Базалиома века: причины и лечение

Последствия (осложнения)

Каких-либо серьезных последствий после операции по поводу удаления базалиомы не наблюдается. Медицинская статистика фиксирует ряд послеоперационных осложнений, в числе которых посттравматическое кровотечение (1%), аллергические реакции, инфицирование оперируемой области (2,5%) и ишемия ее кожных покровов, которые крайне редко могут проявиться в первые сутки или дни после операции.

Хирургическое иссечение базалиомы неизбежно оставляет рубцы и чувство онемения кожи в месте вмешательства. Как правило, оно проходит в течение года. Аллергическое воспаление кожи (контактный дерматит) вызывают пластырь или повязка, после отмены которых показан прием антигистаминных препаратов и обработка раны специальными мазями.

В случае инфицирования раны назначается курс антибиотиков и обработка кожи антисептиками, рекомендуемыми также при частичном отторжении тканей. Полный некроз тканей является показанием к повторной операции, которая проводится спустя неделю после удаления базалиомы.

При лечении методом фотодинамической терапии во избежание ожогов кожи не рекомендуется в течение недели находиться под ярким освещением, работать за компьютером, смотреть телевизор и употреблять биологически активные препараты и витамины.

Базальные опухоли в 40% случаев имеют свойство рецидивировать на прежнем месте или других участках кожи. Поэтому пациенты должны в течение 5 лет после операции наблюдаться у медиков.

Также перенесшим операцию пациентам рекомендуется в течение года посещать онкокабинет каждые три месяца и избегать прямых лучей солнца и воздействия токсических веществ на кожу.

Во время прохождения курса, таковые побочные эффекты могут появляться и пропадать. Обычно, они проявляются уже ко второй или третьей неделе. А пропадают – после окончания курса.

Но можно и ускорить темпы этого. Применяя для наружного применения крема и мази с кортикостероидами, можно снизить воспаление, зуд и болевые ощущения.

Крем со кортикостероидами снимет воспаление и зуд

Базалиома века: причины и лечение

Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация опухоли, ее размер и степень распространения на расположенные под эпидермисом ткани хрящей, мышц, сухожилий и костей.

Лучевая терапия подходит для пожилых людей, пациентов с противопоказаниями к удалению опухоли другими способами, слишком большом ее размере. К недостаткам такого метода терапии относят побочные действия и осложнения, возникающие после облучения.

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию.

Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.

Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения.

В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Базалиома века: причины и лечение

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю

в течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает поминут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором.

В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см.

Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

Бета лучи являются электронами, получаемыми с помощью линейного ускорителя или из радиоактивных изотопов, таких как стронций 90. Энергия рентгеновских лучей теряется в тканях с нарастанием глубины. Энергия электронного пучка нарастает до пика на определенной глубине, а затем резко падает, это очень полезное свойство.

Электроны поглощаются тканями одинаково хорошо, независимо от плотности, рентгеновские лучи больше поглощаются плотными тканями. Там, где кости находятся близко к поверхности кожи рентгеновские лучи способны навредить кости, здесь рекомендуется облучение электронами. При базалиоме ушной раковины,

волосистой части головы, тыльной поверхности кисти и голени лучевая терапия электронами предпочтительнее в настоящее время. Так же есть возможность облучать электронами всю поверхность кожи, что крайне полезно при множественном поражении базалиомами.

К сожалению, возможность применения лучей электронов, ограничена, в первую очередь, дороговизной оборудования. Минимальный размер подверженной облучению электронами базалиомы должен составлять 4 см2, так как на меньшую площадь аппарат настроить сложно. В целом настройка и фокусирование при лучевой терапии электронами — достаточно трудоемкие процессы. При лечении базалиомы, расположенной вокруг глаза нет возможности защитить ткани глаза, в связи с тем облучение электронами здесь не применимо.

Базалиома века: причины и лечение

Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан).

Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином.

Кожа должна быть защищена от дополнительного повреждения во время курса облучения и далее. Защищаться необходимо от солнечного света, жара, холода и от трения. Пациенту необходимо использовать солнцезащитный крем на облученную кожу с фактором защиты не менее 15. При базалиомах кожи шеи и головы необходимо носить головной убор с полями. Такая защита должна сохраняться в течение всей жизни.

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.

К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином.

Важность лучевой терапии при базалиоме

Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома, как и любое злокачественное новообразование, может прорастать и разрушать соседние ткани и рецидивировать.

Базально-клеточный рак кожи

Не зная, как выглядит базалиома, что это такое, многие при обнаружении на коже одного или нескольких, слитых между собой узелков, возвышающихся над кожным покровом, не обращают на них внимания, поскольку не испытывают на ранних стадиях в этих местах боли.

Через некоторое время узелок принимает вид желтой или грязно-белой бляшки с поверхностью, покрытой чешуйками. Обычно люди стремятся содрать корочку, под которой может произойти кровотечение из капилляра. Когда замечают, что образование начинает изъязвляться, больные понимают, что нужно обратиться к дерматологу. Опытные специалисты сразу же направляют пациентов к онкологу, поскольку по одному виду опухоли можно заподозрить базалиому.

При подтверждении клеточного рака кожи методы лечения подбираются в зависимости от вида и от того, насколько увеличилась опухоль и проросла в соседние ткани. Многие хотят знать, насколько опасна базалиома, как лечить ее, чтобы не было рецидивов. Самым проверенным способом лечения небольших новообразований является хирургическое удаление базалиомы с использованием местной анестезии: лидокаина или ультракаина.

При прорастании опухоли глубоко внутрь и в другие ткани применяют хирургическое лечение базалиомы после облучения, т.е. комбинированный метод. При этом полностью удаляют раковую ткань до границы (края), но при необходимости заходят на ближайшие здоровые участки кожи, отступая от нее 1-2 см. При большом разрезе аккуратно накладывают косметический шов и снимают его через 4-6 дней. Чем раньше будет удалено образование, тем выше эффект и меньше риск рецидива.

Также проводят лечение следующими эффективными методами:

  1. лучевой терапией;
  2. лазерной терапией;
  3. комбинированными методами;
  4. криодекструкцией;
  5. фотодинамической терапией;
  6. лекарственной терапией.

Лучевая терапия

Лучевую терапию пациенты хорошо переносят и ее применяют при небольших новообразованиях. Лечение длительное, не менее 30 дней и имеет побочные эффекты, поскольку лучи воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые клетки кожи. На коже появляется эритема или сухой эпидермит.

Легкие кожные реакции проходят самостоятельно, «настырные» требуют местной терапии. Лучевую терапию в 18% случаев сопровождают разнообразные осложнения в виде трофических язв, катаракт, конъюнктивитов, головных болей и пр. Поэтому проводят симптоматическое лечение или с применением гемостимулирующих средств. Лечение склерозирующей формы базалиомы лучевой терапией не проводят из-за ее крайне низкой эффективности.

Лазерная терапия

При подтверждении диагноза «базальноклеточный рак кожи или базалиома», лечение лазером практически полностью вытеснило другие методы удаления опухоли. В течение одного сеанса возможно избавление от недуга углекислотным лазером. На опухоль воздействует CO2 и послойно выпаривается с кожной поверхности. Лазер не касается кожи и воздействует температурой только на зону поражения, не задевая здоровые участки.

Пациенты не ощущают боли, поскольку во время процедуры происходит обезболивание при одновременной защите холодом. В месте удаления отсутствует кровотечение, появляется сухая корочка, которая самостоятельно отпадет в течение 1-2-х недель. Не следует ее самостоятельно отдирать ногтями, чтобы не занести инфекцию.

Данный метод подходит для пациентов всех возрастов, особенно для пожилых людей.

Если обнаружена базально-клеточная карцинома, лечение лазером будет предпочтительнее за счет следующих преимуществ данного метода:

  • относительной безболезненности;
  • бескровности и безопасности;
  • стерильности и бесконтактности;
  • высокого косметического эффекта;
  • короткой реабилитации;
  • исключения рецидивов.

Криодекструкция

Что такое базалиома и как ее лечить, если на лице или голове множество образований, имеются крупные, запущенные и прорастающие в кости черепа? Это клетка из базального слоя кожи, которая путем деления выросла в крупную опухоль. В этом случае поможет криодекструкция, особенно для тех пациентов, у которых образуются грубые (келоидные) рубцы после операций, которые имеют кардиостимуляторы и получают антикоагулянты, включая Варфарин.

В список преимуществ криодекструкции входят:

  • отличный косметический результат при удалении крупных образований на любых участках тела;
  • выполнение амбулаторного лечения без применения наркоза, но под местным обезболиванием;
  • отсутствие кровотечений и большого реабилитационного периода;
  • возможность применять метод пациентам преклонного возраста и беременным;
  • возможность лечить холодом при сопутствующих заболеваниях у пациентов, которые являются противопоказаниями для хирургического метода.

После проведенной биопсии, подтверждающей диагноз, для предотвращения дискомфорта и боли при проведении криодекструкции применяют местные анестетики (Лидокаин – 2%) или/и дают за час до процедуры пациенту для обезболивания Кетанол (100 мг).

Базалиома века: причины и лечение

Если применяется жидкий азот в виде спрея, тогда есть риск растекания азота. Более точно и глубже можно провести криодекструкцию с помощью аппликатора из металла, который охлаждается жидким азотом.

Фотодинамическая терапия при базалиоме направлена на избирательное уничтожение клеток опухоли веществами – фотосенсибилизаторами при воздействии света. Вначале процедуры в вену пациента вводится лекарство, например, Фотодитазин для накапливания в опухоли. Данный этап называют фотосенсибилизацией.

При накапливании в раковых клетках фотосенсибилизатора базалиому рассматривают в ультрафиолетовом свете для обозначения ее границы на коже, поскольку она будет светиться розовым цветом, происходит флюоресценция, что называют видеофлюоресцентной маркировкой.

Далее опухоль просвечивают красным лазером с длиной волны, соответствующей максимальному поглощению фотосенсибилизатора (например, 660-670 нм для Фотодитазина). Плотность лазера не должна нагревать живую ткань выше 38С (100 МВт/см). Время устанавливают в зависимости от размера опухоли. Если опухоль имеет размер, как 10 копеек, то время облучения – 10-15 минут. Этот этап называют фотоэкспозицией.

При вступлении кислорода в химические реакции происходит отмирание опухоли, не повреждая здоровые ткани. При этом клетки иммунной системы: макрофаги и лимфоциты поглощают клетки погибшей опухоли, что называют фотоиндукцией иммунитета. Рецидивы на месте первоначальной базалиомы не возникают. Фотодинамической терапией все чаще заменяют хирургическое и лучевое лечение.

Если подтверждается исследованиями базалиома, лечение мазью назначают курсами на 2-3 недели.

Местно используются мази под окклюзионные повязки:

  • фторурациловая – 5% после предварительной обработки кожи Димексидом;
  • омаиновой (колхаминовой) – 0,5-5%;
  • фторафуровой – 5-10%;
  • подофиллиновой – 5%;
  • глицифоновой – 30%;
  • проспидиновой – 30-50%;
  • метвикс;
  • курадерм;
  • солкосерил;
  • в качестве аппликаций – колхаминовой (0,5%) с такой же частью Димексида.

Наносить следует мазь, захватывая окружающую кожу на 0,5 см. Чтобы защитить здоровые ткани, их смазывают цинковой или цинкосалициловой пастой.

Если проводится химиотерапия, то применяется Лидаза, Вобэ-мугос Е. Множественные базалиомы лечат внутривенным или внутримышечным вливанием Проспидина до криодекструкции очагов.

При опухолях до 2 см, если они локализуются в уголках глаз и на веках, внутри ушной раковины применяют интерфероны, поскольку нельзя использовать лазер, химиотерапию или криодеструкцию, а также хирургическое иссечение.

Лечение базалиом проводят также ароматическими ретиноидами, способными регулировать активность составляющих циклазной системы. Если терапию лекарствами прервать или имеются опухоли более 5 см., недифференцированные и инвазивные базалиомы, то могут возникнуть рецидивы.

Народная терапия в борьбе с базалиомой кожи

Самое популярное народное средство – это отвар на основе листьев чистотела. Свежие листья (1 ч. л.) помещают в кипяток (1 ст.), дают постоять до остывания и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Готовить нужно каждый раз свежий отвар.

Если на лице единичная или мелкая базалиома, лечение народными средствами проводится смазыванием:

  • соком чистотела в свежем виде;
  • перебродившим соком чистотела, т.е. после настаивания в течение 8 дней в стеклянной бутылочке с периодическим открыванием пробки для удаления газов.

Сок золотого уса используют в качестве компресса в течение суток, прикладывая увлажненные ватные тампоны, закрепляя их повязкой или пластырем.

Мазь: порошок из листьев лопуха и чистотела (по ¼ ст.) хорошо размешивают с растопленным свиным жиром и томят 2 часа в духовке. Смазывают опухоль 3 раза/сутки.

Мазь: корень лопуха (100 г) отваривают, охлаждают, разминают и смешивают с растительным маслом (100 мл). Продолжают состав отваривать 1,5 часа. Можно прикладывать к носу, где неудобно пользоваться компрессами и примочками.

Мазь: готовят сбор, смешивая березовые почки, пятнистый болиголов, клевер луговой, большой чистотел, корень лопуха – по 20 граммов. На оливковом масле (150 мл) обжаривают мелко нарезанный лук (1 ст. л.), затем его собирают со сковороды и помещают в масло смолу сосны (живицу — 10 г), через несколько минут — сбор трав (3 ст. л.

Преимущества и противопоказания различных методов удаления базалиомы

Базалиома принадлежит к так называемым пограничным типам рака. Рост опухоли происходит за счет ее прорастания вглубь кожи. Изначально новообразование формируется на самом нижнем слое эпидермиса — базальном. Однако со временем оно затрагивает подкожную клетчатку, а затем хрящи или даже кости. «Излюбленным» местом локализации базалиомы является лицо, шея, реже другие открытые участки тела. Учитывая особенности течения такого типа рака особо опасны опухоли, расположенные на крыльях носа, около глаз или ушей.

Лучевая терапия при базалиоме возможна практически на любой стадии заболевания. Однако, с развитием лазерной и радиоволновой методик удаления опухоли этот способ лечения отошел на второй план. Кроме того, врачи подчеркивают, что рост базалиомы происходит медленно, поэтому при прохождении регулярных профилактических осмотров высок шанс обнаружения заболевания на раннем этапе.

  • большой размер базалиомы;
  • распространение злокачественных клеток глубоко под кожу;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения;
  • особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

Базалиома века: причины и лечение

Также облучение широко применяется в составе комплексной терапии. Например, сеансы ионизирующего воздействия необходимы после операции в том случае, если полное устранение патологических клеток невозможно. Кроме того, лучевое воздействие является вариантом так называемого паллиативного лечения. Это означает, что сеансы терапии помогают облегчить боль и другие симптомы заболевания в неоперабельных случаях.

Лазерная технология вытеснила большинство остальных способов лечения опухоли. Ее преимущества: безболезненность и быстрота процедуры, отличный косметический эффект и быстрая реабилитация. Противопоказаниями к применению лазерного удаления базалиомы являются сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания, а также сахарный диабет.

В случае сопутствующих болезней эффективность операции может существенно возрасти при применении криодеструкции. Этот метод доступен для удаления кожной опухоли на любом участке тела и вне зависимости от ее размера, не требует применения наркоза, проходит без кровопотерь и оставляет незначительные косметические дефекты.

В целом же физические методы борьбы с базалиомой, такие как криодеструкция и электрокоагуляция, дают немалый процент рецидивов. К тому же электрокоагуляция противопоказана для больных с электрокардиостимуляторами, при наличии в организме пластин из металла, а также при пигментных новообразованиях и некоторых видах базальной опухоли. Этот метод эффективен лишь для незначительных опухолей, локализованных вдали от глаз и ушей, которым ток нанести вред.

Лучевая терапия чаще всего применяется на области лица и больше подходит людям старшей возрастной категории. Несмотря на ряд преимуществ, в числе которых безболезненность операции, минимум вреда окружающим тканям и коагуляция сосудов, а также быстрая регенерация, все же имеют свои минусы. Операция этим методом противопоказана при наличии кровотечений, поражении ЦНС, повышенной возбудимости.

Радиоволновая хирургия противопоказана при сердечно-легочной недостаточности, гепатите, диабете, наличии любых заболевании в стадии ремиссии и кардиостимулятора у пациента.

У фотодинамической терапии противопоказаний намного меньше по сравнению с другими методами удаления базалиомы, благодаря чему этот метод рекомендуют использовать при лечении ослабленных пациентов. Однако он не показан при болезнях крови, порфирии, острой почечной и печеночной недостаточности, а также повышенной светочувствительности у больного.

При местной химиотерапии практически отсутствуют побочные явления, характерные для системной химиотерапии, так как, убивая раковые клетки на коже, в организм препарат всасывается в незначительном количестве. Однако применение цитостатиков может привести к незначительным изменениям кожного покрова: покраснению, воспалению, боли и зуду, а также рубцам на месте обработки кожи и вызвать повышенную светочувствительность.

Что такое базалиома и чем она опасна?

Как и другие разновидности рака кожи, базалиома может быть злокачественной и доброкачественной. Хоть некоторые специалисты и не могут дать точного определения характеру этого недуга. Одни, утверждают, что базалиома – это промежуточное состояние опухоли. Момент перерождения из доброкачественного в злокачественное, может затянуться на годы.

Ведь этому заболеванию свойственно развиваться медленно. И что важно, протекание базалиомы проходит без метастазирования. Так как, единого мнения нет, имеются и сторонники другой гипотезы, что базалиома – это полноценный рак кожи. Протекание болезни, как и у той же меланомы происходит по схожим симптомам.

Проявление первых признаков базалиомы схожее с другими кожными заболеваниями. На ранних этапах недуга, на поверхности эпидермиса образуются мелкие новообразования, возвышающиеся на 1-2 мм. Это связанные между собой узелки бледно-розового цвета, которые даже не чешутся и не болят. Такие новообразование можно даже не заметить, особенно, если таковые находятся в волосистой части головы.

Лучше, при схожей симптоматике обратиться к дерматологу. Ведь, чем раньше будет выявлен недуг, зависит успешность лечения и само выздоровление человека.

Симптомы базалиомы поначалу не причиняют беспокойства

Народное лечение

В местах, где облучение должно пройти по минимальной глубине слоя кожи, электронная пушка – это именно то, что нужно. Радиоволны негативно влияют на качество костей. В случае размещения опухоли на коже головы, осторожность не помешает. Так, регулируя плотность потока электронов, врач организовывает лечение только поврежденных участков кожи.

    язвы и эрозии на коже; воспалительные процессы слизистой ротовой полости и носа; чрезмерная сухость и жжение поврежденных участков; слизистые выделение из раны; кровотечение.

Избавиться от таких побочных эффектов сложно. Для профилактики, можно обрабатывать кожу Хлоргексидином или травяными отварами. Это поспособствует снятию воспалений и обеззаразит поверхности эрозий и язв.

Излучение оставляет определенный след на здоровье человека. Хоть, такие методы и способны побороть рак, но они оставляют за собой несколько других проблем и заболеваний. Так, чаще встречаются такие разновидности последствий:

    расширение кровеносных сосудов; изменение цвета кожи; ухудшение общего вида послеоперационных шрамов; повышенная подверженность к другим онкологическим заболеваниям кожи.

Все таковые осложнения наступают через несколько месяцев после лечения базалиомы. Избавиться от большей части будет сложно. Систематически посещая консультации дерматолога и онколога, можно держать свое здоровье под контролем.

В течение долгих лет узелки могут медленно расти и развиваться, не причиняя Вам неудобств. Но результат всегда один и тот же – возвышающееся над поверхностью кожи новообразование базалиомы. Оно может быть нескольких видов:

    Узелковое. Имеет небольшие размеры, слегка зудит и кровоточит.
    Поверхностное. Выглядит как гладкая розовая блестящая базалиома, легко поддается лечению
    Плоское. Красноватая бляшка с твердыми четкими краями, похожими на валик. Поверхность базалиомы чешуйчатая, шероховатая. При отделении чешуек возможно выделение незначительного количества крови.

Вы должны знать, что базалиома растет очень медленно, но в особо запущенных случаях она может разрушать близлежащие ткани, в том числе хрящи и кости, что чревато сильными болями. Чаще всего базалиома успешно лечится одним из приведенных ниже способов.

Различают шесть способ лечения опухолей, в том числе и лечение базалиомы:

    Лучевое. Этот вид лечение подразумевает облучение пораженного участка кожи короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией и применяется для лечения базалиомы лишь начальной стадии. Лазерное. Этот способ по-праву считается одним из самых прогрессивных и эффективных. Он абсолютно безболезненный и хорошо переносится людьми пожилого возраста.
    Хирургическое. Удаление базалиом хирургическим путем на сегодняшний день является самым популярным, да и среди специалистов оно пользуется наибольшим доверием. Стоит помнить, что данный вид лечения можно применять лишь при небольших размерах базалиомы или на участках, где послеоперационные рубцы не будут бросаться в глаза. Лекарственное. Возможно, Вам будут назначены цитостатические, т. е. противоопухолевые препараты. Применяйте их лишь после консультации с врачом и не занимайтесь лечением базалиомы самостоятельно! Криогенное. На базалиому воздействуют жидким азотом, таким образом, замораживая ее. Эта процедура безболезненная и быстрая, поэтому будет достаточно всего одной процедуры и без анестезии. Еще одно преимущество данного метода – малозаметные рубцы.

Лечения базалиомы в домашних условиях не существует просто потому, что это – раковое заболевание, и, пожалуйста, отнеситесь к нему со всей серьезностью.

    В летнее время старайтесь не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (11:00ч – 16:00ч). Или же, выходя на улицу, наносите на открытые участки кожи специальный крем, не пропускающий УФ лучи, с фактором защиты не менее 20 единиц. Особенно тщательно защищайте лицо и шею – базалиома чаще всего появляется именно там. Следите за своим питанием, потребляя как можно меньше животных белков. Полезными будут лишь растительные белки, содержащиеся в семечках, орехах, различных бобах. Ешьте больше овощей. Не травмируйте старые рубцы. Если они находятся в местах, где все время подвергаются трению и другому воздействию, проконсультируйтесь с врачом. Интенсивно лечите язвы и ранки, которые плохо заживают. Безобидные на первый взгляд, они могут спровоцировать появление базалиомы кожи. Соблюдайте осторожность при работе с нефтепродуктами.

И, напоследок, немного статистики: в среднем, на 100 000 жителей России приходится 26 заболевших базалиомой мужчин и 21 женщина. Предупреждайте появление базалиомы, чтобы не оказаться в группе риска.

Учитывая то, что базальноклеточная карцинома образуется на поверхности кожи, признаки заболевания сразу становятся заметны больным или их родственниками. Однако обязательно проводится перед лечением базалиомы диагностика ракового заболевания кожи.

Для постановки диагноза «базальноклеточная карцинома» врач-онколог проводит биопсию пораженного участка кожи. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Внешне проявления базальноклеточного рака очень схожи с другими кожными заболеваниями. Именно поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить базалиому от таких заболеваний, как:

  • внутриклеточный невус;
  • сальная гиперплазия;
  • экзема;
  • псориаз;
  • старческий кератоз;
  • опоясывающий герпес;
  • болезнь Боуэна;
  • себорейный кератоз;
  • меланома;
  • локализованная склеродермия.
  • размер образования;
  • месторасположение опухоли на теле;
  • площадь поражения кожи;
  • состояние здоровья пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие других патологических процессов в организме;
  • возраст пациента.

размер опухоли превышает 20 мм в диаметре;

  • расположение опухолевого образования вблизи глаз, носа и губ;
  • нечеткие и неровные границы опухоли;
  • слабый иммунитет у больного;
  • сопутствующие тяжелые заболевания;
  • рост опухоли вблизи с крупными кровеносными сосудами и нервами.

Исходя из этого, тактика и методы лечения базалиомы (рака кожи), для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке. Немаловажным при выборе способа лечения базальноклеточной карциномы является и тип самого заболевания. С этой целью предварительно проводится диагностика, направленная на определение типа злокачественного образования на коже.

В онкологии используются такие методы лечения базалиомы:

  1. Хирургический метод
  2. Кюретаж и ульгурация
  3. Криодеструкция – удаление новообразования воздействием жидкого азота
  4. Лучевая терапия
  5. Лазерное удаление
  6. Фотодинамическая терапия
  7. Рентгенотерапия

В случае вовлечения в патологический процесс костей и хрящей, их часть тоже иссекается. Хирургический метод преимущественно применяется при поражении туловища, нижних и верхних конечностей, что обусловлено сложностью проведения последующих пластических операций на лице.

Операция при базальноклеточной карциноме имеет такие противопоказания:

  • возможности радикального удаления новообразования на коже;
  • локализация опухоли на лице, в области глаз, в носу, в ушной раковине;
  • старческий возраст;
  • наличие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • непереносимость наркоза.

После хирургического удаления базалиомы возможны такие осложнения:

  • кровотечение;
  • аллергический контактный дерматит;
  • инфицирование раны после иссечения опухоли;
  • ишемия краев раны.

Базалиома после лечения удалением хирургическим методом требует к себе специального ухода. В зависимости от объема оперируемого участка рана после удаления опухоли может оставаться открытой или ушиваться. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуется прикладывать на оперируемую область холодные компрессы. Повторять процедуру необходимо каждые два часа. Раневая поверхность также должна поддаваться промыванию мыльным раствором 2 раза в сутки.

При открытых ранах их необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы избежать нагноения. Для этого доктор ежедневно обрабатывает раневую поверхность бактерицидными растворами и мазями. Онкобольным в послеоперационный реабилитационный период назначаются поливитаминные комплексы, способствующие более быстрому заживлению поврежденных участков кожи.

Криодеструкция состоит из нескольких этапов замораживания и оттаивания тканей. Применяется метод при образованиях диаметром не более 20 мм, местом локализации которых преимущественно являются верхние и нижние конечности. Этот метод лечения базальноклеточной карциномы имеет и свои противопоказания – большие размеры злокачественного образования, глубокая инфильтрация, локализация на лице.

Лечение базалиомы жидким азотом обладает такими преимуществами:

  1. Процедура удаления новообразований на коже дает хорошие косметические результаты.
  2. Применяется при удалении опухолей любого размера и в любой части тела, в том числе и на лице.
  3. Процедура выполняется амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в больницу.
  4. Сразу после проведения терапии пациент может отправиться домой или на работу.
  5. При выборе такого метода удаления базальноклеточной карциномы, как криодеструкция, не используется наркоз, операция проводится под местным обезболиванием.
  6. Применяется даже при лечении беременных женщин.
  7. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями к криодеструкции.
  8. Исключается кровопотеря в результате удаления новообразований, как это происходит при хирургическом лечении.

Криодеструкция особенно показана в случаях образования множественных базалиом, при их крупных размерах или при прорастании опухолей в кости черепа, ослабленном иммунитете больного.

  1. Введение специального лекарства фотосенсибилизатора перед проведением терапевтической процедуры – фотодинамическая терапия (ФДТ).
  2. Фотосенсибилизатор может и не использоваться, когда планируется применение только лазерного луча.

Фотодинамическое лечение базалиомы применяется в онкологических клиниках во всем мире при таких показаниях:

  • небольшие по размеру опухолевые образования;
  • множественные базальноклеточные карциномы;
  • локализация опухолей на лице, когда требуется высокий косметический результат.
  1. Морковь. Свежую морковь необходимо натереть на терке и приложить на поверхность опухоли в виде компресса. Также рекомендуется дважды в день выпивать по стакану свежего сока моркови, он укрепит иммунную систему и ускорит процесс выздоровления.
  2. Чистотел. Лечение базалиомы чистотелом осуществляется методом смазывания опухолевого образования на коже соком этого растения. Рекомендуется и внутреннее применение настойки на основе чистотела. Для ее приготовления необходимо чайную ложку высушенных цветов чистотела залить стаканом кипятка, настоять полчаса и пить в день по 50 мл приготовленного настоя.
  3. Табачная настойка. 50 г табака поместить в бутылку, залить стаканом водки и поставить в холодильник на две недели. Емкость ежедневно встряхивать. Через две недели настойку процедить, смочить в ней ватку, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем.
  4. Настойка камфары. Для ее приготовления необходимо купить в аптеке камфорные кристаллы, понадобится 10 грамм. Развести их в 100 г 50% спирта, настаивать до тех пор, пока все кристаллы полностью не растворятся. Использовать для примочек и компрессов. Курс лечения 10 дней, затем делают 5-дневный перерыв и снова повторяют терапию.
  5. Мумие. 2 г мумие смешать с 500 мл свежевыжатого сока винограда. Нагреть на водяной бане до 70̊ С, принимать натощак по 50 мл 10 дней подряд.
  6. Дрожжи. Пивные дрожжи необходимо развести водой, чтобы получилась густая консистенция, нанести ее на вату, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем на несколько часов. Лечение проводить ежедневно в течение 2 недель.

Криодекструкция

  • иссечение скальпелем;
  • криодеструкция;
  • лазерное воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • облучение.

Лечение базалиомы кожи

Облучение используется как самостоятельный метод удаления базалиомы, так и в качестве вспомогательной терапии после хирургического лечения в случае неполного иссечения опухолевого образования. Также лучевая терапия применяется при достаточно глубоком прорастании опухоли в кожу, когда онколог предполагает возникновение рецидива заболевания, несмотря на проведенную операцию. Метод применяется в основном при лечении базалиомы на голове и шее.

Лучевая терапия – это основной метод лечения базальноклеточной карциномы у пациентов старше 65 лет. Связано это с тем, что через много лет после проведения облучения возникает вероятность развития рака. А пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, чем больные старшего возраста.

Облучение показано при больших размерах опухоли, а также при локализации новообразования на веках и в уголках глаз, носу, ушах, губах, когда хирургическое вмешательство может привести к серьезным косметическим дефектам или к нарушению функций этих органов.

Хирургическое удаление базальноклеточной карциномы проводится крайне редко, поскольку очень высокая вероятность образования серьезных косметических дефектов, для устранения которых понадобится пластика лица. Для меньшей травматизации тканей может применяться микрографическая хирургия. При этом хирургическом методе лечения опухолевого заболевания проводится послойное удаление раковой ткани под микроскопом. Такой способ проведения операции позволяет избежать возникновения серьезных дефектов кожи лица.

Удаление опухоли на носу проводится и с помощью фотодинамической терапии. Лазерное лечение базалиомы, местом локализации которой являются крылья носа, проводится, когда опухоль имеет небольшие размеры.

Отличные терапевтические и косметические результаты дает криотерапия. После ее проведения от опухолевых образований не остается шрамов.

Базалиома века: причины и лечение

Местная химиотерапия чаще всего применяется после микрографического удаления базалиомы на носу с целью полного разрушения раковых клеток.

Излечение от базалиомы затрудняется при осложненных формах заболевания, когда поражаются близлежащие костные и хрящевые структуры. Также комплексного лечения требуют поздние язвенные стадии базальноклеточного рака.

  • защищать тело, особенно лицо и шею от длительного воздействия прямых лучей солнца, особенно при наличии светлой кожи, не поддающейся загару;
  • пользоваться защитными и питательными кремами, не допускающими сухость кожи;
  • радикально лечить незаживающие свищи или язвы;
  • защищать рубцы на коже от механических повреждений;
  • строго соблюдать личную гигиену после контакта с канцерогенными или смазочными материалами;
  • своевременно лечить предраковые заболевания кожи;
  • правильно  и полезно питаться.

Будьте здоровы!

Базально-клеточный рак отличается медленным, но постоянным ростом. За несколько лет из маленькой точки опухоль превращается в новообразование диаметром до 10 см. На ранних стадиях базалиома нижнего века выглядит как полупрозрачный пузырек, имеющий плотную структуру. Образующаяся на поверхности корочка со временем не отделяется.

В некоторых случаях карциноид не выступает над поверхностью кожи и имеет вид небольшой язвы. По мере роста опухоли язва покрывается корочкой, при удалении которой она начинает кровоточить. Эрозию окружает ободок из плотных папул. По мере распространения язва поражает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку, ее поверхность становится плотной, по краям формируется валик. На поздних стадиях заболевания поверхность базалиомы начинает шелушиться.

При росте опухоли вверх на коже появляется плотная бляшка. При росте новообразования вниз язва углубляется, разрушая расположенные под кожей ткани, в том числе, костные.

Термин «базалиома носа» представляет собой вариант правильного обозначения вида опухоли и уточнения ее локализации. Формирование базалиомы на носу происходит довольно часто у людей разного пола и возраста. Однако по своему течению, клиническим разновидностям и методам лечения базалиома носа ничем не отличается от таковой любой другой локализации, например, базалиомы века или базалиомы шеи и т.д.

Базалиома века: причины и лечение

Однако медленный рост базалиомы и отсутствие метастазов не означает, что ее не нужно удалять, поскольку данная опухоль все же относится к злокачественным. Основной признак, по которому базалиома относится к злокачественным новообразованиям – это ее агрессивный рост, при котором опухоль не имеет оболочки и растет прямо внутрь тканей, разрушая их структуру полностью.

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным ростом, вследствие чего в течение нескольких лет опухоль из маленького узелка превращается в образование более 10 см в диаметре. На начальных стадиях базалиома выглядит, как розовато-серый, полупрозрачный пузырек, напоминающий жемчужину. Наощупь опухоль плотная, покрытая корочкой.

Затем по мере роста опухоли ее центральная часть начинает изъязвляться. Причем язвочки покрываются корочками, при отделении которых становятся видны кровоточащие эрозии. Вокруг корочки или открытой язвочки имеется валик из мелких пузырьков-«жемчужин». Со временем язва становится глубже, а ее поверхность уплотняется, а по краям образуется валик. По мере разрастания базалиомы ее поверхность начинает шелушиться.

Базалиома может расти верх или вглубь. Если опухоль растет вверх, то есть, наружу, то изъязвляясь, она образует плотную и неподвижную бляшкообразную структуру на поверхности кожи. Если же опухоль растет вглубь, то изъязвляясь, она все сильнее углубляется и, в конечном итоге, разрушает глубоко расположенные ткани, в том числе кости.

Этой болезнью чаще всего страдают люди старшей возрастной категории вне зависимости от пола. Она начинается с появления на открытых участках тела, лице или голове плотных узелков, размером от двух до пяти миллиметров. На первых порах эти плотные плоские или слегка выпуклые розовые или в цвет кожи папулы не вызывают особого беспокойства.

Однако с течением времени подобные узелки могут превратиться в толстые бляшки с кровоточащим центром. Со временем они имеют свойство достигать 10 и более сантиметров в диаметре и покрываться коркой, которая периодически кровоточит. На коже образуются либо грибовидные шелушащиеся узлы, либо довольно глубокие язвы, способные поражать близлежащие ткани и кости.

По прогнозам экспертов, в большинстве случаев процесс является хроническим и на этапе усугубления прогноз носит неутешительный характер.

Несмотря на многочисленные исследования причины возникновения базалиомы кожи до настоящего времени остаются для медиков загадкой. Однако ряд факторов, способных спровоцировать подобное заболевание специалисты, тем не менее, установили. Болезнь чаще всего поражает светлокожих и проживающих в наиболее солнечных (южных) регионах людей.

Базалиома века: причины и лечение

Исходя из этого, ученые называют следующие факторы, повышающие риск возникновения подобных опухолей на коже:

  1. Длительное воздействие прямых солнечных лучей в том числе и ультрафиолета в солярии.
  2. Влияние высоких температур.
  3. Воздействие радиоактивного излучения.
  4. Контакт с канцерогенными химическими веществами (смолы, красители, масла и прочие вредные вещества).
  5. Постоянное травмирование определенного участка кожи.
  6. Употребление медпрепаратов для искусственного угнетения иммунитета (иммунодепрессантов).
  7. Хронические заболевания, сопровождающиеся иммуносупрессией (угнетением иммунитета).

Особо отмечается, что наиболее благоприятной почвой для появления опухолей являются кожные покровы со шрамами, воспалениями или дерматитами, а также испытывающие постоянное поверхностное трение.

Симптомы заболевания

Базалиома кожи или базальноклеточный рак – это новообразование из эпителия кожи, характеризующееся розовым шелушащимся пятном, возникающим, в основном, на лице. Базалиома (или просто опухоль) представляет собой красноватый одиночный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи.

В группу риска входят люди пожилого возраста со светлой кожей, а также люди, регулярно подвергающие себя солнечному облучению. Порой дачники так увлекаются облагораживанием своего участка, что не замечают палящего солнца и пренебрегают защитными кремами и широкополыми шляпами. А зря! Это чревато появлением раковых опухолей – базалиом.

Новообразование, которое поражает самый близкий к дерме слой эпителия кожи (базальный), в медицине обозначается как «базалиома». Подобная опухоль развивается из клеток этого эпителия. В том случае, если адекватные меры не будут приняты, патология имеет свойство за несколько лет разрастаться до значительных размеров и прорастать в костную и мышечную ткани, не давая при этом метастазов. В подобных случаях позитивный прогноз на лечение базалиомы не превышает 10%.

Вместе с тем на разрастание некоторых из клинических разновидностей этой патологии могут уйти годы. Подобная особенность опухоли дала основание медикам относить ее к новообразованиям, которые являются промежуточными между доброкачественными и злокачественными.

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей

или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин. Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Опухоль специфична для кожи и никакие другие органы не поражает, то есть, базалиомы могут формироваться исключительно на кожных покровах.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

  • Верхняя губа;
  • Верхнее или нижнее веко;
  • Нос;
  • Носогубные складки;
  • Щеки;
  • Ушная раковина;
  • Шея;
  • Волосистая часть головы;
  • Лоб.

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

По характеру роста базалиомы относятся к злокачественным опухолям, поскольку новообразование растет не в капсуле, а, не имея какой-либо оболочки, просто прорастает в ткани, разрушая их нормальную структуру. Базалиома растет не только в глубину, но и в ширину, что проявляется одновременным расширением площади опухоли и увеличением объема поврежденных подлежащих тканей.

Базалиома века: причины и лечение

То есть, за счет роста в ширину базалиома захватывает новые здоровые участки кожи, расположенные на границе с опухолью. А за счет роста в глубину опухоль последовательно прорастает сначала все слои кожи, а затем и подкожную жировую клетчатку. Как правило, внешние размеры базалиомы коррелируют с глубиной ее разрастания в ткани. То есть, чем большую площадь имеет поверхность базалиомы на коже, тем глубже она проросла в ткани.

Несмотря на агрессивный характер роста, заключающийся в прорастании тканей с нарушением их структуры и функций, базалиома медленно увеличивается в размерах – обычно не более 5 мм в год. Это делает опухоль медленно-прогрессирующей, а потому относительно хорошо поддающейся лечению.

Однако помимо агрессивного инвазивного роста любая злокачественная опухоль характеризуется способностью к метастазированию, которого у базалиомы нет. То есть, базалиома не дает метастазов в другие органы, и это отличает ее от других злокачественных опухолей различных локализаций и происхождения.

Поскольку базалиома обладает только одним обязательным свойством злокачественного новообразования (агрессивным характером роста), а вторым – нет (способностью к метастазированию), то ее часто относят к пограничным опухолям. Это означает, что базалиома обладает свойствами и доброкачественной, и злокачественной опухоли одновременно.

Базалиома развивается из переродившихся клеток базального слоя эпидермиса. Чтобы понимать, что это означает, необходимо представлять себе строение кожи и особенно ее верхнего слоя – эпидермиса. Так, кожа состоит из гиподермы, дермы и эпидермиса. Самый верхний слой, который мы видим у любого человека – это эпидермис, состоящий из пяти слоев.

Самый нижний слой называется базальным или ростковым, за ним идет шиповидный, далее следуют зернистый и блестящий, и покрывает их – роговый. Именно роговый слой является наружным и непосредственно контактирует с окружающей средой. Базалиома формируется из клеток базального слоя эпидермиса, претерпевших злокачественное перерождение.

Поскольку эпидермис и, соответственно, его базальный слой имеется только на кожном покрове, то базалиома может формироваться исключительно на коже. В других органах базалиома не может образоваться никогда.

Внешне базалиома представляет собой пятно, родинку или возвышение на коже, которое постепенно увеличивается в размерах, причем в центральной части образуется углубление и язва, покрывающаяся коркой. При отрывании данной корочки видна изъязвленная кровоточащая поверхность. Базалиому можно принять за ранку, однако она в отличие от истинной раны, никогда не заживает полностью.

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые

, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

  • Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
  • Посещение солярия в течение длительного времени;
  • Светлая кожа;
  • Склонность к образованию солнечных ожогов;
  • Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • Кельтское происхождение;
  • Работа с соединениями мышьяка;
  • Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
  • Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
  • Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
  • Сниженный иммунитет;
  • Альбинизм;
  • Наличие пигментной керодермы;
  • Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
  • Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
  • Ожоги;
  • Рубцы на коже;
  • Язвы на коже.

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак.

базалиомы относят следующие:

  • Кератоакантома;
  • Кожный рог;
  • Актинический кератоз;
  • Пигментная ксеродерма;
  • Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
  • Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector