Физиотерапия в педиатрии для детей: виды и методики лечения || Лучевой терапия в педиатрии

Понятие электролечения, показания к назначению, правила проведения

Физиотерапия в детской практике имеет свои правила. Физиотерапевтическое лечение у детей можно применять до возникновения обострения болезни (в качестве профилактики). Для детей есть свои дозировки физиотерапевтического фактора (тока, облучения и других). Некоторые виды методов физиотерапии допускается сочетать между собой.

Детская физиотерапия осуществляется после общего лечения заболевания (иммунизации, антибактериальной, противовоспалительной терапии, лечебной физкультуры, хирургических методик). Во время проведения физиолечения в детской практике физиотерапевт обязательно ведет наблюдение за ребенком, при ухудшении состояния малыша лечение корректируют или отменяют.

Физиолечение следует осуществлять через 1 час после или за 30-45 минут до кормления ребенка. Лечение проводится в физиокабинете. Длительность физиотерапии в педиатрии должна быть меньше, чем рассчитана для взрослого. Сеансы терапии любого вида лучше осуществлять через сутки. Это поможет увеличить эффективность лечения и избежать осложнений после терапии. Если у ребенка серьезный воспалительный процесс, то возможно проведение лечения ежедневно на протяжении 4-5 суток для купирования воспаления.

Контроль эффективности лечения осуществляют по следующим признакам:

  • Общее самочувствие (хорошее).
  • Снижение болевого синдрома.
  • Повышение движений в суставах и мышцах.
  • Снижение возбудимости, которую сменяет бодрость.
  • Наличие положительной динамики по заболеванию.

После проведения физиотерапии действие лечебного фактора продолжается еще на протяжении всего дня. Поэтому ежедневно осуществлять физиолечение не следует. Физиопроцедура проводится перед общим лечением за 1-2 часа. Курсовую терапию повторно рекомендуют только через 1-2 месяца.

Ограничения к использованию физиотерапии у детей:

  • Снижение адаптационных механизмов.
  • Плохая реактивность.
  • Риск распространения инфекции.
  • Тяжелое состояние малыша.
  • Гипертермия.
  • Плохой кровоток в тканях и органах.
  • Дисфункция почек.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Новообразования.
  • Риск кровотечения.

Физиотерапия в педиатрии для детей: виды и методики лечения || Лучевой терапия в педиатрии

Разновидности физиопроцедур, используемых в детской практике

Методы терапии Подраздел
 

Электролечение

Гальванотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, гальванофорез.

Импульсные токи.

Индуктотермия.

УВЧ.

Микроволновая терапия.

Аэроионизация.

Светотерапия Солнцелечение.

Инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое облучение.

Терапия лазером.

 

Магнитолечение

 

Постоянное, переменное, пульсирующее магнитное поле.

 

Использование вибрации

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, вибрационный массаж.
 

Терапия теплом

Озокеритолечение, парафинотерапия, грязетерапия.

Горячие укутывания.

Сауна.

Водотерапия Ванны общие (пресные, хвойные, лекарственные и другие).

Ванны местные (для рук, ног, в положении сидя).

Души (дождевой, циркулярный, веерный, душ-массаж).

Обтирания, обливания, орошения.

Ингаляционная терапия.

Употребление внутрь минеральных вод.

 

Климатотерапия

 

Воздушные, солнечные ванны, купания, прогулки, сон на воздухе.

Электротерапия подразумевает применение электрического тока, магнитных и электромагнитных полей. Основными видами терапии являются гальванизация, электрофорез с лекарствами, СМТ, электросон, индуктотермия, дарсонвализация, УВЧ. Гальванизация – это методика, основанная на использовании слабого электрического тока до 60 В.

Общее воздействие на организм осуществляется по Вермелю. При этом у ребенка снижается частота сердечного ритма, повышается давление, усиливается кровоток на периферии. Ток при общем воздействии стимулирует работу мозга, ускоряет обменные процессы.

Гальванолечение показано детям при таких состояниях:

  • Патологиях нервной системы (бактериального, вирусного, травматического генеза).
  • Поражениях спинного мозга.
  • Болезнях суставного аппарата.
  • Мигренозной головной боли.
  • Патологиях пищеварительного тракта.

Длительность одной физиопроцедуры составляет 10-15 минут в зависимости от возрастной группы ребенка. Лечение осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-20 сеансов.

Электрофорез в педиатрии применяют для введения лекарственных препаратов. При помощи этой методики можно ввести лекарство, которое нельзя применять внутрь или инъекционно у ребенка. При помощи токов препарат вводится в небольших дозировках местно, поэтому не оказывает системного воздействия на организм малыша. Это является большим преимуществом, так как не возникает серьезных нежелательных эффектов.

Электрофорезом можно водить следующие вещества и препараты: Йодид калия, Трентал, Эуфиллин, Лидазу, Кальций, Калий и другие. Применяют общий электрофорез по Вермелю, электрофорез по типу воротника по Щербаку, назальную методику.

Показания для электрофореза:

  • Болезни двигательной сферы (артриты, дисплазии тазобедренного сустава).
  • Респираторные болезни, ЛОР-патологии (пневмонии, бронхиты, насморк, синуситы и другие).
  • Родовая травма.
  • Кривошея.
  • Нарушение тонуса мышц ног и рук.
  • Неврологические патологии (гипоксия).
  • Диатез.

Эффективность методики высокая. Лечение обязательно должно проходить в составе комплексной терапии. Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Курсовая терапия составляет 15-20 физиопроцедур. Лечение осуществляется через сутки. Если электрофорез проводится грудничку, то сеанс должен составлять 10 минут.

СМТ-терапия – это методика электролечения, при которой применяются синусоидальные токи. Лечение проводят детям с болезнями двигательной системы, при вегетососудистой дистонии, патологиях кровообращения, неврологических болезнях (невритах, невралгиях). Можно использовать СМТ-лечение при патологиях почек и мочевыводящей системы (энурез, пиелонефрит), гинекологических патологиях у подростков. Активно используют методику у пациентов с детским церебральным параличом, болезнями дыхательной системы (астма, бронхит, пневмония).

Детям лечение СМТ можно начинать с полугода. Электроды накладывают на область поражения (грудь, спину, на область сустава и так далее). Сеанс у детей может длиться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста. Электроды у детей бинтами не фиксируют. Лечение проводят через сутки. Если ребенок плохо переносит синусоидальные токи, то лучше заменить терапию другим методом лечения.

Электросон

Электросон подразумевает собой воздействие токов на головной мозг. Лечение показано детям с неврозами, астеническими состояниями, плохим сном, сильной возбудимостью, гипертонией, энурезом. Электросон активно используют у детей с бронхиальной астмой, нейродерматитом. Если у ребенка имеется органическое повреждение тканей мозга, то методику не используют. Не следует применять электросон при онкопатологии, пороках сердца в стадии декомпенсации, экземе лица, непереносимости тока, близорукости.

Share on VK

Электросон можно делать детям с 3-летнего возраста. Методика проводится следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку, надевают на голову специальную маску. Она имеет приходящие провода, 4 датчика. Маска закрывает глаза. У детей ее нужно зафиксировать, чтобы она не смещалась. Во время терапии ребенок дремлет. Длительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Курсовая терапия определяется врачом.

Дарсонвализация

Дарсонвализация представляет использование токов большой частоты. В педиатрии показана только местная методика. Дарсонваль показан при поражении периферических нервов, болезнях кожного покрова (акне, плешивости), при головных болях у девочек-подростков. Терапия может проводиться у детей с энурезом, выпадением прямой кишки, для укрепления десен. Курсовая терапия составляет 8-12 физиопроцедур. Одна процедура длится 10-15 минут (в зависимости от возраста). Лечение осуществляется через сутки.

Индуктотермия позволяет повысить температуру тела (местно) при помощи тока. На фоне лечения увеличивается кровоток, улучшается венозный и лимфоотток, ускоряется обмен в тканях, снижается воспаление, уменьшается спазм мышц. Лечение проводят при спазме скелетной мускулатуры, хронической воспалительной реакции, патологии желудка, желчных путей, кишечника. Лечение можно проводить при гепатитах, пиелонефритах, легочных патологиях.

Одна физиопроцедура длится 10-15 минут. Лечение осуществляется через сутки. Курсовая терапия длится 10-15 сеансов.

УВЧ у детей используется достаточно широко. Лечение можно проводить с первых дней жизни малыша. УВЧ-терапия показана при патологиях двигательного аппарата, болезнях нервной системы, воспалительных и гнойных болезнях подкожно-жировой клетчатки, травмах спинного мозга, патологиях дыхательной и пищеварительной систем.

На область поражения накладывают конденсаторные пластины с двух сторон. Между пластинками и кожей должен быть небольшой промежуток. Это помогает предупредить ожоги кожного покрова. Применяют очень слабые параметры прибора.

В зависимости от возраста ребенка терапия длится:

  • От полугода – не более 5 минут.
  • Полгода – 1 год – не более 7 минут.
  • 1-7-летний возраст – не больше 8 минут.
  • От 7 лет – не более 10 минут.

Лечение осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. Если пластинки накладывают на грудь, то курсовая терапия должна длиться не больше 8 физиопроцедур. Для 1 области не назначают больше 2 курсов УВЧ в 1 год.

Аэрозольтерапия

Ультразвуковая терапия – воздействие на определенные участки тела больного механических упругих колебаний, в основном с частотой 880 кГц, при которой ультразвук проникает в ткани организма на глубину 4–5 см.

В отличие от слышимого звука, распространяющегося сферически во все стороны, ультразвуковые колебания с возрастанием частоты приобретают характер прямолинейно направленных пучков, что создает возможность локальных воздействий.

Ультразвук не распространяется в воздухе, поэтому малейшие его прослойки препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Ультразвуковые колебания хорошо проходят через толщу тканей, но при условии, что последние более или менее однородны. На границе раздела двух сред с различной плотностью часть ультразвуковых колебаний отражается, что позволяет использовать их для диагностических целей.

Особенно хорошо они отражаются от костной ткани, образуя в области надкостницы так называемые стоячие волны, поэтому в области костных выступов и при очень тонком слое тканей ультразвук даже в умеренных дозировках вызывает ощущения тупой ноющей боли. Вот почему воздействия в этих областях надо проводить при очень малых дозировках (0,2–0,6 Вт/см2).

Механизм действия. Под влиянием ультразвука в тканях организма происходят сложные механические и химические процессы. Механические колебания внутренних сред клеток обеспечивают внутриклеточный массаж за счет высокого давления в момент нарастания упругой волны и высокого разрежения в момент ее падения.

Тепло, возникающее в результате трения частиц, весьма невелико и не имеет существенного значения в механизме лечебного действия ультразвука, а сам по себе механический фактор, т.е. вибрация, передается по тканям далеко за пределы подвергаемого воздействию участка и может вызвать нежелательные реакции, в основном в нервной системе. Поэтому интенсивность воздействия ультразвука не должна превышать 1 Вт/см2.

Лечебное действие. Под влиянием ультразвуковых колебаний расширяются кровеносные сосуды и в них усиливается кровоток, воздействия на нервные окончания оказывают отчетливое болеутоляющее влияние. Ультразвуковые колебания повышают интенсивность биохимических, а следовательно, и обменных процессов в тканях.

Рассасываются и нередко исчезают рубцы и спайки. Ускоряются процессы регенерации и репарации. Нервная и сердечно-сосудистая системы весьма чувствительны к воздействию ультразвука. Биофизиками установлено, что при интенсивности 0,3–0,5 Вт/см2 активность митохондрий головного мозга повышается, а при больших интенсивностях понижается.

Показания: воспалительные заболевания суставов (исключая фазу острых экссудативных явлений), периартриты, бурситы, нейромиозиты, невралгии, травмы мышечно-связочного аппарата, замедленная консолидация костей после переломов, хронические тонзиллиты, нейро- и склеродермия.

Противопоказания: общие для физических методов лечения.

Предупреждение: нельзя проводить воздействия ультразвуком у детей на чувствительные ростковые зоны костей.

Методика. При проведении процедуры ультразвука между рабочей поверхностью головки аппликатора и телом больного должна находиться безвоздушная среда – вазелиновое масло или вода. Вместо масла при необходимости терапевтического воздействия можно использовать гидрокортизон, преднизолон (ультразвукофонофорез).

При воздействии на мелкие суставы промежуточной средой является вода. Конечность помещают в ванночку, и под водой на расстоянии 1–2 см от поверхности тела держат или передвигают аппликатор.

Для лечения детей интенсивность ультразвука должна составлять 0,1–0,6 Вт/см2.

Кроме непрерывных ультразвуковых колебаний, в лечебной практике применяют и импульсные колебания (импульсы от 2 до 10 мс чередуются с паузами). Лечение ультразвуком в импульсном режиме является более щадящим. Оно сопровождается меньшим теплообразованием в тканях, и его применяют при воспалительных процессах, в том числе острых, а также при резких болевых ощущениях (невралгии, невриты).

а) лекарственное вещество доставляется непосредственно в область, где оно должно оказать свое максимальное действие;

б) вещество подводится химически не измененным, но более активным за счет распыленного состояния.

Большая дисперсность аэрозолей обеспечивает их глубокое проникновение в дыхательные пути, вплоть до альвеол. Значительно увеличивается и площадь соприкосновения лекарственного вещества со стенками дыхательных путей, в связи с чем всасывающая способность слизистых оболочек повышается. Все это обеспечивает не только местное сегментарно-рефлекторное, но и общее воздействие на организм.

В отличие от применения обычных аэрозолей электроаэрозольтерапия эффективнее действует на организм. Электрический заряд, который несет каждая аэрозольная частица, препятствует их слипанию, поскольку одинаково заряженные частицы отталкиваются друг от друга. Это обеспечивает устойчивость аэрозольного раствора. Униполярно заряженный аэрозоль рассеивается и осаждается более равномерно по всей поверхности.

Другие физиопроцедуры у детей

В педиатрии активно применяют светолечение. Чаще используют УФО облучение. Оно может быть местным и общим. Для детей обязательно рассчитывают биодозу. В зависимости от возраста интенсивность облучения составляет 1/10-¾ биодозы. Курсовая терапия 10 физиопроцедур. Лечение назначают пациентам с иммунодефицитами, часто болеющим детям, при наличии дефицита витамина Д.

УФО также осуществляют местно на область носоглотки, на ограниченный участок кожного покрова. Лечение включает 10 физиопроцедур. Один сеанс продолжается 5-10 минут.

У детей применяют также лазеротерапию. Для этого используют специальные приборы, генерирующие лазерное излучение с короткой длиной волны. Лазеротерапию применяют при патологиях кожного покрова, ЛОР-заболеваниях, стоматитах, герпесе и других болезнях.

Ультразвуковую терапию назначают детям при суставных патологиях, гинекологических болезнях у девочек, невралгиях, тонзиллитах, склеродермии. Нельзя осуществлять воздействие ультразвуковыми волнами на область ростковых зон костей. У детей используют слабую интенсивность облучения 0,1 — 0,6 Вт/см2.

Ингаляционная терапия в детской практике проводится с лекарственными препаратами, горным воздухом. Лекарства подаются с помощью ингаляторов. Можно применять небулайзеры, групповые, паровые ингаляторы. Ингаляционный способ лечения показан больным с бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Курсовая терапия составляет 15-20 физиопроцедур. Длительность одного сеанса равна 10 минут и более в зависимости от препарата.

Водолечение заключается в проведении ванн, душей. Они могут быть общие и местные. Ванны и души подразделяются на теплые, холодные, прохладные, горячие. В теплой ванне можно лежать 7-15 минут, в горячей 2-5 минут. В воду добавляют лекарственные травы (ромашку, шалфей и другие), хвойный, горчичный экстракт. Также допускается проводить местные ванны для рук, ног. Ванночки для рук положительно влияют на развитие ребенка, улучшают речь.

Теплолечение проводится при помощи грязей, парафина, озокерита, глины, песка. Лечение показано при патологиях суставов, болезнях нервной системы, после травм, при поражении дыхательных путей и ЛОР-органов. Грязи (теплые 40°С) наносят на кожу, оборачивают полиэтиленом. Длится процедура 10-15 минут. Курсовая терапия грязелечения составляет 8-10 сеансов.

Лечение осуществляют дважды за неделю.Парафинотерапия и озокеритотерапия осуществляются в виде аппликаций на область ног, рук, суставов, груди, спины, в зависимости от патологии. Парафиновые и озокеритовые массы нужно расплавить, остудить до 40 °С. Массу наносят на пораженную область, покрывают полиэтиленом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про лучевую терапию
Adblock
detector