Лучевая терапия при меланоме глаза: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Отек груди после лучевой терапии

Ожоги после лучевой терапии отличаются от обычных термических ожогов тем, что дают о себе знать спустя некоторое время. Поначалу пациент просто видит покраснение кожи в месте проникновения в тело ионизирующего излучения. Тяжесть поражения зависит от дозы полученного излучения, интенсивности излучения, площади и глубины воздействия, места расположения.

Существует три типа острых ожоговых поражений кожи после лучевой терапии: сухой эпидермит (Кожа шелушится, она припухла и покраснела ), эритема (Кожа красная, припухшая и чешется ), влажный эпидермит (В месте ожога образуется множество папул, наполненных экссудатом с примесью гноя или без него ).

При лучевой терапии (Радиотерапии ) слизистых появляются радиоэпителииты, которые обнаруживаются после лечения опухолей в гортани, кишечнике, пищеводе, полости рта. Вместе с повреждением слизистой также нарушается восприятие вкуса, появляется иссушение слизистой, может болеть горло, появиться кашель с обильным выделением слизи, голос становится хриплым и более низким.

По прошествии достаточно длительного времени (Иногда несколько лет ) на месте воздействия ионизирующего излучения развивается лучевой дерматит с отеком кожи или фиброзом кожи, а также лучевые язвы. В зависимости от дозы полученной радиации такие ожоги могут появиться спустя несколько месяцев или даже несколько лет.

При облучении молочных желез, а также органов грудной клетки, наблюдаются лучевые поражения легких, которые выражаются в лучевых пневмонитах. Спустя длительное время может развиться лучевой пневмосклероз или пневмофиброз – эти осложнения не вызывают никаких явных недомоганий, кроме легкой одышки.

oftal_2.12.jpg

В качестве средства, предупреждающего ожоги кожи при лучевой терапии, назначают примочки с 10-процентным раствором димексида. Также помогают масла шиповника. облепихи. Можно обрабатывать пораженные места мазью Преднизолон. синалар, дермозолон, дибунол, левосин, ируксол .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Марина 03 марта, 2016 04:40

Мужу делали лучевую терапию 34 сеанса на носо-ротоглотку и в процессе видимо лучь попадал на глаза. Слизистая была сожжена, слезы сами текли постоянно, через два месяца капель в глаза и чайных примочек вроде бы восстановилось. Но вокруг глаз (гле кожа тонкая)кожа темная так и осталась. как будто он загорел только в этом месте вокруг глаз где мы носим очки, из за этого лицо совсем поменялось. Я так понимаю это ожог, но как его лечить? Может мази какие?

Михаил 03 декабря, 2013 04:42

После операции Брахитерапии появился радиоционный ожег не приходит уже год болит анальное отв

Игорь 23 августа, 2013 03:45

20 лет назад выводили кандиломы радио лучами. Потом получил сильнейший ожог, два года лечился. Простатит, уретрит, сужение уретры до сих пор не проходит. Иногда появляется воспаление на головке. Подскажите какой мазью лечить

Михаил 25 июня, 2013 07:39

После проведенной операции Брахитерапии произошол как и следовало ожидать радиационный ожег после иода125 в районе простаты когда мочусь ваши рекомендации

Надежда 17 мая, 2013 12:44

После курса лучевой терапии муж перестал кушать, появились боли в кишечнике и желудке. лежит не встает а через неделю еще один курс. что делать? заставляю кушать со скандалом немного поест и опять ложится при его состоянии его не возьмут на лучи все понимает но не может пересилить подскажите как быть?

Елена 22 апреля, 2013 06:54

Лучевая терапия при меланоме глаза: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Спустя три месяца после лучевой терапии на языке появилась язва плюс доктор взял кусочек ткани для гистологии рана болит и не заживает подскажите как заживить язву

Нина 16 февраля, 2013 08:44

Помогите вылечить ожог на носу после облучения.

Nina 02 декабря, 2012 06:18

Моему мужу проводилилучевую тераию прямой кишки. через 20 сеансов у него стали проявляться признаки сильнейших ожогов, гнойные валдыри, зуд. Лечили мазью актовегина и маслом облепихи.

Татьяна 11 августа, 2012 07:45

Мне 32 года, в феврале 2012 мне закончили радиотерапию после рака груди, через 1 месяц на соске появилась рана с которая то заживает снова и снова васпаляется уже 5 месяцев, я хожу к варачам но они ничего не делают, можу сосок разными мазями но ефекта нет. Может вы знаете какое то средство, буду очень признательна. Спасибо

Наталья 19 июля, 2012 01:01

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем лечить ожег после лучевой терапии, сожгли кожу и мышечную ткань, видны обугленные кости позвоночника. Врачи отказались лечить.

Катя 22 сентября, 2011 05:07

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что такое может быть у мамы: в 2009г удалили матку и яичники (аденокарцинома тела матки), метастаз не было, но в 2010г. появился полип в культе влагалища — удалили и провели лучевую терапию в декабре 2010. В сентябре 2011 сначала появились какие-то выделения, сходили на осмотр к онкогинекологу.

oftal_2.13.jpg

Анализ на цитологию рака не показал, но показал сильный воспалительный процесс и повышенный уровень лейкоцитов. Врач прописал спринцевание с ромашкой и свечи с гексиконом. Сделали, этих выделений не стало, но начались алые выделения. Постоянно у мамы боли в животе после лучей, в основном по утрам. Под глазами «мешки».

Светлана 21 августа, 2011 09:49

Татьяна, подскажите, пожалуйста, название крема. А то я уже испробовала левомеколь, спасатель, пантенол, а эффекта нет. То чуть заживает, то опять воспаляется. Заранее большое спасибо.

Татьяна 29 июля, 2011 10:50

После масла не оденешь одежду остаются пятна. Я пользовалась гелем на основе коллагена. он содержит димексид, аллантоин, эмоксипин. После 10 процедур на шов (меланома) было сильное покраснение и темно коричневые пятна, на подмышечных лимфо. узлах после 15 процедур было одно большое темное пятно. Мазала гелем утром и вечером, краснота быстро прошла и что особенно приятно болезненные ощущения уходили сразу после нанесения.

Лидия 03 марта, 2011 10:03

Очень хорошо помогает облепиховое масло. Я в больнице работаю, и насмотрелась на этих больных после лучевого лечения. Я – то санитаркой работаю, поэтому в медицине не очень понимаю, но смотрю, что люди делают после лечения и чем они себе помогают. Очень многие обрабатывают облепиховым маслом. А муж мой облепихой себе вылечил язву желудка.

Особенности лечения рака глаз

Первые симптомы рака глаз

Основная цель врачей при данной патологии – остановить распространение опухоли и по возможности сохранить зрительную функцию.

Варианты лечения рака глаз зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние его здоровья.

В современной медицине используют:

  • хирургическую операцию;
  • криодеструкцию;
  • лазерную терапию;
  • рентгенотерапию;
  • лучевую и химиотерапию.

Также проводится симптоматическая терапия для устранения клинических симптомов и побочных эффектов.

Для людей без каких-либо жалоб, пожилых, серьезно больных или с опухолью в единственном глазу используют выжидательную тактику. Пациент тщательно контролируется, а если опухоль проявляет признаки более агрессивного роста (становится более 10 мм в диаметре или 2мм в толщину), то принимают решение о начале активного лечения.

Причины возникновения отека гортани

Отек гортани — патологический процесс, развивающийся в области гортани и проявляющийся в сужении ее просвета. Отек гортани не является самостоятельным заболеванием, а скорее указывает на наличие более широкого заболевания в организме. Отек может быть воспалительным или невоспалительным. Более подвержены данной патологии мужчины молодого возраста, тем не менее, встречается он и у пожилых людей, и у детей. Причины возникновения отека гортани различны, среди них:

    следствие рентгенологического облучения, лучевой или радиотерапии, направленных на область шеи; следствие хирургических вмешательств в область шеи и гортани, длительная интубация гортани; травмы гортани различной природы; гнойно-воспалительные процессы в глотке, шейном отделе, окологлоточном пространстве, надхрящнице и хрящах гортани, корне языка, небных миндалинах и мягких тканях дна ротовой полости; острые (например, грипп, корь, тиф, скарлатина и т. п.) или хронические (например, сифилис, туберкулез) инфекционные заболевания; аллергические реакции различного происхождения; заболевания сердца и сосудов, почек и печени.

Отек развивается на основе рыхлой клетчатки под слизистой оболочкой (на поверхности надгортанника, в складках гортани или у входа в нее). Отек гортани аллергической природы нередко сопровождается отеком лица и шеи (например, отек Квинке).

Сужение просвета гортани обычно сопровождается болью в горле, ощущением инородного тела в глотке, охриплостью голоса, утрудненным и шумным дыханием, на фоне чего может развиваться удушье, угрожающее жизни больного.

Отек гортани является состоянием, требующим профессионального лечения и наиболее скорой реакции на его возникновение.

Выбор правильной тактики лечения в зависимости от стадии онкопроцесса

  • На 1 стадии новообразование имеет небольшой размер, оно затрагивает лишь один слой тканей глаза. Его подвергают удалению при помощи обычной хирургии, облучения, лазерной терапии или криодеструкции. При этом практически всегда удается сохранить целостность органа и зрение.
  • На 2 стадии проводится операция, а затем облучение, брахитерапия или криодеструкция.
  • Рак 3 стадии уже довольно сильно распространился по тканям глаза, поэтому чтобы его вылечить, прибегают к более обширным операциям, после которых проводят лучевую терапию, а в некоторых случаях – и химиотерапию.
  • 4 стадия рака глаз отличается наличием отдаленных метастазов. По этой причине большинство опухолей уже невозможно резецировать полностью. На данном этапе могут провести паллиативную операцию на глазах по уменьшению объема опухоли, а также химио и лучевую терапии.

Какими препаратами лечить отек гортани?

Лечение отека гортани может проходить консервативным или хирургическим путем, выбор которого остается за лечащим врачом.

Уместные в данном случае медикаментозные препараты представлены антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, антигистаминными и мочегонными средствами. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы отека. Если она заключается в наличии бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления, лечение состоит в антибиотикотерапии. Если же отек является следствием аллергической реакции, то препаратами выбора становятся антигистамины.

Отсутствие эффекта при адекватно назначенном медикаментозном лечении является поводом для увеличения дозировки препаратов. Отсутствие видимых улучшений и в этом случае является показанием для оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение заключается в трахеотомии — операции, при которой иссекается горло, в образовавшееся устье вводится канюля, чем обеспечивается нормальный процесс дыхания.

В течение всего лечения больному противопоказаны обильное потребление жидкости и перенапряжение голосовых связок.

Хирургическое лечение

Хирургия глаза широко распространена при лечении внутриглазной меланомы и ретинобластомы всех стадий. Проводит ее хирург-офтальмолог. Во время операции под общим наркозом удаляется часть или весь пораженный глаз, в зависимости от размера и распространенности опухоли.

Существуют следующие варианты операций при раке глаза:

  • иридэктомия – удаление части радужной оболочки. Если кроме радужки удаляют цилиарное тело, то это называется иридоциклектомия. Оба метода применяют для мелких меланом радужной оболочки;
  • хориоидэктомия – резекция части сосудистой оболочки глаза. Также используется для небольших опухолей хориоидеи;
  • энуклеация – удаление глаза. Энуклеация является стандартным выбором при больших или распространенных новообразованиях. Также ее проводят, если есть вторичные осложнения (глаукома, катаракта, гемофтальм и др.) или глаз уже утратил зрительную функцию. Если опухоль образовала регионарные метастазы, то вместе с ней удаляют и окружающие пораженные ткани (мышцы, кожу, лимфоузлы и т.д.).

По окончанию операции на глаз накладывают повязку на 3-5 дней. После снятия повязки больного выписывают. Дома он должен проводить промывание полости глаза и закапывание специальных капель. Реабилитация проходит не столь тяжело, так как этот орган окружен костью и нет слишком обширной раны.

Стоимость лучевой терапии  при меланоме глаза

Швы снимают через 2-4 недели и переходят к установке протеза. Косметическая хирургия, доступная сегодня, обычно дает хорошие результаты. Искусственный глаз будет выглядеть и вести себя почти так же, как естественный.

Хирургическое лечение рака глаз имеет свои опасности. Среди возможных осложнений находится кровотечение, заражение, боль, катаракта, потеря зрения. Также операция на глазах может оказаться весьма травматичной. Именно поэтому сейчас широко используют альтернативные способы (криодеструкция, лазер и т.д.).

Химиотерапия при раке глаз

Показания к проведению химиотерапии:

  • ретинобластома или меланома глаза 3 и 4 стадии. Химиотерапия малоэффективна при меланоме, но при наличии метастазов ее назначают обязательно, так как химия – это единственный верный способ борьбы с метастазами по всему организму;
  • рецидивы рака. При повторных опухолях часто использую высокодозную химиотерапию в надежде устранить болезнь;
  • лимфома, саркома. Химиотерапия для данных видов онкологии глаз является основным способом лечения.

Выбор лекарственного средства, схемы и варианта его введения зависят от типа опухоли ее стадии, а также от состояния здоровья больного, так как сильные препараты негативно сказываются на разных органах и системах. При меланоме помогают Митомицин С и Фторурацил. При ретинобластоме показана адьювантная химиотерапия (4-5 курсов) препаратами Циклофосфан, Этопозид и Карбоплатин.

Всего проводят 4 курса (для 1 стадии) или 6-8 курсов (для 2, 3 и 4 стадии).

Препараты назначаются перорально, внутривенно, в виде глазных капель или инъекций. При лимфоме могут проводить интратекальную терапию, которая подразумевает введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость (ликвор). Лекарство вводят по определенным дням в стационарном режиме (за исключением таблетированных форм, которые можно пить дома).Химиотерапия нередко проводится вместе с лучевой терапией. Это самый эффективный подход для неоперабельных больных.

Химиотерапию при раке глаз могут сочетать с иммунотерапией, когда человеку вводят препараты для повышения иммунных сил организма, но это лишь немного помогает улучшить результат лечения.

Самые распространенные последствия химиотерапии – это общая слабость и усталость, потеря аппетита, тошнота, выпадение волос, диарея, запор. Для борьбы с ними назначают дополнительные лекарства и со временем эти побочные эффекты проходят.

Брахитерапия при раке глаз

Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия. Ее суть заключается в том, что больному вводя в ткани рядом с опухолью специальную капсулу с радиоактивным веществом. Излучение попадает на рак и приводит к его гибели. Капсула должна находиться внутри глаза неделю, а затем ее вынимают. Все это время человеку нужно пребывать в больнице.

Брахитерапия при раке глаза позволяет применить максимальную дозу радиации с минимальным повреждением окружающих тканей. У нее меньше побочных эффектов, чем у внешнего облучения, но она не эффективна при глубоких опухолях, проникших в глазную впадину.

Эффект от брахитерапии обычно проявляется через 3 месяца после лечения. Опухоль сокращается примерно до 40% и становиться неактивной. При необходимости брахитерапию комбинируют с внешним облучением.

Как и при любой офтальмологической операции, во время размещения капсулы в глазу могут возникать вторичные осложнения, такие как отслойка сетчатки, кровоизлияния или инфекция. Некоторые жалуются на раздражение и сухость глаз, выпадение ресниц, ухудшение или полную потерю зрения.

Криодеструкция и другие альтернативные виды терапии при раке глаз

В настоящее время существует много альтернативных способов, заменяющих хирургическое удаление опухоли глаза и лучевую терапию.

Самые известные из них:

  1. Криотерапия – это заморозка жидким азотом. Она может использоваться в качестве основного лечения на 1 стадии или в дополнение к лучевой терапии при больших поражениях коньюктивы или век. Криодеструкция при раке глаз минимум побочных эффектов, но ее приходится повторять 2-3 раза с перерывом в 1 месяц. Среди частых осложнений – разбухание глаза и века, но это проходит через несколько дней. Жидкий азот может повредить сетчатку и привести к появлению слепого пятна. Эффективность криотерапии составляет 70-80%.
  2. Фотодинамическая терапия. Включает в себя использование лазерного излучения с фиксированной частотой, в сочетании с фотосенсибилизирующим веществом. Его водят в кровоток, а спустя определенное количество времени он накапливается в опухоли. Сам по себе фотосенсибилизирующий краситель безвреден и не влияет на здоровую и раковую ткань. Однако, когда лазер направляется на новообразование, препарат активируется и происходит разрушение клеток. Преимущество фотодинамической терапии заключается в минимальном ущербе для здоровой ткани. Но у нее есть побочный эффект в виде повышения чувствительности глаз, которое длится 6 недель. Поэтому пациентам рекомендуется избегать прямого солнечного света в течение этого времени. С помощью фотодинамической терапии вылечиваются 80% больных с неглубокими опухолями глаз. Ее применяют для лечения рака глаз в Израиле в таких клиниках как Ассута, Ихилов, Хадасса, Герцлия.
  3. Транспупиллярная термотерапия (лазерокоагуляция).Опухоль прижигают при помощи мощного лазерного луча. Термотерапией уничтожают меланому хориоидеи разных стадий. Причем после процедуры больной сразу может отправляться домой, но может понадобиться повторить сеанс позже. Лазерокоагуляция используется для лечения рака глаз в Германии, Финляндии и других странах.

Методика облучения

Самостоятельно приготовленные по народным рецептам лекарственные препараты не рекомендуются к применению, поскольку не обладают должным эффектом, а развивающаяся патология нуждается в наиболее скорой профессиональной помощи.

Система формирования дозных распределений представляет собой набор соответствующих коллиматоров, тормозителей, гребенчатых фильтров и компенсаторов кривизны. Такая система формирования позволяет создавать дозные распределения, в которых снижение дозы от 80 до 50 % изодозы происходит на 1-2 мм в поперечных сечениях и по глубине. Энергия протонов 70-100 МэВ.

Точность совмещения дозного поля с опухолью не превышает 1 мм, что определяет допустимые смещения глаза в процессе облучения. Контроль за положением глаза при облучении осуществляют с помощью телевизионной системы с реперным покрытием.

Продолжительность жизни при раке глаз

Прогноз жизни при раке глаз зависит от конкретного вида онкологии, стадии заболевания и ответа опухоли на лечение.Показатели излечения на 1 и 2 стадии меланомы очень хорошие. Примерно 70-80% больных переживают 5-летний рубеж. На 3 стадии прогноз хуже – всего 50% доживают до 5 лет. Наличие метастазов при раке глаз снижает прогноз до 15%.

Дети с ретинобластомой после комплексной терапии в 95% случаев доживают до 5 лет и больше. Конечно же, если опухоль нашли на поздней стадии или в случае рецидива эта цифра будет значительно меньше.

Лимфома глаза встречается редко, поэтому сказать точные данные о выживаемости больных нельзя. Одно известно, что они намного хуже, чем при меланоме. Все потому, что лимфомы распространяются быстрее, их находят на более продвинутых стадиях, и даже радикальное лечение не помогает устранить болезнь.

Лечение отека гортани во время беременности

Лечение отека гортани во время беременности должно происходить под контролем профильного специалиста, осведомленного о положении женщины. Однако гораздо предусмотрительнее не допустить возникновения патологии, нежели вдаваться к порой вредящему беременной или плоду лечению.

Http://www. otekstop. ru/raznoe/7558-otek-grudi-posle-luchevoy-terapii. html

Http://www. eurolab. ua/treatment/115/

Полезные статьи:

  • Реферат на тему мукополисахаридозМукополисахаридозы в практике педиатра Мукополисахаридозы в практике педиатра ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий» Отдел врожденных. — презентация
    Презентация была […]
  • Прогноз продолжительности жизни при ракеПродолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени
    Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным […]
  • Прогноз жизни при анапластической астроцитомеАнапластическая астроцитома
    Анапластическая астроцитома — диффузно растущая, инфильтративная опухоль глиального ряда. Относится к астроцитомам высокой степени злокачественности (GRADE III […]
  • Прогноз жизни больных хснТо самое место
    Хроническая сердечная недостаточность у лиц старшей возрастной группы: особенности течения и факторы, влияющие на Выживаемость. 3.3. Медикаментозное лечение больных с […]
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector