией назначается при раковых заболеваниях. Причиной использования данного метода является высокая чувствительность больных клеток организма к излучению. Пораженные клетки быстро размножаются, что приводит к скоротечному развитию недуга. Воздействие ионизирующего излучения подавляет развитие болезни и уничтожает патологические элементы.

Обратной стороной эффективной процедуры лечения рака является обилие негативных для организма последствий. Пациент начинает плохо себя чувствовать, быстрее устает, появляется головокружение, тошнота, развиваются другие неприятные симптомы. Для того чтобы процесс лечения и восстановления прошел легче, человеку рекомендуется изменить питание при лучевой терапии. Оно должно быть сбалансированным и полноценным.

Возможные виды реакций

Общие — это реакция организма в целом, проявляющаяся в виде ухудшения состояния. У больного может периодически повышаться температура, нарушаться функционирование ЖКТ. Как правило, эти симптомы временны и уходят после окончания курса лечения. Особенной терапии в этом случае не назначается. Максимум, что пропишут пациенту, это витаминный комплекс, поддерживающий организм в период нагрузки.

Гораздо больший дискомфорт больному доставляют местные последствия лучевой терапии. Они существенно разнятся в зависимости от типов химического воздействия и применяемой методики лечения:

  1. Побочные явления в виде сухости кожи, ее зуда и, возможно, шелушения проявляются в основном при дистанционной терапии. При постоянном воздействии кожа теряет свою эластичность и становится крайне восприимчивой к внешним повреждениям. Любая травма может обернуться серьезной кровоточащей раной, от которой неминуемо останется шрам.
  2. Выпадение волос и сухость кожи головы может наблюдаться при облучении опухоли головы. В некоторых случаях пациентов потревожит еще и частичная потеря слуха, шум в ушах и ощущение тяжести в голове.
  3. Облучение опухолей лица чревато сухостью во рту, хрипотой в голосе и постоянными болями при глотании. Больного может преследовать и ощущение заложенности носа.
  4. При облучении опухоли, расположенной в брюшной области, у пациентов наблюдается полная или частичная потеря аппетита, нарушение нормального функционирования ЖКТ и болезненные ощущения в области кишечника. У женщин может проявляться сухость в области шейки матки и слизистые выделения из влагалища.
  5. При воздействии активных компонентов на молочные железы характерны образование припухлостей, зуд и болезненные ощущения при прикосновениях к железам. Кожа вокруг места облучения может воспалиться и на ней образуются небольшие раны и даже нарывы.
  6. Облучение органов грудной части тела чревато затруднением дыхания, появлением кашля и тяжелой одышки.

Все эти осложнения после лучевой терапии находятся в рамках допустимого и не вызывают у лечащего врача каких-либо опасений. Однако о своих ощущениях обязательно нужно говорить для того, чтобы доктор мог постоянно контролировать ситуацию.

Как обезопасить себя от недуга?

Онкология, как и многие другие заболевания, проявляет себя в период, когда организм человека ослаблен и не защищен от вредоносной среды. Для того чтобы этого не случилось, важно всеми силами укреплять организм, постоянно прислушиваясь к его желаниям.

Первое, что улучшит состояние человека и поддержит его иммунную систему, это богатый витаминный комплекс. Для того чтобы достоверно выяснить, чего не хватает, рекомендуется сдать комплексный анализ крови, который и выявит дефицит. На восполнении недостающих компонентов важно сделать акцент, чтобы привести все системы организма к состоянию гармонии.

Еще одна обязательная составляющая здоровья — это внимание. Наиболее распространенное заболевание у женщин — это рак молочной железы и шейки матки. Этот недуг призвано предотвратить ежегодное медицинское обследование, посещать которое непременно должны все женщины. Вовремя диагностированное заболевание поддается лечению намного проще, чем его запущенная форма. А время реагирования при раке играет далеко не последнюю роль.

Понятие о лучевой терапии

Лучевая терапия злокачественных опухолей представляет собой способ лечения при помощи ионизирующего излучения. Смысл этой методики заключается в разрушающем действии радиоактивных волн на опухоль, а точные расчеты дозы, расстояния воздействия и его длительности позволяют обеспечить минимальное лучевое повреждение окружающих органов и тканей.

Разнообразие форм этого метода настолько велико, что была сформирована отдельная медицинская специальность – лучевой терапевт, радиолог, который занимается исключительно данным направлением лечения. Любой онкологический диспансер или другое специализированное на раковых заболеваниях медицинское учреждение должно иметь подобного специалиста.

Каждое из них имеет собственную характеристику, свои плюсы и минусы и используется для лечения в различных случаях.

Так рентгеновские лучи могут применяться для терапии глубоко расположенных новообразований, α и β-частицы хорошо работают при контактных методах облучения, γ-лучи имеют значительную энергию и большой пробег в тканях, что дает преимущество при использовании данного вида частиц в качестве радиохирургического метода (гамма-нож).

Нейтронный поток способен наделять любую ткань радиоактивными свойствами (наведенная радиоактивность), что может иметь эффект в качестве паллиативного лечения распространенных метастазирующих опухолей.

Протонное и π-мезонное излучения являются одними из самых современных достижений радиохирургии, их помощь может быть использована в нейрохирургии, офтальмологии, благодаря минимальному повреждающему действию на окружающие опухоль ткани.

Облучение при онкологии имеет смысл на различных стадиях заболевания, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента, лучевое лечение рака осуществляется в разнообразных комбинациях с химиотерапией и хирургическим лечением, которые заранее определяются целым консилиумом докторов индивидуально для каждого больного.

Показания и противопоказания

На данный момент более 50% всех онкологических больных сталкиваются с лучевой терапией. Данная методика успешно применяется в лечении рака шейки матки, мозга, легких, поджелудочной железы, желудка, простаты, кожи, молочных желез и других органов.

Показана она может быть, как в качестве начального этапа терапии (перед хирургическим вмешательством, для уменьшения опухоли в объеме), так и после операции для снижения риска метастазирования и удаления остатков пораженной ткани, химиолучевое лечения чаще применяется в случае нерезектабельности опухоли.

Противопоказаниями для проведения данного вида лечения могут стать:

  • изменения крови в виде лимфо-, тромбоцито-, лейкопении или анемии;
  • кахексия, крайне тяжелое состояние больного;
  • острые воспалительные процессы, сопровождающиеся выраженной лихорадкой;
  • выраженная сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • поражение кожи в области предполагаемого облучения;

Относительным противопоказанием можно считать туберкулез в анамнезе и наличие в области опухоли очага хронической инфекции.

Окончательное решение о необходимости применения излучения в конкретном случае можно принять лишь на основании оценки и сравнения всех вероятных исходов при использовании других методов, а также естественном течении онкопроцесса.

Соотношение вреда и пользы всегда необходимо оценивать для каждого больного в отдельности, никакое лечение не должно усугубить его состояние.

Развитие сопутствующих заболеваний: лейкопения

Лечение с помощью лучевой терапии может вызвать некоторые сопутствующие заболевания. Например, лейкопению или тромбоцитопению. Для облегчения состояния часто назначается лечебная диета и употребление настоев некоторых трав.

При лейкопении рекомендуется использовать отвар подорожника. Листья завариваются кипятком и настаиваются на протяжении нескольких часов. Готовый отвар нужно употреблять трижды в день по одной столовой ложке. Можно добавлять подорожник в блюда или употреблять в сыром виде в салатах.

В случае развития такого заболевания, как тромбоцитопения стоит обратить внимание на петрушку. Полезным будет приготовление отваров, добавление ее в блюда и салаты.

Для приготовления отвара залейте небольшое количество зелени кипятком и оставьте настаиваться на ночь или 4-5 часов. По истечении времени лекарственное средство готово к употреблению.

При появлении кровянистых выделений во время мочеиспускания рекомендуется делать настои из барбариса.

Побочные эффекты и осложнения после лучевой терапии

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

  1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
  2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
  3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
  4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

  1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
  2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
  3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
  4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
  5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

  1. Женщины в возрасте до 50 лет.
  2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
  3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
  4. Люди, склонные к приему спиртного.
  5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
  6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

Лучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

Несмотря на наличие множества средств и способов лечения тошноты после химиотерапии, существуют и другие методы воздействия, оказывающие заметный положительный эффект. Так, квалифицированный психотерапевт способен научить применять ум и волю для борьбы с неприятным ощущением.

Как избавляться?

При возникновении после химиотерапии нежелательных побочных эффектов, в том числе и тошноты, нужно следовать определенным правилам:

  1. Ограничить дневное потребление пищи до умеренного количества.
  2. Принимать пищу через небольшие промежутки времени и не допускать голодания.
  3. Тосты, крекеры, и другие сухие зерновые продукты употреблять без жидкости, особенно с утра.
  4. Перед сеансом химиотерапии стараться исключить из рациона жирные и богатые углеводами продукты.
  5. После принятия пищи следует не ложиться в течение 2 часов. Отдыхать стараться сидя или в положении полулежа, приподняв голову.
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, особенно после принятия пищи.
  7. Стараться избегать сильных запахов.
  8. После сеанса расслабиться, можно слушать любимую музыку.
  9. При появлении тошноты стараться дышать через рот.
  10. Соблюдать гигиену полости рта и полоскать ротовую полость лимонной водой.

Первое, о чем должен позаботиться сам больной для предотвращения побочных эффектов облучения — это удобная одежда. Предпочтения следует отдавать натуральным тканям, не раздражающим кожу. Имеется суровое ограничение и модельного ряда! Вся одежда должна быть исключительно свободного кроя, для того чтобы избежать соприкосновения кожей.

Если же на теле проявились ожоги — нужно прибегнуть к использованию специфических препаратов. Это могут быть спреи, мази и кремы самых разных марок. Однако для того чтобы состояние кожи улучшилось как можно быстрее, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Все дело в том, что ряд средств категорически запрещено наносить перед сеансом. В частности, речь идет о манипуляциях, проводимых на аппарате Тератрон, работающем лишь с чистой кожей.

Эффект от процедур дает положительный результат в 90 случаях из 100, однако насколько пострадают кожные покровы в процессе лечения предсказать невозможно.

На основе этих трав можно делать прекрасные ингаляции, снимающие отек горла и успокаивающие как мокрый, так и сухой кашель. Постоянно заложенный нос можно закапывать маслом облепихи, которое не только обеспечит свободное дыхание, но и увлажнит слизистую оболочку носа и горла.

Насколько серьезным бы ни было заболевание, нужно пытаться уделять внимание и мелочам. Для лечения ожогов после лучевой терапии или каких-либо других побочных действий не потребуется слишком много времени. Однако эти нехитрые манипуляции позволят избавиться от того дискомфорта, который может мучать человека всю дальнейшую жизнь.

Степень выраженности и их локализация зависят от стадии заболевания и области расположения патологического очага. Лучевая терапия при раке головы и шеи может осложняться побочными эффектами в виде головокружения, чувства тяжести в голове, выпадением волос и ухудшением слуха.

Облучение участков желудочно-кишечного тракта провоцирует рвоту, тошноту, потерю аппетита, извращение обоняния, похудение. На коже возможно появление дерматитов, покраснение, боль, зуд и шелушение облученных участков – достаточно распространенный эффект.

Практически все, независимо от объема опухоли и лучевой нагрузки, отмечают слабость различной интенсивности во время курса данного вида лечения, связан этот симптом может быть, как с интоксикацией за счет распада опухоли, так и с изменением психоэмоционального состояния на фоне постоянного наличия необходимости посещать сеансы радиотерапии, подвергаться различным исследованиям, процедурам.

Чувство страха перед болезнью, смертью, процессом лечения может провоцировать психосоматические расстройства, справиться с которыми зачастую можно лишь при поддержке родственников, друзей или психотерапевтов.

Весьма важным, для восполнения сил, является отдых. Такой отдых не должен быть в бесконечном возлежании на диване перед телевизором, а предполагает корректировку режима сна-бодрствования, создание полноценного распорядка дня с обязательным включением в этот план любимых занятий, в качестве получения положительных эмоций и отвлекающего маневра.

Большой отрезок времени должен определяться на гигиенические процедуры, которые стоит проводить чаще обычного, для снижения риска инфекционных осложнений на фоне иммуносупрессии. Умеренная физическая активность также помогают больному восстановиться и благотворно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную системы.

В том случае, если общее состояние не позволяет проводить гимнастику, пробежку или другие физические упражнения, прогулки становятся обязательной составляющей режима дня.

Питание также может значительно повлиять на течение болезни и переносимость радиотерапии. Для исключения или уменьшения неприятных ощущений со стороны ЖКТ, рекомендовано сбалансированное питание, которое должно исключать алкоголь, жирные и жаренные в большом количестве масла продукты, продукты с резкими запахами.

Не стоит строго придерживаться диет, всегда можно найти место для блюд, которые любит больной, главным условием является есть хотя бы что-то. Благотворно скажется на состоянии организма еда с высоким содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов. Основным правилом должен быть принцип дробного питания, небольшими порциями, но часто.

Восстановление водно-электролитного баланса, выведение токсичных веществ распада и метаболитов лекарственных средств может происходить лишь при достаточном употреблении воды. Помимо жидкой пищи, чая и соков необходимо по возможности выпивать более полутора литров чистой воды в день.

Стакан воды у постели должен быть наполнен. При ощущении тошноты не стоит стараться выпить много жидкости одномоментно, это может спровоцировать рвоту, лучше постепенно, в течение нескольких часов, отпивать по одному или несколько глотков воды.

Отказ от вредных привычек не должен пугать больного, это необходимо не менее, чем весь курс проводимой терапии, так как курение и употребление алкоголя негативно воздействует на сосудистую, нервную системы и способствует усилению интоксикации, которая и без того будет ослаблять здоровье.

В случае возникновения любых неприятных ощущений в процессе облучения или после него, следует сообщить об этом своему лечащему врачу, который будет с радиологом корректировать схему лечения.

При необходимости дополнит медикаментозное лечение симптоматическими средствами, такими как противорвотные, обезболивающие препараты, мази, иммуностимуляторы и другие.

Онкология и лучевая терапия неразлучны. Такой вид лечения позволяет достигать желаемого результата в лечении злокачественных опухолей, а выполнение предписаний докторов и информированность о возможных последствиях, помогает минимизировать её вероятные негативные последствия и ускорить выздоровление.

Облучение вызывает покраснение, раздражение кожи и пигментацию в области лучевого воздействия. Как правило, кожные реакции проходят после окончания лечения, но порой, кожа в сравнении с нормальной кожей остается разительно более темной.

У больных, которые получили лучевую терапию на область шеи и головы, отмечаются раздражение слизистой полости рта и покраснение, затруднение глотания, сухость во рту, тошнота, изменение вкусовых ощущений. Более редко появляется припухлость и боль в ушах. Воздействие облучения на волосистую часть головы временно сопровождается облысением.

Во время облучения области таза часто появляются рвота, тошнота, расстройства стула, ухудшение аппетита. Иногда отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что обычно проявляется учащенным мочеиспусканием и дискомфортом. Следует учесть, что лучевая терапия может нанести плоду повреждения, поэтому рекомендовано при проведении облучения на тазовую область, избегать беременности.

Усталость

  • Имеет место первичная опухоль головного мозга.
  • В мозг проникли раковые клетки из другого очага – вторичное новообразование.

Период реабилитации

Рак представляет собой тяжелое заболевание, наносящее ущерб организму. Еще большие потери и нагрузки для пациента будут связаны с лечением. Лучевая терапия отражается не только на органе, на который происходило воздействие, но и на всем организме. Поэтому одним из наиболее важных этапов реабилитации является составление правильного меню и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Справиться со сложным периодом поможет отдых, прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется часто проветривать помещ ение, в котором находится пациент. Нельзя забывать про теплую одежду, потому что переохлаждение крайне нежелательно. Постепенно можно начинать заниматься специальной гимнастикой в облегченной форме.

В период реабилитации пациентам назначается прием дополнительных лекарственных препаратов.

Лечение рака при помощи лучевой терапии — большой стресс для всего организма. Справиться с ним удастся только при выполнении всех рекомендаций врача, в том числе соблюдении правильного питания.

Питание во время лучевой терапии: проявление тошноты и рвоты

Во время плохого аппетита при химиотерапии необходимо употреблять в пищу орехи, мед, взбитые сливки, яйца, шоколад, так как именно эти продукты содержат максимальное количество питательных веществ.

В качестве источника протеина нужно включать в рацион супы-пюре, нежирные рыбные и мясные бульоны. В такие блюда желательно добавлять правильную приправу. Ароматные растения (петрушка, укроп, тмин, корица и некоторые другие), цедра лимона, имбирь, паприка, мята, мускатный орех способствуют повышению аппетита, хорошему пищеварению и приятному вкусу.

Побочные эффекты лучевой терапии злокачественных новообразований.

Несомненно, что такой сложный и опасный вид лечения как лучевая терапия, не смотря на свою высокую эффективность в онкологии, чреват высокими рисками побочных эффектов.

Классические факторы радиочувствительности клеток и тканей.

  1. пролиферативная активность клетки или ткани

Закон Бергонье и Трибондо- радиочувтсвительность тканей и клеток прямо пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцировки.

Фазы клеточного цикла.

Максимальная радиочувствительность наблюдается в фазу митоза, далее – постсинтетический и предсинтетический период. Максимальная радиорезистентность наблюдается в интерфазу и синтетический период. Таким образом, радиочувствительность ткани определяется пулом пролиферирующих в ней клеток.

К факторам радиочувствительности так же относят парциальное давление кислорода в ткани, состояние функционального напряжения или наличие патологических процессов.

— стволовые клетки костного мозга

Отдалённые последствия облучения.

Детерминированные эффекты – характеризуются наличием порога дозы излучения, ниже которого они не наблюдаются. Проявляются в виде явной патологии (лучевая болезнь, ожог, катаракта, лейкопения, бесплодие и т.д.).

Стохастические (вероятностные, случайные) эффекты – для появления данных последствий нет дозового порога. Имеют длительный латентный период (годы). Носят неспецифический характер.

На сегодня доказаны два вида стохастических эффектов:

  1. злокачественная трансформация как следствие мутаций генома соматической клетки

2. наследуемые врождённые пороки у потомства при мутациях генома половой клетки

На сегодня мировой научной общественностью принята беспороговая гипотеза биологического действия ионизирующих излучений. Исходя из данной гипотезы, при любом уровне поглощённой дозы, теоретически всегда имеется вероятность биологических последствий. С увеличением дозы, вероятность последствий возрастает линейно с поглощённой дозой.

Кроме классических факторов радиочувствительности клеток и тканей, для понимания механизмов биологического действия ионизирующего излучения, необходимо изложить теорию «Характера организации клеточной популяции в различных тканях».

По характеру организации клеточной популяции выделяют два вида тканей:

  1. Иерархические ткани. Н-системы (hierarchial cell population). Это системы быстрого обновления.

Н-системы состоят из иерархии клеток от стволовых до функциональных. Т.о. эти ткани содержат большой пул делящихся клеток. К ним относятся: костный мозг, эпителиальные ткани, герминогенный эпителий.

F-системы состоят из однородной популяции функционально-компетентных клеток, пребывающих преимущественно в интерфазе. К этим системам относятся: эндотелий сосудов, фибробласты, клетки паренхимы печени, лёгких, почек.

Кроме Н- и F-систем, выделяют ткани неспособные во взрослом организме к клеточному обновлению (нервная ткань и мышечная).

При воздействии ионизирующего излучения на ткани с различной организационно-клеточной структурой, они различно реагируют во времени и морфологически. Эти знания позволяют прогнозировать вид, время и степень выраженности возможных радиационно-индуцированных патологических процессов.

Так, в Н-системах преобладают ранние или острые лучевые реакции, которые связаны с остановкой деления наиболее низкодифференцированных стволовых клеток, которые в норме обеспечивают процессы репаративной регенерации ткани.

Для F-систем более характерны отдалённые биологические последствия облучения, связанные с расстройствами микроциркуляции, медленным опустошением паренхимы и фиброзированием ткани.

Для тканей неспособных к клеточному обновлению, после облучения в любых дозах, характерны стохастические радиобиологические эффекты.

Побочные эффекты лучевой терапии:

  1. общие (астенический и интоксикационный синдром, миело- и иммунодепрессия)

Вероятность возникновения и степень выраженности общих побочных эффектов при проведении лучевой терапии зависит от :

  1. объёма облучаемых тканей (точечное, локальное, регионарное, субтотальное, тотальное облучение)

Лучевые реакции – это реактивные изменения нормальных тканей под воздействием ионизирующего излучения, возникающие во время курса лучевой терапии и длящиеся не более 100 дней (3 месяца) после его окончания, носящие обратимый характер.

Основной механизм патогенеза: временный блок репаративной регенерации.

Лучевые реакции характерны для тканей с быстрым обновлением (Н-системы:костный мозг, эпителиальные ткани). 100 дней – это крайний срок для восстановления сублетальных повреждений генома. Лучевые реакции встречаются в 100% случаев при прохождении лучевой терапии.

Основным ярким примером является лучевой дерматит. Клинические проявления возникают ссеанса лучевой терапии. Наиболее выражен в зонах складок (шея, подмышечные области, промежность). Высокой радиочувствительностью обладает кожа живота. Характеризуется 4-мя степенями.

Другим, не менее клинически значимым, проявлением лучевых реакций является лучевой мукозит. Так же имеет 4 степени. Наиболее выражен при лучевой терапии опухолей полости рта и брюшной полости. Проявляется в виде лучевого стоматита и энтерита. Несмотря на временный характер этих явлений, но они могут быть настолько выражены, что требуют остановки или прекращения лечения, а так же, значительной медикаментозной коррекции.

Эпителий прямой кишки, мочевого пузыря, пищевода и желудка имеют меньшую скорость пролиферации, чем в полости рта или тонком кишечнике. В связи с чем и лучевые реакции могут иметь менее выраженный характер.

Задача радиотерапевта: при достижении 2-3 степени лучевой реакции остановить лечение с целью сохранения резервного пула стволовых клеток (выжившие клетки базального слоя, ушедшие в интерфазу), которые будут обеспечивать дальнейшую репарацию эпителия.

Такие заболевания как сахарный диабет, системный атеросклероз, иммуодефицитные состояния, длительное использование кортикостероидных гормонов и НПВС, гипотрофический статус пациента, декомпенсация любой соматической патологии, многочисленные курсы химиотерапии значительно нарушают репаративные процессы в тканях.

Т.о. роль смежных с онкологией терапевтических специальностей огромна в плане подготовки пациента к лучевой терапии, а так же в постлучевом периоде. Задачи: коррекция и компенсация соматической патологии (сахарный диабет, бронхо-обструктивные заболевания лёгких, системный атеросклероз, ИБС, недостаточность кровообращения), коррекция репаративных процессов (нутритивная поддержка, коррекция миело и иммунодефицитов).

Резюме: лучевые реакции встречаются у 100% больных, проходящих лучевую терапию, должны иметь временный характер, могут быть значительно клинически выражены, нарушая качество жизни пациента.

Лучевое повреждение – это дегенеративно-дистрофическое изменение нормальных тканей, носящее стойкий и необратимый характер, возникающее в отдалённом периоде (пик частоты 1-2 год после лучевой терапии). Лучевые повреждения в основном характерны для систем с медленным обновлением. Частота встречаемости должна быть не более 5%.

Основной патогенетический механизм: поражение сосудов микроциркуляции с исходом в хроническую ишемию и развитие процессов фиброзирования паренхимы органа.

Эндотелий сосудов относится к медленно обновляющимся F-системам, хотя структурно прослеживается иерархия клеток. В связи с чем эндотелий реагирует на облучение поздно (через 4-6 месяцев).

1.бесконтрольная гиперплазия эндотелиальных клеток с последующей окклюзией просвета сосуда

2. клеточное опустошение с запустеванием и тромбированием сосуда.

Таким образом, в паренхиме органа развивается участок хронической ишемии, что нарушает трофику и восстановление паренхиматозных клеток, а так же провоцирует синтез коллагена и бурное склерозирование тканей.

— под воздействием облучения возможно изменение антигенной структуры биополимеров и клеточных мембран, что может индуцировать аутоиммунные процессы (АИТ и гипотиреоз после облучения шеи, дилатационная кардиомиопатия)

— гибель пневмоцитов 2-го порядка может привести к уменьшению синтеза сурфактанта, спадению стенок альвеол, развитию бронхиолита и альвеолита.

— высокие дозы ионизирующего излучения могут вызвать демиелинизацию нервных волокон, постепенное опустошение пула Шванновских клеток и клеток олигодендроглии. Эти процессы лежат в основе повреждения структур центральной и периферической нервной системы, включая нейро-автоматическую систему сердечной мышцы.

— уменьшение пула и функциональной активности фибробластов приводит неполной резорбции и «устарению» структуры коллагеновых волокон, что ведёт к потере упругости и чрезмерному развитию соединительной ткани.

Первичные процессы фиброзирования сдавливают сосуды микроциркуляции и препятствуют неоангиогенезу, что усугубляет трофические расстройства и запускает патогенетический круг.

Вероятность возникновения и степень выраженности лучевого повреждения зависит от:

  1. разовой и суммарной дозы облучения, режима фракционирования (крупнофракционные методики облучения всегда более опасны риском развития повреждений, чем классический вариант лучевой терапии)

Исходя из требований Европейского сообщества онкорадиологии, частота выявления лучевых повреждений не должна превышать 5%, не должно быть лучевых повреждений 3 степени и выше.

Средняя частота лучевых повреждений в РФ, которая публикуется в официальных изданиях порядка 20%, но некоторые авторы говорят о частоте не менее 40%. Статистическое изучение этого явления затруднено в связи с большим временным периодом после лучевой терапии, медленно-прогрессирующим характером течения, низкой информированностью врачей в вопросах радиобиологии и медицинской радиологии.

Диарея (понос)

Нередко во время химиотерапии возникает понос. Это объясняется тем, что клетки желудочно-кишечного тракта поражены химиотерапевтическими препаратами. Поэтому помимо специальных препаратов от диареи стоит обратить внимание на главное условие в рационе питания: пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника.

При диарее во время лучевой терапии не стоит употреблять в рацион жирное мясо и рыбу, маринады, копчености, острое и некоторые овощи, которые раздражают кишечный тракт (лук, редис, редька, чеснок). Исключите бобовые, шпинат, щавель, скрепляющие бульоны, жареные блюда, свежее молоко, кислые фрукты и сдобу.

В рацион должны входить такие блюда как: вегетарианский рисовый суп, рисовое пюре, рисовая каша на воде без масла, бананы, картофельное пюре на воде, протертые яблоки, варенная протертая тыква. Все эти продукты нужно кушать небольшими порциями, таким образом, они легко усваиваются. Когда стул начнет восстанавливаться, можно начинать кушать мелко нарезанные овощи, нежирное протертое мясо и рыбу, фрикадельки из говядины. Все это необходимо готовить исключительно на пару.

Не забывайте принимать куриные яйца, сваренные вкрутую, и пить больше жидкости, которая должна быть температуры тела. В данной ситуации особо полезны соки, муссы и кисели из черемухи, черной смородины, черники и рябины черноплодной. Уделите особое внимание отварам из сушенной груши, коры граната, шиповника, корней кровохлебки, зверобоя и кожуры зеленых яблок.

Запоры во время лучевой терапии возникают очень редко. Но если пациент сталкивается с такой проблемой, врачи назначают пить 1 стакан воды или сока (персикового или сливового), кушать тертую морковь, сырое яблоко, 6 штук чернослива (с вечера его нужно помыть и залить кипятком).

В рацион питания при лучевой терапии во время запоров необходимо ввести сырые овощи и фрукты, а также продукты, которые богаты клетчаткой.

Природным слабительным средством является размоченный в воде инжир или чернослив, пюре из сухофруктов, поваренная свекла. Крайне не рекомендуется употреблять в пищу сладкое и сдобу. Что касается хлеба, то нужно выбирать сорта из муки грубого помола, дробленых зерен или отрубей. Нормализовать стул помогут простокваша и кефир.

Для предотвращения появления диарее во время химиотерапии необходимо включить в рацион энторосорбенты. Они не только снижают токсическое действие противоопухольных препаратов, но и поддерживают нормальную перистальтику кишечника.

Поражение печени

Если лучевая терапия вызвала поражение печени, то питание в данном случае также должно основываться на диете. Нельзя употреблять в рацион жирное мясо и рыбу, мандарины, грибы, колбасу, продукты, которые содержат большое количество холестерина (яйца, бульоны, грибные и рыбные супы), лук, фасоль, горох, репу.

Предпочтение стоит отдать вегетарианским супам и борщам, а также молочным супам. На второе нужно готовить нежирное мясо и рыбу на пару, отварные овощи, ягоды, спелые фрукты, пшеничные отруби. Для печени хороши кефир, простокваша, йогурты и нежирный творог.

Соблюдая все вышесказанные рекомендации по питанию во время лучевой терапии, больной легче перенесет данную процедуру и будет чувствовать себя намного легче во время реабилитации после курсов химиотерапии.

Http://fb. ru/article/305516/pravilnoe-pitanie-pri-luchevoy-terapii

Http://rakustop. ru/pitanie-pri-luchevoj-terapii. html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector